Når sukker diabetes er observert som et vanlig fenomen av rus, og systemiske lesjoner. Av det sistnevnte påvirkes det perifere nervesystemet oftest. Hennes lesjoner er begrenset eller, sjeldnere, blir begrenset først, så bli utbredt.
Diabetes har oftest neuralgiske former for den skiiske og femorale nerven (resp. Lumbar og sakral plexus). Mindre vanlig forekommer neuralgi i brachial plexus, intercostal nerver, trigeminusnerven. Noen ganger sprekker nevralgi, som begynner med en nerve, til andre nerver.
Skader på motorens nerver er sjeldne. Av disse er ekstern oftalmoplegi oftest kjent, noe som noen ganger foregår av smerte i de tidlige og orbitale områdene. Total oftalmoplegi og ansiktsnervenlammelse er svært sjeldne.
Bevegelsesforstyrrelser i lemmer er også sjelden observert. Lammelse i noen tilfeller ufullstendig, er avhende i naturen, lett passere med spesiell behandling. I andre tilfeller er lammelsen fullført, ledsaget av muskelatrofi og andre trofiske lidelser. Abortive former er mer vanlige, preget av smerte, tretthet i bena, mangel på senreflekser. Symptomene er intermitterende, svingende i intensitet i løpet av sykdommen.
Vanlige lesjoner i det perifere nervesystemet utgjør ikke en hyppig forekomst. Den nedre lemmer er vanligvis påvirket, sjelden går prosessen til hendene og nerver på bagasjerommet, men i disse tilfellene er de nedre lemmer mer intenst påvirket.
Formen av polyneuritt med fullt utviklet sykdom er blandet. Men som regel debuterer sykdommen med smerte som først opptrer i ett lem, og spre seg deretter til den andre. Den neuralgiske formen kan vare lenge (i henhold til våre observasjoner, opptil 6 måneder), men allerede i denne perioden kan senreflekser reduseres og forsvinne. Det er rask tretthet av beina.
Smerten er ofte veldig sterk, ta på seg et skytingskarakter, verre om natten. I løpet av sykdommen er det betydelige fluktuasjoner i intensiteten av smerte. Det er alltid smerte symptomer: smerte med trykk på nerver, symptomer på spenning. Av de objektive forstyrrelsene er hyperestesi eller hypestesi med distal lokalisering funnet.
Senere blir bevegelsesforstyrrelser av den alltid distale typen med en overveiende lesjon av extensorene sammen. Disse forstyrrelsene, i utgangspunktet uskarpe, blir gradvis til lammelser, tidligere i lemmen der smerten begynte. Lammelse er ledsaget av muskelatrofi og reaksjon av gjenfødelse.
I de første stadier, med smertefull form, observeres vasomotoriske lidelser, i senere stadier - trofiske forstyrrelser i huden, neglene, aponeurosene og trofiske sår i foten. I cerebrospinalvæsken med vanlige former kan det være forhøyet proteininnhold i fravær av cytose.
I begynnelsen er således perifere lesjoner begrenset og neuralgisk. Senere utvikling er spredningen av neuralgi, tilsetningen av objektiv følsomhetsforstyrrelser og den gradvise fremveksten av lammelser i samme rekkefølge som sensoriske lidelser ble spredt.
Saker når sensitiv frustrasjon ikke ble fulgt av motiv er beskrevet, men denne eller den grad av en atakse ble notert (den pseudotabiske formen).
Forandringen i cerebrospinalvæske som vi observerte viser at prosessen kan spre seg til de radikale delene av nerver.
Histologiske studier av nerver i diabetes har etablert tilstedeværelsen av periaxial segmental neuritt og lett skade på cellene i de fremre hornene. Sistnevnte er åpenbart av sekundær natur. Den periaxiale fasen av lesjonen ser ut til å være av langsiktig karakter, noe som tilsvarer en irritativ, hovedsakelig sensitiv stadium av polyneuritt, ofte ganske lang.
Patogenesen av perifere lesjoner i diabetes mellitus er ikke helt klar. Eksperimentelle studier av d'Oche (d 'Auchet), Marinesko ga et negativt resultat. Dopter oppnådde de samme resultatene ved å anvende syre, diaksyre i forsøket. og syre, oxybutiric., og bare bruk av aceton forårsaket spor av nerveskader. Forekomsten av polyneuritt er også observert i kroniske tilfeller av diabetes med en relativt liten økning i sukker (i blod og urin) og fravær av aceton. Det er også tilfeller hvor antidiabetisk terapi ikke har noen effekt på polyneuritt. Følgelig er det neppe mulig å tildele forekomsten av sistnevnte til den direkte effekten på nerver av produktene med nedsatt metabolisme (protein, fett og sukker). Det er svært sannsynlig at vitamin B-mangel er uunngåelig i diabetes i tilfelle av ufullstendig tilfredsstillelse av de økte vitaminbehovene i kroppen, er den sanne årsaken til perifere lesjoner.
Manifestasjoner av generell forgiftning i diabetes mellitus har en annen klinisk karakteristikk. Det har nå blitt fastslått at giftstoffer som forårsaker funksjonelle og destruktive forandringer i sentralnervesystemet, er produkter med ufullstendig nedbrytning av proteiner og fett, noe som fører til akkumulering av ketonlegemer i blodet (aceton, acetoeddiksyre og β-oksydert syre) og tilstanden av acidose. Bindingen av syrer ved et stort antall baser og deres utskillelse med urin forårsaker dehydrering av vev, reduksjon av klorider og økning i acidose. Ketonlegemer, ifølge S. Genes, forstyrrer det normale løpet av enzymatiske prosesser i hjernen, noe som fører til utilstrekkelig absorpsjon av karbohydrater i hjernevevet.
Dermed med høyt innhold av sukker i blodet, er det en karbohydrat sult av vev. Disse to faktorene - utilstrekkelig karbohydrat ernæring av hjernen og dens beruselse - bestemmer det kliniske bildet av hjerneskade i diabetes mellitus.
De første symptomene på effekten av disse faktorene er psykisk sløvhet, fysisk svakhet, nedsatt hukommelse, døsighet, svimmelhet. Dispepsiske sykdommer forbinder disse fenomenene: mangel på appetitt, kvalme, oppkast, tarmforstyrrelser, økning av tørst og polyuri, aceton vises i urinen og mengden sukker øker.
Disse tegnene bør betraktes som uheldig, men de er fortsatt helt reversible. Hvis det ikke tas hensiktsmessige tiltak med hensyn til behandling og diettbehandling, oppstår det videre utvikling av hjerneskade. Muskel svakhet og hypotensjon kommer i betydelig grad, lemmer faller som piske, spenningen i øyebollene avtar, senen reflekser reduseres eller forsvinner. Beslag er mulig. På den somatiske siden observeres dyp pusting, nærmer seg Kussmaulevsky, en rask puls, liten, arteriell trykkfall. Tanntørr, slimhinner med kirsebærrød farge. Fra munnen lukten av aceton (frukt lukt).
