Image

Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt er en lidelse der det oppstår irreversibel skade i bukspyttkjertelen som følge av betennelse. Dette er en vanlig sykdom som kan utvikles hos mennesker av alle aldre og kjønn, men er oftest observert hos voksne menn i alderen 40 til 55 år.

I løpet av de siste tiårene har antall personer med kronisk form økt betydelig. I tillegg er årsaken til sykdommen i 75% av tilfellene nå alkohol, mens tidligere alkoholisk pankreatitt dekker bare 40% av alle tilfeller.

Sykdommen utvikler seg over flere år og preges av en endring i perioder med forverring og remisjon av sykdommen. Svært ofte i kronisk pankreatitt, er symptomene på sykdommen milde eller mangelfulle. Hovedtrinnet i behandlingen er å følge et spesielt kosthold og riktig ernæring i tider med forverring og remisjon.

årsaker

Hva er det I årsakene til kronisk pankreatitt i industrialiserte land spiller overdreven bruk av alkohol en ledende rolle. Mye sjeldnere er årsakene til denne lidelsen kolelithiasis og dens komplikasjoner (koledokolithiasis, stricture av den store duodenale papillen).

Patogenesen til sykdommen er ikke godt forstått, selv om det nå er fast fastslått at dets nøkkelelement er erstatning av epitelvevet i bukspyttkjertelen med bindevev. Ifølge det vitenskapelige arbeidet i det siste tiåret, spiller en viktig rolle også cytokiner (mediatorer av betennelse).

Alvorlighetsgraden av kronisk pankreatitt er delt inn i tre former:

  1. Alvorlig: hyppige og langvarige eksacerbasjoner (mer enn 5 ganger i året) med alvorlig smerte. Kroppsvekten reduseres drastisk til utmattelse, forårsaket av bukspyttkjertel diaré. Komplikasjoner inngår - diabetes mellitus, duodenal stenose på grunn av et forstørret bukspyttkjertelhode.
  2. Medium: Forverring 3-4 ganger i året, oppstår i lang tid med alvorlig smerte, ved analyse av avføring - En økning i fett, muskelfibre, protein, kroppsvekt kan reduseres, eksokrinsfunksjonen i kjertelen kan reduseres.
  3. Mildt kurs: Forverring skjer sjelden (1-2 ganger i året), er kortvarig, smerte er ikke uttalt, stoppes lett, vekttap forekommer ikke, kjertelens ekskretjonsfunksjon er ikke svekket.

Kronisk pankreatitt forekommer hos 0,2-0,6% av mennesker. Samtidig øker antall pasienter stadig, noe som er forbundet med en økning i alkoholisme.

Akutt og kronisk form

Det er to hovedtyper av sykdommen - akutt og kronisk.

I de fleste tilfeller oppstår akutt pankreatitt mot misbruk av alkohol, gallesten (opp til 30% av tilfellene), og også på grunn av forgiftning (toksisitet), en virussykdom eller kirurgi i mage-tarmkanalen. Akutt pankreatitt kan også oppstå som en forverring av kronisk pankreatitt.

I sin tur, uten riktig behandling, kan akutt pankreatitt bli til kronisk bukspyttkjertelpankreatitt.

Kronisk pankreatitt kan imidlertid også forekomme som en uavhengig sykdom, uten tidligere akutt fase. I dette tilfellet kan årsakene til kronisk pankreatitt tjene først og fremst sykdommer i galdeveiene - cholecystitis (betennelse i galleblæren), biliær dyskinesi, kolelithiasis.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt oppstår med perioder med eksacerbasjon, når symptomene på sykdommen aktiveres i form av smerte, kvalme, fordøyelsesproblemer og andre, og remisjon, når pasienten føler seg tilfredsstillende.

Det viktigste symptomet på kronisk pankreatitt er alvorlig smerte. Plasseringen avhenger av plasseringen av bukspyttkjertelen - dette kan være venstre eller høyre hypokondrium eller smerte i magen (under ribbenene i midten).

Vanligvis oppstår smerte etter 40 minutter eller en time etter å ha spist, spesielt hvis maten var for fet eller krydret. Smerten kan øke i utsatt stilling, samt gi til venstre skulderblad eller skulder, underlivet eller hjerteområdet. Ofte er den eneste posisjonen pasienten kan være - sitter med en tilbøyelighet.

  1. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, dekker smerten i form av et "belte" hele den øvre buken.
  2. Med nederlaget i bukspyttkjertelen oppstår hodepine i riktig hypokondrium.
  3. Med nederlaget i kjertelen, oppstår smerte i magen.
  4. Hvis halen av bukspyttkjertelen påvirkes, så er smerten følt i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Med nederlaget i bukspyttkjertelen reduserer produksjonen av fordøyelsesenzymer, forstyrrer arbeidet i hele fordøyelsessystemet. Derfor er kvalme, kløe og halsbrann symptomer som alltid følger kronisk pankreatitt.

Forverring av kronisk pankreatitt

I perioden med forverring oppnår kronisk pankreatitt symptomer på akutt pankreatitt, derfor er det best å behandle det på et sykehus, under tilsyn av spesialister. Symptomer under eksacerbasjon kan bli uttalt eller tvert imot slettet.

Pasienten klager vanligvis på smerter i den epigastriske regionen eller i riktig hypokondrium, som kan oppstå både etter spising og på tom mage. Manifestasjoner av dyspepsi (oppblåsthet, diaré, mage i mage, kvalme) er mulige.

