Glukosetoleranse Test

Diabetes mellitus er en utbredt metabolsk lidelse. Med hvilken som helst type sykdom, endres blodglukose-, lipid- og elektrolytnivåene. Diagnostisering av diabetes er en ganske enkel oppgave hvis det er et typisk klinisk bilde. I slike tilfeller klager pasientene på generell svakhet og tretthet, alvorlig tørst, tørr munn, kløende hud etc. Det er vanskeligere å diagnostisere pasienter med asymptomatisk diabetes og i de tidlige stadiene av patologien.

Skjult (latent) kurs er karakteristisk for svekket glukosetoleranse, fastende hyperglykemi og type 2 diabetes. Ifølge statistikken vet flertallet av pasienter med disse bruddene ikke engang om problemene.

For å identifisere asymptomatiske former for metabolske forstyrrelser, har spesielle algoritmer blitt utviklet (spørreskjemaer, screening, laboratorietester). Det sentrale stedet i en slik undersøkelse er en test med en glukosebelastning. Dette er en sikker og enkel teknikk som først begynte å bli brukt flere tiår siden. Men i dag kan det bli kalt en av de mest sensitive og spesifikke i diagnosen for sykdomsforstyrrelser i karbohydratmetabolismen.

Typer av glukose testing

Det er flere modifikasjoner av glukose-tolerante testen. De varierer i administrasjonsmetoden, volumet av belastningen, målefrekvensen for blodsukker.

• oral eller intravenøs test;
• innføring av glukose i mengden 50 g, 75 g eller pr. kg kroppsvekt;
• Kontroller blodtellingen 2, 3 eller flere ganger.

Den mest tilgjengelige metoden er den muntlige glukosetolerante testen med en belastning på 75 g vannfri glukose. Denne undersøkelsen kan utføres under polykliniske forhold. Last enkle karbohydrater inn i kroppen per os, det vil si gjennom mage-tarmkanalen.

Intravenøs test brukes bare i store medisinske institusjoner. I de fleste tilfeller kan det ikke betraktes som mer nøyaktig. Tvert imot er innføringen av glukose direkte inn i blodet ikke-fysiologisk og forstyrrer noen av de normale mekanismene i kroppens respons på karbohydratinntak.

Den anbefalte vekten av glukose for testen hos voksne for tiden er 75 g. En slik last anses å være tilstrekkelig for eldre, for gravide og for andre pasientgrupper. Hos barn beregnes glukosemassen avhengig av kroppsvekt. For hver kg gir 1,75 g vannfri substans. Selvfølgelig bør massen av glukose ikke overstige "voksendel" på 75 g.

Antall kontrollpunkter er antall blodmålinger per sukker. Det kreves minst 2 analyser: før lasten og 2 timer etter den. Dette beløpet er kanskje ikke nok i noen tilfeller. For eksempel er det anbefalt å utføre ytterligere en måling en time etter å ha tatt glukose hos gravide kvinner. I andre tilfeller blir bestemmelsen av plasmaglukose gjort oftere - hvert 30. minutt.

Den klassiske testen som nesten hvert sykehus utfører, er en oral test med en belastning på 75 g glukose med fast sukker kontroll og etter 2 timer. Vanligvis er denne studien nok til å nøyaktig vurdere tilstanden av stoffskiftet.

Muntlig testteknikk

Studien utføres etter forberedelse i 3 dager. I løpet av denne perioden anbefales pasienten fysiologisk ernæring. Kostholdet bør ikke være kosthold. Du kan og bør spise nok karbohydrater (poteter, frokostblandinger, brød, frukt og til og med konfekt). På dagen skal minst 120-150 g enkle og komplekse karbohydrater inntas. Testen utføres ikke på bakgrunn av terapeutisk ernæring på bordet 9 (ifølge Pevzner). På terskelen til testen trenger du en vanlig middag, inkludert karbohydrater. Om natten og om morgenen før analysen ikke kan være. Sult bør vare minst 8 timer. Om nødvendig kan pasienten drikke vann.

Fysisk aktivitet i hele preparatet for studien skal være standard. Det er nødvendig å unngå både store sportsopplæringer og en stillesittende livsstil.

Før testing testes tilstedeværelsen av kontraindikasjoner på diagnosetidspunktet. Hvis de er identifisert, er studien ikke gjennomført.

• diabetes mellitus;
• akutte infeksjoner;
• forverring av kroniske sykdommer;
• kurs tar hormoner og noen andre stoffer;
• postoperativ tilstand
• en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet;
• Behovet for sengestil;
• uttalt toksisitet (hos gravide kvinner);
• Behandlingsalderen er mer enn 32 uker.

Prøven avsluttes også dersom nivået av glykemi tilsvarende diabetes er bestemt ved det første kontrollpunktet.

Selve testen begynner med å måle blodsukkernivået. Deretter får pasienten å drikke et glass søtt vann. Væsker bør være 250-300 ml, og glukose skal være opptil 75 g. Alt vannet skal være full i løpet av kort tid (opptil 5-10 minutter).

Pasienten må fortsette testen ytterligere:

• unngå fysisk og følelsesmessig stress;
• ingen røyking;
• ikke spis
• utsette tar piller og prosedyrer.