Mengden sukker i blodet stiger til 300-500 mg%, aceton og acetoeddiksyre oppdages i urinen.
I cerebrospinalvæsken øker mengden sukker, som når høye tall under koma, og aceton og acetoeddiksyre vises. Av de andre endringene er det ofte en økning i mengden melkesyre.
Den videre fasen av lesjonen er en bevisstløs tilstand med dyp støyende pust, som i terminalfasen passerer inn i en Cheyne-Stokes-en. Full reaktivitet for alle irritasjoner. Elevene er smale uten reaksjoner. Strabisme og ptosis observeres noen ganger.
Blodtrykk og temperatur faller skarpt. Anuria eller en liten mengde urin er notert. Blodet øker gjenværende nitrogen.
Prognosen kan betraktes som gunstig i begynnelsen. På mellomstadiet og i comatose tilstand avhenger prognosen av de tilhørende komplikasjonene. En svært dårlig prediksjon for brudd på funksjonene til leveren og nyrene, purulente prosesser, hjertesvikt og tilstedeværelse av andre rusmidler (tyrotoksikose, azotemi).
Behandlingen er redusert til kamp mot acidose, fjerning av ketonlegemer. Alkalis, en fysiologisk løsning (med anuria) brukes til dette formålet, mengden karbohydrater øker i mat eller glukose administreres (intravenøst eller intramuskulært) samtidig med insulinbehandling. Insulin gir fraksjonelle doser i store mengder. NK Bogolepov anbefaler at i 30-50 enheter injiseres en blodåre og den samme subkutant, og senere 50 enheter hver 4. time eller 25 enheter hver 2. time. Totalt antall koma på den første dagen er 150-300 enheter. Samtidig injisert glukose. Insulinbehandling utføres under kontroll av blodsukker.
Sammen med spesiell behandling, brukes symptomatiske rettsmidler for å forbedre hjerteaktivitet og respirasjon.
Hypoglykemi kan være kronisk med økt bukspyttkjertelfunksjon eller sporadisk, akutt som følge av fasting, feil behandling av diabetes mellitus (utilstrekkelig administrasjon av karbohydrater med mat).
Svake grader av hypoglykemi er preget av hodepine, rask mental og fysisk utmattelse, døsighet, engstelig stemning, tremor som asthenisk tremor, autonome sykdommer og følelse av sult. Det er en nedgang i mengden sukker i blodet og cerebrospinalvæsken.
I akutte og alvorlige tilfeller oppstår anfall, epileptiforme anfall og bevissthetstap. I denne tilstanden har meningeal symptomer (Kernigs symptomer), nedsettelse av elevene, nedsettelse eller forsvunnelse av reflekser på beina, økt hjertefrekvens, temperaturfall er funnet. Innføringen av glukose, alle disse symptomene er lett fjernet.
Forutsigelsen er alltid gunstig. Det forverres dersom årsaken til sjokket ikke gjenkjennes i tide.
Intoxicering av kroppen er en av de vanligste komplikasjonene av diabetes. Med ham i varierende grad, lider alle pasientene av denne kroniske sykdommen. Imidlertid er pasienter med type 1 diabetes mer sannsynlig å bli beruset, der den fortsetter i en mer alvorlig form.
Men uansett hvilken type diabetes uten rettidig medisinsk behandling, kan forgiftning føre til alvorlige konsekvenser, inkludert koma.
Derfor er det så viktig å kunne oppdage økningen i toksinnivået i tide og for å forhindre patologiske forandringer i kroppen.
Hovedårsaken til beruselse i diabetes mellitus er en økning i blodsukkernivåer over merket på 10 mmol / l. Denne konsentrasjonen av glukose indikerer en akutt mangel på insulin i kroppen, noe som ofte fører til et alvorlig angrep av hyperglykemi.
Oftest gir følgende faktorer et skarpt hopp i blodsukkeret: feil dose insulin eller hopper over injeksjonen, kostholdssykdommer, alvorlig stress og virussykdommer. Hvis tiden ikke stopper et angrep av hyperglykemi i pasientens blod, begynner konsentrasjonen av ketonlegemer, som er toksiner og kan forårsake alvorlig forgiftning, å øke.
En annen grunn til økningen i nivået av ketonlegemer i blodet er hypoglykemi, det vil si en kraftig nedgang i glukoseinnholdet i kroppen. Dette angrepet fører ofte til overdosering av insulin, et langt intervall mellom måltider, bruk av alkoholholdige drikkevarer og tung fysisk anstrengelse.
Hvis insulindosen regelmessig overskrides, kan pasienten utvikle et kronisk forhøyet insulinnivå i kroppen, noe som forårsaker permanent forgiftning av de indre cellene med giftige stoffer.
Faktum er at med en overflødig eller mangel på insulin opplever pasientens kropp en akutt mangel på glukose, som er den viktigste energikilden til cellene. For å kunne kompensere for energisøten, begynner han å behandle fett, noe som gir en betydelig belastning på leveren.
Under lipidmetabolismen frigjør leverceller giftige stoffer i blodet, hvorav den ene er aceton.
Acetonsyrer er ekstremt farlig for menneskers helse og kan forårsake alvorlig forgiftning.
De første symptomene på rusforgiftning i diabetes er på mange måter lik matforgiftning, noe som ofte fører til at pasientene blir villede. Forsøk på å kvitte seg med ubehagelige symptomer, pasienter tar medisiner fra fordøyelsesbesvær, som ikke gir dem lettelse.
På dette tidspunktet fortsetter nivået av ketonlegemer i blodet å vokse, og dermed øke giftig virkning av toksiner på kroppen. Ofte avsluttes en slik selvbehandling med akutt sykehusinnleggelse av pasienten, og i de alvorligste tilfellene, et koma.
Av denne grunn er det viktig for diabetikere å kunne skille mellom vanlig matforgiftning fra forgiftning med hyperglykemi. Dette vil gi tid til å gjøre den riktige diagnosen og uten å miste tid for å starte en tilstrekkelig behandling.
Symptomer på rus i diabetes mellitus:
Alvorlig oppkast, diaré og rikelig vannlating fører til et stort tap av væske, noe som kan forårsake alvorlig dehydrering. Tegn som indikerer utviklingen av denne tilstanden er tørrhet og peeling av huden, sprekker i leppene, smerte i øynene, fullstendig fravær av spytt.
Under dehydrering får pasientens blod en tykk og viskøs konsistens som ytterligere øker konsentrasjonen av glukose og utøver en enorm belastning på hjertet og blodkarene. Slike konsekvenser av forgiftning utgjør en spesiell fare for personer som lider av kardiovaskulære sykdommer, da de kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
I tillegg har et høyt nivå av aceton en negativ effekt på vevet i hele urinsystemet.