Ved undersøkelse merker legen utseendet på hvit plakett på tungen, vekttap. Pasientens hud er tørr, peeling off. I bukområdet er røde flekker mulige, det kan forekomme subkutane blødninger på sidene av magen.

diagnostikk

Scorologiske tester med Elastase-1 brukes til å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen (normen er mer enn 200 μg / g avføring). På grunn av skaden på det endokrine apparatet i denne kjertelen hos pasienter i omtrent en tredjedel av tilfellene, utvikles sykdomsforstyrrelser.

For differensial diagnose, brukes ultralyd og røntgenstråler ofte i medisinsk praksis.

komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen er obstruktiv gulsott som følge av brudd av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorgan patologier, funksjonell mangel på organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC. Med utviklingen av sykdommen kan det forekomme blødning av spiserøret, vekttap, diabetes, malignt neoplasma i bukspyttkjertelen.

outlook

Strikt overholdelse av kosthold og kosthold, fullstendig avholdenhet fra alkohol, streng overholdelse av anbefalingene for narkotikabehandling, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner betydelig, gjør prosessen til et sjelden tilbakevendende alternativ med langsom progresjon. Hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå merkbar og varig remisjon.

Kronisk pankreatitt karakteriseres av et progressivt kurs, men opphør av eksponering for årsakssaker og tilstrekkelig terapi reduserer sykdomsprogresjonen, forbedrer pasientens livskvalitet og prognose betydelig.

Behandling av kronisk pankreatitt

I de fleste tilfeller i kronisk pankreatitt består behandlingen av flere metoder som har en kompleks effekt:

  • diett;
  • eliminering av smerte;
  • restaurering av fordøyelsesprosessen, eliminering av bukspyttkjertelenes enzymmangel;
  • stoppe den inflammatoriske prosessen;
  • bukspyttkjertelen vev reparasjon;
  • forebygging av komplikasjoner.

Denne listen beskriver en spesifikk standard for behandling av kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen, som alle leger holder seg til. Bare stoffer kan variere, deres valg tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

kirurgi

Pasienter med kronisk pankreatitt, som regel, viser ikke kirurgi.

Imidlertid, i alvorlig smerte, ikke-behandling stoffer, spesielt Pseudo form for kronisk pankreatitt, anbefales det operasjon - sfinkterotomi (disseksjon og utvidelse av utgangsåpningen pankreasgang).

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Når betennelsen forverres, er pasienten indikert for akutt sykehusinnleggelse. De første dagene etter angrepet, kan pasienten kun bruke ikke-karbonert alkalisk vann.

Analgetika og legemidler som lindrer muskelspasmer administreres intravenøst. Siden pankreatitt i det akutte stadium ofte ledsages av gjentatt oppkast og diaré, kompenseres store væsketap av dråper fra saltvann.

Den kroniske behandlingsformen sørger for fullstendig sult i perioden med akutt sykdom. I denne forbindelse injiseres glukoseoppløsning intravenøst.

Enzymer er også foreskrevet som narkotikabehandling, hvis type pankreatitt er hyposekretorisk. Ved overdreven frigjøring av pankreatiske enzymer, foreskrive legemidler for å redusere sekresjonsfunksjonen. Legemidler til behandling er i stor grad bestemt av typen sykdom. Derfor kan bare behandlende lege foreskrive visse medisiner.

Standarder for behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium er uendrede og effektive. Tre prinsipper som har blitt ledet av medisin i mange år - sult, kulde og fred - disse er de "tre hvalene" som støtter en vellykket behandling av denne sykdommen.
Etter at tilstanden er normalisert, må den behandlende legen opprettholde et strikt diett for pasienten, som personen som lider av pankreatitt må følge hele tiden.

diett

For at bukspyttkjertelen skal kunne klare seg med sine funksjoner, må en pasient med kronisk pankreatitt følge en diett. Terapeutisk ernæring er en viktig del av kompleks terapi, ikke bare for akutt pankreatitt, men også for kroniske.

Først og fremst bidrar et riktig kosthold til å eliminere faktorer som kan utløse en forverring av kronisk pankreatitt (alkohol, røyking, kaffe, fett eller stekt mat, røkt mat, forskjellige forretter, krydret mat, sjokolade og andre).

Fisk, sopp eller kjøttbøtter er forbudt. Det er nødvendig å spise i små porsjoner (ikke mer enn 300 g per måltid), kalori måltider, 5-6 ganger om dagen. Ikke spis mat kald eller veldig varmt.

Drikk vann som nøytraliserer surhet i magen (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrenser daglig fettinntak, opptil 60 g per dag, karbohydrater opptil 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begrensning av saltinntak per dag til 6-8 g

Folkemidlene

Den vanligste og tilgjengelige behandlingen av pankreatitt er folkemessige rettsmidler, men selv i dette tilfellet er faglig konsultasjon av legen opprinnelig nødvendig.

