Image

Stener i bukspyttkjertelen

Stener i bukspyttkjertelen - en komplikasjon av kronisk pankreatitt. I medisin kalt pankreatitt.

Sykdommen er diagnostisert i henhold til ulike data hos 25-60% av pasientene med pankreatitt. Den viktigste fordøyelsesfunksjonen i bukspyttkjertelen er å produsere bukspyttkjertelsaft for fordøyelse og assimilering av mat. Sap flyter gjennom kirtelkanalen i tynntarmen. I en sunn person er denne kanalen jevn og jevn, men i en pasient med kronisk pankreatitt, på grunn av langvarig betennelse, dannes smalende arr i kanalen.

På grunn av dette går bukspyttkjerteljuice ikke bra, steiner dukker opp i kanalen, som blokkerer kanalen og forårsaker alvorlig smerte.

Hva er det

Sammensetningen av formasjoner inkluderer kjemiske komponenter: kalsiumsalter - ortofosfat og kalsiumkarbonat, urenheter av aluminium og magnesiumsalter. De inneholder organisk materiale - kolesterol, proteinelementer, partikler av epitelmembraner og leukocytter. Fargen på bukspyttkjertelen kalkinerer hvit eller med en gulaktig tinge.

Stener i bukspyttkjertelen finner en annen størrelse og en rekke former, er enkle og flere. Store enkle steiner ligger ofte i bukspyttkjertelen, små flere - i halen og små kanaler. Parankymen av bukspyttkjertelen gjennomgår også forkalkning.

Sykdommer i bukspyttkjertelen er direkte relatert til patologier i galde og galdeblæren. Sammensetningen av gallestein, formasjonsmekanismen er forskjellig fra pankreaskalsinater. Gallesteiner er dannet som følge av forstyrrelse av leveren og galleblæren, et overskudd av kolesterol i kroppen og mangel på gallsyrer.

Sammensetningen av galdesten, formasjonens struktur er avhengig av årsakene til utseendet, forholdene til vekst og utvikling.

Årsaker til steindannelse

For at steinene skal danne seg i bukspyttkjertelen, er det nødvendig at flere provokerende faktorer kommer sammen samtidig:

  1. Congestion som følge av svulster, cyster eller betennelser av den vanlige gallekanalen (på grunn av dette, fortykkelse av bukspyttkjertelen og utfelling av proteinfraksjoner i sedimentet forekommer);
  2. Brudd på hormonelle og ioniske utvekslinger, som forandrer den kjemiske sammensetningen av bukspyttkjerteljuice;
  3. Impregnering av proteinmassen med kalsiumsalter;
  4. Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i tolvfingre, bukspyttkjertel og galdevev.

Det er verdt å merke seg at steinene dannes både i bukspyttkjertelen og i dens parenchyma. Sammen med en økning i deres størrelse, forverres passasjen gjennom bukspyttkjertelen, og dets stagnasjon forverres. Som et resultat av det stadig økende presset begynner kanalene å strekke seg og utvide seg. I vev i bukspyttkjertelen dannet døde områder, over tid, utsatt for forkalkning. Skader oppstår både på eksokrine bukspyttkjertelen og i øyevev.

Insulinproduksjonen minker, bukspyttkjertelen begynner å produsere mindre og mindre enzymer. Og hvis steinene ble dannet lenge nok, kan det føre til utvikling av symptomatisk diabetes eller sekundære former for denne sykdommen.

symptomer

Graden av symptomer avhenger av utviklingsstadiet og lokalisering av steiner - de kan være i kanalene eller det paine-matematiske laget av kjertelen. I alle tilfeller er det viktigste tegn på steindannelse smerte. Smerte med pankreatitt kan vare fra noen få minutter til flere timer. Av naturen av smertebrenning, i form av kolikk, dekker magen og nedre rygg, gi til scapulaen. Angrep kan være daglig eller forekomme sjelden, flere ganger i måneden eller enda et år.

Andre symptomer på steinformasjon:

  • økt smerte under spising og palpasjon;
  • bouts av kvalme og oppkast av galle;
  • lettelse av avføring og tilstedeværelse av ufordøyd fett i dem (steatorrhea - fete avføring);
  • rikelig salivasjon;
  • magesekken oppblåst;
  • generell ubehag, svette.

Med en forlenget forlengelse av bukspyttkjertel lithiasis, reduseres insulinproduksjonen mot bakgrunnen av en reduksjon i bukspyttkjertelssekretorisk funksjon. Sammen med de typiske tegnene oppstår symptomer på diabetes mellitus - tørr hud, uimotståelig tørst, polyuria, lukten av aceton fra munnen. Migrasjon av bukspyttkjertelen i galdekanalen fører til utvikling av obstruktiv gulsott.

Komplikasjoner av pankreatitt er farlige. Hvis steinen blokkerer kanalene i lang tid, utvikler akutt pankreatitt med infeksjon av kjertelvevet. Ofte vises purulente abscesser og cyster på bakgrunn av steiner. I nærvær av store steiner er det stor risiko for blødning i kanalen eller kjertelparinehemet med etterfølgende vevdød.

diagnostikk

I de senere år er moderne medisin i stand til å påvise tidlig utvikling av tilfeller av stagnasjon av stein i bukspyttkjertelen og foreskrive nødvendig behandling. Dette skyldes utviklingen av moderne teknologi innen det medisinske feltet. Bukspyttkjertelen kan enkelt diagnostiseres, og i tillegg til standardprøver (urin og blod), kan legen foreskrive:

  1. Ultralydundersøkelse (ultralyd gir mulighet til å se strukturen på orgel og de innebygde steinene);
  2. MR og CT - evnen til å bestemme organets tilstand og lokalisering av steiner;
  3. Røntgen observasjon av hele bukhulen med mulighet for forskning i forskjellige hulrom;
  4. For å bestemme organets patenter er en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografiprosedyre foreskrevet.

Moderne teknologier er så avanserte i dag at bukspyttkjertelen undersøkes uten problemer, og tilstedeværelsen av kalsinater og mikroskopiske steiner i vev og kanaler, som kalles sand, oppdages.

komplikasjoner

De hyppigste komplikasjoner av bukspyttkjertelstein er:

  • kronisk pankreatitt;
  • inflammatorisk prosess i fettvevet rundt bukspyttkjertelen;
  • abscesser og cystisk vekst av dette organet;
  • brudd på steinen (utvikler seg med steinformasjon i bukspyttkjertelen);
  • bløder inn i lumen i bukspyttkjertelen (med lokalisering av kalk i kanalene).