Å forsøke å bli kvitt aceton tar kroppen ut med urin, noe som forgifter nyreceller og kan føre til alvorlig nyresvikt.
Siden i det overveldende flertallet av tilfeller er forgiftning med diabetes mellitus forårsaket av forhøyet blodsukker, er hovedmetoden for behandling av injeksjon av kort insulin. I alvorlige tilfeller, for å akselerere virkningen av insulinpreparatet, administreres det inn i kroppen gjennom en IV-dryp eller ved intravenøs injeksjon.
Men det er viktig å understreke at injeksjoner av insulin i venen kun skal utføres i nærvær av en lege, da de krever spesielle ferdigheter og nøyaktig doseringsberegning. Ellers kan de forårsake et alvorlig angrep av hypoglykemi og ytterligere øke forgiftningen av kroppen.
Ved alvorlig oppkast, diaré og rikelig vannlating, bør pasienten drikke så mye væske som mulig, noe som vil kompensere for tap av fuktighet og beskytte kroppen mot dehydrering. Det er viktig å understreke at pasienten i en slik tilstand bare skal drikke mineralvann uten gass, og ikke kaffe, te eller andre drikker.
For å forbedre tilstanden til pasienten under rusning i diabetes, er det også svært effektivt å ta Rehydron-oppløsning. Instruksjonene for dette stoffet indikerte at det er kontraindisert i diabetes, fordi det inneholder glukose.
Men ved behandling av diabetesforgiftning kan pasienten bruke ultrashort insulin og en liten mengde glukose vil ikke være farlig for ham. I dette tilfellet bidrar Regidron til effektivt å takle to problemer samtidig, nemlig å stoppe dehydrering av kroppen og fjerne ketonlegemene.
Hvis en pasient ikke har apotek under den andre, og hans tilstand fortsetter å forverres, er det mulig å lage en analog av Regidron hjemme. Det finnes tre forskjellige oppskrifter for hjemmelaget rehydron, som bør tas avhengig av årsaken og graden av beruselse.
Med mild forgiftning med en liten prosentandel av dehydrering. For forberedelsen vil det være nødvendig:
Bland alle ingrediensene grundig og ta i små porsjoner.
Med beruselse med høyt blodsukker (hyperglykemi). Å lage mat det du trenger:
Oppløs komponentene i vann og ta i løpet av dagen.
Ved forgiftning med lavt sukkernivå (hypoglykemi) eller en alvorlig form for dehydrering. For å gjøre det trenger du:
Alle komponenter løses forsiktig i vann. Drikk løsningen i små porsjoner innen 24 timer.
Når du behandler barn med diabetes, er det svært viktig å observere riktig dosering av medisinering. En enkelt dose av løsningen bør ikke overstige 10 ml. Og for barn under 4 år - ikke mer enn 5 ml.
Enkelte stoffer kan øke fuktighetstapet ved forgiftning. På tidspunktet for behandling av dehydrering må derfor mottaket være helt stoppet.
Følgende medisiner er ikke anbefalt for dehydrering:
Hvis, på tross av alle de trufne tiltakene, fortsetter å øke tegn på rus, så er det i dette tilfellet nødvendig å søke hjelp fra en lege. Når nivået av ketonlegemer stiger til et kritisk punkt, utvikler pasienten en farlig tilstand som diabetisk ketoacidose, som krever kirurgisk behandling.
Hvis pasienten ikke gir den nødvendige medisinsk behandling på dette tidspunktet, kan han falle inn i en ketoacidotisk koma, noe som er en av de farligste komplikasjonene av diabetes. Det kan provosere utviklingen av kroppens mest alvorlige patologier, og i de alvorligste tilfellene forårsaker selv en persons død.
Videoen i denne artikkelen beskriver forgiftning og dens effekter på kroppen.
Diabetes mellitus er den vanligste hormonforstyrrelsen i den generelle stoffskiftet i kroppen. Denne patologien påvirker hver 20 innbyggere på planeten. Glykemi (fra gresk. Glykys - søt og haima - blod) indikerer faktum av forhøyet blodsukker. Den normale mengden glukose i blodet er 80-120 mg%, eller 3,4-6 mmol / liter. Når hyperglykemi forekommer i blodplasmaet, oppstår et forhøyet sukkerinnhold (200-500 mg% eller 8-16 mmol / liter). En pasient med diabetes med hyperglykemi (annet enn høyt blodsukker) bestemmer produktene av celleforringelse: aceton, ammonium, melkesyre, ketonlegemer. Følgelig er en stor mengde toksiner konsentrert i blodet, og frigjøring av aceton fra lungene til en pasient med diabetes kan følges av en person som står ved siden av ham på avstand. Siden scrubber massasje gua-sha fjerner giftstoffer, kan den brukes til å fjerne giftstoffer fra kroppen til en person med diabetes.
1. årsaken til diabetes Sukker er den viktigste form for energi for alle celler i kroppen. På sukkeret selv (glukose) er ikke i stand til å trenge inn i cellen. Sukker transporteres kun inn i cellen på grunn av kjemisk kombinasjon med insulin. Insulin spiller rollen som en bærer av sukkermolekyler (glukose) inne i cellene i hele organismen. Nervecellene i hjernen er spesielt følsomme for fravær av glukose. I hjerneceller er det ingen energireserver av glukose og oksygen. Derfor trenger celler i cerebral cortex og cerebellum konstant levering (insulin inne i cellen) av glukose, siden nerveceller er mest følsomme overfor mangel på oksygen (O2) og glukose (sukker). En stor mengde sukker krever skjelettmuskulatur for sitt arbeid. Inne i alle kroppene i cellen, brenner glukose (oksyderer) til de enkleste molekylene - til karbondioksid og vann.
Glukose C6H12O6 + 6 o2 (oksygen) = 6 CO2 (karbondioksid) + 6 H2O (vann) + energi.
