Fedme hos barn 1, 2, 3 og 4 grader: hvordan å gjenkjenne og kurere en farlig sykdom

Fedme er et av de vanligste problemene i verden, som ikke mister sin relevans.

Hvis tidligere fedme oppstod hovedsakelig hos voksne, nå leger diagnostiserer stadig dette problemet hos barn. For å begynne kampen mot denne sykdommen, bør du finne ut årsakene til forekomsten.

Hvilken grad av fedme hos barn eksisterer, og en beskrivelse av symptomene på sykdommen 1, 2, 3, og 4. grad, samt formelen for beregning et barns kroppsmasseindeks mellom 1 og 10 år og eldre vil finne i vår gjennomgang.

Beskrivelse av sykdommen, årsakene til

Fedme er en kronisk patologi. Det er preget av et brudd på metabolske prosesser som fører til opphopning av fett i kroppen.

Overvekt er farlig for barn: det kan forårsake sykdommer i mage-tarmkanalen, hjertet, endokrine kjertel lider.

Det er mulig å kurere en baby, men sykdommen er behandlingsbar nok. Legene anbefaler å ta hensyn til mat, for å se gjennom hele livsstilen til babyen. Det er viktig at han regelmessig var fysisk aktiv, spilt ut.

I noen tilfeller bidrar medisiner for å normalisere metabolisme til å bekjempe sykdommen.

• Arvelig predisposisjon.

Underernæring, forbruk av fete, usunne matvarer.

Mangel på fysisk aktivitet.

Feil modus på dagen.

Kromosomale og andre genetiske syndromer.

klassifisering

Leger skiller to former for patologi: primær og sekundær. Medfødte patologier som forårsaker fedme er karakteristiske for den primære.

En variasjon av denne sykdomsformen er eksogen-konstitusjonell fedme (forårsaket av arvelighet hos barn).

Symptomer på primær form:

• Langsom metabolisme.

Abdominal ubehag.

Den sekundære formen er en konsekvens av forbruket av usunn mat og mangel på fysisk aktivitet. Dette inkluderer også endokrin fedme, som skyldes funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, binyrene.

Symptomene på dette skjemaet inkluderer:

• Barn senere jevnaldrende begynner å gå, sitte.

Økt tretthet, døsighet.

hypothalamus

Dette er en av varianter av sykdommen med rask avsetning av fettmasse. Overflødig fett dukker opp raskt, spesielt ofte deponert i magen, lårene, baken.

Vises på grunn av endringer i hypothalamus, hypofyse. Dette fører til at en person har en ukontrollabel appetitt, han får mer kalorier enn du trenger.

Symptomer av denne typen:

• Den raske opphopningen av fettmasse.

Crimson-blue stripes på steder fett innskudd.

Med denne typen sykdom anses å ervervet. En person som ikke tidligere har hatt det, kan gjenopprette 20-30 kg om to år.

Konstitusjonell eksogen

Hovedårsaken til utseendet til denne type sykdom er arvelighet, som suppleres av økt appetitt. Fett kan lagres i ulike deler av kroppen.

Folk med denne typen patologi spiser feil, derfor, for å normalisere kroppsvekten, anbefales det å gå gjennom menyen og gjøre mer sport.

I tillegg til opphopning av fett, blir pasientene konfrontert med utseendet av akne, huden blir fet. Symptomene på sykdommen inkluderer døsighet, tretthet, ubehag i buken.

endokrine

I denne formen akkumuleres fett på grunn av forstyrrelser i endokrine kjertler. Vanligvis utføres syntese av visse hormoner feil, slik at kroppsfettet vokser.

Symptomer på endokrine fedme:

• Økt appetitt.

Pasienter utvikler hevelse, smerter i leddene, kortpustetap, selv med liten anstrengelse.

fordøyelses

Oppstår på grunn av mangel på fysisk aktivitet og dårlig kosthold. Det endokrine systemet fungerer riktig, det er ikke skadet. Fett akkumuleres gradvis, vanligvis i magen og lårene.

symptomer:

• Fettlaget vokser.

Abdominal ubehag.

Sværhet i magen.

For å normalisere kroppsvekten anbefales babyen å flytte mer og spise riktig.

Det er lett å takle denne typen sykdom, siden det ikke er noen alvorlige brudd på organets arbeid.

Stadier (tabell etter alder)

Leger skiller fire stadier av sykdommen. For å bestemme dem beregnes kroppsmasseindeksen. Dette er en formel som inkluderer babyens høyde og vekt.

Resultatene er delt inn i stadier eller grader av fedme hos barn:

• Den første - vekten overstiger 15-24%.

Den andre - overstiger normen med 25-50%.

Den tredje - overskudd av normale indikatorer er 50-100%.

Bildet viser alle grader av fedme hos barn (1, 2, 3 og 4):

Normen for ulike aldre er følgende indikatorer:

Fedme hos barn: hvordan å definere det (tabeller for BMI og alder), moderne behandlingsmetoder, hva truer

Legene blir ikke lei av å gjenta at fedme er en ekte krig, hvor det bare er en fiende, men samtidig utallige ofre. Dette problemet med modernitet forverres av at barn er på "slagmarken".

Ifølge statistikken er det i USA hvert sekund barn overvekt, hver femte - overvektig. I Vesteuropeiske land er disse tallene mindre, men de vokser jevnt. Sykdommen er allerede over den arvelige disposisjonen. I økende grad er hypodynamien og misbruk av hurtigmat og transfett blant hovedårsakene.

årsaker

Som hos voksne er fedme hos barn vanskelig å behandle. For at behandlingen skal lykkes, må du først finne ut årsakene til sykdommen. For å gjøre dette samler legene historie og utfører ulike laboratorietester.

De vanligste faktorene som utfordrer overvekt inkluderer:

• overflødig kaloriinntak;
• mangel på mosjon,
• genetisk predisposisjon;
• metabolske forstyrrelser;
• svulst i hypothalamus, hemoblastose, kranialt traume;
• neuroendokrine sykdommer: hyperkorticisme, hypothyroidisme;
• mangel på søvn;
• mangel på daglig diett;
• langvarig bruk av glukokortikoider, antidepressiva;
• genmutasjoner;
• kromosomale og andre genetiske syndromer: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, skjøre X-kromosom, Down, pseudohypoparathyroidism.

Alle disse risikofaktorene må identifiseres i tide for å starte den nødvendige behandlingen. Dessverre trekker foreldrene seg til sist, til fedme i første grad ikke blir til tredje med alle komplikasjoner og konsekvenser for liv og helse.

symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen er nært knyttet til barnets aldersegenskaper. Så, på bestemte stadier av livet hans, kan symptomene være forskjellige. Som regel utvikler tegn på fedme inkrementelt, det vil si med hver fase mer og mer lyst.

• vektig;
• alvorlige allergiske reaksjoner;
• struma;
• forstoppelse.

Ungdomsskolealder:

• vektig;
• overdreven svette
• kortpustethet når du går og fysisk anstrengelse;
• deformasjon av figuren på grunn av utseendet av fete folder i magen, hofter, rumpe, armer og skuldre;
• økt trykk.

• uttalt symptomer beskrevet ovenfor;
• tretthet,
• brudd på menstruasjonssyklusen hos jenter
• svimmelhet, hyppig og alvorlig hodepine;
• hevelse av lemmer;
• vondt i ledsmerter
• deprimert, deprimert tilstand
• bevisst isolasjon fra jevnaldrende.

