Lavt blodsukker hos nyfødte

Patologisk fall i blodsukkernivåer under standardverdier kalles hypoglykemi. Denne tilstanden til kroppen er ikke unik for diabetikere. Hos friske mennesker kan en reduksjon i glukose nivået skyldes:

• fasting;
• rus;
• irrasjonell fysisk anstrengelse.

Ustabilt sukker observeres ofte hos kvinner i perinatal perioden. Glukose er den viktigste energikilden for hele kroppen. I den mest intensive forsyningen av glukose trenger celler i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Med utviklingen av hypoglykemi, får hjernen ikke tilstrekkelig ernæring. Spesielt farlig er lavt sukker i nyfødte. Et slikt symptom kan føre til hjerneskade og videre unormal utvikling av babyen.

Blodsukkerpriser for babyer

På grunn av egenskapene til metabolske prosesser i en babyes kropp, er standardindikatorene for blodsukker forskjellig fra hos voksne. For å bestemme de optimale verdiene, utføres en glukosetoleranse test for barnet. Som en last får barnet en glukoseoppløsning. Blodprøvetaking utføres fire ganger: på tom mage, etter 60, 90 minutter og 2 timer etter trening. Normalt bør sukkerverdier i fullfødte babyer passe inn i følgende mmol / l rammer.

Typer og årsaker til hypoglykemi hos nyfødte

Patologisk lavt nivå av sukker hos spedbarn forekommer når født eller innen fem dager etter fødselen. Arten klassifisering av glykemi skyldes arten av kurset. Klassifiser to hovedtyper.

Kortsiktig eller forbigående

Det forekommer mot bakgrunnen av et underskudd av høy molekylvekt karbohydrat (glykogen), som dannes av glukose rester. Denne typen er karakteristisk for premature babyer, i hvilken bukspyttkjertelen ikke hadde tid til å nå fullverdig kapasitet. Tilstanden er ikke langsiktig og kan lett kontrolleres ved intravenøs administrering av en glukoseoppløsning.

Faktorer som fremkaller forbigående hypoglykemi, er:

• diagnostisert morens diabetes;
• forbruk av enkle karbohydrater (i store mengder) umiddelbart før levering;
• intrauterin insuffisiens av energi og proteinfraksjoner (hypotrofi);
• oksygenmangel (hypoksi) og kvælning (asphyxia) når barnet er født;
• intrauterin infeksjon av barnet;
• Feil behandling av svangerskapsdiabetes i perinatal perioden (bruk av langvarig insulin).

Kronisk eller vedvarende hypoglykemi

Den trenger spesiell behandling og langsiktig oppfølging med en endokrinolog. Årsakene kan være følgende: arvelige metabolske forstyrrelser og Beckwith-Wiedemann syndrom (disproportionell fysisk utvikling), medfødte autoimmune sykdommer. Vanligvis, før glukosetoleranse test og andre diagnostiske metoder, er primær hypoglykemi etter fødselen forbundet med prematuritet eller intrauterin vekstretardasjon. Hvis sukkernivået ikke stiger til normale grenser, trenger barnet medisinsk hjelp uavhengig av årsaken til hypoglykemisk tilstand.

symptomatologi

Det kliniske bildet av redusert sukker hos spedbarn avhenger av intensiteten av nedgangen. Disse kan være progressive tegn eller plutselig inntreden av akutte symptomer. I sistnevnte tilfelle trenger barnet akuttmedisinsk behandling, siden sukkerfasting kan føre til en irreversibel opphør av hjernevirksomhet.

Asymptomatisk form for utvikling av sukkermangel er preget av fravær av eksterne psykosomatiske symptomer.

For å fastslå forekomsten av hypoglykemi hos et spedbarn, er det kun mulig gjennom blodprøver. Forsinkelsen i diagnosen truer med et akutt spontan angrep. Alvorlig eller symptomatisk. Tegn på hypoglykemi er permanent i naturen, med en økning i frekvensen av manifestasjoner. Ender med den akselererte utviklingen av et angrep, som stoppes i forhold til et barnehospital. Ellers kan en diabetisk krise utvikle seg, opp til en comatose tilstand av babyen.

Eksterne fysiologiske symptomer på glukose sult er preget av:

• cyanose av nasolabial trekant (cyanose);
• blek hud av spedbarnet;
• ufrivillig refleksmuskulær sammentrekning (kramper);
• kortvarig opphør av pust under søvn (apné);
• dårlig utviklet ubetinget sugende refleks;
• hyperhidrose (overdreven svette);
• rask fôring;
• brudd på hjerteets rytmiske arbeid (bradykardi - langsom rytme eller takykardi - hjertebanken).

Tegn på en forstyrrelse av nevrale systemet hos nyfødte manifesteres individuelt. Et barn kan bli svært agitert, opptre, rope høyt uten tilsynelatende grunn, eller ikke vise lyse følelser. I dette tilfellet er det sløvhet, tap av muskelton, kortvarig bevissthetstab (besvimelse), apati.

Hovedfaren ligger i symptomens likhet med andre sykdommer og forstyrrelser i barnets kropp. Imidlertid registreres tilfeller av hypoglykemisk koma av spedbarn sjeldent. Dette syndromet er karakteristisk for premature babyer, som får mer oppmerksomhet fra medisinsk personale.

Avansert diagnose av hypoglykemi

Behovet for utvidet diagnostikk oppdages ved hjelp av en blodprøve, som samles om natten. Et redusert glukosenivå i venøst ​​blod (mindre enn 2,7 mmol / l) er en indikasjon på ytterligere undersøkelser. Blodmikroskopi utføres for å bestemme nivået på:

• glukose (ved hjelp av teststrimler);
• sukker (gjennom glukose testing);
• FFA eller frie fettsyrer (lipidmetabolismeanalyse);
• tilstedeværelsen av acetonlegemer;
• insulin hormon;
• kortisol (glukokortikoidhormon).

Risikogruppen inkluderer:

• Spedbarn med føtale protein-energi mangel;
• barn født til diabetiker kvinner av insulinavhengig (først) type;
• nyfødte med økt kroppsvekt.

En omfattende undersøkelse av barnet vil bidra til å bestemme forekomsten av sykdommer som kan være et symptom på hypoglykemi. Disse inkluderer:

• blodforgiftning (sepsis);
• brudd på kroppens termoregulering;
• mangel på kommunikasjon mellom høyre hjerte, redusering av hule i høyre ventrikel og tilstedeværelse av en defekt av interventricular septum (cyanotisk hjertesykdom);
• betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
• Tilstedeværelsen av bukspyttkjerteltumorer (insulinoma);
• intrauterin forgiftning;
• blødning i hjernen.

Alvorlig forstyrrelse av leveren er mulig.

behandling

Konsentrasjonen av glukose hos barn kan variere i de første timene etter fødselen. Dette er ikke en patologi. Barnet anbefales umiddelbart å feste til brystet rett i fødselshallen. Colostrum er et verdifullt produkt som inneholder mange næringsstoffer. Ved lavt blodsukkernivå av det nyfødte, indikeres parenteral (drypp) administrasjon av glukoseoppløsningen.

