Image

Moderat hepatomegali

Mild hepatomegali er en tilstand hvor leverenes størrelse øker noe. Dette er ikke en sykdom i seg selv, men et tegn på at farlige patologiske forhold utvikler seg i menneskekroppen. Uten oppmerksomhet til å forlate et slikt symptom er uakseptabelt, da det ofte indikerer alvorlige sykdommer, inkludert hepatitt, cirrhose, fettlever, parasittisk skade på organer, hjertesvikt og mange andre.

Mild hepatomegali kan forekomme hos pasienter fra forskjellige aldersgrupper, inkludert nyfødte. Det skal bemerkes at hos nyfødte og barn opptil sju år gammel, er en moderat økning i levervolumet normen. Men i dette tilfellet er det noen begrensninger. Et barn under 6 måneder regnes som normen hvis kroppen skal utføre tre centimeter under riktig hypokondrium. I en alder av 6 måneder til 2 år kan leveren utføre seg på 1,5 cm. I alderen 2 til 7 år - maksimalt 1 cm. Hvis disse tallene overskrides, er det en patologisk hepatomegali (uttalt), og det kreves så snart som mulig å diagnostisere og identifisere den sanne årsaken til denne tilstanden.

Behandling av moderat hepatomegali kompleks - det er viktig å normalisere livsstilen din, for å følge anbefalingene fra legen angående ernæring. I tillegg kan medisinering være nødvendig for å normalisere pasientens tilstand.

årsaker

Årsakene til en moderat økning i leveren kan være både patologisk og ganske naturlig. Tegn på små endringer i organets form og vev observeres når du spiser for feit mat, røkt mat og annen søppelmat. I tillegg øker volumet av leveren til vanlig forbruk av alkoholholdige drikker i store mengder.

En moderat økning i kroppsstørrelse kan indikere utviklingen av patologiske forhold. Vanligvis øker leveren lever med den første fasen av sykdomsforløpet. Oftest forekommer dette syndromet når:

  • hepatitt;
  • metabolske forstyrrelser;
  • leverfibrose;
  • levercirrhose;
  • hemolytisk sykdom (hos nyfødte);
  • parasittiske organskader;
  • i nærvær av medfødte infeksjoner, for eksempel rubella, cytomegalovirus og så videre.

symptomatologi

På grunn av at leveren vokser litt i størrelse, kan tegnene på denne tilstanden være mild eller ikke åpenbar i det hele tatt. Noen ganger innser folk ikke engang at de har dette syndromet. Vanligvis er en slik økning i størrelsen på et organ funnet ved en tilfeldighet - når en person passerer diagnosen, av en helt annen grunn. Under ultralydet er det mulig å identifisere ekko-tegn som indikerer at leverens størrelse avviker fra normen.

I noen tilfeller oppstår symptomene på en moderat økning fortsatt. En person kan klage på:

  • følelse av tyngde i høyre side av magen litt under kanten av costalbuen;
  • sårhet i området når probing;
  • mild kvalme;
  • ubehag ved fremspring av leveren;
  • huden kan bli gulsot;
  • generell forverring av trivsel.

På grunn av det faktum at disse symptomene ikke blir uttalt og ikke vises ofte, skylder de fleste dem for den vanlige mangelen eller tror at de ikke har spist noe. Faktisk, når du uttrykker slike tegn, er det bedre å besøke en kvalifisert lege slik at han kan diagnostisere og identifisere årsaken til denne tilstanden. Moderat hepatomegali er farlig fordi det kan utvikles til en uttalt en uten rettidig behandling. I dette tilfellet vil det også være mulig å utføre behandlingen, men det er en sannsynlighet for at sunt vev av leveren parenchyma vil begynne å helbrede, cyster og andre patologiske strukturer vil danne seg på dem (andre tegn vil utfylle det kliniske bildet).

Diagnostiske tiltak

Det er ikke mulig for pasienten å oppdage moderat hepatomegali alene, da tegnene ikke er intenst uttrykt, er det også vanskelig å visuelt merke en økning i organets volum. For nøyaktig diagnose utfører legen en undersøkelse av pasientens medisinske historie, lytter til hans klager, og utfører palpasjon av bukhulen, spesielt hypokondriumområdet. Etter inspeksjonen utnevnes laboratorie- og instrumentdiagnostikk. Det er viktig ikke bare å bekrefte faktumet av en økning i organets volum, men også for å finne ut den virkelige grunnen til at det skjedde.

Diagnose omfatter følgende prosedyrer:

  • blod biokjemi;
  • klinisk blodprøve;
  • leverprøver;
  • immunogram;
  • koagulasjon;
  • tester for tumormarkører (om nødvendig);
  • avføring analyse;
  • ultralyd undersøkelse av organer i bukhulen;
  • X-stråler;
  • beregnet tomografi.

Etter å ha mottatt alle testresultatene, beskriver legen det mest effektive behandlingsregimet.

Medisinske hendelser

Eliminere moderat hepatomegali kan oppnås ved hjelp av diettterapi og utnevnelse av visse stoffer. Kosthold er en forutsetning for gjenoppretting. Det anbefales i små porsjoner 5 ganger om dagen. Fett, salt, krydret og stekt mat er utelukket fra kostholdet. Du kan heller ikke drikke alkoholholdige drikker, karbonatiserte drikkevarer, hermetikk, pickles, fett kjøtt og så videre. I kostholdet inkluderer grøt på vannet, grønnsaker og frukt, varmebehandlet, magert kjøtt og fisk.

Av legemidlene foreskrevet hepatoprotektorer, legemidler som normaliserer leverens funksjon, vitaminkomplekser, enzymer og andre.

hepatomegaly

Hepatomegali er en fysiologisk eller patologisk økning i leverenes metriske parametre, manifestert diffus eller lokalisert og ikke i alle situasjoner ledsaget av skade på hepatocyttene.

Sykdommen kan observeres i en isolert versjon, som oftest er forårsaket av organets organiske patologi eller i kombinasjon med splenomegali, som er en manifestasjon av systemiske endringer i menneskekroppen (hjertesvikt, endoflebitt i leverenveiene).