I ungdomsårene når sykdommen et nytt nivå som dekker ikke bare fysiologien, men også barnets psykologiske tilstand. Overvekt tillater ham ikke å kommunisere med jevnaldrende. Ofte fører dette til feiljustering, antisosial atferd, og til og med autisme.

diagnostikk

Etter å ha lagt merke til de første tegn på sykdommen i ens barn, bør man ikke håpe at dette er midlertidig, dette skjer for alle, alt dette er aldersrelatert og vil snart passere. Det er nødvendig å kontakte en endokrinolog så fort som mulig, hvem vil gjøre den riktige diagnosen og gi hensiktsmessige anbefalinger.

• fødselsvekt;
• alder av utbrudd av fedme;
• vekstdynamikk;
• Tilstedeværelsen av type II diabetes og kardiovaskulære sykdommer;
• Nevrologiske klager: hodepine, synsproblemer;
• psykomotorisk utvikling;
• høyde og vekt av foreldrene.

• androgenavhengig dermopati: hirsutisme, fet seboré, akne;
• blodtrykk;
• vekt;
• BMI;
• midje omkrets;
• Fordeling av fettvev i deler av kroppen;
• vekst;
• stadium av seksuell utvikling.

• biokjemisk blodprøve;
• lipidprofil;
• Ultralyd av leveren for å bestemme dens enzymer;
• glukosetoleranse test for å bestemme insulinresistens;
• Her er hormonene du trenger for å gi testene: skjoldbruskkjertel, kortisol, ACTH, leptin, parathyroidhormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimuleringshormon, STH;
• daglig blodtrykksovervåking.

• bioimpedance;
• MR i hjernen;
• oftalmologisk undersøkelse;
• polysomnografi;
• Abdominal ultralyd;
• EKG, ECHO-KG.

• karyotypebestemmelse;
• søk etter genmutasjoner.

• treningsbehandling lege;
• gastroenterologi;
• genetiker;
• gynekolog;
• et ernærings;
• kardiolog;
• en nerve;
• otolaryngologist;
• en psykolog;
• endokrinolog.

Ikke vær redd for at hvis du mistenker fedme, vil et fattig barn bli drevet gjennom alle disse studiene og analysene. Etter å ha samlet anamnese, vil legen gi forutsetninger om hvilke faktorer som har forårsaket sykdommen, og vil bare foreskrive de diagnostiske metodene som er nødvendige for å bekrefte diagnosen.

Aldersfunksjoner

På grunn av det faktum at fettvev i kroppen dannes med forskjellig intensitet, er det stadier av barndommen fedme assosiert med aldersrelaterte egenskaper:

• hos barn under ett år oppstår den første opphopningen av fettvev og fedme ikke diagnostiseres;
• 1-3 år - en kritisk periode da foreldre og slektninger overfeed babyen søtt - dette er første fase når symptomer på sykdommen kan oppstå;
• 3-5 år - fett vekst stabiliseres, vektproblemer blir sjelden observert;
• 5-7 år - det andre kritiske stadiet, preget av økning i kroppsfett;
• 8-9 år - barn i skolealder i grunnskole har sjelden vektproblemer, siden aktivt liv, kroppsopplæring og leksjoner tillater dem å spise nok kalorier.
• 10-11 år gammel er også et relativt stille stadium, men her er det svært viktig for foreldrene å forberede en tenåring for den kommende puberteten og tilintetgjøre sunne spisevaner i ham;
• 12-13 år gammel - det er i denne alderen at alvorlige hormonelle forandringer forekommer i ungdommens kropp på grunn av puberteten, som ofte blir drivkraften for å få ekstra pounds.

Å vite de kritiske periodene i et barns liv, kan foreldre ta en nærmere titt på problemet med overvekt på disse stadiene. Dette vil fikse alt i begynnelsen når sykdommen ennå ikke er i gang.

klassifisering

Leger er ikke en klassifisering av barndommen fedme: ved etiologi, konsekvenser, grader, etc. For at foreldre ikke kan vandre i dem, er det nok å ha minimal informasjon.

For det første kan sykdommen være:

• primær - på grunn av arvelighet og medfødte patologier;
• sekundær - kjøpt på grunn av underernæring og fysisk inaktivitet.

For det andre er det et spesielt bord som vil bidra til å bestemme fedme hos barn ved kroppsmasseindeks (BMI), som beregnes med formelen:

I (BMI) = M (vekt i kilo) / H 2 (høyde i meter).

Liten overvekt i et barn forårsaker ikke angst hos foreldrene. De gleder seg selv i sin vakre appetitt og klumpete kinn. Diagnosen av barneleger er ikke alvorlig, tiltalende alltid trivsel av sine avkom. Faktisk er fedme 1 grad lett kurert av sport og riktig ernæring. Men på grunn av denne oppførselen hos voksne er dette ekstremt sjeldent.

Sykdommen utvikler seg gradvis, noe som fører til fedme i grad 2. På dette stadiet vises kortpustethet og overdreven svetting. Barn flytter ikke mye og er ofte i dårlig humør. Problemene begynner med fysisk utdanning i skolen og sosial tilpasning i klasserommet.

På dette stadiet viser sykdommen seg allerede med makt og hoved, så det er vanskelig å ikke legge merke til. Leddene på beina begynner å skade seg, trykket stiger, nivået av sukker i blodet svinger. Barnet blir ubalansert, irritabelt, deprimert.

Så foreldrene selv kan bestemme graden av fedme hjemme. Dette vil tillate deg å søke medisinsk hjelp i tide.

Norm og patologi

I tillegg til grader vil et overvektstabell bidra til å identifisere overvekt, der ifølge WHO er unormale kroppsvektverdier samlet inn. For gutter og jenter vil parametrene være forskjellige. I tillegg må de fortsatt justeres avhengig av vekst.

Vekt av jenter 1-17 år, ifølge WHO

Gutter vekt 1-17 år ifølge WHO

Hvis barnet er veldig høyt, er det tillatt å øke parametrene litt i tabellen.

behandling

Foreldre og barnet må gå gjennom "Obesity School". Så leger kaller et kompleks av tiltak for korreksjon av spiseadferd og tilstrekkelig fysisk anstrengelse. Denne motiverende læring betraktes som basis for behandling. Det er der som i detalj beskriver de kliniske retningslinjene for behandling av patologi.

mat

Først av alt, i tilfelle av barndommen fedme, er diett terapi foreskrevet, ifølge Pevsner tabell nr. 8. Uten det er det umulig å kurere denne sykdommen.

Et spesielt kosthold for barn med fedme ifølge Pevzner anbefaler at de følgende produktene tas med i dietten i denne dietten:

• brød (fullkorn eller kli) - opptil 170 gram per dag;
• Meieriprodukter opptil 1,5% fett - 200 g;
• supper (minimum potet) - 220 gr;
• kylling, kalkun, magert kjøtt og fisk - 180 gr;
• hirse, bokhvete og byggrøt - 200 gr;
• grønnsaker i ubegrensede mengder, tilberedt på noen måte;
• usøtet frukt - 400 gr;
• te, uzvar, fersk juice - i hvilken som helst mengde.

Eksempelmeny for fedme 2 grader

I første grad kan dietten varieres med honning, mer fett meieriprodukter, søte frukter, stekte matvarer. Med klasse 3 er vegetabilsk olje og eventuell lettelse i maten utelukket.

