En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.
Neuropati er skade på perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.
Etter type flyt gir neuropati:
Ved typen av den patologiske prosessen i nervefibrene kan nevrologi være aksonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (strekker seg til skjelettene av nervefibre). Symptomer patologi er:
Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.
Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.
Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.
Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nevropati i nedre ekstremiteter. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.
I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.
Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, Achilles. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I sistnevnte stadier kan tendonreflekser være helt fraværende.
Muskel svakhet er et viktig tegn på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette:
Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:
Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.
En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til de tilgjengelige objektive tegnene - hudendringer, nedsatte reflekser etc.
Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:
Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det bidrar til å klargjøre diagnosen.
Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korreksjonen av den underliggende patologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske legemidler eller insulin, i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).
Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:
Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.
Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, først blir de utført under tilsyn av en rehabiliteringslege.
Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.
Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.
I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:
Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. Den mest foreskrevne kombinasjonen betyr - Neuromultivitt, Milgamma tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.
Det er svært nyttig for organismen i hvilken som helst form for nevropati av underekstremitetene vitaminer, er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitamin E, A. Deres nødvendigvis er blitt anvendt i behandling av sykdom, for å redusere de ødeleggende effektene av frie radikaler.
Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.
Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:
Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. For bakterielle skader på føtter og bens hud påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).
Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:
Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.
Polynuropati av underekstremiteter er en vanlig patologi i det perifere nervesystemet.
Egenskaper av strukturen i endene av nerver gjør dem ekstremt sårbare overfor effektene av en rekke patologiske faktorer.
Uavhengig av den nosologiske form for polyneuropati, er den basert på demyelinering av nervefibre.
Derfor er hovedformålet med utnevnelsen av narkotika til behandling av polyneuropati av underekstremiteter restaureringen av nedsatt innervering og forebygging av sykdomsprogresjon.
Klinikken for nedre ekstremitet polyneuropati (PNK) er et symptomkompleks av en rekke typiske symptomer:
For å eliminere symptomene på polyneuritt i slike tilfeller er først og fremst etiotropisk behandling, det vil si effekten på den underliggende årsaken til sykdommen, indikert.
I tilfeller av alkoholisk polyneuropati, er alkohol utelukket, i diabetisk polyneuritt er blodsukkernivåene normalisert, og i tilfelle infeksiøse lesjoner av perifere nerver oppnås den terapeutiske effekten ved å forskrive antibakterielle og antivirale legemidler. Imidlertid forblir årsaken til polyneuritt i nesten 50% uforklarlig.
Alkoholisk og diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter - behandling, legemidler av forskjellige grupper vil bli diskutert i artikkelen.
Disse stoffene spiller en viktig rolle i behandlingen av PNK. I tillegg til den viktigste metabolske effekten har de som regel en rekke andre terapeutiske virkninger: de forbedrer regenerering av nervesvev, har antioksidantegenskaper og forbedrer trofisme og blodsirkulasjon av skadede vev.
Valgfrie legemidler ved behandling av PNK er:
Prinsippet om monoterapi og lange behandlingskurer (over 1 måned) gjør det mulig å oppnå maksimal effekt ved behandling av ulike typer nevropati. Dermed er symptomene på diabetisk PNK bedre stoppet av alfa-liposyre, og actovegin er foreskrevet for åreforkalkende obliterans av benkarbinene.
Thioctic (alfa-lipoic) syrepreparater har en kraftig antioksidant effekt, reduserer innholdet i frie radikaler, normaliserer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i nervesystemet. Resultatet av bruken er en signifikant regresjon av den nevrologiske klinikken hos pasienter med polyneuritt. Effektiviteten av stoffet tiogamma i behandlingen av PNK er bekreftet av stor internasjonal forskning. Behandlingsforløpet begynner vanligvis med intravenøs administrering av legemidlet, og etter 2-3 uker overføres det til tablettformuleringene. Alkohol er kontraindisert under behandlingen.
Actovegin (solkoseril) er et kalveserum hemoderivat med en uttalt stimulerende effekt på regenerative prosesser og en antihypoksisk effekt. Dens bruk i PNA kombinerer intravenøse og orale administreringsveier. Den komplekse virkningen av aktovegin rettet samtidig til prosessene i perifert og sentralnervesystemet.
Actovegin tabletter
Instenon er et multikomponent stoff med vasodilaterende, metabolisk og antispasmodisk aktivitet. Den kombinerte effekten av PNAer gir forbedret nevromuskulær ledningsevne og forbedret blodtilførsel til oksygenutarmet vev. På grunn av restaureringen av troféene er det mulig å oppnå rask gjenoppretting av forstyrrede funksjoner. Behandlingsforløpet består av intramuskulære injeksjoner og intern bruk.