Testen er sikker fordi det bare brukes glukose. Men samtidig kan det til og med være en annen reaksjon på den. Noen pasienter opplever kvalme, svimmelhet, svakhet. For å unngå negative konsekvenser må hele studietiden være på sykehus og under tilsyn av medisinsk personell.

Kontrollmålinger utføres i henhold til planen. Etter måling etter 120 minutter anses testen fullstendig.

Regler for å gjennomføre og tolke lastetesten

Vanligvis er testen foreskrevet for tvilsomme resultater av fastende glukose og om dagen. Også testen med belastningen kan anbefales hvis det er symptomer på diabetes, og i testene for blodsukkerindikatorer - normale verdier.

Slike undersøkelser anbefales for gravide i perioden 22-26 uker for å oppdage svangerskapssykdom.

Pasienter med risiko for type 2 diabetes - årlig (eller 2 ganger i året).

Forberedelse for testing:

• 3 dager før testen, trenger du tilstrekkelig ernæring uten karbohydratmangel;
• 3 dager før analysen bør det ikke være sterk fysisk anstrengelse;
• På dagen før studien er det en lett middag med 30-50 g karbohydrater
• faste er anbefalt om natten før sammenbrudd (8-14 timer);
• i fastingsperioden kan du drikke vann.

Analysesekvensen:

• den første blodprøven er strengt på en tom mage;
• mottar 200 ml vann med oppløst glukose (75 g);
• ventetid (ingen røyking, fysisk anstrengelse, etc.);
• gjentatt blodoppsamling etter 1 og / eller 2 timer.

Hos barn er den nødvendige mengden glukose for testen avhengig av kroppsvekt. For hver kg vekt tar 1,75 g tørrstoff (men ikke mer enn 75 g).

Gjentatt bestemmelse av blodsukker i 2 kontrollpunkter (etter 1 time og etter 2) anbefales kun for gravide. Resten av pasientene har nok tester på tom mage og 2 timer etter belastningen.

Diabetes mellitus er etablert dersom det fastende glukosenivået er større enn 6,1 mM / L og 2 timer etter inntak av søt vann - mer enn 11,1 mM / L. Glykemi regnes som norm i morgen til 5,5 mM / l, og etter belastningen - til 7,8 mM / l. De resterende alternativene samsvarer med diagnosen "prediabetes". Samtidig diagnostiseres fastende hyperglykemi med blodsukker om morgenen 5,6-6,0 mm / l og 2 timer etter belastningen - opp til 7,8 mm / l. Forringet glukosetoleranse oppdages ved første indikator i området opptil 6,1 mm / l og den andre i området 7,9-11,0 mm / l.

Diagnosen "svekket glukosetoleranse" under graviditet er ikke angitt. Ved patologi blir pasientene umiddelbart diagnostisert med svangerskap eller manifest diabetes.

Du kan ikke teste:

• under akutt sykdom;
• på tidspunktet for behandlingsforløpet med legemidler som øker sukker.

I tillegg blir den muntlige testen avbrutt (det vil si søtvannet er ikke gitt til pasienten) dersom det første resultatet er høyere enn 6,1 mM / l (5,1 mM / l hos gravide kvinner).

Tolkning av indikatorer

For å evaluere resultatene av den muntlige testen med en masse glukose, bør det være en lege. Spesialisten tar hensyn til dataene for alle målepunkter. Ifølge analyser kan diabetes og prediabetes detekteres. Resultatene kan også være normale. Tabellen viser indikatorene som tilsvarer ulike brudd på karbohydratmetabolismen.

OGTT resulterer i karbohydratmetabolisme-patologier:

Glukosetoleranse Test: Toleranse Testinstruksjoner

Glukosetoleranse test er en spesiell studie som lar deg teste ytelsen av bukspyttkjertelen. Dens essens koker ned til det faktum at en viss dose glukose injiseres i kroppen, og etter 2 timer blir blod tatt for analyse. En slik test kan også refereres til som glukose-lastingstest, sukkerbelastning, GTT, og også GNT.

I bukspyttkjertelen hos en person oppstår produksjonen av et spesielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåke sukkernivået i blodet og redusere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller 90 prosent av alle beta-cellene bli påvirket.

Glukosetoleranse testen er oral og intravenøs, og den andre typen er ekstremt sjelden.

Hvem viser en glukose test?

Glukosetoleranseprøven for sukkerresistens må utføres ved normal og grenseverdig glukose. Det er viktig for differensiering av diabetes mellitus og påvisning av graden av glukosetoleranse. Denne tilstanden kan fortsatt kalles prediabetes.

I tillegg kan glukosetoleranse testen foreskrives for de som har minst en gang hatt hyperglykemi under stressende situasjoner, for eksempel et hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse. GTT vil kun bli utført etter normalisering av tilstanden til den syke personen.

Når det gjelder normer, vil en god indikator på tom mage være fra 3,3 til 5,5 millimol per liter humant blod, inkludert. Hvis det oppnås en figur høyere enn 5,6 millimol som resultat av testen, vil vi i slike situasjoner snakke om et brudd på fastende glykemi, og med et resultat av 6.1 vil diabetes utvikle seg.

Hva skal du være spesielt oppmerksom på?

