Hypothyroidism i svangerskapet - hva hver ung kvinne trenger å vite

Hypothyroidism under graviditet er ikke uvanlig og svært farlig. Dette er en endokrin sykdom forårsaket av en vedvarende reduksjon i skjoldbruskhormonnivå. Mange forskjellige faktorer kan utløse sykdomsmekanismen.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos kvinner er 10-15 ganger mer vanlige enn hos menn. Det viktigste sosiale problemet ved sykdommen er brudd på kvinnens reproduktive funksjon, selv med asymptomatisk sykdom. Hypothyroidism oppdages i hver tredje kvinne med infertilitet.

Det bør bemerkes at noen ganger graviditeten selv kan provosere utviklingen av skjoldbruskkjertel sykdommer, oftere skjer det i områder som er endemiske for jod.

årsaker

Alle grunner kan deles inn i 2 kategorier - primær og sekundær.

Primær hypothyroidisme. I dette tilfellet er årsaken til sykdommen i skjoldbruskkjertelen selv.

• medfødte misdannelser av skjoldbruskkjertelen;
• inflammatorisk prosess, inkludert autoimmun tyroiditt. I begynnelsen er autoimmun tyroiditt asymptomatisk, og symptomer på hypothyroidisme oppstår.
• krenkelse av kjertelstrukturen etter eksponering for radioaktivt jod;
• svulster;
• postoperative effekter - sykdommen utvikler seg på grunn av en nedgang i orgelens størrelse.

Sekundær hypothyroidisme. Det er en komplikasjon av sykdommer i et annet organ, mens skjoldbruskkjertelen selv er helt sunt. Årsakene til sekundær hypothyroidisme er sykdommer i hypofysen, noe som resulterer i en utilstrekkelig mengde skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) eller skjoldbruskstimulerende hormonfrigivelse, der hypothalamus regulerer produksjonen av TSH.

• hevelse;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• kirurgisk skade eller fjerning av en del av hypofysen;
• medfødte misdannelser av hypofysen;

• Langvarig behandling med glukokortikoider (dopamin i store doser).

klassifisering

I følge alvorlighetsgrad er det 3 former for hypothyroidisme:

1. Subklinisk. Det er preget av fraværet av tegn og symptomer på sykdommen. I blodet kan det være et normalt innhold av skjoldbruskhormoner, men alltid et forhøyet nivå av TSH. Subklinisk hypothyroidisme påvirker ikke mer enn 20% av kvinnene.
2. KLASSISK ELLER MANIFEST. Alltid ledsaget av helseforringelse. Nivået av hormoner i blodet senkes, men TSH er forhøyet.
3. HEAVY. Det er preget av en lang sykdomskurs i fravær av tilstrekkelig behandling. Vanligvis utfallet - koma.

klinikk

Hypothyroidism under graviditet er årsaken til redusert metabolisme. Siden reseptorene for skjoldbruskhormoner ligger nesten i hele kroppen, er det en forstyrrelse i arbeidet til mange organer og systemer. Alvorlighetsgraden avhenger av nivået av hormonell mangel. Det er derfor at det er vanskelig å mistenke sykdommen på et tidlig stadium, og det er faktisk svært viktig for fosteret å motta riktig mengde skjoldbruskkjertelhormoner i de første 12 ukene av svangerskapet, under dannelsen av indre organer.

Opprettholde en gravid kvinne med hypothyroidisme

Hvis en gravid kvinne har en skjoldbruskkjertel, får hun en egen plan for å håndtere graviditeten:

1. Spørsmålet om bevaring av graviditet.
2. En kvinne observeres av en fødselslege sammen med en endokrinolog.
3. Genetisk rådgivning er foreskrevet, ofte blir fostervann tatt for analyse for å utelukke medfødte misdannelser i fosteret.

1. Selv mild og asymptomatisk hypothyroidisme er foreskrevet.
2. Alle kvinner i første trimester av svangerskapet anbefales å ta iodpreparater.
3. Under graviditeten blir hormonnivåene undersøkt flere ganger.
4. Kvinner går på fødselshospitalet på forhånd for å bestemme leveringsmetoden, som ofte er for tidlig. Etter fødselen må barnet gjennomgå medisinsk genetisk rådgivning.

Hva kan konsekvensene for barnet være?

Skjoldbruskhormoner har den viktigste innflytelsen på dannelsen og modningen av hjernen til en nyfødt. Ingen andre hormoner har en lignende effekt.

De negative effektene av hypothyroidism under graviditet på fosteret:

• høy risiko for spontan abort;
• dødfødsel;
• medfødte misdannelser av hjertet;
• hørselstap
• skjeling;
• medfødte misdannelser av indre organer.
• medfødt hypothyroidism som utvikler hos barn født til mødre med ubehandlet hypothyroidisme. Dette er den verste konsekvensen for fosteret, er hovedårsaken til utviklingen av kretinisme. Kretinisme er en sykdom forårsaket av skjoldbrusk hypofunksjon. Manifisert av forsinket mental og fysisk utvikling, forsinket tannhelse, dårlig lukning av fontaneller, ansiktet tar på seg karakteristiske tykke og hovne egenskaper, deler av kroppen er ikke proporsjonale, barnets kjønnsystem lider

Etter at diagnosen er etablert, foreskrives barnet en livslang dose medikamenter som erstatter skjoldbruskhormoner så tidlig som mulig. Jo før barnet begynner behandling, desto større er sjansene for den normale utviklingen av hans mentale evner. Deretter overvåkes behandlingen hvert fjerde år - barnet måler høyde, vekt, generell utvikling og hormonnivå.

TRANSITORAL HYPOTHYRIOSIS. Midlertidig sykdom hos nyfødte, som går uavhengig og uten spor. Det er mer vanlig i regioner med jodmangel, i prematur babyer, hvis moren tok stoffer som hemmer den skjoldbruskkjertelenes hormonelle aktivitet. I dette tilfellet foreskrives barnet som i hypothyroidisme, dersom etter gjentatt analyse diagnosen ikke er bekreftet, blir alle legemidler avbrutt.

diagnostikk

Siden det er vanskelig å mistenke sykdommen i begynnelsen av utviklingen, løser doktoren kvinnens historie: Skjoldbruskkjertelenes funksjonsfeil i fortiden, miscarriages, infertilitet og medfødt hypothyroidisme hos et tidligerefødt barn.

For å bekrefte diagnosen er det nok å donere blod for hormoner. Å avsløre et forhøyet nivå av TSH er tilstrekkelig, siden forhøyet TSH er det mest sensitive tegn på hypothyroidisme, selv under sin subkliniske kurs.

behandling

Alle kvinner trenger umiddelbar behandling selv med asymptomatisk sykdom.