En dråpe for en baby er satt i samsvar med visse regler: uavbrutt strøm av løsningen, sekvensiell korrigering av dosen av den aktive substansen og infusjonshastigheten (blodsukkertrykk i blodet), oppløsningskonsentrasjon fra 5 til 10%, injeksjonshastigheten kan være 6-8 mg / kg / min Parallell amming under drypp er velkommen. Dette vil gi en dobbel medisinsk effekt og en rolig tilstand av babyen.

I moderat form for sukkerobalanse, i tillegg til droppen, administreres glukose oralt. Intramuskulære injeksjoner av glukagon er også foreskrevet. I alvorlige tilfeller brukes hormonbehandling. Under behandlingen kontrolleres blodglukose tre ganger om dagen. Når sukkernivået når regulatoriske grenser, reduseres inntaket av oppløsning til 2 mg / kg / min.

Stabile digitale verdier gir rett til en neonatolog (en lege for nyfødte) for å avbryte introduksjonen av en glukoseoppløsning. Samtidig med å sette i orden for glykemi hos et barn, bør den generelle psykofysiske tilstanden normaliseres. Hvis dette ikke skjer, og symptomene gjenoppstår på bakgrunn av normale sukkerindekser, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å identifisere en kilde til bekymring.

Negative effekter

Utilsiktige tiltak for å eliminere hypoglykemi hos barn i de første dagene av livet kan påvirke organismens fysiologiske og psykologiske utvikling i fremtiden. Hva er det fulle av? Først og fremst påvirker effektene av lavt sukker i det nyfødte hjernens fulloperasjon. I fremtiden kan barnet ha følgende manifestasjoner:

• Cerebral parese (cerebral parese);
• plutselig inntak av kramper (epilepsi);
• psykiske og sensoriske abnormiteter
• reduksjon i kognitive funksjoner (minne, mental ytelse);
• kjøpt demens (demens).

Komplikasjoner kan påvirke det vaskulære systemet. Mikrovaskulære effekter er uttrykt i utviklingen av nedsatt visuell funksjon. Perifere fartøy i urinsystemet og nyreapparatet, nedre ekstremiteter og mage-tarmkanalen påvirkes. Makrovaskulære forandringer påvirker hjertets normale funksjon. Konsekvensene av hypoglykemi hos barn kan påvirke muskuloskeletalsystemet.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av kroniske symptomer på hypoglykemi og tilbakefall av anfall, trenger barnet riktig ernæring av morsmelk. I fravær av amming i en kvinne, bør en neonatolog og barnelege velge det beste alternativet for en kunstig blanding. Det er nødvendig å unngå hypertermi og hypotermi. Barnet må ha en stabil normal kroppstemperatur.

Ung mor bør observere fôring. Barnet bør ikke overvære eller føle sult. Det anbefales å sjekke nivået av glukose ved en månedlig undersøkelse hos legen. Hvis tilstanden av hypoglykemi ikke endres, bør den undersøkes under stasjonære forhold. Under alvorlige forhold er hormonbehandling ikke utelukket ved bruk av glukokortikoider.

Barn i fare er underlagt spesiell medisinsk registrering. Foreldre må nøye overvåke babyens oppførsel etter uttak fra sykehuset (sykehus). Hypoaktivitet og sløvhet for friske barn kan være et tegn på normal tretthet. Hos et barn med hyperglykemi kan dette være et symptom på en tilbakestående unormal tilstand.

Hypoglykemi hos nyfødte: Hva er farlig og hvilke tiltak du skal ta?

Etter fødselen til den etterlengtede babyen omgir foreldrene seg med omhu og oppmerksomhet. I de første månedene etter fødselen bør de nøye overvåke helse og velvære.

Et viktig poeng er sukkernivået i et barns blod.

Det er viktig å kontrollere det for å unngå ubehagelige konsekvenser, som inkluderer alvorlig hjerneskade. Denne artikkelen vil bidra til å forstå hva som er fulle av lavt blodsukker hos en nyfødt.

årsaker

I de første dagene etter fødselen av barnet, kan moren ikke bekymre seg for hans helse, for i løpet av denne perioden vil legene være der og være i stand til å kontrollere hans helse.

Til å begynne med må det medisinske personalet sørge for at barnet spiser godt og absorberer mottatt mat.

I løpet av hele oppholdstiden i medisinske institusjons vegger må fødselslæren sjekke konsentrasjonen av glukose i blodet. Dette bidrar til å oppdage problemer i det nyfødte kroppens kropp.

I de første månedene av livet mottar babyen glukose fra morsmelk, som anses å være en kilde til nyttig og næringsstoffer. Som regel stiger sukkernivået umiddelbart etter utseendet av en følelse av fylde.

Etter å ha passert en viss tid mellom måltider, er det en følelse av sult, som er ledsaget av en nedgang i høy glukosekonsentrasjon.

Samtidig kan sukkernivået reguleres av hormoner, spesielt insulin, som produseres av bukspyttkjertelen og hjelper noen celler til å ta dextrose for ytterligere lagring.

Når arbeidet er organisert i kroppen og det ikke er noen feil, beholder hormoner det tillatte glukosenivået innenfor det normale området. Hvis denne balansen er forstyrret, er det risiko for lavt sukker hos nyfødte.

Mange sunne barn som ikke har noen alvorlige helseproblemer, kan normalt tolerere mindre reduksjoner i blodsukker. Vanligvis vil babyen som ammer, bare spise når det er en følelse av sult. Imidlertid er noen babyer i alvorlig fare. Dette gjelder bare de som har mødre med diabetes.
Deres organismer kan produsere store mengder insulin, noe som gjør dem utsatt for lave sukkernivåer.

Hvis det nyfødte har lavt blodsukker, kan følgende være årsakene:

• ble født for tidlig og har mangel på kroppsvekt;
• hadde problemer med å puste under fødselen;
• led av hypotermi
• har en smittsom sykdom.

Lavt sukker i en nyfødt: Hva er det fulle av?

Lavt blodsukker hos nyfødte er farlig for premature babyer som har svært lav vekt.

Dette forklares av det faktum at jo mindre fosteret er i mors mage, desto mindre er det tilpasset uavhengig livsstil.

Lavt blodsukker hos en nyfødt kan signalere mer alvorlige helseproblemer. Hvis nivået av glukose faller til nivået på 2,3 mmol per liter blod, må det hende at det høres alarm.

Svært ofte, babyer som har denne sykdommen i livmoren, dør bare under fødsel. Det er denne årsaken som er nøkkelen blant andre årsaker til tidlig spedbarnsdødelighet. I tilfelle når en positiv diagnose er gjort, bør den aktuelle behandlingen påbegynnes umiddelbart.
Hvis du ikke tar tiltak for å behandle hypoglykemi, kan det være svært beklagelige konsekvenser. En av dem er cerebral parese.

Det er også en risiko for retardasjon i mental og fysisk utvikling, noe som er mer merkbar etter en viss tidsperiode har gått.

For å overvinne sykdommen, må foreldre og barn møte visse vanskeligheter som vil komme på vei under behandling med nye teknikker.

symptomer

Årsakene til lavt sukker bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Når det gjelder symptomene, kan det mest utpekte kalles:

• kramper og rystelser;
• økt svette og hjertebanken.
• døsighet og sult.

