Vitamin D er nødvendig for at kroppen skal absorbere kalsium, og det bidrar derfor til å opprettholde sterke og sunne bein. Dette verdifulle vitaminet menneskekroppen mottar på to måter: han syntetiserer det under påvirkning av ultraviolett spektrum av sollys, og mottar også det fra utsiden, sammen med mat. Kilder til vitamin D er matvarer som fisk, egg, fortified meieriprodukter og ulike kosttilskudd.
Men før kroppen begynner å bruke D-vitamin til sitt hensikt, går det gjennom flere transformasjoner her. Og den første slik transformasjonen skjer i leveren, hvor vitamin D omdannes til en spesiell form - vitamin D 25-hydroksy eller kalsidiol. Dette er hovedformen der vitamin D sirkulerer i kroppen. Det er forløperen til den aktive formen av vitamin D - 1,25-dihydroksy. På grunn av den lange halveringstiden for vitamin D 25-hydroksy er en passende blodprøve ekstremt nyttig for å vurdere nivået av vitamin D hos pasienter. 25-hydroksy vitamin D-nivået er en god indikator for hvor høyt vitamin D er i kroppen din, enten det er for høyt eller for lavt.
En blodprøve for vitamin D 25-hydroksy kan foreskrives av flere grunner. Det hjelper å finne ut om det er mangel på eller overskudd av vitamin D i pasientens kropp for å bestemme årsaken til knivvevssvikt eller andre abnormiteter. Også denne analysen er nødvendig for å kontrollere helsen til mennesker som er utsatt for vitamin D mangel, nemlig:
En blodprøve for vitamin D 25-hydroksy er også foreskrevet i tilfelle en allerede etablert diagnose for å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.
Blodprøvetaking for analyse utføres fra en vene om morgenen på tom mage. Det normale innholdet av vitamin D 25-hydroksy i blodet av vanlige mennesker og gravide kvinner:
Et høyt nivå av vitamin D 25-hydroksy indikerer som regel misbruk av narkotika og kosttilskudd som inneholder D-vitamin. Høye doser av dette vitaminet er ekstremt farlige for helsen og kan føre til hypervitaminose D. Dette er en sjelden, men svært farlig patologi som truer celle ødeleggelse lever, ved sjekk og blodårer.
På grunn av bruken av et stort antall produkter som inneholder vitamin D eller langvarig eksponering for solen, overstiger vitamin D-nivået i kroppen ikke den nødvendige frekvensen.
En mangel på vitamin D 25-hydroksy i kroppen, som regel, indikerer at pasienten ikke bruker den nødvendige mengden produkter som inneholder dette vitaminet, og bruker ikke nok tid i frisk luft. Men dette fenomenet kan skyldes andre grunner, nemlig:
For å redusere nivået av vitamin D kan 25-hydroksy lede og ta visse medisiner, spesielt - fenytoin, antikoagulantia, rifampicin, fenobarbital. Det er tegn på at en mangel på vitamin D i kroppen ikke bare fører til svekkelse av beinvev og utvikling av osteoporose, men øker også risikoen for visse typer ondartede kreftformer, sykdommer i kardiovaskulære og immunsystemer betydelig.
Ben og muskler er vondt, blir trøtt raskt, får forkjølelse, alt er klart, det mangler vitamin D. Vi går til apoteket, vi kjøper vitamin D med kalsium - og vi begynner selvbehandling. Stoppe. Skriptet er tradisjonelt, men fundamentalt galt. Hypervitaminose D sammen med hyperkalsemi kan forårsake alvorlige helseproblemer. Før du kjøper en "syntetisk mat", ta testen for vitamin D - mye tid det ikke tar. Arbeidet til laboratoriene Invitro, SINEVO og lignende gir høy kvalitet og korrekte resultater på kort tid med relativt lave kostnader for tjenester.
En blodprøve for vitamin D er tatt på samme måte som vanlig biokjemi. Spesiell forberedelse er ikke nødvendig, men mer på det nedenfor. Det viktigste er å gjøre det rette, få resultatet til hånden. Ikke prøv å lage kompetente konklusjoner alene, selv om nivået er litt senket. Gå til legen - endocrinologist, han vet nøyaktig hva frekvensen av vitamin D i blodet til en person i din alder, og om du trenger å rette opp det. Legen vil fortelle deg hvordan du skal "rette" dietten, og hvilken av de farmasøytiske preparatene du skal kjøpe.
Etter å ha fått en henvisning til studien av vitamin 25 OH D i blodet, er du forvirret - betegnelsen er ukjent, uforståelig. I media skriver de ikke om "tjuefemte" vitamin, og til og med annonserer det ikke på tv, betyr dette D for leger? Eller er det ikke? Vi forstår.