Generelle ernæringsretningslinjer:

• reduserer størrelsen på porsjoner;
• modusen for fraksjonelle 5 enkle måltider;
• middag - 3 timer før sengetid
• rikelig bruk av vanlig vann
• fullstendig utelukkelse av fastfood, chips, snacks, brus.

Barns kosthold:

• hytteost og banan dessert;
• biff-gulrot gryte;
• frukt candy;
• lat kjøttballsuppe;
• kjøtt soufflé;
• ost kaker;
• kylling koteletter i en dobbel kjele og andre.

oppskrifter

150 gram magert biff, renset fra sener og film, bla gjennom kjøttkvern 2-3 ganger. Kok en spiseskje med ris, kul, rør i fyllingen. Hakkel igjen, legg til et fjerdedel kokte egg og 5 gram smør. Beat hele blenderen. Rull opp små kjøttboller, legg dem i stekepanne, tynt oljert, hell med kaldt vann, kok i 10 minutter.

Hak 2 små gulrøtter og 2 selleri stilker. Grind løkene. Bland de skivede grønnsaker, legg til 100 gram hvite bønner, kutt i 4 halvdeler av kirsebærtomater. Hell 500 ml grønnsak eller kylling kjøttkraft. Kok etter koking i en halv time. Smak med sjøsalt. Før du serverer, legg til litt fettfattig rømme.

Grind 1 mellomstor banan og en håndfull mandler i en blender. Bland dem med revet gulrøtter. Tilsett 200 gram havregryn, 10 ml honning, 20 ml sitronsaft. Fyll den resulterende massen av mugg, sett i fryseren. Etter 2 timer, flytt dem i kjøleskapet i en time. Server med te.

Fysisk aktivitet

Fedme behandling hos barn gjør ikke uten tilstrekkelig fysisk aktivitet. Hun foreslår:

• Daglige sportsaktiviteter i minst 1 time (hvis flere er velkomne);
• det er bedre å bruke mesteparten av slike øvelser til aerobic;
• spill,
• konkurranse;
• reise;
• rekreasjonsaktiviteter;
• ulike sett med øvelser for vekttap.

Narkotikabehandling

På grunn av alder kontraindikasjoner av de fleste medikamenter, er behandlingen av sykdommen begrenset.

I visse tilfeller, ifølge vitnesbyrd fra spesialister, kan følgende medisiner foreskrive et barn:

• Orlistat - tillatt i alderen 12, hjelper fett å bli absorbert i tynntarmen;
• Metformin - utnevnt med 10 år med diabetes mellitus type II.

Bruk av rusmidler som oktreotid, leptin, sibutramin, veksthormon, er begrenset til klinisk og vitenskapelig forskning og er ikke anbefalt for behandling av barndommen fedme.

Ifølge studier har dietologi, kroppsopplæring og medisinsk terapi lav effektivitet. I denne sammenheng, i noen land, behandles barndommen fedme ved kirurgiske metoder. Imidlertid har kliniske studier vist at bruken av bariatrics hos barn og ungdom (sammenlignet med voksne) er ledsaget av mange postoperative komplikasjoner, lav compliance, hyppige tilbakefall i vektøkning. I Russland er slike operasjoner for behandling av fedme hos de under 18 forbudt.

forebygging

Foreldre bør vite hva forebygging av barndommen fedme er:

• full bevissthet om riktig ernæring;
• amme opptil 6 måneder;
• motoraktivitet;
• spiller sport;
• konstant kontroll over BMI, rettidig oppdagelse av babyer med denne indikatoren over 10 i alderen 2-9 år;
• instilling sunn matvaner;
• går i frisk luft.

Hvis alt dette er implementert fra en tidlig alder, vil barn og ungdom aldri bli diagnostisert med fedme.

komplikasjoner

Det verste i alt dette er hva denne patologien truer. Dessverre representerer foreldre ikke alltid faren for sykdommen. I mellomtiden kan konsekvensene være mest alvorlige - opp til et dødelig utfall (med 3 grader).

Blant de vanligste komplikasjonene er:

• søvnapné;
• hypertensjon;
• gynekomasti;
• hyperandrogenisme;
• dyslipidemi;
• gallesteinsykdom;
• forsinkelse eller akselerasjon av seksuell utvikling;
• patologier i muskel-skjelettsystemet: slidgikt, Blount-sykdom, spondylolistese;
• karbohydratmetabolismeforstyrrelser: insulinresistens, nedsatt glukosetoleranse, fastende glykemi;
• lever fedme: hepatose og steatohepatitis - de vanligste forholdene hos barn;
• relativ androgenmangel;
• type II diabetes;
• gastrointestinale sykdommer: betennelse i bukspyttkjertelen, gastritt, hemorroider, forstoppelse;
• leversvikt;
• psykisk lidelse, psykososiale lidelser;
• redusert mannlig reproduktiv funksjon, kvinnelig infertilitet i fremtiden.

Foreldre skal forstå at overvektige barn er ulykkelige. Derfor er deres hovedoppgave å hindre en slik utvikling av hendelser, og hvis det allerede har skjedd, gjør alt for å kurere barnet. Jo før de voksne kommer til deres sanser, jo flere sjanser for utvinning og et velstående liv vil han ha i fremtiden.

Barndoms fedme

Fedme hos barn er en kronisk metabolsk lidelse, ledsaget av overdreven avsetning av fettvev i kroppen. Fedme hos barn manifesteres av økt kroppsvekt og predisposes til utvikling av forstoppelse, cholecystitis, hypertensjon, dyslipidemi, insulinresistens, gonadal dysfunksjon, artrose, flatfoot, søvnapné, bulimi, anoreksi, etc. kroppsmasse, BMI og overskudd av faktiske indikatorer over pantene (ved centile tabeller). Behandling av fedme hos barn inkluderer kostholdsterapi, rasjonell trening, psykoterapi.

Barndoms fedme

Fedme hos barn er en tilstand hvor barnets kroppsvekt overstiger aldersgrensen med 15% eller mer og kroppsmasseindeksen ≥30. Forskningsdata viser at ca 12% av russiske barn er overvektige, og 8,5% av barna som bor i byområder er overvektige og 5,5% i landlige områder. Over hele verden er det en epidemisk økning i utbredelsen av fedme hos barn, noe som krever en seriøs holdning til dette problemet fra barn og pediatrisk endokrinologi. Nesten 60% av de voksne med overvekt, overvektsproblemer begynte i barndommen og ungdomsårene. Fremdriften av fedme hos barn fører til utvikling av kardiovaskulære, endokrine, metabolske, reproduktive lidelser, sykdommer i fordøyelseskanalen og muskuloskeletalsystemet i fremtiden.

Årsaker til fedme hos barn

Fedme hos barn har en polyetiologisk natur; I sin implementering spiller det komplekse samspillet mellom genetiske og miljømessige faktorer en rolle. I alle tilfeller er grunnlaget for fedme hos barn energibalanse på grunn av økt forbruk og redusert energiforbruk.

Det er kjent at i nærvær av fedme hos begge foreldrene er sannsynligheten for en lignende lidelse i et barn 80%; i nærvær av fedme bare i moren - 50%; bare far - 38%.

Risikogruppen for utvikling av fedme består av barn som har økt kroppsvekt ved fødselen (mer enn 4 kg) og en overdreven månedlig økning i kroppsvekt, som er kunstig tilført. Hos spedbarn kan fedme utvikle seg mot bakgrunnen av overmating barnet med høyt kalori blandinger, brudd på reglene for utfyllende fôring.