Hver pasient bør forstå at hepatomegali er en reversibel prosess (i motsetning til cirrhosis, hepatocarcinoma) og, hvis det er riktig behandlet, årsaker til hepatomegali, returnerer organets størrelse og funksjon tilbake til normal. Men for dette må du kontakte en lege i tide. Dessverre, i noen tilfeller er det slik en skadelig vane hos pasienter, som overdreven drikking og fører til sykdommen. Sistnevnte kan være den eneste organiske manifestasjonen av den giftige effekten av alkohol på kroppen.

I første fase er det reversibel, og i fremtiden kan det føre til dannelse av fett hepatose, og etterlater irreversible spor i leveren.

Hva er det

Hepatomegali er en økning i leverstørrelse. Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom, men ser ut som et symptom på alle leversykdommer. Noen ganger kan dette organet vokse til en slik størrelse at det blir merkbart på overflaten av magen.

Med metabolske sykdommer begynner leveren å akkumulere karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, noe som medfører økning.

Normal leverstørrelse hos voksne

Når du snakker om kroppens størrelse, må du angi hvilke metoder de vurderes. Ved å bestemme parametere ved perkusjon (perkusjon), er deres normale verdier 9x8x7 cm. De kan variere avhengig av pasientens høyde. Ved verdier over gjennomsnittet kan levermålinger være 1 cm større. Med en liten vekst reduseres de med 1 cm.

Når man føler seg (palpasjon) i fravær av sykdom, ligger dette parenkymale organet i riktig hypokondrium og går ikke utover kulebuen. Hvis regionen er funnet lavere, kan dette være et tegn på hepatomegali eller utelatelse av orgelet på grunn av enteroptose eller sykdommer i brystorganene (emfysem, etc.). For å klargjøre årsakene til utgangen av leverkanten under ribbenene, må du bruke perkusjon, ultralyd eller bryst røntgen.

De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.

Årsaker til sykdomsutvikling

Alle årsakene som fører til utvikling av hepatomegali i leveren kan deles inn i tre grupper:

  1. Leversykdom. I dette tilfellet er det en lesjon av hepatocytter (leverceller), som utløser mekanismen for enten vævssvelling eller regenerering. Forstørret lever på grunn av ødem går bort etter lindring av betennelse. Med forbedret hepatocytregenerasjon er tingene litt mer kompliserte. I denne prosessen blir bare en del av leverenceller restaurert, og resten blir erstattet av bindevev. Som et resultat av dette vokser leveren gradvis i størrelse og blir kupert, tett. Hepatomegali kan skyldes ulike leversykdommer: autoimmun og viral hepatitt, echinokokkose, polycystisk cytose, skrumplever og fibrose, ondartede neoplasmer etc.
  2. Sykdom akkumulering. Som et resultat av metabolske forstyrrelser i leveren, begynner glykogen, jern, karbohydrater, fett og andre stoffer å akkumulere, noe som fører til økning i orgelens størrelse. Slike sykdommer inkluderer hepatolentisk degenerasjon, amyloidose, fett hepatose, hemokromatose. Mange av dem er arvelige. Men noen, som fett hepatose, kan oppstå som følge av generell fedme, alkoholmisbruk, langvarig bruk av visse medisiner.
  3. Kardiovaskulære sykdommer ledsaget av sirkulasjonsfeil og fører til oksygen sult av hepatocytter og stagnasjon i leveren av blod. Årsaken til hepatomegali i dette tilfellet er død av leverceller og utvikling av bindevev i deres sted.

Former for utvikling

Hepatomegali har flere former for utvikling, som tildeles avhengig av kroppens størrelse:

  1. Ikke uttrykt stadium - leveren øker med 1-2 cm, det symptomatiske bildet er fraværende. Registrere sykdommen er bare mulig ved ultralyddiagnose.
  2. Delvis stadium - Noen deler av orgelet blir forstørrede. De vanligste bruddene på homogeniteten i leverenes struktur. Denne tilstanden er en farlig faktor som fremkaller utseendet på onkologiske tumorer, cyster, purulente formasjoner.
  3. Mild hepatomegali er en ubetydelig økning i leveren, som kan skyldes feil mat, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer. Også denne sykdomsformen finnes ofte hos spedbarn.
  4. Et uttalt stadium av den patologiske prosessen er en overdreven utvidelse av organet. Det er et symptomatisk bilde som indikerer rask utvikling av leverpatologi. Med forverring av sykdommen uten passende behandling, kan leveren ta opp hele bukhulen. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en onkologisk prosess.
  5. Hepatomegaly diffus form - Leveransens størrelse med 12 cm eller mer overstiger de normale verdiene. Flere abscesser dannes. Cure på dette stadiet av sykdommen er bare mulig ved kirurgisk inngrep.

Prosessene som foregår før utviklingen av diffus stadium av sykdommen er reversible og kan justeres ved medisinsk behandling og diettendringer.

Diffus form av sykdommen er en ekstremt vanskelig patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av cirrhose, forsømte former for hepatitt, forekomst av krefttumorer. Det kan ikke behandles fordi det er umulig å eliminere sykdommen som provoserte en kritisk utvidelse av leveren.

symptomer

Graden av hepatomegali er avhengig av sykdommen eller tilstanden som forårsaket den.

De viktigste manifestasjoner av hepatomegali er:

  • Følelse av tyngde i riktig hypokondrium - medium intensitet, forverret etter å ha tatt en liten mengde fett eller krydret mat;
  • sårhet på samme sted, forverret i posisjon på høyre side, noen ganger smerte i lumbalområdet.

Ved alvorlig hepatomegali kan smerte i høyre side forekomme under enhver bevegelse.

  • en økning i magen;
  • dyspeptiske lidelser;
  • tegn på klemming av tilstøtende organer, som manifesterer seg som dysfunksjon av disse organene.

Dyspeptiske lidelser som observeres med hepatomegali er patologiske forandringer fra fordøyelsessystemet. Disse inkluderer:

  • bitter smak i munnen;
  • dårlig ånde;
  • ubehagelig belching med smak av foreldet egg;
  • halsbrann;
  • kvalme;
  • diaré eller forstoppelse;
  • abdominal distention og vanskelig gassutslipp.