Nå Foods, vitamin D-3, høyt aktiv, dosering 5000, 120 gelatinekapsler
Visse symptomer er grunnlag for å donere blod til vitamin D. Optimalt, hvis retningen er foreskrevet av lege, vil han avgjøre hvilken type forskning som trengs - tester for vitamin D og kalsium eller tester for vitamin D 3. Analyse 25 OH Vitamin D kan være påkrevd og kvinner og menn, og til og med barn, hvis observert:
Disse symptomene tyder på mangel på "solskinn vitamin", hvis en blodprøve for D-vitamin bekrefter en mangel, vil legen foreskrive en behandling. For riktig diagnose er en ekstra generell og biokjemisk blodprøve foreskrevet.
Hvis du vurderer å gå til legen for å være utakknemlig, og bestem deg selv når og hvor mye syntetiske tilsetningsstoffer du skal ta for å "korrigere" nivået av vitamin D i blodet, er overdose mulig og de medfølgende symptomene:
Symptomer karakteristisk for voksne menn og kvinner, barn de kan oppstå på grunn av systematiske overskrider anbefalte doser av ergocalciferol (utpekt D3). I dette tilfellet sender barnelegge barnet til analyse for å få nøyaktig informasjon om nivået av vitamin D i babyens blod.
Se en informativ video der den berømte barnevognen Komarovsky forteller deg veldig godt om viktigheten av vitamin D i kroppen av barn og voksne:
Det er patologiske årsaker til lavt D-vitamin i blodet. I visse kroniske sykdommer hos pasienter observerte avvik i biokjemisk analyse av blod, og deretter legen kan bestille flere tester for vitamin D-mangel i serum og urin. Lavt innhold av vitamin D i blodet hos pasienter som lider av:
En mangel på 25 OH for vitamin D finnes ofte hos mørkhudede pasienter, hos overvektige personer, hos kvinner og hos eldre menn. Barn under ett år som får brystmelk kan også ha lave priser. Ikke alle mødre husker hvor mye vitamin D skal gis til et barn.
Det anbefales å kontrollere nivået på 25 OH av vitamin D3 til pasienter som tar hormoner, samt antikonvulsive stoffer. Analysen på innholdet av 25 OH Vitamin D er viktig for forventede mødre, ikke overpass den når du planlegger graviditet.
Det er viktig! Hvis du er foreskrevet kalsiumtilskudd med Vit. D i sammensetningen for behandling av osteoporose, må du huske at dette er en direkte indikasjon på en blodprøve for vitamin D 25.
Hvis du selv kom til laboratoriet, og du ikke vet hva analysen av vitamin D-innhold kalles, vil du bli bedt om å bestemme indikatoren for vitamin D i blodet ved å bruke metoden for ILA - en immunokemiluminescerende studie basert på antigen-antistoffreaksjonen. Metoden er billig, brukes ikke bare til å bestemme 25 OH vitamin D, men også for diagnose av andre indikatorer - hormonell, onkologisk, smittsom. Materialet til studien er serum, som er oppnådd fra venøst blod ved sentrifugering. Resultatene er svært nøyaktige.
For å dechiffrere den mystiske figuren 25 OH, må du kjenne grunnleggende om vitamin D metabolisme. Det er to kjente former for kalkiferol: cholecalciferol (D 3) og ergocalciferol (D 2) som kommer inn i kroppen vår med dyr og plantefôr, og finnes i små mengder i huden. I seg selv forsøker provitaminer D 2 og D 3 aktive stoffer imidlertid ikke inn i leveren, forvandles til kalsidiol 25 OH (synonym - vitamin D 25 hydroksykalsiferol). Metabolisme fortsetter i nyrene, hvor kalsidiol påvirker kalsidiol under påvirkning av paratormon (1,25 (OH) 2).
Nå, ved å ta en blodprøve på 25 OH vitamin D, vil du forstå hva det er. Bestem mengden av kalsidiol i serum, hvor elimineringsperioden er fra 14 til 20 dager. I motsetning til denne indikatoren vises kalsitriol mye raskere - om 4 timer.
Gitt Calciferol metabolismen i kroppen, er det klart at analysen viser på vitamin D - kalsitriol er tallet 25 OH, som på dette tidspunkt er i leveren. Dette er komponenten som viser innholdet av vitamin D i blodet, nærmere bestemt i sitt serum.
For mange tiår siden trodde leger at vitamin D bare er nødvendig for sunne bein og tenner, men studier som er utført siden da har vist seg ellers. Det er for tiden mange helseproblemer forbundet med vitamin D-mangel, inkludert hjertesykdom, depresjon og til og med kreft. Faktisk fant en nylig studie av forskere ved Boston University at vitamin D-mangel faktisk påvirker DNA-en din:
"Enhver forbedring i vitamin D-nivå vil påvirke uttrykket av gener som har et bredt spekter av biologiske funksjoner assosiert med kreft, autoimmune lidelser og kardiovaskulære sykdommer."
Så hvordan kan du bestemme om du har en D-vitaminmangel? Først må du avgjøre om du har en eller flere symptomer på vitamin D-mangel, da de ofte overses som regel.