Som vist ved anamnestic data, er utviklingen av fedme hos de fleste barn forbundet med et unormalt kosthold og en nedgang i fysisk aktivitet. Vanligvis i kostholdet til barn med overvekt og fedme er dominert av lettfordøyelige karbohydrater (bakervarer, søte desserter) og fast fett (fast food), brus (juice, brus, te) når det er for lite bruk av fiber, protein og vann. De fleste barn er stillesittende (ikke spille utendørs spill, ikke spille sport, ikke delta kroppsøving klasser), bruker mye tid på å se på TV eller en datamaskin, opplever intens psykiske belastninger som fremmer inaktivitet.

Fedme hos barn kan ikke bare være en konsekvens av konstitusjonelle predisposisjon og ernæringsmessige årsaker, men også alvorlige patologiske forhold. Således er fedme ofte sees hos barn med genetiske syndromer (Down syndrom, Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endokrinopati (medfødt hypotyroidisme, syndrom av Cushing, adipozo-genital dystrofi), CNS (som følge av hodeskader, meningitt, encefalitt, nevrokirurgisk operasjon, hjernetumorer, etc.).

Noen ganger i barnas historie er det en sammenheng mellom fedme og eksterne følelsesmessige faktorer: opptak til skolen, en ulykke, slektninges død, etc.

Barndoms fedme klassifisering

På grunn av årsakene til forekomsten er det derfor to former for fedme hos barn: primær og sekundær. I sin tur er primær fedme hos barn delt inn i eksogen-konstitusjonell (knyttet til arvelig predisposisjon) og fordøyelsessystemet (forbundet med feil i ernæring). I konstitusjonell fedme arver barn ikke overvektige seg selv, men egenskaper av metabolske prosesser i kroppen. Fordøyelses fedme forekommer oftest hos barn i kritiske perioder med utvikling: tidlig barndom (opp til 3 år), førskolealder (5-7 år) og perioden av puberteten (12 til 16 år).

Sekundær fedme hos barn er en konsekvens av ulike medfødte og oppkjøpte sykdommer. Den hyppigste typen sekundær fedme er endokrin fedme, medfølgende eggstokkesykdom hos jenter, skjoldbruskkjertel, binyrene hos barn.

Kriterier for å avgjøre fedme hos barn til dags er fortsatt gjenstand for diskusjon. Gaivoronskaya A.A. Basert på overskytelsen av barnets kroppsvekt normal for en gitt alder og vekst av verdier, utmerker 4 fedthold hos barn:

• Fedme grad I - barnets kroppsvekt overgår normen med 15-24%
• Fedme klasse II - barnets kroppsvekt overgår normen med 25-49%
• Grad III fedme - barnets kroppsvekt er 50-99% over normalt
• Fedme IV grad - kroppsvekt overstiger den tillatte aldersgrensen med mer enn 100%.

80% av barna har primær klasse I - II fedme.

Symptomer på fedme hos barn

Hovedtegnet på fedme hos barn er en økning i lag av subkutant fett. Hos små barn kan tegn på primær fedme være inaktivitet, forsinkede motoriske evner, en tendens til forstoppelse, allergiske reaksjoner og smittsom sykelighet.

Med kostholdsvekt har barn overskytende fettavsetninger i magen, bekken, hofter, bryst, rygg, ansikt, øvre lemmer. I skolealderen har disse barna kortpustethet, redusert treningstoleranse, økt blodtrykk. Ved pubertet diagnostiseres en fjerdedel av barn med metabolsk syndrom, karakterisert ved fedme, arteriell hypertensjon, insulinresistens og dyslipidemi. På bakgrunn av fedme utvikler barn ofte en metabolsk forstyrrelse av urinsyre og dysmetabolisk nefropati.

Sekundær fedme hos barn fortsetter mot bakgrunnen av den ledende sykdommen og kombineres med de typiske symptomene på sistnevnte. Så, med medfødt hypothyroidisme, begynner barn å holde hodet sent, sitte og gå; de har en tanntidshjelp. Ervervet hypothyroidisme utvikles ofte under pubertet på grunn av jodmangel. I dette tilfellet, i tillegg til fedme, har barn tretthet, svakhet, døsighet, redusert skoleprestasjon, tørr hud, menstruasjonssykdommer hos jenter.

Fettavsetninger i buk, ansikt og nakke er karakteristiske tegn på cushingoid fedme (i Itsenko-Cushings syndrom hos barn); mens lemmer forblir tynne. I jenter i puberteten observeres amenoré og hirsutisme.

Kombinasjonen av fedme hos barn med økning i brystkjertlene (gynekomasti), galaktorrhea, hodepine, dysmenoré hos jenter kan indikere tilstedeværelse av prolactinomer.

Hvis du i tillegg til å være overvektig kvinne bekymret fet hud, kviser, overdreven hårvekst, uregelmessig menstruasjon, så med stor sannsynlighet kan vi anta at hun har polycystisk ovariesyndrom. Hos gutter med adiposogenital dystrofi, fedme, kryptorchidisme, gynekomasti, hypoplasia av penis og sekundære seksuelle egenskaper oppstår; hos jenter - fravær av menstruasjon.

Komplikasjoner av fedme hos barn

Tilstedeværelse av fedme hos barn er en risikofaktor for tidlig utvikling av en rekke sykdommer - aterosklerose, hypertensjon, angina pectoris, type 2 diabetes. Fra fordøyelsessystemet kan observeres dannelsen av kronisk kolecystitt og gallestein, pankreatitt, forstoppelse, hemorroider, fettlever, og deretter - cirrhose. I overvektige og overvektige barn er spiseforstyrrelser (anoreksi, bulimi) og søvnforstyrrelser (snorking og søvnapné) vanligere.

Den økte belastningen på muskel- og skjelettsystemet fører til utvikling av fedme hos barn lidelser av holdning, skoliose, artralgi, artrose, hallux valgus foten, flate føtter. Fedme hos ungdom er ofte årsaken til depresjon, latterliggjørelse fra jevnaldrende, sosial isolasjon, avvikende oppførsel. Kvinner og menn som er overvektige siden barndommen har økt risiko for infertilitet.

Diagnose av fedme hos barn

Klinisk vurdering av fedme og alvorlighetsgraden hos barn inkluderer å ta anamnese, klargjøre metoden for fôring i barndom og ernæringsmessige egenskaper hos barnet, forklarer nivået på fysisk aktivitet. En objektiv undersøkelse av barnelege produserer antropometri: registrerer vekst, kroppsvekt, midjeomkrets, hoftevolum, kroppsmasseindeks. De oppnådde dataene blir sammenlignet med spesielle centilbord, på grunnlag av hvilke overvekt eller fedme hos barn er diagnostisert. I noen tilfeller, for eksempel i masseprøvinger, brukes en teknikk for å måle tykkelsen av hudfoldet, bestemmelsen av den relative massen av fettvev ved metoden for bioelektrisk motstand.

For å belyse årsakene til fedme, bør barn med overvekt bli rådet pediatrisk endokrinolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk gastroenterologi, genetikk. Fordelaktig en fordypning i de biokjemiske blodanalyse (glukose, glukose-toleransetest, kolesterol, lipoproteiner, triglyserider, urinsyre, protein, prøver leveren), hormonprofil (insulin, prolaktin, TSH, T4-binding., Kortisol og urin, østradiol). Ifølge indikasjonene utføres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, REG, EEG, MR i hypofysen til barnet.