  1. Golden mustache. For å forberede buljongen trenger du ett blad 25 cm lang, eller 2 ark 15 cm hver. De skal knuses og helles 0,7 l vann. Deretter plasseres verktøyet på en stille brann i en kvart time, hvorefter den blir infundert på et varmt sted i løpet av dagen. Ta 25 ml varm kjøttkraft i remisjon av sykdommen.
  2. Poteter og gulrøtter. For matlaging trenger du fem små poteter og to mellomstore gulrøtter. Grønnsaker skal vaskes i kaldt vann, men ikke skrelles. Det viktigste er å fjerne alle øynene fra potet og vaske det igjen. Klem juice fra grønnsakene. Du bør ha et glass juice, hvis det er mindre, legg til grønnsaker i samme andel. Denne terapeutiske blandingen skal være full i løpet av uken. Gjør dette før middag en gang om dagen. Deretter gjør du en ukentlig periode og gjentar behandlingen. Behandling av pankreatitt på denne måten består av tre kurs.
  3. Vasket og hellet vann havre infundert i ca 24 timer, deretter tørket og knust til mel. Deretter fortynnes melet med vann, kokes i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Klar kissel tas daglig i frisk frisk form.
  4. Bland sammen 3 ss. l. urter St. John's wort, motherwort, legg til 6 ss. l. tørre immortelle blomster. Bland alt godt. Deretter 1 ss. l. gress fyll 1 ss. kokende vann, deksel, vikle, la i 40-50 minutter. Stamme, drikke 1 ss. før du spiser i en halv time. Men ikke mer enn 3 ganger per dag. Folk behandling, fortsett i 2 måneder.
  5. Vi trenger malurt, burdock rot, deviace rot, calendula blomster, farmasøytisk kamille, urt av Hypericum, marsh malurt, tredobbelt rekkefølge, medisinsk salvie og horsetail (10 gram av hver ingrediens). Alle komponenter er malt og grundig tørket. Neste 2 ss. skjeer av samling hell 250 ml kokende vann, varme under et lukket lokk i et vannbad i omtrent en halv time og insister i 10 minutter, filtrer deretter og bring til 250 ml med kokt vann. Ta urteblandingen bør være tre ganger om dagen for et halvt glass i en halv time før måltider.

Hvis du mistenker utviklingen av akutt pankreatitt hjemme behandling er ikke akseptabelt, siden slike tiltak kan provosere forekomsten av ulike komplikasjoner.

Kronisk pankreatitt - symptomer og behandling hos voksne, diett og legemidler

Mange vet at akutt pankreatitt er en alvorlig og farlig sykdom. Merkelig nok, etter et enkelt angrep av akutt pankreatitt, gjenoppretter de fleste pasientene, og hvis de følger et sunt kosthold etter dette, er denne ubehagelige episoden den eneste i livet.

Men oftest medfører ulike feil i ernæring og samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet og hepatobiliarysonen at det fra tid til annen blir "føles" av smerter og dysfunksjoner i bukspyttkjertelen, og kronisk pankreatitt hos voksne er en stadig vanlig sykdom.

Kronisk pankreatitt er veldig vanskelig - denne prosessen "disfigures" kjertelvevet, fører til rynker, dannelsen av ulike cyster, gjenfødelsen av acini seg selv, som produserer verdifull pankreasjuice. De er arret, erstattet av bindevev, forskjellige smalere av ekskretjonskanaler forekommer i kjertelen, dannes konkrementer (steiner).

Denne sykdommen kan oppstå med minimal kliniske tegn, og med regelmessige alvorlige angrep, samt maskerer seg under ulike sykdommer i fordøyelsessystemet, som oppstår med smerte, eller et brudd på matfordøyelsen. Endelig "trekker" utviklingen av en annen patologi - kronisk cholecystitis, en hyppig satellitt av kronisk pankreatitt.

La oss bli kjent med denne sykdommen. Vår hovedoppgave vil være å lære å ordentlig behandle exacerbations, samt lære å unngå dem helt. Tross alt, hvis en person med kronisk sykdom ikke har tegn på det, og samtidig lever et fullt liv, så kan du trygt sammenligne det med en sunn livsstil.

Raskt overgang på siden

Kronisk pankreatitt - hva er det?

Kronisk pankreatitt er en hel gruppe langsiktige sykdommer som påvirker bukspyttkjertelen, med utviklingen av ulike inflammatoriske forandringer (fokal, segmental eller diffus). Den viktigste patologiske egenskapen ved kronisk betennelse er en endring i strukturen av bukspyttkjertelceller, deres atrofi, erstatning med en ekstracellulær matrise eller fibrøst bindevev.

Som et resultat blir forstyrrelsen av kanalsystemet og utskillelsen av bukspyttkjerteljuice, og ølapparatet, som produserer insulin, lider.

Derfor, i tilfelle diffus skade på bukspyttkjertelen, oppstår ekte insulinmangel, og diabetes mellitus av den første typen kan utvikle seg, der pasienten vil trenge å injisere insulin kontinuerlig. Du kan også indikere at en svært vanlig årsak til utviklingen av slik diabetes er en blåmerke av kjertelen med et stumt abdominal trauma under en trafikkulykke.

Forskjell fra akutt pankreatitt

Som enhver kronisk prosess, varierer kronisk pankreatitt fra akutt med følgende indikatorer:

  • bølgende kurs, med perioder med forverring og tilbakekallelser;
  • et mer "tolerant" bilde av eksacerbasjoner, der smertsyndromet selvfølgelig ikke er så sterkt som ved akutt pankreatitt;
  • Den overveiende utviklingen av fibrose i kjertelvevet.

Det siste faktum må sies. I tilfelle av en akutt prosess, er de ledende skadelige faktorene autolyse, eller selvfordøyelse, når bukspyttkjertelsaften rushes retrogradely inn i kjertelvevet og begynner å "oppløse" det. Så blir døden av vevene forbundet med nekrose, noe som kan være forskjellig - fett eller hemorragisk.

Under disse prosessene oppstår ubærbar, omringende smerte og alle symptomene på akutt pankreatitt. Så nekrotisk foci smelte, blir en sekundær infeksjon ofte forbundet, cysterform, og noen ganger 2-3 uker etter et angrep av akutt pankreatitt, må pasienten opereres på for å danne pankreasabser eller retroperitoneal cellulitt.

