Brudd på integriteten til noe vev i menneskekroppen starter regenereringsprosessen. Callus etter brukket, som er dannet i mange ofre, indikerer begynnelsen på benet. Vekstdannelsen er ikke patologisk, men for noen pasienter kan et slikt fenomen med brudd være farlig, noe som fører til utvikling av komplikasjoner.
Dannelsen av callus oppstår fra bindevev under påvirkning av regenerative og metabolske funksjoner i det området hvor beinbrudd oppstod. Området rundt skaden svinger betydelig, noe som indikerer begynnelsen på prosessen med "selvbehandling", som starter kroppen. I den første uken etter frakturen dannes en foreløpig callus som senere erstattes av osteoidvev, det kalles en av de typiske godartede vekstene. Deretter endres veksten - i noen mennesker får man en broskstruktur, andre kan umiddelbart ha beinvev. Hele prosessen varer opptil et år.
Eksperter bruker en spesiell klassifisering for å bestemme typen slike formasjoner:
Hvis spleising oppstod med abnormiteter, har pasienten en fortykkelse og vekst av vev på skadestedet. Det kan ses på røntgenstrålen; en slik callus kan synlig stikke på overflaten av kroppen. Bone vekst forårsaker ubehag for en person, klemmer rundt vev, forstyrrer blodsirkulasjonen i dem, fremmer utviklingen av inflammatoriske reaksjoner.
Grunnleggende tegn bidrar til å bestemme utbruddet av unormal dannelse av callus. Symptomene er synlige for spesialisten visuelt og er bestemt av metoder for maskinvarediagnostikk. Noen pasienter føler symptomer.
Funksjoner av dannelsen av callus, erstatning av den vanlige prosessen med accretion patologisk, kan ses på røntgenstrålen. I følge det er det ikke vanskelig å fastslå når en skade oppstod.
Den dannede "riktige" veksten indikerer at restaureringen av beinvev er vellykket.
Hvis bildet på røntgen ser ut som et område med vage skisser, ligner en sky i strukturen, betyr det at benets utbredelse, maisdannelsen går bort med avvik, krever utnevnelse av ytterligere medisinske prosedyrer.
For de fleste pasienter er ikke behandling av benkorn som ble dannet under bruddspleising, nødvendig. Fjern veksten er nødvendig hvis han:
En radikal behandling er kirurgi. Leger vurderer tyngre indikasjoner for fjerning av vekst:
Operasjonen utføres på et sykehus hvor pasienten forblir gjennom rehabilitering. Til tross for terapeutiske mål for intervensjonen, kan det få negative effekter:
En annen type behandling etter bein traumer er fysioterapi. Metoder velges for hver pasient individuelt.
Terapi varer vanligvis 2 til 5 måneder. Med hjelp, kan et barn eller en eldre person sikkert og trygt bli kvitt callus.
Legen kan foreskrive en av behandlingstyper eller lage en kombinert tidsplan for prosedyrer.
Overholdelse av de grunnleggende prinsippene for gjenopprettingsperioden som pasienten anbefaler av kirurgen, er nøkkelen til vellykket gjenoppretting fra brudd.
For å forebygge komplikasjoner som oppstår fra noen form for brudd, er det viktigste å kontakte en medisinsk institusjon i tide.
Selv en svak blåse kan forårsake brudd eller beinbrudd. Kun en lege kan kompetent bistå, utføre diagnostiske prosedyrer, antibakteriell behandling og ordentlig reparere den skadede delen av kroppen.
For å unngå komplikasjoner etter utseendet av callus, må du følge reglene for gjenopprettingsperioden, pass på å delta på fysioterapi og følg legenes anbefalinger.
Under behandling og utvinning er det uakseptabelt å utsette kroppen for sterk fysisk anstrengelse. Legen forbyr besøk på badet eller badstuen, solariumet.
Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.
Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,65% av spørsmålene.
Under beinsporingen etter en brudd innebærer en struktur som dannes under prosessen med den regenerative prosessen med beinvev. Det oppstår som følge av komplekse regenerative prosesser. For å forhindre alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å vite hvor raskt et bein kallus dannes og dannes etter brudd, og hvis det er farlig for pasientens helse.
Callus etter brudd er dannet som et resultat av komplisert beinskade. Dannelsen foregår i flere viktige stadier. For det første får pasientene en callus som vokser innen en uke etter skade.
Deretter dannes osteoid vev på det berørte stedet. Innen kort tid dannes det i beinet, så det er viktig å gjennomgå behandling under streng tilsyn av en lege. Callus er dannet som et resultat av brusk vev komprimering. Dette er sluttfasen og den naturlige fysiologiske prosessen.
Brusk begynner å vokse i det skadede området av ulike grunner. Den hyppigste faktoren er brukket. I et slikt tilfelle oppstår en callus rundt akselbenet eller mellom mange rusk. Det hindrer i tillegg til å forbinde de splittede områdene.
