Plasmaferese - indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner

Plasmaferese er navnet på prosedyren hvor blodplasma blir renset. Denne universelle metoden gjelder for sykdommer av forskjellig opprinnelse. Som et resultat av plasmautveksling, fjernes en viss mengde blodplasma fra kroppen.

Terapeutisk effekt av prosedyren

Blod kan deles inn i to komponenter: flytende og cellulær. Den cellulære komponenten representeres av blodceller (erytrocytter, leukocytter og blodplater), og væskekomponenten representeres direkte av plasma, som består av protein- og saltløsninger, og det er forbindelser som er farlige for kroppen.

Prosedyren for plasmaferese har en utpreget terapeutisk effekt: Når en del av plasmaet fjernes, forlater pasientens organisme også de skadelige stoffene som har forårsaket denne eller den sykdommen. Slike "skadedyr" anses å være kolesterol, urinsyre, unormale proteiner, proteindegraderingsprodukter. De berørte organene og deres systemer vil begynne å fungere bedre så snart pasientens blodkvalitetsindikatorer stiger. I tillegg kan en positiv side av plasmaferesen bemerkes: Som et resultat av mekanisk blodrensing fra skadelige toksiner, danner kroppen et svar - det mobiliserer sine beskyttende krefter.

Plasmaferese er oftest inkludert i komplekse terapien, da bruken som en selvstendig prosedyre ikke alltid gir synlige resultater, og effekten varer ikke lenge. Metoden for mekanisk blodrensing kombineres som regel med slike terapeutiske prosedyrer, som delvis forhindrer blodet i å mette med toksiner, dannelsen av farlige forbindelser i selve kroppen, og stimulerer også deres uhindret eliminering fra kroppen.

Metoder for prosedyren

Omtrent ¼ av hele volumet av blodplasma fjernes fra menneskekroppen om gangen. Hele plasmaet tar opp litt mer enn halvparten av blodet, mens volumet av selve blodet avhenger av hvor mye pasienten veier. I en pasient med en kroppsvekt på 70 kg vil således ca. 700 g blodplasma bli fjernet under plasmafereseprosedyren. Antall økter bestemmes av diagnosen og alvorlighetsgraden av sykdommen, men det meste varierer fra 2 til 3 til 12 økter.

Det er flere måter å trekke ut plasma fra blodet:

Filtrering. Ved hjelp av et spesielt filter isoleres celle- og plasmakomponenter fra blodet. Deretter fortynnes celledelen med en oppløsning av natriumklorid 0,9% og returneres til kroppen, plasmakomponenten fjernes.
Gravity. Pasienten donerer 0,5 liter blod fra en vene til en spesiell beholder, som deretter sendes til en sentrifuge. Der, blodcellene bosette seg, senere blir de returnert til pasientens kropp som en del av saltvann. For å oppnå en terapeutisk effekt er det nødvendig å gjennomføre minimum 3 sessjoner av gravitasjonsplasmaferese.
Plazmasorbtsiya. Denne varianten av plasmaferese er ikke basert på plasmaekstraksjon, men ved rensing som en del av blodet. Aktivert karbon brukes som en spesiell sorbent for renseprosedyren.

Hvis det er bevis, kan alle metoder for mekanisk blodrensing suppleres med en prosedyre der blodceller bestråles med ultrafiolett lys.

Indikasjoner for blodrensing gjennom plasmaferese

Listen over patologier hvor plasmaferese er indisert for pasienten, er meget omfattende, og ifølge medisin er det igjen påminnet om at en varig positiv effekt etter en slik renseprosedyre bare er observert i kombinasjon med andre terapeutiske metoder. Mekanisk blodrensing er tilrådelig å bruke i følgende sykdommer og tilstander:

flere myelom;
den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer inne i karene;
fri myoglobin i blodet;
hemoglobinpatier;
forgiftningsmidler av kjemisk opprinnelse;
porfyri,
myasthenia gravis;
Gasser sykdom.

Mekanisk rensing av blodet har også en gunstig effekt på pasienten med slike sykdommer:

revmatisme;
viral myokarditt;
kronisk lungebetennelse;
bronkial astma;
Crohns sykdom;
ulcerøs kolitt;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nettle utslett;
endokrine sykdommer i synlighetens organer;
glomerulonefritt;
allergisk encefalitt;
aterosklerose;
systemisk vaskulitt;
transplantasjonsorganavvisning;
omfattende brannsår;
akutt peritonitt;
sepsis.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Dessverre har en slik tilsynelatende nyttig prosedyre som plasmaferese bivirkninger. Tanken er at i sammensetningen av blodplasma blir organismen også igjen av stoffer som er nyttige for kroppen: proteiner (inkludert immunglobuliner) og komponenter i blodkoaguleringssystemet (protrombin, fibrinogen). På denne bakgrunn utføres ikke blodrensing dersom pasienten diagnostiseres med lavt proteinnivå i blodet, samt med stor sannsynlighet for blødning (forekommer vanligvis hvis leveren er alvorlig påvirket).

Kontraindikasjoner til plasmaferese er delt inn i absolutt og relativt.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer alvorlig skade på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer eller lever), massiv blødning.

Relative kontraindikasjoner inkluderer høy blødning og høy risiko for blødning fra ulike sykdommer (for eksempel mage og duodenale sår), mangel på stabilitet i sirkulasjonssystemet (hypotensjon), lav konsentrasjon av protein i blodet, sykdommer av smittsom opprinnelse, graviditet og menstruasjon.

Vi lister de absolutte kontraindikasjoner for plasmaferese:

Overbelastning av kardiovaskulærsystemet (spesielt rett hjerte).
Patologisk døende av cerebral fartøy på grunn av nedsatt hjernesirkulasjon.
Overdreven økning i blodtrykket.
Narkotikamisbruk og andre nevropsykiatriske lidelser.
Anemi.
For tykt blod.
Akutt eller kronisk leverdysfunksjon.

En blodrensingsøkt i nærvær av disse sykdommene kan være dødelig for pasienten.

Kontroversiell er spørsmålet om bruk av plasmaferese for å befri pasienten av alkoholavhengighet. Selv om du bruker denne prosedyren, er det mulig å fjerne alkohol fra blodet, etter en tid utvikler tilbaketrekningssyndromet uunngåelig, uttrykt av noen nevropsykiatrisk lidelse, forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet, hjerneødem, leverdysfunksjon. Kort sagt, bruk av plasmaferese ved behandling av narkologiske pasienter er upraktisk og farlig for pasientens liv. Alkoholisme og narkotikamisbruk er godt behandlet med xenonbehandling.

Mulige komplikasjoner av prosedyren

Som praksis har vist, kan menneskekroppen, som ikke har kontraindikasjoner for plasmaferese, reagere på denne metoden for å rense blodet på en helt uforutsigbar måte. Her er komplikasjonene som oppstod hos pasienter som følge av behandling:

Anafylaktisk sjokk. Allergisk reaksjon er manifestert av kulderystelser, forskjellige autonome sykdommer, hemodynamiske forstyrrelser og fører til død i 60% av tilfellene.
Hypotensjon. Blodtrykket faller skarpt, noe som fører til mangel på oksygen i hjernen. Omtrent 60% av tilfellene slutter i livslang funksjonshemming eller død.
Omfattende blødning (med erosjon og sår i fordøyelseskanalen), som noen ganger er ekstremt vanskelig å stoppe, slik at pasienten reagerer raskt. Enkelte dødsfall ble rapportert.
Sitratforgiftning. Det skjer ikke ofte - pasienten faller inn i koma og dør.