Og i kronisk pankreatitt går prosessen jevnt, men hovedfaktoren i skaden er ikke døden, men gjenfødelse, og erstatning av normale celler med fibrøst vev. Fibrose er et arr, "dødt", tett vev. Resultatet av kronisk hepatitt er følgelig fibrose av leveren (cirrhosis), utfallet av mange lungesykdommer (emfysem) er lungefibrose eller pneumosklerose.

Årsaker til kronisk pankreatitt

I ICD-10 kan man lese i svart og hvitt hva som er "kronisk alkoholisk pankreatitt", og videre - "andre former". Alkohol er hovedårsaken til kronisk betennelse i dette organet, spesielt sterk og dårlig kvalitet.

Jo høyere nivå av alkoholforbruk i landet, desto høyere forekommer kronisk pankreatitt. Generelt observeres fra 6 til 9% av alle gastroenterologistapasienter med denne diagnosen, og den gjennomsnittlige globale forekomsten de siste årene har doblet.

Samtidig var økningen i Russland ikke to ganger, men ti ganger, og dagens tall for Russland er fem ganger høyere enn det europeiske gjennomsnittet. Andre ikke-alkoholiske årsaker til kronisk pankreatitt inkluderer:

  • krenkelse av utløpet av galle, det kastes inn i kjertelen (biliære former);
  • med metabolske sykdommer (diabetes, hemokromatose, hyperparathyroidism, alvorlig hyperkolesterolemi);
  • med infeksjoner og parasitære invasjoner;
  • med bivirkninger av legemidler;
  • Til slutt er det, men sjelden, autoimmune og idiopatiske former.

Ovenfor skrev vi at denne sykdommen oppstår i bølger. Forverringer forårsaket av feil i kosthold og alkoholforbruk erstattes av perioder med fritak, eller remisjon av aktiv betennelse. Hvordan forverres sykdommen?

Symptomer på forverring av kronisk pankreatitt hos voksne

Pasienten "med erfaring" har en flair som umiskjennelig forteller ham hvilke produkter som ikke bør forbrukes og hvilke partier som ikke bør være involvert. Men, "og den gamle kvinnen er proruha". Derfor, etter 30-40 minutter, oppstår pasienten alvorlig smerte i magen, som, selv om den ikke når så sterk styrke som ved akutt pankreatitt, kan være ledsaget av kvalme, oppkast, oppblåsthet.

De klassiske symptomene på forverring av kronisk pankreatitt er:

  • Kjedelig, smerte i epigastrium, så vel som i venstre eller høyre hypokondrium;
  • Utseendet til omkringliggende smerter i totalt, diffus prosesser;
  • Økt smerte etter å ha drukket alkohol og feil i ernæring;
  • Kvalme, eller lite oppkast. Oppkast er som regel ikke så sviktende som i akutt pankreatitt, pasienter kan drikke vann;
  • Tarmsystemet oppstår: forstoppelse veksler med diaré;
  • Oppstår steatorrhea og creatorrhea. Den første indikerer mangel på fettfordøyelse og andre proteiner. Som et resultat oppstår fete avføring, som er dårlig vasket på toalettet, hvor mikroskopi avslører nesten ufordøyd kjøttpartikler;
  • Uvanlig, men gulsott kan forekomme. Det indikerer bare at det komprimerte, betent og ar-modifiserte hodet på kjertelen klemmer den vanlige gallekanalen, som vanligvis får både galle og bukspyttkjerteljuice. Som et resultat oppstår subhepatisk eller mekanisk gulsott;
  • Kroppsvekten minker gradvis, og i tilbakebetalingstidspunktet gjenopprettes det igjen. Dette er et direkte resultat av ekstern sekretorisk insuffisiens og malabsorpsjon (mangel på absorpsjon). Også pasientens frykt for å spise på grunn av forventning om smerte fører også til dette, og derfor er tvungen sult også forbundet med utilstrekkelig fordøyelse.

Vi har allerede nevnt om diabetes. I perioden med forverring kan det oppstå en forverring av insulinmangel og økning i blodsukkernivå.

Med hensyn til ettergivelsesperioden, da, ved den klassiske, første fasen av kroniske bukspyttkjertelskader, kan en person helt glemme at han nylig hadde en forverring. Alle symptomene på ubehagelig helse og nedsatt fordøyelse forsvinner, og etter en stund synes "det dårlige å være en drøm."

Som et resultat tror pasienten selv ikke at "et par bilder av vodka med varme og varme snacks" kan få ham skade. Som et resultat er det en feil i dietten, og payback kommer. Hvordan behandle perioder med forverring av kronisk pankreatitt hos voksne, og hvilke tiltak kan tas hjemme?

Behandling av kronisk pankreatitt, legemidler og diett

Det er nødvendig å behandle kronisk pankreatitt for resten av livet ditt - dette er et helt uunngåelig faktum, og du må godta det. Hvordan håndtere alvorlig smerte? Tross alt er det ingen hemmelighet at forverring av kronisk pankreatitt kan føre til et akutt angrep med utvikling av bukspyttkjertelnekrose.

Førstehjelp

Et komplett avslag på en dag kreves - to fra mat, og på den første dagen er det bedre å avstå fra vann. I neste dag kan du bruke vanlig vann. Du kan drikke mineral, men bare helt ikke-karbonert. Som du vet, bidrar gass til utviklingen av magesaft, og dette øker bukspyttkjertelen sekresjon. Oppgaven med dette stadiet er å fullstendig kvile kjertelen.