Informasjon om sykdommen

Lavt blodsukker hos nyfødte kan økes ved bruk av kjente metoder. Generell informasjon om dette fenomenet:

1. amming er en bevist måte å forhindre utviklingen av denne sykdommen på. Som det er kjent, er de populære blandingene som kan kjøpes på apotek, ikke av høy kvalitet erstatning for morsmelk. Derfor er det ikke nødvendig å begrense barnet med å skaffe næringsstoffer fra mors kropp;
2. Hvis blodsukkeret i det nyfødte er lavt, holder kontakten til nyfødte og mor "hud til hud" fra de første sekundene etter fødselen perfekt nivået av glukose på riktig nivå;
3. Det er for tiden ingen bestemt verdi for lavt sukker hos spedbarn, noe som tyder på at han har hypoglykemi. I mange medisinske institusjoner anses den nedre grensen for det akseptable nivået av sukker å være 3,3 mmol / l (60 mg%);
4. Måling av blodsukker hos nyfødte er bare mulig i laboratoriet. Denne metoden er den mest sannferdige;
5. hypoglykemi er ikke den underliggende årsaken til forekomsten av komplikasjoner i strukturen til babyens hjerne. Som du vet, er det pålitelig beskyttet mot de negative effektene av ketonlegemer, melkesyre og fettsyrer. Frittmatte babyer har et høyere innhold av disse essensielle forbindelsene. Men barn som er på kunstig eller blandet mat - en lavere konsentrasjon av dette stoffet;
6. barn som ble født som følge av normal graviditet og fødsel uten komplikasjoner i tide, har normal kroppsvekt, ikke trenger å bli sjekket for glukosekonsentrasjon;
7. en reduksjon i sukker kan forekomme noen timer etter at barnet er født. Dette er normen. Det er ikke nødvendig å foreta ytterligere metoder for kunstig å øke nivået, siden det i dette tilfellet er overflødig. Glukosekonsentrasjonen kan svinge - dette gjelder i de første timene etter fødselen;
8. en baby født med en imponerende kroppsvekt, som er over fem kilo, tilhører ikke risikogruppen for hypoglykemi bare forutsatt at moren ikke har diabetes mellitus;
9. For å opprettholde normalt sukker hos spedbarn med lav fødselsvekt, må de mates med morsmelk.

Hvordan forebygge hypoglykemi?

Det er flere måter å forhindre dette fenomenet på:

1. hvis mor har type 1 diabetes, så er babyen i stor fare. Økt insulininnhold i et barn under fødsel kan ikke bare føre til en reduksjon i sukkernivå, men også til en reduksjon i produksjonen av ketonlegemer, melkesyre og fettsyrer.
2. mødre bør unngå rask infusjon av den aktuelle dextroseoppløsningen intravenøst. Hvis en kvinne har et brudd på assimileringen, kan en rask introduksjon øke sukker og forårsake en tilsvarende økning i fostrets kropp med en økning i insulinproduksjonen.
3. sikrer kontakt mellom hud og hud, som hjelper barnets kropp til å opprettholde riktig sukkernivå i kroppen;
4. Det er nødvendig etter fødselen å sette barnet til brystet. Dette gjør at babyen begynner å absorbere råmasse. Men den periodiske komprimeringen av det kvinnelige brystet i fôringsprosessen bidrar til tidligst mulig mottak av tilstrekkelige mengder colostrum direkte inn i babyens munn.

behandling

Hvis det er mistanke om lavt sukker hos nyfødte, og amming ikke hjelper til med å løse dette problemet, er det nødvendig å bruke en spesiell intravenøs injeksjon av en egnet dextroseløsning.

Denne effektive hendelsen er mer hensiktsmessig enn supplementet som er oppnådd i supermarkedblandingen med tvilsom sammensetning.

Det er viktig å være oppmerksom på at behovet for å behandle hypoglykemi ikke er en grunn til fullstendig svikt i amming. Barnet kan stadig festes til brystet selv i løpet av intravenøs infusjonstid av glukose deler.

Hvis du identifiserer lavt sukker i et barn umiddelbart etter fødselen, må du ikke umiddelbart få panikk. Han kan fortsatt stabilisere seg over flere dager i det nyfødte liv. Siden i de første dagene etter fødselen er moren og barnet i et medisinsk anlegg, i løpet av denne perioden kan hun ikke bekymre seg for tilstanden hans, fordi han er under oppsyn av leger.

Kvinner som lider av diabetes, er tvunget til å være forberedt på svært ubehagelige overraskelser. Om hvorvidt slik frykt er berettiget, og om det er mulig å føde i diabetes mellitus type 1-2, les her.

Alvorlige sykdommer i det endokrine systemet kan senere føre til føtal fetopati hos gravide kvinner med diabetes. Og dette er ganske farlig fenomen.

Og hvorfor nivået av glukose i barns blod øker og hvor farlig det er, les i denne artikkelen.

Beslektede videoer

På typen graviditetsdiabetes hos gravide kvinner på TV-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva:

Hvis de første symptomene som viser tilstedeværelsen av sykdommen, etter uttømming dukket opp, bør du umiddelbart besøke den behandlende legen. Han vil foreskrive alle nødvendige tester og lede ham til en undersøkelse som vil identifisere eksisterende problemer og bidra til å forhindre dem. Ikke vær bekymret på forhånd, fordi et lavt glukosenivå kan øke over tid. Hvis det ikke er noen vesentlige endringer i motsatt retning, bør du umiddelbart besøke et spesialistkontor.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Hvorfor har et nyfødt lavt nivå av blodsukker (glukose) og hva er det med: årsakene til og behandlingen av hypoglykemi

Glukose er en av de viktigste kildene til organismenes livsviktige aktivitet. Ofte hos nyfødte i de første få timene i livet, er det en nedgang i nivået i blodet. Hvis denne tallet faller til 2 mmol / l, diagnostiseres barnet med hypoglykemi. Denne sykdommen påvirker vesentlig næring av vev og hjerne og regnes som ekstremt farlig for helsen til babyen. Av denne grunn er det nødvendig å identifisere symptomene på hypoglykemi i tide, for å utføre behandlingen og i fremtiden å følge tiltak for å forhindre dets utvikling.

Årsaker til hypoglykemi

Det nyfødte blodsukkernivået vises umiddelbart etter fødselen eller innen 5 dager etter fødselen. Forløp eller intrauterin vekstretardasjon er de vanligste årsakene til hypoglykemi. Det er 2 typer sykdommen:

1. Transient. I dette tilfellet er hypoglykemi av kort varighet, finner sted i løpet av de første dagene av det nyfødte liv, og krever ikke langvarig behandling.
2. Vedvarende. Denne typen er preget av medfødte anomalier, ledsaget av nedsatt karbohydrat og andre utvekslinger i kroppen. En slik sykdom innebærer en mer alvorlig kur.

Årsakene til forbigående hypoglykemi hos nyfødte inkluderer:

• om moren har et diabetiker eller bruker mye glukose kort før leveransen;
• intrauterint vekttap, oksygen sult under fødselen, infeksjon av fosteret;
• bruk av langtidsvirkende insulin.

Symptomer på hypoglykemi hos nyfødte

Hypoglykemi hos nyfødte er nesten asymptomatisk. Spasmer, apné og bradykardi kan være tegn på sykdommen. I alvorlige stadier av sykdommen er det nødvendig å måle blodsukkernivået og være særlig oppmerksom på følgende symptomer:

• svak sugende refleks baby;
• hans angst;
• overdreven svette
• bouts av cerebrale anfall;
• blodtrykk hopp;
• hjertebanken;
• plutselig gråt av et barn.