Erstatningsterapi er produsert av syntetisk analog av hormonet thyroksin Levothyroxin. På grunn av det faktum at under graviditet øker behovet for den kvinnelige kroppen i dette hormonet, beregnes dosen av legemidlet i henhold til analysens resultater, idet vekten av kvinnens kropp tas i betraktning. Under graviditeten trenger en kvinne å opprettholde TSH nivåer på 2 mU / L, T4 er normalt, men bedre ved sin øvre grense.

Vanligvis, en kvinne i posisjon, øker dosen av legemidlet med halvparten. Deretter utføres hver 8-12 ukers graviditetstest for hormoner, hvor resultatene legen regulerer dosen av legemidlet. Etter den 20. uken av graviditeten økes dosen med en annen 20-50 mikrogram. Legemidlet er tatt om morgenen (i tilfelle giftig med alvorlig oppkast, kan Levothyroxin-inntaket skiftes til middagstid). Legemidlet påvirker ikke fosteret negativt, og det er ikke i stand til å forårsake overdosering. I tillegg må en kvinne ta iodpreparater (for eksempel iodomarin).

Hvis sykdommen er fullt kompensert, er ikke graviditetsplanlegging kontraindisert for en kvinne.

DRUGER AV IODINE. Det vanligste stoffet for å fylle jodmangel i kroppen er iodomarin, det er tilgjengelig i tabletter, med et jodinnhold på 100 og 200 mg. Legemidlet kan brukes til profylaktiske formål, så vel som for behandling.

Iodomarin normaliserer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, og gir jodering av skjoldbruskhormonforløpere. Ifølge tilbakemelding mekanismen, det hemmer syntesen av TSH, forhindrer spredning av skjoldbruskkjertelen.

INDIKASJONER TIL ANSØKNING:

• Yodomarin for profylakse bør tas i en periode med intensiv vekst, dvs. barn, ungdom, gravide og ammende kvinner.
• Planlegger en graviditet.
• Etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, samt behandling med hormoner.
• Iodomarin inngår i behandlingen av diffus toksisk goiter, noe som skyldes jodmangel.
• Trusselen om radioaktivt jod.
• I tillegg er legemidlet foreskrevet for syfilis, katarakt, hornhinnen og glimmende opasiteter, for soppinfeksjoner i øyet, som en ekspektorant.

ANVENDELSESMETODE. Nyfødte og barn opp til 12 år gir iodomarin 1/2 tablett (50 mg), ungdommer 1-2 tabletter (100-200 mg). Gravide og ammende kvinner er foreskrevet iodomarin 200 mg per dag.

Hva sier kjøpere?

Vi har gjennomgått vurderinger av foreldreforumet. Alle kvinner forlater positiv tilbakemelding, og hevdet at deres velvære etter at de tok stoffet forbedret, følte de en styrke av styrke og energi. Vi fant vurderinger der foreldrene sa at etter å ha tatt stoffet, viste resultatene i ultralydet endringer i fosteret på en positiv måte. Det er ingen negative vurderinger på foreldreforumet.

Vi oppfordrer alle kvinner under graviditet og amming for å hindre jodmangel med Yodomarin, kvinner med hypothyroidisme for å starte behandlingen umiddelbart.

Hypothyroidism i svangerskapet: risikoen

Hypothyroidism er et syndrom karakterisert ved en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner i blodet. Han peker på hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen. Denne patologiske tilstanden forekommer hos bare to prosent av alle gravide kvinner. Det er viktig å huske på at en kvinne i en stilling med en samtidig diagnose krever mye mer oppmerksomhet.

Det er også verdt å merke seg at under hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen forekommer graviditet svært vanskelig. Dette skyldes det faktum at et lavt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon påvirker seksuell funksjon og reduserer fruktbarheten betydelig. Opp til diagnosen - infertilitet. En tilstand der en av de viktige kroppshormonene ikke produseres krever medisinsk korreksjon. Fordi det er mulig skadelig effekt på fosteret, til forekomsten av savnet abort.

årsaker

Det er en klassifisering av hypothyroidisme, avhengig av årsaken, som forårsaket starten av en patologisk tilstand. Hypothyroidisme under graviditet er av fire typer.

Primær hypothyroidisme

Andelen av denne typen brudd står for mer enn 90% av alle tilfeller. Denne typen karakteriserer reduksjonen i nivået av hormoner i forbindelse med organets nederlag, eller mangel på funksjonalitet.

Hva forårsaker:

• skjoldbruskinflammasjon i en autoimmun natur;
• kirurgisk fjerning av hele kroppen eller en del av det;
• medfødte misdannelser;
• komplikasjon etter smittsomme sykdommer;
• som følge av behandling med radioaktivt jod i onkologi;
• en lidelse forårsaket av tyrotropiske toksiner som kommer inn i kroppen;
• medfødt skjoldbrusk sykdom;
• mangel eller omvendt - et svært høyt innhold av jod i kroppen.

Sekundær hypothyroidisme

Denne typen brudd er ikke direkte relatert til skjoldbruskhormon, som produseres av skjoldbruskkjertelen, men oppstår på grunn av et brudd i hypofysen. Denne endokrine kjertelen ligger i hjernen og stimulerer produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Nemlig, det påvirker normal funksjon av skjoldbruskkjertelen. Derfor er det viktig å sjekke TSH under graviditet for å unngå slik patologi.

Tertiær hypothyroidisme

Nedskrivningen kommer fra hemming av hypothalamusfunksjonen. Denne delen av hjernen er ansvarlig for utskillelsen av skjoldbruskstimulerende hormon, og påvirker derfor også indirekte jodmangel i kroppen. Denne tilstanden krever ekstremt nøye overvåkning, også av den grunn at det kan indikere skade på hjernestrukturer.

Perifer hypothyroidisme

Ekstremt sjelden sykdom som er forbundet med medfødt immunitet, eller ekstremt redusert følsomhet av kroppsvev til skjoldbruskhormoner. Denne arten er genetisk i naturen og utgjør en svært liten prosentandel blant alle sykdommer. Hvis en kvinne er bærer av dette syndromet, så er graviditet mulig bare planlagt og under streng tilsyn fra medisinske institusjoner.

Sammen med graviditetsdiabetes krever hypotyreose konstant besøk til endokrinologen gjennom hele svangerskapet, og muligens etter fødselen.

symptomer

Ofte gir legene et bestemt klinisk bilde, som kan brukes til å diagnostisere mangel på skjoldbruskhormoner i menneskekroppen.