Cerebrolysin er allment anerkjent som en av de beste neurometabolittene som er i stand til å stoppe degenerative prosesser i nervesystemet, fremskynde stoffskiftet og beskytte mot skadelige faktorer. Medikamentet minimerer risikoen for nevronaldød under hypoksi og iskemi, har en sterk nevrotrofe effekt. Det brukes til PNK-kurs både intramuskulært og intravenøst.
Alkoholisme påvirker alle organer negativt. Alkoholholdig polyneuropati er en av de farlige komplikasjonene ved overdreven drikking.
Hvordan gjenkjenne symptomene på intrakranielt trykk, vil du lære her.
Og i dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html du vet hva en nervøs tick og hvordan bli kvitt det. Alt om hjemme terapi.
I PNA kompleks vitamin spille en viktig rolle vitaminer fra gruppe B. Anvendelse av disse neurotrofiske midler fremmer myelinisering av perifere nerver og muskler i akselerasjonspulsoverføringen.
I tillegg har vitamin B 1 en formidlet smertestillende effekt og reduserer regenereringsprosessene betydelig, og vitamin B 6 har antioxidantaktivitet og bidrar til forbedring av nevromuskulær ledningsevne.
Vitamin B 12 (cyanokobalamin) med PNA er nødvendig for restaurering av skadede nervefibre, da det er involvert i normal syntese av myelin.
I tillegg gir den den normale sammensetningen av blodet og har en smertestillende effekt. Den komplekse utnevnelsen av vitaminer i polyneuritt har en positiv effekt på metabolske og regenerative prosesser i vev, gjenoppretter innervering og styrker blodårene.
Valget av smertelindring er avhengig av årsaken til polyneuritt, men en 100% løsning på smerteproblemet i denne tilstanden er ennå ikke oppnådd. Narkotika av gruppen analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er ikke i stand til å arrestere smertesyndromet i PNA.
For lokalbedøvelse, normalisering av søvn, behandling av depressive tilstander og forbedring av sosial tilpasning foreskrives:
For å forbedre nevromuskulær ledning i behandlingen av PNA, brukes anticholinesterase-legemidler, som gir en uttalt effekt på overføringen av impulser i perifere synapser.
Selv med skadede myelinskede av nerver i underekstremiteter, sørger disse verktøyene for at motorsignaler bæres langs de resterende delene av nervefibrene.
Bruk av anticholinesterase-stoffer bidrar til å gjenopprette tapte muskelstyrke og øker følsomhetsnivået.
I tillegg til standard anticholinesterase-midler (proserin), brukes ipidacrin, som har en dobbel effekt på perifere nerver, i moderne metoder for behandling av PNA. Det bidrar til å stimulere nevromuskulær overføring og samtidig forbedre ledningsevnen langs periferien.
Legemidlet er svært effektivt og har ikke bivirkninger. Det tolereres godt av langvarig administrasjon i kombinasjon med antioksidanter og neurotropiske legemidler.
Identisk virkning har flere stoffer fra denne gruppen, brukt i injeksjons- og tablettform:
Arsenalet av moderne behandlingsmetoder for PNA, som er utstyrt med moderne medisin, med en kompleks applikasjon, lar deg effektivt påvirke symptomene på PNA.
Med et individuelt utvalg av legemidler av den behandlende legen og tilstrekkelig tålmodighet fra pasientens side, går sykdommen gradvis, men stadig tilbake.
Mennesker som arbeider i produksjon og blir stadig utsatt for vibrasjon, kan etter hvert få yrkes sykdom - vibrasjons sykdom. Det er viktig å observere forebygging på jobben og bli behandlet i tide hvis det er risikofaktorer og ved de første symptomene på denne sykdommen.
Les alt om faren for en ruptured hjerneaneurisme på denne siden.
Polynekopati av underekstremiteter er et vanlig menneskelig problem. Mange kjenner følelsen av kulde, kalde føtter, følelsesløp og kryp på bena, kramper i kalvemuskler. Og alt dette er bare en manifestasjon av polyneuropati i nedre ekstremitet. Og dessverre, ikke alltid med disse symptomene, søker en person medisinsk hjelp. I mellomtiden sover ikke polyneuropati og går langsomt. Musklene gradvis svekkes, gang er forstyrret, trofiske endringer i huden oppstår. På dette stadiet blir sykdommen vanskeligere å overvinne, men fortsatt mulig. Hovedfokuset i behandlingen av denne tilstanden er at moderne medisin fokuserer på medisinering i kombinasjon med fysioterapi teknikker. I denne artikkelen vil vi snakke om stoffer som kan eliminere eller minimere symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati.
