Sukkerkurve - normen på poengene i testen for glukosetoleranse, som utført og tolkning av analysen

I tilfelle av diabetes må hver pasient gjennomgå en analyse, referert til som "sukkerkurven". En slik undersøkelse av blodsukker er også nødvendig under graviditeten for å finne ut om kvinnen har en normal sukkerkonsentrasjonsindikator. Glukosetoleranse-testen, som denne analysen også kalles, bidrar til å diagnostisere diabetes mellitus, nedsatt insulin, for å fastslå egenskapene til sykdomsforløpet.

Hva er en sukkerkurve?

Glukosetoleranse testen (forkortet som GTT) er en laboratorietest som brukes av endokrinologi for å bestemme tilstanden av glukosetoleranse som er nødvendig for å diagnostisere sykdommer som prediabetes og diabetes. Studien fastslått indikatorene for blodsukker hos en pasient på tom mage og etter å ha spist, trent. Glukosetoleranseanalysen er preget av administrasjonsruten: oral og intravenøs.

Når karbohydrater kommer inn i kroppen, øker mengden sukker i blodet i 10-15 minutter, og øker til 10 mmol / l. Under normal drift av bukspyttkjertelen, etter 2-3 timer, returnerer sukkeret til normalt - 4,2-5,5 mmol / l. Øk konsentrasjonen av glukose etter 50 år betraktes ikke som vanlig normal manifestasjon. Uansett alder viser utseendet til et slikt tegn utviklingen av type 2 diabetes. For å bestemme sykdommen og betjene GTT.

Indikasjoner for analyse

En slik diagnostisk forskningsmetode, som den glykemiske kurven, er nødvendig for å finne ut konsentrasjonen av sukker i blodet på forskjellige tidspunkter og å kjenne reaksjonen av organismen med en ekstra mengde glukoseadministrasjon. I tillegg til personer som allerede har blitt diagnostisert med diabetes, er GTT foreskrevet i tilfeller av:

• hvis pasientens vekt øker raskt;
• sukker funnet i urin;
• stadig økt trykk;
• polycystisk ovarie ble diagnostisert;
• under graviditet (hvis urinindekser, vektøkning, trykk er avviket fra normen);
• med genetisk predisponering (nærvær av slektninger med diabetes).

Forberedelse for analyse

Studien krever ikke tidligere spesiell forberedelse og endring av den vanlige livsstilen, da utelukkelse eller begrensning av høykarbohydratmatvarer i mat kan føre til feil resultater. I løpet av de tre dagene som foregår før testen, bør dietten ikke endres, bruk av medisiner bør koordineres med legen. For pålitelighet av forskningsresultatet antas det å være i ro, er det forbudt å røyke og fysisk belastning. Under menstruasjon er det bedre å utføre tester.

Hvordan passere

Pasienten donerer blod til en sukkerkurve fra en vene eller fra en finger, og dens normer er godkjent for gjerdetypen. Diagnose gir gjentatt bloddonasjon: Første gang gjerdet er gjort på tom mage, etter en 12-timers rask (det kan bare brukes vann). Deretter må du få glukose oppløst i et glass vann. Det anbefales å teste glykemisk kurve hver halve time i to timer etter å ha tatt karbohydratbelastningen. I praksis blir imidlertid en analyse utført 0,5-2 timer etter konsumering av glukoseoppløsningen.

Slik fortynner du glukose for analyse av sukker

Testen vil kreve glukose, som må tas med deg, da løsningen må tilberedes umiddelbart før bruk. For å oppløse trenger du rent, ikke-karbonert vann. Med regi til studien bestemmer legen den ønskede konsentrasjonen av løsningen for prosedyren. Så blir 50 gram glukose tatt for en testtimme, i 2 timer - 75 gram, i tre timer - allerede 100 g. Glukose fortynnes i et glass kokt eller ikke-karbonert mineralvann. Det er lov å legge til litt sitronsaft (sitronsyre krystaller), fordi ikke alle kan drikke veldig søtt vann på tom mage.

Tolkning av resultater

Ved vurdering av indikatorer blir faktorer som påvirker utfallet tatt i betraktning, og diabetes kan ikke diagnostiseres ved å ta testen alene. Pasientens sengestil, problemer med mage-tarmkanalen, forekomsten av svulster, smittsomme sykdommer som forstyrrer absorbsjonen av sukker påvirker den totale glykemiske kurven. Resultatet av glukosetoleranse testen er i hovedsak avhengig av bruk av psykotrope, vanndrivende legemidler, antidepressiva, morfin, også koffein og adrenalin. Forvrengning er også mulig dersom laboratoriets strenge instruksjoner for blodoppsamling ikke følges.

Norm sukkerkurve

Sukkerbelastning er nødvendig for å identifisere skjulte, mulige metabolske forstyrrelser i kroppen. Resultatene settes avhengig av prøvetakingsmetoden - fra en vene eller fra en finger:

Tips 1: Hvordan donere blod til sukkerkurve

Sukkerkurvstesten utføres ved slutten av graviditetens andre trimester for å oppdage nærvær eller fravær av glukosetoleranse. Testen er ikke foreskrevet for alle forventende mødre - en kvinne sender det bare dersom legen mistenker latent diabetes eller noen metabolske forstyrrelser.

For at testen skal vise riktige resultater, må du nøye følge reglene for å forberede analysen. Du bør avstå fra mat i 6-8 timer før du tar blod. Dagen før testen bør du begrense forbruket av matvarer som er rike på enkle karbohydrater (sukker, søte frukter, bakverk og melprodukter).

Det er nødvendig å nekte tonic drinker og kaffe, da koffein påvirker nivået av glukose i blodet. Det er også veldig viktig å unngå stressende situasjoner på tvers av testen. Frykt, opphisselse, nervøs og fysisk stress - alt dette kan påvirke resultatene av analysen. På dagen for bloddonasjon må du slappe av og forbli rolig som mulig.

Hvis pasienten tar hormonelle legemidler (østrogener, glukokortikosteroider og andre), må du informere legen på forhånd. Narkotikaholdige hormoner påvirker glukosenivået og kan endre testresultater.

Umiddelbart før testen bestemmes av nivået av glukose i blodet uten belastning. For å gjøre dette tar pasienten blod fra en finger på tom mage, hvoretter en rask analyse utføres. Hvis glukosehastigheten overskrides, er testen umulig. I dette tilfellet bør pasienten følge anbefalingene fra legen for å redusere nivået av glukose i blodet, og så komme tilbake til tester etter 7-10 dager.