Somatiske manifestasjoner av sykdommen utvikles gradvis, noe som resulterer i et angrep, som kan resultere i den såkalte "sukker koma". I et slikt tilfelle er umiddelbar administrasjon av glukose nødvendig.

Hvordan er patologi diagnostisert?

En egenskap ved diagnosen hypoglykemi hos nyfødte er bestemmelsen av blodsukkernivået om natten. Ved lave verdier er det angitt en ekstra undersøkelse. Kontroll av denne indikatoren utføres i henhold til følgende regler:

1. Bestemmelse ved bruk av spesielle teststrimler. Når glukosenivået er under 50 mg / dL, foreskrives en laboratorietest og akutte tiltak for å øke blodsukkernivået. Den minste forsinkelsen er tung med utviklingen av alvorlige patologier i det nyfødte.
2. Laboratoriekontroll utføres med hensyn til babyer hvis vekt er under 2,8 og mer enn 4,3 kg og barn som ble født for tidlig i en mor med diabetes mellitus.
3. Blodprøvetaking for å bestemme sukkernivået utføres etter en halv time, en og en halv og 6 timer etter fødselen av barnet.

For å fastslå hypoglykemi undersøkes nyfødte blod under laboratorieforhold. Eksperter analyserer det for innholdsnivå:

• sukker;
• frie fettsyrer;
• ketonorganer;
• insulin;
• kortisol.

Basert på resultatene av studien er sykdommens grad og natur bestemt, slik at du kan foreskrive en komplett behandling. Laboratoriet blodprøver av det nyfødte utføres i fravær av mistanke om hypoglykemi.

Behandling av hypoglykemi hos barn

En nyfødt baby skal mates så snart som mulig med morsmelk, forhindre hypotermi og utvikling av hypoksi. Hvis blodsukkernivået i de første timene i livet er lavt, injiseres en 5% glukoseoppløsning intravenøst. Hvis hypoglykemi oppdages i 2 dager eller mer, brukes en 10% løsning. Deretter blir blod tatt fra babyens ben.

En nyfødt får en løsning av glukose til inntak eller blandes med melkeblandingen. I tilfeller der slike prosedyrer er ineffektive, foreskrives hormonbehandling med glukokortikoider. Det er viktig å finne ut hvorfor sukkernivået til den nyfødte senkes, noe som gjør det mulig å velge de beste behandlingsmetodene. For å forhindre at glukosenivået faller til et kritisk punkt, bør barnet konstant overvåkes av en spesialist.

effekter

Lavt nivå av blodsukker hos et spedbarn kan provosere utviklingen av ulike patologier, i noen tilfeller er et tragisk utfall mulig. Mulige komplikasjoner av hypoglykemi inkluderer lesjoner:

• blodkar av nedre og øvre ekstremiteter;
• synets organer;
• hjerte;
• hjerneceller;
• vener i form av blødningsforstyrrelser og utvikling av åreknuter;
• muskelskjelettsystemet.

Sammen med disse konsekvensene kan hypoglykemi provosere svikt i indre organer og redusere intelligens, noe som er fulle av utviklingen av cerebral parese.

forebygging

For å forhindre hypoglykemi må moderen til en nyfødt baby holde seg til visse regler. Disse inkluderer følgende forebyggende tiltak:

1. Fôr en baby utelukkende med morsmelk. For tidlig babyer etter å ha konsultert en lege, får lov til å mate blandinger.
2. Opprettholde en sunn baby kroppstemperatur.
3. Amme en nyfødt i en time etter fødselen.
4. Planlegger fôringsplanen. Fôr babyen må være strengt døgnet, slik at det ikke blir mulig å spise og fasting.

I tilfeller hvor sukkernivået til nyfødte er redusert til 2,6 mmol / l, er den umiddelbare administrasjonen av glukose nødvendig. Hvis barnet ikke viser tegn på sult, bør det vises til legen.

Graden av blodsukker hos nyfødte

Lavt eller høyt blodsukker i nyfødte kan forårsake alvorlig forstyrrelse av sentralnervesystemet. I noen tilfeller fører den patologiske tilstanden til døden. For å unngå komplikasjoner og utvikling av diabetes mellitus, er det i de første månedene av livet nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose nøye.

Lavt sukker

I de første timene etter fødselen kan et nyfødt ha lavt blodsukker. Denne tilstanden er ikke alltid klassifisert som patologi. Etter en tid blir indikatorene normalisert.

Hypoglykemi er diagnostisert dersom testresultatet er under 2,8 mmol / l. Hvis sukker falt til et kritisk nivå på 2,2 mmol / l, øker sannsynligheten for hypoglykemisk koma. Spedbarn som har lavt glukose nivå, blir diagnostisert før fødselen, dør ofte under fødsel. Risikoen for mental eller fysisk nedsettelse øker.

årsaker

Redusert konsentrasjon av glukose i babyens blod kan skyldes ulike sykdommer, inkludert:

Insulinom øker sekresjonen av bukspyttkjertelhormon. Årsaken til lavt sukker kan være medfødt eller ervervet som et resultat av trauma hjernens patologi.

Ofte er denne tilstanden observert i prematur babyer som ble født med utilstrekkelig vekt. En provoserende faktor kan være problemer med å puste under fødsel, hypotermi, langvarig fasting, enhver smittsom sykdom eller rus.

symptomer

Symptomer på lav glukose:

• økt svette;
• økt hjertefrekvens;
• kramper;
• tremor;
• konstant følelse av sult;
• døsighet;
• Barnet blir rastløs og gråt hele tiden;
• besvimelse kan forekomme.

Hva å gjøre

Overvåk det nyfødte blodsukkeret regelmessig. I gjennomsnitt anbefales blodsukker 2 ganger daglig.

For å øke sukkeret umiddelbart etter fødselen, fest barnet til moren slik at de berører huden. Det er viktig å begynne å amme umiddelbart.

Mødre med diabetes må opprettholde sin egen tilstand. I dette tilfellet vil babyen få brystmelk med tilstrekkelig mengde næringsstoffer. Om nødvendig blir babyen gitt en intravenøs injeksjon av dextroseoppløsning.

Normal ytelse

Analysen kan utføres i laboratoriet eller ved bruk av et glukometer hjemme. For studien ta venøst ​​eller kapillært blod. Punksjon kan også gjøres på hælen. Testen utføres om morgenen på tom mage. Det anbefales ikke å mate nyfødte i 10-12 timer før analysen. Barnet skal være rolig når det er mulig.

Hvis den første testen viste en avvik fra normen, er det nødvendig med en glukosetoleranse test. Baby gir 75% glukoseoppløsning. Deretter gjentas analysen.

Indikatorene påvirkes av alder, vekt, helsetilstand. Lav konsentrasjon av glukose i blodet hos barn fra 1 til 12 måneder på grunn av særegenheter av metabolske prosesser.

Diabetes er ofte diagnostisert hos nyfødte etter en hypo eller hyperglykemisk koma. Dette skyldes at spedbarn ikke kan advare foreldrene om forverringen av helsen.

Forhøyet sukker

En økning i blodsukker kalles hyperglykemi. Det er diagnostisert om fastende glukoseinnhold er over 4,4 mmol / l.