Når legen forskyver det skadede beinets rusk med åpen bruddform, er det en liten plass mellom segmentene. Spalten er minst 1 mm. Når rommet er igjen, begynner en callus å danne seg. Etter en viss tidsperiode går den utover den bundne beinet.
Korn er ikke en ondartet formasjon. Det indikerer at brukket har vokst seg trygt. Men i noen tilfeller forstyrrer callus normal bevegelse, forårsaker ubehag. Legen anbefaler å fjerne eller redusere størrelsen.
En annen faktor som provoserer den ufrivillige veksten av bruskvev er rhinoplastikk. Legen smelter gradvis eller fjerner et bestemt segment av bein som har dannet seg på nesen.
Rhinoplastikk utføres når det er en medfødt form av den patologiske prosessen. Neseseptum eller andre skader på nesen som følge av skade kan forstyrre fri pust. Callus har utseendet på en liten pukkel, og forårsaker ubehag for personen.
Callus på nesen etter rhinoplastikk
Avhengig av organismens individuelle egenskaper, finner forskjellige regenerative prosesser sted. De er avhengige av alder, somatisk helse, anatomisk struktur, kompleksitet og natur av beinskader. Det finnes flere typer callusformasjon:
Forstørret mais krever akutt kirurgisk inngrep. Pasienten må gjennomgå en lang rehabilitering.
Stadier av callusformasjon
Callus gjør ikke vondt, og inne er det ingen tegn på en betennelsesprosess. Formasjon av veksten er en av trinnene under beinreparasjon. Følgende trinn kan skille seg ut:
Etter skade i det berørte området dannes autolyse. Myke vev av ulike grunner har egenskaper å dø. Som et resultat aktiveres leukocytter og migreres, et sterkt ødem dannes. Disse symptomene oppstår umiddelbart etter skade og brudd.
Alvorlig smerte oppstår på den fjerde dagen. Deretter forsvinner de kliniske manifestasjonene gradvis, og bruskvev dannes, som senere erstattes med en callus. Disse bjelkene forårsaker dannelsen av en kompakt substans. Sirkulasjonssystemet er fullstendig restaurert.
For en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse. Imidlertid signaliserer følgende kliniske manifestasjoner dannelsen av callus:
På stedet for beinbrudd opptrer purulent dannelse. Det krever akutt behandling, og i noen tilfeller kirurgi. Alle disse symptomene indikerer at beinene vokser sammen feil og prosessen med sårheling er forsinket. Pasienten kan møte ubehagelige komplikasjoner og konsekvenser.
Det er flere generelt aksepterte faktorer som påvirker dannelsen av callus:
Ifølge statistikken blir callus dannet etter 6-8 måneder etter skade. Det er situasjoner hvor denne perioden kan øke. Funksjoner av dannelsen av callus på ulike typer ben:
Denne veksten skyldes et brudd på bein og bløtvev. Hvis legen har utført operasjonen og fjernet en bestemt del av beinvevet, dannes en callus i rehabiliteringsperioden. I begynnelsen har den en myk struktur, og utvikler seg senere til bein.
Etter krabbebrudd, blir maiset dannet i 2,5 måneder
Etter diagnose av callus er nødvendig for å utføre den riktige behandlingen. Prescribe diett bør være en kvalifisert lege. Han vil ta hensyn til bruddstedet, dens type. Bone traumer er spiral, skrå, tverr og svekket.
Det finnes flere behandlingsmetoder:
Hovedformålet med legen er å stoppe økningen i veksten, samt en nedgang i volumet. Når pasienten har bestått alle testene, vil han gjennomgå en røntgenundersøkelse, spesialisten vil velge det beste behandlingsalternativet. Pasienten er vist en streng sengestue, pasientbehandling.
Legen vil se på pasientens diett. Den daglige menyen inneholder et stort antall grønnsaker, frukt, meieriprodukter. I tillegg foreskrevet inntak av vitaminkomplekser. For å forhindre utvikling av callusvekst på bruddstedet, er det nødvendig å gjennomføre alle nødvendige prosedyrer i tide.
Kirurgisk inngrep er en radikal teknikk for å fjerne callus.
Hvis callus begynner å skade eller forårsake ubehag, kan legen beslutte å fjerne den. Det kan redusere motorens evne, eliminere utseendet, hvis huden er blitt kupert.
Kirurgisk inngrep er en radikal metode for å fjerne callus. Operasjonen vises med en kraftig økning i kroppstemperatur, forekomsten av ubehag, periodisk smerte i frakturområdet.
Hvis pasienten ikke søker hjelp fra en lege for brudd, eller hvis det kirurgiske inngrep ikke utføres på riktig måte, etter dannelsen av callus, begynner den å øke raskt i størrelse. Spenningen vises ofte på et ubehagelig sted, derfor gir det pasienten ubehagelige opplevelser.
For å forhindre progresjon av patologiske prosesser, er det nødvendig å minimere alle negative faktorer. Hvis behandlingen starter ut av tid, er det stor risiko for å utvikle pseudoartrose.