  • For å gjøre dette blir pasienten plassert på magen med en ispakke. Dette gjør at du kan redusere aktiviteten til enzymer og redusere mulig skade.

Antispasmodik og antiemetisk

For lindring av smerte, i behandling av kronisk pankreatitt hjemme, kan du bare bruke myotropiske antispasmodik, som slår av glatte muskler, eliminerer spasmer av sphincters, og la aktiv pankreasjuice forlate kjertelen og komme inn i tarmlumen. Denne "No-shpa", papaverine og andre stoffer.

Det er strengt forbudt å bruke smertestillende midler, for eksempel "Ketanova". Tross alt kan akutt smerte i magen være et symptom, for eksempel perforering av mavesår, som krever akutt kirurgi, og smertestillende midler vil skape falskt velvære og føre til komplikasjoner.

Du kan bruke "Zerukal", "Metaclopramide", redusere trang til å kaste opp og redusere kvalme. Det må huskes at de opptrer på oppkastssentrene i hjernen, og ikke i det hele tatt på mage-tarmkanalen.

diett

Kostholdet for kronisk pankreatitt er hjørnesteinen i hele behandlingen. Hvis du velger riktig mat og kosthold, kan du helt unngå eksacerbasjoner, og opprettholde livskvaliteten, unngå fordøyelsessykdommer og utseendet av diabetes i mange år. De ledende prinsippene for diett er:

  • Fullstendig avvisning av alkohol og røyking (svelging tobaks spytt);
  • Avvisning av stekt, krydret, krydret, fett, røkt mat, lard, hermetikk, pickles, marinader, krydder, ildfaste fettstoffer, sure retter, bær, fruktdrikker, konditori og kullsyreholdige drikker;
  • Begrens fermenterte melkeprodukter med høyt innhold av kalsium;
  • Begrensende fiberinntak, spesielt ved langvarig sykdom. Fiber inaktiverer enzymer, og mot bakgrunnen av svak fordøyelse øker dette gjæringen og rotting i tarmene;
  • Nyttig brøkmat i små porsjoner, men ofte bruk av lett fordøyelige proteiner og vegetabilske oljer, kokte og dampskål, bruk av grønnsaker.

Klinisk praksis viser at nesten 80% av alle eksacerbasjoner oppstår som følge av brudd på kostholdet under festlige fester (for eksempel på nyttårsaften) - dette skyldes i sin tur atferd av ånden etter at pasienten er overbevist om å "drikke et glass frisk vin". Etter enda en del av kvalitetsalkohol kan du få en alvorlig og alvorlig forverring.

Magesekresjonsblokkere

For å redusere produksjonen av fordøyelsessaft begynner med magen. For dette formål er omeprazol (protonpumpe blokkere) foreskrevet, samt H2-reseptor blokkere. Som et resultat avtar produksjonen av bukspyttkjerteljuice.

Parallelt foreskriver omhylling ("Phosphalugel") og andre legemidler.

enzymer

Sammen med dietten er legemidler til livs bruk. De forbrukes med måltider, forenkler fordøyelsen. Disse er "Creon", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm" og andre stoffer.

Vitaminer og Eubiotika

Langvarig fordøyelsesbesvær med ineffektiv behandling av kronisk pankreatitt fører til det faktum at i tykktarmen er det rot og gjæring, vanlige mikrober dør. Det er en avitaminose og en dysbakteriose. Bruk "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Kriteriet om effektivitet er normalisering av avføring, forsvinning av ubehag og oppblåsthet.

Kirurgi for kronisk pankreatitt

I noen tilfeller utføres operasjoner i tilfelle kronisk pankreatitt. Indikasjoner er en stein i kanalen Wirsung uttrykte kanalen innsnevring arret stenose, og alvorlige smerte former hvor svikt av konservativ behandling.

I slike tilfeller utføres reseksjon av bukspyttkjertelen, eller laparoskopisk reseksjon av cøliaki. I sistnevnte tilfelle er det en avbrudd av de følsomme stigende banene i den autonome innerveringen, noe som fører til en reduksjon i smerte syndromets alvorlighetsgraden.

Behandlingsprognose

Som med mange andre sykdommer, er prognosen for behandling av kronisk pankreatitt hos voksne bestemt av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen. Og ikke engang smerte bestemmer prognosen, men alvorlighetsgraden av den enzymatiske og endokrine insuffisiens.

Riktig veksling av forverringer og rolige tilbakeleveringer varer i ca 10 år. Samtidig blir fordøyelsen under remisjon kompensert fullt ut. Ti år senere endres det kliniske bildet: smerter blir mindre og mindre, og fordøyelsessykdommer blir sterkere, og perioder med remisjon følger også med abdominal distention, diaré, tegn på beriberi og dysbiose.

Motor evakueringsforstyrrelser i tarmen bli med, peristaltikk er forstyrret. Som et resultat utvikles uttalt utmattelse og nedsatt immunitet, som kan kombineres med en alvorlig grad av insulinmangel. Som et resultat blir en person deaktivert.

For ikke å utvikle scenen for kronisk fordøyelsessykdom, er det nødvendig allerede i begynnelsen av sykdommen, da eksacerbasjoner og remisjoner dukket opp, bare ikke å bringe dem til det punktet. Du vet allerede hvordan man skal skille, i hvilket tilfelle oppstår, og av hvilke symptomer oppstår forverring av kronisk pankreatitt hos voksne, og hvilken behandling som kreves.

Se på kostholdet ditt og hold deg frisk!