Pankreatolithiasis kan bidra til bukspyttkjertelnekrose - nekrose av bukspyttkjertelvæv, som kan oppstå på grunn av inntak av store mengder mat (spesielt fett) og alkohol.

Hvordan bli kvitt steiner?

For å eliminere stein fra bukspyttkjertelen, brukes medisiner, endoskopiske metoder og kirurgi.

Uansett hvilken metode som er valgt, starter terapi alltid med konservative metoder. Det skjer så at disse aktivitetene er nok for små steiner å forlate kanalen og bevege seg inn i tarmen.

Spesialisten kan foreskrive følgende behandlingsplan:

  1. Hvis steinene er små, blir sykdommen eliminert med medisiner. Bruk narkotika til å oppløse formasjoner og forbedre metabolske prosesser. Konservativ behandling er å bruke Henodiol eller Ursodiol. De bidrar til oppløsning av galle og fjerning av formasjoner.
  2. Gjør knusende steiner. Dette er en mild teknikk som utføres på en poliklinisk basis. Behandling kalles avstandssjokkbølge litotripsy. Prosedyren utføres under generell anestesi. Legen bestemmer plasseringen av steinene, og pasienten ligger på radiatormagen. Under påvirkning av støtbølger i 45 minutter knuses steinene. Etter det, i tilstanden av pulver, er de avledet fra bukspyttkjertelen selvstendig eller med et endoskop.
  3. Kirurgisk fjerning av steiner kan forårsake smerteangrep i lang tid, pankreasfunksjonene er svekket, smerte kan ikke undertrykkes på noen måte, symptomer på en inflammatorisk prosess forekommer i orgelet, pasienten har utmattelse eller medisinering har ikke gitt noen resultater. Under operasjonen brytes integriteten til bukspyttkjertrekket. Det kan aksessere en del av det eller omdirigere kanalen til den blokkerte kanalen, det vil si å utføre en bypass.
  4. Å gjennomføre ikke-kirurgisk behandling. Prosedyren kalles endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Små formasjoner fjernes av et endoskop. Hvis steinene er mer enn et centimeter, blir kanalen litt innsnevret og steinen presses inn i tarmen.

Etter behandling må pasienten følge alle forskrifter fra legen for å unngå tilbakefall.

medisiner

For å eliminere bukspyttkjertelstein, som er små og med jevne mellomrom, bruk følgende behandlingstaktikk:

  1. Smerteavlastning - foreskrive papaverin, acetaminophen, baralgin, som lindrer smerte og lindrer kramper.
  2. Eliminering av inflammatorisk prosess, hevelse i vev og bukspyttkjertelkanaler. Ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes.
  3. Oppløsning av steiner med narkotika - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Denne metoden er kun effektiv for små steiner.
  4. Erstatningsenzymterapi - kompenserer for mangel på fordøyelsesenzymer; foreskrive kreon, pankreatin, mezim og andre.
  5. Hvis konservative terapier ikke lindrer pasientens tilstand, må du bruke maskinvare og kirurgisk behandling.

Behandling uten kirurgi

Moderne medisin klarte å fjerne steiner fra bukspyttkjertelen uten kirurgi. Valget gjøres i økende grad til fordel for ikke-invasive eller minimalt invasive behandlinger. Slike prosedyrer tolereres lettere av pasienter, krever ikke langvarig sykehusopphold, eliminerer eller reduserer risikoen for postoperative infeksjoner og komplikasjoner betydelig.

  1. Ekstrakorporeal shockwave lipotripia er en metode for å bruke lydbølger til fragmentering og sliping av steiner til konsistensen av et pulver. Pulveret forlater deretter bukspyttkjertelen. Prosedyren tar fra 30 til 60 minutter og utføres under lokalbedøvelse. Bivirkninger er noen ganger registrert magesmerter og blåmerker.
  2. En endoskopisk prosedyre kalt ERCP. Et fleksibelt endoskop setter inn gjennom pasientens nese eller munn, føres til selve kirtlen, og småstene blir fjernet, ikke mer enn 5 mm i diameter.
  3. Laparoskopisk metode. Flere snitt på ikke mer enn 1 cm er laget på magen, et laparoskop er satt inn i en av dem, og spesielle manipulatorer settes inn i de andre for å fjerne steiner fra bukspyttkjertelen.

Når er kirurgi nødvendig?

Mange pasienter vet ikke om bukspyttkjertelen drives på. Kirurgisk inngrep er tillatt når følgende lesjoner eksisterer:

  • langvarig sykdom med alvorlige og vanlige anfall
  • alvorlig tilstand av pasienten;
  • bukspyttkjertelinsuffisiens
  • Det er umulig å eliminere smerte med standard smertestillende midler.

Det finnes flere typer operasjoner. I hvert tilfelle blir visningen valgt individuelt, basert på stentens totale størrelse og plassering, pasientens tilstand og utstyr på sykehuset:

  1. Den mest moderne og mindre invasive måten vurderes - litotripsy, som inkluderer knusing av kalsinater under påvirkning av sjokkbølgeenergi. Ved slutten av knusingen fjernes fragmentene eller pulveret fra kjertelen alene, men hvis dette ikke skjer, blir de fjernet med kraft. Dessuten ligger denne teknikken i det faktum at den utføres på poliklinisk basis. Prosedyren fortsetter i tretti minutter og under generell anestesi.
  2. En minimalt invasiv prosedyre er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Under en slik operasjon setter et spesielt endoskopisk rør inn i fordøyelseskanalen, i enden der det er et kamera. Med hjelpen overvåker en spesialist innskudd i kjertelen, mens de fjerner dem. Denne metoden avviker med en forkortet gjenopprettingstid og tolereres av pasienten mye lettere, men med en stor mengde avsetninger og med stor størrelse vil endoskopisk metode ikke være effektiv.

I sjeldne tilfeller utføres prosedyren for å skape og overlappe en bypassbane fra kjertlene for å levere bukspyttkjerteljuice til tolvfingertarmen. Men for å utføre denne prosedyren kan bare en kvalifisert lege. Det må huskes at leveren er et unikt organ hvor helse og helse vil avhenge direkte, så det er veldig viktig å behandle det på en riktig og korrekt måte.