Etter operasjon eller skade, må man observere strenge sengelukker.
For å forhindre utvikling av callus og den videre økningen, er det nødvendig å ta seg av forebyggende tiltak. Pasientene bør følge følgende retningslinjer:
I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å ta vare på din egen tilstand, for å overholde alle anbefalinger fra legen, slik at det skadede vevet blir raskere. Når de første tegnene og symptomene dukker opp, må du gjøre en avtale med en traumatolog, samt en kirurg. Hvis du følger alle anbefalinger og regler, kan du unngå alvorlige komplikasjoner og negative konsekvenser.
Bone vev er en type bindevev.
Den består av beinceller, et organisk skjelett av beinet, den viktigste intercellulære substansen.
Benvev har fire celletyper:
Etter frakturer regenereres beinvevet, noe som gjør at beinene kan vokse sammen.
Regenerering er av to typer:
Etter at beinvevet er skadet, går det gjennom flere stadier av reparativ prosess, gjenoppretter anatomisk form, histologisk struktur og funksjonell kondisjon.
Brudd i benet er ledsaget av et brudd på det tilstøtende bløtvevet, noe som forårsaker stress i kroppen, ledsaget av lokal og generell reaksjon.
Bone tissue reparasjon er en lang prosess som avhenger av en rekke faktorer:
Reparative prosesser mellom beinelementene er umiddelbart umulige. Dette skyldes periosteum.
Under en fullstendig brudd, er det hun som er ansvarlig for helbredelsen av beinelementer, som danner bindekalkninger.
For det første foregår denne prosessen i subperiosteal-områdene, deretter i de indre lagene, deretter i beinmargekanalen og bare da mellom benfragmenter.
I bildet kallus etter en kragebenbrudd
Det ser ut som et sett med vekst av ulike størrelser og ligger tilfeldig. I prosessen med utvinning oppløses vekstene en etter en, og bare en gjenstår umiddelbart på bruddstedet.
Dette vil bli callus, mest av alt er det synlig etter brudd på kragebenet, da den ligger rett under huden.
Callus er av flere slag.
Betingelser for dannelse av callus avhenger av bruddstykket: komplett eller ufullstendig.
Ufullstendige frakturer kalles også sprekker og er mye mer vanlige. Bonespringen blir diagnostisert sjeldnere, siden det i de fleste tilfeller ikke er lagt merke til.
En komplett brudd er mindre vanlig, men det er ledsaget av mer alvorlige konsekvenser, som for eksempel en fullstendig brudd i beinvev og periosteum.
I dette tilfellet vil dannelsen av callus avhenge av tre faktorer:
Dannelsen av callus skjer i etapper.
Hvis alle betingelsene for dannelsen av callus er oppfylt, anses dette som normalt. Den aksepterer det patologiske kurset hvis minst en tilstand av formasjonen er brutt.
Callus anomalier kan oppstå av flere grunner:
Tidspunktet for dannelsen av callus og dens karakter er avhengig av hvilket ben som har gjennomgått en brudd.
Du kan lære om utseendet av callus ved å ta en røntgen. Patologisk formasjon vil se ut som en sky på stedet der beinet ble ødelagt.
Hvis bildet viser allerede dannet benspor, betyr det at brukket skjedde for lenge siden, og beinet har allerede begynt å vokse sammen.
Ifølge bildet kan traumatologen bestemme nøyaktig når skadene ble mottatt og foreskrive riktig behandling.
I de fleste tilfeller er ikke benmargebehandling nødvendig. Det skjer imidlertid ofte at beliggenheten forstyrrer og skaper smerte (for eksempel hvis den ligger på hælen eller kragebenet).
Også callus på nesen krever behandling, da denne delen av ansiktet tar på seg en uæstetisk utseende.
Det er flere metoder for å fjerne vekst uten kirurgi. Det tar lang tid og er vanskelig. Dette er et helt sett prosedyrer og overholdelse av regimet:
Hvis callus er ledsaget av ingen forbigående smerter, går legene til ekstreme tiltak - en operasjon. Imidlertid kan denne typen callusgjenoppretting ikke garantere et hundre prosent resultat.
Forhindre utseende av callus er mye enklere enn herding. For å gjøre dette, følg noen regler:
Callus som sådan betraktes ikke som en patologi, og indikerer at akkretjonen av deler av en knust bein har begynt. Dette betyr imidlertid ikke at prosessen blir riktig og effektiv.
For å unngå mulige problemer, er det nødvendig med rettidig diagnose, konsultasjon med legen og overholdelse av alle hans anbefalinger.
Under splittingen av knuste bein kan en callus danne seg i forbindelse med forbindelsen. Utseendet skyldes komplekse gjenopprettingsprosesser. Er benkallus behandlet etter brudd, og hvilke konsekvenser bør man forvente mens man ignorerer utseendet?