Forholdet mellom symptomer på vitamin D-mangel og depresjon har lenge vært etablert hos både barn og voksne. D-vitamin er tilgjengelig i to forskjellige former - D3 og D2. Studier har vist at forbindelsen mellom vitamin D og depresjon er forbundet med D3-form - den samme form for vitamin D som vi får ved hjelp av sollys. Forskere har funnet ut at personer med lavt vitamin D-nivå var 11 ganger mer utsatt for depresjon enn de som hadde et normalt nivå. D-vitamin mangel er forbundet med psykiatriske og nevrologiske lidelser. Hvorfor? Vitamin D kan påvirke hjerneproteiner som er kjent for å spille en viktig rolle i humør, læring og minne.
Andre årsaker til depresjon inkluderer dårlig binyrefunksjon (binyreutmattelse), ubalanse av nevrotransmitter (serotonin, dopamin, etc.), hormonell ubalanse (østrogen, testosteron), miljøfaktorer eller mangel på andre næringsstoffer (magnesium, omega-3, etc.).
Mangel på vitamin D, hvis ikke behandlet, kan føre til alvorlige helseproblemer, som for eksempel:
Hvis du mistenker at du har en vitamin D-mangel - eller du bare vil vite sikkert - bør du spørre legen din om å gjøre en blodprøve kalt en 25-hydroksyvitamin D-test.
Denne testen er den mest nøyaktige måten å måle mengden vitamin D i kroppen din. For å forberede seg på analysen, spis ikke innen fire timer før den. Det vanlige D-vitaminområdet i de fleste laboratorierapporter varierer fra 30,0 til 74,0 nanogram per milliliter (ng / ml), men nesten alle integrerende leger anbefaler et minimumsnivå på minst 50 ng / ml. Ethvert nivå under 20 ng / ml regnes som en alvorlig mangel.
For å få en ide om hvor utbredt vitamin D-mangel er, er det anslått at i slutten av vinteren er gjennomsnittlig nivå på 25-hydroksyvitamin D kun ca. 15-18 ng / ml!
Å eliminere symptomene på vitamin D-mangel kan oppnås ved å bruke billige naturlige rettsmidler:
Hvis du bruker vitamin D3 kosttilskudd, fortell oss om det! Del din daglige dose med oss - hvor mye tar du for å føle deg godt og holde vitamin D-nivåene i blodet ditt over 50 ng / ml? Hvilke andre metoder har du funnet effektive for å bevare vitamin D-nivåene?
D-vitamin har 2 hovedformer: D2 (ergocalciferol) og D3 (Cholecalciferol); sistnevnte er den naturlig forekommende formen av vitaminet og skjemaet som brukes til små doser.
Vitamin D3 (absorbert i huden under påvirkning av direkte sollys (ultrafiolett stråling H) og er til stede i dietten, hovedsakelig i fiskeolje og sjøfisk. I noen utviklede land er melk D og andre matstoffer beriket med D-vitamin. Brystmelk inneholder lite vitamin D, i gjennomsnitt bare 10% av mengden i beriket ku melk. Behovet for vitamin D øker med alderen på grunn av en reduksjon i hudsyntese.
D-vitamin er et prohormon med flere aktive metabolitter som fungerer som hormoner. D-vitamin omdannes i leveren til 25 (OH) D, som deretter vender seg til 1,25 (OH) i nyrene2 D (1,25-dihydroksykol-kalkiferol, kalsitriol eller det aktive hormonet av vitamin D). 25 (OH) D, den viktigste sirkulasjonsformen, har noen metabolsk aktivitet, men 1,25 (01-1)2 D er den mest metabolisk aktive. Slå på 1,25 (01-1)2 D er regulert av egen konsentrasjon, parathyroidhormon (PG) og konsentrasjonen av Ca og fosfat i blodet.
D-vitamin påvirker mange organer og systemer, men hovedsakelig øker det absorpsjonen av Ca og fosfat i tarmen, bidrar til normal osteogenese og mineralisering. Vitamin D og dets analoger brukes til å behandle psoriasis, hypoparatereose, nyre-osteodystrofi, muligens leukemi, brystkreft, prostata, tykktarmen; de kan også brukes til immunosuppresjon. Fordelene med vitamin D for forebygging av leukemi og brystkreft, prostata og tykktarmskreft har ikke blitt bevist.
Mangel forstyrrer beinmineralisering. Behandling er utnevnelsen av vitamin D, Ca og fosfat inne. Forebygging brukes ofte. I sjeldne tilfeller forårsaker metabolske forstyrrelser av vitamin D (avhengighet) arvelige sykdommer.
Rottitt og osteomalakia er et resultat av ulike forhold [for eksempel forskjellige forstyrrelser i nyrene, familiære hypofosfatiske rickets, kronisk metabolisk acidose, hypoparatyreoidisme (vitamin D-absorpsjonen minker) utilstrekkelig inntak av Ca med mat, samt sykdommer og legemidler som bryter mot mineralmatrisen i beinmatrisen].