Spesiell forberedelse før prosedyren for mekanisk blodrensing er ikke gitt, akkurat som det ikke er noen spesielle anbefalinger etter implementeringen.

Plasmafereseprosedyre: indikasjoner og kontraindikasjoner, egenskaper

Menneskelig blod spiller en stor rolle for organismenes normale funksjon, derfor er tilstanden til hele organismen avhengig av renheten. Under påvirkning av negative ytre påvirkninger, endringer knyttet til alder, dårlige vaner og underernæring, er det gradvis kontaminering av blodet med giftstoffer og andre stoffer som har en negativ innvirkning på den.

Det er mulig å hjelpe kroppen til å bli sunnere og sterkere hvis det regelmessig gjør blodrensingsprosedyrer. Dette er hva plasmaferese prosedyren gjelder for.

Du må vite at denne metoden for gjenoppretting ikke kan utføres uavhengig. Alle prosedyrer bør kun utføres i en medisinsk institusjon og kun av høyt kvalifiserte spesialister. Og før du bestemmer deg for slik behandling, kan du kontakte en lege som allerede har utført slike "operasjoner" mer enn en gang.

Positive og negative sider av plasmaferesen

Plasmafereseprosedyren innebærer prosessen med å trekke plasma fra blodet. Etter det blir plasma filtrert. Deretter tas alle nødvendige elementer fra det, som begge fornyer blodet og gjeninnfører det i menneskekroppen. Fra volumet av blodvæske som ble tatt, er bare 25% i filteret. For å supplere hele volumet, legg til en saltløsning.

Fordeler med prosedyren

Som allerede nevnt, bør plasmaferese utføres i en medisinsk klinikk og av erfarne leger. En annen forutsetning er å utføre prosedyren med materialer som har gjennomgått grundig sterilisering og bruk av engangsinstrumenter.

Før en "plasmaferese" -operasjon utføres, må en spesialist som utfører slik behandling utføre en individuell beregning av blodvolumet som kreves for rengjøring. Derfor krever den behandlende legen data om pasientens høyde og vekt, samt informasjon om tidligere gjennomførte studier.

Under blodprøvetaking og plasmainngang i kroppen overvåker det medisinske personellet personen. Samtidig overvåkes tilstanden av puls og trykk ved hjelp av instrumenter, og hvor mye pasientens pust blir hyppigere.

Under selve operasjonen blir pasienten overvåket av medisinsk personell med erfaring i å utføre disse prosedyrene. Spesielt utstyr er også festet til pasienten, som kontrollerer kroppens tilstand. Og også pasienten forbinder enhetene som kontrollerer hvor mye blodet er mettet med oksygen og respirasjonsfrekvensen.

En annen fordel ved plasmaferes er smertefrihet. For å gjøre dette, ikke bruk noen smertestillende midler og medisiner av denne type. Samlingen og innføringen av blod overføres helt enkelt. I tillegg til det tatt og behandlede plasma, blir bare fysiologisk saltvann og medikamenter som erstatter blodvæsken introdusert i menneskekroppen.

Fornyelsen av blod har en generell effekt på menneskekroppen. Etter prosedyren oppstår endringer i helsetilstanden.

Immunitet stiger.
Konsistensen av blodet blir tynnere, som er forebygging av hjertesykdom.
Mengden kolesterol reduseres.
Trykket blir stabilt.
Metabolisme gjenopprettes.
Muligheten for oksygen sult er utelukket.

Det er svært viktig at prosedyren for plasmaferese ble utført i henhold til alle reglene. Siden et brudd kan forårsake komplikasjoner.

Bivirkninger

Etter at pasienten har blitt fornyet, kan han ha noen mindre negative effekter, som uttrykkes i symptomer:

uklare øyne vises intermitterende;
liten sirkling av hodet;
trykket i arterielle systemet kan reduseres.

Som et resultat av plasmaferese fjernes stoffer som immunoglobuliner. Dette skjer i øyeblikket når plasmaet trekkes tilbake fra blodet. Men dette påvirker ikke immunitet.

Resultatene av en økt

Som et resultat av økten fjernes nesten 20% av de skadelige stoffene som påvirker helsetilstanden fra det tatt blod. Men hvis pasienten har en tilstrekkelig uttalt form for noen sykdom, kan slik behandling være ineffektiv.

For et mer effektivt resultat er det nødvendig å utføre en kompleks, inkludert en rekke terapeutiske prosedyrer og strenge dietter som bidrar til å styrke helheten til hele organismen.

Hvem trenger denne prosedyren?

Å rense blodet kan ikke hver sykdom. Blant de mange menneskelige sykdommer er det omtrent to hundre. Det er med disse sykdommene at denne prosedyren er den mest effektive og tillatte.

Slike sykdommer inkluderer brudd på visse kroppssystemer, så vel som dets reaksjon på noen skade. I de fleste tilfeller er det legen som bestemmer om denne prosedyren er mulig og nødvendig. Sykdommer for hvilke blodrengjøring er foreskrevet, inkluderer skader på huden som har oppstått på grunn av en allergisk reaksjon, inflammatoriske prosesser eller på grunn av brannskader.

Den mest effektive "operasjonen" vurderes når det er infeksjon i menneskekroppen, eller for slike sykdommer som periodontal sykdom, klamydia eller for alvorlige former for forgiftning.

Svært ofte er denne prosedyren tildelt kvinner som kommer til å bli barn. Siden, for normal utvikling av fosteret, er det nødvendig at det ikke finnes toksiner i mors kropp. Dette er spesielt nyttig for kvinner som røyker, drikker alkohol, bruker stoffer eller stoffer som inneholder toksiner.

Det er tilrådelig å rense blodet og gravidene, lider av allergier eller for å hindre det. Indikasjoner for denne metoden for behandling er:

Tilstedeværelsen av kronisk infeksjon i kroppen;
autoimmune sykdommer;
oppstått rhesus konflikt.
Når plasmaferese er kontraindisert

Det er strengt forbudt å utføre prosedyren for plasmaferese ved alvorlig blødning, spesielt hvis du ikke kan stoppe det. Før "operasjonen" blir det tatt tester fra pasienten, som etter forskning viser tilstedeværelse av kontraindikasjoner. Det er ikke tilrådelig for pasienten å utføre blodrensing hvis han har:

dårlig koagulerbarhet av blodvæske ble avslørt;
for lavt trykk;
hjertesykdommer;
det er alvorlige sykdommer;
fant en liten mengde protein i blodet;
det er infeksjon i kroppen;
underutviklede årer.

Hvis pasienten er kvinne, er plasmaferese under menstruasjonssyklusen forbudt, siden pasienten i løpet av denne perioden mister blod, som fornyes uavhengig.

I tilfelle det er noen kontraindikasjoner, må han bare få ekspertråd. Siden denne "operasjonen" ikke bare kan gi det ønskede resultatet, kan det også ha en negativ effekt på pasientens tilstand.