På mange måter avhenger behandlingen av polyneuropati på den umiddelbare årsaken til sykdommen. For eksempel, hvis årsaken er alkoholmisbruk, må du først helt forlate bruken av alkoholholdige drikker. Hvis sykdomsgrunnlaget er diabetes, må du oppnå en reduksjon i blodsukkernivået til normalt. Hvis polyneuropati er bly, må du stoppe kontakt med bly, og så videre. Men på grunn av det faktum at med forskjellige typer polyneuropati er det lignende patologiske prosesser i selve nervefibrene, er det også en generell tilnærming til behandling av denne tilstanden. Denne tilnærmingen er basert på det faktum at i tilfelle av polyneuropati i nedre ekstremiteter, lider de lengste nerver i kroppen av skadelige faktorer, og enten ytre kappen av nervefiberen eller dens indre kjerne, axonen, blir ødelagt. For å eliminere symptomene på polyneuropati, er det nødvendig å gjenopprette strukturen til nervefiberen, forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, bruk en rekke stoffer. Avhengig av deres tilknytning til en kjemisk gruppe eller retningen av deres handling, er det vanlig å dele narkotika i flere grupper:
La oss bli kjent med hver gruppe narkotika mer detaljert.
Disse stoffgruppene er blant de viktigste i behandlingen av polyneuropati. Og i de fleste tilfeller er virkningsmekanismen for et enkelt legemiddel ikke bare begrenset til for eksempel den metabolske effekten. Nesten alltid virker stoffet i flere retninger samtidig: det "kjemper" med frie radikaler, og forbedrer næringen av nervefiberen, og fremmer blodstrømmen i den skadede nerven og fremmer helbredelse. På grunn av en slik flersidig effekt, som de sier, ikke engang to, men flere fugler med en stein blir drept med ett skudd! Men det er fallgruver. Ikke alle metabolske legemidler er effektive i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til rettsmidler, hvorav den reduserende effekten er den mest studerte, inkluderer preparater av tioctic acid, Actovegin, Instenon. Nylig har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Kalsium Pantothenat i stadig større grad blitt brukt til samme formål. Vanligvis er preferanse gitt til et enkelt stoff (valget er basert på den sanne årsaken til polyneuropati i nedre ekstremitet). For eksempel, i diabetisk polyneuropati, er thioctic acid den viktigste bryteren; Actovegin er foretrukket i tilfelle å utrydde aterosklerose i underbenet. Ved utnevnelse av et metabolisk stoff må du overholde bruksvilkårene, siden gjenopprettelsen av nervefibre er en lang prosess. Derfor må stoffet i de fleste tilfeller tas i lang tid, minst 1 måned, og oftere og lengre. La oss nå snakke mer om hver av stoffene.
Thioctic acid er en kraftig antioksidant, dets effekt i behandlingen av polyneuropati er anerkjent over hele verden. Det er nødvendig å bruke medisin fra en måned til seks. Først 14-20 dager, trenger du intravenøs infusjon av legemidlet (i en dose på 600 mg per dag), og da kan du bytte til tablettformen. Samme 600 mg, men i form av tabletter, blir tatt en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det viktig å forstå at virkningen av stoffet ikke vil bli merkbar i de første dagene av administrasjonen. Dette indikerer ikke mangel på resultat. Det tar bare tid for stoffet å eliminere alle metabolske problemer på nivået av nervefibre. Thioctic acid er allment representert på det farmasøytiske markedet: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.
Actovegin er et produkt som er avledet fra kalvens blod. Ikke vær redd for ordet "blod" i dette tilfellet. Fra det i Aktovegin forblir bare de mest nødvendige komponentene i cellemasse og serum. I dette tilfellet, for behandling av Actovegin, er det nødvendig for første gang å bruke en intravenøs dråpe på 10-50 ml (dosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati). Vanligvis varer intravenøse infusjoner 10-15 dager, og pasienten fortsetter terapi i form av tabletter (2-3 tabletter 3 ganger daglig) i ytterligere 2-3-4 måneder. Den komplekse effekten av stoffet lar deg samtidig behandle ikke bare perifere nerver, men også "problemer" i hjernen, karene i ekstremiteter. Utlandet Actovegin er ikke så aktivt brukt som i CIS-landene og Russland, og til og med forbudt i USA og Canada. Dette skyldes først og fremst at mange studier av effektiviteten ikke har blitt gjennomført.
Instenon er et komplekst preparat som inneholder 3 aktive ingredienser. Det ekspanderer blodkar, har en aktiverende effekt på nevroner, bidrar til å forbedre overføringen av impulser mellom dem. Det gir økt blodgass i vev som lider av mangel på oksygen. På grunn av dette er næringen av nervefibrene forbedret, og de "gjenoppretter" raskere. Effekten gir kursapplikasjon: innholdet i den første ampullen (2 ml) injiseres intramuskulært hver dag i 14 dager. I fremtiden tas Instenon muntlig på 1 tablett 3 ganger om dagen i ytterligere 1 måned.