Barndoms fedmebehandling

Omfanget av medisinsk behandling for overvektige barn inkluderer vekttap, behandling av samtidige sykdommer, opprettholdelse av oppnådd resultat og forebygging av vektøkning.

Først av alt, er en individuell diett valgt for et barn med fedme, noe som tyder på en reduksjon i daglig kalorier grunnet animalsk fett og raffinerte karbohydrater. En 5-timers (noen ganger 6-7-tiden) diett anbefales, og foreldrene er trent i å beregne de daglige kaloriene. Samtidig med korrigering av kraft produsert organiseringen av rasjonelle motiv modus: for små barn anbefales turer og utendørs spill, og fra førskolealder - sportslige aktiviteter (svømming, sykling og så videre.). Dietterapi utføres under ledelse av en barnelege eller en ernæringsfysiolog; kontroll over ernærings- og motoraktiviteten til fedme barn er tildelt foreldrene.

Med fedme kan barn være akupunktur, treningsterapi, hydroterapi, psykoterapi. I nærvær av komorbiditet barnet trenger hjelp pediatrisk endokrinolog, pediatrisk gastroenterolog, gynekolog barn, pediatrisk kardiolog, pediatrisk ortopedi, nevrokirurgi, en barnepsykolog.

Forebygging av fedme hos barn

Forebygging av fedmeepidemi blant barn er en utfordring som krever integrering av foreldre, medlemmer av det medisinske samfunnet og utdanning. Det første trinnet på denne banen bør være å forstå foreldrene om viktigheten av et balansert kosthold hos barn, øke de riktige matvanene hos barn, organisering av barnets dagbehandling med obligatorisk inkludering av turer i frisk luft.

Et annet viktig poeng i forebygging av fedme hos barn er inkubering av interesse for fysisk kultur, tilgjengeligheten av sport i skolen og i samfunnet. Det er viktig at foreldrene er et eksempel på en sunn livsstil, og krevde ikke autoritativt at det ble overholdt fra barnet. Det er nødvendig å utvikle screeningsprogrammer for å identifisere fedme og komplikasjoner blant barn og ungdom.

Fedme hos barn: symptomer og behandling

I flere tiår har problemet med fedme hos barn ikke mistet sin relevans. Ernæringseksperter og leger prøver å løse det sammen, fordi fedme er fulle av alvorlige helsekonsekvenser. Og som regel må folk som har fått en lignende diagnose, håndtere fedme gjennom hele livet.

Når vises overvekt hos barn og ungdom?

Fedme refererer til kroniske sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, og er preget av akkumulering av overflødig fett i kroppen.

Prosessen med aktiv dannelse av fettvev i menneskekroppen skjer bare i visse perioder av livet. Først begynner denne prosessen i det øyeblikket barnet er født og fortsetter opptil 9 måneder. Opptil 5 år vil oppbyggingen av fettreserver stabilisere seg. Neste kommer neste vekststadium, som faller i perioden fra 5 til 7 år. Den endelige fasen sammenfaller med pubertetsfasen og den komplette omstruktureringen av kroppen - fra 12 til 17 år.

Basert på denne informasjonen kan tre grunnleggende livsperioder skiller seg ut når det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på kroppsvekten din:

• tidlig barndom (opptil 3 år);
• yngre barnalder (5-7 år);
• ungdomsår (12-17 år).

Typer av fedme

Til tross for at dette problemet har blitt behandlet i lang tid, er denne sykdommen fortsatt ikke systematisk. Legene bruker flere typer klassifisering for å vurdere pasientens tilstand. I samsvar med en av dem er det flere typer fedme:

hoved~~POS=TRUNC

• idiopatisk. Oppstår på grunn av påvirkning av en arvelig faktor.
• Fordøyelses. Hovedårsaken til forekomsten er dårlig ernæring.

sekundær

Det er fire typer:

• medisin;
• endokrine;
• cerebral;
• forårsaket av en gendefekt.

blandet

Kombinerer elementer fra første og andre grupper.

Avhengig av overskytende kroppsvekt i forhold til normale indikatorer, er det vanlig å skille mellom tre grader av fedme:

• Første grad - kroppsvekt overstiger normalverdien med 10-29%;
• Den andre graden - kroppsvekten overstiger normalverdien med 30-49%;
• Den tredje graden kroppsvekt overstiger normalverdien med 50%.

Årsaker til fedme i tidlig alder

For å etablere den sanne årsaken som forårsaket fedme hos barn og ungdom, bør en endokrinolog utføre diagnosen. Eksperter identifiserer to hovedfaktorer som kan skape forutsetninger for utvikling av patologi hos barn:

• Fordøyelses. Når sykdommen oppstår på grunn av ubalansert ernæring og lav mobilitet.
• Endocrine. Når problemet oppstår på grunn av feilaktig drift av det endokrine systemet.

En høy andel av overvektige ungdomsbarn kan forklares hovedsakelig av metabolske forstyrrelser og lav aktivitet. Krenkelsen av energibalansen skyldes det faktum at kun en meget liten del av energien som produseres, blir brukt på bakgrunn av bruken av store mengder kalori matvarer.

Barn, men ikke mistenker hvilken skade de har for helsen, bruker ubegrenset mengde fastfood, søtsaker, bakervarer, drikker dem med karbonatiserte drikker.

Også fedme hos ungdom kan oppstå på grunn av "Familiesyndrom". Hvis begge foreldrene har et problem med å være overvektig, øker dette sannsynligheten for denne sykdommen i barnet med opptil 80%.

Spesialister i fare inkluderer nyfødte med en kroppsvekt på mer enn 4 kg, samt babyer som raskt går opp i løpet av de første 2 årene av livet. I tillegg gir gunstige forhold for utviklingen av sykdommen en oppsigelse av amming, så vel som tidlig føding opptil 6 måneder.

Eksperter identifiserer flere grunner på grunn av hvilke barn kan bli overvektige:

• adiposogenitalt dystrofi;
• inflammatorisk hjernesykdom, craniocerebrale skader, svulster, som ofte forårsaker hypofysen dysfunksjon;
• Down syndrom;
• binyrene sykdommer;
• medfødt hypothyroidisme.

Det er også tilfeller der stoffskiftet oppstår på grunn av psyko-emosjonelle faktorer. Disse inkluderer den konstante uvennlige atmosfæren på skolen, det harde stresset som oppstod mot slektninger av slektninger, eller sjokk på grunn av at barnet var vitne til forbrytelsen.

symptomer

Bare en lege er i stand til å avgjøre om et barn har fedme. Foreldrene bør imidlertid ikke forbli likegyldige for barnet sitt. Han bør svare i tide og legge merke til alarmerende tegn på sykdommen. For å gjøre dette må du regelmessig overvåke barnets livsstil, nivå av mobilitet og fysisk aktivitet, samt endringer i figuren.

Bestemmelse av fedme hos et barn kan fortsatt være i barndom. Følgende symptomer kan indikere dette:

• forstoppelse,
• allergiske reaksjoner;
• struma;
• vektig.

Hos barn i videregående skolealder på 5-7 år er fedme manifestert av følgende symptomer:

• hyppig trykkøkning;
• endrer figuren i magen, armer og skuldre, hofter;
• utseendet av kortpustethet under gang og under trening;
• økt svette;
• vektig.

I en eldre alder (12-17 år gammel) indikerer følgende symptomer fedme hos tenåringer:

• alle de ovennevnte symptomene som oppstår med forverring
• hyppig depresjon, hevelse i lemmer, vondt i ledsmerter;
• økt svette, hodepine og svimmelhet;
• brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner;
• tretthet.