årsaker

Hyperglykemi kan skyldes ulike årsaker.

• Brudd på funksjonaliteten i bukspyttkjertelen. Som et resultat avhenger insulinutskillelsen helt eller delvis.
• Thyrotoxicosis, ledsaget av økning i blodsukker på grunn av overdreven sekresjon av skjoldbruskhormoner.
• Kreft i binyrene.
• Ta kortikosteroider.
• Nervøs eller fysisk overstimulering.

Vanligvis blir økt sukker observert hos barn med genetisk predisponering mot sykdommen, svekket immunitet, fedme og en fødselsvekt på over 4,5 kg. Risikofaktorer for insulinavhengig diabetes mellitus type 1 hos nyfødte - røyking, bruk av svært giftige stoffer eller rusmidler og alkohol under graviditet.

symptomer

Symptomene kan oppstå i løpet av de første dagene eller 2 månedene av livet. Sykdommen hos spedbarn er alvorligere enn hos voksne.

• Patologi er ledsaget av en konstant følelse av sult. Barnet gråter og er lunefull, beroliger bare etter fôring. I dette tilfellet øker kroppsvekten ikke, men tvert imot kan den til og med redusere.
• Barna ber om vann hele tiden.
• Øker daglig urin og svette.
• Urinpinner, etter tørking på bleiene, forblir hvite flekker.
• Merket tretthet, svakhet og døsighet. Gutten blir treg, mindre aktiv, vil ikke spille, viser ikke interesse for omgivelsene.
• Huden blir tørr, peeling av.
• Vasker våren.
• Den akutte tilstanden er preget av oppkast, diaré, hyppig hyppig vannlating og symptomer på dehydrering.

behandling

Behandling for hyperglykemi innebærer å ta insulin, noe som sikrer normal absorpsjon av glukose. Ved beregning tar dosen hensyn til alder, vekt og generell tilstand.

Det anbefales å mate et sykt nyfødt med morsmelk. Hvis det er mulig, er det viktig å forlate kunstig ernæring, da den er verre absorbert av barnets kropp. Hvis dette ikke er mulig, gi preferanse til spesielle blandinger som ikke inneholder glukose.

Prikorm feed skal administreres til barn eldre enn 6 måneder. Gi barnet hjemmelagde grønnsaksjuice og potetmos. Du kan ikke inkludere fruktretter i menyen. Korn bør brukes svært nøye.

Diabetesforebygging

Sykdommen kan forebygges ved enkle handlinger.

• Begynn å amme innen 1 time etter fødselen.
• I de første seks månedene av livet, eliminere fra kostholdet av babyen ekstra baby mat. Det er mulig å bruke kun spesielle blandinger etter koordinering av deres struktur med legen.
• Opprettholde den normale kroppstemperaturen til det nyfødte ved hjelp av temperaturstyrte bleier og bleier.
• Planlegg fôring, unngå overflødig eller undermating. Kontroller systematisk kroppsvekten til barnet.
• Beskytt babyen din mot virus og smittsomme sykdommer.

For å forhindre utvikling av diabetes hos nyfødte, bør det regelmessig overvåkes blodsukkernivå. Ved avvik fra normen er det nødvendig å treffe hensiktsmessige tiltak for å redusere eller øke glukosekonsentrasjonen.

Hvorfor forekommer hypoglykemi hos nyfødte og hvordan behandles det?

Hypoglykemi hos nyfødte er et fenomen hvor nivået av glukose i blodet 2-3 timer etter fødselen faller under 2 mmol / l. Statistikk viser at denne tilstanden utvikler seg hos 3% av alle barn. Utilstrekkelig utvikling, lav vekt, perinatal asfyksi kan provosere hypoglykemi hos barn.

Til legen setter en slik diagnose, utfører han en nyfødt glukose test. En slik tilstand elimineres enkelt - behandlingen består i intravenøs administrering av glukose. Det er hypoglykemi som er en av de vanligste dødsårsakene blant nyfødte.

klassifisering

Hypoglykemi hos nyfødte er av to typer: permanent og forbigående. Den midlertidige typen oppstår mot bukspyttkjertelen, som ikke kan produsere nok enzymer, eller et lavt substratreservat. Alt dette tillater ikke at kroppen akkumulerer den nødvendige mengden glykogen. I sjeldne tilfeller diagnostiseres vedvarende hypoglykemi hos nyfødte. Denne typen lesjon er preget av avhengighet av insulin, det oppstår på grunn av et brudd på produksjonen av kontra-insulin-hormoner. I sjeldne tilfeller er en slik lesjon forårsaket av en metabolsk lidelse.

For tidlighet hos barn med utilstrekkelig kroppsvekt eller med nedsatt placenta kan provosere utviklingen av forbigående hypoglykemi. Intra natal asfyksi kan også føre til denne konsekvensen. Mangel på oksygen ødelegger kroppens glykogenbutikker, slik at hypoglykemi kan utvikle seg i disse barna innen noen få dager i livet. Et langt intervall mellom matingen kan også føre til denne konsekvensen.

Forløpende hypoglykemi forekommer oftest hos nyfødte hvis mor lider av diabetes. Dette fenomenet utvikler seg også på bakgrunn av fysiologisk stress. I sjeldne tilfeller er denne patologen forårsaket av en autoimmun sykdom, der kroppen krever en stor mengde insulin. Hyperplasi av celler i bukspyttkjertelen, Beckwith-Wiedemann syndrom kan provosere utviklingen av en lignende patologi.

årsaker

Hypoglykemi hos nyfødte kan utvikle seg umiddelbart etter fødselen og opptil 5 dager etter utviklingen. I det overveldende flertallet av tilfellene skyldes et slikt brudd på utilstrekkelig intrauterin utvikling eller en forsinkelse i dannelsen av indre organer.

Også metabolsk forstyrrelse kan føre til hypoglykemi. Den største faren er den vedvarende formen av et slikt avvik. Hun sier at hypoglykemi er forårsaket av medfødte abnormiteter. Denne tilstanden krever konstant overvåking og konstant vedlikehold av legemidler.

Ved forbigående hypoglykemi reduseres en reduksjon i sukkerkonsentrasjonen en gang, etter at en hurtig cupping ikke krever noen langsiktig behandling. Imidlertid krever to typer av unormale abnormiteter et raskt svar fra legen. Selv en liten forsinkelse kan forårsake alvorlige avvik i nervesystemet, som i fremtiden kan føre til avvik i de indre organers arbeid.

Blant de vanligste årsakene til hypoglykemi hos nyfødte er:

• Terapi for gravide kvinner med langtidsvirkende insulin;
• Diabetes hos moren;
• Bruken av store mengder glukose hos moren kort før leveransen;
• Fosterhypotrofi i livmoren;
• Mekanisk asfyksi under arbeidskraft;
• Utilstrekkelig tilpasning av barnet;
• Konsekvensene av smittsomme prosesser.

Første tegn

Hypoglykemi hos nyfødte utvikler seg ganske raskt. Det oppstår på grunn av nederlaget i bukspyttkjertelen, som ikke kan produsere nok insulin og andre enzymer. På grunn av dette kan kroppen ikke lagre riktig mengde glykogen.