D-vitamin mangel fører til hypokalcemi, som stimulerer produksjonen av PTH, forårsaker hyperparathyroidism. Hyperparathyreoidisme øker absorpsjonen, beinmobilisering og bevaring av kalsium i nyrene, men øker utsöndringen av fosfat.
D-vitamin mangel kan oppstå av følgende grunner:
Utilstrekkelig eksponering eller forbruk. Utilstrekkelig eksponering for solen og utilstrekkelig inntak med mat bør vanligvis være til stede for å forårsake et klinisk underskudd. Eldre mennesker (med underernæring og soleksponering) og visse kategorier (for eksempel kvinner og barn som sitter hjemme, eller de som har på seg klær som dekker hele kroppen og ansiktet) er underlagt det. Utilstrekkelige reserver av vitamin D er typiske blant eldre, særlig de som er begrenset til et hjem, plassert i sykehjem, på sykehus eller har hoftebrudd. Anbefalt direkte eksponering for sollys er 5-15 minutter (sub-aryndemal dose) på armer og ben, ansikt, armer og hender, minst 3 ganger i uken. Imidlertid anbefaler mange dermatologer ikke økt eksponering for sollys på grunn av økt risiko for hudkreft.
Redusert absorpsjon. Malabsorpsjon kan frata kroppen til diett vitamin D; Bare en liten mengde 25 (OH) D gjennomgår hepatintarm resirkulering.
Metabolske sykdommer. D-vitamin mangel kan skyldes mangler i syntesen av 25 (OH) 2 D. Personer med kronisk nyresykdom utvikler vanligvis rickets eller osteomalacia, fordi produksjon av 1,25 (OH)2 D i nyren minker og fosfatnivået stiger.
D-vitaminresistens. Arvelig vitamin D-avhengig rickets type II har flere former og er forårsaket av mutasjoner i 1,25-reseptoren (OH).2 D. Denne reseptoren påvirker metabolismen av tarm-, nyre-, ben- og andre celler. Med slike former, til tross for tilstedeværelsen av 1,25 (OH)2 D i tilstrekkelig mengde, er dens funksjon blokkert på grunn av ineffektiviteten av reseptorens funksjon.
D-vitamin mangel kan forårsake muskel smerte, muskel svakhet, bein smerte i alle aldre.
En mangel på vitamin D i en gravid kvinne forårsaker mangel i fosteret. Noen ganger kan en alvorlig mangel forårsake osteomalaki hos moren, noe som fører til rickets med lesjoner av benmetafyse hos nyfødte. Ved små spedbarn myker rickets beinene av hele skallen (craniotabes). På palpasjon, føles den occipital og bakre parietal bein som en ping-pong ball. Med rickets i eldre babyer, er timingen for begynnelsen av sittende og krypende, forsinkelse av fontene forsinket; de har en fremtredende kraniet og kostbar brusk. Rib-brusk-fortykkelser ligner perler som rager ut fra brystets sider (rakitiske perler). Hos barn i alderen 1-4 år øker epifysebrusk i nedre ender av radial-, ulnar-, tibial- og fibula-bein; Kyphoskolose utvikler seg, og tidspunktet for gangstart er forsinket. Eldre barn og tenåringer har smertefull turgåing.
Rachittisk tetany er forårsaket av hypokalsemi og kan følge vitamin D-mangel hos både barn og voksne. Tetany kan forårsake paresthesier av lepper, tunge og fingre; spasmer av ansiktsmuskler. D-vitaminmangel i moren kan forårsake tetany hos nyfødte.
Osteomalacia prediserer for brudd. Eldre hoftefrakturer kan skyldes enda mindre traumer.
Radiografi av de radiale og ulnarbeinene, nivåene av Ca, fosfat, alkalisk fosfatase, PG og 25 (OH) D i blodet er nødvendig for å skille D-vitamin mangel fra andre årsaker til benmineralisering.
Spedbarn med craniotabes bør testes serologisk for syfilis, til tross for at medfødt syfilis forårsaker craniotabes oftest hos nyfødte og rickets hos spedbarn i alderen 2-4 måneder. Rickets kan skille seg fra kronrodystrofi, fordi slike pasienter kjennetegnes av et stort hode, korte lemmer, fortykkede og tette bein, normale serumnivåer av Ca, fosfat, alkalisk fosfatase.
I tilfelle spedbarnsrøritt, kan tetany være klinisk uutslettelig fra anfall på grunn av andre årsaker. Blodprøver og sykdommens historie kan bidra i differensialdiagnosen.