Hvis glukose slutter å gå inn i nervecellene innen 5 minutter, vil det bli en massiv død av nerveceller i hjernen. Derfor må bukspyttkjertelen hele tiden fylle menneskelig blod med insulin. Det er denne ugunstige situasjonen som oppstår med diabetes. Vanligvis oppstår diabetes hos mennesker som en komplikasjon av betennelse i bukspyttkjertelen (en komplikasjon av pankreatitt). Pankreatitt kan forekomme subakutert (med viral lesjon), uten synlige symptomer, når pasienten føler mild magesmerter, er det sjelden diaré når han er sulten - litt kvalme, kald svette, liten svakhet, hypotensjon. Etter flere år med mild pankreatitt, etter en tilfeldig blodprøve, finner pasienten plutselig at han har høyt blodsukkernivå, at han har diabetes. Bukspyttkjertelen inneholder β-cellene i Longgengars øyene, som kontinuerlig syntetiserer insulin, og umiddelbart slippe dette stoffet inn i blodet. Hvis viruset infiserer β-cellene i bukspyttkjertelen, reduseres mengden insulin som syntetiseres drastisk. Og insulin er viktig for kroppens celler. Insulin går inn i svake glukosekemiske bindinger, og trenger lett gjennom cellemembranen til sin cytoplasma. Deretter kommer to organiske molekyler, insulin + glukose, inn i den cellulære mitokondrien. Der gir insulin opp glukose for oksidasjon, og han kommer tilbake til blodet. Etter å ha transportert glukose 5-10 ganger, mister insulinmolekylet sin aktivitet og dør, oppløses i mitokondriene i en celle.
Hvis en mannlig bukspyttkjertel slutter å syntetisere insulin, oppstår en hyperglykemisk koma. Se figur 21. Hyperglykemi er en tilstand av kroppen når et stort antall glukosemolekyler (sukker) oppløses i blodplasma, og på dette tidspunktet er alle kroppens celler (og nerveceller) hjerneceller) lider av fravær av glukose i kroppen deres, det vil si at hjerneceller "sulter", siden inntak av sukker i cellen kan forekomme bare hvis insulin er tilstede i blodplasmaet. Oftest forekommer hyperglykemisk koma hos personer som ikke vet at de har diabetes. For utvikling av en comatosestatus er det vanligvis nødvendig at blodsukkeret når et nivå over 33 mmol / liter, mens normalt blodsukkerkonsentrasjon er 3,3 mmol / liter, dvs. den normale mengden sukker skal være 10 ganger mindre i blod.
Figur 21. En kvinne i diabetisk koma.
2. Kliniske tegn på begynnende hyperglykemisk koma følgende: tørste, folk drikke opp til 3 liter vann per dag, økt vannlatings, urin helles mye urin, inneholder urin store mengder sukker, myke øyeeplet, hodepine, muskel og nervøs spenning som veksler med tretthet, mangel på appetitt, kvalme og oppkast. Ved undersøkelse avslører doktoren følgende tegn: tørr hud, lukt av aceton eller sure epler fra munnen, svekkelse av puls, redusert blodtrykksnivå, hud varm til berøring, øynene er myke. Hvis tilstanden varer i 12 - 24 timer uten behandling, utvikler pasienten etter utfolding hyperglykemisk koma med svekket bevissthet: likegyldighet overfor andre (første funksjon), svekket bevissthet (fra den opplysning periode), en fullstendig mangel på oppmerksomhet og mangel på respons på noen stimulans (som en ekstrem grad av manifestasjon). Hvis en person som har de ondskapsfulle tegn på hyperglykemisk koma, ikke mottar en injeksjon av insulin, dør han. Årsakene til døden er to. Den første årsak til koma er mangel på mat for nerveceller i form av glukose (sukker). Hjerneceller opplever ekstrem sult og sakte faller sammen, "dø". Den andre årsaken koma - stor konsentrasjon i blodplasma fra uoksydert cellerester (som spiller en rolle toksiner) ketoatsidoticheskaya molekyl (ketonlegemer), aceton, melkesyre, eplesyre, ravsyre og maursyre, ammoniakk, radikaler nitrogenoksid, fosfor og svovel, urinsyrealter og andre kjemiske bestanddeler. Av denne grunn øker osmolariteten til blodplasmaet, som blir høyere enn 350 mosm / liter, elektrolytens sammensetning av blodet (blod PH) forstyrres. Produkter av cellulært forfall impregnere huden, subkutan vev, muskler. Kroppen til en slik person trenger medisinske tiltak for å rense kroppen av giftstoffer. Fjernelsen av giftstoffer fra en person som har gått inn i en (hyper- eller hypo-) glykemisk koma, utføres i intensivavdelingsenheter. Medisinske aktiviteter i sin generelle orientering er ikke forskjellige i en rekke, er standard. Den mest effektive behandlingen er insulininjeksjon under huden (5 - 30 U). Insulin fremmer rask absorpsjon av alt sukker fra blodet. Pasienten gjenvinner øyeblikkelig bevisstheten. Videre er handlinger av leger rettet mot å fjerne akkumulerte cellulære nedbrytningsprodukter i kroppen. Som allerede nevnt, er en stor mengde cellulære forfallsprodukter konsentrert i diabetiker i huden, subkutan vev og muskler. Derfor er en av metodene for å redusere giftstoffer i kroppen gua-sha massasje.
3. I diabetes kan hypoglykemisk koma også forekomme, som oppstår når det ikke finnes sukker i blodplasmaet, etter at diabetespasienten feilaktig har introdusert seg for å injisere en overdreven mengde insulin (mer enn normen ved 20-30 U, virkningsenheter). Sukker fra overskytende insulin injiseres i en overflødig mengde i muskelcellene, slik at den forsvinner inne i blodplasmaet. Nerveceller i hjernen krever en konstant tilførsel av sukker, men det er ikke i blodet. Nerveceller i hjernen føler ekstrem sult, de begynner å lide, for det første begynner symptomene på en hypoglykemisk koma. Det er veldig enkelt å fjerne en person fra en hypoglykemisk koma - en diabetiker skal gis et stykke sukker i munnen. Hypoglykemisk koma varierer i symptomer fra hyperglykemisk, siden symptomene er helt motsatt. Tegn på en begynnende coma av denne typen er: en følelse av sterk sult, skjelvende over hele kroppen, økt svetting over hele kroppen, angst og frykt, øyebuller er elastiske, alvorlig generell muskel svakhet, kaster i minutter. Hvis du ikke stopper denne tilstanden i noen minutter (gi minst et stykke sukker eller annet søtt produkt til pasientens munn), så mister personen bevissthet, og kramper kan oppstå. I dette tilfellet er huden vanligvis fuktig å berøre, musklene er i høy tone, eppene i øynene er elastiske.