Cerebrolysin er et proteinpreparat som kommer fra grisens hjerne. Det regnes som et kraftig neurometabolisk legemiddel. Det suspenderer prosessen med ødeleggelse i nerveceller, øker syntesen av protein inne i dem, er i stand til å beskytte dem mot de skadelige effektene av ulike stoffer. Cerebrolysin har en utprøvd neurotrofisk effekt, som gunstig påvirker hele nervesystemet. Cerebrolysin øker sjansene for at nerveceller blir levende under næringsdefekter. Både intramuskulær og intravenøs administrering av legemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillates i 10-20 dager. Deretter ta en pause i 14-30 dager, og om nødvendig gjenta kurset.
Kalsiumpantothenat er et stoff som stimulerer regenereringsprosessene, det vil si restaurering (helbredelse) av perifere nerver og ikke bare dem. Påfør det 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i kurs i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i membranene i nerver, noe som bidrar til restaureringen av deres funksjon.
Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en kraftig antioksidant. Dette er et stoff som fungerer på membrannivået. Det bidrar til restaurering av den normale strukturen til membranene i nerveceller, og sikrer dermed sin normale drift, fordi alle nerveimpulser gjennomføres gjennom membranen. Mexidol øker motstanden til nerveceller til de negative stressfulle effektene av miljøet. Dosen av legemidlet, administreringsveien og bruksvarigheten er svært variabel, avhengig av det opprinnelige nivået av nevrologiske lidelser. Start om nødvendig med en intravenøs eller intramuskulær injeksjon på 5 ml, og bruk deretter tabletter (125-250 mg 3 ganger daglig). Den totale behandlingsvarigheten er 1,5-2 måneder. Legemidlet tolereres godt. Når det administreres intravenøst, kan det føre til ondt i halsen, ønsket om å hoste. Disse følelsene passerer raskt og oppstår sjelden hvis stoffet administreres ved drypp (i 0,9% natriumkloridløsning), og ikke i bekker.
Cytoflavin er et annet komplekst antioxidant medikament. Som supplement til hverandre, forbedrer stoffets bestanddeler energiomsetningen i nevronene, motvirker virkningen av frie radikaler, hjelper cellene til å "overleve" i forholdene til næringsdefekt. For behandling, bruk 2 tabletter 2 ganger om dagen en halv time før måltider i 25 dager.
Mange av de ovennevnte antioksidanter er ikke populære, så å si, i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Brukes ofte Thioctic acid, Actovegin. De resterende nevrometabolske legemidlene brukes oftest til "problemer" med sentralnervesystemet, men man bør ikke glemme at de har en positiv effekt på periferien. Noen stoffer har en liten "erfaring" av bruk (for eksempel Mexidol), og alle deres påvirkningsområder er ikke godt forstått.
Pentoksifyllin (Vazonit, Trental) er det vanligste stoffet for å forbedre blodstrømmen i lesjoner av nerver i underekstremiteter. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i den minste organismen som helhet på grunn av deres ekspansjon. Med økt blodtilførsel til nevronene, inntas flere næringsstoffer, noe som betyr en økning i sjansene for utvinning. Standardskjemaet for pentoksifyllin er som følger: intravenøst 5 ml av legemidlet, tidligere oppløst i 200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, innen 10 dager. Deretter 400 mg tabletter 2-3 ganger daglig i opptil 1 måned. For de fleste medikamenter som brukes til behandling av polyneuropati, virker følgende regel: svakhet av symptomer - tablettformer av legemidler. Derfor, hvis symptomene på sykdommen er uskarpe, er det ganske mulig å komme sammen med en penned månedlig kurs av pentoksifyllin, hopper over injeksjonene.
Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er aldri fullført uten bruk av vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminene (B1, B6 og B12). Deres mangel på mat i seg selv kan forårsake symptomer på perifer nerveskader. Forsterke effekten av hverandre, mens du bruker disse stoffene, bidrar til restaurering av membranene i perifere nerver, har en bedøvelsesvirkning, til en viss grad er antioksidanter. Kombinerte former (når alle tre vitaminer er inkludert i en enkelt preparat på en gang), er å foretrekke for enkeltkomponenter. Det er injiserbare former og tabletter. Noen injiserbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) inneholder lidokain, som forbedrer effekten av smertelindring. Slike rusmidler som Neuromultivitis og Neyrobion inneholder et "rent" kompleks av B-gruppe vitaminer uten lidokain. I behandlingen tyder flere ganger på en kombinasjon av injiserbare former av vitaminer ved begynnelsen av behandlingen og tablett - senere. I gjennomsnitt brukes B-vitaminer i minst 1 måned.
Relativt nylig ble det komplekse stoffet Keltikan brukt til behandling av perifere nervesykdommer. Dette er kosttilskudd. Den inneholder uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyre. Legemidlet gir bygningskomponenter for å gjenopprette membranene i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang per dag i 20 dager.
Problemet med smerte med skade på nerver i underekstremiteter har ikke blitt løst, siden det ikke eksisterer 100% arbeidsmedisin for dette symptomet. Mye avhenger av den sanne årsaken til polyneuropati. Følgelig er behovet for smertestillende midler bestemt. For noen vil de være avgjørende, siden polyneuropati ikke tillater noen pasienter å sove fullt ut. Og til noen blir de ikke vist i det hele tatt, siden polyneuropati ikke bærer noen smertefulle fenomen i seg selv.