Hvordan utføres blodrensing?

Denne prosedyren er en av de mest populære metoder for blodrensing. Det medisinske personalet utfører en slik "operasjon" i seks faser.

Til å begynne med er blod tatt.
Etter det blir blodet delt inn i bestanddeler.
Videre injiseres stoffene som er oppnådd som følge av behandling tilbake i blodet.
Den manglende mengden plasma erstattes av en spesiell saltvannsløsning.
Plasma som er behandlet eller tatt fra pasienten blir lagt til det.
Væsken som resulterer fra denne hele prosessen, gjeninnføres i kroppen.

Også utstyrt med ekstra plasmabehandling. Dette kan imidlertid kun gjøres ved individuelle tilnærminger.

Prosessen utføres bare hvis det finnes spesielle enheter og enheter i medisinske klinikker. Under hver prosedyre må pasienten ligge ned.

Blodvæske fra kroppen tatt med en eller to nåler. Apparatene som brukes i denne prosedyren, skal være store, mye større nåler, som settes inn i venene når dråperen er tilkoblet.

Fraksjoner separeres ved tre metoder.
Filtrering eller membran.
Sentrifugal eller tyngdekraft.
Gjenget.

Første metode

Det blodfluidet som ble tatt fra pasienten, ble filtrert i enhetene som ble opprettet for denne prosedyren. Når hele scenen er fullført, injiseres de resulterende stoffene i pasientens blod, men plasmasubstansene blir ødelagt eller er fortsatt filtrert. Kom også med celler som ikke er behandlet.

Andre metode

Det tatt blod er plassert i pakker, som deretter sendes til en sentrifuge. I apparatet settes det formede elementet. Blodet er delt inn i cellemasser og plasma. Deretter fjernes plasmaet fra posen, og de resulterende elementene injiseres igjen i blodstrømmen.

Tredje metode

Det fjernede plasmaet filtreres i en spesiell enhet. Under filtreringsprosessen passerer plasmaet gjennom en ekstra filterinnsats, som bare passerer proteiner med lav molekylvekt.

Den siste fasen av prosedyren

Den endelige fasen er å returnere de bearbeidede formede elementene til pasienten ved å introdusere inn i blodet. Siden disse elementene har en tilstrekkelig stor tykkelse, er mangelen på plasma, som fortynner væsken, erstattet med saltvann eller løsninger som kan erstatte blod. Det er mulig å returnere ditt eget plasma, men først etter at det gjennomgår ytterligere filtrering. Når pasienten har en plasmapatologi, injiseres pasienten med donorplasma, som er beriket i proteinfraksjonen.

Metoden som vil bli brukt for fraksjonell separasjon, hvilken sammensetning som skal brukes og volumet av løsningen vil bli behandlet, må mengden av hvor mye plasma som skal fjernes løses med en individuell tilnærming.

Anmeldelser av prosedyren

Hidtil er plasmafereseprosedyren en av de mest vellykkede metoder for å rense blodvæsken, noe som bidrar til behandling av visse patologier. Hvis denne prosedyren er foreskrevet av en lege, under hensyntagen til alle indikasjoner og kontraindikasjoner, mottar pasienten oftest det forventede resultatet.

Om en slik prosedyre som plasmaferese vurderinger i negativ farge er svært sjeldne. Ofte er ineffekten av denne metoden rettferdiggjort av den komplekse formen av sykdommen, og bare en plasma-plasma-prosedyre er ikke nok.

Ifølge statistikken forekommer de negative tilfellene av denne metoden for blodrensing i de fleste tilfeller hvis pasienten har dermatologiske sykdommer. Forverring oppstår når nålfasthetsnålen er unøyaktig fjernet. Av denne grunn må legen nøye overvåke behandlingen.

Hvor mange prosedyrer må utføres for å oppnå ønsket effekt avhenger av alvorlighetsgraden og analysene av sykdommen. En av de viktigste faktorene som påvirker prosedyren er alkohol- eller narkotikamisbruk, bruk av sterke legemidler, pasientens alder, miljøet rundt pasienten i lang tid eller arbeid på en farlig arbeidsplass.

Plasmafereseprosedyr anses som en utmerket måte å fremme helse på. Til tross for alle fordelene som er nevnt ovenfor, trenger du fortsatt før konsultasjon med en spesialist.

I tillegg må det huskes - effekten av behandlingen kan kun oppnås ved gjennomføring av hele komplekset.

Fordelene og skadene til plasmaferese

Gjennom årene oppstår en akkumulering av giftige elementer og toksiner i det menneskelige sirkulasjonssystemet, som gjennomføres gjennom kroppen til blodet, trenger inn i celler, vev og påvirker beskyttelsesfunksjonen negativt - immunitet.

En slik moderne teknikk som plasmaferese har vært vellykket brukt i vår tid for å rense blodplasmaet fra giftige elementer og for å aktivere metabolske prosesser. I utlandet har denne prosedyren vært brukt i lang tid, men kostnaden er betydelig høyere enn hos hjemmeklinikker. Plasmaferese i Yusupov-sykehuset kan utføres til rimelige priser og med høy effektivitet.

For å forstå fordelene og skaderne av plasmaferese, må du ha en ide om funksjonene i denne prosedyren.

Essensen av plasmaferese

Essensen av plasmaferese er å trekke ut en del av blodet fra pasientens kropp, deretter å rense det og returnere det til blodet.

Under prosedyren er blodet delt inn i to komponenter: ensartede elementer (erytrocytter, blodplater, leukocytter) og plasma (flytende del). "Dirty" plasma fjernes, og fysiologisk saltvann, glukose og spesielle blodsubstitutter blir lagt til blodcellene, og deretter returnert til pasientens kropp.

For plasmaferese er det flere måter: Bruk av spesialutstyr og uten det.

En ikke-instrumentell teknikk er enklere og rimeligere. Men når det brukes, er det stor risiko for infeksjon. I tillegg gjør denne prosedyren deg til å rengjøre bare små mengder blod.

For å utføre hardware plasmaferese, er det nødvendig med spesiell medisinsk utstyr. Maskinvare plasmaferese kan i sin tur være sentrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikasjoner for plasmaferese

I utgangspunktet ble plasmaferese brukt til å fjerne donormaterialet. I dag er denne prosedyren også en hjelpemetode for behandling av mange sykdommer. Ifølge eksperter bidrar plasmaferesen til å bekjempe de mest alvorlige patologiene, inkludert kreft, spesielt i fravær av positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne prosedyren brukes i mange private klinikker, blant annet i et av de beste tverrfaglige sentrene i Moskva - Yusupov sykehus. Imidlertid er det visse indikasjoner og kontraindikasjoner for å gjennomføre plasmaferese, for å identifisere hvilke pasienter som er tildelt en obligatorisk foreløpig undersøkelse.