Diagnose av fedme

Grunnlaget for å kontakte en spesialist kan være resultatene av observasjoner fra foreldre som trenger å være oppmerksomme på barnet sitt og svare raskt på de første symptomene på fedme. For å få en nøyaktig diagnose må en spesialist få den mest komplette informasjonen om barnet. For å gjøre dette må du kjenne funksjonene i å mate opp til et år, dagens diett, livsstil, nivå av fysisk kondisjon, en liste over kroniske sykdommer.

I neste fase samles antropometriske data, inkludert kroppsvekt, hofteomkrets og midje. Denne informasjonen vil hjelpe spesialisten til å beregne kroppsvektsindeksen til barnet og sammenligne det med de normative indikatorene på sentiltabeller spesielt utviklet av WHO.

For å finne ut på hvilket stadium sykdommen er, brukes formelen:

Basert på den beregnede verdien bestemmes graden av fedme. Det finnes 4 typer patologier:

• Overvekt - 25-29,99;
• 1 grad av fedme - 30-34,99;
• 2 grad av fedme - 35-39,29;
• 3 grad av fedme - fra 40 og over.

For å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen, kan spesialisten foreskrive følgende tester til pasienten:

• Analyse av nivået av hormoner i blod og urin. Behov for gjennomføring av denne hendelsen skjer når legen har tvil om forekomsten av fedme på grunn av endringer i hormonnivå. For å gjøre dette er det nødvendig å skaffe data på nivået av insulin, kortisol, TSH, østradiol og andre hormoner.
• Biokjemisk analyse av blod. Med den kan du angi nivået av glukose i blodet, kolesterolet og urinsyren. På grunnlag av data om mengden ALT og AST-proteiner, er det mulig å lære om tilstanden i leveren.

I tillegg, for å klargjøre diagnosen, kan pasienten bli tildelt ytterligere undersøkelser:

• CT, hjerne EEG;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

behandling

Etter at årsaken til ungdommens fedme er opprettet, må legen utarbeide et omfattende behandlingsprogram, som nødvendigvis inneholder følgende elementer:

• strømkorreksjon;
• kirurgisk behandling;
• medisinering;
• terapeutisk trening;
• ernæringskorreksjon og individuell diett.

For å få riktig kosthold, må du konsultere barns dieter. Det er valgt på en måte som reduserer dannelsen av subkutant fett og stimulerer uttaket av allerede akkumulert. Overvektige barn er foreskrevet et maksimalt balansert og variert kosthold. Denne behandlingsmetoden gjelder imidlertid kun for barn eldre enn 3 år.

Barn er vist brøkmatinntak 6-7 ganger om dagen i små porsjoner. Avbrudd mellom dem bør vare mer enn 3 timer. De viktigste kalorimålene serveres før lunsj, når barnet er mest aktiv. Til frokost og lunsj foretrekkes kjøtt- og fiskeretter laget av fettfattige varianter.

Blant meieriprodukter med fedme 2 grader hos barn, er det best å velge gjærmet melk, med lav prosentandel av fett. Daglig i kostholdet til barnet må være tilstede kalsium i form av hytteost.

Gitt at kroppsfett dannes hovedsakelig på grunn av karbohydrater, er det nødvendig å forlate hvitt brød, sukker, juice, karbonatiserte drikker, pasta, syltetøy og søtsaker.

Pioneren i å skape effektive dietter for fedme regnes som den sovjetiske ernæringseksperten M. Pevzner. En av de mest populære kostholdsprogrammene som anbefales for fedme barn og ungdom er diett nummer åtte. Det innebærer flere menyalternativer, alternerende som du kan fullstendig mette kroppen med nødvendige stoffer.

Obligatoriske produkter som danner grunnlaget for tabell nummer 8 er:

• frukt, helst usøtet - opp til 400 g per dag;
• noen grønnsaker av forskjellige matlagingsmetoder;
• magert kjøtt, fjærfe kjøtt, fettfattige fiskesorter - 180 g per dag;
• fettfattige meieriprodukter - 200 g per dag;
• kokt på vanngrøt fra hvete, bokhvete og bygg - opptil 200 g per dag;
• Usøtet te, avkok og juice;
• kli brød - 150 g per dag;
• supper med en liten mengde poteter - opp til 200 g per dag.

Vi gir under et av menyalternativene som svarer til diett nummer 8, som er vist for barn med fedme:

• Til frokost, kokt bokhvete frokostgrøt på vannet, usøtet te. Tillatt ett eple.
• På den andre frokosten kan du spise en del salat fra fersk kål og epler, to egg, drikk et glass rosehip kjøttkraft.
• Til lunsj kan du lage grønnsaksuppe eller suppe, spise en del stewed kål med kokt kjøtt eller fisk. Fra drikke kan du drikke et glass tørket fruktkompot.
• På ettermiddagssnappen kan du spise cottage cheese, drikke et glass kefir.
• På middagen kan du spise en del kokt fisk, vegetabilsk salat, krydret med vegetabilsk olje. Ved sengetid er det nyttig å drikke et glass nonfat kefir.

Ovenstående meny antar at alle retter er tilberedt uten bruk av salt, smør og søtsaker. På grunn av dette kan barna virke for strenge, friske og smakløse.

For å forbedre barnets psykologiske tilstand anbefales det å tilberede mat med fantasi, og gi det ikke i vanlig form, men med tillegg av kreative elementer. For eksempel vil tegneseriefigurer, mønstre og andre detaljer fra produkter bidra til å appetere oppvasken. For å gjøre retter ser mer attraktive ut, kan du legge til lyse og saftige grønnsaker til dem.

Fysioterapi

Omfattende behandling av fedme 1 grad hos barn gir nødvendigvis fysisk anstrengelse. Det grunnleggende komplekset av fysioterapi bør velges av den behandlende legen for å redusere vekten i barnet.

For overvektige barn er det nyttig å besøke sportsseksjonene, ta turer i alt slags vær i friluft, svømme, sykle og massasje. Det er viktig at idrett er vanlig. For å maksimere effekten av hendelsene, er det mulig å tvinge de skyldige barna, i stedet for de vanlige straffer, til å utføre ulike typer øvelser - 20 knebøy, 30 pushups, etc.

Narkotika terapi

Behandling med rusmidler ofte foreskrevet til barn med en tredje grad av fedme. Hovedårsaken til dette er at det store flertallet av rusmidler som undertrykker appetitt og fremmer vekttap, ikke kan brukes til barn under 15 år.

Også for behandling av fedme hos barn kan brukes og ikke-medisinske midler. Det kan være homøopatiske midler som gir mye mindre skade på barnas helse enn vanlig medisin.

Kirurgisk behandling

Noen ganger må leger håndtere spesielt alvorlige tilfeller av fedme, når den eneste måten som kan bidra til å håndtere patologien, er kirurgi. Et slikt behov kan oppstå ved diagnostisering av ekstrem fedme eller forhold som oppstår ved komplikasjoner og skaper en alvorlig fare for livet.