Det er verdt å merke seg at de vanlige resultatene av bruk av blodglukosemåler ikke vil bli avslørende. De kan gi relativt gjennomsnittlige resultater, og anbefales kun under behandling av diabetes mellitus for å kontrollere glukosenivået i pasientens blod.

Vi må ikke glemme at blod tas fra den cubitale venen og fingeren samtidig, og på tom mage. Etter å ha spist er sukkeret fullstendig fordøyd, noe som fører til en nedgang i nivået til så mye som 2 millimol.

Testen er en ganske alvorlig stresstest, og det er derfor ekstremt ikke anbefalt å produsere det uten spesielle behov.

Hvem er kontraindisert test

De viktigste kontraindikasjoner av glukosetoleranse testen inkluderer:

• alvorlig generell tilstand
• inflammatoriske prosesser i kroppen;
• brudd på prosessen med å spise etter operasjon på magen;
• syre sår og Crohns sykdom;
• skarp mage;
• forverring av hemorragisk slag, cerebralt ødem og hjerteinfarkt;
• funksjonsfeil i leveren;
• utilstrekkelig bruk av magnesium og kalium;
• bruk av steroider og glukokortikosteroider;
• preformed prevensjonsmidler;
• Cushings sykdom;
• hypertyreose;
• motta beta-blokkere;
• akromegali;
• feokromocytom;
• tar fenytoin;
• tiazid diuretika;
• bruk av acetazolamid.

Hvordan klargjøre kroppen for kvalitet glukosetoleranse test?

For at resultatene av testen for kroppens motstand mot glukose skal være korrekte, er det nødvendig på forhånd, nemlig noen få dager før det, å spise bare de matvarene som er preget av normale eller forhøyede nivåer av karbohydrater.

Vi snakker om maten der innholdet er fra 150 gram og mer. Hvis du holder deg til en lavkarbo diett test, vil dette være en alvorlig feil, fordi resultatet blir et for lavt blodsukkernivå på pasienten.

I tillegg er ca. 3 dager før den tilsiktede studien ikke anbefalt bruk av slike legemidler: orale prevensiver, tiazid diuretika, samt glukokortikosteroider. Minst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mat.

Hvordan utføres testen?

Glukosetoleranse test for sukkernivå gjøres om morgenen på tom mage. Det er også umulig å røyke sigaretter før slutten av testen.

Først produserer blod fra den cubitale venen på tom mage. Etter dette skal pasienten drikke 75 gram glukose, som tidligere er oppløst i 300 ml rent vann uten gass. All væske bør konsumeres på 5 minutter.

Hvis vi snakker om at barnet blir studert, blir i dette tilfellet fortynnet glukose med en vekt på 1,75 gram per kilo barnets vekt, og det er nødvendig å vite hva blodsukkernivået hos barn er. Hvis vekten er over 43 kg, er det nødvendig med en standarddose for en voksen.

Glukosenivået må måles hver halve time for å unngå å hoppe over toppene av blodsukker. På et slikt tidspunkt bør nivået ikke overstige 10 millimol.

Det er verdt å merke seg at i løpet av glukose-testen vises noen fysisk aktivitet, og ikke bare lyver eller sitter på ett sted.

Hvorfor kan du få feil testresultater?

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

• brudd på glukoseabsorpsjon i blodet;
• absolutt begrensning av selvtillit i karbohydrater på tvers av testen;
• overdreven fysisk aktivitet.

Et falskt positivt resultat kan oppnås ved:

• langvarig fasting av den undersøkte pasienten;
• på grunn av overholdelse av pastellmodus.

Hvordan evaluerer resultatene av testen for glukose?

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon fra 1999, vil resultatene av glukosetoleranse testen utført på basis av hel kapillærblod bli som følger:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På tom mage:

• frekvensen vil være: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl);
• med nedsatt fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre enn 110 mg / dL);
• for diabetes mellitus: normen er mer enn 6,1 mmol / l (mer enn 110 mg / dl).

2 timer etter å ha drukket glukose:

• norm: mindre enn 7,8 millimol (mindre enn 140 mg / dl);
• svekket toleranse: fra nivået 7,8 til 10,9 millimol (fra 140 til 199 mg / dL);
• diabetes: mer enn 11 millimol (større enn eller lik 200 mg / dl).

Ved bestemmelse av sukkernivået fra blodet samlet fra den cubitale venen, i tom mage, vil tallene være de samme, og etter 2 timer vil dette tallet være 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Den beskrevne glukosetolerante testen vil bli forvekslet med det som utføres hos gravide kvinner i perioden fra 24 til 28 uker av termen. Han er utnevnt av gynekologen for å identifisere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinner. I tillegg kan en slik diagnose anbefales av en endokrinolog.

I medisinsk praksis er det ulike testalternativer: time, to timer og en som er designet for 3 timer. Hvis vi snakker om indikatorene som skal settes ved fastende blodprøvetaking, vil disse være tall ikke lavere enn 5,0.

Hvis en kvinne er diabetiker, vil følgende indikatorer snakke om ham:

• etter 1 time - mer eller lik 10,5 millimol;
• etter 2 timer - mer enn 9,2 mmol / l;
• etter 3 timer - mer eller lik 8.