Folkemetoder

Så, hvordan å fjerne steiner fra bukspyttkjertelen ved hjelp av folkemidlene? Hvis du har blitt diagnostisert med steiner, må du først og fremst rengjøre kroppen av ulike slag og giftige stoffer.

For dette kan du bruke bevist oppskrifter:

  1. Islandmos er et utmerket verktøy som kan forbedre kroppens funksjon, samt bidra til oppløsning av bukspyttkjertelstein. Oppskrift: 30 gram mos er tatt, 200 ml helles. eplecider eddik, løsningen får lov til å infusjonere i to dager. Å bruke betyr å fortynne med vann, 1 teskje på 50 ml. væske i to uker.
  2. Løvetannrøtter kan også rense kroppen. Ta 1 teskje finhakkede løvetannrot, legg til 3 teskjeer tørket mynteblader og hell 200 ml. vann. Kok kjøttkraft i omtrent syv minutter, dekk deretter og la stå i omtrent en halv time. Strekk det ferdige verktøyet og bruk 50 ml. tre ganger om dagen, ikke mindre enn 5 uker, men med avbrudd.
  3. Blåbær er et annet middel for rengjøring av menneskekroppen. Drikken inkluderer blåbærblader. En teskje bladene er tatt, fylt med kokende vann og igjen i 40-45 minutter. Det er nødvendig å drikke kjøttkraft små sips i løpet av en dag. Den anbefalte daglige prisen på 2 kopper. Behandlingsforløpet er ca 2 uker.
  4. Japansk Sophora er også vellykket brukt for sykdommer i bukspyttkjertelen. Dens frukt kan kjøpes på apoteket. To teskjeer frukt blir tatt til forberedelse, 200 ml kokende vann helles, så suges brannen med lokk lukket og kokt i 5 minutter. Kjøttkraft må avkjøles og ta en spiseskje før du spiser, 3 ganger om dagen, i 5 dager med en pause i uka.

mat

Prinsippene for kosttilpasning er basert på behovet for å lette bukspyttkjertelen og galleblæren og avlaste leveren:

  • Spis små måltider og med korte intervaller;
  • forhindre overspising og fasting;
  • etter den siste snacken før sengetid skal ta minst 2 timer;
  • nekte retter tilberedt ved steking i olje;
  • mat må dampes eller dampes
  • nekte produkter og retter som inneholder mye salt, fett og varme krydder;
  • begrense bruken av sukker, søtsaker og sterk kaffe;
  • utelukkes fra menyrike bakverk og produkter fra hvetemel;
  • dietten bør ikke inneholde matvarer som forårsaker gjæring og oppblåsthet;
  • bruk av avfettede meieriprodukter og grønnsaker rik på fiber vil tillate å justere tarmmotiliteten;
  • Det er lov å spise porridge og frokostblanding, pasta, fettfattig fisk og kjøttprodukter;
  • grunnlaget for dietten bør være rå, stewed og kokte grønnsaker og frukt med huden;
  • kan konsumeres i en liten mengde egg, tørket brød laget av rug eller hel hvete mel;
  • sørg for å drikke rent vann hver dag, minst 1,5 liter;
  • gi opp nikotin, alkohol og gass drikker;
  • Det er nødvendig å øke fysisk aktivitet og trene daglig, eller ta lange turer.

forebygging

Det finnes ingen spesifikke metoder for å hindre steindannelse i bukspyttkjertelen. Forebyggingsmetoder som vil bidra til å redusere risikoen for sykdom er:

  • slanking;
  • nektelse av dårlige vaner - alkohol og røyking (de forringer blodstrømmen i bukspyttkjertelen, og derved fremkaller forstyrrelser i kalsium-fosformetabolisme);
  • periodisk overvåkning av nivået av kalsium og fosfor i blodet;
  • forebygging av sykdommer i bukspyttkjertelen, samt gallekanaler og tolvfingertarmen, og om noen, rettidig
  • deteksjon og behandling (spesielt for inflammatoriske patologier).

Forutsatt at diagnosen ble gjort på et tidlig stadium og en riktig utvalgt steinbehandlingsmetode, vil det være mulig å fullstendig kvitte seg, og etterlevelse av dietten vil forhindre tilbakefall.

outlook

I de fleste tilfeller, med beregninger i bukspyttkjertelen, er prognosen ganske gunstig. Hvis sykdommen ikke er komplisert og det ikke følger med andre plager, er det godt kurert ved bruk av konservativ terapi.

Kirurgi gir også et positivt resultat: Over 80% av pasientene gjenoppretter seg helt og kan føre til en normal "preoperativ" livsstil (med mindre du følger en diett som ikke er for streng). Bare 2% av operasjonen slutter i døden, og da bare på grunn av pasientens ekstremt forsømte tilstand.

Har du blitt diagnostisert med steiner i bukspyttkjertelen? Husk å konsultere din gastroenterolog! Tidlig fjerning av kalkulator kan bidra til å forhindre utvikling av ulike komplikasjoner: abscess, blødning, kronisk pankreatitt, fettvevbetennelse og cystisk vekst.

Bukspyttkjertelstein

Bukspyttkjertelstener er kalsinater dannet i kanalene og parankymen av orgelet, noe som fører til forverring av organets intra- og eksokrine funksjon. Vanligvis er steinene i bukspyttkjertelen dannet på bakgrunn av pankreatitt, så disse to sykdommene manifesterer lignende symptomer: alvorlig magesmerter i magen, steatorrhea, sekundær diabetes mellitus. For å bekrefte diagnosen, en gjennomgang X-ray, ultralyd eller CT-skanning av bukorganene, blir ERCP utført. Kirurgisk behandling er nødvendigvis ledsaget av konservative tiltak for å redusere betennelse og ødem, gjenopprette funksjonen av kjertelen.

Bukspyttkjertelstein

Pankreassten er en hyppig komplikasjon av kroniske sykdommer i pankreato-hepatobiliary sonen. I den generelle befolkningen funnet i 0,75% av tilfellene. Vanligvis dannes steiner i de store kanalene, i hodet, mindre ofte i kroppen eller halen av orgelet. I de senere årene begynte brentene i bukspyttkjertelen å bli oppdaget oftere, men dette er ikke forbundet med en økning i forekomsten, men med forbedring av diagnostisk utstyr. For tjue år siden var det mulig å oppdage bare store kalsinater ved røntgenundersøkelse, men i dag kan computertomografi oppdage små steiner.