Av smertestillende midler, antikonvulsiva midler og antidepressiva, lokalbedøvelse, opioider og aktuelle irritasjonsmidler kan brukes. Det er ikke overraskende at i denne listen er det ingen banale smertestillende midler av typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har lenge vist seg at i tilfelle av polyneuropati i underekstremitetene, har disse legemidlene ingen effekt. Derfor er deres bruk i denne sykdommen absolutt ubrukelig.
Moderne antikonvulsive legemidler som brukes til å behandle smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). Det tar tid for dem å ha en smertestillende effekt. Eventuell effekt kan dømmes ikke tidligere enn etter 7-14 dagers bruk, forutsatt at den maksimale tolererte dosen er nådd. Hvordan ser det ut i praksis? Gabapentin begynner å bli tatt med en dose på 300 mg om kvelden. Neste dag, 2 ganger daglig, 300 mg, på den tredje dagen, 300 mg 3 ganger daglig, den fjerde, 300 mg om morgenen og ettermiddagen og 600 mg om kvelden. Så gradvis øke doseringen til smertestillende effekt. Ved denne doseringen skal stoppe og ta det 10-14 dager. Effekten blir deretter evaluert. Hvis det ikke er nok, kan du fortsette å øke dosen (maksimum tillatt er 3600 mg per dag). Pregabalin krever ikke et slikt langt dosisvalg. Den effektive dosen av Pregabalin varierer fra 150 til 600 mg per dag.
Blant de antidepressiva som oftest brukes er Amitriptyline. Dens optimale kostnadseffektivitetsforhold har gjort det til det mest populære startmiddelet for polyneuropati. Begynn med en minimumsdose på 10-12,5 mg om natten, og øk dosen gradvis for å oppnå en smertestillende effekt. Den nødvendige dosen er svært individuell: 12,5 mg vil være nok for noen, og noen vil kreve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårlig tolerert, forårsaker bivirkninger, kan du prøve å erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.
Fra lokalbedøvelse brukes lidokain. Tidligere var det bare mulighet for intravenøs bruk. I dette skjemaet forårsaket lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og svingninger i blodtrykk. Til dags dato fant en vei ut. Et system med lokal anvendelse av lidokain til sonen med størst smerte i form av en patch (Versatis) er blitt utviklet. Gipset festes pålitelig til huden, forårsaker ikke irritasjon, på grunn av lokal applikasjon blir bivirkninger redusert til null. I tillegg lukker Versatis deler av kroppen, forhindrer ytterligere irritasjon fra utsiden, og derved reduserer provokasjonen av smerte.
I alvorlige tilfeller av alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjelp av metodene nevnt ovenfor, brukes opioidmedikamenter (Tramadol). Legemidlet forsøker å tildele en kort periode, for ikke å forårsake avhengighet. Begynn med ½ tablett 2 ganger daglig (eller 1 tablett om natten). En uke senere, dersom dette er nødvendig, økes dosen til 2 tabletter per dag. Hvis smertelindring ikke oppnås, fortsetter dosen å økes opp til 2 tabletter 2-4 ganger daglig. For å redusere doseringen av Tramadol, uten å miste smertestillende effekt, ble det opprettet en kombinasjon av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar er lik 1 tablett Tramadol, mens 1 tablett Zaldiar inneholder betydelig mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg mot 50 mg). Dermed oppnås en reduksjon i dosen av et opioidmedikament uten tap av effektivitet.
Når smerten med polyneuropati er mer eller mindre lokalisert, er det mulig å anvende kremholdig capsaicin (chili pepper ekstrakt) lokalt. Capsaicin forårsaker utmattelse av smerteimpulser, det vil si i begynnelsen kan smerten øke, og da vil den dø ut. Her er intervallet når smerten øker, ikke alle pasienter er i stand til å overføre, derfor er det en dobbel holdning til denne metoden for behandling av smerte i polyneuropati.
Ofte må narkotika for å redusere smertesyndrom kombineres for å oppnå et resultat. Men dette bør bare gjøres når hvert enkelt stoff (med forbehold for oppnåelse av riktig dosering og overholdelse av bruksvarigheten) ikke gir effekt.
Hvis det oppstår muskelsvikt i løpet av sykdommen, er disse symptomene indikasjoner for å foreskrive anticholinesterase-midler (midler som forbedrer nevromuskulær ledningsevne). Selv når det er defekter i membranene i nerver, bidrar disse stoffene til gjennomføringen av impulser gjennom de gjenværende upåvirkede områdene av nerver. På grunn av dette blir muskelstyrken gjenopprettet og følsomheten vender tilbake. Og andre stoffer bidrar på denne tiden til regenerering av nerver, slik at muskelstyrken og følsomheten forblir intakt og uten bruk av antikolinesterase-legemidler.