Under graviditeten er det ekstremt viktig å konstant overvåke blodsukkernivået, fordi i denne stillingen er barnet i livmoren underlagt dobbelt belastning, og spesielt bukspyttkjertelen. I tillegg lurer alle på om diabetes er arvet.

Glukosetoleranse Test (Oral Glukosetoleranse Test)

Glukosetoleranse testen (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), også kjent som oral glukosetoleranse test, brukes til diagnostisering av diabetes.

Det innebærer å administrere en høy dose glukose til pasienten og deretter studere kroppens respons - hvor raskt blodsukkernivået gjenopprettes og hvor raskt insulinutskillelsen oppstår.

Den muntlige glukosetoleranse testen lar deg diagnostisere metabolske sykdommer som diabetes, samt gravid diabetes.

Forholdet mellom glukose og insulin

Glukose spiller en viktig rolle i kroppen - det er den viktigste energikilden. Alle typer karbohydrater som vi bruker, blir til glukose. Bare i dette skjemaet kan de brukes av kroppens celler.

Derfor ble det i løpet av utviklingen dannet mange mekanismer som regulerer konsentrasjonen. Mange hormoner påvirker mengden sukker tilgjengelig, en av de viktigste er insulin.

Insulin er produsert i betablene i bukspyttkjertelen. Dens funksjoner er primært i transport av glukose molekyler fra blodet inn i cellene, hvor de omdannes til energi. I tillegg stimulerer hormoninsulin lagringen av sukker i celler, og på den annen side hemmer prosessen med glukoneogenese (syntese av glukose fra andre forbindelser, for eksempel aminosyrer).

Alt dette fører til at i serum reduseres mengden sukker, mens den øker i cellene. Hvis det ikke er nok insulin i blodet eller hvis vevet er motstandsdyktig mot dets virkning, stiger mengden sukker i blodet, og cellene får for lite glukose.

I en sunn kropp, etter innføring av glukose, frigjør insulin fra bukspyttkjertelceller i to stadier. Den første raske fasen varer opptil 10 minutter. Da kommer insulin som akkumuleres tidligere i bukspyttkjertelen inn i blodet.

I neste fase produseres insulin fra grunnen. Derfor tar prosessen med sekresjon opp til 2 timer etter innføringen av glukose. I dette tilfellet produseres imidlertid mer insulin enn i første fase. Det er utviklingen av denne prosessen som undersøkes i glukosetoleranse testen.

Utfør glukosetoleranse-test

Forskning kan gjøres i nesten alle laboratorier. Først blir blod tatt fra den cubitale venen for å undersøke det opprinnelige glukosenivået.

Så innen 5 minutter bør du drikke 75 gram glukose oppløst i 250-300 ml vann (vanlig sukker sirup). Pasienten venter deretter på at neste blodprøve skal tas for analyse.

Glukosetoleranse-testen brukes først og fremst til å diagnostisere diabetes, og bidrar også til diagnostisering av akromegali. I sistnevnte tilfelle vurderes effekten av glukose på å redusere veksthormonnivåer.

Et alternativ for oral glukose er intravenøs glukose. Under en slik studie injiseres glukose i en vene innen tre minutter. Imidlertid er denne typen forskning sjelden gjort.

Glukosetoleranse testen selv er ikke en kilde til ubehag for pasienten. En liten smerte blir følt under blodprøveopptak, og etter å ha tatt en glukoseoppløsning, kan du oppleve kvalme og svimmelhet, svette eller til og med tap av bevissthet. Disse symptomene er imidlertid sjeldne.

Det finnes forskjellige typer glukosetoleranse tester, men de inneholder alle de følgende trinnene:

• fastende blodprøve;
• Innføringen av glukose i kroppen (pasienten drikker en løsning av glukose);
• En annen måling av blodsukkernivå etter konsum
• Avhengig av testen - En annen blodprøve etter 2 timer.

De mest brukte 2-og 3-punkts tester, noen ganger 4 og 6-punkt. 2-punkts glukosetoleranse testen betyr at blodglukosenivået testes to ganger - før glukoseoppløsningen forbrukes og en time etter.

3-punkts glukosetoleranse testen involverer en annen blodprøve 2 timer etter å ha konsumert glukoseoppløsningen. I noen tester blir konsentrasjonen av glukose studert hvert 30. minutt.

Pasienten under studien bør være i en sitte stilling, ikke å røyke og ikke drikke væsker, og også å informere om de medikamenter som er tatt eller eksisterende infeksjoner før studien starter.

Noen dager før testen, bør emnet ikke forandre dietter, livsstil, ikke øke eller redusere fysisk aktivitet.

Hvordan forberede seg på en glukosetoleranse studie

Det første svært viktige kravet er at glukosetoleranse testen bør gjøres på tom mage. Dette betyr at ingenting kan spises i minst 8 timer før blodprøvetaking. Du kan bare drikke rent vann.

I tillegg, i minst 3 dager før testen, er det nødvendig å følge et fullverdig diett (for eksempel uten å begrense karbohydratinntaket).

Det er også nødvendig å avgjøre hos legen som foreskrev studien hvilken av de medikamentene som er tatt på en kontinuerlig måte, kan øke nivået av glukose (spesielt glukokortikoider, diuretika, betablokkere). De vil sannsynligvis måtte stoppes før du utfører OGTT-studien.