I første fase er det nødvendig å studere mekanismen for beinvevsutvikling på bruddstedet. Periosteum er ansvarlig for dette. Dette skyldes umuligheten av forekomsten av reparative prosesser direkte mellom beinelementene. Dannelsen av callus oppstår under restaureringen av benets integritet (skjematisk bildet i bildet til høyre).
I prosessen med tilvekst blir det dannet en mengde vekst, hvorav de fleste vil senere oppløse seg. Stadier gjenoppretter integriteten til beinbrudd.
Den beste forebyggingen av utseendet på beinvekst på bruddstedet er utførelsen av visse prosedyrer i prosessen med beinhelbredelse. De utnevnes av legen og kan suppleres med bruk av spesielle legemidler.
Siden prosessen med å gjenopprette beinets integritet foregår i etapper - en callus kan vises på noen av dem. Derfor bør du først diagnostisere tykkelsen og identifisere dens type. Først etter dette foreskriver legen behandling.
Klassifisering av feil som oppstår i prosessen med bruddheling:
Formen og typen callus påvirkes av bruddstykket - komplett eller ufullstendig. I disse tilfellene går regenerering av beinvev annerledes - sprengene heler raskere, og volumet av vekst vil ikke forårsake noen spesielle problemer.
Etter dannelsen av callus er identifisert, er det nødvendig å utarbeide et behandlingsforløp. Bare en sertifisert lege kan gjøre dette. Dette tar hensyn til bruddstedets plassering og utseende: spiral, skrå, firkantet eller tverrgående. Ved første etappe blir brusk dannet, som til slutt hardner bare etter et år etter skaden.
Hvis en callus ble funnet på benet, og det ikke har en dårlig effekt på menneskelig aktivitet, blir den uendret. For å redusere størrelsen eller å kvitte seg helt, er det bare nødvendig i tilfelle smerte, nedsatt motoriske evner eller å eliminere eksterne manifestasjoner. Sistnevnte uttrykkes i overflaten av hudoverflaten.
For tiden brukes følgende metoder for behandling:
Valg av metode avhenger av den faktiske tilstanden til callus, dens effekt på menneskers helse.
Hovedmålet med behandlingen er å lokalisere veksten av mais og stoppe økningen. Siden kroppen ble utsatt for stress under brudd, er det nødvendig å sikre minimal innvirkning på tilstanden under behandlingen.
Dette er en radikal metode som sjelden brukes. Kirurgisk fjerning av callus anbefales kun når det oppstår feber, ubehag og periodisk smerte i frakturområdet, samt dannelse av ødem. Disse kan omfatte andre symptomer som forekommer individuelt for hver person.
Følgende komplikasjoner kan oppstå under operasjonen:
Disse vanskelighetene bestemmer valget av "mild" behandlingsregime.
Det må huskes at kirurgi og fjerning ikke garanterer videre mangel på økning i benvekst. Sørg for å ta tiltak for lokalisering etter operasjon.
Valget av metoden for ekstern overvåking av kornets vekst avhenger av flere faktorer - bruddstedet, den forlengede tiden etter forekomsten og graden av økning i beinvev i stedet for deres tilvekst. Oppdragsgiverens oppgave er å stoppe feilenes vekst og forsøke å redusere volumet.
Etter alle analyser og røntgen i det skadede området, er behandlingsmetoden valgt. Under gjenopprettingsperioden anbefales det å følge sengestøtten - bo på sykehuset på sykehuset. Dette gjelder spesielt for komplikasjoner av et knust ben eller en fot.
Den beste metoden for behandling er å forhindre utseendet av vekst i de tidlige stadier. Etter en brudd, brukes slike forebyggingsmetoder ofte:
Den beste måten å forhindre utseende av beinvekst på bruddstedet er å utføre de nødvendige prosedyrene under behandlingen. Dette minimerer sjansen for operasjon.
Behandlingen av beinvev er et komplekst kompleks av transformasjoner, som inkluderer et unikt fenomen - omdannelsen av myke strukturer til et konglomerat, som er sammenlignbare i styrke til støpejern. Denne transformasjonen, kjent som callus, etter en brudd, gjør at beinet kan fortsette å fungere.
Dette er et av stadiene av beinheling etter brudd, et slags utfall av regenereringsprosessen. Enkelt er det en multicellular multiscale beinregenerere (en samling av celler og vev i ulike stadier av utvikling), som dannes ved bruddstedet, omgir det fra utsiden og penetrerer dypt inn i det. Hovedfunksjonen til callus er å fikse fragmentene i en relativt stasjonær stilling, skaper og opprettholder forhold på stedet for skade for funksjonene til cellulære elementer.
Begrepet "callus" innebærer dannelsen av en bestemt struktur i stedet for brudd på integriteten til beinet, som senere forvandler seg til beinvev.