Samtidige tegn på hepatomegali observeres også (de er ikke en direkte konsekvens av en forstørret lever og utvikles uavhengig av det, men årsakene er relatert til årsakene til hepatomegali):

  • gul blomst på tungen;
  • ascites - fri væske i bukhulen
  • hudutslett;
  • hud "stjerner" - et karakteristisk vaskulært mønster;
  • kløe;
  • peeling av huden på palmer, panne og områder av nasolabial-foldene;
  • gul hudfarge, synlige slimhinner og sclera. I noen sykdommer er en jordisk hudtone mulig;
  • karakteristisk rødme på kinnene - ofte rovfargede, flekkete med vaskulære "stjerner";
  • tendens til å bløde noen lokalisering;
  • hepatiske palmer (erythema palmar) - rødhet i huden på palmarens overflate av hendene;
  • noen ganger - rødhet av sålene (analogt med leverpalmer);
  • hevelse i bløtvev.

Vanlige tegn som kan oppstå med hepatomegali er:

  • en plutselig reduksjon i arbeidskraftens effektivitet og produktivitet under standardbelastninger;
  • uforklarlig svakhet;
  • tretthet etter en liten belastning og selv etter hvile;
  • søvnforverring - følelse av søvnmangel.

Oftest blir forverring av den generelle tilstanden observert under forgiftning, som utvikler seg med omfattende leverskader - inkludert de som fremkaller hepatomegali.

Hva er moderat hepatomegali?

Under moderat hepatomegali betyr en liten økning i leverenes metriske parametere, som ikke overstiger 20 mm, som kun kan diagnostiseres ved hjelp av instrumentelle bildefremgangsmåter. De kliniske tegnene på moderat hepatomegali er vanligvis minimal, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne tilstanden tidlig. Kliniske manifestasjoner av moderat hepatomegali forekommer kun med langvarig og organisk lesjon av parenchyma, ledsaget av dysfunksjon av orgel. Derfor har moderat hepatomegali tendens til å utvikle seg og fremkalle en betydelig pasienthelseforstyrrelse.

Typiske tegn på moderat hepatomegali er generelle forgiftnings manifestasjoner i form av umotivert svakhet, rask tretthet, som ikke har noe å gjøre med en fysisk aktivitet hos en person. Mild hepatomegali forårsaker nesten aldri intenst smerte i bukhulen, men noen pasienter som lider av denne patologien, opplever periodisk ubehagelige følelser av tyngde i riktig epigastrium, halsbrann og appetittforstyrrelser i form av reduksjon. Utseendet til selv slike ikke-spesifikke manifestasjoner av moderat hepatomegali bør føre til ytterligere instrumentell undersøkelse av pasienten for å eliminere årsaken til forekomsten. Den første koblingen i diagnosen moderat hepatomegali er en ultralydsskanning av bukhulen, men det bør huskes på at i enkelte pasienter kan ekkografien være vanskelig, og derfor bør du også gjennomgå en tomografisk undersøkelse av magehulen.

Tegn på moderat hepatomegali kan oftest være delvis, det vil si at leverforstørrelsen ikke forekommer diffus, men på grunn av endringer i begrensede deler av hepatisk parenkyma, hvor ekko tegn er påvisning av områder med strukturell homogenitet i form av abscesser, svulster, metastaser.

Mild hepatomegali utløses oftest av en sykdom som fett hepatose, hvor det patologiske grunnlaget er degenerasjonen av hepatocytter i fettceller. Den viktigste etiopathogenetiske faktoren i utviklingen av moderat hepatomegali på grunn av fett hepatose er kostholdsvekt, det vil si bruk av en stor mengde enkelt fett av en person. Fet hepatose refererer til en sakte progressiv form for hepatomegali, og flere stadier utmerker seg i patogenesen av dens utvikling.

diagnostikk

Det er ikke mulig for pasienten å oppdage moderat hepatomegali alene, da tegnene ikke er intenst uttrykt, er det også vanskelig å visuelt merke en økning i organets volum.

For nøyaktig diagnose utfører legen en undersøkelse av pasientens medisinske historie, lytter til hans klager, og utfører palpasjon av bukhulen, spesielt hypokondriumområdet. Etter inspeksjonen utnevnes laboratorie- og instrumentdiagnostikk. Det er viktig ikke bare å bekrefte faktumet av en økning i organets volum, men også for å finne ut den virkelige grunnen til at det skjedde.

Diagnose omfatter følgende prosedyrer:

  • blod biokjemi;
  • klinisk blodprøve;
  • leverprøver;
  • immunogram;
  • koagulasjon;
  • tester for tumormarkører (om nødvendig);
  • avføring analyse;
  • ultralyd undersøkelse av organer i bukhulen;
  • X-stråler;
  • beregnet tomografi.

Etter å ha mottatt alle testresultatene, beskriver legen det mest effektive behandlingsregimet.

Hvordan behandle hepatomegali?

Med forstørret lever foreskrives behandlingen avhengig av resultatene av diagnosen. Når hepatomegali forårsakes av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Når virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Behandling av hepatomegali med rusmidler:

  1. Terapi av den underliggende sykdommen medikamenter. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
  2. Ekkinokokker er en indikasjon på forskrift av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
  3. Kreft krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
  4. Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.

I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. Så, for eksempel i ikke-alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren kjøper sin normale størrelse.

Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.

For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:

  • åpning og drenering av leverabser - for purulente sykdommer;
  • fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
  • ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.

Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.

Kosthold og næringsregler

En diett med forstørret lever er ekstremt effektiv og er foreskrevet for alle pasienter. Hovedmålet er å normalisere arbeidet i kroppen og fjerne den for mye belastning.

hepatomegaly

Hepatomegali er et syndrom preget av økning i leverstørrelse. Årsaken kan være viral hepatitt, smittsom mononukleose, alkoholisk sykdom, skrumplever, akkumulasjonspatologi (hemokromatose), Budd-Chiari syndrom (hepatisk venetrombose), fettdegenerasjon, onkologisk, kardiovaskulær og andre sykdommer. De viktigste manifestasjoner er en følelse av tyngde, smerte i riktig hypokondrium, tegn på innsnevring av nabolandene, dyspeptiske lidelser. Diagnostikk er basert på resultatene av leverprøver, ultralyd av magesekker, MSCT, punkteringsbiopsi i leveren og andre metoder. Behandling bestemmes av årsaken til syndromet.

hepatomegaly

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben kan tas i bruk i den epigastriske regionen). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere. Hepatomegali kan skyldes dystrofiske forandringer i leverceller (med hepatose), lymfomakrofagisk infiltrering (ved akutt eller kronisk hepatitt), knulling og fibrose (med skrumplever), blodstasis (med leverårer, konstrictiv perikarditt, hjertesvikt) eller fokale forandringer (med abscesser, svulster, cyster). Dette syndromet er ofte den ledende, bestemmer det kliniske bildet. Hepatomegali er ikke en uavhengig sykdom, men et tegn på en bestemt patologi.