Oral glukosetoleranse test hos gravide kvinner

Denne glukosetesten utføres mellom den 24. og 28. uke av graviditeten. Graviditet i seg selv forutser utviklingen av diabetes. Årsaken er en signifikant økning i konsentrasjonen av hormoner (østrogener, progesteron), spesielt etter 20 uker.

Dette fører til økt motstand av vev til effekten av insulin. Som et resultat overstiger konsentrasjonen av glukose i blodserumet den tillatte hastigheten, noe som kan være årsaken til de forferdelige komplikasjonene av diabetes mellitus hos både moren og fosteret.

Glukosetoleranse testen under graviditet er gjort litt annerledes. Først bør en kvinne ikke være i tom mage. Når hun kommer til laboratoriet, donerer hun også blod for å sjekke det opprinnelige sukkernivået. Deretter skal den forventende mor drikke 50 g glukose (dvs. mindre) innen 5 minutter.

For det andre utføres den siste måling av sukkernivå i glukosetoleranse testen under graviditet 60 minutter etter administrering av glukose.

Når testresultatet gir en indikator høyere enn 140,4 mg / dL, anbefales det å gjenta testen med en belastning på 75 g glukose og en måling av glykemi 1 og 2 timer etter å ha tatt glukoseoppløsningen.

Glukosetoleranse Testpriser

Resultatet av glukosetoleranse testen presenteres i form av en kurve - en graf som viser svingninger i nivået av glukose i blodet.

Testsatser: Ved 2-punktsforsøk - 105 mg% på tom mage og 139 mg% etter 1 time. Et resultat mellom 140 og 180 mg% kan indikere en tilstand av før diabetes. Et resultat over 200 mg% betyr diabetes. I slike tilfeller anbefales det å gjenta testen.

Hvis resultatet etter 120 minutter ligger i området 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / l), blir glukose toleranse diagnostisert. Dette er en pre-diabetes tilstand. Du kan snakke om diabetes når, to timer etter testen, glukosekonsentrasjonen er mer enn 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Ved testen med 50 gram glukose (under graviditet), bør sukkernivået i en time være mindre enn 140 mg / dl. Hvis det er høyere, må du gjenta testen med 75 g glukose ved bruk av alle regler for gjennomføringen. Hvis to timer etter en belastning på 75 gram glukose er konsentrasjonen mer enn 140 mg / dl, diagnostiseres diabetes mellitus.

Det er verdt å huske at laboratoriestandarder kan variere noe i ulike laboratorier, så resultatet av undersøkelsen bør diskuteres med legen din.

Når skal en glukosetoleranse testes

Glukosetoleranse testen utføres i tilfeller der:

• Det er tegn på at en person har diabetes eller nedsatt glukosetoleranse;
• etter å ha mottatt feil feilsøkende glukosetestresultat;
• hvis det er tegn på metabolsk syndrom (abdominal fedme, høyt triglyseridnivå, høyt blodtrykk, utilstrekkelig HDL-kolesterol);
• hos gravide kvinner med en unormal fastende glukosetest;
• Det er mistanke om reaktiv hypoglykemi;
• Enhver kvinne mellom 24 og 28 uker av svangerskapet.

Den muntlige glukosetoleranse testen er viktig på grunn av muligheten for å diagnostisere en så alvorlig sykdom som diabetes. Det brukes når i andre studier, er resultatene av diagnostisering av diabetes ufattelig eller når nivået av glukose i blodet er i grensesonen.

Denne studien anbefales også når det er andre faktorer som indikerer metabolsk syndrom, mens de glykemiske verdiene er korrekte.

Hvordan utføre en test for glukosetoleranse - indikasjonene på studien og tolkningen av resultatene

Konsekvensen av underernæring, både hos kvinner og menn, kan være et brudd på insulinproduksjonen, som er full av utvikling av diabetes, så det er viktig å regelmessig ta blod fra en vene for å utføre en glukosetoleranse test. Etter dekodering av indikatorene blir diagnosen diabetes mellitus eller svangerskapssyke hos gravide oppdratt eller refludert. Bli kjent med prosedyren for å forberede analysen, prosessen med å utføre prøven og tolkningen av indikatorer

Glukosetoleranse Test

Glukosetolerant test (GTT) eller glukosetoleranse test refererer til spesifikke undersøkelsesmetoder som bidrar til å identifisere kroppens holdning til sukker. Med sin hjelp, er tilbøyelighet til diabetes mellitus, mistanke om latent sykdom bestemt. Basert på indikatorene, kan du gripe inn i tide, eliminere trusler. Det er to typer tester:

1. Oral glukosetoleranse eller oral - sukkerbelastning utføres noen få minutter etter den første blodsamlingen, og pasienten blir bedt om å drikke søtet vann.
2. Intravenøs - når det er umulig å bruke vann uavhengig av hverandre, injiseres det intravenøst. Denne metoden brukes til gravide kvinner med alvorlig toksisose, pasienter med gastrointestinale sykdommer.