Plasmaferese er indisert for pasienter med følgende sykdommer:

med ulike kardiovaskulære sykdommer: stenokardi, myokarditt, aterosklerose, virussykdommer, endringer i infarkt;
sykdommer i luftveiene: astma, alveolitis, etc.;
lever og nyresykdom;
sykdommer i mage-tarmkanalen: sår, kolitt;
endokrine sykdommer: diabetes mellitus, med tyrotoksikose;
gynekologiske patologier: inflammatoriske prosesser i reproduktive organer, i overgangsalderen, før in vitro befruktning (IVF);
bindevevslessioner: sklerodermi, lupus erythematosus, leddgikt, dermatomyositis;
hudsykdommer: psoriasis, herpes, pemphigus - å fjerne giftstoffer som fører til utviklingen av disse sykdommene;
allergiske reaksjoner: urticaria, dermatitt, kulde og varme allergier, angioødem;
sykdommer i nervesystemet: encefalitt, multippel sklerose, smittsomme sykdommer;
oftalmologiske patologier: retinopati, uveitt.

I tillegg er plasmaferese i noen situasjoner nyttig under graviditet: hvis det er fetoplasmisvikt, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksemi.

Plasmaferese brukes til å lindre alkohol, nikotin og narkotikaavhengighet, samt i tilfelle forgiftning med stoffer eller kjemikalier.

Kontraindikasjoner til plasmaferese

Absolutte kontraindikasjoner for plasmautveksling er følgende forhold og sykdommer:

Blødninger av forskjellige slag;
alvorlig hjernesykdom (f.eks. hjerneslag);
nyre, leversvikt, kardiovaskulære sykdommer i dekompensert stadium;
akutte psykiske lidelser.

I tillegg til absolutt er det også relative kontraindikasjoner for plasmaferese:

lavt blodtrykk;
blødningsforstyrrelser;
magesår
magesårssykdom;
hjerterytmeforstyrrelse;
lave nivåer av protein i blodet;
kvinner under menstruasjon.

For å eliminere skade på plasmaferese, før prosedyren utføres i Yusupov-sykehuset, utarbeides en omfattende undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner til denne blodrensingsmetoden.

Plasmaferese resultater

For å oppnå de ønskede resultatene er ikke alltid nok en prosedyre. Ved å bestemme det nødvendige antall plasmafereseproblemer tar legene på Yusupov sykehus hensyn til pasientens generelle tilstand, blodvolum og kompleksiteten til problemet som må løses. Som regel oppnås den beste effekten etter 5-7 prosedyrer av plasmaferese.

En eller to plasmaferese-økter kan hjelpe pasienter med allergisk dermatitt og andre hudproblemer.

Hver etterfølgende økt bidrar til:

forbedre den generelle tilstanden til pasientens blod og velvære;
vevregenerering, forsvunnelse av akne, hudormer, alder flekker;
fjerning av giftstoffer, toksiner, virus, syke celler fra blodet;
normalisering av aktiviteten til indre organer: nyrer, lever, lunger, kardiovaskulær system;
styrke immunsystemet, aktivere arbeidet med tidligere ikke fungerende lenker - takket være eliminering fra blodet av overskytende immunkomplekser som provoserer inflammatoriske prosesser.

Hva er farlig plasmaferese?

På grunn av individualiteten av hver organisme, kan reaksjonen på plasmaferese være helt uforutsigbar. Faren for plasmaferese er mulig utvikling av komplikasjoner, hvorav pasienten skal informeres av legen før prosedyren.

Til tross for den minste prosentandel av sannsynligheten for negative konsekvenser under plasmaferesen i Yusupov-sykehuset, må du vite om komplikasjonene i prosedyren:

utvikling av allergiske reaksjoner på blodsubstitusjoner, donert blod, i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk;
forekomsten av blødning assosiert med overskytende doser medikamenter som reduserer blodproppene;
blodinfeksjon - kan oppstå ved bruk av ikke-apparat plasmaferesi;
dannelse av blodpropper - utilstrekkelig administrasjon av legemidler som reduserer blodpropp
utvikling av nyresvikt - observert ved bruk som blodsubstitutt for donorblod.

Det nyeste utstyret til Yusupov-sykehuset, den store praktiske erfaringen fra klinikkens transfusiologer og overholdelse av alle aseptiske regler garanterer prosedyrens sterilitet, høye plasmaskiftresultater og fravær av bivirkninger. For å oppnå effektiviteten av behandlingen i dag er det ikke nødvendig å gjøre plasmaferese i utlandet. Moderne hjemmeklinikker, inkludert Yusupov sykehus, tilbyr medisinske tjenester som oppfyller internasjonale kvalitetsstandarder.

For å registrere deg for plasmafereseprosedyren og forutgående samråd med en spesialist på Yusupov-sykehuset, vennligst ring eller besøk klinikkens hjemmeside ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet.

Hvordan plasmaferese er ferdig, hvilke sykdommer det behandler og hvorfor det brukes under graviditet

Plasmaferese er en prosedyre for rensing av blod fra slagger og toksiner. Helsen til personen som helhet avhenger av tilstanden til blodet: den forsyner kroppen med oksygen og fordelaktige stoffer. På grunn av dårlig økologi, usunn næring, eller aldersrelaterte endringer, endres sammensetningen dramatisk, noe som påvirker trivsel negativt.

Hva er denne "plasmaferese", hvilke sykdommer behandler, hva er kostnaden? Disse og andre problemstillinger som angår pasienter, vil vi undersøke nærmere, fordi den nåværende populære metoden for blodrensing har mange motsetninger.

Plasmaferese: Metodenes essens, opprinnelseshistorien

Plasma er en flytende komponent av blod som inneholder formede elementer. I laboratoriet vurderes sammensetningen på nederlaget til disse eller andre indre organer. Selve navnet på "plasmaferes" avslører essensen av metoden: Oversatt fra latin, betyr det "fjerning av plasma".

Enkel blodsletting var det første forsøket av de gamle helbrederne for å kvitte seg med skadelige stoffer og rense blodet. I mange år ble denne "umenneskelige" teknikken glemt, og bare i andre halvdel av XX forsøkte de medisinske oppfinnerne å skape et apparat som kunne separere blod i faser og erstatte dets flytende del med terapeutisk formål.

Siden 70-tallet har plasmautveksling hatt en spesiell nisje i medisin. Siden da har metoden for ridding kroppen av "skitten" plasma på mobilnivå ved hjelp av spesialutstyr blitt svært populært.

Hvor kan jeg bruke plasmaferese?

Takket være den moderne utviklingen utføres prosedyren ikke bare i forhold til offentlige og private medisinske institusjoner, men også hjemme.

Hvem anbefales plasmaferese?

Indikasjoner for bruk av plasmaferes er forskjellige: i noen tilfeller er det en profylaktisk prosedyre, i andre er det den eneste måten å motstå den dødelige patologien.

Absolutte indikasjoner på plasmaferese er blodsykdommer, inkludert arvelig natur:

Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
DIC syndrom;
Rufus sykdom;
Kronisk polyneuropati;
Myasthenia gravis;
trombocytose;
leukocytose;
Porfyrinsykdom;
Mioglobinemiya;
erytroleukemia;
Arvelig hyperkolesterolemi;
Hypervisussyndrom;
Forsinket trombocytopeni;
Intravaskulær hemolyse;
Sickle celle anemi;
Trombocytopenisk akroangiotrombose;
Forgiftning giftige stoffer og giftstoffer.