Under gunstige forhold dannes en liten regenerering i fokus av skade, og blir raskt til bein. Denne helbredelsen kalles primær. I motsetning hevder sekundær helbredelse helbredelse for å danne fibrøst og bruskvev i den primære regenerere. Det er denne formasjonen anses å være callus. Deretter erstattes brusk som dannes i callus, med svamp, og deretter med kompakt benvev. Så benet blir gjenopprettet i de fleste tilfeller.
Dannelsen av callus foregår i flere stadier.
Den første fasen. I frakturssonen opprettes forhold som stimulerer proliferasjon (celleproliferasjon): hematom som følge av blod som har høstet i fokus, overbelastning og ødem på grunn av vasodilasjon og væskeutslipp i det ekstracellulære rommet. Fibrin er detektert. Cellelementer, slik som fibroblaster, endotelcytter, leukocytter og monocytter, migrerer inn i hematom. På 3-5 dager synlige tegn på nekrose av skadet vev.
Den andre fasen. Den starter nesten samtidig i den første, men er tydelig skilt på slutten av 2 dager. Karakterisert ved dannelsen av granulasjonsvev som inneholder pluripotente celler - celler som kan forandres i prosessen med å vokse opp og bli til nesten alle typer kroppsceller. I bruddzonen anses pluripotente celler som hovedkilden til både brusk og benvev. På dette stadiet er komponenter av forskjellige vev - brusk, bein, fibroblast, osteoblastisk, mesenkymalt - allerede synlige i fokus. Scenen varer ca 2 uker, men på syvende dagen observeres en distinkt mansjett i området for brukket rundt beinfragmentene.
I tredje fase dannes benkarmer og mineralisering av beinregeneratet oppstår. Varer fra 2 uker til 3 måneder.
Det fjerde stadiet er dannelsen av ungt beinvev på grunn av utviklingen av dets komponenter ved osteoblaster. Varighet fra 4 måneder til ett år.
Stadier av callusformasjon
Callus selv består av 3 lag:
Endosteal og periosteal lag utfører overveiende en fikseringsrolle, og holder fragmenter i relativ ustabilitet. Periosteal gir også trofisme av lesjonen og er ansvarlig for dannelsen av blodkar. Mellomlaget ser mellom de to forrige, når de allerede har dannet og fikser benfragmentene.
Alle tre lagene er ikke separate korn. Disse er lag av noen callus, uavhengig av plasseringen. Unntakene er primærhelbredelse, når det er etablert ideelle fusjonsbetingelser - det er ikke døde vev, periosteumet er bevart og fartøy, blodet dreneres minimalt, avstanden mellom fragmenter ikke overstiger 1-1,5 mm, det er ingen kompresjon. I slike tilfeller finner utvinning sted med dannelsen av kun intermediær callus.
Dannelsen av callus er en ganske delikat prosess, som kan påvirkes negativt av mange faktorer. Hvordan beinet blir regenerert avhenger av:
fravær / tilstedeværelse av hudlesjoner og følgelig penetrering av mikroorganismer i bruddstedet;
full restaurering av anatomien til det skadede området
maksimal immobilisering av benfragmenter;
fullfør blodtilførselen til bruddssonen;
aktualitet av levering av målebelastninger til det skadede segmentet.
Hvis alle forholdene er oppfylt, vokser beinet sammen ved primær helbredelse. Hvis det ikke er tilstrekkelig helbredelsesvilkår, kan det oppstå komplikasjoner:
forsinket bruddkonsolidering;
Alle disse bruddene oppstår, faktisk, på grunn av feilaktig dannelse av callus.
De vanligste årsakene til dette er:
dårlig kvalitet reposisjon av fragmenter;
gjentatte forsøk på å eliminere forskyvning av fragmenter;
for kort periode med immobilisering eller avbrudd i slitasjeinnretninger;
urimelige gjentatte endringer i behandlingsmetoder;
feil valgte fysiske øvelser eller deres utrolige avtale;
overdreven strekking av fragmenter på grunn av skjelettstrekning eller stor avstand mellom dem etter omplassering;
skade på store fartøy eller nerver;
overdreven fjerning av små fragmenter under osteosyntese;
for tidlig fjerning av metallfikseringskonstruksjoner;
suppuration på bruddstedet;
Blant de mekanismer som forekommer i stedet for fullverdig callus, forekommer ikke-kohesive brudd, falske ledd og forsinket konsolidering i midten er forsinket transformasjon av granulasjon og bruskvev i bein.
Under mikroskopet ble det ikke observert noen brudd på strukturen på prøvene. Bare forsinket transformasjon av brusk callus ble observert, mens mangelfull mineralisering ble observert på primær callus. Hvis de negative faktorene fortsetter å fungere, blir den forsinkede konsolideringen til en ikke-sammenhengende brudd.
Under morfologisk undersøkelse er det funnet et lag av fibrøst eller bruskvev mellom beinene. Fragmenter er omgitt av en slags korn.