Hva skal være behandling og diett for pankreatitt?

Avhengig av sykdomsforløpet isoleres kronisk og akutt pankreatitt. Effektiviteten av behandlingen av begge typer avhenger av nøyaktig overholdelse av dietten.

  • alkoholforgiftning;
  • indre mekaniske skader;
  • gallesteinsykdom;
  • langvarig bruk av rusmidler (antibiotika, paracetamol, hormoner);
  • tidligere smittsomme sykdommer;
  • vaskulære lidelser;
  • lesjoner i tolvfingertarmen;
  • hyperlipidemi og andre.

De viktigste symptomene på pankreatitt hos både voksne og barn er akutt smerte i magen (kan utstråle til baksiden), generell forgiftning av kroppen og unormal avføring. Et barn kan ha oppkast og muskel svakhet.

Produkter tillatt for pankreatitt:

  • kokte og revet grønnsaker, vegetabilske supper og gryteretter;
  • magert kjøtt og fisk (kokt og stuvet);
  • foreldet hvetebrød;
  • protein omeletter, halvkokt eggeplomme;
  • revet grøt på vann eller skummet melk;
  • fruktgelé, bakt epler;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • kokte nudler;
  • svak te med sitron, kjøttkraft hofter.

Produkter forbudt av pankreatitt:

  • fett bouillon;
  • alkoholprodukter;
  • sterk te og kaffe;
  • karbonisert vann;
  • pølser og røkt kjøtt;
  • ferske bakverk og brød;
  • rød og svart fisk roe;
  • noen grønnsaker (rogn, reddik, spinat, reddik);
  • gjærte melkprodukter (kefir, yoghurt);
  • produkter fra bakverk;
  • surte og krydrede retter;
  • noen sopp;
  • syltet og syltet grønnsaker;
  • fett meieriprodukter (cottage cheese, rømme, ost);
  • hermetikk mat;
  • søtsaker (sjokolade, kaker, kaker);
  • stekt mat;
  • drue juice;
  • fett.

Kosthold for akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt er en forverring av sykdommen, preget av alvorlig paroksysmal smerte i magen. Når de første tegnene ser ut, er det nødvendig å ringe en ambulanse, spesielt når denne situasjonen skjer i et barn. Det er ingenting umulig. Fasting er et nødvendig tiltak for akutt pankreatitt. Du kan drikke mineralvann (Borjomi, Narzan) 1,5-2 liter per dag.

Avhengig av sykdomsforløpet vil legen avbryte fastende i 2-3 dager. I tillegg til klinisk ernæring, er legemiddelbehandling og intravenøse væsker gitt. Behandlingen er rettet mot å lindre smerte og gjenopprette bukspyttkjertelen. Bruk narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler. Ved behandling av et barn brukes narkotiske stoffer ekstremt sjelden.

Det terapeutiske dietten tar sikte på å eliminere smertesyndromet og gjenopprette normal funksjon av bukspyttkjertelen. Kostholdet skal gi mekanisk og kjemisk schazhenie intestinal slimhinner. Når sykdommen angår barnet ditt, er det nødvendig å danne de rette smakvanene så snart som mulig.

Grunnleggende kostholdskriterier

  1. Den kjemiske sammensetningen av mat. I det daglige kostholdet bør være riktig forhold mellom proteiner (80 gram), fett (40-60 gram) og karbohydrater (200 gram).
  2. Mat bør inneholde en stor mengde vitaminer.
  3. Utelukkelse fra næringsmidler som irriterer tarmslimhinnen (krydder, krydder, sure matvarer).
  4. Dietten bør inneholde daglig opp til 1700 kcal.
  5. Det er nødvendig å nekte røkt mat, krydret og salt retter.
  6. Maten serveres i flytende form og ved romtemperatur.


Hvis kostholdet for pankreatitt er nøye observert, og stoffbehandling har et positivt resultat, så i fremtiden kan du unngå skadelige effekter og gjenopprette bukspyttkjertelen. Når pankreatitt oppstår hos et barn, er det nødvendig å forklare for ham hva som forårsaker endringer i sitt vanlige kosthold.

I den akutte løpet av pankreatitt er det nødvendig å følge alle prinsippene for terapeutisk ernæring fra seks måneder til ett år. En spesialutviklet diett nr. 5p er det første alternativet.

Meny for akutt pankreatitt (egnet for barn):

  • Frokost: Steames ostegryte, risgrøt på vannet (revet), svak te.
  • Andre frokost: Mager ost.
  • Lunsj: vegetarisk peeled grønnsaksuppe, kokt kyllingfilé med potetmos, bakt eple, rosehip kjøttkraft.
  • Snack: apple compote, tørket hvetebrød.
  • Middag: gulrotkoteletter og dampet protein omelett, svak te.
  • I løpet av dagen: mineralisert drikke 1,5 liter (Borjomi).
  • Frokost: semolina, usøtet te.
  • Den andre frokosten: kjeks, varmt mineralvann uten gass.
  • Lunsj: risesuppe, bokhvete grøt, revet, kjøttkraft hofter.
  • Snack: egg omelett dampet, varmt mineralvann uten gass.
  • Middag: Stekt grønnsakspott, kokt biff, rosehip kjøttkraft.
  • I løpet av dagen: mineralisert drikke 1,5 liter (Borjomi)

Kosthold for kronisk pankreatitt

Inflammasjon av kjertelen i dette tilfellet er kronisk. Streng overholdelse av diett og riktig behandling er nødvendig for å unngå forverringer. Det terapeutiske dietten er rettet mot å opprettholde normal funksjon av bukspyttkjertelen. Hvis diagnosen kronisk pankreatitt blir gjort til barnet ditt, er det nødvendig å sørge for at det ikke er avvik i næringsinnholdet.