Anerkjenner hypoglykemi hos nyfødte med følgende symptomer:

• Blå hud på leppene;
• blekhet;
• Muskelkramper;
• Svekket tilstand
• apati;
• Plutselig skriking;
• takykardi;
• Økt svette
• Angst.

diagnostikk

Det er ganske enkelt å diagnostisere hypoglykemi hos nyfødte. For å gjøre dette er det nok for legen å utføre avanserte blodprøver. De hjelper spesialisten til å identifisere de første manifestasjonene av akutt eller langvarig hypoglykemi hos barn. Vanligvis utføres følgende tester for å bekrefte diagnosen:

• Fullstendig blodtelling for glukose;
• Fullfør blodtall for å bestemme nivået av fettsyrer;
• Fullfør blodtall for å bestemme nivået av ketonlegemer;
• Fullfør blodtall for å bestemme konsentrasjonen av insulin i blodet;
• Hormonal blodprøve for kortisol, ansvarlig for vekst og utvikling av kroppen.

behandling

Det er svært viktig at behandlingen av hypoglykemi hos nyfødte er umiddelbar. For å bestemme denne tilstanden hos et barn, bruker legen øyeblikkelige teststrimler som raskt bestemmer konsentrasjonen av glukose i blodet. Hvis indikatoren ikke når nivået på 2 mmol / l, tar barnet blod for en utvidet studie. Etter å ha bekreftet diagnosen injiserer en spesialist en viss mengde glukose intravenøst.

Den utvikler seg på grunn av sen ernæring. Etter å ha stoppet angrepet, kan symptomene på hypoglykemi forsvinne uten spor og konsekvenser for kroppen.

Det er svært viktig å følge følgende regler i behandlingen av en slik tilstand:

• Du kan ikke plutselig avbryte innføringen av glukose - dette kan føre til forverring av hypoglykemi. Oppsigelsen er langsom, legen reduserer gradvis dosen av den aktive substansen.
• Innføringen av glukose bør starte med 6-8 mg / kg, gradvis øke til 80.
• Det er strengt forbudt å injisere glukose mer enn 12,5% i periferene til et barn.
• Det anbefales ikke å forstyrre fôring under innføring av glukose.
• Hvis glukose blir gitt til en gravid kvinne for å forhindre hypoglykemi hos nyfødte barn, må det tas hensyn til at konsentrasjonen av sukker i blodet ikke stiger over 11 mmol / l. ellers kan det føre til hypoglykemisk koma i en gravid kvinne.

Med riktig tilnærming til terapi vil legen raskt kunne stoppe et angrep av hypoglykemi hos et barn.

Også hvis en gravid kvinne oppfyller alle anbefalinger fra den behandlende legen, vil hun også kunne redusere risikoen for å utvikle ikke bare en reduksjon av sukkerkonsentrasjonen hos nyfødte, men også hindre forekomsten av hyperbilirubinemi, erytrocytose og forskjellige respiratoriske lidelser.

effekter

Hypoglykemi - en alvorlig avvik i kroppens funksjon, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser. For å vurdere alvorlighetsgraden har det vært utført mange studier. De tillater oss å forstå hvordan barnets organer og systemer vil utvikle seg på grunn av hypoglykemi. Tallrike studier har vist at på grunn av nedgangen i glukosenivået hos nyfødte, utvikler alvorlige forstyrrelser i hjernens funksjon. Dette fører til utvikling av sykdommer i nervesystemet, øker risikoen for å anskaffe epilepsi, veksten av svulster.

forebygging

Forebygging av hypoglykemi hos nyfødte er i en rettidig og næringsrik diett. Hvis du begynner å lokke kun 2-3 dager etter fødselen, vil risikoen for å utvikle en slik tilstand være ekstremt høy. Etter at barnet er sluppet, er barnet koblet til kateteret, hvoretter den første næringsblandingen etter 6 timer injiseres. På den første dagen får han også 200 ml brystmelk.

Hvis moren ikke har melk, administreres spesielle intravenøse legemidler til barnet, hvis dose er ca. 100 ml / kg. Hvis det er økt risiko for hypoglykemi, kontrolleres barnets blodsukkerkonsentrasjon hvert par timer.

Lavt sukker i nyfødte

Så snart barnet er født, utfører legene de nødvendige testene for å sikre at alt er i orden. En av de avgjørende faktorene for krummens helse - blodsukkernivå. Denne indikatoren overvåkes for hele perioden mens moren og babyen er i barselssykehuset.

Hvorfor det nyfødte har lavt blodsukker

Blodsukkertesten er tatt fra babyens finger eller fra en vene. I de første timene etter fødselen kan barnets glukosenivå senkes. Men ikke bekymre deg med det samme, etter at du har spist babyen, kan sukker tilbake til normal. Vi har allerede skrevet mer om sukkersatsen hos barn og hvordan du skal forberede deg på studien.

Hvis det ved gjentatte analyser bekreftes resultatene, kan babyen diagnostiseres med hypoglykemi. La oss se hvorfor en nyfødt baby har lavt blodsukker og hva er faren for en slik tilstand!

Med mangel på glukose kan barnet oppleve svakhet, angst, svimmelhet. Hans koordinering av bevegelser kan være forstyrret, kvalme med oppkast kan forekomme.

Glukose er en av de viktigste energikildene for kroppen, dens mangel truer med synsproblemer, med kardiovaskulærsystemet, mental og fysisk retardasjon, og noen ganger cerebral parese. Derfor er redusert sukker et signal for akutte og aktive handlinger av voksne.

Sukker i nyfødte fall av flere grunner:

barnet ble født for tidlig;

under fødsel har barnet problemer med å puste

på grunn av hypotermi

med smittsomme sykdommer.

Umiddelbart etter fødselen, kan babyen få glukoseindikatorer senkes, men ofte etter den første fôringen, går de tilbake til normal. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse. En lav sukkerindeks er spesielt farlig for premature babyer - kroppene deres er mindre tilpasset uavhengig livsstil.

Symptomer på hypoglykemi hos spedbarnet

Forstå at et barn kan ha lave blodsukkernivåer ved hjelp av eksterne tegn:

Hva skal jeg gjøre med mamma

Som regel har barn som er født med normal kroppsvekt og i tid, som et resultat av en godt graviditet og sikker levering, ingen problemer med sukker. Hvis barnet er for tidlig eller moren av en eller annen grunn ikke kan amme, er det risiko for hypoglykemi.

Hvis moren har type I diabetes (insulinavhengig, juvenil), så er risikoen høy at sykdommen vil manifestere seg i barnet. I slike tilfeller trenger barnet nøye tilsyn av spesialister.

Hvis glukose absorberes dårlig i en gravid kvinnes kropp, bør hun unngå en rask intravenøs infusjon av glukoseoppløsning - som svar kan barnet øke insulinproduksjonen, og han vil ha redusert sukker. Men disse to situasjonene er ganske unntak.

I fravær av kontraindikasjoner til en sunn mor, er det verdt å begynne å sette barnet til brystet så snart som mulig. Om mulig bør amming vare minst seks måneder - på denne måten gir moren sterk immunitet for barnet.