Indikasjoner for

Få en henvisning fra en lege, gynekolog, endokrinolog for å teste glukosetoleranse under graviditet eller mistanke om diabetes mellitus kan pasienter som har lagt merke til følgende faktorer:

• mistanke om type 2 diabetes;
• den faktiske forekomsten av diabetes;
• for valg og justering av behandling;
• hvis du mistenker eller har graviditetsdiabetes
• prediabetes;
• metabolsk syndrom;
• funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
• svekket glukosetoleranse;
• fedme, endokrine sykdommer;
• diabetes selvforvaltning.

Hvordan ta en glukose tolerant test

Hvis legen mistenker en av de nevnte sykdommene, vil han gi retning for glukosetoleranseanalyse. Denne undersøkelsesmetoden er spesifikk, sensitiv og "lunefull". Du bør nøye forberede deg på det for ikke å få falske resultater, og deretter, sammen med legen din, velge en behandling for å eliminere risikoen og mulige trusler, komplikasjoner i løpet av diabetes.

Forberedelse for prosedyren

Før testen må du nøye forberede. Forberedelse tiltak inkluderer:

• et forbud mot alkoholinntak i flere dager;
• ingen røyking dag på test dagen;
• Fortell legen om nivået på fysisk aktivitet;
• for dagen, ikke spis sukkerholdige matvarer, på dagen for levering av analysen, ikke drikk rikelig med vann, følg riktig diett
• vurdere stress;
• Ikke ta testen for smittsomme sykdommer, postoperativ tilstand;
• i tre dager for å slutte å ta medisiner: hypoglykemisk, hormonell, stimulerende metabolisme, deprimerende psyken.

Fast blod

Testen for blodsukker varer to timer, for i løpet av denne tiden er det mulig å samle optimal informasjon om nivået av glykemi i blodet. Den første fasen av testen er blodprøvetaking, som skal gjøres på tom mage. Fasting varer 8-12 timer, men ikke lenger enn 14, ellers er det fare for å oppnå falske resultater av GTT. De testes tidlig på morgenen, slik at det er mulig å verifisere veksten eller nedgangen i resultatene.

Glukoselast

Det andre trinnet tar glukose. Pasienten drikker enten den søte sirupen eller får det intravenøst. I andre tilfelle administreres en spesiell 50% glukoseoppløsning sakte i løpet av 2-4 minutter. For fremstillingen brukes en vandig oppløsning med 25 g glukose; for barn fremstilles oppløsningen i en hastighet på 0,5 g pr. Kg kroppsvekt, men ikke over 75 g. Deretter doneres blod.

I en muntlig test drikker en person i løpet av fem minutter 250-300 ml søt, varmt vann med 75 g glukose. Gravid oppløses i samme mengde 75-100 gram. For astmatikere, pasienter med angina pectoris, hjerneslag eller hjerteinfarkt, anbefales det å ta bare 20 g. Karbohydratladning utføres ikke alene, selv om glukosepulver blir solgt over disk i apotek uten resept.

Gjentatt blodoppsamling

På siste stadium utføres flere gjentatte blodprøver. I en time blir blod tatt flere ganger fra blodåren for å kontrollere glukosevariasjoner. Ifølge dataene er det allerede trukket konklusjoner, en diagnose blir gjort. Testen krever alltid rechecking, spesielt hvis det ga et positivt resultat, og sukkerkurven viste diabetesfaser. Du må passere tester som foreskrevet av lege.

Testresultat for glukosetoleranse

Ifølge resultatene av sukkertesten er sukkerkurven bestemt, noe som viser tilstanden av karbohydratmetabolismen. 5,5-6-6 mmol per liter kapillærblod og 6,1-7 venøst ​​anses å være normale. Sukkindikatorene ovenfor indikerer prediabetes og mulig nedsatt glukosetoleranse, svikt i bukspyttkjertelen. Med frekvenser på 7,8-11,1, fra en finger og over 8,6 mmol per liter fra en blodåre, diagnostiseres diabetes. Hvis det etter første blodprøve er tallet over 7,8 fra fingeren og 11,1 fra venen, er det forbudt å utføre testen på grunn av utviklingen av hyperglykemisk koma.

Årsaker til feilindikatorer

Et falskt positivt resultat (høyt i sunt) er mulig med sengestøtte eller etter en lang rask. Årsakene til de falske negative indikasjonene (pasientens sukkernivå er normalt) er:

• svekket glukoseabsorpsjon;
• hypokalorisk diett - en restriksjon i karbohydrater eller mat før testen;
• økt fysisk aktivitet.

Kontra

Det er ikke alltid tillatt å utføre en test for bestemmelse av glukosetoleranse. Kontraindikasjoner for å bestå testen er:

• individuell intoleranse mot sukker;
• sykdommer i mage-tarmkanalen, forverring av kronisk pankreatitt;
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
• sterk toksisose;
• den postoperative perioden
• Overholdelse av standard sengen hviler.

Glukosetest under graviditet

Under fosterets svangerskap blir en gravid kvinne utsatt for alvorlig stress, mangel på sporstoffer, mineraler, vitaminer. Gravide kvinner følger en diett, men noen kan forbruke en økt mengde matvarer, spesielt karbohydrater, noe som kan føre til svangerskapsdiabetes (langvarig hyperglykemi). For å oppdage og forhindre det, analyserer de også følsomheten for glukose. Samtidig med å opprettholde et forhøyet blodsukkernivå i andre trinn, indikerer sukkerkurven utviklingen av diabetes.