God terapeutisk effekt observeres ved bruk av plasmaferese med:

Sykdommer i fordøyelseskanalen (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt);
Patologier i hjertet og blodkarene (revmatisme, myokarditt, etter myokardinfarkt, aterosklerose, vaskulitt);
Immun og allergiske lidelser (pollinose, atopisk dermatitt);
Dermatologiske problemer (psoriasis, herpes, pemphigus);
Sykdommer i nyreapparatet (glomerulonephritis, infeksjon i urogenitalt system);
Patologier i luftveiene (hemosiderose, bronkial astma);
Purulente og septiske komplikasjoner etter kirurgi;
Onkologiske sykdommer;
Leversykdommer (autoimmun hepatitt);

Plasmaferese vil også være nyttig under graviditet, når pasienten lider av alvorlig toksisose. Han kan hjelpe i andre situasjoner, for eksempel i tilfelle av Rh-konflikt eller mangel på plass.

Hvem er forbudt å ty til plasmautveksling?

Kontraindikasjoner til plasmaferese er følgende:

Irreversible patologiske forstyrrelser i indre organer;
Blødning som ikke kan stoppes;
Problemer med blodpropp
Magesår;
Forstyrrelse av hjerterytme og rytme;
Ustabilt blodtrykk;
Åre berørt av den patologiske prosessen;
Sjokk stater;
Leversykdom;
Anemi hos eldre pasienter;
Lav blodviskositet.

Er det nødvendig å gjøre blodrensing under menstruasjon?

Eksperter anbefaler ikke hemaferesi under menstruasjon - det er bedre å vente på ferdigstillelse.

Skader mot plasmaferese

Fordelene og skadene til en hvilken som helst terapeutisk metode, inkludert plasmaferese, er direkte avhengig av doktors handlinger, hans profesjonalitet og erfaring, samt betingelsene for øvelsen. Hva er farlig plasmaferese?

De vanligste bivirkningene etter plasmaferese er:

Anafylaktisk sjokk;
Allergisk reaksjon på donorens plasma eller andre stoffer som er ment å erstatte det
Autoimmune abnormiteter hos nyrene (slik reagerer nyrene på donorplasmaet);
Overføring av infeksjon under plasmautveksling fra giveren;
Sepsis med manglende overholdelse av regler for asepsis og antisepsis;
Blødning, når det er problemer med blodkoagulasjon;
Redusert immunforsvar for en stund;
Fjerning av gunstige stoffer med giftig;
Utviklingen av trombose, når antikoagulanter ble brukt i utilstrekkelige mengder;
Problemer med metabolisme.

Mindre negative effekter hos pasienter etter plasmaferese:

Bugs av kvalme;
Senke blodtrykket
Hodepine.

Terapeutisk effekt av plasmaferese

Plasmaferese kan eliminere flere kategorier av skadelige stoffer, inkludert:

Metabolisme produkter: urinsyre, urea, kreatinin;
antistoffer;
antigener;
hormoner;
Inflammatoriske mediatorer;
Høymolekylære lipider.

Rensing av kroppen, utført med fjerning av plasma, omfatter følgende fysiologiske endringer:

Kunstig hypovolemi oppstår, som katalyserer aktiviteten til organismens beskyttende egenskaper.
Væsken fra vevet trer inn i blodkarene, og fyller dermed den manglende volum sirkulerende blod. Dette fører til en reduksjon i ødem og en reduksjon i konsentrasjonen av skadelige stoffer i blodet i flere timer.

Reduksjon av giftige stoffer

Hvor mange prosedyrer er nødvendig for å få et positivt resultat?

Effekten av plasmaferese er kort: etter 24 timer vil mengden giftige stoffer i blodet være det samme. Fordi eksperter ikke anbefaler plasmaferese en gang. Eksperter anbefaler å gjennomgå et behandlingsforløb bestående av 4 økter.

Ved hvert besøk vil blodtellingen bli bedre: blodet blir mindre viskøst, og derfor vil det bli raskere å levere oksygen til organene. De ulike strukturene i kroppen blir rengjort gradvis: alt begynner med kar og vev og slutter med celler.

Hvilke typer plasmaferes er der?

I medisin er det vanlig å skille flere typer plasmaferese:

Til destinasjon:

Terapi. Rensing utføres for å eliminere enhver patologi. Under prosedyren returneres de formede elementene tilbake til pasienten, men hans plasma erstattes av donorens blod eller en spesiell løsning.

Donor. Denne form for plasmaferes involverer å ta et plasma fra en sunn person, det vil si en giver, for å kunne bruke den i andre pasienter til terapeutiske formål.

Ved valg:

Diskret eller manuell. Pasienten produserer betydelig blodprøve. Materialet er plassert i en spesiell boks med konserveringsmidler, hvor de utfører separasjonen av den flytende delen av blod fra de dannede elementene. I dette tilfellet hjelper metoden for utfelling eller sentrifugering. Intravenøst injiseres pasienten med sin egen cellemasse, men er allerede renset og fortynnet i fysiologisk saltvann.
Automatisk eller maskinvare. Blodfiltrering foregår i små porsjoner ved hjelp av separasjonsutstyr. Blodrensing er mobil og uten pauser. Denne metoden skader ikke cellulære elementer i motsetning til det diskrete.

Ved materialbehandlingsmetode:

Sentrifugen. Metoden er nært knyttet til fysikkens lover. Takket være et spesielt apparat roterer blodet med høy hastighet, der det er delt inn i brøkdeler. Men cellestrukturer returneres til blodet, og plasma er ikke. Det regnes som en utdatert metode for rensing av kroppen, da det alvorlig skader cellene.
Membran. Apparatet brukes med filtre i form av porene som beholder blodceller, og plasmaet passeres. Teknikken er rask, sikker (celler er ikke skadet), sterile, har få kontraindikasjoner.
Gjenget. Blodet gjennomgår dobbel rengjøring. Cellene filtreres først, deretter plasma. Det frigjøres fra store lipidmolekyler og proteiner. Denne metoden brukes i tannlegen.
Krioplazmaferez. Plasmaet fjernes, fryses (-30 ° C), oppvarmes deretter (+ 4 ° C), og passerer deretter gjennom sentrifugering. Væsken som har avgjort er fjernet, resten av plasmaet returneres til pasienten.
Sedimentasjon (uten utstyr). For tiden brukes det sjelden i praksis, men anses som det billigste alternativet plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten ekstra enheter og enheter, men bare på bekostning av tyngdekraften. Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres.

Stadier av plasmaferese og deres egenskaper

Plasmaferese, samt lymfoporese, har flere obligatoriske trinn:

Tar blod
Separasjonen av blod i væskedelen og strukturelle elementer.
Gå tilbake til blodbanen av celler.
Bytte tatt plasma med fysiologisk oppløsning eller donorplasma. Pasienten er også gitt tilbake sin egen, bare allerede behandlede plasma.

Noen ganger utføres rensing ikke bare plasma, men også celler. Dette øyeblikket forhandles med pasienten individuelt.

Hvordan er plasmaferese og hvordan er det gjort?

Den er laget både i det generelle kammeret og i manipulasjonsrommet. Pasienten tilbys å ligge på en spesiell sofa. Et kateter settes inn i en eller begge hender (alt avhenger av metoden valgt av legen).

Hvordan utføres plasmaferese?