4. Reduksjon av forgiftning hos en pasient med hyperglykemisk koma ved hjelp av gua-sha massasje. Naturligvis er den viktigste typen behandling for en pasient med en hyperglykemisk koma, injeksjoner av insulin. Umiddelbart etter innføringen av insulin, forlater pasienten komatosestatus, men i blodet og i det subkutane vevet er det fortsatt flere dager med produkter av celleforringelse. Av denne grunn, føler pasienten symptomer ca en uke etter symptomer: tørste, hyppig vannlating, strømmet mye urin, ikke urin ikke inneholder sukker, myke øyeepler, hodepine, nervøse og muskuløs spenning, som alternerer med apati, manglende matlyst, kvalme og oppkast. For å raskt gjenopprette helsen til en pasient som gjennomgår hyperglykemisk koma, utføres et stort antall terapeutiske tiltak for å eliminere toksiner. Behandling av forgiftning utføres i henhold til standardskjemaet. Administrert infusjon (injeksjoner og drypp) med spesielle løsninger, noe som vil gjenopprette av elektrolyttsammensetning, eliminere dehydrering og normalisere blod surhet: Kaliumklorid - 300 ml av 4% natriumbikarbonat - doseringen beregnes strengt tatt hver for seg (ved forhøyet osmolaritet), under kontroll av blod surhet natriumklorid injiseres - opp til 5 liter av en 0,45% løsning på 12 timer. Imidlertid må det huskes at etter en hyperglykemisk koma kan en glukoseoppløsning ikke administreres til pasienten etter hyperglykemisk koma, siden pasienten begynte å komme fra et overskudd av glukose. All behandling utføres i intensivavdelingen i flere dager. Deretter overføres pasienten til endokrinologiavdelingen for å stabilisere tilstanden. Mengden glukose i blodet overvåkes konstant. Samtidig kan en slik pasient få en gua-sha massasje. Massasje utføres i henhold til standardskjemaet. Etter hyperglykemisk koma på den fjerde dagen av pasientens opphold på sykehuset, gir kinesiske leger pasienten den første økten av skrubbermassen av gua-sha. Det er interessant å merke seg at den andre, tredje og fjerde dagen etter første massasje, føler pasienten den sterkeste forgiftningen. Men på den fjerde dagen, forbedrer tilstanden av helse dramatisk. Takket være en gua-sha-massasje, får en diabetespasient svært raskt god ytelse.
Finner du ikke det du lette etter? Bruk søket:
Publiseringsdato: 20. juni 2017.
Korolenko G.G.,
Leder av endokrinologi
avdeling,
Kandidat i medisinsk vitenskap
Matforgiftning, eller vitenskapelig matforgiftning, er en tilstand kjent for alle uten unntak. Hvis patogene mikrober har slått seg ned i produktet eller deres metabolske produkter har akkumulert - giftstoffer, så spiser en slik mat sannsynligvis matforgiftning.
For å unngå matforgiftning eller infeksjon må du overholde regelen: "Forsiktig min, del opp, lag riktig og lagre i kjøleskapet!"
Overholdelse av disse er spesielt viktig om sommeren, når det av åpenbare årsaker er risikoen for giftig infeksjon tradisjonelt høyere.
I diabetes kan risikoen for matforgiftning være høyere av flere grunner. For det første på grunn av nedsatt aktivitet av immunsystemet (spesielt ved høye sukkerarter). For det andre, med diabetisk gastroparesis (en ganske vanlig komplikasjon av diabetes), er mat i magen og tarmen lenger enn vanlig, slik at mikrober har mer tid til å komme inn i kroppen. For det tredje, i nærvær av diabetisk nefropati, blir toksiner sakte fjernet gjennom nyrene.
Symptomer på matforgiftning er kjent for alle: kvalme, oppkast, løs avføring, magesmerter, kulderystelser, svakhet.
VIKTIG! Symptomer på matforgiftning er svært lik manifestasjonene av diabetesforgiftning på bakgrunn av hyperglykemi med utvikling av ketoacidose. Matforgiftning i seg selv kan også forårsake ketoacidose: Som respons på en sykdom øker nivået av stresshormoner med inverse insulinvirkninger. Som et resultat øker blodsukkernivået, insulinfølsomheten minker og insulin er ikke nok.
I tillegg, når matforgiftning for å spise noe er vanskelig, bør injeksjoner av kort insulin hoppes over. Men celler kan ikke bruke glukose uten insulin og bytte til å få energi fra fettreserver med dannelsen av ketoner som et biprodukt. Hvis du injiserte insulin, men ikke kunne spise eller oppkast, forekom det en alvorlig risiko for hypoglykemi.
Derfor, i matforgiftning, bør en person med diabetes:
Hvis nivået av ketoner i urinen eller blodet øker, og blodglukosen er over 15-20 mmol / l, er det nødvendig:
Hvis blodsukkernivået, til tross for tiltakene, forblir høyt, og ketonene i urinen ikke reduseres eller din helsetilstand forverres, kontakt lege umiddelbart!
Når matforgiftning holder seg til et sparsomt kosthold:
Lytt til dine følelser: kanskje om noen dager vil du være klar til å spise ditt vanlige måltid.
Diaré i diabetes er lett eliminert med dogrose buljong. 2 ss. skje bær bærer et glass kokende vann, insisterer fra 30 minutter til 5-6 timer. Ta 50 ml to ganger om dagen. Rose hofter har en kraftig choleretic, astringent og anti-inflammatorisk effekt. De har også en positiv effekt på fordøyelseskanalen og nervesystemet, noe som er viktig for diabetes.
Matforgiftning eller, på en vitenskapelig måte, matforgiftning - en tilstand kjent for alle uten unntak. Hvis skadelige mikrober har avgjort seg i produktet eller produktene av deres vitale aktivitet har akkumulert - giftstoffer, så spiser en slik mat sannsynligvis til slutt med matforgiftning.
For å unngå matforgiftning eller infeksjon må du følge regelen "min, dele, lage mat og lagre i kjøleskapet!":
Med diabetes kan risikoen for matforgiftning være høyere, og her er hvorfor:
Symptomer på matforgiftning er kjent for alle:
Merk: diabetisk ketoacidose
Derfor, i tilfelle sykdom, bør en person med diabetes:
Hvis blodsukkernivået, til tross for tiltakene, forblir høyt, og ketonene i urinen ikke reduseres eller din helsetilstand forverres - kontakt lege umiddelbart!
Når matforgiftning holder seg til "mild kosthold":
Ikke bekymre deg og ikke skjell deg selv, selv om sukkerene dine ikke er perfekte: du er syk, og den er midlertidig. Det viktigste er å være oppmerksom på deg selv og dine følelser, måle sukker oftere og prøve å få styrke!
Kvalme og oppkast i diabetes er et hyppig tegn på utvikling av komplikasjoner av en patologisk tilstand i legemet til en syk person.
Slike endringer i generell trivsel peker på brutto brudd på glukosemetabolismen og manglende evne til å eliminere dets avfallsprodukter tilstrekkelig.
Som et resultat av det som skjer i pasientens blodplasma, akkumuleres aceton i store mengder, hvilket fremkaller forekomsten av symptomer på akutt forgiftning.
Det er viktig å huske at en slik prosess fører til en kraftig forverring i tilstanden til diabetikeren, og trenger derfor øyeblikkelig medisinsk korreksjon. Uten kvalifisert hjelp kan situasjonen ha form av en kritisk og til og med føre til død av en syk person.