Hvis indikatorene ligger innenfor det normale området, utføres den første testen uten sukkerbelastning. Pasienten tar blod fra en blodåre, hvoretter du bør drikke en spesielt tilberedt søt væske - 100 ml glukoseoppløsning. Løsningen må være full, fullstendig.

En time etter glukoseinntaket gjentas testen med en belastning. For at resultatet skal være riktig, bør du ikke overarbejde og gjøre aktive fysiske aktiviteter i en time, spise mat, drikke medisin, te og kaffe. Etter den andre blodprøven fra venen har pasienten en annen times pause. En time senere blir den tredje blodprøven tatt.

Glukosetoleranse test er trygt, forårsaker ikke ubehag og smerte. På testdagen er det best å kvitte seg med noen tilfeller, siden alle prøver tar minst tre timer. Testresultatet dekodes av den behandlende legen.

Hvordan er sukkerkurven trukket riktig ut?

Sukkerkurve - glukosetoleranse test, som bestemmer konsentrasjonen av glukose i blodet på tom mage, etter å ha spist og trent. Studien viser brudd i prosessen med assimilering av sukker. Slike diagnostikk vil tillate å identifisere sykdommen i tide og ta forebyggende tiltak.

Indikasjoner for analyse

I utgangspunktet er analysen av sukkerkurven tildelt under graviditet. Testen skal utføres sunn, utsatt for utvikling av diabetes eller lider av det. Glukosetoleranse testen administreres til kvinner diagnostisert med polycystisk ovarie.

Analysen utføres i løpet av en rutinemessig undersøkelse av personer i fare. Tegn på følsomhet for utvikling av diabetes: Overvekt, mangel på mosjon, diagnostisert sykdom i slektshistorien, røyking eller alkoholmisbruk.

"Sukkerkurven" -studien utføres dersom diabetes mistenkes. Symptomer på en utviklingssykdom: en konstant følelse av sult, tørst, tørking av munnslimhinnen, plutselige hopp i blodtrykket, en urimelig økning eller reduksjon i kroppsvekt.

En gynekolog, en endokrinolog eller en terapeut vil skrive for glukosetoleranse. Du kan selvstendig gjennomgå en eksamen hvert halvår.

Forberedelse og gjennomføring av testen

Innholdet av glukose i blodet avhenger av den generelle fysiske og emosjonelle bakgrunnen. Indikatorer kan påvirkes av mat som brukes, stress og noen dårlige vaner.

For at glukosetolerante testresultatet skal være så nøyaktig som mulig, må du følge reglene som er beskrevet nedenfor.

• 10 timer før analysen er det umulig å spise mat, 1-2 dager før testen, bør du avvise fete kalori måltider og enkle karbohydrater.
• Du kan ikke sulte mer enn 16 timer før du donerer blod.
• Testen gjøres best om morgenen på tom mage, tillatt å drikke vann.
• I 1-2 dager må du slutte å drikke alkohol, koffein og røyking. Hvis mulig, slutte å ta vitaminer, stoffer: adrenalin, diuretika, morfin og antidepressiva.
• Innen 24 timer før testen, drikk rikelig med vann.

Forberedelse for analysen av sukkerkurven inkluderer oppkjøpet av en nøyaktig anordning for å bestemme nivået av glukose i blodet. Du trenger blodglukemåler, en punkteringspenne, engangs lansett og teststrimler.

Blodprøvetaking er gjort fra finger eller blodåre. For å gjøre analysen så nøyaktig som mulig, i alle stadier av studien, må blod tas fra samme sted. Innholdet av glukose i kapillær og venøst ​​blod er forskjellig.

Den første sukkerkurvtesten gjøres om morgenen på tom mage. 5 minutter etter analysen må du ta glukose: 75 g i 200 ml vann. Konsentrasjonen av løsningen avhenger av alder og kroppsvekt. Deretter gjennomføre en annen studie innen 2 timer hvert 30. minutt. Dataene er oppnådd i form av en graf.

transkripsjon

Glukosetoleranse testen er forskjellig fra det vanlige glukometret i diabetes mellitus. Det tar hensyn til kjønn, alder, vekt, tilstedeværelse av dårlige vaner eller patologiske prosesser i kroppen. Med en forstyrrelse i fordøyelseskanalen eller tilstedeværelsen av en ondartet svulst, kan sukkerabsorpsjonen bli svekket.

Konstruksjon av sukkerkurve: en graf med 2 akser. På den vertikale linjen er det mulige blodglukosenivået notert i trinn på 0,1-0,5 mmol / l. Tidsintervaller med halvtids trinn er plottet på den horisontale linjen: Blod blir tatt 30, 60, 90 og 120 minutter etter belastningen.

På diagrammet legger du poengene som forbinder linjen. Under de andre er et punkt med data oppnådd på tom mage. I dette tilfellet er glukosenivået det laveste. Fremfor alt er et punkt med informasjon 60 minutter etter belastningen. Det er så mye tid som kreves for assimilering av glukose av kroppen. Da reduseres sukkerkonsentrasjonen. I dette tilfellet vil det siste punktet (etter 120 minutter) være plassert over det første.

Hva er en sukkerkurve og hva kan bestemmes av det?

I prosessen med forskning benyttes forskjellige metoder for glukosetesting.

En av disse testene er sukkerkurveprøven. Det lar deg fullt ut vurdere den kliniske situasjonen og foreskrive riktig behandling.

Hva er det

Glukosetoleranse testen, med andre ord sukkerkurven, er en ekstra laboratoriemetode for testing av sukker. Prosedyren foregår i flere stadier med foreløpig forberedelse. Blod er gjentatte ganger tatt fra en finger eller fra en vene for undersøkelse. På grunnlag av hvert gjerde er planen under bygging.

Hva viser analysen? Det viser leger kroppens respons på sukkerbelastningen og demonstrerer egenskapene til sykdomsforløpet. Ved hjelp av GTT overvåkes dynamikken, absorpsjonen og transporten til glukoseceller.

Kurven er en graf, som er konstruert av poeng. Den består av to akser. Tidsintervaller vises på den horisontale linjen, sukkernivå vises på den vertikale linjen. I utgangspunktet er kurven bygget på 4-5 poeng med et intervall på en halv time.