Grunnleggende kostholdskriterier:

  1. Den kjemiske sammensetningen av mat. En økning i det daglige kravet til proteiner (140 gram), fett (70 gram) og karbohydrater (350 gram) er akseptabelt.
  2. Utelukkede produkter med sokogonnym-virkning.
  3. Kostholdet bør inneholde daglig opptil 2700 kcal.
  4. Mat, i tillegg til flytende form, kan tørkes.
  5. Du kan bake tallerkener i ovnen.

Du må spise i små porsjoner hver 3-4 timer. Mat bør være næringsrik, laget av ferske ingredienser og inneholder tilstrekkelige mengder vitaminer.

Ved kronisk pankreatitt brukes diett nr. 5p. Det andre alternativet.

  • frokost: havregryn revet på vannet, et stykke hvetebrød, kjøttkraft hofter.
  • andre frokost: vinaigrette, svak te, bakt eple.
  • middag: vegetabilsk suppe, kokt vermicelli, et stykke stewed kalkun (bryst).
  • Lunsj: Vegetabilsk gryte, gelé av bær.
  • middag: stewed poteter, kokt biff, svak te.
  • I løpet av dagen: mineralisert drikke 1,5 liter (Borjomi).
  • frokost: bokhvete grøt, revet på melk, kokt fisk, svak te.
  • andre frokost: protein omelett, dogrose kjøttkraft, kaker.
  • Lunsj: grønnsaksuppe, potetmos, kaninsuffel.
  • Lunsj: Ovnsgryte, gelé av bær.
  • middag: stewed grønnsakspot, mashed kokt kyllingbryst, svak te.
  • I løpet av dagen: mineralisert drikke 1,5 liter (Borjomi).

Betydningen av mineralvann

Behandling av pankreatitt med mineralvann er en ganske kjent og vanlig metode. Det er nødvendig å distribuere hele det daglige volumet av vann som forbrukes i like store deler på samme tidsintervall. På grunn av innholdet i mineralvannet av biologisk aktive komponenter og mineraler, er det nyttig for det vanlige fordøyelsessystemet.

De vanligste er følgende merker: Borjomi, Arkhyz, Essentuki nummer 17 og Slavyanovka. De må tas i forvarmet form og drikke i små sip.

Terapeutisk vann er i stand til å lindre betennelse, trengsel i galdekanaler og forbedre mage og tarmenes funksjon.

Behandling av pankreatitt folkemidlene

Behandling med folkemidlene er basert på å opprettholde bukspyttkjertelen og redusere manifestasjonene av hovedsymptomene. Først og fremst må kriteriene som må observeres i behandlingen av folkemidlene tas i betraktning: den antispasmodiske og koleretiske effekten av urter som brukes, må midlene øke appetitten og kroppsresistensen.

  1. Poteter og gulrøtter. Grønnsaker vaskes grundig, huden fjernes ikke. Det er nødvendig å klemme saften fra to poteter og to gulrøtter. Den resulterende massen er full på en tom mage i løpet av uken. Dette er en god metode for behandling av folkemidlene.
  2. Gress. Påfør så urter som celandine, anisfrø, løvetannrot og tricolorfiolett. De trenger å helle 500 gram vann og koke i tre minutter. Avkok tas daglig 3 ganger før måltider. Behandlingen fortsetter i 1-2 uker. Denne metoden er egnet for behandling av pankreatitt hos et barn.
    Tinktur basert på corn rylets, calendula, kamille, peppermynte og plantain. Alt er blandet i like store mengder. To skjeer av samlingen er strømmet med en liter kokende vann og kokt i et vannbad. Etter anstrengning lagres tinkturen i kjøleskapet og tas tre ganger daglig, 50 gram (forfortynnet med vann) i fem dager.
  3. Broth havre. Blant behandlingene med folkemidlene har Oats bevist seg godt, det er renset, fylt med vann og lagret på et varmt og mørkt sted. Den vaskes og tørkes. Etter tørking må havrene knuses og kokes i 5 minutter. Varm kjøttkraft er tatt bare frisk. Behandlingen fortsetter i 2 uker.

Kronisk pankreatitt - symptomer, årsaker, behandling, diett og eksacerbasjon hos voksne

Kronisk pankreatitt anses å være en progressiv inflammatorisk skade på bukspyttkjertelen, noe som fremkaller forstyrrelser av eksokrine og intrasekretoriske funksjoner. Dette fører igjen til en reduksjon i produksjonen av enzymer involvert i fordøyelsen, viktige hormoner (for eksempel insulin) og en rekke biologisk aktive stoffer. Derfor må alle pasienter identifisere symptomene i tide og følge den aktuelle og tilstrekkelige behandlingen som legen har foreskrevet.

Deretter vurderer du hva som forårsaker utviklingen av sykdommen, hva er det første tegn og symptom hos voksne, så vel som hvilke effektive behandlingsmetoder som finnes.

Hva er kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen av et langt tilbakefallskurs, preget av en gradvis patologisk forandring i sin cellulære struktur og utvikling av funksjonell insuffisiens.

Som et resultat av utviklingen av denne sykdommen, reduseres sekresjonen av enzymer - trypsin og lipase - i kjertelen. På grunn av dette blir blodsirkulasjonen av organet signifikant svekket, bindevevet vokser, og spesifikke arr blir dannet områder med sklerose.