Viktigste symptomer:

• redusert ytelse;
• generell følelse av svakhet;
• muskelkramper;
• felles smerter;
• hyppig døsighet
• konsentrasjonsproblemer;
• redusert intelligens;
• glemsel og distraksjon;
• vektøkning uten objektive grunner;
• redusert respirasjon og pulsrate;
• tørr hud;
• hårtap
• stemmeherding;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen (kvalme, forstoppelse);
• oppsigelse av menstruasjon
• alvorlig hevelse i begge lemmer og andre kroppsvev.

Redusert produksjon av skjoldbruskhormon fører til en betydelig reduksjon i alle kroppsfunksjoner. En kvinne føler en konstant svakhet, kroppstemperaturen faller og en følelse av chilliness vises i noe vær. Syndromet medfører en generell nedgang i immunitet, noe som kan føre til vedvarende smittsomme sykdommer. Sammen med tørrheten i huden, er det en økning i skjøtheten på nagelplater og hår. På grunn av den konstante hevelsen, er lemmer nummen.

Reduksjon i fysiologiske funksjoner skjer parallelt med en reduksjon av mentale evner, samt tap av konsentrasjon. På sansens del kommer klager stadig ut: en betydelig reduksjon i hørsel, vedvarende tinnitus og forringelse av syn. Ødem i strupehodet fører til en grovere stemme, og ofte til snorking. En reduksjon i hjertefrekvensen under 60 slag per minutt er en svært vanlig komplikasjon som indikerer skade på hjertemuskelen.

Forskjellige lidelser i menstruasjonssyklusen kan føre til påfølgende infertilitet i fravær av korrigerende terapi. Uten eggløsning er spørsmålet om graviditetsforberedelse ekstremt for tidlig.

Subklinisk hypothyroidisme under graviditet

Krenkelser av hormonell kjertel i kroppen til en kvinne er en stor fare for både kvinner og barn. Imidlertid er subklinisk hypothyroidisme under graviditet den farligste, fordi den er nesten asymptomatisk. Og derfor kan det føre til skremmende konsekvenser for den fremtidige babyen, og til og med føre til fare for abort.

Hovedsymptomet på den subkliniske formen av sykdommen er et brudd på kvinnens psykologiske balanse, kanskje til og med forekomsten av depresjon. En kvinne blir hemmet og inaktiv. Når en sterk endring i atferd er nødvendig for å sjekke inn for det første.

Hvilke tegn skal varsle:

• unormal vektøkning, betydelig overstiger den etablerte perioden med graviditet;
• konstant irritabilitet;
• sakte bevegelse og depresjon
• etablerte uregelmessigheter i hjertet.

Et karakteristisk trekk ved laboratoriediagnosen av denne tilstanden er nesten normal nivå av T4, med en signifikant økning i T3.

Autoimmun hypothyroidisme

Dette syndromet kalles også autoimmun tyroiditt. Dette skyldes et brudd i kroppen til en kvinne, der kroppen ikke gjenkjenner hvor det fremmede vevet, og hvor cellene i skjoldbruskkjertelen. Og dermed begynner produksjonen av antistoffer mot egne celler.

I denne tilstanden, selv i nærvær av ytterligere medisinsk stimulering, kan det ikke forekomme en økning i produksjonen av de nødvendige hormonene. Dette er spesielt viktig i første halvdel av graviditeten. Hyperstimulering av skjoldbruskkjertelen under den autoimmune karakteren av prosessen kan føre til en betydelig forverring.

Diagnose av behovet for erstatningsterapi:

• tilstedeværelsen av antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase;
• en signifikant økning i serum-TSH-nivåer;
• forstørret skjoldbruskkjertel synlig på ultralyd.

På grunn av det faktum at symptomene på dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen er svært lik de vanlige symptomene på graviditet, er diagnosen av et slikt brudd vanskelig. Og derfor er det nødvendig å bruke en integrert tilnærming til definisjonen av en patologisk tilstand.

For øyeblikket er det ingen enkelt effektiv metode som vil lykkes hvis den autoimmune prosessen er avsluttet. Etter at skjoldbruskkjertelen kommer inn i hypothyroidismstadiet, er det bare mulig å bytte ut substitusjonsbehandling.

Graviditetsplanlegging for hypothyroidisme

Hypothyroidism under graviditet er ekstremt farlig, og konsekvensene for mor og barn kan være katastrofale. Derfor, når en overtredelse er etablert, er det nødvendig å være svært oppmerksom på planleggingsstadiet. Først av alt bør det avklares at brudd på produksjonen av hormoner kan føre til problemer med unnfangelsen.

Implikasjoner for en gravid kvinne og barn

Når kompensert for hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, bærer et sunt barn er helt ekte. Det er viktig å bare overvåke helsen din og nærme seg spørsmålet om barns oppfattelse og fødsel veldig ansvarlig. Men å vite om de mulige konsekvensene er fortsatt verdt det.

Dekompensert hypothyroidisme under graviditet kan forårsake katastrofale konsekvenser for et barn:

• en alvorlig grad av forsinkelse i intellektuell og fysisk utvikling;
• redusert kroppsvekt under fødselen;
• medfødt form for hypothyroidisme;
• fremveksten av ulike utviklingsmessige anomalier.

Med en alvorlig sykdomssykdom er konsekvensene mulige for en gravid kvinne:

• placentaavbrudd med den etterfølgende risikoen for fosterdød;
• utviklingen av anemi av jernmangel type
• trusselen om abort på ulike datoer;
• arbeidskraftens svakhet.

Hvilken lege skal jeg henvise til for hypothyroidisme under graviditet?

For å kunne fullføre hele gestasjonsperioden fra øyeblikk av oppfattelse til fødselsdagen, er det nødvendig å forstå hvordan å utføre korrigerende terapi. Og dette er absolutt umulig uten det kollektive arbeidet til en gynekolog og endokrinolog. I dette tilfellet fokuserer den første på å redusere den negative virkningen av morens patologiske tilstand på fosteret, og den andre - korrigerer kvinnens hormoner.

Selvfølgelig kan ingen lege garantere 100% vellykket graviditet. Men veldig mye avhenger av spesialisthjelp.

behandling

Behandling av denne tilstanden skjer bare ved hjelp av hormonbehandling. Levotyroksin natrium virker som den viktigste aktive ingrediensen. I hvert tilfelle er behandlingen valgt strengt individuelt. Valget av dosering avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, så vel som kvinnens og fostrets behov på forskjellige tidspunkter.