Til tross for at arbeidet med å skape effektive behandlingsmetoder har blitt startet nylig, har mer enn 40 typer bariatriske operasjoner allerede blitt utviklet, noe som kan eliminere effekten av fedme hos barn uten helsehelse.

konklusjon

Fedme er et problem som har vært relevant i mange tiår i mange land. Dette skyldes først og fremst at tegn på overvekt har blitt stadig større, ikke bare hos voksne, men også hos små barn. Ikke alle vet at overvekt er veldig farlig for helsen, fordi det øker risikoen for å utvikle mange alvorlige sykdommer mot bakgrunnen. Derfor må foreldre huske dette og til og med i barndom for å vise mer oppmerksomhet til barna sine, og å reagere i tide på endringer i barnets figur.

Det er nødvendig å være spesielt forsiktig når du forbereder en diett for barn. Det er viktig at barnets meny har nok sunne matvarer og så lite som mulig med høyt kaloriinnhold. I tillegg må barn opprettholde høy fysisk aktivitet fra en tidlig alder. Bare en integrert tilnærming til å løse dette problemet vil bidra til å unngå utvikling av fedme i en tidlig alder og opprettholde helse i mange år.

Fedme hos barn: Tidlig diagnose og effektive behandlingsmetoder

I flere tiår har forskere observert en økning i antall barn som lider av overvekt. Dette alvorlige problemet med leger og ernæringseksperter er av særlig betydning, siden fedme fører til alvorlige konsekvenser. Og i nesten alle tilfeller er det en kamp med overflødig vekt gjennom et modent liv.

Når ser det ut?

Fedme er en kronisk sykdom, som skyldes en ubalanse av metabolisme og er ledsaget av akkumulering av overflødig fett i kroppen.

Fettvev i menneskekroppen er ikke alltid dannet intensivt. Den første oppbyggingen skjer fra bursdagen til babyen og inntil 9 måneder. Opptil 5 år stabiliserer fett vekst. Neste vekstperiode er 5-7 år. Den endelige - i alder av puberteten i kroppen og den komplette omstruktureringen - fra 12 til 17 år.

Derfor skiller legene tre kritiske perioder av sykdommen:

1. opptil 3 år - tidlig barndom;
2. 5-7 år - grunnskolealder;
3. 12-17 år - ungdomsår.

klassifisering

Det er ingen enkelt og generelt akseptert taksonomi for denne sykdommen. Leger bruker flere typer klassifiseringer. Ifølge en av dem er fedme klassifisert som følger.

- idiopatisk, eksogen-konstitusjonell - forbundet med arvelig predisposition;
- næringsstoffer - assosiert med dårlig ernæring.

• Sekundær (symptomatisk)

- assosiert med en defekt i gener
- cerebral;
- endokrine;
- medisinering.

Inkluderer elementer fra første og andre grupper.

Tre grader av fedme kan skilles fra overflødig kroppsvekt i forhold til normen av vekt:

• Grad 1 - Overvekt er over normen med 10-29%;
• 2 grader - overvekt er høyere enn normen med 30-49%;
• Grad 3 - Overvekt over normal med mer enn 50%.

Årsaker til fedme i tidlig alder

Korrekt identifisere årsakene til sykdommen kan bare endokrinolog. Det er to hovedfaktorer som påvirker utviklingen av patologi hos barn:

1. Alimentary (problemer forårsaket av ubalansert ernæring og lav mobilitet).
2. Endokrine (problemer forårsaket av nedsatt endokrin aktivitet).

Utbredelsen av fedme hos barn og ungdom skyldes metabolske forstyrrelser og lav aktivitet. Forstyrrelser i energibalansen er knyttet til ukontrollert forbruk av kalori-matvarer og for lavt energiforbruk.

Uvitende om all skade, spiser barn ubegrenset bakervarer, søtsaker og hurtigmat med karbonatiserte drikker.

Dette er viktig! Hypodynamien er en av grunnene til å øke antall barn som lider av overvekt. Moderne barn foretrekker å sitte ute ute foran en datamaskin, TV og med gadgets.

"Familiesyndrom", som årsaken til sykdommen, skjer i det minste. Fedme hos begge foreldrene gir en 80% garanti for at samme sykdom vil oppstå i barnet.

En høy sannsynlighet for fedme hos nyfødte babyer som veier over 4 kg, samt hos spedbarn som raskt går opp i de to første årene av livet. Tidlig innføring av utfyllende matvarer (opptil 6 måneder) og opphør av amming er også mulige årsaker til sykdommen.

Det er en rekke årsaker til overdreven vektøkning hos barn som er assosiert med utviklingspatiologi:

• medfødt hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskhormoner);
• adrenal patologi (Itsenko-Cushing syndrom);
• Down syndrom;
• inflammatoriske hjernesykdommer, hjerneskade, svulster som fører til forstyrrelse av hypofysen;
• adipose-genital dystrofi.

Ofte bidrar metabolske lidelser til psyko-emosjonelle årsaker. Dette kan være en konstant uvanlig atmosfære i skolen, alvorlig stress forårsaket av tap av slektninger eller sjokk av det faktum at barnet var vitne til forbrytelsen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Fedme i barndommen provoserer alltid den hyppige utviklingen av mange tilknyttede sykdommer. Dette øker risikoen for uførhet og tidlig død.

Hva forårsaker fedme i barndommen og ungdomsårene:

• sykdommer i kardiovaskulærsystemet (hypertensjon, hjerneslag, angina pectoris, hjerteets iskemi);
• sykdommer i mage-tarmkanalen (betennelse i bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, gastritt, leversvikt, hemorroider, forstoppelse);
• sykdommer i det endokrine systemet (forstyrrelse av bukspyttkjertelen, binyrene og skjoldbruskkjertelen);
• sykdommer i muskuloskeletale systemet (deformering av bein og ledd, utseende av flat-footedness, åreknuter i bena);
• psykisk lidelse (søvnapné, søvnforstyrrelser, psykososiale lidelser);
• til en nedgang i mannlig reproduktiv funksjon og kvinnelig infertilitet i fremtiden.

symptomer

Kun leger kan bestemme fedme hos et barn, men foreldre skal være de første som legger merke til varsels tegn på sykdom. For å gjøre dette er det viktig å observere barnets livsstil, mobilitet og fysisk aktivitet, endringer i figuren.

Symptomer på fedme hos et spedbarn:

Symptomer på fedme hos barn i grunnskolealderen (5-7 år):

• vektig;
• overdreven svette
• utseendet av kortpustethet når du går og laster;
• deformasjon av figuren i magen, lårene, armer og skuldre (oppbygging av fettvev);
• hyppig trykkøkning.

Symptomer på fedme hos ungdommer 12-17 år gammel:

• mer alvorlig, alle de ovennevnte symptomene;
• tretthet,
• i jenter, menstruasjonssykdommer;
• svimmelhet og hodepine;
• økt svette;
• hyppig hevelse i hender og føtter, smerte i leddene;
• depressive tilstander.

Hvordan diagnostisere en sykdom?

Grunnen til å konsultere en lege vil være observasjon av oppmerksomme foreldre som kan oppdage de første advarselsskiltene om fedme hos et barn. Legen begynner diagnosen ved å samle informasjon om barnet (matningsmetoder i opptil ett år, dagens kostvaner, livsstil, fysisk kondisjon, kroniske sykdommer).

Det neste trinnet i objektivdiagnosen er samlingen av antropometriske data: midjeomkrets, hofter, kroppsvekt. Basert på disse indikatorene beregner legen barnets kroppsmasseindeks (BMI) og sammenligner den med spesielle centilbord som WHO har utviklet.

Telle? BMI gjør det enkelt å bestemme graden av kompleksitet av sykdommen og beregnes ved å bruke følgende formel: BMI = kroppsvekt (kg) / høyde (m²).