Indikatorer indikerer sykdommen: sukkernivået på tom mage er mer enn 5,3 mmol / l, en time etter inntak er over 10, etter to timer er 8,6. Etter at en svangerskapstilstand er oppdaget, foreskriver legen en ny test for kvinnen å bekrefte eller avvise diagnosen. Ved bekreftelse er behandling foreskrevet avhengig av graviditetens varighet, arbeid utføres i uke 38. 1,5 måneder etter fødselen av barnet, gjentas glukosetoleranseanalysen.

Slik utfører du glukosetoleranse testen (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av næringen av de fleste består av karbohydrater, de blir absorbert i mage-tarmkanalen og frigjort som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det vanligvis obligatorisk og utføres minst en gang under barnebarnet.

Diabetes og trykksving vil være en ting fra fortiden.

Diabetes er årsaken til nesten 80% av alle slag og amputasjoner. 7 av 10 personer dør på grunn av blokkering av hjertene eller hjernens arterier. I nesten alle tilfeller er årsaken til en så forferdelig slutt den samme - høyt blodsukker.

Sukker sukker kan og burde være, ellers ingenting. Men dette helbreder ikke selve sykdommen, men hjelper bare med å håndtere konsekvensen, og ikke med årsaken til sykdommen.

Det eneste medisin som offisielt anbefales for behandling av diabetes og brukes av endokrinologer i deres arbeid, er Dzhi Dao Diabetes Patch.

Effektiviteten av stoffet, beregnet ved standardmetoden (antall gjenvunnet til totalt antall pasienter i en gruppe på 100 personer som gjennomgår behandling) var:

• Sukker normalisering - 95%
• Eliminering av venetrombose - 70%
• Eliminering av hjertebanken - 90%
• Frihet fra høyt blodtrykk - 92%
• Øk glede i løpet av dagen, forbedret søvn om natten - 97%

Produsenter Dzhi Dao er ikke en kommersiell organisasjon og finansieres med statsstøtte. Derfor har alle bosattne nå muligheten til å motta stoffet med 50% rabatt.

Metoder for glukosetoleranse testen

Kjernen i testen for glukosetoleranse (GTT) er gjentatt måling av glukose i blodet: første gang med mangel på sukker - på en tom mage da - en gang etter at glukose gikk inn i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i en vene med en injeksjon. Intravenøs administrering brukes i tilfeller hvor den muntlige glukosetoleranse testen ikke kan gjøres - med forgiftning og samtidig oppkast, under toksikose under graviditet, samt med sykdommer i mage og tarm, noe som forvrenger prosessen med absorpsjon i blodet.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig for alle personer fra risikogrupper å ta glukosetolerante testen, så vel som til pasienter med sykdommer som kan være forårsaket i lang tid, men litt økt sukker:

• overvekt, BMI;
• vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
• felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
• diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
• mistanke om metabolsk syndrom;
• levercirrhose;
• hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
• tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
• hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på hudoverflaten;
• skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
• tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
• diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
• hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan gi retninger for en glukosetoleranse test - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolsk lidelse hos en pasient.

Når GTT er forbudt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

1. Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
2. I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
3. Barn opptil 14 år.
4. I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
5. I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
6. Mens du tar medisiner som kan forvride resultatene av test-steroidhormonene, COC, diuretika fra hydroklortiazidgruppen, diacarb og noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker, kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er hjemmets glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan en slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anropet til en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå både oral og intravenøs glukosetoleranse tester ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til utmattelse.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet anses å være det nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til forberedelsen til å utføre GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

1. Alkohol på kvelden før studien.
2. Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
3. Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
4. Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
5. Røyking om natten og om morgenen før GTT.
6. Stressige situasjoner.
7. Forkjølelse, inkludert lungene.
8. Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
9. Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke absorpsjonen av glukose. Det beste valget er en kognitiv bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer for forbruk av karbohydrater som skal kastes, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
2. Glukosebelastningen er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose pr. Kilo vekt. Med en vekt over 43 kg er vanlig voksen dose tillatt. For overvektige personer økes belastningen til 100 g. Når det administreres intravenøst, reduseres dosen av glukose kraftig, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tapet ved fordøyelsen.
3. Gjentatt doner blod 4 ganger - hver halve time etter trening. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre blir tilsatt den søte sirupen eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen effekt på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I dag taper gjerdet fra en vene ikke, og i prosedyrens sykelighet - laserskarpe nåler gjør punkteringen nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodfordeling - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Endringer i glykert hemoglobin unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma blir overført til et nytt rør, og nivået av glukose vil bli bestemt der. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved hjelp av forenklede glukosestandarder.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT

Oral glukosetoleranse test (OGTT)

Liste over innlegg:

Oral glukosetoleranse test (OGTT)

Igjen, arbeidet til mine kolleger om en så kjent test i diagnosen diabetes.

Ekaterina Mokhova for diabet.connec.type2 samfunnet og diabetes site rule15s.com

"Denne gangen handler det om en studie hvis navn er allment kjent: en test for skjult sukker eller GLUKOLERT TEST.