Funksjonen av skjoldbruskkjertelen kan ikke gjenopprettes ved bruk av rusmidler. Denne behandlingen er rettet mot innføring fra utsiden av substanser, hvis utvikling ikke forekommer i kroppen.

Folkterapi

Det er viktig å forstå at det ikke finnes noen populære terapier som kan korrigere den utilstrekkelige produksjonen av hormoner i en kvinnes kropp. Eventuelle inngrep i behandlingsprosessen bør godkjennes av den behandlende legen og foregå under hans strenge tilsyn.

Blant folkemidlene som finnes på Internett, er det verdt å nevne to spesielt farlige:

• Jod med eddik (eple) - hvis det tas oralt, kan det forårsake en kjemisk forbrenning av spiserøret og forårsake forverring på grunn av den toksiske effekten av jod.
• Juniper med smør - Ved bruk av en lignende salve på huden i skjoldbruskkjertelen, er uforutsette konsekvenser mulige.

Er det forebygging?

Et klart utviklet system for forebygging av forekomsten av denne patologiske tilstanden eksisterer simpelthen ikke. Du kan ringe en rekke anbefalinger som vil holde tilstanden til kroppens hormonelle bakgrunn under kontroll.

• Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å bestå test for skjoldbruskhormoner.
• Profylaktisk til å produsere jodholdige legemidler under oppsyn av behandlende lege.
• Tidlig behandling av smittsomme sykdommer og unngått påvirkning av giftige stoffer.

Video om effekten av hypothyroidism på en kvinne og et barn

I videoen presenteres en erfaren lege om de negative effektene av skjoldbrusk hypofunksjon på den gravide kvinnen og fosteret. Forklarer hva som er hovedfaren, og hvilke metoder for korreksjon av denne tilstanden som er mulig, samt hvordan du beskytter barnet mot mulig negativ påvirkning ved hjelp av erstatningsterapi.

Graviditet og fødsel med hypothyroidisme

Hva er hypothyroidisme

Redusere nivået av skjoldbruskhormoner produsert av skjoldbruskkjertelen og aktivt delta i de fleste av kroppens metabolske prosesser fører til endokrine sykdommer - hypothyroidisme.

Som hypertyreose (en økning i nivået av hormoner over normen), er hypothyroidisme en ganske vanlig sykdom som påvirker hele løpet av graviditeten og tilstanden til fosteret.

Hovedfaren for denne sykdommen ligger i det ofte asymptomatiske kurset.

Det er derfor svært viktig å oppdage en øyeblikkelig gjenkjenning og umiddelbar påbegynt av komplisert behandling, siden en langvarig mangel på skjoldbruskhormoner kan føre til irreversible forandringer i nesten hele kroppen til en kvinne og dermed hennes barn.
Når sykdommer i det endokrine systemet er kontraindisert havkål, nektarin, rogn, timian, linfrø.

Er det mulig å bli gravid

Mange kvinner som lider av denne sykdommen er interessert i det viktige spørsmålet: er det mulig å bli gravid med skjoldbruskkjertelhypothyroidisme?

Hvis en kvinne får en slik diagnose, er det ikke en uoverstigelig barriere for å unnfange et barn og bære det normalt. Å bli gravid vil ikke være så enkelt som vi ønsker, men det er ganske mulig.

Med riktig og rettidig behandling av hypothyroidisme, fungerer hele kroppens kropps evne til å normalisere raskt nok, noe som gir all grunn til å snakke om muligheten for å bli gravid.

Med en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, vil legen foreskrive en spesielt valgt dose thyroksin, som tas etter barnets oppfatning, i hele graviditetsprosessen.

Men i intet tilfelle kan ikke engasjere seg i selvbehandling, tradisjonelle metoder er ganske effektive, men deres bruk er ikke rasjonell hvis du vil bli gravid og lage et sunt barn.

Det skjer at når det allerede er mangel på hormoner, oppstår en uplanlagt graviditet. Denne tilstanden betraktes ikke som den endelige setningen av abort.

Konstant overvåking av en erfaren endokrinolog gir også en sjanse til å utholde og føde et sunt barn.

For å gjøre dette, jo raskere må du konsultere en lege og starte behandlingen. Jo før en gravid kvinne vil vite om sykdommen hun har, desto lettere blir det å fullføre graviditeten, og hennes utfall vil være gunstig for barnet.
Viktig! Graviditet er bedre å planlegge og pre-identifisere slike problemer som forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, bare da vil det være mulig å unngå negative konsekvenser for både den forventende moren og hennes baby. Derfor, hvis det er problemer med menstruasjonssyklusene, mislykkede forsøk på å tenke eller bære en baby, bør du umiddelbart kontakte en endokrinolog og gjennomføre tester for nivået av hormoner.
Du må være forberedt på det faktum at etter fødselen av en baby, kan hypothyroidism forverres, det avhenger av tilstanden til skjoldbruskkjertelen av kvinnen.
Til produkter som er nyttige for skjoldbruskkjertelen inkluderer spinat, sushi og ruller, erter, persille.

Påvirkning på graviditet og foster

Ingen andre hormoner har en slik innvirkning på utviklingen av hjernen til et barn, som skjoldbruskhormoner.

I de første tre månedene produserer barnet ikke skjoldbruskhormoner, på grunn av dette tar moderens hormoner ansvar for dannelsesprosessene i barnets hjerne.

De tar også del i utviklingen av respiratoriske, visuelle og andre organer. I de neste tre månedene av graviditeten er hjernens utvikling direkte avhengig av babyens skjoldbruskkjertelhormoner.

Hypothyroidism har en rekke negative konsekvenser både for en gravid kvinne som lider av sykdommen og for hennes foster. Disse inkluderer:

• høy sannsynlighet for abort
• anemi, hypertensjon og svekket immunitet i en kvinne;
• muligheten for fødsel av en død baby;
• medfødte hjertefeil hos nyfødte;
• hørselstap
• skjeling;
• lav kroppsvekt av nyfødte;
• unormal utvikling av barnets organer;
• medfødt hypothyroidisme, utvikle seg i en nyfødt, hvis moren ikke har behandlet sykdommen hennes;
• kretinisme er en alvorlig manifestasjon av medfødt hypothyroidisme.

Kretinisme er en sykdom som oppstår på grunn av problemer med skjoldbruskkjertelen og manifesterer seg i en forsinkelse i barns mentale og fysiske formasjon, et tidlig utseende av tenner, feilaktig lukking av fontanel, utseende av ødem i ansiktet, disproportion av alle deler av kroppen, problemer med barnets reproduktive system.