Amming og kontakt av moren med babyen "hud til hud" er den beste forebyggingen av lavt sukker. Hvis dette ikke er mulig, vil spesiell tilpasset spedbarnsformel komme til redning. Sammensetningen av naturlig brystmelk endres etter hvert som barnet vokser - dette er mekanismen som er nedlagt av naturen. Finsk babymat ValioBaby er så nær som mulig for morsmelkens sammensetning og er beregnet for ulike aldre av babyen - fra de første dagene til livet til 6 måneder, fra seks måneder til 1 år og fra 1 år til 3 år. Det er best å velge riktig melkeblanding og første mat med en spesialist.

Hvis du er registrert og for første gang på det oppdaterte nettstedet, går du gjennom prosedyren for gjenoppretting av passord.

Bli med i Valio-teamet og få muligheten til å bestille Valio-produkter fra favorittbutikkerne dine!

Deling oppskrifter i Valio Culinary Club er veldig enkelt - du trenger bare å fylle ut en kort form. Før du fyller ut, les de enkle oppskriftsreglene.

Navnet på oppskriften din skal være unikt. Sjekk på forhånd i søkesiden hvis navnet ditt allerede er brukt. Hvis du finner 100% likhet - vis fantasi og reformuler ditt navn. For eksempel, i stedet for navnet "Borsch", skriv "russisk borsch" eller "Borsch med sopp". Fokuser på typen av tallerken og dens ingredienser. Navnet skal være klart og så kort som mulig.

I denne kolonnen kan du fortelle andre brukere hvorfor du publiserer denne oppskriften eller hva er dens funksjon / eksklusivitet.

Angi den totale tilberedningstiden (uten å vente).

Hvis vi for tiden holder en oppskriftskonkurranse og ønsker at oppskriften din skal delta i den, legger du merke til det. Ingredienser Valio

Hvis du bruker Valio-produkter i oppskriftene dine, spesifiser du hvilken og hvilken andel. Vår katalog hjelper deg raskt å finne den rette ingrediensen. Skriv inn de første bokstavene til produktet i feltet, og velg deretter ønsket fra rullegardinlisten. Hvis du har brukt meieriprodukter fra andre produsenter, kan du prøve å finne alternative produkter i Valio produktlinjen og liste dem.

Skriv i dette feltet alle de resterende ingrediensene fra oppskriften din, fra det viktigste produktet til den sekundære. Skriv inn de første bokstavene til produktet i feltet, og velg deretter ønsket fra rullegardinlisten. Ikke glem å spesifisere den nødvendige doseringen. Ikke fortvil hvis du ikke kunne finne riktig produkt i vår kulinariske katalog. Du kan "legge til produktet" i vår katalog ved å klikke på den aktuelle lenken. Vennligst sørg for at det nødvendige produktet mangler på forhånd. Husk forskjellene i navn, for eksempel "tomat" og "tomat".

Dette feltet er for oppskriften selv. Prøv å beskrive oppskriften trinnvis, skille hvert trinn med Enter-tasten. Vår kulinariske klubb gleder oss over det unike i teksten. Oppskrifter kopiert fra andre kilder vil ikke bli moderert. Når skal du tjene?

Velg en av kategoriene av retter. Angi alle funksjonene i fatet, for hvilket arrangement det passer og når det er best servert. Din informasjon i Culinary League

For å gi brukerne beskjed om deg litt mer, fyll inn et kort spørreskjema om deg selv hvis du ikke har fullført det før.

Før du publiserer en oppskrift, bruk "Forhåndsvisning" -tasten for å forsikre deg om at alle feltene er fylt ut og det ikke er noen feil.

Culinary Club Valio forbeholder seg retten til å moderate oppskriften før du laster opp dem til nettstedet. Ved å fylle ut skjemaet, godtar du at oppskriften din vil bli vurdert av moderatøren, og først etter at det er sjekket for overholdelse av fyllingsreglene vil bli vist på nettstedet. Moderatoren har også rett til å gjøre sine egne rettelser til oppskriftene dersom de er skrevet med grammatiske eller stilistiske feil, samt om nødvendig noen semantisk korreksjon av teksten eller bildene. Oppskrifter kopiert fra andre nettsteder, moderering passerer ikke.

Hypoglykemi hos det nyfødte (lavt blodsukker)

Hypoglykemi hos det nyfødte (lavt blodsukker)
Jack Newman, MD, FRCPC, IBCLC, 2009 ©

oppføring
Frykten knyttet til lavt blodsukker hos nyfødte har blitt en ny "forsvarlig" grunn til å skille moren og barnet og mate den nyfødte med blandingen i de første viktigste timene etter fødselen. Barneleger og neonatologer blir alvorlig opptatt av muligheten for hjerneskade på grunn av nedsatt blodsukkernivå. Imidlertid er slik angst unødvendig. Det er ikke farlig å redusere blodsukkernivået. Faktisk trenger de fleste babyene som er testet, noe som avslører sukkerinnholdet i blodet, ikke denne testen. Mange babyer som er matet med en blanding, er forgjeves berøvet verdifull ernæring av kolostrum og brystmelk. Ved å gi den nyfødte en blanding som regel fra en flaske, griper vi inn i den naturlige ammestyringsprosessen og skaper det falske inntrykk at kunstig fôring er et godt alternativ til morsmelk og en bevist måte å behandle hypoglykemi på.