De hyppigste injeksjonsstedene er venen i albuen eller i den subklaviske regionen. For å forhindre blodkoagulasjon og forekomsten av blodpropp, injiserte legene i tillegg heparin.

Plasmaferese tar ikke mer enn 2 timer. Under manipulasjoner er pasientens tilstand under vaktholdet av det medisinske personalet. Dermed kontrolleres pasienten av puls og blodtrykk, pusten kontrolleres.

Plasmaferese involverer bruk av forskjellige enheter:

Portable. De er egnet for transport. De tar ikke mer enn 40 ml blod om gangen, behandler det, returnerer det til blodet og tar blod igjen.
Stasjonær. I enkelte modeller er det en funksjon av introduksjonen av antikoagulantia.

Plasmaferese kostnad

Plasmaferese kan gjøres på nesten enhver privat eller offentlig klinikk. Hvor mye koster det? Prisen for prosedyren er fra 4000 til 6000 rubler (1800 - 2600 hryvnia).

Hvor ofte skal plasmaferese gjøres? Blodrensing må nødvendigvis skje i henhold til indikasjoner, og frekvensen av kurset velges individuelt basert på diagnosen og tilhørende sykdommer.

Plasmaferese Anmeldelser

Er det verdt det for deg å utføre plasmaferes? Legen vil bestemme seg Vi vil fortelle deg fordelene og ulemperene hos pasienter som allerede har gjennomgått blodklarering.

Så prosessen mottok mer godkjenning svar enn negative vurderinger.

Folk som har ryddet blodet, sier:

Effektiviteten av plasmaferese. Han hjalp dem med å forbedre sin helse, styrke immuniteten deres. Allerede etter 3 prosedyrer følte de fleste pasientene at deres velvære gikk oppoverbakke.
Sikkerhet og smertefri måte. Under manipulasjonene følte pasientene ikke noe ubehag og smerte.
Tilgangsmetode. Mange pasienter benyttet seg av plasmaferesi hjemme.
Enkelheten av plasmaferese. Pasienter trengte ikke spesielle forberedelser for en medisinsk hendelse i form av dietter og andre preparater.
Hjelp med trusselen om abort. Unge mødre som gjennomgikk plasmaferesi var i stand til å bære og føde en sunn baby.

Det er negative vurderinger om plasmaferese, men svært få av dem.

De angår:

Kostnaden for prosedyren.
Bivirkninger De vanligste er hodepine, lavere blodtrykk, svakhet.
Problemer med stedet for å feste nålen. På grunn av uforsiktig handling av det medisinske personalet (fjerning av gips, fjerning av nålen), kan det oppstå smertefulle sår og blåmerker.

Plasmaferese - blodrensing: indikasjoner og kontraindikasjoner

Blodplasma rensing kan bare brukes i ekstreme tilfeller når det ikke finnes andre måter å raskt fjerne en stor mengde giftstoffer og giftstoffer fra denne fysiologiske væsken. Men svaret på spørsmålet om plasmaferese kan gjøres utelukkende for kosmetiske eller profylaktiske formål, vil alltid være en fiasko. Legene anbefaler ikke å benytte en lignende prosedyre, siden de nødvendige aminosyrene, mineraler og vitaminer fjernes fra blodet sammen med toksiner. Om det er farlig å gjøre plasmaferese og hvordan man skal bruke prosedyren for terapeutiske formål, beskrevet i den foreslåtte artikkelen.

I de siste 10-15 årene har en prosedyre som kalles plasmaferese blitt en fasjonabel prosedyre - kirurgisk rensing av blodet, ofte foreskrevet uten forsvarlig grunn. Ved begynnelsen av XX-tallet. Forskere visste allerede godt at blodet kunne deles inn i "flytende" og "faste" deler og, om nødvendig, hellte den ene eller den andre tilbake til pasienten.

Fordelene og skadene for blodrensing ved plasmaferese

En plasmarensing er en ren mekanisk fjerning (ca. 20%) giftstoffer som sirkulerer i blodet, men ikke aktiveringen av en persons egne rensingsmekanismer. Fordelene og skadene til plasmaferese er vanskelige å objektivt vurdere, da det som en monoterapi metode ikke alltid er effektiv, og hvis effekten av behandling kommer, er det ofte svært kortvarig. Derfor bør behandlingen av sykdommen være omfattende. Det vil si at plasmaferes bør kombineres med terapeutiske tiltak som er rettet mot å redusere toksinstrømmen eller dannelsen av toksin i kroppen. Dette inkluderer hele spekteret av prosedyrer - fra terapeutisk fasting og spesiell ernæring til vanlige renseprosedyrer og ekstra medisin og naturlig terapi.

Uttrykket "fjerning av toksiner" har en magisk effekt på mange mennesker: de er enige om å betale for "rensing av kroppen", "avgiftning" osv. Rensing er relativt billig - fra 4 til 5 000 rubler per prosedyre (vanligvis tre prosedyrer utføres). Generelt kan en sikker operasjon imidlertid være skadelig.

Under en økt terapeutisk plasmaferese anbefales det å fjerne en fjerdedel av volumet av sirkulerende plasma - dette er betydelig stress for kroppen, og ofte oppstår uforutsette situasjoner. Skader på plasmaferese ligger i det faktum at allergiske reaksjoner på blodsubstitutter er mulige, samt dannelsen av blodpropper (siden med en reduksjon i blodvolum i kroppen som følge av pumping ut, kan viskositeten øke).

Ifølge transfusiologer kan det oppstå komplikasjoner dersom de nødvendige testene ikke ble gjort før operasjonen, eller pasienten ikke fortalte legene hva slags sykdommer han lider av (blant de kontraindikasjoner mange kalder for eksempel tromboflebitt).

Indikasjoner for bruk av plasmaferese og kontraindikasjoner

Indikasjoner for blodplasmautveksling er forskjellige sykdommer, som er basert på slakting av organismen som helhet eller tilstedeværelsen av store mengder allergener og toksiner i blodet. Den vanligste indikasjonen for plasma plasmaskifte er furunkulose, dermatose, eksem, psoriasis og allergisk urtikaria. Å studere indikasjonene på plasmaferese, må ikke glemme kontraindikasjonene som utgjør en imponerende liste.

Ulempen er at plasma fjernes sammen med blodtoksiner. Med plasmaet fjernes og de nødvendige stoffene for kroppen. For eksempel er immunoglobuliner, ellers antistoffer, blodkoagulasjonsfaktorer, slik som fibrinogen, protrombin, etc. Derfor er bruk av plasmaferese kontraindisert i sykdommer der det er merket hypoproteinemi (lavt protein i blodplasmaet), med trusselen om blødning på grunn av lave plasmanivåer blodkoagulasjonsfaktorer. For eksempel, ved akutt leversvikt som følge av massiv leverskade. Immunitet kan reduseres i kort tid. Etter plasmaferese kan det være klager på svimmelhet, kvalme, følelsesløshet i lemmer og svakhet. Vanligvis forsvinner disse symptomene, men det skjer at pasienten trenger ekstra restorativ behandling.

Mulige effekter av plasmaferese

Av de sjeldne risikoene for utviklingen av effektene av plasmaferes, kaller legene flere punkter - fra Lyells syndrom til anafylaksi. Reinfusjon (retur av plasma til kroppen) kan forårsake anafylaksi, en farlig allergisk reaksjon. Manifisert av trykkfall, pusteproblemer og kan føre til død. Anafylaksi er sjelden, og mildere allergiske reaksjoner er mer vanlige - utslett og feber.