Endringer i beinene som ble avslørt ved røntgendiffraksjon, før utbruddet av kliniske symptomer. Med rickets er endringene mest synlige ved de nedre ender av radius og ulna bein. De diaphyseale endene mister skjærets skjerm, konturene er kopformet med flekkete eller lemmerfortynninger. Etter hvert, fordi endene av radius og ulna ikke forkalkes, blir de gjennomtrengelige for røntgenstråler, avstanden mellom dem og metakarpale ben ser ut til å bli økt. Benmatrise på andre steder blir også gjennomtrengelig for røntgenstråler. Karakteristiske deformasjoner er en konsekvens av å bøye beinene i området med ledd i brusk med diafysen (stammen), fordi stammen er svak. Så snart healing begynner, vises en tynn hvit forkalkning i epifysen, som blir tykkere og tykkere med videreutvikling av forkalkningsprosessen. Deretter kalses beinmatrisen og ser ut som en mørkere på subperiosteal nivå.
Hos voksne viser røntgenbilder demineralisering av bein, spesielt på ryggraden, bekkenet og nedre ekstremiteter; Fibrøse plater kan også sees, og defekte, tape-lignende områder av demineralisering (pseudo-frakturer, Luzer linjer, Milkman syndrom) vises i det kortikale laget av beinene.
Hvis diagnosen er uklar, kan serumnivåer på 1,25 (OH) D måles.2h Ca konsentrasjon i urin. Med alvorlige mangelnivåer på 1,25 (OH) D2 serum er unormalt lavt og vanligvis ikke detektert. Ca innhold i urinen er lav i alle former for mangel, bortsett fra tilfeller forårsaket av acidose.
Med en mangel på vitamin D kan Ca-serumet være lavt eller på grunn av sekundær hyperparathyroidisme, normalt. Serumfosfat avtar vanligvis og alkalisk fosfatase øker. Konsentrasjonen av PG i blodet øker.
Ca (som er vanlig) og fosfat mangel bør korrigeres. Mens forbruket av Ca og P er tilstrekkelig, foreskrives voksne med osteomalakia og barn med ukompliserte rickets vitamin P i en dose på 40 mcg (1600 IE) oralt en gang daglig. Whey 25 (OH) D og 1,25 (OH) D2, som ikke er nødvendig å måle, begynner å øke innen 1 eller 2 dager. Whey Ca og fosfat øker, og alkalisk fosfatase reduseres i ca. 10 dager. Innen 3 uker lagres nok Ca og fosfat i beinene slik at det kan ses på radiografien. Omtrent en måned kan dosen reduseres til det vanlige støttestørrelsen på 15 μg / g (600 ME) en gang daglig. I nærvær av tetany bør vitamin D-tilskudd støttes ved intravenøs administrasjon av Ca-salter i en uke. Eldre pasienter skal daglig ha 25 til OH (50) til 50 mikrogram (1 000 til> 2000 000) for å opprettholde et nivå på 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); Denne dosen er høyere enn anbefalt daglig inntak (PCH) for personer under 70 år (600 ME) eller over 70 år (800 ME) og kan overstige dagens øvre grense for vitamin D inntak på 2.000 IE / dag.
Siden, på grunn av brudd på dannelsen av metabolitter av vitamin D, er rickets og osteomalacia vitamin D-resistente, er de ikke mottagelige for behandling med doser som vanligvis er effektive for rickets på grunn av utilstrekkelig absorpsjon. En vurdering av endokrinologisk status er nødvendig fordi behandlingen avhenger av den spesifikke lidelsen. Når produksjonen av 25 (OH) D er svekket, øker serumverdien en gang daglig om vitamin D i en dose på 50 μg (2000 ME) og fører til klinisk forbedring. Pasienter med nyresykdom trenger ofte en ekstra dose på 1,25 (OH) D2D.
Arvelig vitamin D-avhengig rickets type I behandles 1,25 (OH) D2 i en dose på 1-2 mcg oralt 1 gang daglig. Meget høye doser (for eksempel 10-24 μg / dag) 1,25 (OH) D hjelper noen pasienter med arvelige vitamin D-avhengige rickets av type II.2; andre krever kontinuerlig Ca-infusjoner.
Spesielt viktig er ernæringsanbefalinger for de kategoriene personer som er utsatt for vitamin D-mangel. Ved amming er det anbefalt å foreskrive vitamin D i en dose på 5,0 μg (ME) 1 gang per dag fra fødsel til 6 måneder. fra 6 måneder er et mer variert kosthold gunstig. Berikende vitamin D med friske chapati-pastiller brukt av indiske innvandrere i Storbritannia har vist seg å være svært effektiv. Fordelene ved eksponering for sollys for vitamin 0-status bør sammenlignes med økt hudskade og risiko for hudkreft.
Ved amming er det anbefalt å foreskrive vitamin D i en dose på 5,0 μg (200 ME) 1 gang per dag fra fødsel til 6 måneder. fra 6 måneder er et mer variert kosthold gunstig. Ergocalciferol administreres en gang i en dose på 2,5 mg (100 000 IE) intramuskulært til risikofylte ungdommer, vanligvis om høsten, for å opprettholde tilstrekkelige nivåer på 25 (OH) D om vinteren. Det anbefalte daglige inntaket av D-vitamin er 400 IE for personer fra 51 år opptil 70 og 600 IE for de over 70; mange anser dette forbruket for lavt.