Det første merket (på tom mage) er lavere enn de andre, den andre (etter belastningen) er høyere, det tredje merket (lasten i en time) er kulminasjonspunktet til diagrammet. Det fjerde merket viser nedgangen i sukkernivået. Det bør ikke være lavere enn det første. Vanligvis har kurvepunktene ikke skarpe hopp og diskontinuiteter mellom seg selv.

Resultatene avhenger av mange faktorer: vekt, alder, kjønn, tilstand av helse. Tolkningen av disse dataene utføres av den behandlende legen. Tidlig gjenkjenning av abnormiteter bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen gjennom forebyggende tiltak. I slike tilfeller foreskrives vekt, ernæring og fysisk stresskorreksjon.

Når og til hvem er analysen foreskrevet?

Grafen lar deg bestemme ytelsen i dynamikken og responsen til kroppen under belastningen.

GTT er utnevnt i følgende tilfeller:

• polycystiske eggstokkene;
• påvisning av latent diabetes;
• bestemmelse av sukkerdynamikk i diabetes;
• påvisning av sukker i urinen;
• Tilstedeværelsen av slektninger med diagnose av diabetes;
• under graviditet;
• rask vektøkning

Det gjennomføres under graviditet med avvik fra normer for urinanalyse for påvisning av svangerskapssykdom. I en normal tilstand produseres insulin i en kvinnes kropp i et større volum. For å bestemme hvordan denne oppgaven håndterer bukspyttkjertelen, tillater GTT.

Først av alt er testen tildelt kvinner som hadde abnormiteter i den forrige graviditeten, med en kroppsmasseindeks på> 30, og kvinner med slektninger som har diabetes. Analysen utføres oftest i 24-28 ukers perioden. Etter to måneder etter fødselen utføres studien igjen.

Gestational Diabetes Video:

Kontraindikasjoner for testing:

• postpartum periode;
• inflammatoriske prosesser;
• den postoperative perioden
• hjerteinfarkt;
• levercirrhose;
• svekket glukoseabsorpsjon;
• stress og depresjon
• hepatitt;
• kritiske dager;
• leverdysfunksjon.

Forberedelse og gjennomføring av testen

Gjennomføring av glukosetoleranse test krever overholdelse av følgende betingelser:

• hold deg til et normalt kosthold og ikke endre det
• unngå nervesprengninger og stressende effekter før og under studien;
• holder seg til normal fysisk aktivitet og trening;
• Ikke røyk før og under GTT;
• utelukk alkohol i en dag;
• ekskluder medisinering;
• ikke å utføre medisinske og fysioterapeutiske prosedyrer
• Det siste måltidet er 12 timer før prosedyren;
• ikke gjennomgå røntgen og ultralyd;
• Under hele prosedyren (2 timer) kan du ikke spise og drikke.

Narkotika som utelukkes umiddelbart før testingen inkluderer: antidepressiva, adrenalin, hormoner, glukokortikoider, metformin og andre hypoglykemiske, vanndrivende, antiinflammatoriske stoffer.

For forskning krever en spesiell løsning av glukose. Den er forberedt umiddelbart før testen. Glukose er oppløst i mineralvann. Tillat å legge til litt sitronsaft. Konsentrasjonen avhenger av tidsintervallet og punktene i grafen.

Testing selv tar i gjennomsnitt 2 timer, gjennomført om morgenen. Pasienten blir først tatt for å studere blod på tom mage. Deretter etter 5 minutter gi en løsning av glukose. Etter en halv time blir analysen igjen sendt. Senere blodprøvetaking skjer i et intervall på 30 minutter.

Kjernen i teknikken er å bestemme indikatorene uten last, da dynamikken med belastningen og intensiteten av reduksjon i konsentrasjon. Basert på disse dataene og bygger en graf.

GTT hjemme

Vanligvis utføres GGT på poliklinisk basis eller i uavhengige laboratorier for å identifisere patologier. Ved diagnostisert diabetes kan pasienten utføre en studie hjemme og lage sin egen sukkerkurve. Standarder for rask test er de samme som for laboratorieanalyse.

For denne metoden brukes en konvensjonell blodglukemåler. Studien utføres også først på tom mage, deretter med en belastning. Intervallene mellom studier - 30 minutter. Før hver punktering av fingeren, brukes en ny teststrimmel.

Med en hjemtest kan resultatene avvike fra laboratorieverdier. Dette skyldes den lille feilen til måleapparatet. Dens unøyaktighet er ca 11%. Før analysen følges de samme reglene som for testing i laboratorieforhold.

Video fra Dr. Malysheva om tre tester for diabetes:

Tolkning av resultater

En rekke faktorer tas i betraktning når du tolker dataene. Basert på analysen alene er diagnosen diabetes ikke etablert.

Kapillær blodsukkerkonsentrasjon er litt mindre enn venøs:

1. Norm sukkerkurve. Indikatorer anses som normale opp til en belastning på 5,5 mmol / l (kapillær) og 6,0 mmol / l (venøs), etter en halv time - opp til 9 mmol. Sukkernivå 2 timer etter innspilling til 7,81 mmol / l regnes som en gyldig verdi.
2. Brudd på toleranse. Resultater i området 7,81-11 mmol / l etter belastningen betraktes som prediabetes eller nedsatt toleranse.
3. Diabetes mellitus. Hvis indikatorene for analysen overskrider 11 mmol / l, indikerer dette tilstedeværelsen av diabetes.
4. Normen under graviditet. På en tom mage, opp til 5,5 mmol / l regnes som normalt, umiddelbart etter trening opp til 10 mmol / l, etter 2 timer ca. 8,5 mmol / l.

Mulige avvik

Ved eventuelle avvik, er en gjentatt test tildelt, vil resultatene tillate bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen. Når det er bekreftet, velges en behandlingslinje.

Avvik fra normen kan snakke om mulige tilstander i kroppen.

Disse inkluderer:

• funksjonsforstyrrelser i nervesystemet;
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• andre inflammatoriske prosesser;
• hypofysehypertensjon;
• svekket absorpsjon av sukker;
• tilstedeværelsen av tumorprosesser;
• problemer med fordøyelseskanalen.

Før gjentatte GTT-betingelser for fremstilling er nøye observert. Ved brudd på toleranse hos 30% av mennesker, kan indikatorer holdes for en viss tid, og deretter komme tilbake til normal uten medisinsk inngrep. I 70% av resultatene forblir uendret.

To ytterligere indikasjoner på latent diabetes kan være en økning i sukker i urinen på et akseptabelt nivå i blodet og moderat økte frekvenser i klinisk analyse som ikke går ut over normen.