Årsaker til Hepatomegali

Øke størrelsen på leveren kan forekomme i mange sykdommer. En av de vanligste etiologiske faktorene - sykdommer i kroppens vaskulære senger. Oftere utvikler hepatomegali med nederlag av portalen og leverveiene på grunn av trombusdannelse, Budd-Chiari-syndrom, mye sjeldnere med nederlaget av leverenes arterie.

Den nest viktigste gruppen av årsaker er infeksiøse virale lesjoner, noe som kan føre til skade på leverparenchyma, portalvein og gallekanaler (for viral hepatitt, infeksiøs mononukleose, amoebisk abscess, purulent tromboflebitt i portalvenen, ikke-spesifikk kolangitt på grunn av koledokolithiasis). Hepatomegali er et karakteristisk trekk ved den neoplastiske prosessen (onkologisk patologi). Primær tumor skade på en lever møtes ganske sjelden, metastatisk nederlag utvikler seg ofte; fra godartede svulster, leveradene og hemangiomer kan detekteres.

Hepatomegali opptrer også i degenerative lesjoner i levervevet (steatohepatosis, nonalcoholic steatohepatitis, sekundære endringer i kardiovaskulærsystemets patologi), amyloidose, virkning av hepatotoksiske stoffer (alkohol, narkotika, enkelte syntetiske og naturlige forbindelser). Sjelden er hepatomegali forårsaket av medfødte abnormiteter, autoimmune sykdommer, endokrine sykdommer (diabetes mellitus, endokrinopatier under svangerskapet) og traumatisk skade på levervevet (leverskader).

Klassifisering av hepatomegali

Oftest bruker gastroenterologer den etiologiske klassifiseringen av dette syndromet. Avhengig av sykdommene som forårsaket en økning i leveren, er det hepatomegali på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, primære leversykdommer, infiltrative prosesser i orgelet, noen hematologiske sykdommer og lokale lesjoner.

Også når man kontrollerer diagnosen, tas den anatomiske og morfologiske klassifikasjonen av hepatomegali i betraktning: skade på parenchyma, gallekanal, bindevev eller vaskulært nettverk. For en differensialdiagnose gjenspeiler klassifiseringen om dette symptomet er kombinert med splenomegali (utvidelse av milten), gulsott eller ascites.

Avhengig av graden av økning i orgelet, er hepatomegali moderat (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene), uttrykt (en økning på 10 cm fra normen) og diffus (mer enn 10 centimeter). En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Symptomer på hepatomegali

Symptomer på økende leverstørrelse bestemmes av den underliggende sykdommen. Mild hepatomegali, som utvikler seg i akutte virusinfeksjoner og underernæring hos barn, kan ikke manifestere seg. Når leveren når en betydelig størrelse, er det ubehag mulig i riktig hypokondrium, smertefullt, forverret av bevegelser. Også kløe, utslett, dyspeptiske klager (kvalme, unormal avføring, flatulens), dårlig ånde er karakteristiske.

I tilfelle av hepatomegali på bakgrunn av viral hepatitt bestemmes av forseglingen av leveren parenchyma, som lett oppdages selv ved palpasjon. En forstørret lever blir ledsaget av sclera og hud, symptomer på forgiftning. Ved rettidig effektiv behandling kan syndromet komme tilbake. Hepatomegali i levercirrhose skyldes skade på hepatocyttene og dannelsen av bindevev i deres sted. Karakterisert av en betydelig komprimering av kroppen, konstant smerte i riktig hypokondrium, jordartet hudtone, en tendens til å bløe.

En forstørret lever på grunn av en primær neoplastisk lesjon er ganske sjelden, med de viktigste symptomene: hepatosplenomegali, smerte, dyspepsi, gulsott, ødem og ascites. I sekundære (metastaserende) lesjoner er symptomer på hepatomegali vanligvis mindre uttalt enn tegn på primær tumorvekst. I tilfelle av godartede tumorer i leveren, er orgelforstørrelse vanligvis det første og ledende symptomet. Når dannelsen av en signifikant størrelse oppnås, er en asymmetrisk økning i magen mulig, tegn på kompresjon av tilstøtende organer.

Egenheten ved hepatomegali i degenerative forandringer (fettleversykdom) er skarp symptomatologi, den sjeldne utviklingen av alvorlig skade. Vanligvis er denne sykdommen et diagnostisk funn når en pasient blir av andre årsaker. Med amyloidose kan leveren nå store størrelser, strukturen er tett, kanten er jevn, det er ingen smerte på palpasjon.

Hepatomegali med hjertesykdom utvikler seg i tilfelle av høyre ventrikulær svikt; syndromet utvikler seg raskt, noe som fører til strekking av orgelkapselen og alvorlig smerte. Størrelsen på leveren er variabel og reduseres med vellykket behandling av den underliggende sykdommen.

Ved giftig skade på hepatocytter, kan en forstørret lever være det eneste tegn, sjeldnere kombinert med kløe, hudlindring av sclera og hud, moderate endringer i laboratorieparametere. I tilfelle traumatisk skade på leveren vev, er hepatomegali på bakgrunn av en alvorlig generell tilstand av pasienten ledsaget av tegn på intra abdominal blødning og hemorragisk sjokk. Arteriell hypotensjon og takykardi, hypoksy fremgang; palpasjon av leveren er kraftig smertefull.

Diagnose av hepatomegali

Det er ikke vanskelig å bestemme økningen i leverens størrelse. For dette formål utføres palpasjon og perkusjon, samt en ultralyd av bukorganene. Det er nødvendig å fastslå årsakene til dette syndromet.