Noen fakta om nyfødt hypoglykemi

1. Amming er den beste måten å forhindre utvikling av hypoglykemi. Blandingen er ikke en komplett erstatning for morsmelk (spesielt colostrum i de første dagene etter fødselen). Selv en liten mengde kolostrum, uten tvil, den beste ernæringen som beskytter mot utvikling av hypoglykemi, sammenlignet med store mengder av blandingen.
2. Kontakt av nyfødte og mor "hud til hud" fra de første minuttene etter fødselen opprettholder blodsukkernivået på ønsket nivå, i forhold til disse indikatorene hos barn som er tatt fra deres mødre.
3. Det er ingen enkelt godkjent verdi av den nedre grensen for blodsukkernivå, noe som indikerer tilstanden av hypoglykemi hos nyfødte. I denne forbindelse fører den økte bekymringen om barns lave blodsukkernivå til det faktum at sukkernivået fortsetter å være høyt til absurditetspunktet. Nå på mange sykehus anses den nedre grensen for det akseptable blodsukkernivået å være 3,4 mmol / l (60 mg%). Det blir imidlertid åpenbart at denne verdien er feilaktig for den nedre grensen for akseptabel blodsukkerkonsentrasjon, siden det ikke foreligger noe bevis for å støtte konsistensen av denne retningslinjen.
4. Måling av blodsukker i laboratoriet er den mest pålitelige metoden. Bruk av papirstrimler for en slik analyse er ikke pålitelig nok. Papirstrimler har en tendens til å undervurdere den sanne verdien. Kun laboratorieanalyse lar deg nøyaktig måle glukose eller sukker i blodplasmaet (plasma er en bestanddel av blod som ikke inneholder røde blodlegemer, det er spesielt viktig når du utfører en analyse, men dette er et emne for en egen diskusjon).
5. Lavt blodsukkernivå er ikke en garantert årsak til skade på barnets hjerne. Denne konklusjonen er basert på at barnets hjerne er beskyttet mot skade av andre stoffer som er produsert i kroppen: ketonlegemer, melkesyre og frie fettsyrer. Faktisk, hos nyfødte som fôrer på kolostrum eller brystmelk, er nivået av ketonlegemer langt høyere sammenlignet med kunstig matede barn, og til og med blandede barn.
6. Babyer som ble født som følge av normal graviditet og ukomplisert fødsel, med tiden, med god kroppsvekt, trenger ikke å kontrollere blodsukkernivået. Dessverre er for øyeblikket bekymring for muligheten for hypoglykemi så utbredt at flere og flere postpartum enheter måler blodsukkeret i hvert nyfødt umiddelbart etter fødselen. Denne prosedyren er svært smertefull for babyen, vanskelig for det medisinske personalet. Det krever mange materielle kostnader, er ubrukelig og unnerving foreldre. Dens nødvendighet kan bli stilt spørsmål.
7. Blodsukkernivået kan reduseres innen 1-2 timer etter fødselen, dette er normalt. Imidlertid måles mange babyer rutinemessig ved denne indikatoren umiddelbart etter fødselen, og så igjen etter en time, og som et resultat blir de matet kunstig på grunn av det naturlige fallet i sukkernivået. Nyfødte uten årsak blir testet, og deretter blir babyer gitt en blanding for å "rette" situasjonen! Det er viktig å forstå at selv om barnet ikke har fått næring etter fødselen, vil sukkernivået gradvis stige igjen etter den første nedgangen.
8. Et barn født med en kroppsvekt på mer enn 4 kg har ikke risiko for å utvikle hypoglykemi hos nyfødte, forutsatt at moren ikke har diabetes. Hittil har mange barnehospitaler operert i henhold til protokoller som krever rutinemessig analyse av blodsukker, og i noen av dem spiser de babyer med en kunstig formel (som standard er det utrolig!) Hvis vekten overskrider 4 kg, i andre - med vekt over 4,5 kg. Et slikt mønster for ledelsen av det nyfødte er knyttet til et mønster som viser fødsel av store barn hos kvinner med diabetes. Faktisk er store barn født for friske kvinner ikke utsatt for å utvikle hypoglykemi. Dette skyldes innholdet i lever av nyfødte av en stor mengde glykogen (glukosemolekyler knyttet i lange kjeder), klar til å møte kroppens behov for essensielt sukker. I tillegg har store barn mye subkutant fett, som om nødvendig omdannes til ketonlegemer, melkesyre og frie fettsyrer.
9. For å opprettholde normale blodsukkernivåer av småbarn som er født på sikt (med en kroppsvekt under 2,5 kg), må de mates i morsmelk eller en blanding. Uten tvil er amming det beste alternativet.

Hvordan forebygge utvikling av hypoglykemi?

1. I tilfelle når mor har type 1-diabetes (insulinavhengig, ungdomslig), er barnet i høy risiko. Det høye innholdet av insulin i barnets kropp under fødsel (resultatet av eksponering for høye sukkernivåer, som fosteret ble utsatt for under graviditet) fører ikke bare til en dråpe i sukkernivå etter fødselen, men forhindrer også produksjon av ketonlegemer, melkesyre og frie fettsyrer. Derfor anbefales slike babyer å være nøye overvåket, det kan være nødvendig å administrere intravenøs glukoseoppløsning for å opprettholde sukkernivået.
à Forsiktig oppfølging av moderens diabetiske tilstand under graviditeten bidrar til å forhindre utvikling av hypoglykemi hos nyfødte;
à Forsiktig overvåking av diabetestaten under arbeid er også nødvendig;
à Postpartum enheter over hele verden (spesielt i New Zealand og Australia) anbefaler at pasienter hvis barn har høy risiko bør uttrykke og lagre kolostrum (fødselsprøve) før fødselen, fra 35-36 ukers svangerskap. De fleste kvinner kan få noen milliliter kolostrum om dagen ved å klemme sine bryster med hendene. Ofte klarer moren å skaffe tilførsel av kolostrum med et volum på 30-40 ml før barnet er født. Deretter, hvis nødvendig, ytterligere ernæring av det nyfødte for å opprettholde nivået av sukker, vil barnet motta ytterligere ernæring med kolostrum, og ikke med en blanding.
2. Mødre bør unngå hurtig intravenøs væske av glukoseoppløsning. Hvis moren har nedsatt glukosetoleranse (evnen til å absorbere glukose), kan hurtig innføring av en stor mengde glukose dramatisk øke blodsukkernivået og provosere den samme økningen i fostrets kropp med en tilsvarende økning i insulinproduksjonen.
3. Det er best å sikre kontakt med nyfødte og mor "hud til hud" umiddelbart etter fødselen. Som nevnt ovenfor, så vel som i artikkelen "Hud til hudkontakt: hvorfor er det så viktig?", Takket være denne kontakten, kan den nyfødte kroppen selvstendig opprettholde den nødvendige sukkernivå i blodet. Før barnet kommer i kontakt med mors hud etter fødselen, tørk den, men vask den ikke. Det er nødvendig, om mulig, å sikre slik kontakt av barnet og moren selv etter keisersnittet.
4. Det er nødvendig å oppmuntre barnet til brystet straks etter fødselen så snart som mulig. Hudkontakt fra barn og mor hjelper barnet til selvtillit - selvstendig å finne og ta brystet. God vedlegg gjør at nyfødte kan begynne å suge kolostrummet. Kompresjon av brystet under fôring bidrar til opptak av store mengder kolostrum i barnets munn.

Hypoglykemi Behandling

Hvis det er bekymring for at et nyfødt blodsukkernivå faller for raskt eller allerede er ganske lavt, og full amming ikke bidrar til å avhjelpe denne situasjonen, er det nødvendig å bruke en intravenøs infusjon av glukoseoppløsning. Denne terapien har høyere prioritet enn tilsetning av en kunstig blanding. Nyfødte oppdager ofte blandingen i løpet av de første dagene på grunn av overfeeding. I tilfelle av en reell trussel om hypoglykemi garanterer tilskudd med en oral blanding ikke den forventede økningen i blodsukkernivået.
Hver postpartumavdeling bør ha en tilgjengelig brystmelkbank. Hvis tilskudd er virkelig nødvendig, er det å foretrekke å bruke donormelk i stedet for kunstig mat.
Behovet for å behandle hypoglykemi hos nyfødte er ikke en grunn til ikke å amme. Barnet kan festes til brystet selv under intravenøs infusjonsprosedyre. Ekstra fôring av det nyfødte (fortrinnsvis pre-uttrykt kolostrum eller donormelk) kan også utføres under amming (for eksempel ved bruk av brysttilskuddssystemet (SNS). - ca. VM).

kilder:

1. De Rooy L, Howden J. Ernæringsfaktorer for spedbarns alder: Barnelektronikk Vol. 109 nr. 3. mars 2002, s. E42
   
2. Cornblath M, Hawdon JM, Williams AF Aynsley-Green A, Ward-Platt MP, Schwartz R, Kalhan SC. Kontroverser angående definisjon av neonatal hypoglykemi: foreslåtte operasjonelle terskler. Pediatrics 2000; 105: 1141-5
   
3. Hoseth E, Joergensen A, Ebbesen F, Moeller M. For angrep, for eksempel graviditetsalder. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000; 83: F117-9
   

Tillatelse er ikke nødvendig for kopiering og distribusjon av denne artikkelen, forutsatt at den ikke vil bli brukt på noen måte dersom Breastmilk Substitutes Marketing Code er brutt.