Oppkast er en fysiologisk prosess som gjør det mulig å frigjøre magen fra giftige stoffer og grov mat, noe som er vanskelig eller umulig å fordøye.
Det er en av de mest karakteristiske manifestasjonene av rusksyndrom som følger med et stort antall patologiske forhold, spesielt diabetes.
I diabetes kan oppkast oppstå mot bakgrunnen av følgende lidelser hos pasientens kropp:
Denne tilstanden i diabetes forekommer ganske ofte, så forekomsten av kvalme og oppkast hos diabetikere er ofte forbundet med den.
Forgiftning er som regel et resultat av inntak av mat av dårlig kvalitet, utilstrekkelige doser av medisiner eller alkohol i moderate og store mengder.
Parallelt med oppkast, utvikler diaré, smerter i magen vises, kroppstemperaturen stiger og lignende. Noen ganger forsvinner symptomene på denne sykdommen alene, men i de fleste tilfeller trenger de medisinsk tilsyn.
Med en økning i sukkernivået i kroppen kan kvalme og oppkast være de første tegn på utvikling av hyperglykemisk prekoma.
Dette bruddet er ledsaget av en kraftig inhibering av alle vitale prosesser, synkope, visuell dysfunksjon og hyppig vannlating.
Hypoglykemisk oppkast er karakteristisk hovedsakelig for pasienter med type 2 diabetes.
Det kan være forbundet med en funksjonsfeil i hjernesenteret som er ansvarlig for gagrefleksen, eller å bli forsterket av en feil, overvurdert dose av insulin tatt.
I dette tilfellet klager pasienten på fremveksten av en sterk følelse av sult, alvorlig svakhet, kramper og besvimelse.
Når ketoacidose i blod av en syke person øker konsentrasjonen av ketonlegemer dramatisk, assosiert med utilstrekkelig insulinproduksjon og manglende evne til normal utnyttelse av fettproduktene.
Overflaten av aceton påvirker nyrene, magen og tarmene, utvikler kvalme og oppkast, noe som fører til dehydrering, forverring av den generelle tilstanden, forstyrrelse av sentralnervesystemet.
Denne sykdommen er preget av nedsatt motilitet i mage-tarmkanalen og fremveksten av en følelse av unormal matfett.
Oppkast og rive av en syke begynner umiddelbart etter å ha spist.
I tillegg utvikler diabetiker halsbrann, en dårlig smak i munnen, og i fekalmassene oppstår ufordøpte partikler av mat tatt på evigheten.
I tillegg til kvalme og oppkast er forgiftning med diabetes mellitus preget av symptomer som:
De fører svært raskt til dehydrering, nedsatt nyrefunksjon og tap av bevissthet.
Legene advarer om at et engangssviktstap og en økning i blodsukkernivået kan ha svært uheldige konsekvenser i form av nyresvikt, med alle konsekvenser.
I tillegg opphører glukose under oppkast i bukspyttkjertelen, og blodet blir viskøst.
Hvis en diabetiker utvikler alvorlig kvalme og oppkast, er det bedre å ikke selvmedisinere, men å umiddelbart søke medisinsk hjelp og finne ut hovedårsakene til disse lidelsene.
Hvis gagging presser er kontrollert, kan du bare fylle tap av væske, noe som gjør at en person kan komme tilbake til det normale livet.
Bruk av medisiner for diabetisk oppkast bør være obligatorisk avtalt med legen din. Siden oppkast alltid fører til dehydrering, anbefaler eksperter diabetikere å drikke Regidron eller andre saltløsninger.
Unngå dehydrering vil også hjelpe rikelig og regelmessig bruk av vann i mengden 250 ml hver time. For å kontrollere glukosenivåer, er diabetikere med oppkast foreskrevet de riktige dosene av langtidsvirkende insulin. Pasienter med en annen type diabetes bør ikke slutte å bruke glukose-senkende legemidler.
Bruk av følgende medisiner er strengt forbudt:
Naturligvis er oppkast i diabetes ikke anbefalt å behandle hjemme. Men det skjer at noen ganger er det rett og slett ingen annen vei ut.
I dette scenariet anbefaler eksperter å bruke et apotek regidron erstatning laget av komponenter som finnes i ethvert kjøkken.
Bland 2 ss sukker, 2 glass vann, en kvart teskje salt og brus. Alle komponenter i verktøyet for å koble til og ta den ferdige løsningen ligner på kjøp av Regidron.
Hvorfor kvalme og oppkast i diabetes:
Selv til tross for det betydelige gjennombruddet av moderne innenlands og verdensmedisin, er diabetes mellitus av den første og andre type flyt fortsatt en ganske farlig sykdom som påvirker folk i nesten alle alder og sosial status.
Et av de karakteristiske tegnene på denne sykdommen kan kalles et oppkast av oppkast. Nesten alltid, dette symptomet gjenstår uten skikkelig oppmerksomhet og tilskrives ulike forhold i diabeteskroppen:
Hvis pasienten, uten tilsynelatende grunn, har tørr munn, oppkast, kvalme og økt appetitt, er disse direkte forutsetninger for rask legehjelp.
I diabetes mellitus er oppkast en slags reaksjon av kroppen til utilstrekkelig ernæring og terapi.
Ofte kvalme og oppkast blir en forutsetning:
Hvis pasienten ikke treffer hensiktsmessige tiltak, er det fulle av en betydelig komplikasjon av diabetes - ketoacidose, som kan forårsake koma og til og med bli dødsårsak.
Kvalme og oppkast kan skyldes uautorisert hopping eller tilbaketrekking av insulinskudd.
Oppkast er en spesiell fysiologisk mekanisme som aktiveres under forgiftning. Det kan oppstå når vanskelig fordøyelig mat kommer inn i fordøyelseskanalen eller produktet av en kjemisk reaksjon.
Denne prosessen er ganske ubehagelig, men det er viktig å rense kroppen.
Diabetes mellitus er forbundet med mange syndromer som gjør seg kjent kun etter en tid. Disse inkluderer oppkast.
I tillegg kan en signifikant årsak til symptomene være et brudd på karbohydratmetabolismen. En slik feil fører til en rask endring i konsentrasjonen av blodsukker - hyperglykemi.
Derfor bør hver diabetiker utvikle vanen til regelmessig å overvåke sukkernivået i blodet. Hvis oppnåelse av øvre eller nedre grense for indikatoren for tillatte normer er notert, bør man straks søke medisinsk hjelp.
Konstant ønske om å gag i diabetes mellitus av noe slag kan utvikles på bakgrunn av eksacerbasjoner:
I tillegg kan det konstante ønske om oppkast i diabetes mellitus indikere at et av stoffene som diabetiker bruker, inneholder en komponent som forårsaker manifestasjon av en allergisk reaksjon, og dermed er det en slags avvisning av kroppen. Det kan også forårsake en metabolsk lidelse.