Den oppnådde verdien av indeksen kan bestemme graden av fedme. Følgende tabell vil hjelpe.

Barnelege kan foreskrive følgende tester for å bestemme årsakene til sykdommen:

• Biokjemisk analyse av blod. Det lar deg bestemme mengden glukose i blodet, kolesterolet, urinsyre. Nivået av ALT- og AST-proteiner (transaminaser i blodet) vil bestemme leverenes tilstand.
• Analyse av nivået av hormoner av forskjellige typer i blod og urin. Det foreskrives at legen mistenker utviklingen av fedme på en hormonell bakgrunn. Nivået på insulin, kortisol, TSH, østradiol og andre hormoner er bestemt.

For å avklare diagnosen kan også sendes til ytterligere undersøkelser:

• Skjoldbrusk ultralyd;
• CT, MR og EEG av hjernen (hvis hypofysenes patologi er mistenkt).

behandling

Etter å ha bestemt årsaken til fedme, foreskriver legen en omfattende behandling, som nødvendigvis inkluderer følgende:

1. Ernæringskorreksjon og individuell diett.
2. Terapeutisk trening.
3. Narkotika terapi.
4. Kirurgisk behandling (om nødvendig).

Strømkorreksjon

Korrekt justere maten vil hjelpe barnets dieter. Målet hans vil være å redusere dannelsen av subkutan fett og stimulere uttaket av allerede akkumulerte reserver. En diett for et barn med fedme skal være så variert og balansert som mulig. Du må også huske at barn under 3 år gammelt diett er kontraindisert.

Å spise barn med fedme innebærer fraksjonelle måltider 6-7 ganger om dagen i små porsjoner. Det er bedre å ta pauser mellom måltider i ikke mer enn 3 timer. De viktigste måltidene med høyt kaloriinnhold utgjør dietten i første halvdel av dagen, i perioden med den største aktiviteten. Til frokost og lunsj blir kjøtt- og fiskeretter tilberedt med fettfattige varianter.

Av meieriprodukter foretrekkes fermentert melk med lav prosentandel av fett. Kalsium er hver dag inkludert i dietten i form av hytteost.

Siden karbohydrater er hovedkilden til fettavsetninger, anbefales det å utelukke fra kostholdet hvitt brød, sukker, juice, brus, pasta, syltetøy og søtsaker.

Det er viktig! I matlaging er det nødvendig å minimere stekeprosessen i olje. Produktene kan kokes, dampes, stewes og forbrukes frisk.

Effektiv diettmat ble utviklet av den sovjetiske nutritionisten M. Pevzner. For å behandle fedme hos barn og ungdom skapte han et diett nummer 8, som fortsatt er vellykket av leger. Kostholdet er utviklet i flere versjoner av menyen, hvorav veksling vil tillate deg å balansere kroppens forbruk av nødvendige stoffer.

Tabell nummer 8 består av følgende hovedprodukter:

• brød med kli eller fullkorn - 100-170 g per dag;
• fettfattige meieriprodukter - 180-200 g per dag;
• magert kjøtt, fjærkre kjøtt, fettfattige fiskesorter - 150-180 g per dag;
• supper med en liten mengde poteter - opptil 220 g servering;
• kun hirse, bokhvete og bygg fra korn - opp til 200 g kornblanding per dag;
• alle grønnsaker i ubegrenset mengde av en annen måte å forberede;
• frukt, helst usøtet - opptil 400 g per dag.
• te, uzvara og juice uten sukker.

Her er en av menyalternativene for diett nummer 8, designet for å hjelpe et barn med fedme:

• 1. frokost - 8.00

Bokhvete grøt tilberedt i vann, te uten sukker, et eple.

• 2. frokost - 11.00

Applesalat og ferskkål, kokt egg, rosehip kjøttkraft.

Vegetabilsk suppe eller kål suppe, stewed kål med kokt kjøtt eller fisk, tørket frukt kompott.

Hytteost med kefir.

Kokt fisk, grønnsakssalat med vegetabilsk olje. Før du går i seng - et glass nonfat kefir.

Alle oppskrifter for barn med fedme tar hensyn til nesten fullstendig fravær av salt, søt og olje, så for barn virker det for strenge, friske og smakløse.

For å forbedre barnets psykiske stemning når de spiser, oppfordres foreldrene til å bruke all sin fantasi og kreativt forvandle oppvaskene. Det kan være tegneserier, mønstre og andre detaljer fra produktene. Lyse og saftige grønnsaker vil alltid komme til redning.

Fysioterapi

En obligatorisk del av kompleks behandling av fedme i barndommen er fysisk aktivitet. Legen din vil foreskrive den nødvendige komplekse øvelsen, som vil bidra til vekttap.

I tillegg inneholder anbefalinger for overvektige barn idrettsseksjoner, går i noe vær i frisk luft, svømming, sykling, massasje. Sport bør være vanlig. Ressursfulle foreldre kommer til og med med straff i form av lading (10 push-ups, 30 squats, etc.) slik at belastningene blir daglige.

Interessant! Tegning med kritt på asfalt er en enkel, men veldig nyttig aktivitet. Etter tegning drar barnet seg og knekker.

Narkotika terapi

Legemiddelbehandling leger, som regel, foreskrive bare med den tredje graden av fedme. Dette skyldes at alle legemidler som undertrykker appetitt og reduserer vekten, er kontraindisert hos barn under 15 år.

Moderne metoder for behandling av fedme hos barn er basert på ikke-medisinering. Ofte er homøopatiske preparater inkludert i behandlingskomplekset.

Kirurgisk behandling

Det er spesielt alvorlige tilfeller av sykdommen, når det er behov for kirurgisk inngrep (ekstrem fedme eller tilstand forårsaket av livstruende komplikasjoner). Da kan leger søke kirurgi.

Behandlingen av fedme ved hjelp av kirurgi (bariatrics) forbedres fortsatt, men nå praktiserer leger mer enn 40 typer bariatriske operasjoner som bidrar til å eliminere effekten av fedme hos barn.

Fedmeforebygging

Problemet med fedme hos barn kan gjøre seg kjent selv i barneperioden, så eksperter anbefaler å starte forebygging før fødselen. Den fremtidige moren skal ta vare på et komplett balansert kosthold og huske farene ved overmåling.

De viktigste forebyggende tiltakene for å forebygge fedme hos barn og ungdom reduseres til følgende trinn.

• Riktig ernæring

Det inkluderer et balansert kosthold, overholdelse av timediet og ekskludering fra menyen med mat og drikke som forårsaker skade.

• Aktiv livsstil

Tilbyr for å opprettholde en sunn livsstil, kroppslig utdanning, sport og spill i frisk luft, begrensning av å sitte foran en datamaskin eller TV.

• Psyko-emosjonell bakgrunn

Når et barn har fedme, er den psykologiske situasjonen i sin slekts sirkel svært viktig. En overvektig tenåring kan ofte bli deprimert, noe som bare forverrer sykdomsforløpet. Derfor er foreldrenes fulle støtte og positive holdning viktig. Ikke bare råd om hva du skal gjøre og hvordan, men motivasjon ved personlige eksempler.

Fedme i barndommen er et svært alvorlig problem. Dette er en sykdom som sikkert vil føle seg i en ung og moden alder. Foreldre bør være svært oppmerksomme på barnet og må lære ham å lede en riktig livsstil. Vel, dette vil være nøkkelen til hans sikkerhet og god helse.