Diagnose når fragmenter av bein etter en lang periode med utilstrekkelig behandling eller fravær har kjøpt radiologiske tegn på dannede uavhengige enheter, mellom hvilke det er et lag bruskvev. Kanten av brukket i de falske leddene er avrundet, har sin egen kortikale plate, som ligger ved siden av brusk. Den langvarige eksistensen av de betingelsesmessige bevegelsesdelene av beinet fører til utseendet mellom dem i brusk av synoviocytter (celler som normalt ligger i leddposene med ekte ledd), som begynner å produsere synovialvæske, og derved gir de patologiske felles tegn på en ledd.
Callus krever ikke behandling, da det regnes som et mellomliggende trinn mellom brudd og gjenoppretting. Imidlertid, i noen tilfeller, selv etter fullstendig fusjon av beinet, forblir det en fortykkelse på bruddstedet. Hvis lokaliseringen har estetisk betydning (plassert på ansiktet, for eksempel) eller funksjonelt (klemmer røttene til intervertebrale nerver i vertebrale frakturer), utføres korrigering av et slikt periostealfokus.
Under forsinket konsolidering er det nødvendig å sikre høy kvalitet immobilisering av bruddstedet slik at callus fra bruskstadiet kan forvandle seg til bein.
I tilfelle ikke-samtidig brudd, spesielt hvis en benfeil er til stede, er kirurgisk behandling indikert. Det manglende beinområdet er påfyllt med auto- eller allografttransplantater og festet til healing.
I tilfelle av en falsk ledd er kirurgi indikert for å fjerne callus og granulasjonsvev, etterfulgt av korrekt matching av fragmenter og høykvalitets immobilisering. Ofte er det i slike tilfeller nødvendig å bruke Illizarov-apparatet.
Av spesiell vanskelighet er konsekvensene av brudd på knoglerne i hånden - karp, metakarpal og fingre. Den utprøvde tendinøse og muskulære utkastet, den lille størrelsen på beinene og deres felles bevegelse gjør reposisjonen og fiksering av fragmenter spesielt vanskelig. Med "felles bevegelse" menes avhengigheten i hånden mellom bevegelsen av alle beinene til komponentene. Brudd i fingrene generelt er nesten alltid ledsaget av rupturer av karene og leddbåndene. Alt dette forhindrer dannelsen av benmarg. Immobilisering med metallkonstruksjoner er vist.
Callus på brudd på fingrene.
Til venstre - staten etter brudd med dannelsen av callus. Høyre - resultatet av behandlingen.
En vanlig patologi - valgus deformitet av foten - kalles ofte en callus i de brede massene. Faktisk ligger kjernen i patologien i deformasjonen av fugen mellom storetåen og metatarsalbenet ved siden av den. På grunn av vedvarende betennelse i dette området utvikler periostealreaksjonen gradvis beinproliferasjon under periosteumet. Som et resultat blir en grov periosteum med benvekst under den også forbundet med deformiteten. I sin morfologi anses valgus deformitet ikke som en callus.
Fysioterapi for brudd bidrar til å forhindre dannelse av kontrakturer, vedheft, dysfunksjon i fremtiden. Blant det brede spekteret av fysioterapeutiske metoder er fysioterapiøvelser viktigst for brudd. På scenen av callus, når det er en sikker fiksering av fragmenter, øker opplæringen med dosert last transformasjonen av callus til ung beinvev, fremmer orienteringen av beinbjelken i henhold til belastningsretningen, og derved styrker beinstrukturen.
Ulike oppvarming, elektroforese, massasje og lignende prosedyrer kan også være nyttige, men deres virkninger må styres. For eksempel, generelt anbefalt UHF, er det ikke fornuftig å bruke i den endelige fasen av behandlingen, og umiddelbart etter bruddet kan det provosere en økning i hematom. I løpet av immobiliseringsperioden med en UHF-gipskasting, trenger den ikke tilstrekkelig inn i vevet. Det samme gjelder elektroforese og magnetisk terapi.
Ofte forekommer patologien mellom 8 og 18 år. Hos barn under 6 år forekommer eksostose ikke, selv om det i mange tilfeller er en medfødt sykdom. Veksten begynner under rask beinvekst.
Slike vekst har forskjellige størrelser. Ofte er de små - størrelsen på en ert. Men det er svulster opp til 10 cm og over. Formen av eksotisme av bein har ofte en halvcirkelformet, kanskje i form av en soppdeksel på et ben eller til og med en gjeng, i form av blomkål. Noen ganger er det en lineær vekst, for eksempel i form av en spike.
Ifølge statistikk påvirker bein og brusk vekst oftest beinene på beina. Dette er omtrent 50% av alle diagnostiserte eksostoser. Nesten ukjent medisin slike tilfeller på occipital bein og andre steder i skallen.
Prosessen med dannelse av benovervekst er den gradvise nedbrytning av bruskvev. Det er ganske tregt, så svulsten er en beinvekst dekket med et brusklag med et tynt beinskjell. Det skyldes bruskvevsvekstvekst. Væksten i seg selv er en svampete bein.