Innføringen av bakterier i blodbanen representerer også en mulig bestemt fare, spesielt når et kateter i en stor (sentral) blodår brukes til plasmaferesen. Noen pasienter utvikler en reaksjon på antikoagulanten - muskelkramper og nummenhet, heldigvis går disse symptomene bort. Når plasmaferese fjerner proteiner som fremmer blodpropp, kan det i sjeldne tilfeller føre til patologisk blødning.

Lyells syndrom er en toksisk-allergisk lesjon av hud og slimhinner, ofte ledsaget av endringer i indre organer og nervesystemet. Lyells syndrom oppstår som følge av å ta visse medisiner (sulfonamider, antibiotika, barbiturater), fører til nekrose av alle lag av huden. Derfor er det viktig å huske at selvmedisinering med kjemikalier er farlig for helsen. Plasmaferese er også en alvorlig kirurgisk prosedyre som må utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner, i det generelle behandlingskomplekset foreskrevet av legen, men ikke som kosmetisk eller generell helse, som det ofte blir presentert i kommersielle klinikker.

Prosedyren for plasmaferese gir bare en midlertidig effekt, siden hovedårsaken - legemets toksisering ikke elimineres. På samme måte som bruk av hormonelle eller andre legemidler, fører prosedyren til plasmaferese ikke til at de blir kansellert.

Plasmaferese (rensing av blodplasma)

En moderne blodrensingsmetode som kan brukes til behandling av nesten alle systemer og organer kalles plasmaferese. Eller, for å si det enkelt, er dette fjerningen av en del av blodplasmaet fra kroppen. Det er kjent at blod består av den cellulære delen (disse er de formede elementene: lymfocytter, erytrocyter, blodplater) og væskedelen, hvor den cellulære delen er i suspendert tilstand. Denne flytende delen kalles plasma og er en løsning av proteiner, salter og andre stoffer, inkludert de som er skadelige for kroppen. Plasmaferese kan utføres med medisinsk formål og med en donor (heretter vil plasma tatt fra giveren brukes til å behandle pasienter, vanligvis med alvorlige forhold).

Mekanismen for den terapeutiske effekten av plasmaferese.

Ved utførelse av plasmaferese med terapeutisk formål, kan de skadelige stoffene som forårsaket sykdommen eller forårsake sykdommen (eller øke alvorlighetsgraden av tilstanden), samt de som oppstod under sykdommen, fjernes sammen med pasientens plasma.

For eksempel er kolesterol, som er inneholdt i blodet, unormale proteiner, forskjellige immunkomplekser, urinsyre, giftstoffer og andre giftige stoffer fra utsiden, de endelige produktene av proteinmetabolisme (urea, kreatinin) og andre skadelige stoffer som populært kalles " slagger og giftstoffer. "

Det bør umiddelbart foreta en reservasjon om at stoffer som urea og kreatinin fordeles jevnt over hele kroppen (i blodet, vævsvæske). Og disse er betydelige volumer som avhenger av pasientens kroppsvekt. Derfor fjernes disse stoffene i en enkelt plasmaferesesesjon fra blodet i en liten mengde - ca 2-3%. Denne lille brøkdel av slike blodsubstanser vil ikke engang påvirke endringen i laboratorieresultater. Og du må også legge til at slike stoffer er sluttproduktene av proteinmetabolisme og nesten alltid er opprettet i kroppen, og derfor er det ikke realistisk å redusere konsentrasjonen i blodet ved plasmautveksling. Så, for å bli renset av disse stoffene (urea og kreatinin), er det nødvendig å bruke andre terapier, for eksempel hemodialyse (kunstig nyreapparat).

Men ved bruk av denne plasmaferese fjernes forskjellige patologiske immunoglobuliner som kan forårsake for eksempel betennelse i nyrene, da vil vi forbedre nyres funksjon og dermed øke den naturlige eliminasjonen av urea og kreatinin fra pasientens kropp.

Dermed vil grunnlaget for den terapeutiske effekten av plasmaferese være mekanisk rensing av blodet og fjerning av skadelige stoffer sammen med plasmaet. Og dette vil føre til at egenskapene til blodet (rheologiske) vil bli bedre, noe som vil føre til forbedring og normalisering av funksjonene til systemene og organene som ble påvirket.

Også en slik mekanisk fjerning av toksiner fra blodet sammen med en del av blodplasmaet vil føre til et annet respons som vil bli uttrykt i form av mobilisering av mange beskyttende funksjoner i den berørte persons kropp.

Det kan bemerkes at effekten oppstår på grunn av at blodet samhandler med materialer fra forskjellige polymerer, men denne effekten er dårlig forstått. Den placebo-effekten som kan oppstå når en pasient blir fortalt å gi et positivt positivt resultat, er også dårlig forstått. For noen pasienter er slike psykologiske effekter grunnlaget for å kurere ulike sykdommer, selv ganske alvorlige.

Igjen er det nødvendig å gjenta at plasmaferesemetoden i utgangspunktet er en ren mekanisk fjerning av forskjellige toksiner, slagger og andre stoffer som forstyrrer kroppens funksjon, sammen med blodplasma. Behandling bare ved denne metoden fører ofte ikke til positive resultater eller bare i korte perioder. Derfor bør behandlingen av ulike sykdommer utføres i forbindelse med andre metoder og midler. Det vil si at bruk av plasmaferese bør kombineres med slike terapeutiske tiltak, som er rettet mot å redusere innføringen av skadelige stoffer i blodet, redusere dannelsen i kroppen og tidlig uavhengig fjerning fra pasientens kropp.

Hvordan er plasmaferese

Plasmavolum, som vanligvis må fjernes fra kroppen om gangen, er omtrent lik en fjerdedel av det totale plasmavolumet (og plasmavolumet er litt mer enn halvparten av alt blod). Volumet av hele blodet avhenger av pasientens kroppsvekt. Hos en person med en gjennomsnittlig vekt (70 kg) fjernes ca. 720 gram blodplasma.

Antall prosedyrer avhenger av den spesifikke patologien, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Og utført fra 2-3 prosedyrer av plasmaferese og kan nå 10-12 prosedyrer av denne metoden for behandling.

Metoder for plasmaferese:

filtrering, hvor blodet passerer gjennom et spesielt filter, hvor delingen av blod inn i cellulære og plasmakomponenter finner sted, blir den cellulære delen returnert til kroppen (fortynnet med saltvann), og plasmaet fjernes;
tyngdekraften, med denne teknikken blir venøst blod (halv liter) samlet i en spesiell pose, så blir den tatt til en sentrifuge hvor blodceller avgjøres, som deretter returneres til pasienten sammen med saltvann, ca. tre slike prosedyrer utføres;
plasma adsorpsjon, der det ikke er fjerning, men rensing av plasma i blodet (gjennom et spesielt sorbent-aktivert karbon) og dets retur tilbake eller noe av dets del.

Også disse teknikkene kan suppleres, for eksempel ved ultraviolett bestråling av blodceller.

Indikasjoner for plasmaferese.