De brukte stoffene i denne gruppen er Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle legemidler er identiske i hovedaktiv ingrediens. Det finnes både injeksjonsformer for avanserte tilfeller av polyneuropati, samt tabletter. Å pille resort oftere. Vanligvis foreskrevet 10-20 mg 2-3 ganger daglig i 30-60 dager.
Som du kan se, har moderne medisin et svært bredt spekter av legemidler som kan påvirke symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati. Ingen av dem er en "ikke en kriger" av seg selv, men i komplekset, etter å ha tiltrukket pasientens utholdenhet og tålmodighet, bidrar medisinene til å overvinne sykdommen.
Behandling av polyneuropati er en langvarig prosess som involverer et stort antall metoder for å gjenopprette nervevev. Disse inkluderer medisinbehandling, fysioterapi, og i alvorlige tilfeller, kirurgi.
Kompetent utvalg av behandlinger og streng etterlevelse av doktorsforskriftene, sikrer pasienten en fullstendig kur og nesten null sjanse for tilbakefall.
Polynuropati er ikke en uavhengig sykdom. Det er klassifisert som et nevrologisk symptom, som er en konsekvens av den underliggende sykdommen. I utviklingen av sykdommen påvirkes nervevev, og ledningen av en nerveimpuls fra hjernen til de perifere nerver er forstyrret.
Sirkulasjonssystemet lider også, noe som medfører tap av følelse og langsom atrofi i lemmerne (i tilfelle av polyneuropati av bein og armer).
Irina Martynova. Gradert fra Voronezh State Medical University. NN Burdenko. Klinisk intern og nevrolog ved Moskva Polyclinic Hospital. Still et spørsmål >>
Vi lister noen mulige årsaker til polyneuropati:
Den generelle terapien av denne sykdommen omfatter flere retninger, hvor hver av dem har sine egne oppgaver.
Disse inkluderer:
Med unntak av smerterapi, som i noen tilfeller kanskje ikke er nødvendig, er alle andre punkter strenge resept og er inkludert i enhver standard behandling for polyneuropati. Legen velger medisiner og andre behandlingsmetoder basert på pasientens egenskaper og i tillegg tar hensyn til deres sannsynlige interaksjon med hverandre.
For å øke effektiviteten av medisinering, brukes fysioterapeutiske behandlingsmetoder:
En kompleks effekt på en sykdom innen 1-2 måneder fører vanligvis til full gjenoppretting. Hvis pasientens tilstand er svært alvorlig og medisiner ikke hjelper, vil legen skille seg til kirurgisk inngrep.
Dette er nødvendig for å forebygge mer alvorlige komplikasjoner enn selve sykdommen.
Den generelle behandlingen av polyneuropati utføres av en nevrolog, men parallelt blir pasienten observert hos andre leger - smale spesialister. De er valgt i samsvar med hovedårsaken som ga opphav til polyneuropati.
For eksempel, hvis sykdommen har utviklet seg som følge av økning i blodsukker (diabetes mellitus), vil pasienten bli sett av en endokrinolog. Han vil bli registrert hos samme lege i tilfelle av en metabolsk lidelse eller sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
Sykdommer i indre organer vil lede pasienten til smalere spesialister, i samsvar med lesjonen. Og hvis sykdommen oppsto på grunn av det aktive forbruket av alkoholholdige drikkevarer, blir pasienten registrert ved den narkologiske dispensaren, hvor han vil bli overvåket av en narkolog og behandlet for alkoholisme.
Hvis pasienten er diagnostisert med polyradikulonuropati, må han også gå på en avtale med en kirurg for periodiske undersøkelser.
Polynuropati er en kompleks sykdom, og det er mulig å behandle det bare å være i et lag med leger med ulike spesialiseringer.
Vær forberedt på å besøke dem ganske ofte.
Hittil er narkotikabehandling en av de mest effektive og populære metodene for korrigering av nevropati av enhver opprinnelse og lokalisering.
Det er mange grupper med medisiner, som hver er rettet mot å utføre et av de oppgitte målene for behandlingen av denne sykdommen. Vurder hver gruppe mer detaljert.
Hos mennesker er B-vitaminer ansvarlige for ledningen av nerveimpulser langs nervefibrene - spesielt vitaminer B12, B6, B1. Deres mangel kan forårsake polyneuropati på bakgrunn av beriberi.
Behandlingen i dette tilfellet vil alltid være den samme: utnevnelsen av komplekse multivitaminpreparater (vitaminer fra gruppe B + vitamin C) intramuskulært (minimum 10 dager).
Her er noen av de mest foreskrevne legemidlene:
Med polyneuropati påvirkes også blodkarene, og administrasjonen av legemidler som forbedrer blodtilførselen vil være en integrert del av behandlingen av denne sykdommen.