En slik tilstand er ekstremt farlig, fordi det absorberte sukker vil bli absorbert sakte, og kroppen vil bli renset i svært lang tid.
Den første og viktigste medisinen for diabetes er alltid insulin. De pasientene som vilkårlig hopper over eller avbryter injeksjoner, er i fare for å lide lenge fra gagging. Etter en tid vil kvalme bli smertefull og føre til betydelige komplikasjoner av helse.
Absolutt noen prosedyrer må koordineres med legen din. Ellers kan diabetes forverres og helsen forverres.
Oppkast alltid dehydrerer kroppen. Derfor bør du bruke Regidron og drikke så mye som mulig av mineralvann uten gass. Dette vil bidra til å fylle opp optimal saltbalanse. Mineralvann med diabetes er bra for pasienter.
Hvis det ikke er noen apotek regidron, er det ganske mulig å forberede det hjemme. Det vil ikke gi til kvalitet eller effektivitet.
Alle komponenter bør kombineres og bruk løsningen i henhold til instruksjonene til apoteket.
Definitivt bør du ringe en ambulanse hvis diabetes er umulig å takle kvalme og oppkast i bakgrunnen:
Disse symptomene er direkte bevis på oppstart av diabetisk ketoacidose.
Hvis en diabetiker ikke tar hensyn til oppkast i tilstrekkelig lang tid, fører dette til en økning i serumamylase. I noen tilfeller er det umulig å gjøre uten akutt sykehusinnleggelse på sykehuset. Dette kan være en gren:
På sykehuset vil leger sørge for en slik pasient for en konstant strøm av vann. Dette vil bidra til å unngå dehydrering. Vann skal være full minst 250 ml per time.
Med normale blodglukosekonsentrasjoner kan vann erstattes moderat med sukkerholdige drikker, spesielt hvis diabetikerens kropp er ekstremt svak.
Hvis en pasient med diabetes har en individuell intoleranse mot mineralvann, vil det på sykehuset bli gitt spesielle intravenøse løsninger, for eksempel natriumklorid.
Det vil være best å fullføre en fullstendig kroppsundersøkelse og en intensivkurs. Gjennom denne tilnærmingen vil det være mulig å bringe blodsukkeret til en vanlig ramme og bli kvitt den konstante kvalmen.
Tilstedeværelsen av ketoner i urinen og blodsukkernivåene i diabetes vil bli overvåket av leger hver 3. time.
Matforgiftning eller, på en vitenskapelig måte, matforgiftning - en tilstand kjent for alle uten unntak. Hvis skadelige mikrober har avgjort seg i produktet eller produktene av deres vitale aktivitet har akkumulert - giftstoffer, så spiser en slik mat sannsynligvis til slutt med matforgiftning.
For å unngå matforgiftning eller infeksjon må du følge regelen "min, dele, lage mat og lagre i kjøleskapet!":
Med diabetes kan risikoen for matforgiftning være høyere, og her er hvorfor:
Symptomer på matforgiftning er kjent for alle:
Merk: diabetisk ketoacidose
Derfor, i tilfelle sykdom, bør en person med diabetes:
Hvis blodsukkernivået, til tross for tiltakene, forblir høyt, og ketonene i urinen ikke reduseres eller din helsetilstand forverres - kontakt lege umiddelbart!
Når matforgiftning holder seg til "mild kosthold":
Ikke bekymre deg og ikke skjell deg selv, selv om sukkerene dine ikke er perfekte: du er syk, og den er midlertidig. Det viktigste er å være oppmerksom på deg selv og dine følelser, måle sukker oftere og prøve å få styrke!
Når sukker diabetes er observert som et vanlig fenomen av rus, og systemiske lesjoner. Av det sistnevnte påvirkes det perifere nervesystemet oftest. Hennes lesjoner er begrenset eller, sjeldnere, blir begrenset først, så bli utbredt.
Diabetes har oftest neuralgiske former for den skiiske og femorale nerven (resp. Lumbar og sakral plexus). Mindre vanlig forekommer neuralgi i brachial plexus, intercostal nerver, trigeminusnerven. Noen ganger sprekker nevralgi, som begynner med en nerve, til andre nerver.
Skader på motorens nerver er sjeldne. Av disse er ekstern oftalmoplegi oftest kjent, noe som noen ganger foregår av smerte i de tidlige og orbitale områdene. Total oftalmoplegi og ansiktsnervenlammelse er svært sjeldne.
Bevegelsesforstyrrelser i lemmer er også sjelden observert. Lammelse i noen tilfeller ufullstendig, er avhende i naturen, lett passere med spesiell behandling. I andre tilfeller er lammelsen fullført, ledsaget av muskelatrofi og andre trofiske lidelser. Abortive former er mer vanlige, preget av smerte, tretthet i bena, mangel på senreflekser. Symptomene er intermitterende, svingende i intensitet i løpet av sykdommen.
Vanlige lesjoner i det perifere nervesystemet utgjør ikke en hyppig forekomst. Den nedre lemmer er vanligvis påvirket, sjelden går prosessen til hendene og nerver på bagasjerommet, men i disse tilfellene er de nedre lemmer mer intenst påvirket.
Formen av polyneuritt med fullt utviklet sykdom er blandet. Men som regel debuterer sykdommen med smerte som først opptrer i ett lem, og spre seg deretter til den andre. Den neuralgiske formen kan vare lenge (i henhold til våre observasjoner, opptil 6 måneder), men allerede i denne perioden kan senreflekser reduseres og forsvinne. Det er rask tretthet av beina.
Smerten er ofte veldig sterk, ta på seg et skytingskarakter, verre om natten. I løpet av sykdommen er det betydelige fluktuasjoner i intensiteten av smerte. Det er alltid smerte symptomer: smerte med trykk på nerver, symptomer på spenning. Av de objektive forstyrrelsene er hyperestesi eller hypestesi med distal lokalisering funnet.
Senere blir bevegelsesforstyrrelser av den alltid distale typen med en overveiende lesjon av extensorene sammen. Disse forstyrrelsene, i utgangspunktet uskarpe, blir gradvis til lammelser, tidligere i lemmen der smerten begynte. Lammelse er ledsaget av muskelatrofi og reaksjon av gjenfødelse.
I de første stadier, med smertefull form, observeres vasomotoriske lidelser, i senere stadier - trofiske forstyrrelser i huden, neglene, aponeurosene og trofiske sår i foten. I cerebrospinalvæsken med vanlige former kan det være forhøyet proteininnhold i fravær av cytose.
I begynnelsen er således perifere lesjoner begrenset og neuralgisk. Senere utvikling er spredningen av neuralgi, tilsetningen av objektiv følsomhetsforstyrrelser og den gradvise fremveksten av lammelser i samme rekkefølge som sensoriske lidelser ble spredt.