Ekspertkommentar. I.T. Yaroshenko, leder av laboratoriet:

En nøkkelkomponent i en pålitelig sukkerkurve er riktig forberedelse. Et viktig poeng er pasientens oppførsel under prosedyren. Spenning, røyking, mottak av drinker, de skarpe bevegelsene er utelukket. Tillat å bruke en liten mengde vann - det påvirker ikke de endelige resultatene. Riktig forberedelse er nøkkelen til pålitelige resultater.

Sukkerkurve er en viktig analyse som brukes til å bestemme kroppens respons på stress. Tidlig diagnose av toleranse vil bare tillate forebyggende tiltak.

Hvordan er sukkerkurven laget

Direktør for Diabetes Institute: "Kast måleren og teststrimlene bort. Ikke mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "

Blant laboratorieundersøkelser designet for å identifisere brudd på karbohydratmetabolismen, har en svært viktig plass blitt ervervet av glukosetoleranse testen, glukosetoleransen (glukose-lasting) test - GTT, eller som det ofte ikke er veldig bra kalt - "sukkerkurve".

Grunnlaget for denne studien er den økologiske responsen på glukoseinntaket. Utvilsomt trenger vi karbohydrater, men for å oppfylle sin funksjon, gi styrke og energi, trenger insulin, som regulerer nivået deres, og begrenser sukkerinnholdet dersom en person faller inn i kategorien søte tenner.

Enkel og pålitelig test

I andre ofte tilfeller (insuffisiens av det økologiske apparatet, økt aktivitet av kontrainsulinhormonene, etc.) kan nivået av glukose i blodet øke betydelig og føre til en tilstand som kalles hyperhycemi. Graden og dynamikken i utviklingen av hyperglykemiske tilstander kan påvirkes av mange agenter, men det faktum at insulinmangel er hovedårsaken til en uakseptabel økning i blodsukker er ikke lenger en tvil. Det er derfor glukosetoleranse testen, sukkerkurven, HGT-testen eller glukosetoleranse testen Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes. Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

• 75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
• Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
• Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, kontrolleres sukkernivået, og resultatet av analysen oppnådd før lasten (på tom mage) blir som den opprinnelige parameteren. Normen for blodsukker etter inntak av en slik søt "sirup" bør ikke overstige 6,7 mmol / l, selv om det i noen kilder kan angis en lavere tall, for eksempel 6.1 mmol / l, derfor bør man fokusere på en spesifikk laboratorieutførelsestesting.

Hvis 2-2,5 timer øker sukkerinnholdet til 7,8 mol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleranse. Indikatorer over 11,0 mmol / l - skuffe: glukose til sin norm har ikke særlig hastverk, fortsetter å forbli på høye verdier, noe som gjør at du tenker på en dårlig diagnose (DM), noe som gir pasienten ikke noe søtt liv - med glukosimeter, diett, piller og vanlig besøk endokrinologen.

Og her er hvordan endringen i dataene om diagnostiske kriterier ser i tabellen avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen av visse grupper av mennesker:

I mellomtiden, ved å bruke en enkelt bestemmelse av resultatene i strid med karbohydratmetabolismen, kan du hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den skal senke til begynnelsesnivået. I denne forbindelse er de mest pålitelige metodene måling av sukkerkonsentrasjon 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste mål etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen er gjort, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyd med bare å si om essensen av forskningen. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke sluttresultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver ut gratis resept for legemidler som brukes til diabetes.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere "blir det fast" ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

En reduksjon i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har mulighet til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, rus og forgiftning);
2. Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
3. Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
4. Lidelse av sentralnervesystemet;
5. Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
6. Graviditetsdiabetes (under graviditet);
7. Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Det skal bemerkes at selv om GTT ikke er referert til som rutinemessige laboratorietester, bør hver person likevel huske "sukkerkurven", slik at det i viss alder og under visse omstendigheter ikke kan gå glipp av utviklingen av slike forferdelige sykdommer som diabetes mellitus og metabolsk syndrom. Og enda mer må du huske om den tidlige testen for glukosetoleranse, siden forutsetninger allerede har blitt tydelige, og personen legges til risikogruppen.

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Glukosetoleranse testen er først og fremst nødvendig for personer i fare (utvikling av type II diabetes). Noen patologiske forhold som er periodiske eller permanente, men i de fleste tilfeller fører til forstyrrelse av karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes, er i sonen med spesiell oppmerksomhet:

• Saker av diabetes i familien (diabetes hos slektninger i familien);
• Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks på mer enn 27 kg / m 2);
• Forverret fødselshistorie (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditet;
• Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm. Hg. St);
• Brudd på fettmetabolismen (laboratorieparametere av lipidspektret);
• Vaskulær sykdom ved atherosklerotisk prosess;
• Hyperuricemia (økt urinsyre i blodet) og gikt;
• En episodisk økning i blodsukker og i urinen (med psyko-emosjonell stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig reduksjon i nivået;
• Langvarig kronisk sykdom av nyrer, lever, hjerte og blodkar;
• Manifestasjoner av metabolsk syndrom (ulike alternativer - fedme, hypertensjon, lipid metabolisme, blodpropper);
• Kroniske infeksjoner;
• Neuropati av ukjent opprinnelse;
• Bruken av diabetogene stoffer (diuretika, hormoner, etc.);
• Alder etter 45 år.

Testen for glukosetoleranse i disse tilfellene anbefales det å utføre, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som er tatt på tom mage, ikke overskrider normale verdier.

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse burde vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes faktisk ikke truer ennå:

1. Hvis du unngår deg daglig med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli utnyttet uten å se på det intensive arbeidet til det økologiske apparatet, det vil si en spesiell kjærlighet til søtt mat kan gjenspeiles i en reduksjon i glukosetoleranse
2. Intensiv muskelbelastning (trening i idrettsutøvere eller tung fysisk arbeidskraft), som ikke avbrytes dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene.
3. Fans av tobakksrøykrisiko blir nervøs på grunn av det faktum at et "perspektiv" av et brudd på karbohydratmetabolismen dukker opp, hvis det ikke er nok tid til å gi opp den vanlige vanen. Dette gjelder særlig for de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og haster deretter længe inn i laboratoriet, og derved forårsaker dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe ned, fordi det utprøvde psyko-emosjonelle stresset også fører til forvrengning av resultatene);
4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykemi utviklet i løpet av evolusjonen inkludert, noe som ifølge eksperter gir mer skade på fosteret enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. De "dårlige" resultatene (reduksjon i blodsukker) kan også tas som en fysiologisk forandring i karbohydratmetabolismen, noe som skyldes at hormonene i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet.
5. Overvekt er ikke et tegn på helse, fedme er i fare for en rekke sykdommer der diabetes, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden kan en endring i testresultatene til det bedre oppnås fra personer belastet med ekstra pounds, men ikke ennå lider av diabetes. Forresten ble pasienter, som i tide husket seg og fikk stivt kosthold, ikke bare slank og vakker, men også falt ut av antall potensielle endokrinologiske pasienter (det viktigste er ikke å bryte ned og holde seg til riktig diett);
6. Gastrointestinale toleransestest scores kan påvirkes vesentlig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

Disse faktorene, som, selv om de relaterer seg (i varierende grad) til fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endring av resultatene kan ikke alltid ignoreres, fordi ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med dårlige vaner, eller med overvekt eller mangel på kontroll over deres følelser.