Dette gjelder spesielt for pasienter som helt eller delvis har mistet hudfølsomheten i det berørte området.
Følgende legemidler brukes:
Autoimmune sykdommer er også en vanlig årsak til polyneuropati. I dette tilfellet brukes steroidhormoner, som naturlig undertrykker immunsystemet.
I tillegg har de en kraftig anti-inflammatorisk effekt, som er nødvendig for behandling av betennelse i nervesystemet eller organbetennelse (en annen grunn til utviklingen av sykdommen).
Ofte foreskrevet slike legemidler:
Polyneuropati er en sykdom i nervesystemet, og smerten som oppstår fra den, er vesentlig forskjellig fra ledd og muskel smerte.
Ordinære smertestillende midler hjelper ikke i dette tilfellet, og derfor brukes legemidler fra gruppen antidepressiva og antikonvulsive midler, som har en sentral anestetisk effekt.
Oftere utnevnt Tramadol (Tramal). Den har en sterk analgetisk effekt, brukes til alvorlige former for polyneuropati, som er preget av alvorlig smerte. Kontraindikasjoner: felles mottak med alkohol, alder opptil 1 år, individuell intoleranse. Pris fra 150 rubler.
I tilfelle av polyneuropati, leveres salver med oppvarmingseffekt eksternt. De bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og eliminere smerte, til en viss grad, gjenoppretter følsomheten mot huden.
Salven er basert på oppvarmingskomponent capsaicin, som er et ekstrakt av rød pepper.
Basert på det er salver og geler tilberedt:
Noen av dem er registrert som medisiner, og noen - som kosttilskudd.
I medisiner er konsentrasjonen av det aktive stoffet større.
Antibiotika brukes hovedsakelig ved behandling av diabetisk polyneuropati når det er risiko for å utvikle gangren. De brukes ved de første sårene og ikke-helbredende sår, som kan dannes på grunn av opphopning av bakterier i dem. Blodforsyningen blir utilstrekkelig til å overvinne patogenet, og pasienten er i risiko for å utvikle ikke bare gangren, men også sepsis.
Brukt bredspektret medisiner:
Antioksidanter virker på det nervøse vevet på membrannivået. Ved å binde frie radikaler stopper de ødeleggelsen av membranen og gir den muligheten til selvhelbredelse. Dette er en integrert del av terapi - restaurering av membranstrukturer, fordi det er gjennom celleveggene at nerveimpulsen går til cellene.
Forløpet av antioksidanter er ganske lang - ca 1,5-2 måneder - og bør utføres uten hull og brudd.
Dette er den beste forebyggingen av tilbakefall.
Antioksidanter inneholder:
Metabolske legemidler brukes oftest til behandling av polyneuropati.
De har et bredt spekter av handling, da de ikke bare forbedrer ernæringen av de berørte vevene og intensiteten av metabolske prosesser, men også gjenoppretter nervefiber.
Ved forskrivning er bare ett stoff valgt, og oftest er det valgt ut fra den underliggende sykdommen.
Med forringelsen av nerveimpulser, oppstår følgende symptomer:
Under slike forhold foreskrives antikolinesterase-midler.
De forbedrer nevromuskulær ledning. Kort tid etter mottakets begynnelse forsvinner følsomheten og symptomet "wadded-foot". Følgende legemidler brukes:
Aksamon, Amiridin, Ipigriks - alle disse er budsjettinntektene av Neuromidine.
Fysioterapi er en måte å korrigere lungesymptomene på de første stadier av polyneuropati. Slike metoder kan anvendes uavhengig i tilfelle av en sykdom som oppstår ved mangel på vitaminer eller vaskulære lidelser.
I andre tilfeller brukes fysioterapi som en hjelpemetode for behandling, og dens ledende funksjon er å forbedre effekten av hovedterapien.
Vurder alle typer fysioterapi behandling, samt deres effekt på nerveceller.
En svak impuls av elektrisitet er et effektivt middel for å stimulere aktiviteten til nerveimpulser og forbedre metabolske prosesser i celler.
En liten stress fører til at cellene begynner å fungere i en forbedret modus og bruke alle interne reserver. Umiddelbart aktive aktive prosesser for selvhelbredelse startes, noe som er svært viktig i behandlingen av polyneuropati.
Elektrisk strøm påvirker blodsirkulasjonen i perifere fartøy. Stimulerer dem, den fremmer den aktive strømmen av blod og næringsstoffer.
Alle disse egenskapene har en positiv effekt på fremdriften av utvinning og bidrar til aktiv helbredelse av skadede membraner.
Eksponering for magnetfelter utføres ved skade på de perifere delene av nervesystemet. Det virker lokalt, det vil si, det påvirker bare det nervøse vevet som har blitt påvirket av bølgene fra enheten.
Magnetiske bølger påvirker de biokjemiske prosessene i cellemembranene, så vel som axonene selv (kjernen i cellen). Metabolismen, overføring av nerveimpulser gjennom membranene er forbedret, og den naturlige restaureringen av skadede områder lanseres.