Saker når sensitiv frustrasjon ikke ble fulgt av motiv er beskrevet, men denne eller den grad av en atakse ble notert (den pseudotabiske formen).
Forandringen i cerebrospinalvæske som vi observerte viser at prosessen kan spre seg til de radikale delene av nerver.
Histologiske studier av nerver i diabetes har etablert tilstedeværelsen av periaxial segmental neuritt og lett skade på cellene i de fremre hornene. Sistnevnte er åpenbart av sekundær natur. Den periaxiale fasen av lesjonen ser ut til å være av langsiktig karakter, noe som tilsvarer en irritativ, hovedsakelig sensitiv stadium av polyneuritt, ofte ganske lang.
Patogenesen av perifere lesjoner i diabetes mellitus er ikke helt klar. Eksperimentelle studier av d'Oche (d 'Auchet), Marinesko ga et negativt resultat. Dopter oppnådde de samme resultatene ved å anvende syre, diaksyre i forsøket. og syre, oxybutiric., og bare bruk av aceton forårsaket spor av nerveskader. Forekomsten av polyneuritt er også observert i kroniske tilfeller av diabetes med en relativt liten økning i sukker (i blod og urin) og fravær av aceton. Det er også tilfeller hvor antidiabetisk terapi ikke har noen effekt på polyneuritt. Følgelig er det neppe mulig å tildele forekomsten av sistnevnte til den direkte effekten på nerver av produktene med nedsatt metabolisme (protein, fett og sukker). Det er svært sannsynlig at vitamin B-mangel er uunngåelig i diabetes i tilfelle av ufullstendig tilfredsstillelse av de økte vitaminbehovene i kroppen, er den sanne årsaken til perifere lesjoner.
Manifestasjoner av generell forgiftning i diabetes mellitus har en annen klinisk karakteristikk. Det har nå blitt fastslått at giftstoffer som forårsaker funksjonelle og destruktive forandringer i sentralnervesystemet, er produkter med ufullstendig nedbrytning av proteiner og fett, noe som fører til akkumulering av ketonlegemer i blodet (aceton, acetoeddiksyre og β-oksydert syre) og tilstanden av acidose. Bindingen av syrer ved et stort antall baser og deres utskillelse med urin forårsaker dehydrering av vev, reduksjon av klorider og økning i acidose. Ketonlegemer, ifølge S. Genes, forstyrrer det normale løpet av enzymatiske prosesser i hjernen, noe som fører til utilstrekkelig absorpsjon av karbohydrater i hjernevevet.
Dermed med høyt innhold av sukker i blodet, er det en karbohydrat sult av vev. Disse to faktorene - utilstrekkelig karbohydrat ernæring av hjernen og dens beruselse - bestemmer det kliniske bildet av hjerneskade i diabetes mellitus.
De første symptomene på effekten av disse faktorene er psykisk sløvhet, fysisk svakhet, nedsatt hukommelse, døsighet, svimmelhet. Dispepsiske sykdommer forbinder disse fenomenene: mangel på appetitt, kvalme, oppkast, tarmforstyrrelser, økning av tørst og polyuri, aceton vises i urinen og mengden sukker øker.
Disse tegnene bør betraktes som uheldig, men de er fortsatt helt reversible. Hvis det ikke tas hensiktsmessige tiltak med hensyn til behandling og diettbehandling, oppstår det videre utvikling av hjerneskade. Muskel svakhet og hypotensjon kommer i betydelig grad, lemmer faller som piske, spenningen i øyebollene avtar, senen reflekser reduseres eller forsvinner. Beslag er mulig. På den somatiske siden observeres dyp pusting, nærmer seg Kussmaulevsky, en rask puls, liten, arteriell trykkfall. Tanntørr, slimhinner med kirsebærrød farge. Fra munnen lukten av aceton (frukt lukt).
Mengden sukker i blodet stiger til 300-500 mg%, aceton og acetoeddiksyre oppdages i urinen.
I cerebrospinalvæsken øker mengden sukker, som når høye tall under koma, og aceton og acetoeddiksyre vises. Av de andre endringene er det ofte en økning i mengden melkesyre.
Den videre fasen av lesjonen er en bevisstløs tilstand med dyp støyende pust, som i terminalfasen passerer inn i en Cheyne-Stokes-en. Full reaktivitet for alle irritasjoner. Elevene er smale uten reaksjoner. Strabisme og ptosis observeres noen ganger.
Blodtrykk og temperatur faller skarpt. Anuria eller en liten mengde urin er notert. Blodet øker gjenværende nitrogen.
Prognosen kan betraktes som gunstig i begynnelsen. På mellomstadiet og i comatose tilstand avhenger prognosen av de tilhørende komplikasjonene. En svært dårlig prediksjon for brudd på funksjonene til leveren og nyrene, purulente prosesser, hjertesvikt og tilstedeværelse av andre rusmidler (tyrotoksikose, azotemi).
Behandlingen er redusert til kamp mot acidose, fjerning av ketonlegemer. Alkalis, en fysiologisk løsning (med anuria) brukes til dette formålet, mengden karbohydrater øker i mat eller glukose administreres (intravenøst eller intramuskulært) samtidig med insulinbehandling. Insulin gir fraksjonelle doser i store mengder. NK Bogolepov anbefaler at i 30-50 enheter injiseres en blodåre og den samme subkutant, og senere 50 enheter hver 4. time eller 25 enheter hver 2. time. Totalt antall koma på den første dagen er 150-300 enheter. Samtidig injisert glukose. Insulinbehandling utføres under kontroll av blodsukker.
Sammen med spesiell behandling, brukes symptomatiske rettsmidler for å forbedre hjerteaktivitet og respirasjon.
Hypoglykemi kan være kronisk med økt bukspyttkjertelfunksjon eller sporadisk, akutt som følge av fasting, feil behandling av diabetes mellitus (utilstrekkelig administrasjon av karbohydrater med mat).
Svake grader av hypoglykemi er preget av hodepine, rask mental og fysisk utmattelse, døsighet, engstelig stemning, tremor som asthenisk tremor, autonome sykdommer og følelse av sult. Det er en nedgang i mengden sukker i blodet og cerebrospinalvæsken.
I akutte og alvorlige tilfeller oppstår anfall, epileptiforme anfall og bevissthetstap. I denne tilstanden har meningeal symptomer (Kernigs symptomer), nedsettelse av elevene, nedsettelse eller forsvunnelse av reflekser på beina, økt hjertefrekvens, temperaturfall er funnet. Innføringen av glukose, alle disse symptomene er lett fjernet.
Forutsigelsen er alltid gunstig. Det forverres dersom årsaken til sjokket ikke gjenkjennes i tide.