I begynnelsen kan sykdommen ikke gjenkjennes, men etter hvert som barnet modnes, blir symptomene på mental retardasjon tydelig. Etter diagnose av barnet er det nødvendig å foreskrive så snart som mulig administrasjonen av skjoldbruskhormonutskiftningsmedisiner, som bør tas for hele livet.

Jo før behandlingen starter, jo mer sannsynlig er den normale utviklingen av barnets mentale evner. Det er nødvendig å sjekke kvartalsvis de grunnleggende parametrene for sin fysiske utvikling (høyde, vekt), generell utvikling, samt analyse av nivået av hormoner.

Typer og årsaker til utvikling

Hypothyroidism på grunnlag av årsakene kan være primær og sekundær.

Utseendet til primær hypothyroidism er forårsaket av faktorer som er rotfestet i skjoldbruskkjertelen selv, inkludert:

• medfødte mangler i skjoldbrusk utvikling;
• prosessen med betennelse, autoimmun thyroiditt, som først passerer uten symptomer;
• nedsatt struktur av skjoldbruskkjertelen som følge av påvirkning av radioaktivt jod;
• svulster;
• effekter forårsaket av operasjonen, noe som er mulig på grunn av en nedgang i skjoldbrusk.

Viktig! Primær hypothyroidisme er nesten 99% av tilfellene av sykdommen, kun 1% av tilfellene er sekundære.
Faktorer som fremkaller sekundær hypothyroidisme er komplikasjoner i arbeidet til et annet organ, men skjoldbruskkjertelen selv er helt sunn.

Slike årsaker inkluderer sykdommer i hypofysen som utløser utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), slik som svulster, nedsatt blodsirkulasjon, kirurgiske inngrep, medfødte mangler i utviklingen av hypofysen og langvarig glukokortikoidbehandling.

I følge kursets alvor er det tre former for hypothyroidisme:

1. Subklinisk (latent) - det er ingen symptomer på sykdommen, skjoldbruskhormoner kan være normale med stadig høye nivåer av TSH. Subklinisk hypothyroidisme under graviditet forekommer hos 20% av kvinnene.
2. Manifest - helse forverres, skjoldbrusk hormon nivåer reduseres med forhøyet TSH.
3. Alvorlig - ledsaget av farlige komplikasjoner og i mangel av erstatningsterapi fører til hypothyroid koma. Det oppstår oftest om hypothyroidisme ikke ble identifisert på den tiden og riktig behandling ikke var foreskrevet.

Viktig! Noen ganger utvikler sykdommer i det endokrine systemet hos kvinner som følge av selve graviditeten.
Det er også en annen type hypothyroidisme - forbigående.

Dette er en midlertidig tilstand hos nyfødte, som ofte forsvinner på egen hånd, og finnes i områder hvor jod ikke er nok, så vel som i prematur babyer når en mor tar stoffer under graviditet som kan bidra til depresjon av skjoldbruskkjertelen.

Med slike manifestasjoner blir barn gitt samme terapi som hypothyroidisme. Hvis diagnosen ikke er bekreftet etter gjentatte studier, stoppes behandlingen.

Symptomer og diagnose

Hypothyroidisme har følgende kliniske manifestasjoner:

• blek, gulaktig, hovent og puffete ansiktshud er notert; preget av tørr, svett og kald til berøring av hele kroppen; håret faller på hodet og øyenbrynene;
• det er kortpustethet når pasienten sover, akkumulering av ekssudat i pleurhulen
• pulsfall (mindre enn 60 slag), arteriell trykk stiger eller faller, er hjertesammentrengning sjeldne, sløvhet, døve hjertelyder, på grunn av hvilken en gravid kvinne føler seg kort ånde;
• Det er mangel på appetitt, en følelse av smak av mat, funksjonen av galdeveiene og strømmen av galle er forstyrret, stein i galleblæren dannes;
• væske er stillestående i kroppen, biologiske stoffer fra urinen kan komme tilbake til blodet;
• leddene blir betent, beinvev er ødelagt;
• koagulerbarhet av blod er ødelagt, anemi oppstår;
• det er hørselstap, heshet, problemer med å puste gjennom nesen;
• søvn er forstyrret, minnet er redusert, depressive manifestasjoner vises;
• lav mobilitet og forverring av metabolisme føre til overdreven vekt, temperaturen faller hos gravide, det er en konstant følelse av kulde.

Siden sykdommen er vanskelig å oppdage på et tidlig stadium, fortsetter doktoren fra anamnesen: fakta om skjoldbruskfunksjon i fortiden, abort, infertilitet, eksisterende hypothyroidisme hos et barn født tidligere av en kvinne.

En blodprøve for hormoner er tilstrekkelig for diagnosen sykdommen, med resultatene som en økning i nivået av TSH er den viktigste og mest følsomme faktor for å utvikle hypothyroidisme.

Vet du? Tyngden av skjoldbruskkjertelen er fra 12 til 25 g, for nyfødte er den fra 2 til 3 g.

behandling

Hypothyroidisme under graviditet er fullstendig behandlingsbar. Og du må behandles umiddelbart, fordi sykdommen kan forårsake alvorlige problemer hos et barn, spesielt med hensyn til nervesystemet.

Behandlingen består av substitusjonsbehandling. Bruken av den syntetiske analogen av hormonet thyroksin "Levothyroxin" gir deg lykkes i å takle problemet.

Siden svangerskapet krever en økt dose av dette hormonet under graviditeten, bør legemidlet tas i doser beregnet av legen i henhold til testresultatene, samt kroppsvekten til kvinnen.

En kvinne som har hatt hypothyroidisme før, under graviditet er foreskrevet en dose på 50% større enn den hun tok før hun ble gravid.

Etter det, hvert par måneder med graviditet må du testes igjen for hormoner, hvor resultatene regulerer dosen av stoffet. Etter halvparten av svangerskapstiden øker dosen av legemidlet fra 20 til 50 μg.
Vet du? Nivået på blodtilførsel til skjoldbruskkjertelen er fem ganger høyere enn nivået på blodtilførselen til muskelfibre.
Legemidlet er tatt om morgenen, men med giftose er det mulig å ta det til lunsj. Legemidlet har ingen negativ effekt på fosteret og forårsaker ikke overdose. Samtidig bør en gravid kvinne ta iodpreparater.

Hvordan er fødsel

En gravid kvinne som lider av hypothyroidisme bør føde i et spesialisert fødselshospital. Hvis dette ikke er mulig, må det ved fødselen være spesialister innen endokrine patologier.