De påvirker også kjernen i cellen. Starter akselerert gjenoppretting av selve fibrene i selve aksonen.
Metoden brukes separat eller i tillegg til hovedterapien, den kan kombineres med massasje eller fysioterapi.
Massasje er en av de mest effektive måtene for utvinning i muskelfibers atrofi. Det er gjort av spesielle helsepersonell opplært i teknikken for profesjonell massasje. Det er også noen komplekser som er tilgjengelige for pasienten hjemme. Det vil si, de kan gjøres selvstendig.
Prosedyren forbedrer øyeblikkelig blodtilførselen til vevet, og derfor har den en så sterk effekt.
Massasje er uunnværlig for fullstendig eller delvis atrofi, når det ikke er mulig å utføre selvstendig fysisk terapi komplekser.
Noen ganger er dette det eneste middelet som kan løfte opp en ikke-gående pasient.
Fysioterapi er en av de mest populære metodene for behandling av polyneuropati. LFK tillater:
Uten ekstra fysisk aktivitet vil effekten av medisiner ikke være så effektiv når det gjelder å gjenvinne evnen til å gå.
Kirurgisk inngrep brukes i den paraneoplastiske typen polyneuropati. Det utvikles med samtidig onkologi, med stor tumorstørrelse.
Svulsten klemmer hvilken som helst del av nervesystemet (nerve), som umiddelbart bryter mot nerveimpulsens fullstrøm, det er forsinkelser i overføringen, og den perifere delen som har kommet under angrep, begynner å lide mangel på følsomhet. Polyneuropati dannes.
Den eneste mulige metoden for å korrigere tilstanden ville være å fjerne svulsten og lindre trykket fra nervesystemet.
Kirurgiske inngrep brukes også i sykdomsformen av sykdommen.
Legen er en nevrolog, byen polyklinisk av byen Orenburg. Utdanning: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.
Med diabetes begynner kroppens egne antioksidantsystem å lide på grunn av økt blodsukker. Som et resultat akselererer progresjonen av polyneuropati mange ganger i sammenligning med andre sykdommer i grunnårsakene.
I tillegg begynner ikke-helbredende sår og sår på grunn av vevsødem som skyldes et overskudd av sukker i blodet. Dette er en alvorlig risiko for å utvikle gangrene og sepsis. Behandlingen er først og fremst rettet mot å forebygge infeksjon, og aktiv terapi med antibiotika og metabolske midler utføres. Selve stoffet for diabetes er alltid Actovegin.
Antioxidantmidler er foreskrevet for lengre kurs og i høye doser. Men hovedbetingelsen for vellykket forebygging av alvorlige konsekvenser er en effektiv glukosesenkende behandling.
Uten den blir effekten ikke oppnådd, selv ved hjelp av de kraftigste stoffene.
Se en video om denne sykdomsformen.
Alkoholisk polyneuropati utvikles alltid på grunn av to grunner:
Begge forholdene krever korreksjon for å unngå alvorlige konsekvenser. Før pasienten begynner behandling, utføres alltid blodrensingsprosedyrer: drippere, adsorbenter, etc.
Mangelen på vitaminer, som alltid forekommer hos mennesker som lider av alkoholisme, kompenseres ved å ta multivitaminpreparater og komplekse preparater av gruppe B, som injiseres.
En annen egenskap ved behandlingen av denne typen sykdom er en fullstendig avvisning av alkohol og korreksjon av diett.
Siden kroppen av en alkoholiker er utsatt for utvikling av noen avhengighet, er det å minimere smertemedisinering.
Dette er et viktig stadium i forebyggingen av narkotikamisbruk.
Hvis det diagnostiseres polyradikulonuropati, betyr det at nerver påvirkes ikke bare i perifert vev, men også i ryggmargen. Terapi i dette tilfellet er langvarig, spesielle øvelser med fysioterapi velges og pasienten er under oppsyn av leger på sykehuset.
Denne sykdomsformen er farlig uførhet og fullstendig tap av evnen til å gå. Men med rettidig behandling garanterer legene et vellykket resultat av behandlingen.
De viktigste faktorene som bestemmer utfallet av sykdommen er:
Legen er en nevrolog, byen polyklinisk av byen Orenburg. Utdanning: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.
Hvis pasienten ikke kom til legen i tide, vil terapien bli mye vanskeligere på grunn av den allerede forekommende prosessen med nerveødeleggelse. Men resultatet forventes også å være positivt. I alvorlige tilfeller betraktes vellykket behandling som en langsiktig remisjon.
Det er mulig å kurere polyneuropati i den moderne verden. Den overflod av medisiner, organisert treningsterapi og fysioterapi hjelper til med å gjenopprette og i fremtiden vil det skape en kraftig forebygging for forekomst av tilbakefall.