Organismen kan utholde den langsiktige effekten av en negativ faktor i lang tid, men i noen tilfeller kan den gi opp. Og så kan et brudd på karbohydratmetabolismen bli ikke imaginær, men ekte, og testen for glukosetoleranse kan vitne til dette. Tross alt, selv en så veldig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsetter med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukosetoleranse test for å få de riktige resultatene.

For å få pålitelige resultater av glukoseopplastingstesten, bør personen på turen på turen til laboratoriet følge noen enkle tips:

• 3 dager før studien er det uønsket å endre noe i livsstilen din betydelig (normalt arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten unødig omhu), men dietten bør være noe kontrollert og holde seg til mengden karbohydrater anbefalt av legen per dag (≈ 125 -150 g) ;
• Det siste måltidet før studien skal være ferdig innen 10 timer;
• Ingen sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker bør vare minst en halv dag (12 timer);
• Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør bli utsatt for en dag eller to);
• Det er nødvendig å hoppe over på kvelden for å ta individuell medisinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
• Hvis analysedagen faller sammen med den månedlige hos kvinner, bør studien bli utsatt for en annen gang;
• Testen kan vise ukorrekte resultater dersom blodet ble donert under sterke følelsesmessige opplevelser, etter operasjon, på høyden av inflammatorisk prosess, med levercirrhose (alkoholisk), inflammatoriske lesjoner av leverparenchyma og sykdommer i mage-tarmkanalen som oppstår med glukoseabsorpsjonsforstyrrelser.
• Feil digitale GTT-verdier kan forekomme med en reduksjon i kalium i blodet, et brudd på leverfunksjonene og noen endokrine patologi;
• 30 minutter før blodprøven (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til eksamen sitte stille i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastningen ved å administrere det intravenøst, når du skal gjøre akkurat det - legen bestemmer.

Hvordan utføres analysen

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene er tatt som startposisjon), da gis glukose til drikke, hvorav mengden vil bli tildelt etter pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

I noen mennesker kan en sukkerholdig søt sirup tatt på tom mage forårsake kvalme. For å unngå dette er det tilrådelig å legge til en liten mengde sitronsyre, som forhindrer ubehagelige opplevelser. Til samme formål i moderne klinikker kan du tilby smakfull versjon av glukose cocktail.

Etter at "drikke" er mottatt, blir personen som blir undersøkt sendt til "gå" ikke langt fra laboratoriet. Når kommer til neste analyse, vil helsepersonell si, det vil avhenge av intervaller og hyppighet som studien vil finne sted (i en halv time, en time eller to? 5 ganger, 4, 2 eller en gang?). Det er klart at liggende pasienter "sukkerkurve" er gjort i avdelingen (laboratorieassistenten kommer av seg selv).

I mellomtiden er enkelte pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskning alene, uten å forlate hjemmet. Vel, imitasjon av THG kan til en viss grad betraktes som en analyse av sukker hjemme (måling på tom mage med glukometer, frokost, tilsvarende 100 gram karbohydrater, kontroll av forhøyning og reduksjon i glukose). Selvfølgelig er det bedre for pasienten å ikke telle noen koeffisienter vedtatt for tolkning av glykemiske kurver. Han vet bare verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver den ned for ikke å glemme, og senere rapporterer dem til legen for å presentere klinisk bilde av sykdomsforløpet mer detaljert.

I laboratorieforhold beregner den glykemiske kurven etter en blodprøve i en viss tid og reflekterer et grafisk bilde av glukosens oppførsel (stigning og fall), beregning av hyperglykemiske og andre faktorer.

Baudouin-koeffisienten (K = B / A) beregnes ut fra den numeriske verdien av det høyeste glukosenivået (peak) i studietiden (B - max, teller) til den opprinnelige blodsukkerkonsentrasjonen (Aish, fastnævner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koeffisienten, som kalles postglykemisk, er forholdet mellom glukosekonsentrasjonsverdien 2 timer etter at en person drakk en væske mettet med karbohydrater (teller) til det numeriske uttrykket for fastende sukkernivå (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med karbohydratmetabolismen, går denne indikatoren ikke utover grensene for den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, øve seg, tegne noe, beregne og anta, men han må huske på at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder til å måle konsentrasjonen av karbohydrater i tid og plotte grafen.. Blodglukemåleren som brukes av diabetikere er beregnet for rask analyse, derfor kan beregninger basert på indikasjoner være feil og bare forvirrende.

Sukker nivå

I tredje trimester av graviditeten foreskrives fremtidige mødre en rekke obligatoriske tester. En av disse er en test for glukose under graviditet. Ikke alle fremtidige mødre vet hva en glukosetoleranse test er og hva det er for. Denne studien er utført for å måle blodsukkernivåene og dynamikken i endringer i dette nivået etter å ha brukt "belastningen" - en cocktail av vann med glukose (hvordan man fortynner glukose for analyse, bestemmes i den medisinske institusjonen hvor forskningen er utført).

Det er nødvendig for alle gravide å passere glukosetoleranse testen, fordi de siste årene har forekomsten av svangerskapssykdommer i svangerskapet økt betydelig. Nå forekommer det så ofte som sent toksisose og preeklampsi. Noen ganger blir blod for glukose under graviditet tatt i en tidlig periode. Hvis tallene er for høyt, bør graviditeten foregå under nært tilsyn. Men denne analysen under graviditet i de tidlige stadiene er sjelden foreskrevet av leger. Men å passere den i den forventede morens interesse.