Vanligvis er vaginal levering med hypothyroidisme ukomplisert, keisersnitt - bare av spesielle grunner. Men fødselsløpet i hypothyroidism kan bli komplisert av problemer med fjerning av fostervann, fosterhypoksi og andre problemer.

For å forhindre slike komplikasjoner hos pasienter med hypothyroidisme, vil programmert levering (anestesi, bruk av legemidler med sikte på å øke arbeidsaktiviteten) være korrekt.

Den vanligste komplikasjonen etter fødsel er en svak uterin sammentrekning, og forebyggende tiltak bør tas for tiden for å forhindre blødning (på grunn av mulige problemer med blodpropp).

For å organisere leveransen, for å unngå brudd, holdes protokollen deres. Kompetent utført fødsel i hypothyroidisme er den viktigste faktoren som bidrar til å bevare helsen til moren og den nyfødte.

Visste du? For første gang opererte verdensberømte kirurg Kocher på skjoldbruskkjertelen og viste at bruken av jod i behandlingen var effektiv, som han ble tildelt Nobelprisen.

Type hypothyroidisme mulig under graviditet

Mangelen på hormonalt innhold i blodårene fører til en manifest form av sykdommen.

Hypothyroidisme er mulig i tre typer:

1. Primær. T3 og T4 er på et redusert nivå, TSH ved en økning.
2. Sekundær. T4 er mindre enn normalt, TSH - mindre eller normalt.
3. Tertiær. T4 senket. TSH senket eller normalt.

Manifestet er ikke uttalt, det er praktisk talt ingen klager. Under graviditeten er det svært vanskelig å bestemme.

Primær subklinisk type hypothyreose er diagnostisert med økte nivåer av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). Hos kvinner i fertil alder, som planlegger å føde, skal indikatoren være normal - 2,5 Honning / l.

Medisinsk statistisk informasjon gir data om kompatibiliteten til graviditeten og subklinisk hypothyroidisme. Legene fastslår fakta når pasienten var gravid og fødte. Hvordan bli gravid med hypothyroidisme, slik at den ikke forstyrrer disse prosessene. Eksperter gjør oppmerksom på det faktum at oppfatningen er mulig på et tidlig stadium av utviklingen av patologi. Men la perioden med unnfangelse og graviditet uten å konsultere en endokrinolog kan ikke. Den intrauterin utvikling av fremtidig spedbarn med hypothyroidism ledsages av problemer. Dens alvorlighetsgrad kommer fra tapet av skjoldbruskkjertelen. Hele tidsintervallet for å bære et barn og gi fødsel er under kontroll. Det anbefales at du velger en institusjon som spesialiserer seg på behandling av endokrine kjertelsystemet. Det er mulig å føde et barn med hypothyroidisme på vanlig naturlig måte, fødsel kan skje uten komplikasjoner. Hvis det er indikasjoner på keisersnittet, må du bruke denne metoden.

Vi anbefaler å lese! Klikk på lenken: Kan jeg ta fiskeolje med hypothyroidisme?

Komplikasjoner som er vanlige for postpartumperioden i nærvær av denne sykdommen inkluderer følgende prosesser:

• svak livmor sammentrekning;
• brudd på homeostasis;
• livmorblødning.

For å unngå negative konsekvenser utviklet legene et dokument: En spesiell protokoll for kvinnens tilstand under fødsel. Det registrerer symptomatiske tegn, årsaker til patologi, behandlingsmetode, medisinske handlinger. Kontrollert fødsel av gravide med hypothyroidisme er en garanti for å bevare helsen til babyen og moren.

Årsaker og symptomer på sykdommen under graviditet

Kroppen til en kvinne etter unnfangelse er gjenoppbygget på hormonnivå. Hvis moren ble diagnostisert med hypothyroidisme, er det nødvendig å informere gynekologen om den eksisterende sykdommen, dens form og scene. Eventuelle abnormiteter i kroppens arbeid krever tilsyn av leger.

Når sykdommen er nødvendig på tidspunktet for å bestemme graviditet:

1. Stå på den stasjonære kontoen (helst i de tidlige stadiene).
2. Systematisk besøke de smale spesialistene (endokrinolog, gynekolog).
3. Kontroller nivået av hormonelle blodnivåer.

De hormonelle stoffene T3 og T4 produsert av kjertelen er ansvarlige for jod. Det nærer fosterets utviklende organisme.

Jod er involvert i dannelsen av viktige babysystemer:

• nervøs;
• metabolisme;
• hjernen.

Enhver ukontrollert forstyrrelse av hormonelle produkter i fostrets kropp fører til utvikling av defekter. Mulige avvik er farlige med komplikasjoner og konsekvenser.

Et nyfødt kan ha abnormiteter:

Vi anbefaler å lese! Klikk på lenken: Hvordan behandle skjoldbrusk hypothyroidisme, og kan det herdes?

• dverger;
• mental retardasjon;
• skjeling;
• døvhet;
• taushet.

For skjoldbrusk sykdom er obligatorisk hormonell korreksjon kreves.

Hvis det ikke utføres, la sykdommen uten oppmerksomhet, vil kvinnen utvikle abnormiteter og helseproblemer:

1. Alvorlig fysisk svakhet.
2. Mangel på ytelse.
3. Konstant ønske om søvn.
4. Skarp vektøkning.
5. Tap av minne, glemmer de rette øyeblikkene.
6. Komplikasjoner av avføring (forstoppelse).
7. Hårfraghet.
8. Tørr hud
9. Hevelse i ansikt og lemmer.

Kvinnen er stadig i en tilstand av angst og depresjon. Hun kan ikke løfte stemningen, det er ikke fornøyd med tidligere kjente objekter. Symptomer bør varsle den fremtidige moren. Det er nødvendig å besøke en endokrinolog, konsultere og starte behandling. Aktualiteten av terapi vil unngå nederlaget i babyens kropp. Den beste tiden å starte behandling er første halvdel av graviditeten, første trimester.

Hypothyroidisme under graviditet

Mangelen på skjoldbruskhormoner i kroppen i halvparten av tilfellene bryter ikke kvinnens reproduktive funksjoner, det vil si unntak er mulig, men utfallet av en slik graviditet er tvilsom - mye avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og starten på riktig behandling.

Den farligste tilstanden for denne endokrine patologien er subklinisk hypothyroidisme under graviditet.