Differensiell diagnose av hepatomegali i gastroenterologi begynner med utelukkelse av viral etiologi. Anamnese (om blodtransfusjoner eller dets komponenter, hemodialyse og andre ugunstige epidemiologiske faktorer) blir studert i detalj. I laboratorietester med viral hepatitt bestemmes økningen i aminotransferaser, med overveiende ALT. En pålitelig diagnostisk metode er deteksjon av spesifikke immunoglobuliner og det genetiske materialet til patogenet ved polymerasekjedereaksjonen (PCR). En punkteringsbiopsi utføres for å vurdere graden av histologisk aktivitet.

For å utelukke den autoimmune karakteren av hepatomegali, bestemmes nivået av sirkulerende autoantistoffer. Oftest utvikler denne patologien hos kvinner under 25 år og i postmenopausale perioden, og kan ledsages av symptomer som leddsmerter (artralgi), glomerulonephritis og feber.

Cirrotisk etiologi av hepatomegali er bekreftet av anamnestiske indikasjoner på alkoholforbruk eller leversykdom, forhøyede nivåer av gammaglobuliner i blodet, alkalisk fosfataseaktivitet og aminotransferaser, lave nivåer av protrombin og serumalbumin. Ultrasonografi i bukhulen avslører en diffus heterogenitet i leveren parenchyma, samt en økning i diameteren av portalen og miltårene.

Diagnose av vaskulære årsaker til hepatomegali (obstruksjon av leverenveiene) er basert på resultatene av Doppler-ultralyd, lavere kavigrafi, leverbiopsi og radioisotopskanning. For å utelukke en svulstlesjon utføres MSCT i bukorganene.

Hepatomegali behandling

De viktigste behandlingsanvisninger for hepatomegali er avhengig av årsaken. Terapi inkluderer diettmat (tabell nummer 6), som innebærer hyppige måltider, avslag på fete, stekte matvarer, et overskudd av enkle karbohydrater og et tilstrekkelig inntak av vitaminer, protein og sporstoffer.

For å beskytte og gjenopprette levercellens funksjon, foreskrives hepatoprotektorer (essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminer og aminosyrer). Ved akutt hepatitt utføres også avgiftning og spesifikk antiviral terapi. Ved kronisk hepatitt brukes interferoner og immunmodulatorer.

Kardiogen hepatomegali bekjemper seg godt når man foreskriver en behandling som eliminerer hjertesvikt i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen. I tilfelle av tromboser i portalveier er trombolytisk og antikoagulant terapi ledende. Ved akutt trombose er levertransplantasjon indikert. Når en abscess utføres antibakteriell eller antiparasitisk terapi, kavitets punktering og ekstern drenering. Ved behandling av amyloidose brukes prednison og kolchicin.

Hepatomegali av neoplastisk etiologi krever kjemoterapi, strålingsteknikker eller kirurgisk fjerning av en tumor (avhengig av typen primærfokus). For godartede neoplasmer er kirurgisk behandling nødvendig når hepatomegali oppnår en betydelig størrelse og forstyrrelse av arbeidet i nærliggende organer.

Prognose og forebygging av hepatomegali

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, ved reversibiliteten av prosessen. Prognostisk ugunstig hepatomegali med levercirrhose, giftig skade, den primære neoplastiske prosessen. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs. Forebygging er forebygging av sykdommer som kan forårsake forstørret lever.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Uzi tegn på hepatomegali

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben kan tas i bruk i den epigastriske regionen). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere.

Hva er leversykdom, årsakene til og tegnene på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle den, og hvorfor diett spiller en viktig rolle i utvinning.

Hepatomegali: Hva er en leversykdom?

Hepatomegali er en prosess for å øke leverens størrelse, initiert av ulike smertefulle forhold. Det kan forårsake diffuse endringer i leveren eller brennpunktet, men det er alltid patologisk, siden det er sykdommene som fører til en så dramatisk forandring i orgelens størrelse at den ikke er karakteristisk, selv i perioden med økt funksjonell belastning.

Leveren befinner seg under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I normal tilstand har den en jevn struktur, sondringen gir ikke smerte.

De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.

Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.

Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.

Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.

Avhengig av graden av økning i kroppsfordeling:

  • moderat hepatomegali (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene),
  • uttalt (en økning på 10 cm fra normen),
  • diffus (mer enn 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Årsaker til hepatomegali hos voksne

Med metabolske sykdommer begynner leveren å akkumulere karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, noe som medfører økning. Blant akkumulasjonssykdommene er hemokromatose, amyloidose, fett hepatose, hepatolentisk degenerasjon. Årsakene til metabolske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men noen av disse patologiene er arvelige.

Alle sykdommer i leveren fører til nederlaget for cellene sine. Samtidig starter regenereringsprosessen, eller det oppstår vevsoppsvulming. Når ødem er nødvendig for å fjerne betennelse for å returnere kroppen til normal.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan omfatte følgende avvik:

  • smittsomme sykdommer;
  • hepatitt;
  • fetttype dystrofi;
  • onkologi;
  • forgiftning med alkohol eller rusmidler;
  • Overmettet leverfettstoffer;
  • usunt kosthold;
  • utseende av fluid metastaser;
  • hindring av kroppens blodårer;
  • patologi av metabolske prosesser;
  • godartede neoplasmer;
  • levercirrhose;
  • kobberakkumulering.

Metabolske sykdommer

Hvis stoffskiftet forstyrres, oppstår det en opphopning av metabolske produkter i kroppen, noe som fører til hepatomegali. Årsaker til patologi:

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Denne årsaken fører sjelden til hepatomegali hos nyfødte og små barn. Ofte er det diagnostisert hos personer i mellom- eller alderdom. Årsakene til økningen i kroppen i dette tilfellet er som følger:

  • sirkulasjonsfeil;
  • konsentrerende perikarditt.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, noe som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

  • Sårfølelse eller følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du endrer kroppens stilling.
  • Hudutslett, ledsaget av kløe. Noen ganger er det røde prikker på huden, som ligner edderkopper - med vaskulære "ben" divergerende til sidene. De kalles selv "hepatiske stjerner".
  • Akkumulering av væske i bukhulen.
  • Fordøyelsessykdommer (ikke bare diaré, men også forstoppelse).
  • Økt abdominal volum.
  • Hyppig halsbrann, forbundet med dårlig ånde.
  • Kvalme.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste rett. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen er det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leveren