-SNOSKA-

Glukosetoleranse testen er spesielt viktig for de kvinnene som har en predisponering for diabetes. Tegn på predisponering er overvekt, begrenset fysisk aktivitet, tilstedeværelse av diabetesstilfeller i familien, etc. De bør regelmessig utføre blodsukkertester under graviditeten, i hvert fall med en blodglukosemåler i hjemmet, og hvis de avviker fra normen, ta kontakt med en endokrinolog. Graden for svangerskapet er fra 3,3 til 5,6 mmol per liter (når den leveres i tom mage).

Sukkerkurve

Måten glukose absorberes under graviditeten, påvirker blodsukkernivået på mange måter. Sukkerkurven bidrar til å spore dynamikken i sukkerpåvirkningene på kroppen, dets absorpsjon og bevegelse til cellene. Den er bygget på flere punkter. Disse punktene representerer nivåene av sukker karakteristisk for gravide kvinner i en gitt tidsperiode etter å ha konsumert glukose.

Kurven er en graf bygget i to akser. Mulige nivåer av sukker i trinn på 0,1 eller 0,5 mmol per liter er plottet på den vertikale akse. Den horisontale akse markerer tidsintervaller gjennom hvilke hver gjentatt glukosetoleranse test ble gitt. Trinnet er 30 minutter, siden det er etter denne tiden at gjentatte prøver tas etter at pasienten har konsumert glukose for sukkerkurven.

Ofte er grafen basert på fem punkter (nivå på tom mage, 30, 60, 90, 120 minutter etter belastningen). I noen tilfeller er belastningstesten for sukkerkurven mer detaljert, og kurven er plottet med flere punkter.

Legen vil varsle deg når og hvordan du skal ta en glukosetest. Pasientens oppgave er å riktig forberede seg på denne prosessen slik at indikatorene er så pålitelige som mulig.

Normalt er den generelle formen som følger - det første punktet (på tom mage) ligger under alle andre, den andre er litt høyere enn den andre. Den tredje (i en time) er toppen av diagrammet. Etter det kommer en gradvis nedgang i mengden glukose. I dette tilfellet er det siste punktet fortsatt plassert over det første.

Forberedelse for studien

Glukosetoleranse test under graviditet må utføres for å diagnostisere drømmesyklusen. En analyse av sukkerkurven er foreskrevet i gjennomsnitt ved den 28. svangerskapsdagen i retning av legen, som fører graviditeten og selv under sin normale kurs.

1. Det utføres på tom mage - man kan ikke spise mat minst 10 timer før testen, det er tillatt å bruke vann om morgenen før testen (det er også umulig å sulte i mer enn 16 timer, siden da sukker vil falle en stund og tallene vil være upålitelige);
2. Det er bedre å utføre glukosetoleranse testen under graviditet om morgenen (opptil 14-15 timer, da vil sukkerkurveindikatorene være mest pålitelige);
3. Dagen før glukosetoleranse testen, anbefales det ikke å bruke sukkerrik eller junk food;
4. Hvis det er mulig, 24 - 48 timer før du tar glukosetoleranse testen under graviditet, bør du nekte å ta vitaminer og legemidler, hvis det ikke gir helsehelse (dette problemet bør samordnes med legen din - det vil nøyaktig bestemme tidspunktet og muligheten for uttak av stoffet );
5. Før du tar en blodprøve for en sukkerkurve, må du drikke nok vann om dagen for å sikre pålitelig ytelse.

Selv om forberedelsen til analysen ikke er for vanskelig, må den gjøres veldig nøye. Bare under disse forholdene vil indikatorene være pålitelige, og det vil være mulig å konkludere om tilstanden til kvinnens helse og mulige trusler mot fosteret.

analyse

En blodprøve for glukose under graviditet er en ganske lang prosess som foregår i flere stadier. Det utføres bare i laboratoriet til en medisinsk institusjon. En entydig oppfatning av hvor du skal få blod til analyse på sukkerkurven. I enkelte laboratorier er det tatt fra en vene, i andre fra en finger. Det er bare viktig at blod i alle stadier tas fra samme sted (det vil si bare fra fingrene eller bare fra venen).

Det er ingen grunnleggende forskjell i type inntak, siden sukkerkurven under graviditet gjenspeiler dynamikken i endringer i mengden glukose i blodet som et resultat av at sukker ble plassert i kroppen oralt. Denne dynamikken vil være den samme uansett om testblodet er tatt fra en vene eller fra en finger. Analysen av glukose under graviditet, hvis prøven ble tatt fra en vene, kan imidlertid vise noe lavere resultater (generelt er blodsukkernivået for blod fra en blodår 0,6 mmol per liter mindre enn når man tar en fingerprøve).

Stage av forskning

1. Pasienten kommer til medisinsk anlegg, strengt på tom mage og om morgenen;
2. Pasienten testes for glukose test under graviditet;
3. Etter dette er det laget en "sukkerbelastning" - det er nødvendig å fortynne 200-250 ml vann med glukose i et volum på 75 ml;
4. Blod samles igjen en halv time etter at pasienten drakk glukose for en sukkerkurve;
5. Etter en annen halv time blir blodet samlet igjen;
6. Deretter utføres to mer inntak med et intervall på 30 minutter, dvs. en og en halv senere og 2 timer etter bruk av lasten;
7. Dette fullfører glukosetoleranse testen under graviditet.

Dataanalyse for glukosetoleranse deklareres i laboratoriet. Indikatorer på fire blodprøver - de fire punktene langs kurven er bygget. Basert på dette, bestemmer legen om det er et brudd på glukosetoleranse under graviditet.

I noen tilfeller blir sukkertesten for glukosetoleranse utført mer detaljert. Flere blodmålinger blir tatt eller etter en kortere periode. Dette gjøres i sjeldne tilfeller og av spesielle grunner.

Tolkning av resultater

Når glukosetoleranseanalysen under graviditeten er fullført, blir en sukkerkurve plottet av en laboratorietekniker, lege eller medisinsk konsulent på visse punkter, og stresstestresultatene blir plottet. Dette resultatet kan tolkes kun av den behandlende legen, med tanke på pasientens alder, vekten, karakteristikkene ved svangerskapet og samtidige sykdommer.

1. En tom mage ved første overgivelse av glukose under graviditet i kroppen, overstiger normalt ikke 5,3 mmol per liter;
2. En time senere er indikatoren normalt ikke mer enn 10 mmol per liter;
3. Etter en time med venting - ikke mer enn 8,6 mmol per liter.