Det er mange indikasjoner, det er umiddelbart verdt å huske at plasmaferese er bedre kombinert med andre behandlingsmetoder, det vil bli mye mer effektivt. Sørg for å bruke denne metoden for følgende sykdommer og forhold:

myelom sykdom
uttalt nedbrytning av røde blodlegemer inne i karene,
mioglobinemiya,
purpura posttransfusjon og trombotisk,
seglcelleanemi,
trombocytose og leukocytose (med blodpathologier),
erytromylose, forgiftning,
kronisk polyneuropati,
polyradiculoneuritis,
høyt kolesterol,
porfyri,
cryoglobulinemia,
myasthenia gravis
hemolytisk uremisk syndrom
spredt intravaskulært koaguleringssyndrom.

I følgende sykdommer er plasmaferese nyttig:

sirkulasjonssystemet (revmatisme, tilstand etter hjerteinfarkt, allergisk hjertesykdom, viral myokarditt, hjertesykdom hos autoimmune sykdommer og bindevevssykdommer),
ventilasjonssystem (kronisk lungebetennelse, pulmonal patologi i systemiske sykdommer, hemosiderose, fibrosering alveolit, bronkial astma, Wegener granulomatose),
fordøyelsessystemet (ulcerøs kolitt ikke-spesifikk og Crohns sykdom, Setton stomatitt, autoimmun hepatitt, hepatocerebral encefalopati),
endokrine kjertler (insulinresistens, diabetes mellitus og dens komplikasjoner (nephropati, polyneuropati og andre), Addison's sykdom),
integumentary system (hud) (psoriasis, herpes, urticaria, toxicoderma, pemphigus),
bindevev (rheumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, blandet sykdom, systemisk lupus erythematosus),
syreorganer (uveitt, ubetydelig kronisk betennelse i bane, endokrine øyelesjoner), myasthenia gravis, allergiske sykdommer (pollinose, atopisk dermatitt, allergier mot fysiske faktorer, overfølsomhetsreaksjoner),
utskillelsessystem (glomerulonephritis, lupus nefritis, Goodpaschur syndrom, infeksjoner av nyrene og veier for utskillelsen),
nervesystemet (allergisk encefalitt, multippel sklerose, svake virusinfeksjoner og demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet),
vaskulær patologi (aterosklerose: forhøyede nivåer av fett og kolesterol i blodet, hjertesykkelsklerose, hjernepatologi med aterosklerose, systemisk vaskulitt: hemorragisk, allergisk, periarteritt nodulær, nedre ekstremitetskasser: tromboangiitt, endarteritt obliterans),
så vel som for slike sykdommer: kroniske og akutte tilstander som utvikler seg når en immunkonflikt oppstår (intoleranse mot farmakologiske legemidler, avvisning av transplanterte organer, iskemi av transplanterte organer), endotoksikose hos ondartede svulster og endotoksikose ved kirurgi, komplikasjoner ved kirurgisk behandling av purulent septisk natur (bakterielle infeksjoner, akutt peritonitt, kronisk sepsis, akutt pankreatitt, sepsis (septikopyemi, septikemi), kronisk og akutt nyresvikt, tilstander, oznikayuschie i brenne sykdom, så vel som tilstander som følge av massiv blodoverføring og dets komponenter.

Kontraindikasjoner plasmaferese

Til tross for alle fordelene med denne metoden har den også uønskede effekter. Sammen med blodplasma fjernes ikke bare skadelige stoffer, men også nyttige, nødvendige for kroppen, som proteiner, og blant dem er antistoffer (eller immunglobuliner), koagulasjonssystemets faktorer (som protrombin, fibrinogen osv.), Derfor bør plasmaferese ikke utføres lave nivåer av protein i blodet, samt trusselen om blødning (med massiv leverskade).

Denne metoden påvirker ikke immuniteten praktisk, selv om det teoretisk er mulig å anta at immunoglobuliner er fjernet fra kroppen. Men i praksis (studier ble utført) var antallet personer som ble syk med influensa som fikk plasmaferese det samme som hos personer som ikke brukte denne metoden.

Kontraindikasjoner kan være

absolutt: alvorlig skade på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer, lever), fortsatt blødning;
og relativ: høy blødning eller økt risiko for blødning i ulike sykdommer (magesår og duodenalsår, arvelig patologi i koagulasjonssystemet), ustabilitet i sirkulasjonssystemet (lavt blodtrykk, en rekke hjerterytme og ledning i hjertet), lavt proteininnhold blodplasma, akutte smittsomme sykdommer, graviditet, menstruasjon hos kvinner.

De viktigste kontraindikasjoner for plasmaferese er:
• Dekompensasjon av kardiovaskulærsystemet (det er overbelastning av høyre hjerte).
• Akutt cerebrovaskulær ulykke.
• Hypertensiv krise.
Neuropsykiatriske lidelser (alle narkologiske sykdommer er nevropsykiatriske).
• Alvorlig anemi.
• blodpropper
• Kroniske og akutte leverproblemer (cyrose).

Med disse forholdene kan plasmaferese være dødelig.

Det er også uønsket å bruke plasmaferese til behandling av alkoholisme. Under prosedyren, selv om alkohol er fjernet fra blodet, opptrer syndromet svært raskt, noe som uttrykkes i en generell nevropsykial ubalanse (hypertensjon eller hypotensjon), så vel som kardiovaskulære lidelser (dekompensasjonsstadiet som regel folk som bruker Alkohol blir alltid observert dystrofiske forandringer i hjertemuskelen og / eller andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet). Nyrene, hjernens sirkulasjon er forstyrret (som allerede er ødelagt allerede i rusetrinnet, derfor er trusselen fra hjernens aldre), og om akutte leverproblemer, spesielt i forbindelse med beruselse (tar store doser alkohol), er det ikke nødvendig å snakke i detalj, siden dette er kjent for alle. I tillegg er arbeidet i alle organer og systemer forstyrret, en generell ubalanse oppstår. Bruk av plasmaferese og hemosorption for å hjelpe narkomaner over hele verden i dag anses å være uheldig og farlig prosedyre. For behandling av alkoholisme og narkotikamisbruk er bedre egnet xenonbehandling.

Komplikasjoner av plasmaferese

Mulige komplikasjoner etter blodrensing med plasmaferese, i fravær av kontraindikasjoner til denne prosedyren hos en person:

Anafylaktisk sjokk. Med introduksjonen av transfusjonsmedisiner og donorplasma kan allergiske reaksjoner utvikles i form av kulderystelser, vegetative reaksjoner, hemodynamiske forstyrrelser, og kan føre til døden i 60% av manifestasjonene av denne komplikasjonen.
Hypotensjon. En kraftig nedgang i blodtrykket, som fører til hypoksi i hjernen, noe som fører til enten delvis eller fullstendig hjernedød, organismenes død eller livslang funksjonshemming i 60% av manifestasjonene av denne komplikasjonen.
Blødning. Hvis blødning oppstår (stress erosjon og sår i mage-tarmkanalen, blødning etter operasjoner på parenkymale organer, etc.). Ikke sjelden, blødning kan ikke stoppes og krever gjenoppliving. Sjelden død.
Citratreaksjon. En sjelden komplikasjon som fører til koma og død.