  • forgiftningssymptomer,
  • guling av huden
  • kvalme, oppkast,
  • svakhet
  • temperaturstigning
  • hodepine,
  • sår følelse når presset
  • utseendet på blødning,
  • temperatur,
  • hodepine,
  • svakhet
  • generell forverring av kroppen,
  • kvalme,
  • konstant prikkende i leveren,
  • Oppkjøpet av en jordaktig hudtone,
  • alvorlig smerte på palpasjon.
  • trykkfall
  • utseende av svakhet
  • tretthet,
  • miste vekt
  • sår ledd
  • hyperpigmentering av huden.
  • mangel på energi,
  • utseendet på en gul hudtone,
  • rus
  • smertene.

diagnostikk

Faktisk har doktoren bare to tilnærminger for å diagnostisere og oppdage hepatomegali:

  • Manuelle teknikker (palpasjon og perkusjon av magen).
  • Metoder for visualisering av indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilnærming har sine egne fordeler og ulemper. Derfor, for å øke nøyaktigheten av diagnosen, prøver de å bruke begge tilnærmingene, og manuelle metoder er primære, og visualiseringsmetoder er sekundære.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner til å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

  • Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonans avbildning av bukhulen.
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  • Radiografi.
  • Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.
  • Biopsi. I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi.

Hvordan behandles hepatomegali i leveren?

Med forstørret lever foreskrives behandlingen avhengig av resultatene av diagnosen. Når hepatomegali forårsakes av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Når virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Behandling av hepatomegali med rusmidler:

  1. Terapi av den underliggende sykdommen medikamenter. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
  2. Ekkinokokker er en indikasjon på forskrift av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
  3. Kreft krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
  4. Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.

I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. Så, for eksempel i ikke-alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren kjøper sin normale størrelse.

Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.

For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:

  • åpning og drenering av leverabser - for purulente sykdommer;
  • fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
  • ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.

Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.

Kosthold for personer med hepatomegali

I hepatomegali observeres prinsippene for terapeutisk ernæring i henhold til M. Pevzner. Dette er det såkalte bordnummeret 5 - sparsomt kosthold, som er foreskrevet for alle sykdommer forbundet med forstørret lever og milt, så vel som galleblæren. Indikasjoner for bruk er akutt og hepatitt, levercirrhose, JCB.

Hovedprinsippene for klinisk ernæring er:

  • fysiologisk næringsverdi av dietten for alle makro / mikronæringsstoffer;
  • milde natur av ernæring;
  • regelmessighet og fraksjonalitet av måltidet.

En diett med forstørret lever inkluderer følgende tillatte matvarer:

  • havregryn, byg, vermicelli, bokhvete eller ris;
  • Fiskesortimentet er representert av lavmette varianter;
    skummet melk;
  • melkesupper med tilsetning av pasta, grønnsaker og frokostblandinger. Du kan ikke spise første kurs på
  • basert på rik kjøttkraft;
  • kjøttprodukter av fettfattige varianter. Det kan være kjøttboller, kjøttboller eller pølser. I sjeldne tilfeller
  • matlaging av kjøtt i form av store stykker er tillatt;
  • protein omelett fra ett egg;
  • Vegetabilske varianter inkluderer gulrøtter, courgetter, rødbeter, poteter og gresskar. Du kan legge til i menyen
  • retter fra bakte, kokte eller friske grønnsaker;
  • tørket frukt;
  • olje (grønnsak, krem);
  • Gårsdagens bakverk bakeri uten baking;
  • honning, gelé, souffle;
  • avkok av villrose.

Lever-hepatomegali-dietten gir utelukkelse av følgende matvarer fra dietten:

  • Fet rødt kjøtt, slakting, vannfugl kjøtt, fettfisk, lard, kaker, sjokolade, kaker, bakverk, flaky / deigdeig.
  • Legumes og alle grove grønnsaker, sur surkål, pickles og marinades.
  • Kulinarisk / animalsk fett, røkt kjøtt, sjømat.
  • Spinat, sorrel, reddik, løk, sopp, reddik, hvitløk, majones, ketchup, krydret pepperrotsauser, pepper, eddik, sennep.
  • Hele melk, salt / krydret ost. Bruken av fett hytteost, rømme, krem ​​og søte ostemasse er begrenset.
  • Rå kyllingegg, kokt mykkokt - opptil tre stykker per uke.
  • Sterk te / kaffe, kakao, sjokolade, iskrem.
  • Alkoholholdige og karbonerte drikker, pakket juice.

Folkemidlene

Effektive folkemidlene som kan brukes til å behandle hepatomegali i leveren.

  1. Medisinsk løsning av honning har en gunstig effekt ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
  2. Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på koker. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
  3. Gresskar. Vi spiser, gni, koker grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice i det hele tatt.
  4. Rødbeter. Her er en annen nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter klemme saften, inkuber den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulrotjuice i forholdet 3:10. På dagen, drikk 100 ml av denne saften. Også beets kan settes i salater eller brukes i kokt form.

outlook

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, ved reversibiliteten av prosessen. Prognostisk ugunstig hepatomegali med levercirrhose, giftig skade, den primære neoplastiske prosessen. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs.

Tvilsom prognose i tilfelle av hepatomegali er kun gjort for pasienter med onkologisk patologi ved 2-4 trinn i prosessen, samt til pasienter med genetiske sykdommer.

Leveren returnerer raskt til sin normale størrelse i slike tilfeller:

  • virusinfeksjoner;
  • med den såkalte forbigående hepatomegali (forbigående økning uten laboratorieendringer) i barndommen.

Hepatomegali: årsaker til utvikling, symptomer og behandlingsmetoder

Hepatomegali er en økning i leverstørrelse. Denne patologien finnes hos voksne og barn. På gravide utvikler patologi grunnet fysiologiske egenskaper. Det er mange typer av dette syndromet. Behandlingen utføres av en gastroenterolog ved hjelp av medisiner, kosthold, operasjoner og folkemidlene. Prognosen for sykdommen er gunstig i fravær av hepatitt og leverskade i etiologien av hepatomegali.

Hepatomegali (forstørret lever) forekommer hos barn og voksne. Hovedårsaken til utviklingen av syndromet er vaskulære sykdommer i orgelet: i tilfelle av lesjon av portalen og leverveiene på bakgrunn av trombusdannelse eller i tilfelle skade på leverarterien.