Hvis indikatorene eller en av dem overskrider disse normene, kan det i det generelle tilfellet konkluderes med sannsynligheten for tilstedeværelse av diabetes eller nedsatt glukosetoleranse. Så gjentas testen for glukosetoleranse under graviditet. Det er passert etter en viss periode etter den første, eller heller vil legen bidra til å bestemme datoen.

I seg selv er en enkelt glukosetoleranse test ikke en tilstrekkelig begrunnelse for å gjøre en diagnose, fordi mange faktorer kan påvirke den. Her og et brudd på kostholdet, og bruk av koffein i store mengder, og hviler på senga, og sykdommer i mage-tarmkanalen, osv. Derfor er det med overvurderte priser foreskrevet ekstra blod- og urinprøver.

Typer av glukosetoleranse test

Jeg velger flere typer tester:

• oral (PGTT) eller oral (OGTT)
• intravenøs (VGTT)

Hva er deres grunnleggende forskjell? Faktum er at alt ligger i metoden for å introdusere karbohydrater. Den såkalte "glukosebelastningen" gjøres noen minutter senere feltet for det første blodprøven, mens du enten blir bedt om å drikke søtet vann, eller du vil få en glukoseoppløsning intravenøst.

Den andre typen HTT brukes ekstremt sjelden, fordi behovet for å introdusere karbohydrater i det venøse blod skyldes at pasienten ikke kan drikke sjøvann selv. Dette behovet oppstår ikke så ofte. For eksempel, i tilfelle av sterk toksisose hos gravide, kan en kvinne tilbys å utføre en "glukosebelastning" intravenøst. Også i de pasientene som klager over gastrointestinale sykdommer, utsatt for et påvist brudd på stoffets absorpsjon i næringsmetabolisme, er det også behov for tvungen administrering av glukose direkte inn i blodet.

Følgende pasienter som kan bli diagnostisert, kan få en henvisning til en analyse fra en terapeut, gynekolog eller endokrinolog, og legg merke til følgende lidelser:

• mistanke om diabetes mellitus type 2 (i prosessen med diagnose), med den faktiske forekomsten av sykdommen, ved valg og justering av behandlingen av "sukkersykdom" (ved analyse av positive resultater eller ingen effekt av behandlingen);
• type 1 diabetes, så vel som i selvforvaltning;
• mistanke om graviditetsdiabetes eller om den faktisk er tilstede
• prediabetes;
• metabolsk syndrom;
• Noen funksjonsfeil i arbeidet til følgende organer: bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
• svekket glukosetoleranse;
• fedme;
• andre endokrine sykdommer.

Testen viste seg ikke bare i prosessen med datainnsamling i tilfeller av mistanke om endokrine sykdommer, men også ved selvkontroll.

For slike formål er det veldig praktisk å bruke bærbare biokjemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Selvfølgelig er det mulig å analysere bare helblod hjemme. I dette tilfellet bør du ikke glemme at en bærbar analysator tillater en viss brøkdel av feil, og hvis du bestemmer deg for å donere blod i blodet til laboratorieanalyse, vil indikatorene avvike.

For å opprettholde selvkontroll, vil det være tilstrekkelig å bruke kompakte analysatorer, som blant annet kan reflektere ikke bare glykemivået, men også volumet glykert hemoglobin (HbA1c). Selvfølgelig er blodglukemåleren noe billigere enn den eksplosive biokjemiske blodanalysatoren, som utvider mulighetene for selvkontroll.

Ikke alle har lov til å ta denne testen. For eksempel, hvis en person har:

• individuell glukoseintoleranse;
• sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel eksacerbasjon av kronisk pankreatitt har oppstått);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
• sterk toksisose;
• etter driftsperioden;
• Behovet for sengestil.

Funksjoner GTT

Vi har allerede forstått under hvilke omstendigheter det er mulig å få en henvisning til levering av en laboratorieglukosetolerant test. Nå er det på tide å forstå hvordan man skal bestå denne testen.

En av de viktigste funksjonene er det faktum at den første blodsamlingen er laget på tom mage og hvordan en person oppførte seg før bloddonasjonen vil sikkert påvirke sluttresultatet. På grunn av dette kan GTT sikkert kalles "caprices" fordi det påvirkes av følgende:

• bruk av alkoholholdige drikker (selv en liten dose fullstendig forvrenger resultatene);
• tobakk røyking;
• fysisk anstrengelse eller mangel på det (enten du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
• hvor mye du spiser sukkerholdige matvarer eller drikker vann (matvaner påvirker direkte denne testen);
• stressende situasjoner (hyppige nervøse sammenbrudd, erfaringer på jobben, hjemme under opptak til en utdanningsinstitusjon, i ferd med å skaffe seg kunnskap eller bestå eksamener, etc.);
• smittsomme sykdommer (ARI, ARVI, mild forkjølelse eller rhinitt, influensa, ondt i halsen, etc.);
• postoperativ tilstand (når en person gjenoppretter fra en operasjon, er han forbudt å ta denne typen test);
• medisinering (påvirker pasientens mentale tilstand, hypoglykemiske, hormonelle, metabolisme-stimulerende legemidler og lignende).

Som vi kan se, er listen over forhold som påvirker testresultatet svært lang. Det er bedre å varsle legen din om ovenstående.

I denne forbindelse brukes de i tillegg til det eller som en egen type diagnose

Det kan også tas under graviditet, men det kan vise et feilt høyt resultat på grunn av at det skjer for rask og alvorlig forandring i en gravid kvindes kropp.

Hvordan passere

Denne testen er gjort ikke så vanskelig, men varer i 2 timer. Ånden av en så lang datainnsamlingsprosess er begrunnet av det faktum at blodsukkernivået ikke er konstant, og måten det reguleres av bukspyttkjertelen, avhenger av dommen som legen din vil ende opp med.

Gjør glukosetoleranse test i flere stadier:

Denne regelen er obligatorisk for overholdelse! Fasting skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke lenger enn 14 timer. Ellers vil vi få upålitelige resultater fordi primærindikatoren ikke er gjenstand for videre behandling, og med det vil det være umulig å verifisere videre vekst og nedgang i glykemi. Det er derfor de donerer blod tidlig om morgenen.

Innen 5 minutter drikker pasienten "glukosesirup", eller han får en søt løsning intravenøst ​​(se Typer av DTH).