Diagnostikk av denne form for hypothyroidisme er ekstremt vanskelig, siden det ikke har noen åpenbare kliniske symptomer, og hvis du ikke gjør en laboratorieanalyse om bestemmelse av skjoldbruskhormoner i blodserum og i urinen, kan du ikke vite om sykdommen.

Typer av hypothyroidisme

Totalt er det to typer av denne sykdommen:

• primær hypothyroidisme der patologiske prosesser er konsentrert i det endokrine organet - skjoldbruskkjertelen, og går ikke utover sine grenser;
• sekundær hypothyroidism - patologi har påvirket hypothalamus og hypofysen, - organene som direkte kontrollerer skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet.

Hypothyroidism kan skyldes kronisk jodmangel, operasjon på skjoldbruskkjertelen, narkotikabehandling, nodale endringer, strålingseksponering.

I alvorlighetsgrad kan hypotyreose være

• latent eller subklinisk,
• manifestet,
• tung.

Under graviditet kan subklinisk hypothyroidisme bli funnet ganske ofte.

Denne sykdomsformen er preget av en økning i TSH-nivået - hypofysenes sekresjon, og nivået av tyroksin - sekretjonen av skjoldbruskkjertelen forblir normal.

Det er derfor sykdommen er vanskelig å legge merke til i tide.

Pasienter kan kun være oppmerksom på følgende kliniske symptomer:

• tretthet,
• muskel svakhet;
• problemer med minne og oppmerksomhet;
• glemsomhet.

Manifest hypothyroidisme adskiller seg fra andre former for sykdommen fordi dets kliniske symptomer har en tendens til å manifestere seg i ulike områder av kroppen - ulike organer, som også gjør diagnosen av patologi ganske komplisert.

Ofte tar både spesialisten og pasienten symptomer på sykdommen for andre sykdommer, uten å forene dem med åpenbar hypothyroidisme.

I denne form for patologi er pasientene oftest rammet av følgende symptomer:

• vedvarende kulderystelser, chilliness;
• minneproblemer;
• depresjon;
• migrene;
• problemer med nesepusten;
• Langsom intestinal peristaltikk - forstoppelse.

Også en spesialist under undersøkelsen av pasienten kan være oppmerksom på den utprøvde tørrheten i huden og øyelokkets hevelse.

patogenesen

I kroppen av en kvinne som forventer et barn, er det en rekke fysiologiske endringer i skjoldbruskkjertelen:

1. Det endokrine organet stimuleres av hCG-korionhormon, noe som i sin tur fører til økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og en fysiologisk reduksjon i nivået av TSH i første trimester av svangerskapet.
2. I leveren er det økt produksjon av globulin, som har en tyroksinbindende effekt, og derfor øker nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i den forventede moderens kropp.
3. Ekskresjon (utskillelse) av jod i urinen og transplacental (fra mor til foster) jodtransport øker.
4. I vevet av moderkreppen deiodineres skjoldbruskhormoner.

Generelt begynner kroppen av en gravid kvinne å føle et stort behov for hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen, noe som kan forårsake en relativ jodmangel i kroppen selv blant sunne fremtidige mødre.

Hvis en kvinne allerede har hypothyroidisme, blir alvorlighetsgraden av sykdommen forverret.

Den reproduktive evnen til en kvinne som lider av hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen er alltid deprimert, den uttrykkes kun i varierende grad: Noen har evnen til å bli gravid, mens andre lider av infertilitet.

Forstyrrede metabolske prosesser i kroppen har en negativ innvirkning på eggstoffets funksjonelle tilstand. - Inhibering av follikulær utvikling er notert. Ovulatorisk funksjon hemmeres, en gul kropp dannes langsomt.

Opptil 8 uker med graviditet utvikler embryoen under den absolutte kontrollen av mors skjoldbruskkjertelhormoner, og hvis hypothyroidisme blir uttalt, vil den videre utviklingen av graviditeten bli umulig.

Hvis en kvinne ikke har blitt behandlet for hypothyroidisme før graviditet eller var uvitende om hennes diagnose, har hun problemer med å tenke og øker sannsynligheten for spontane aborter eller fødsel av et dødt barn.

Hypothyroidism og graviditet: konsekvenser for barnet

Jo før den forventende mor lærer at hun har hypothyroidisme, desto bedre blir resultatet av graviditeten.

I de første 12 ukene av svangerskapet, selv blant friske kvinner, er det en langsom økning i TSH, en prosess forårsaket av hormonelle endringer som forekommer i kroppen.

Hvis pasienten er klar over diagnosen og tar iodomarin for hypothyroidisme under graviditet, så er det mest sannsynlig at nivåene av TSH-nivåer forblir normale fram til fødselen.

Skjoldbruskhormoner i den forventende mor mot bakgrunnen av hypothyroidisme produseres i et mindre volum, og dette negativt påvirker tilstanden og utviklingen av embryoen, siden i de første ukene i svangerskapet er det helt avhengig av mors kropp.

En permanent mangel på skjoldbruskkjertelhormoner uten utnevnelse av egnet behandling blir årsaken til patologien til nervesystemet hos det ufødte barnet.

Gestasjonshypothyroidisme under graviditet fører til fødsel av et barn med medfødt hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, som videre krever livslang hormonbehandling, ellers kan alvorlige komplikasjoner som forsinket nervøs og mental utvikling, opp til cretinisme oppstå.

For å identifisere medfødt hypothyroidisme hos nyfødte, på den femte dagen etter fødselen, under betingelsene i barselshospitalet, tar de en bestemt analyse fra hælen, og bekrefter fraværet eller nærværet av denne endokrine sykdommen.

Moderens hypothyroidisme øker sannsynligheten for fødsel med utviklingsmessige abnormiteter, de inkluderer også kvantitative og strukturelle aberrasjoner av kromosomer.

I omtrent 30-50% av tilfellene, avhengig av alvorlighetsgraden av skjoldbrusk hypofunksjon, utvikles en tilstand av abort.

Behandlingsprosessen selv er heller ikke uten komplikasjoner. - Anemi, preeklampsi og en tendens til perenashivaniyu er ofte hans konstante følgesvenner.

Fødselsprosessen kan komplisere den utprøvde svakheten i arbeidskraft, og etter fødselen utvikler kvinner ofte blødning.

Med hypothyroidisme er nivået av prolaktin i kroppen alltid forhøyet, men i postpartumperioden forekommer hypogalakti nesten alltid hos kvinner.

Graviditet med hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være under streng kontroll av en endokrinolog.

Spesialisten foreskriver pasientens utskiftningsbehandling med L-thyroksin i en individuell dose, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

I løpet av hele graviditetsperioden bør en kvinne systematisk gjennomgå en blodprøve for å bestemme nivået av hormoner.