Som regel er vitamin D-forgiftning en konsekvens av å ta den i store mengder. Alvorlig hyperkalsemi fører vanligvis til symptomstart. Diagnosen er basert på forhøyede blodnivåer på 25 (OH) D. Behandlingen består av å stoppe vitamin D-inntak, begrense diettkalsium, gjenopprette intravaskulær volummangel og ved alvorlig rusforgiftning foreskrive glukokortikoider eller bisfosfonater.
Siden syntesen av dens kraftige metabolitt -1,25 (OH) D2 - er tett kontrollert, forekommer vitaminforgiftning vanligvis bare dersom overdose har blitt tatt (foreskrevet eller overdosert). Vitamin D i en dosering på 1000 mcg (40.000 ME) per dag forårsaker hyperavitaminose hos spedbarn i 1 til 4 måneder. Hos voksne kan doser på 1 250 mcg (50 000 IE) per dag i flere måneder føre til hypervitaminose. Vitamin D hypervitaminose kan utvikle seg iatrogene med overdreven aggressiv behandling av hypoparathyroidisme.
De viktigste symptomene er forårsaket av hyperkalsemi. Anoreksi kan forekomme. Toxo-ga og oppkast, som ofte følger med polyuri, polydipsi, svakhet, nervøsitet, kløe og over tid, nyresvikt. Proteinuri, urinflaske, azotemi kan utvikle seg.
En historie om å ta for mye vitamin D kan være den eneste nøkkelen til å skille D-forgiftning fra andre årsaker til hyperkalsemi. En økning i serum Ca til et nivå på 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) er et sikkert tegn på utbruddet av symptomer på forgiftning.
Replenishment av væsketap intravenøst i kombinasjon med introduksjonen av kortikosteroider eller bisfosfonater.
Etter opphør av vitamin D foreskrives glukokortikoider eller bisfosfonater (de reduserer benresorpsjonen) for å redusere Ca-nivåene i blodet.
Utviklet nyreskade eller metastatisk kalsifisering kan være irreversibel.
25-OH D-vitamin er den viktigste metabolitten av vitamin D, som hele tiden er tilstede i blodet. Tilhører fettløselige vitaminer.
Kilder til vitamin D:
En gang i tarmen med mat, kan D-vitamin bare absorberes i nærvær av galle. Mesteparten av det er en del av chylomikroner (transportformen av triglyserider) - ca 60-80%. Resten av vitamin D kommer inn i lymfe, blod og med blodstrømmen inn i leveren.
D-vitamin dannet i huden leveres også til leveren, hvor vitamin D-25 er dannet fra vitamin D og "hud" D-vitamin, og en del av den overføres deretter til nyrene for å oppnå den mest biologisk aktive form av vitamin 1,25 (OH) 2D3 ( calcitriol).
Sistnevnte er et steroidhormon som stimulerer absorpsjon av kalsium og fosfor i tarmene. Til tross for sin høye aktivitet er halveringstiden bare 3-6 timer, mens 25-OH vitamin D - 21 dager.
25-OH Vitamin D er en form for vitamin D som best reflekterer tilstanden av vitamin D metabolisme i kroppen.
Hovedrollen til vitamin D i kroppen er effekten på kalsium og fosfor metabolisme.
1,25 (OH) 2D3 (kalsitriol) stimulerer dannelsen av kalsiumbindende protein, som fremmer absorpsjon av kalsium i tarmen.
Vitamin D øker dannelsen av citrat i beinvev. Disse er salter av sitronsyre, som er nødvendige for å gi energi til beindannelsesprosesser. I tillegg stimulerer vitamin D bendannelsen.
Hvis kalsiumnivået i blodet reduseres, aktiveres parathyroidkjertlene og produserer parathyroidhormon, som fjerner kalsium fra beinene og derved øker nivået i blodet. Samtidig øker parathyroidhormon utsöndringen av fosfat i urinen. For å holde konsentrasjonen av fosfater i blodet konstant, øker alkalisk fosfatase frigjøringen av fosfater fra beinvev i blodet.
D-vitamin mangel i kroppen i lang tid er farlig på grunn av redusert kalsiumabsorpsjon i tarmen på grunn av mangel på syntese av kalsiumbindende protein, demineralisering av skjelettbenene som følge av utvasking av kalsium og fosfat fra dem. Som følge av dette utvikler barn rickets - ryggraden er bøyd, beinene på skallen blir tynnere, tegn på beinhyperplasi opptrer - tykkelse på ribber (perler), røde armbånd på håndleddene. Hos voksne fører mangel på D-vitamin til en mykning av beinene (osteomalakia), en økning i nevromuskulær spenning, og i alvorlige tilfeller forekomsten av anfall.