I tillegg utvikler hepatomegali mot bakgrunnen av slike patologier som:

  • smittsomme virussykdommer;
  • kreftpatologi;
  • degenerativ leversykdom;
  • eksponering for alkohol og narkotika, samt kosttilskudd;
  • autoimmune og endokrine sykdommer (diabetes mellitus, endokrinopati hos gravide kvinner);
  • leverskade.

Hepatomegali oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser (akkumulering av store mengder jern i tarmene, fett i leveren celler - fett hepatose eller akkumulering av glykogen), underernæring, levercirrhose og hepatitt, samt hjertesvikt og hjerteinfarkt.

Hepatomegali utvikler seg i en av leverens lepper, oftest til høyre, fordi den utfører flere funksjoner (60% av hele organets arbeid). Venstre øker hovedsakelig på grunn av nederlag i bukspyttkjertelen.

Det er flere typer hepatomegali:

Ved økning i leveren til de betydelige størrelsene, oppleves følelsen av ubehag i riktig hypokondrium og smerter som forsterker ved bevegelsene. Hud kløe, utslett, kvalme og flatulens (akkumulering av store mengder gasser) og dårlig ånde observeres. Ofte er det guling av sclera, slimhinner og hud.

Noen ganger er forgiftning av kroppen mulig. Hos pasienter med levercirrhose observeres en jordartet hudtone og konstant blødning. Hvis leveren forstørres betydelig, så kan en asymmetrisk økning i magen og kompresjonen til de tilstøtende organene bli lagt merke til. Utseendet til ascites er mulig (opphopning av væske i bukhulen).

Hvis en pasient har en toksisk form for patologi, er en forstørret lever det eneste tegn. Når skader utvikles intra-abdominal blødning og hemorragisk sjokk. Det er takykardi (rask hjerterytme), arteriell hypotensjon (lavt blodtrykk), palpasjon av organet er smertefullt.

Utvidelsen av leveren til diffus stadium er reversibel og kan herdes. Hvis det er brudd på hjertet, er det ingen kliniske symptomer og klager. Pasienter har andre tegn på syndromet:

  • halsbrann;
  • hyppig belching;
  • forstoppelse og diaré.

Hepatomegali fører til utvikling av komplikasjoner:

  • nyresvikt
  • økt risiko for intern blødning;
  • utvikle seg til et kronisk stadium.

De viktigste symptomene på hepatomegali av leveren

Forstørret lever i medisinsk praksis kalles hepatomegali. Synes som følge av patologiske prosesser som har en direkte effekt på leverfunksjonen. Leverproblemer krever øyeblikkelig behandling.

Symptomer på hepatomegali i leveren

Lever hepatomegali er en patologisk økning i størrelsen på et organ.

Leveren er myk og kan lett følges under kulebuen. Hvis funksjonene til dette orgelet brytes, akkumuleres forfallsprodukter, noe som resulterer i hevelse.

På denne bakgrunn blir leveren tett og øker i størrelse, som kan bestemmes av palpasjon. Pasienten kan oppdage et fremspring i magen under høyre kant.

Symptomer på hepatomegali er avhengig av årsaken til de patologiske prosessene i leveren. Hepatomegali er ledsaget av følgende symptomer:

  • Smerte i riktig hypokondrium
  • kvalme
  • halsbrann
  • Gul hud
  • rus

Disse tegnene uttrykkes lysere med økende lever. I tillegg kan det være en lukt fra munnen, en patahial utslett, ledsaget av kløe.

Med en forstørret lever øker tettheten av parenkymen, noe som gjør det enkelt å sonde. Under palpasjon klager pasienten om ubehagelige smertefulle følelser og ubehag. I alvorlige tilfeller samler hepatomegali væske i bukhulen.

Leveren er en av de viktige organene som utfører ulike funksjoner, og arbeidet er forbundet med sirkulasjonssystemet.

For å forhindre utseende av hepatomegali og andre leverproblemer, bør følgende forebyggende tiltak utføres:

  1. Følg personlig hygiene.
  2. Overgi bruk av alkoholholdige drikker.
  3. Slutte å røyke
  4. Lead en sunn livsstil.
  5. Spis riktig.
  6. Tidlig behandle sykdommer.
  7. Se etter vekten.
  8. Ikke misbruk narkotika.

Når det skjer forebyggende tiltak, er det mulig å forhindre utvikling av mange sykdommer, inkludert leversykdommer.

Årsaker til utvikling og former for patologi

Lever hepatomegali er en lidelse som oftest oppstår som en komplikasjon av andre sykdommer.

Årsaker til leverforstørrelse kan være forskjellige. Dette symptomet kan observeres i mange sykdommer.

Vanlige sykdommer og patologier hvor hepatomegali utvikles:

  • Tapet på leverenes vaskulære seng.
  • Smittsomme virussykdommer (viral hepatitt, levercirrhose, mononukleose, abscess, tromboflebitt i portalvev).
  • Onkologiske sykdommer.
  • Giftig skade på kroppen.
  • Hemokromatose.
  • Amyloidose.
  • Steatose.

Å provosere utviklingen av hepatomegali kan forstyrre metabolske prosesser i kroppen på grunn av hva er overdreven akkumulering av metabolske produkter.

Orgedeødem observeres med sirkulasjonsfeil, konsentrerende perikarditt. Disse patologiene fører til blodstagnasjon og oksygen sult. På denne bakgrunn ødelegges hepatocytter og bindevev dannes i deres sted.

Mer informasjon om symptomene som oppstår med leversykdom finnes i videoen:

Fedme, overdreven forbruk av alkoholholdige drikker, ukontrollert bruk av narkotika - alt dette kan også føre til økning i leveren.

Det er flere former for hepatomegali:

  • Ikke uttrykt form. Leveren øker i størrelse litt, kun 1-2 cm. Det er ingen klare tegn på hepatomegali. En person blir sliten, det er en svakhet, kvalme. På palpasjon er en ikke-uttrykt forstørrelse av leveren vanskelig å diagnostisere, så de tyder på ultralyd.
  • Moderat form. Det utvikler seg hos mennesker som misbruker alkohol og når de forbrukes i store mengder røykeprodukter, fettstoffer, karbonatiserte drikkevarer. Formen og strukturen i leveren varierer litt, men symptomene ser mer uttalt ut.
  • Uttalt form. Leveren endres og øker betydelig i størrelse, opptar en stor plass i bukhulen. Funksjonene til andre organer er brutt. Alvorlig hepatomegali kan observeres med leukemi. Sunt vev erstattes av arr, en liten svulst dukker opp.
  • Diffus form. Kroppen øker kraftig og størrelsen overstiger 12 cm. En abscess utvikler seg i leveren, og behandling med medisiner vil ikke gi en positiv effekt. I dette tilfellet, ty til kirurgi.