Når VGTT spesiell 50% glukoseoppløsning administreres intravenøst ​​gradvis fra 2 til 4 minutter. Eller lag en vandig løsning, noe som tilsatte 25 g glukose. Hvis vi snakker om barn, så er det forberedt søtt vann med en hastighet på 0,5 g / kg med ideell kroppsvekt.

Når PGTT, OGTT folk innen 5 minutter skal drikke søt varmt vann (250-300 ml), som oppløst 75 g glukose. For gravide er doseringen forskjellig. De oppløses fra 75g til 100g glukose. 1,75 g / kg kroppsvekt er oppløst i vann hos barn, men ikke over 75g.

Astmatikere eller de som har angina, hadde et slag eller hjerteinfarkt, det anbefales å bruke 20 g raske karbohydrater.

Glukose for glukosetolerant deig selges i apotek i pulverform

Sørg for å konsultere legen din før du tar noen hastige konklusjoner og utføre en uautorisert GTT med en belastning hjemme!

Ved selvkontroll er det best å ta blod om morgenen på tom mage, etter hvert måltid (ikke tidligere enn 30 minutter) og før sengetid.

På dette stadiet produserer flere blodprøver. På 60 minutter vil de ta blod for analyse, og det vil være mulig å sjekke fluktuasjonene av glukose i blodet, på basis av hvilke det vil være mulig å trekke noen konklusjoner.

Hvis du i det minste vet om hvordan karbohydrater fordøyes (det vil si, hvordan du tar karbohydratmetabolismen), så vil det være lett å gjette at den raskere glukosen forbrukes - jo bedre fungerer det i bukspyttkjertelen. Hvis "sukkerkurven" forblir på toppen i ganske lang tid og praktisk talt ikke minker, så kan vi allerede snakke om minst prediabetes.

Selv om resultatet var positivt, og tidligere diagnostisert med diabetes, er det ikke en grunn til å bli forstyrret forut for tiden.

Legen vil foreskrive videreleveransen av analysen, som på grunnlag av det oppnådde beviset, vil kunne gi råd til pasienten på en eller annen måte. Slike tilfeller er ikke uvanlige når analysen måtte tas en til tre ganger dersom ingen andre laboratoriemetoder for diagnostisering av type 2 diabetes ble brukt eller noen faktorer beskrevet tidligere i artikkelen hadde påvirket ham (medisinering, ble bloddonasjon ikke oppstått på tom mage eller etc.).

Testresultater, norm i diabetes og under graviditet

metoder for testing av blod og dets komponenter

Vi vil umiddelbart si at det er nødvendig å forene vitnesbyrdet, idet det tas hensyn til hva slags blod som ble analysert under testen.

Kan betraktes som en hel kapillærblod og venøs. Resultatene avvike imidlertid ikke så mye. For eksempel, hvis vi ser på resultatet av hele blodanalysen, vil de være noe mindre enn de som er oppnådd under testingen av blodkomponenter oppnådd fra en blodåre (plasma).

Med helblod er alt klart: de stakk en finger med en nål, tok en bloddråpe til biokjemisk analyse. For disse formål krever blod ikke mye.

Det venøse systemet er noe annerledes: Den første blodprøven fra en blodåre er plassert i et kaldt rør (det er bedre å bruke et vakuumrør, da er det ikke nødvendig med ekstra svindel med blodbevarelse), som inneholder spesielle konserveringsmidler som lar deg lagre prøven til selve testen. Dette er et svært viktig stadium, siden overskytende komponenter ikke skal blandes med blod.

Konserveringsmidler bruker vanligvis flere:

• natriumfluorid med en hastighet på 6 mg / ml helblod

Det senker de enzymatiske prosessene i blodet, og ved en slik dose stopper den praktisk talt dem. Hvorfor er dette nødvendig? For det første er det ikke for ingenting at blodet er plassert i et kaldt rør. Hvis du allerede har lest vår artikkel om glykert hemoglobin, er du klar over at hemoglobin er "sugared" under effekten av varme, forutsatt at det har vært en stor mengde sukker i blodet i lang tid.

Videre, under virkningen av varme og med den faktiske tilgangen av oksygen, begynner blodet å "forverres" raskere. Det oksiderer, blir giftigere. For å forhindre at dette oppstår, blir i tillegg til natriumfluorid en ytterligere ingrediens tilsatt til røret.

Det forhindrer blod fra koagulering.

Deretter er røret plassert i is, og spesielt utstyr er forberedt for separering av blod i komponenter. Plasma er nødvendig for å få det ved hjelp av en sentrifuge, og beklager tautologien, sentrifugert blodet. Plasma er plassert i et annet rør og direkte analyse begynner allerede.

Alle disse svindelene må utføres raskt og innen et tretti minutters intervall. Hvis plasmaet separeres senere enn denne tiden, kan testen anses å være mislykket.

Videre med hensyn til den videre analyseprosessen av både kapillært og venøst ​​blod. I laboratoriet kan man bruke forskjellige tilnærminger:

• glukoseoksidasemetode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For å si det veldig enkelt og grovt, er det basert på enzymatisk oksidasjon med glukoseoksidase, når hydrogenperoksid dannes ved utgangen. Den tidligere fargeløse ortotolidinen, under virkningen av peroksidase, oppnår en blåaktig tint. Om konsentrasjonen av glukose "sier" mengden av pigmenterte (malte) partikler. Jo flere av dem - jo høyere nivå av glukose.

• ortotoluidinmetode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Hvis det i det første tilfellet er en oksidativ prosess basert på en enzymatisk reaksjon, foregår handlingen i et allerede surt medium og intensiteten av farging skjer under virkningen av en aromatisk substans avledet fra ammoniakk (dette er orthotoluidin). En spesifikk organisk reaksjon oppstår, noe som fører til at glukosealdehyder oksyderes. Mengden glukose er indikert ved fargemetningen av "stoffet" av oppnådd oppløsning.

Ortotoluidinmetoden anses å være mer nøyaktig, og brukes derfor hyppigere i blodanalyseprosessen ved GTT.

Generelt er det mange metoder for å bestemme glykemi, som brukes til tester, og alle er delt inn i flere hovedkategorier: kolorimetrisk (den andre metoden, betraktet av oss); enzymatisk (den første metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokjemisk; teststrimler (brukt i blodglukemåler og andre bærbare analysatorer); blandet.

Vi vil umiddelbart dele de normaliserte indeksene i to undergrupper: frekvensen av venøst ​​blod (plasmaanalyse) og hastigheten på hel kapillærblod tatt fra en finger.