Et overskudd av vitamin D er farlig ved å øke nivået av kalsium i blodet og urinen, giftige effekter på kroppen. Det er en irreversibel avsetning av kalsiumsalter i nyrene, i veggene i lungene, tarmene og hjertet av blodkarene, det er en vedvarende dysfunksjon av disse organene. Derfor, når du behandler med D-vitamin, må du ikke glemme sannheten: "Bedre er en stor rickets enn en liten hypervitaminose D".
Nivået på vitamin D i blodet avhenger av årstiden (høyere om sommeren enn om vinteren), i alderen (hos unge høyere enn eldre), på egenskapene til menneskelig ernæring.
Evaluering av kalsium og fosfor metabolisme.
Renal osteodystrofi (skade på bein av skjelettet ved kronisk nyresvikt).
Diagnose av postmenopausal osteoporose.
Redusert funksjon av parathyroidkjertlene.
Fra det siste måltidet til blodtablering bør tidsperioden være over 8 timer.
På kvelden utelukke fettstoffer fra kostholdet, ikke ta alkoholholdige drikkevarer.
I 1 time før du tar blod for analyse, kan det ikke røyke.
Det anbefales ikke å donere blod umiddelbart etter utførelse av røntgen, radiografi, ultralyd, fysioterapi.
Blod for forskning er tatt om morgenen på tom mage, selv te eller kaffe er utelukket.
Tillat å drikke vanlig vann.
20-30 minutter før studien anbefales pasienten følelsesmessig og fysisk hvile.
Rate: 25 - 80 ng / ml, det optimale nivået (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.
Øk:
1. Overdreven inntak av vitamin D-preparater.
2. Overdreven funksjon av parathyroidkjertlene.
3. Sarcoidose i luftveiene.
4. Langvarig bruk av antiepileptika.
redusert:
1. Mangel på vitamin D inntak med mat (vegetarisme, flaskefedte barn).
2. Forringet absorpsjon av vitamin D i tarmen (malabsorbsjonssyndrom).
3. Manglende sollys.
5. Ødeleggelse av bein i ondartede svulster.
6. Progressiv nyresvikt.
7. Renal osteodystrofi.
8. Redusert funksjon av parathyroidkjertlene.
9. Brudd på produksjon eller utskillelse av galle i leversykdommer.
10. Levercirrose.
11. Medisin: fenytoin, fenobarbital, orale antikoagulantia, rifampicin.
Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmål. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.
Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.
Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.
Tjenestebeskrivelse
All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse; informasjon tatt fra åpne kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.
Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.
ansvarsbegrensning
Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.
Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:
Informasjon på nettstedet er kun til referanse.
Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.
Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.
Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, kontaktinformasjon - telefonnumre og adresser.
Hverken administrasjonen av medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.
Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.
Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig til å gjøre sitt ytterste for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle av deres forekomst.
Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning av innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.
Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, delvis eller helt endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.
Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.
Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."
Vitamin D 25-OH er et av de mange stoffene som er nødvendige for normal kroppsstyrke. Dette er ikke et eget vitamin, men en hel gruppe av de som kommer inn i blodet sammen med mat og gjennomgår biotransformasjon i leveren vev. Deretter behandles disse stoffene av nyrene, så det er ofte med disse to organene at årsakene til reduksjonen i nivået av vitamin D i blodet tilskrives.
Dette stoffet spiller en svært viktig rolle, og dens mangel kan ha svært alvorlige konsekvenser. Av denne grunn er det nødvendig å ta den mest ansvarlige holdningen til spørsmålet om innholdet av dette vitaminet i kroppen.
I menneskekroppen, avhengig av kjønn, spiller dette stoffet en viss rolle, som under ingen omstendigheter ikke bør undervurderes. For å begynne å vurdere de generelle funksjonene som den utfører.
Vitamin D 25-OH er ansvarlig for transport av fosfor og kalsium gjennom hele kroppen, og hvis fosformangel er ekstremt sjelden, er hypokalemi en vanlig, men svært farlig anomali. Så, med mangel på dette sporelementet, er det en betydelig mykning av beinvevet, som følge av at beinene blir sprø, sprø. Resultatet av en slik avvik kan være hyppig og flere brudd, selv med mindre fall eller mekanisk stress.
I tillegg bidrar vitamin D 25-OH til:
Dette vitaminet er nødvendig for alle, uten unntak, derfor, når det er mangelfull i kroppen, bør du umiddelbart konsultere en lege og bestå alle nødvendige tester. Uten deres resultater, anbefales det ikke å foreta noen tiltak, spesielt bruk av medisiner som inneholder dette stoffet.