Ifølge noen eksperter kan arvelige avvik tjene som årsakene til forekomsten av denne sykdommen, men denne teorien har ikke fått vitenskapelig bekreftelse.
Årsakene til eksostose er ganske forskjellige. Det kan være:
Det er en teori om arvelig predisposisjon for dannelsen av eksostose, men det mottok ikke presis bekreftelse, til tross for at det var tilfeller av familiær eksostose.
Faktisk kan årsakene til dannelsen av slik vekst være forskjellig. Som regel er neoplasmer resultatet av overdreven vevsvekst på stedet for beinskade - dette blir ofte observert i brudd, sprekker, kirurgi, etc.
Men det er andre risikofaktorer. Ifølge statistikker møter barn og ungdom oftest slike problemer, som ofte er forbundet med fysiologiske egenskaper, nemlig vekstintensitet.
I tillegg spores ofte arvelige forhold. I tillegg kan ulike kroniske betennelsessykdommer i beinene tilskrives årsakene.
Noen ganger virker vekst på bakgrunn av fibrositt og betennelse i slimete poser. Årsaken kan være chondromatose av beinene, samt aseptisk nekrose.
Svært ofte utvikles eksostoser i mennesker som lider av medfødte anomalier i skjelettet. I tillegg kan vekstene indikere en godartet beinvulst, som er en komplikasjon.
Det er verdt å merke seg at leger ikke alltid kan finne ut årsakene og opprinnelsen til sykdommen.
Det antas at osteokarsilinøs eksostose utvikles på grunn av overflødig kalsium i kroppen. Under påvirkning av eksterne eller interne provokerende faktorer, setter det seg på bena eller armene. Denne patologien kan være arvelig, men noen ganger oppstår denne tilstanden på grunn av hyppig forbruk av egg, melkeprodukter eller vitaminpreparater uten legens resept.
Årsaker til beinvekst på lårben, arm eller torso kan også være:
Økt vannhardhet kan også føre til overflødig kalsium i blodet.
Utfallet av denne sykdommen er alltid et lite fremspring som dannes i et bestemt område av beinet. Men hva forårsaker overdreven vevvekst? Det er tre hovedmekanismer hvor osteokondrale prosesser utvikles:
Osteo-brusk-eksotose, avhengig av lokalisering, kan utvikles i to hovedtyper, hvorav et av vevene hersker i svulsten.
Slike svulster dannes vanligvis i områder av vev som er betydelig fjernet fra leddene. Exostosen gjentar nesten helt strukturen til det underliggende benet som dannelsen fant sted på. Dette skyldes svekket vekstprosesser - i en viss del av cellen begynte de i utgangspunktet å dele feil, noe som til slutt førte til vekstdannelsen.
Til berøring synes disse tette fremspringene å være de samme, men det er variasjoner av dem. De er basert på patologiske prosesser som er helt motsatte i naturen:
Rene benutviklinger krever spesifikk og umiddelbar behandling bare med vedvarende symptomer eller tegn på økt vekst.
Eksostose utvikler seg veldig sakte og i de fleste tilfeller asymptomatisk. Pasienter føler ikke smerte og annet ubehag, og går selvsagt ikke til leger.
Oftest blir eksostose detektert ved en tilfeldighet, under en planlagt røntgenundersøkelse. Hvis veksten er stor, kan den detekteres ved palpasjon.
Oftest forekommer eksostose hos ungdom, siden i løpet av den aktive veksten i skjelettet, blir veksten av neoplasma også aktivert. De fleste av accretions er dannet på de små og store tibia beinene, på kragebenet eller scapulaen.
Sykdommen utvikler seg ekstremt sakte, denne prosessen går helt uten å vise noen symptomer. Tegn i form av smerte, svimmelhet, hodepine, følelsesløp i kroppsdeler, gåsebud er mulige når svulsten klemmes av blodårer og nerver.
En sykdom oppdages enten visuelt (når veksten når en ganske stor størrelse), eller ved et uhell under røntgendiagnosen av andre sykdommer. Den endelige diagnosen eksostose er kun etablert ved hjelp av røntgenstråler.
Merk: Når man bestemmer tumørens størrelse og form, må man ikke glemme at bare beindelen av veksten er synlig på bildet, og bruskvevet blir ikke detektert. Derfor vil den sanne størrelsen på svulsten være forskjellig fra den som er vist på røntgen på en stor måte.
Behandling av eksostose er kun mulig ved kirurgiske metoder. Drug behandling metoder av denne sykdommen eksisterer ikke bare. Det er ikke anbefalt å gjennomføre kirurgisk fjerning av vekst for personer som ikke har oppnådd en alder av flertall, siden dannelsen av beinvev kan forsvinne seg selv.
Diagnose av eksostoser er umulig uten radiografisk undersøkelse. Som i de fleste tilfeller er det ikke mulig å oppdage den resulterende veksten på palpasjon.