årsaker

Studier innen abdominal kirurgi bekrefter familiens forekomst av pankreatolithiasis: Omtrent halvparten av tilfellene av arvelig pankreatitt ledsages av dannelse av steiner. Hos pasienter med alkoholskader av organet (alkoholisk pankreatitt) er forekomsten av kalkulator også høy - hvert sekund; med utvikling av pankreatitt på bakgrunn av parathyroiditt - hvert fjerde.

patogenesen

For å starte prosessen med steindannelse krever samtidig påvirkning av flere årsaksfaktorer. Enhver tilstand som forårsaker pankreasjuka stagnasjon fører til pankreatitt: svulster, betennelser av den vanlige gallekanalen, bukspyttkjertelen cyster. På grunn av stagnasjon kondenseres hemmeligheten i bukspyttkjertelen, proteinfraksjoner utsettes. Krenkelser av ionisk (hovedsakelig kalsiumfosfor) og hormonell metabolisme, som følger med dannelsen av bukspyttkjertelen, forårsaker en forandring i den kjemiske sammensetningen av bukspyttkjerteljuice.

Kalsiumsalter begynner å suge proteinmassen i bukspyttkjertelen, og forårsaker at de forkalkes. Inflammatoriske prosesser i tolvfingertarm, galdevev og direkte i bukspyttkjertelen øker kraftig prosessen med kalsifisering. Beregning skjer ikke bare i bukspyttkjertelen, men også i dens parenchyma. Etter dannelsen av konsentrasjoner forverres bukspyttkjertelenes stagnasjon, kanalene strekker seg og strekker seg, og trykket i dem øker.

Det er fokal nekrose av bukspyttkjertelvæv, som også kan forkalkes i fremtiden. Ikke bare eksplosjonsdelene av orgelet er skadet, men også øyene til Langerhans. Antall frigjorte enzymer er signifikant redusert, og insulinproduksjonen begynner å lide. Langvarige kalsinater kan bidra til dannelsen av sekundær diabetes.

symptomer

I de første stadier manifesterer pankreatisk stein symptomer på pankreatitt, som vanligvis utløser og følger med kalsifiseringsprosessen. Pasienter klager over brennende omkretsende magesmerter (konstant eller paroksysmal, kolikkype) som utstråler seg bak eller under scapula. Angrep blir vanligvis forverret av kvalme, oppkastning galle. Magesmerter er ledsaget av episodisk steatorrhea (en stor mengde fett i avføringen). Ved sykdomsutbrudd fremkaller smerteutbrudd ulike feil i ernæring, alkoholinntak.

Etter hvert som prosessen utvikler seg, forekommer nekrose av alle store deler av bukspyttkjertelen, de enzymatiske og intrasekretoriske funksjonene påvirkes betydelig. På dette stadiet kan pasienten diagnostiseres med diabetes mellitus på grunnlag av glukosuri, svekket glukosetoleranse. Også dannelsen av steiner kan indikere smerte i epigastrium med palpasjon av magen, økt salivasjon. Når kalkulatoren migrerer inn i den vanlige gallekanalen, kan obstruktiv obstruktiv gulsott utvikle seg.

komplikasjoner

Dannelsen av bukspyttkjertelen kan være ledsaget av slike komplikasjoner som kronisk pankreatitt, betennelse i peripankreatisk fiber, abscesser og cystene i bukspyttkjertelen, klemming av steinen, blødning i lumen i bukspyttkjertelen.

diagnostikk

Vanligvis er diagnosen prostatastene ikke vanskelig, men når man undersøker andre sykdommer, ignoreres de radiologiske tegnene på forkalkninger ofte. Ved en generell røntgenradiografi blir steiner visualisert som små avrundede skygger (enkelt eller flere), plassert under xiphoid-prosessen, til høyre og venstre for medianlinjen. For å avklare diagnosen bør du lage en serie bilder i forskjellige fremskrivninger.

Ultralyd av bukspyttkjertelen og galdeveiene, beregnert tomografi og magnetisk resonans imaging (MR) i bukspyttkjertelen er mer nøyaktige diagnostiske metoder. Disse studiene kan ikke bare nøyaktig bestemme forekomsten av kalkulator, men bestemme også lokaliseringen deres, vurdere tilstanden av bukspyttkjertelvev. Retrograd kolangiopankreatografi bidrar også til å klargjøre lokaliseringen av steinen, for å vurdere graden av åpenhet i bukspyttkjertelen.

Behandling av bukspyttkjertel

Alle pasientene krever en abdominal kirurg konsultasjon. Behandling er alltid startet med konservative tiltak: Det bør være rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen, normalisere metabolismen av kalsium og fosfor, redusere hevelse i bukspyttkjertelvæv og dets kanaler. Substitusjonsenzymterapi er nødvendig, en streng diett er nødvendig. På bakgrunn av konservativ terapi kan tilstanden til pasientene forbedre seg, små steiner kan selvstendig migrere til tarmene.

I nærvær av store steiner fører konservative tiltak vanligvis ikke til en kur, en operasjon er nødvendig for å fjerne steiner. I dag er minimalt invasive operasjonsmetoder, som endoskopisk fjerning av stein i hovedpankreatisk kanal, blitt betydelig forbedret. Endoskopisk kirurgi tolereres bedre av pasienter, krever ikke langsiktig gjenoppretting, men ikke alle kalsinater kan fjernes med det.

Hvis det er flere store steiner, spesielt plassert i kroppen og halen av bukspyttkjertelen, kan laparotomi og steinutvinning ved pankreatotomi være nødvendig. En slik operasjon er vanskeligere teknisk, komplikasjoner oppstår ofte etter det, så det utføres bare hvis det er strenge indikasjoner. Hvis det oppdages diffus kalkdannelse av bukspyttkjertelvev i løpet av operasjonen, utføres total pankreathektomi. I denne situasjonen må pasienten få enzymreparasjonsterapi, insulinbehandling for livet.

Det skal huskes at den langvarige eksistensen av stein alltid fører til sykdomsprogresjon, forverring av bukspyttkjertelen, og noen ganger til kreftdegenerasjonen av epitelet i bukspyttkjertelen. Det er derfor konservativ terapi foreskrevet i alle tilfeller av deteksjon av kalkulator, selv asymptomatisk, og ikke forårsaker smerteangrep. Hvis konservativ terapi ikke forbedrer funksjonen av bukspyttkjertelen, bør operasjonen ikke bli forsinket.