D-vitamin er ekstremt viktig for kvinner i alle aldre, fordi det tar en aktiv rolle i reproduksjonsorganernes funksjon. Spesielt akutt er behovet for dette stoffet hos pasienter som er på tvers av overgangsalderen, eller har allerede gått over denne linjen. I løpet av denne perioden er det et sterkt tap av kalsiumforbindelser av kroppen, som bare vaskes vekk fra cellene. Konsekvensen av dette, som allerede nevnt, er alvorlige beinhelseproblemer.
Vitamin D - hva annet trenger kvinner det for? Dette stoffet forhindrer alvorlig funksjonsfeil i metabolismen, noe som kan forårsake slike farlige patologier hos kvinner som:
Vitamin D er svært viktig for forventede mødre, så vel som for fosteret, så gravide kvinner må foreskrives multivitaminkomplekser som inneholder dette stoffet.
Vitamin D 25-OH er også viktig for hannen fordi det regulerer funksjonen til deres reproduktive system. Ofte fører mangelen på dette stoffet til en avmatning av spermatozoa og som følge av manglende befruktning av egget. På utvikling av osteoporose og osteomalakia, som skyldes mangel på vitamin D, og det er ingenting å si: disse er de vanligste patologiene som utvikles under påvirkning av en akutt og langvarig mangel på dette stoffet i hannkroppen.
Det er svært viktig å gjennomføre en vanlig blodprøve for vitamin D hos nyfødte babyer og barn opptil ett år, siden i løpet av denne perioden styrkes skallet av skallen. Den farligste sykdommen som en mangel på dette stoffet kan lede er rickets. Dette er en farlig patologi, spesielt forårsaket av mangel på kalsium, som bæres sammen med strukturen av dette vitaminet.
Imidlertid ikke tror at etterfylling av balansen av dette stoffet er en kur for alle sykdommer. I tillegg til det er det mange andre elementer som er viktige for kroppens normale funksjon, så du bør ikke bare fokusere på en av dem.
Hastigheten av vitamin D i blodet er ikke direkte avhengig av pasientens kjønn og alder. Dens generelt aksepterte indikatorer er 75-250 nmol / l. Disse tallene kan variere noe i en eller annen retning, avhengig av sesong og kostholdet til personen.
Det er viktig å forstå at eventuelle avvik fra optimale indikatorer er årsaken til ytterligere forskning. Å øke nivået av dette elementet, samt å senke det, er en alvorlig anomali som kan snakke om funksjonsfeil i de indre organene.
Som du ser, er mengden av vitamin D i blodet hos menn, kvinner og barn det samme. Men årsakene til avvik fra de optimale indikatorene i disse pasientgruppene kan avvike noe, så en spesiell klinisk studie kan foreskrives av en lege for deres nøyaktige bestemmelse.
Årsakene til lave nivåer av vitamin D i blodet kan være forskjellige. Men ofte er de forbundet med alvorlige brudd i arbeidet med indre organer. De vanligste patologiene som kan utløse mangel på dette stoffet er:
Hvis vi snakker om relativt harmløse årsaker til avvik fra normale indikatorer, så inkluderer disse:
Graden av vitamin D i blodet av kvinner, menn og små barn bør støttes ved å spise eggeplommer, bifflever, sardiner, makrell og andre typer fisk. Ak, det er svært få naturlige produkter som inneholder dette stoffet. Hvis vi snakker om planter, så inneholder de det ikke i det hele tatt.
For å opprettholde vitamin D nivåer, anbefales fiskeolje for barn. Spesielt gjelder det torskeleverolje. Det er også spesielle orale dråper av vitamin D3, som er så viktig for dannelsen av bein i en nyfødt baby.
Imidlertid bør noen farmasøytiske preparater foreskrives utelukkende av lege, da dette stoffet kan forårsake kraftige allergiske reaksjoner. En slik beslutning kan kun fattes av en lege etter testing for vitamin D 25-OH.
Hvis det er engstelig symptomer som indikerer mangel på dette stoffet i kroppen, må pasienten gjennomgå en blodprøve for å bestemme nivået av vitamin D.
Indikasjoner for analyse kan være:
Basert på disse symptomene, hva viser blodet for vitamin D? Basert på de oppnådde resultatene, kan legen mistenke at pasienten har følgende patologier:
Hva mer viser en analyse av vitamin D, og er disse patologiene farlige for pasientens helse? Andre patologier som kan indikere et lavt nivå av dette stoffet kan være:
Hva er analysen av vitamin D? Slike undersøkelser kalles vitamin D 25-hydroksy (calciferol). Det finnes andre varianter av denne studien, men de er mindre hyppige. Uansett hva det var, og beslutningen om å gjennomføre en slik analyse, er fortsatt for legen.
Normen av vitamin D i kroppen bør alltid opprettholdes av en person ved hjelp av ulike midler - soling i solen, å spise ovennevnte mat, ta medisiner. Det viktigste er ikke å la situasjonen ta kurset, hvis den første alarmklokken viser en mangel på dette stoffet i blodet. Husk at noen sykdom er bedre forhindret enn å kaste bort tid og energi for langvarig behandling!