Hepatomegali krever umiddelbar behandling, men før du begynner, bør du identifisere årsaken til dette symptomet.

diagnostikk

Ultralyd - en effektiv og svært informativ metode for å studere levertilstanden

Hepatomegali diagnostiseres ved første besøk til lege. Legen ved palpasjon bestemmer grenser, tetthet og grad av utvidelse av leveren. Siden hepatomegali er et symptom på en bestemt sykdom, utføres en omfattende undersøkelse for å identifisere årsaken til et forstørret organ.

Diagnose er bruk av laboratorie-og instrumentelle undersøkelsesmetoder: abdominal ultralyd, datatomografi, celiacografi. På grunnlag av disse forskningsmetodene er det mulig å bestemme utvidelsen av leverveiene, kontur- og vevstegninger, utvidelse av milten.

Om nødvendig utføres laparoskopi. Etter å ha etablert årsaken og bestemme sykdommen, bestemmes behandlingstaktikken.

Behandlingsmetoder

Riktig og effektiv behandling kan foreskrives av en lege etter undersøkelse og identifisere årsaken til en økning i leveren.

Etter diagnostisk undersøkelse foreskrives behandling strengt av legen. Behandlingen utføres under tilsyn av en hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Drogbehandling av hepatomegali er rettet mot behandling av den underliggende sykdommen:

  • I hepatitt, antivirale legemidler, interferoner og immunmodulatorer foreskrives.
  • Hvis leverforstørrelsen skyldes kardiovaskulær insuffisiens, skal du ordinere legemidler. I tilfelle onkologisk sykdom utføres et behandlingsforløp, og om nødvendig tar de til kirurgisk inngrep.
  • Når trombose oppdages, utføres antikoagulant og trombolytisk terapi.
  • For å gjenopprette leverfunksjonen og normalisere organfunksjonen, brukes hepatoprotektorer: Essentiale, Ursosan, Gepabene, Karsil, Geptor, etc.
  • For å redusere belastningen på leveren og rense blodet, bruk vanndrivende legemidler.

Kirurgisk behandling utføres dersom konservativ behandling ikke gir positive resultater. Med rettidig behandling til legen er prognosen gunstig.

På behandlingstidspunktet må pasienten følge et spesielt diett for å redusere belastningen på leveren. Mat bør spises i små porsjoner, men ofte. Kostholdet ekskluderer krydret, salt, fett og stekt mat, samt røkt produkter. Det er strengt forbudt å konsumere alkoholholdige og karbonatiserte drikkevarer. Å spise fisk får lov til å spise fettfattige varianter, meieriprodukter, grønnsaksupper, frokostblandinger, frukt, grønnsaker etc.

Mulige komplikasjoner

Lever hepatomegali er en svært alvorlig og farlig patologi hvis behandling ikke kan ignoreres!

En forstørret lever er vanligvis forbundet med sykdommer i orglet, og sen tilgang til en lege truer med alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

  • Leverfeil. Hepatomegali kan forårsake leversvikt. Samtidig er leverceller skadet, noe som forhindrer organets normale funksjon. Denne patologien er veldig farlig, og hvis den utvikler seg, kan det være dødelig hvis du ikke gir medisinsk hjelp i tide.
  • Blødning. Leveren kan ikke hoppe over de tillatte blodvolumene, slik at trykket i portalvenen øker, noe som fører til blødning.
  • Spredningen av infeksjon gjennom hele kroppen. Hvis lever ødem utløses av en infeksjon, er sannsynligheten for en inflammatorisk prosess som sprer seg gjennom hele kroppen høy.

For å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner, er det nødvendig ved de første tegn på hepatomegali å konsultere en lege og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Hepatomegali under graviditet

Hepatomegali under graviditet oppstår ganske ofte, spesielt i siste trimester

Hepatomegali kan oppstå under graviditet og oftest i tredje trimester. På grunn av livmorutviklingen, blir leveren skiftet oppover. Membranens motorfunksjon er redusert, mot bakgrunnen som utløpet av galle er hemmet.

En sjelden sykdom som intrahepatisk kolestase som oppstår hos kvinner under graviditet, kan også utløse hepatomegali. Dette er en arvelig patologi der det er en unormal kolestatisk reaksjon på østrogen og progesteron.

Når man undersøker et organ, er det nødvendig å ta hensyn til noen endringer, nemlig: en økning i triglyserider og kolesterol i blodet, edderkoppårene på huden.

I første trimester er leverforstørrelse en fysiologisk prosess på grunn av utvikling av toksikose. Dette er bare funnet hos 2% av gravide kvinner. Vanligvis skjer dette fenomenet mellom 4 og 10 uker av svangerskapet.

Patologi hos nyfødte

En økning i lever hos nyfødte kan skyldes både fysiologiske og patologiske faktorer.

Hos spedbarn kan en liten økning i leveren være forbundet med gulsott. Behandling i dette tilfellet er ikke nødvendig, gulsott går innen en måned. Fødselsskader, diabetes mellitus eller hormonforstyrrelser i moren kan påvirke dette.

Uspesifisert hepatomegali hos barn er normen hvis en økning i orgelet oppdages med ikke mer enn 2 cm. Hvis orgelens størrelse overstiger 2 cm, indikerer det patologi.

Vanlige årsaker til hepatomegali hos spedbarn:

  • Smittsomme sykdommer.
  • Patologi av kardiovaskulærsystemet.
  • Cholangitis.
  • Hydatid sykdom.
  • Debre syndrom.
  • Mauriac syndrom.
  • Girke sykdom.
  • Forstyrrelse av lipidmetabolismen.

Hos nyfødte kan en forstørret lever ha en fysiologisk natur. Dette symptomet kan oppstå på bakgrunn av autoimmune prosesser, etter vaksinasjon eller spiseforstyrrelser.