Prognose og forebygging

Prognosen er ganske gunstig, men avhenger i stor grad av tilstedeværelsen av komplikasjoner og tilhørende sykdommer. Kirurgisk behandling gir tilfredsstillende resultater i 85% av tilfellene, og postoperativ dødelighet er mindre enn 2%. Jo før operasjonen utføres, desto bedre er prognosen for sykdommen.

Radikale metoder for forebygging av pankreatitt er ikke utviklet. Det er mulig å redusere sannsynligheten for steindannelse i nærvær av en familiepreisposisjon ved å observere et spesielt diett, nekte alkohol og røyking og kontrollere tilstanden av kalsium-fosformetabolismen. Tidlig behandling av kronisk betennelse i tolvfingertarm, galdevev, bukspyttkjertel vil også bidra til å forhindre dannelse av bukspyttkjertelstein.

Stener i bukspyttkjertelen: årsaker og hvordan å behandle

Bukspyttkjertelen er et spesielt viktig organ for fordøyelsessystemet i menneskekroppen. Det er ansvarlig for den eksokrine og endokrine funksjonaliteten i kroppen. Den eksokrine delen av funksjonell er basert på isolering av bukspyttkjerteljuice, som er nødvendig for grundig fordøyelse av mat. Det endokrine systemet arbeider for å utvikle den nødvendige hormonelle bakgrunnen for å regulere metabolismen og kontrollere fett, karbohydrat og proteinbalanse.

Nedenfor vil vi forstå hvorfor bukspyttkjertelen er utsatt for en slik sykdom som utseendet av steiner, hvilke metoder for diagnostisering og behandling av problemer som er mulige i moderne medisin.

Generelle data om patologi

Et sunt organ er en kjertel med en jevn overflate, saften passerer gjennom den, og går videre inn i tynntarmen. Pankreatitt endrer formen på kanalen, og på steder gir den seg ut på grunn av betennelse. Deretter er saften ikke helt ute, og det er en predisponering for forekomsten av forkalkninger i bukspyttkjertelen - disse er selve steinene som dannes. De kan være av forskjellige størrelser - fra mikroskopisk sand til noen få mm steiner.

Vær oppmerksom på at bukspyttkjertelen, blokkert med steiner, har et medisinsk navn - pankreatitt!

Ofte forekommer blokkering i de store kanalene og organets hode og mye sjeldnere i kroppen og halen av kjertelen.

Lider av pankreatitt er ikke mye, sykdommen oppstår hos mindre enn 1% av befolkningen. Omtrent 50% av ofrene hadde en familieutsettelse for forekomsten av denne patologien.

I tillegg til dannelsen av forkalkninger i bukspyttkjertelen, er det fortsatt sannsynlighet for galstendannelse. De tetter gallekanalen, som fusjonerer med bukspyttkjertelen. Når gipsstenen dannes lukker kanalen, begynner fordøyelsessyreenhetene å virke i kjertelen selv og den blir ødelagt. Denne typen blokkering kan forårsake akutt smerte hos en person. Oftere enn ikke, sender de smertefulle følelsene allerede pasienten til legen for undersøkelse.

Hvis tiden ikke helbreder tapet i galdekanalen, vil pasienten være predisponert for galdepankreatitt (kronisk inflammatorisk sykdom i slekten).

Årsaker til stein i bukspyttkjertelen

Hvorfor bukspyttkjertelen er tilstoppet med neoplasmer, medisinen har ikke fullt ut studert i dag. Men en liste over faktorer som vil påvirke utviklingen av patologi har allerede blitt dannet:

  • Langvarig fedme;
  • Dårlige vaner med et kronisk bilde (alkohol og røyking);
  • Dannelsen av cyster eller svulster (malign og godartet), som bidrar til innsnevring av kanalene;
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen (som kolecystit, duodenitt og pankreatitt);
  • Forstyrrelse av metabolsk prosessen;
  • Aldersfaktoren (Etter 40 år er folk mer utsatt for denne sykdommen);
  • Konsekvenser av hypodynamien;
  • Diabetes mellitus:
  • Predisposisjon til sykdommer i lever og nyrer;
  • Graviditet (spesielt flere) og hormonforstyrrelser hos kvinner;
  • Vanlige vanlige dietter og faste;
  • Adopsjon av et stort antall medisiner, inkludert hormonelle prevensjonsmidler;
  • Arvelig faktor.

Bekkenet i bukspyttkjertelen

Måter å diagnostisere sykdommen

I de senere år er moderne medisin i stand til å påvise tidlig utvikling av tilfeller av stagnasjon av stein i bukspyttkjertelen og foreskrive nødvendig behandling. Dette skyldes utviklingen av moderne teknologi innen det medisinske feltet. Bukspyttkjertelen kan enkelt diagnostiseres, og i tillegg til standardprøver (urin og blod), kan legen foreskrive:

  • Ultralydundersøkelse (ultralyd gir mulighet til å se strukturen på orgel og de innebygde steinene);
  • MR og CT - evnen til å bestemme organets tilstand og lokalisering av steiner;
  • Røntgen observasjon av hele bukhulen med mulighet for forskning i forskjellige hulrom;
  • For å bestemme organets patenter er en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografiprosedyre foreskrevet.

Moderne teknologier er så avanserte i dag at bukspyttkjertelen undersøkes uten problemer, og tilstedeværelsen av kalsinater og mikroskopiske steiner i vev og kanaler, som kalles sand, oppdages.

Ledsagende symptomer

Det viktigste symptomet som fører til at en person går til sykehuset snart, er alvorlig og lang smerte i overlivet eller på høyre side. Smerten kan være i ryggen eller i skulderbladets område. Ubehagelig spenning kan vare i lang tid og vises plutselig oftest etter å ha spist eller drukket alkohol.

I tillegg til smerte, kan du velge et antall hovedsymptomer som indikerer stein i bukspyttkjertelen:

  • Høy temperatur i lang tid;
  • Skin yellowing deteksjon;
  • Overdreven svette;
  • Konstant eller hyppig kvalme, oppkast;
  • Lysebrun avføring eller misfarging med påvisning av fett;
  • Abdominal distans og smerte på palpasjon;
  • Påvisning av akutt pankreatitt ledsaget av en inflammatorisk prosess;
  • Svakhet med tung svette.