Denne analysen har mange synonymer: glukose belastningstest, oral glukosetoleranse test (GTT), oral glukosetoleranse test (OGTT), 75 g glukose test, sukkerkurve, sukkerbelastning - disse er noen av navnene som du kan møte.

Hva er GTT for?

Å identifisere følgende sykdommer:
• Prediabet (latent diabetes, nedsatt glukosetoleranse)
• Diabetes
• Gestasjons diabetes mellitus (GDM, gravid diabetes)

Til hvem kan GTT bli tildelt?

• Å oppdage latent diabetes med forhøyet fastende glukose
• For å oppdage latent diabetes med vanlig fastende glukose, men med risikofaktorer for diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, sykdom av sykdommen, hypertensjon, prediabetes, etc.)
• Alle når de når 45 år
• For gjenkjenning av GSD ved 24-28 uker med graviditet

Hva er testens regler der?

OGTT holdes om morgenen, NATO-PSC, etter en rask natt i 10-12 timer (du kan drikke vann). Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Dessuten, ikke mindre enn 3 dager før testen, bør testpersonens diett IKKE være mindre enn 150 g karbohydrater per dag. Frukt, grønnsaker, brød, ris, korn er gode kilder til karbohydrater. Dermed er det ikke nødvendig å følge en diett før testen og begrense deg til karbohydrater!

Etter blodprøve på tom mage (det første punktet), er det nødvendig å drikke 75 g vannfri glukose oppløst i 250-300 ml vann på ikke mer enn 5 minutter. For barn er belastningen 1,75 g vannfri glukose per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g. Du kan spørre: gjør barna testen med glukose? Ja, det er indikasjoner på GTT hos barn for å oppdage type 2 diabetes (og MODY diabetes).

Men tilbake til testprosedyren. 2 timer etter belastningen, dvs. Etter å ha drukket glukose, utføres gjentatt blodprøve (andre punkt). Merk: røyking er ikke tillatt under testen. Det er best å tilbringe disse 2 timene i rolige omgivelser (for eksempel å lese en bok). (Dette er en forenklet test, en utvidet test er tatt på 3 poeng - på en tom mage - etter 1 time - 2 timer etter å ha drukket en glukoseoppløsning, under sovjetiske tider, ble denne testen gjort på 5 poeng på tom mage - 30 minutter -60 minutter 90 minutter -120 minutter).

Når du utfører GTT til gravide i en periode på 24-28 uker for å oppdage GSD, blir et annet punkt lagt til når blod tas 1 time etter sukkerbelastningen. Det viser seg at blod tas tre ganger: på tom mage, etter 1 time og etter 2 timer.

Situasjoner når GTT ikke skal utføres:

• Mot bakgrunn av en akutt sykdom (inflammatorisk eller smittsom). Faktum er at under sykdommen kjemper kroppen vår, aktiverende hormoner - insulinantagonister. Dette kan føre til økning i glukose, men det er midlertidig. Resultatene av testen, laget på bakgrunn av en akutt sykdom, kan være unøyaktige.

• På bakgrunn av kortvarig bruk av narkotika som øker blodsukkernivået (glukokortikoid, beta-blokkere, tiaziddiuretika, skjoldbruskhormoner). Hvis du tar et stoff fra de som er oppført i lang tid, kan testen utføres.

Hvilke GTTT-indikatorer korresponderer med NORM (venøs plasmaanalyse)?

Hvilke GTTT-indikatorer korresponderer med diabetes (venøs plasmaanalyse)?
• På tom mage ≥ 7,0 mmol / l og
• 2 timer etter GTTT ≥ 11,1 mmol / l

Hva er indikatorene for GTTT tilsvarende prediabetes (venøs plasmaanalyse)?

• På en tom mage fra 6,1 mmol / l til 6,9 mmol / l (nedsatt glukosemi ved NATO PST)
• 2 timer etter GTTT fra 7,8 mmol / l til 11,0 mmol / l (nedsatt glukose TOLERANCE)

Hva er indikatorene for GTTT i samsvar med diabetes av gravide kvinner (analyse av venøst ​​plasma)?

• På tom mage ≥ 5.1, men < 7.0 ммоль/л
• 1 time etter GTTT < 10.0 ммоль/л
• 2 timer etter GTTT < 8.5 ммоль/л

Hva om GTT-scoreene dine ikke er normale?

Trenger å få råd fra en endokrinolog. Legen vil fortell deg i detalj om sykdommen og gi anbefalinger om ernæring, mosjon og rusmidler. Ta denne informasjonen seriøst og ansvarlig. Og husk: Vi er glade for å svare på alle dine spørsmål om diabetes og relaterte forhold. "

Tilsetning fra meg selv. I svært vanskelige diagnostiske tilfeller, når man utfører OGTT på tre punkter, blir ikke bare blodsukker tatt, men også insulin + c-peptid tilsettes til hvert punkt

Og før testen på tom mage - immune markører av bukspyttkjertelen: alle eller separat - antistoffer mot ICA, antistoffer mot GAD (glutaminsyre-dekarboksylase), antistoffer mot IAA (disse er antistoffer mot insulin), antistoffer mot IA-2 (antistoffer mot insulinassosiert type 2 antigen).
Og viktigst av alt - OGTT utføres ikke ved hjelp av en blodglukemåler, bare ved laboratoriemetoder.