Vanlige tegn og symptomer

Kliniske tegn på hypothyroidism syndrom er:

• følelse av generell svakhet i kroppen;
• redusert ytelse;
• smerte i ledd og muskelkramper;
• tretthet,
• depressive symptomer;
• redusert minne og oppmerksomhet;
• vektig;
• problemer med hjerte og blodårer;
• tørr hud og hårtap;
• problemer med mage-tarmkanalen;
• endre stemme timbre.

Konsekvensen av sykdommen er en generell avmatning av alle metabolske prosesser. På grunn av dette kan konstant chilliness og lavere kroppstemperatur observeres. Mangel på skjoldbruskkjertelhormoner fører til svak stimulering av immunforsvaret, som er årsaken til hyppige smittsomme sykdommer. Følelsen av svakhet og tretthet er karakteristisk selv om morgenen. Denne tilstanden er ledsaget av hodepine, nummenhet i hendene og hevelse.

Edema av vev påvirker sansene, stammer vokalledninger, nedsatt syn, ringer i ørene. Forringet fordøyelse er forstoppet. På grunn av en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen utvikler hjertesykdommer, kolesterol i blodet stiger, vaskulær aterosklerose og koronar sykdom utvikles.

Hypothyroidisme og infertilitet er grensekonsepter. Hos kvinner observeres menstruasjonsforstyrrelse, som i hypothyroidisme tar følgende former: menstruasjon er svært rikelig, langsiktig, og i noen tilfeller kan helt stoppe. Derfor blir det umulig å bli gravid med hypothyroidisme.

Forløpet av sykdommen i en gravid kvinne

Hypothyroidisme hos gravide er farligere for fosteret. Negative konsekvenser for barnet vil være følgende:

• Utviklingen av sentralnervesystemet lider av morens sykdom.
• I første halvdel av graviditeten er det en nesten fullstendig mangel på funksjon av skjoldbruskkjertelen hos fosteret. I tillegg utvikler nervesystemet hans på grunn av effekten av moderens hormoner.
• Ved hypothyroidisme hos kvinner, kan fosteret lider av hypoksi, noe som fører til en liten vekt av barnet.
• Sykdommen er farlig fordi fosteret kan dø i livmoren.

I andre halvdel vil effekten av morshormoner være sterkere og kompensere for mangel på skjoldbruskhormoner hos barnet.

Etter fødsel, hvis det oppdages en medfødt abnormitet i tide, kan sykdommen kurere ved erstatningsterapi, og det vil ikke være noen psykisk utviklingsforstyrrelse i fosteret. Graviditet med hypothyroidisme hos moren vil føre til at leggingen av barnets sentralnervesystem vil finne sted med hensyn til mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, noe som betyr at irreversible prosesser er mulige.

Hittil hadde hypothyroidisme under graviditeten mange komplikasjoner, inkludert etter fødsel. I dag eliminerer laboratoriediagnose av sykdommen med rettidig deteksjon og riktig behandling nesten komplikasjoner. De samme laboratorieundersøkelsene sier at unormale skjoldbruskhormoner er mer skadelige for utviklingen av barnet enn kvinnens helse.

Hypothyroidisme og graviditet utgjør samtidig en trussel mot kvinnens helse. Dette manifesteres i følgende:

• Første trimester er ledsaget av alvorlig toksisose, noe som kan resultere i spontan abort.
• Truslen om abort fortsetter gjennom hele graviditeten.
• Senere termer er komplisert av preeklampsi.
• Konsekvensene av hypothyroidism under graviditet inkluderer jernmangel anemi, livmorblødning etter fødsel.

årsaker

Hos kvinner under graviditeten oppstår sykdommen i ett tilfelle av ti. Mesteparten av hypothyroidism manifesterer seg ikke.

Laboratorietester avslører i dette tilfellet antistoffer rettet mot egen skjoldbruskkjertel. Tilstedeværelsen av antistoffer fører til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller, samtidig som syntesen av hormoner reduseres.

Selv om TSH forblir normalt, når graviditeten utvikler seg, er det mangel på skjoldbruskkjertelhormoner under utviklingen av fosteret, og som et resultat utvikler hypothyroidisme.

Sykdommen fremmes også av operasjoner relatert til skjoldbruskkjertelen. Når en del av vevet er fjernet, reduseres antallet hormonproduserende celler tilsvarende. Dette er årsaken til hormonmangel under graviditeten.

Patogenese av sykdommen

Sykdommen forårsaker en endring i skjoldbruskkjertelen i kvinner. Disse bruddene gjelder følgende punkter:

• hyperstimulering av kjertelvæv;
• økt globulin i leveren;
• jodutskillelse med urin;
• deiodering av skjoldbruskhormoner i moderkagen.

Symptomer på hypothyroidisme under graviditet indikerer ofte jodmangel, fordi sykdommen er forbundet med økt behov for skjoldbruskhormoner.

En av funksjonene i sykdomsforløpet er utseendet i den andre halvdel av graviditet av takykardi på bakgrunn av de kliniske symptomene på kjertelhypertensjon. Dette skyldes inntak av hormoner fra fosteret. Mangel på skjoldbruskhormoner fører til hevelse i huden, indre organer og slimhinner.

Gestational hypothyroidism fører til det faktum at fosteret ofte er utsatt for oksygen sult under fødsel. I fremtiden vil han bli utsatt for hyppige smittsomme sykdommer.

Postpartum hypothyroidism er også en årsak til helsekomplikasjoner hos kvinner.

diagnostikk

En gravid kvinne må observeres av en fødselslege-gynekolog og en terapeut. Disse spesialistene holder hele tiden oppmerksom på symptomene på hypothyroidisme. Hvis det er den minste mistanke, blir en hormon test straks tildelt.

Studien bestemmer tilstedeværelsen i blodet av skjoldbruskhormon (T4) og hypofysehormon, som styrer syntesen av T4 (TSH). Med et redusert nivå på den første og en økt sekund, blir det gjort en diagnose - primær hypothyroidisme, det vil si, det er et tegn på forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Ved en redusert frekvens av begge hormoner, er hypothyroidisme diagnostisert med nedsatt hypofyse og hypotalamiske funksjoner.

Hvis screeningen viser endringer som er forbundet med primær hypothyroidisme, foreskriver legene en ekstra blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer. En positiv analyse antyder skade på cellene med sine egne antistoffer.

Det er også mulig å gjennomføre graviditetsplanlegging under tilsyn av spesialister.