Med en lang kurs uten nødvendig behandling, er bukspyttkjertelen med forekomsten av patologi utsatt for en ikke mindre farlig komplikasjon som diabetes mellitus. Hovedtegnene til diabetes inkluderer:

  • Konstant tørst ledsaget av tørr munn;
  • Dannelsen av ammoniakk lukt i munnen;
  • Observasjon av økt urinering (polyuria);
  • Økt behov for søtsaker;
  • Skarp endring i kroppsvekt.

Det er viktig! Hvis du finner symptomer som tyder på forekomst av steiner i bukspyttkjertelen, og spesielt med deres komplekse kombinasjon, må du snarest gjøre en generell blod- og urintest (helst i kombinasjon med biokjemi) og gå til legen med resultatene.

Metoder for å behandle steiner i bukspyttkjertelen

Når en sykdom oppdages, har pasienten ikke lov til å fjerne symptomer og behandle seg selv - dette kan føre til komplikasjoner og utilsiktede konsekvenser.

Følgende typer behandling kan skilles:

  1. Konservativ terapi;
  2. Overholdelse av foreskrevet diett
  3. Folkemedisin;
  4. Behandling av abdominal kirurgi.

Konservativ behandling gjør det mulig å kvitte seg med stein i bukspyttkjertelen uten kirurgi. Tabletter og andre legemidler velges av en spesialist, avhengig av mengden kalkninger, deres størrelse og den generelle tilstanden til pasienten. Noen ganger er det mulig å velge stoffer som bidrar til å oppløse og fjerne utdanning. Men narkotika kan hjelpe i nærvær av små steiner. For eksempel bidrar Ursodiol eller Henodiol til fortynning av galle, samt knusing, ødeleggelse og fjerning av steiner fra bukspyttkjertelen.

Stener i bukspyttkjertelen

Med en hvilken som helst behandlingsmetode må legen foreskrive en obligatorisk diett:

  • Måltider må være fraksjonalt - minst 5 små måltider;
  • Eliminering av konsum av brus (Coca-Cola og andre) te, kaffe, søtsaker;
  • Nektelse av stekt, fett, krydret og krydret mat;
  • Nektelse av alkoholholdige drikker og nikotin;
  • Drikker nok til væskens kropp (rent vann);
  • Alle kokte retter skal dampes eller dampes uten bruk av oljer.

Dårlig og utilstrekkelig ernæring vil ha en negativ effekt på kurset og forverring av bukspyttkjertel sykdom, som senere vil føre til bruk av kirurgi.

Blant tradisjonell medisin er det mulig å skille mellom bruk av urter og preparater som utviser galle, noe som bidrar til sliping og fjerning av små småstein. Følgende medisinske urtepreparater har en god effekt:

  • Brygget barbærbark eller asp;
  • Mint i kombinasjon med løvetannrot;
  • Kamille med immortelle;
  • Den burdock rot, infused for 3 dager;
  • Te laget av Hypericum, kamille, fiolett, lind og mynte (hvilken som helst kombinasjon er mulig) - stimulerer orgelet.

Før du tar tradisjonell tradisjonell medisin hjemme, er det viktig å konsultere legen din om behovet for å bruke denne metoden for et bestemt løpet av bukspyttkjertel sykdom. Konsultasjon er nødvendig, ettersom en slik behandling samtidig kan gi bevegelse og blokkering av gallekanaler med steiner. Hvor lenge denne terapien skal vare, bestemmes av legen avhengig av pasientens tilstand.

Ved dannelse av steiner i bukspyttkjertelen av stor størrelse, kan operasjonen ikke unngås. I dette tilfellet finnes følgende indikasjoner for kirurgisk metode for fjerning av steiner:

  • Smerter er uopphørlige i naturen;
  • Mislykket behandling ved en konservativ metode;
  • Cystisk neoplasma;
  • Pankreas insuffisiens
  • Pankreatitt med kronisk kurs;
  • Akutt gjeldende forlenget betennelse.

Den minst gunstige metoden er ESWL. Under testen blir pasienten plassert i magen til apparatet som gir bølger. Disse bølgene har muligheten til å knuse og male kalkninger. Videre fjernes pulveret spontant eller med et endoskop. Noen ganger kan du føle ømhet opp til utseendet på blåmerker.

ERCP-metoden lar deg fjerne små steiner med endoskop (en liten punktering er laget), og store er presset gjennom et snitt i tarmen, som kan utvise dem naturlig.

Hvis behandlingen av bukspyttkjertelen ikke er hensiktsmessig, vil utviklingen av diffus forkalkning av organet trolig forekomme. I dette tilfellet utføres en total operasjon for å fjerne sten i bukspyttkjertelen helt eller delvis, avhengig av størrelsen på det berørte området.

Prognose og forebyggende tiltak

Hvis du ikke behandler brystkreftens patologi i tid og på feil måte, kan det oppstå komplikasjoner:

  • Det vanligste fenomenet er diagnostisering av diabetes;
  • Internt blødende kjertel;
  • Deretter blokkerer kanalen forekomsten av bukspyttkjertelnekrose eller akutt pankreatitt;
  • Forstyrrelse av fordøyelsessystemet på grunn av lavt enzymproduksjonsnivå;
  • Kritisk utfall av bukspyttkjertelnekrose kan føre til døden.

Moderne medisin og teknologisk avanserte klinikker bidrar til å kurere pasienter etter operasjon i 85-90% av tilfellene. Ifølge statistikken overstiger dødeligheten på grunn av sykdommen ikke mer enn 2%.

Det finnes ingen unike metoder for forebygging og prognose av sykdommen. De viktigste oppskriftene for GI helse er:

  1. Tren regelmessig;
  2. Å spise sunn mat;
  3. Begrens alkohol og nikotin;
  4. Gjennomgå regelmessig forebyggende medisinske undersøkelser.
  • Om forfatteren

    Jeg heter Andrew, jeg er diabetiker i over 35 år. Takk for at du besøkte Diabays nettsted om å hjelpe personer med diabetes.

    Jeg skriver artikler om ulike sykdommer og personlig rådgir folk i Moskva som trenger hjelp, fordi jeg gjennom årtier i livet har sett mange ting fra min personlige erfaring, prøvd mange stoffer og medisiner. I dagens 2019 utvikler teknologien seg veldig mye, folk er ikke klar over mange ting som har blitt oppfunnet for øyeblikket for et komfortabelt liv for diabetikere, så jeg fant mitt mål og hjelp, så langt jeg kan, gjør det lettere og lykkeligere å leve.