Radiografi gir en ide om antall eksostoser, formen av vekst, deres størrelse, struktur og utvikling. Det bør huskes at bruskdekselet som dekker veksten utenfor, ikke er synlig på radiografien.
Det vil si, den ekte størrelsen på eksostosen er alltid større enn det som kan ses på bildet. Denne situasjonen er spesielt uttalt hos barn, siden deres størrelse på øvre bruskvekst når ofte 8-10 mm.
Faktisk er denne sykdommen relativt lett å diagnostisere. Legen kan mistenke tilstedeværelsen av vekst under undersøkelsen av pasienten, siden tumoren på enkelte steder lett føltes under huden. I tillegg spiller historie og nåværende symptomer en viktig rolle i diagnosen.
For å bekrefte diagnosen er pasienten foreskrevet en røntgenundersøkelse. Eksostose er lett å se på bildet. Forresten er den faktiske størrelsen av veksten som regel noen få millimeter større, siden bruskvevet ikke er synlig på røntgenstrålen.
I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere undersøkelser. Dette gjelder spesielt for de tilfellene der veksten raskt øker i størrelse, fordi det alltid er sannsynlighet for ondartet celledegenerasjon. I slike tilfeller foreskrives pasienter en biopsi, hvor de tar prøver av vev med ytterligere cytologiske laboratorietester.
Det er viktig! Det finnes ingen metoder for konservativ behandling av eksostose. Bare kirurgi er mulig.
I så fall er det nødvendig å gjøre operasjonen:
De forsøker ikke å utføre operasjoner for barn før de når 18, da de ofte har en selvstendig oppløsning av eksostoser. Men hvis vekstene forårsaker ubehag eller vokser veldig raskt i størrelse, er det nødvendig med kirurgi.
Kirurgisk behandling av eksostose kan utføres under generell eller lokal anestesi. Valget av anestesimetode er avhengig av plasseringen av veksten og dens størrelse.
Hvis den patologiske utveksten ikke ledsages av manifestasjoner, er det fortsatt nødvendig å nøye observere. Det er nødvendig å regelmessig vurdere størrelsen for å vurdere vekstraten. Den raske økningen i formasjonene er karakteristisk for ondartede svulster, som krever umiddelbar behandling.
Hvis eksostose ikke øker, har det sannsynligvis en godartet opprinnelse. I dette tilfellet er det bare nødvendig med forebyggende tiltak:
Behandling av eksostose er kun mulig kirurgisk. Overvokst er ikke egnet til medisinering.
Hvis denne patologien er funnet, er det nødvendig å kontakte en ortopedist eller traumatolog. Etter inspeksjon vil han avgjøre behovet for kirurgi.
Veksten fjernes under anestesi, noen ganger under lokalbedøvelse. Valget avhenger av størrelsen på veksten og stedet for lokaliseringen.
Nylig forsøkte å gjøre operasjonen mindre traumatisk.
Oppgaven med operasjonen er å fjerne benveksten. Noen ganger er det nødvendig å glatte de marginale defektene til beinet, spesielt hvis patologien var inne i skjøten. I noen tilfeller er det også nødvendig å fjerne periosteum. Med små vekst på lemmer, observeres pasienten på poliklinisk basis, forlater han sykehuset på operasjonsdagen.
Fjernelse av eksostose i tannlegen utføres under lokalbedøvelse. Operasjonen gjøres gjennom et lite snitt i tannkjøttet. Oftest fjernes fjæringen med en bor, men noen ganger med en laser. Rehabilitering etter en slik operasjon går fra en uke til en måned, avhengig av tilstanden til pasientens munnhule og deres overholdelse av legenes anbefalinger.
Noen ganger kan eksostose i et barn gå uten kirurgi. Derfor utføres kirurgisk behandling bare etter 18-20 år, når veksten av skjelettet stopper.
Tidligere kan en operasjon foreskrives hvis veksten medfører klemming av omgivende vev, smerte, forstyrrelse av funksjonene til indre organer, for eksempel under vekst i ribbenregionen. Kirurgisk behandling er også indikert for flere eksostoser som forhindrer riktig utvikling av skjelettet, med den hurtige veksten av svulsten, eller hvis det fører til en alvorlig kosmetisk defekt, for eksempel med eksostose i kravebenet området.
Den eneste mulige forebyggingen av eksostose er periodisk undersøkelse og undersøkelse. Særlig sådan profylakse er nødvendig for barn, siden deres eksostose kan forårsake skjelettdeformitet. Forresten kan en sykdom som histiocytose X også være årsaken til skjelettdeformitet.
Forebyggende undersøkelse etter skade vil ikke være overflødig, siden blåmerker, beinskader, spikerskader er en av årsakene til sykdommen.
Prognosen for livet med eksostose gunstig. Imidlertid er muligheten for ondartet degenerasjon av veksten ikke utelukket. Et alarmerende symptom er den raske veksten av neoplasma.
I noen tilfeller passerer eksostose spontant, ofte observeres uavhengig oppløsning av sykdommen hos barn.