    Hvordan behandle steiner i bukspyttkjertelen

    Bukspyttkjertelen er et organ i bukhulen, som er ansvarlig for flere viktige funksjoner i kroppen. Hovedfunksjonen er å utvikle bukspyttkjertelsjuice, som hjelper til med å bryte ned mat, og dermed sikre den beste absorpsjonen. Dannelsen av steiner i bukspyttkjertelen er en sjelden sykdom, men i de siste årene har forekomsten av slike lesjoner blitt spesielt høy, spesielt i vestlige land.

    Egenskaper av sykdommen

    Den viktigste bukspyttkjertelen, hvor juice går til tynntarmen, har ofte ingen uregelmessigheter og er glatt. Hos mennesker som lider av kronisk pankreatitt, har hovedkanalen i bukspyttkjertelen en uregelmessig form: noen steder er den svært innsnevret. Dette skjer på grunn av arr og en regelmessig inflammatorisk prosess i kjertelen. Som et resultat av dette er juicen ikke helt eliminert. I 22-60 prosent av pasientene med en slik sykdom begynner stein å danne seg aktivt i magen. Når du blokkerer kanalen, forårsaker de akutte alvorlige smerter.

    Vanligvis er dannelsen av steiner fra kronisk betennelse og endringer i stoffets arbeid. De er opprettet på grunn av avsetning av kalsiumsalter i kjertelen og kan blokkere produksjonen av enzymer som utfører fordøyelsesfunksjon.

    I tillegg til steiner dannes steiner som forekommer i galleblæren i bukspyttkjertelen. De kan akkumulere i galdekanalen, som kombineres med bukspyttkjertelen.

    Gallestein er en del av fast materie. Den dannes på en tid da komponentene av galle, inkludert bilirubin og kolesterol, utfeller og oppretter krystaller.

    Hvis noen av disse steinene blokkerer den vanlige kanalen, begynner fordøyelsessystemet å virke på kjertelen selv, og dermed ødelegge vevet.

    Sten i bukspyttkjertelen kan være så liten som sand, og kan være mye større. Så langt har det ikke blitt fastslått hvorfor noen mennesker har dem, og andre gjør det ikke. Men det er flere grunner som øker sjansen for deres dannelse:

    • overdreven overflødig vekt;
    • diabetes;
    • lever ømhet;
    • store mengder kolesterol eller bilirubin i gallen;
    • alder over førti år;
    • mangel på sport og nødvendig mobilitet i livet;
    • mest av alle kvinner er utsatt for et slikt fenomen;
    • tendens til dannelse av gallestein på genetisk nivå.

    Kolesterolstein og bilirubinkomponenter forekommer oftest i følgende kategorier av mennesker:

    • pasienter som lider av alvorlig leversykdom
    • kvinner over tjue år, spesielt hos gravide kvinner;
    • pasienter som tar visse medisiner, inkludert prevensjonsmidler og piller for å redusere kolesterol;
    • menn og kvinner som er overvektige
    • pasienter med tilstedeværelse av blodsykdommer. For eksempel leukemi eller seglcelleanemi;
    • menn over seksti år gammel;
    • folk på et krevende kosthold, hvor vekten begynner å bli dumpet på kort tid.

    Årsaker til utvikling

    Grunnlaget for denne prosessen med steindannelse er et brudd på kalsiummetabolisme i kroppen. Normal kalsiummetabolisme vil avhenge av flere faktorer:

    • forstyrrelser i hormonalt system;
    • mat funksjoner;
    • Kalsiumabsorbsjonsforstyrrelser.

    Lokale infeksjoner og inflammatoriske prosesser som oppstår i nærheten av bukspyttkjertelen kan påvirke nederlaget av pankreatitt. På grunn av de inflammatoriske prosessene i kanalene og brudd på epitelet, løsner noen celler, noe som påvirker kroppens arbeid negativt og forstyrrer den generelle biokjemiske sammensetningen av bukspyttkjertelen.

    Utgangen av bukspyttkjerteljuice er redusert flere ganger i nærvær av:

    • pankreatitt;
    • duodenitt;
    • kolecystitt;
    • vanskeligheter i Odds sfinkser;
    • konkrementer i lumen av galdekanalen;
    • post-infeksiøst ødem av juicejuice;

    Prosesser av en svulst og utvikling av en cyste forårsaker også i de fleste tilfeller utseendet av pankreatitt. Svært sjelden vil prosessen med deponering av nyrestein forekomme etter syfilis eller vises etter konstant røyking, drikking av alkohol. Komponenter som er i alkoholholdige drikker og sigaretter, påvirker sammensetningen av den hemmelige bukspyttkjertelen og fremkaller en økning i kalsiuminnholdet.

    Økt nivå av kalsium i kroppen som et resultat fører til det faktum at bukspyttkjertelsjuice begynner å tykke og provoserer dannelsen av steiner. Denne prosessen har tre trinn:

    1. I første fase øker mengden juice betydelig. Det blir noe tettere. Etter at det kommer inn i kanalene, endres det til en uoppløselig proteinmasse.
    2. I den andre fasen er det en sterk fortykkelse av ringflak, som inkluderer salter i deres sammensetning. Dette fortsetter å forandre den generelle sammensetningen av hemmeligheten i retning av nedbør av sediment.
    3. På slutten er det en vedvarende infeksjon, og det er klare symptomer på sykdommen.

    Bekymringer kan bli sittende fast i kanalens lumen, så vel som skjemaet i kjertelens parankyma. Umiddelbart etter utseendet har deres overordnede struktur en mindre tett form, men over tid begynner det å bli vanskeligere.

    Risikoen for å utvikle stein i bukspyttkjertelen øker med:

    • dreven vekt;
    • gamle mennesker;
    • når man opprettholder en lavaktiv livsstil;
    • leversykdom;
    • nederlag diabetes.

    Denne sykdommen rammer oftest kvinner, spesielt aldersgruppen etter førti år.

    Bukspyttkjertelstein: symptomer

    På begynnelsen av utviklingen kan en person ikke engang si om sykdomsutbruddet, siden på denne tiden påvirker ikke dannelsen av forkalkninger pasientens velvære og hindrer ikke prosessen i fordøyelsessystemet. Etter sin signifikante økning, er det en økning i trykket på et slikt organ, som fører til utseendet til det første ubehag, noe som er mer som symptomene på pankreatitt.

    Svært ofte oppstår de første tegn på sykdommen etter sterk overmåling etter å ha spist fettstoffer eller alkohol. På samme tid, i magen, er det mulig å merke seg krammetiske smertefulle opplevelser av et brennende tegn, som er mer som kolikk. Videre skjer slike manifestasjoner sammen med en følelse av kvalme og oppkast med et snev av galle, og svette kan vises på kroppen. Smerter kan gå til høyre side, skulder, skulderblad eller krageben. Ved utbruddet og etter det i pasientens avføring, kan ufordelt eller ufordelt fett bli funnet, noe som er mer som hvite inneslutninger.

    De første angrepene av sykdommen kan være svært tidsbundne, i noen tilfeller ikke bare måneder, men også hele år kan passere mellom dem.

    Med utviklingen av en større blokkering av kanalen på kjertelen med kalsinater, oppstår angrep av eksacerbasjon regelmessig. Symptomene kan være litt forskjellige, det avhenger av den spesifikke plasseringen av steinene i kjertelstrukturen. I noen tilfeller manifesterer sykdommen seg ikke før utviklingen av komplikasjoner. I andre tilfeller kan symptomer som:

    • halsbrann;
    • feberfeil;
    • sterk spyttekstraksjon;
    • oppkast med tilstedeværelse av galle;
    • huden og sclera begynner å bli gul;
    • fecale massene blir lettere;
    • Etter noen timer etter å ha spist, er det smerter i magehulen, som deretter gir tilbake til nedre rygg eller sub-abular regionen.

    I blodprøver av en slik pasient kan man bestemme leukocytose, en økning i nivået av glukose, et stort antall enzymer i leveren og også bukspyttkjertelen. For disse indirekte symptomene, kan sykdommen identifiseres ved en tilfeldighet under periodiske undersøkelser.

    Når stadiet av sykdommen forverres, forekommer nekrose av visse deler av bukspyttkjertelen, antall enzymer og total sekresjon reduseres. Svært ofte skjer slike endringer sammen med nedsatt produksjon av hormoner som styrer blodsukkernivået, noe som kan føre til diabetes.

    Hvis steinene begynner å bevege seg, kan de sette seg fast i bekken, og dermed lukke lumen, noe som resulterer i sterk blokkering og mekanisk gulsott, som vil føre til sterk guling av pasientens hud.

    Hvis denne stagnasjonen oppstår innen få timer, har galle en farlig effekt på kjertelens parenkymvev. Det kan utvikle betennelse, og i spesielle tilfeller - provosere en abscess, peritonitt eller blødning.

    I tilfelle av spesielt alvorlige symptomer, må pasienten ikke vente på at situasjonen forverres, men kaller snarest en ambulanse som innleder pasienten.

    Behandling av pasienten

    Behandling av kalk i bukspyttkjertelen inkluderer alltid en komplisert effekt. De viktigste tiltakene er rettet mot:

    • raskt eliminere følelser av smerte og andre symptomer;
    • eliminering av forkalkninger;
    • etablering av metabolisme i kroppen;
    • enzymgjenvinning;
    • lindring av smerte og andre symptomer;
    • forebygging av gjenoppbygging av forkalkninger.

    Metoder for å håndtere calcinate i bukspyttkjertelen i dette tilfellet er delt inn i kirurgisk behandling og konservativ.

    Eliminering uten kirurgi

    Denne metoden bidrar til å oppnå ønsket effekt med en liten mengde steiner og med sjeldne sykdommer.

    Først, med konservativ behandling, er det nødvendig å kvitte seg med patologien som førte til dannelse av steiner i magen, eliminere betennelse, etablere en generell utveksling av fosfater og salter i pasientens kropp, og også redusere ødem i kjertelen og kanalparenchyma.

    For å gjøre dette foreskrives pasienten følgende stoffer:

    • cholagogue;
    • sekretoriske medisiner;
    • antibiotika i tilfelle infeksiøs betennelse;
    • antispasmodik, samt antibiotika for å eliminere smerte.

    I det øyeblikket, når den generelle tilstanden til pasienten forbedrer, forsøker forsøk å flytte kalkningen fra magesystemet og bringe dem inn i tarmen. For å gjøre dette, bruk stoffer som kan arrestere kanalens hypertensjon.

    Kirurgisk inngrep

    Mange pasienter vet ikke om bukspyttkjertelen drives på. Kirurgisk inngrep er tillatt når følgende lesjoner eksisterer:

    • langvarig sykdom med alvorlige og vanlige anfall
    • alvorlig tilstand av pasienten;
    • bukspyttkjertelinsuffisiens
    • Det er umulig å eliminere smerte med standard smertestillende midler.

    Det finnes flere typer operasjoner. I hvert tilfelle blir visningen valgt individuelt, basert på stentens totale størrelse og plassering, pasientens tilstand og utstyr på sykehuset:

    1. Den mest moderne og mindre invasive måten vurderes - litotripsy, som inkluderer knusing av kalsinater under påvirkning av sjokkbølgeenergi. Ved slutten av knusingen fjernes fragmentene eller pulveret fra kjertelen alene, men hvis dette ikke skjer, blir de fjernet med kraft. Dessuten ligger denne teknikken i det faktum at den utføres på poliklinisk basis. Prosedyren fortsetter i tretti minutter og under generell anestesi.
    2. En minimalt invasiv prosedyre er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Under en slik operasjon setter et spesielt endoskopisk rør inn i fordøyelseskanalen, i enden der det er et kamera. Med hjelpen overvåker en spesialist innskudd i kjertelen, mens de fjerner dem. Denne metoden avviker med en forkortet gjenopprettingstid og tolereres av pasienten mye lettere, men med en stor mengde avsetninger og med stor størrelse vil endoskopisk metode ikke være effektiv.

    I sjeldne tilfeller utføres prosedyren for å skape og overlappe en bypassbane fra kjertlene for å levere bukspyttkjerteljuice til tolvfingertarmen. Men for å utføre denne prosedyren kan bare en kvalifisert lege. Det må huskes at leveren er et unikt organ hvor helse og helse vil avhenge direkte, så det er veldig viktig å behandle det på en riktig og korrekt måte.