Ofte oppstår sykdommen på grunn av alkoholmisbruk i lang tid. Hos menn kan kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen utvikles hvis de drikker i mer enn 15 år, og hos kvinner med alkoholmisbruk i mer enn 10 år.

årsaker

Den viktigste mekanismen for utvikling av kronisk pankreatitt er en økning i trykk i bukspyttkjertelen og stagnasjon av bukspyttkjerteljuice i den. Lang stagnasjon i kanalen fører til brudd på sin struktur, noe som resulterer i bukspyttkjertelenzymer som lett trenger inn i sitt eget vev, ødelegger cellene (autolyse) og utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess

Det kan ta 10-15 år når tegn på kronisk pankreatitt blir så åpenbar at det ikke er tvil om diagnosen. Sykdommen kan oppstå på grunn av:

  • Cholecystitis, gastrit eller kronisk duodenitt.
  • Gastrisk eller duodenalsår.
  • Smittsomme lesjoner - kusma, tyfus eller tyfus, viral hepatitt.
  • Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.
  • Uregulert kosthold.
  • Aterosklerotisk sykdom.
  • Penetrasjon av ormer i kroppen.
  • Intoxikasjon med skadelige stoffer - arsen, fosfor, kvikksølv, bly.

Utviklingsstadier av kronisk form

Symptomer på kronisk pankreatitt

Ofte fortsetter de første patologiske endringene i vevet i kjertelen med utvikling av kronisk pankreatitt uten symptomer. Begge symptomene er milde og ikke-spesifikke. Når den første uttalte eksacerbasjonen oppstår, er patologiske forstyrrelser allerede ganske signifikante.

Kronisk pankreatitt er en tilstand som er ledsaget av:

  • Smertefullt ubehag, og intensitetsgraden kan være forskjellig. Lokaliseringssted - epigastriske regionen og venstre hypokondrium. Smerten er tilstede enten konstant, eller vises paroksysmalt. Etter at pasienten har spist noe, vil symptomet intensivere.
  • Dyspeptiske lidelser - kvalme, oppfordring til oppkast, følelse av tyngde i magen, ubehagelig smak i munnen, flatulens. Pasienten kan ha en aversjon mot fettstoffer, og appetitten forsvinner noen ganger.
  • Gjennom årene kan pasienten klage over ubehagelige symptomer i form av kortsiktige smertefølelser som forstyrrer ham etter 15 minutter etter å ha spist. Ubehag fortsetter fra en time til 3-5 dager. Koncentrasjonsstedet er øvre underliv, noen ganger er det vondt i nærheten av hjertet eller til venstre for bryst- eller lumbalområdet. I enkelte tilfeller er det helvetesild. Du kan senke hennes styrke ved å lene seg fremover eller hakke.
  • Pasientens hud blir ikke-uttrykt gul. Lignende gjelder for sclera. Yellowness av huden fra tid til annen passerer.
  • På grunn av mangel på bukspyttkjertelenes enzymer, forstyrres prosessen med å splitte komplekse molekyler av maten vi bruker til mindre, som er i stand til å fordøye i tarmene. I forbindelse med denne situasjonen kan pankreatitt, enda økt ernæring, ledsages av nedsatt kroppsvekt, mangel på vitaminer i kroppen, tørr hud, sprø negler, mangel på jern i kroppen (anemi) og andre symptomer.

Med pankreatitt, skyldes kroniske former for smerte fra:

  • problemer med utstrømningen av bukspyttkjerteljuice;
  • øke mengden av kjertel sekresjon;
  • pankreas-iskemi;
  • betennelse i det omkringliggende vevet;
  • endringer i nerveendringer;
  • klemme kropper i nærheten.

Med utviklingen av sykdommen øker frekvensen av eksacerbasjoner som regel. Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan skade både selve kjertelen og tilstøtende vev. Det kan imidlertid ta år før kliniske manifestasjoner av sykdommen (symptomene) vises.

forverring

Kronisk pankreatitt kan forverres av to vanlige årsaker:

  • tar store doser alkohol;
  • dysfunksjon i galdeveien.

Det er også mange grunner som er mindre viktige, men øker frekvensen av forverrelser av kronisk pankreatitt betydelig:

  • vanlig inntak av lave doser alkohol;
  • tilbøyelighet til overeat;
  • røyking,
  • vektig;
  • spise syke mengder fett
  • tar medisiner
  • smittsomme sykdommer;
  • hyppig stress.

I de fleste tilfeller manifesterer tegn på forverring av kronisk pankreatitt seg i form av konstant, akutt og alvorlig smertefilt under ribben, reflektert i ryggen.

  • Ofte er smerten atypisk, den er maskert som andre sykdommer, den er mest uttalt i den øvre delen av ryggen, den erodert på magen.
  • Noen ganger gir smerter til brystet, til siden, føltes i kroppens dybde, som er karakteristisk for forverring av pankreatitt.

Karakteristiske tegn på forverring av kronisk pankreatitt:

  1. Inten smerte, som kan være kjedelig eller skarp i bukhulen uten presis lokalisering, forverres etter å ha spist og spredes til baksiden.
  2. Hyppig diaré med en blanding av fettpartikler i avføringen.
  3. Sans for bitterhet i munnen.
  4. Kaster opp med galle, vanskelig å eliminere med medisinering.
  5. Alvorlig kvalme.
  6. Tap av appetitt
  7. Hvit blomst på tungen.

Alle de ovennevnte tegnene kan vises som en hel gjeng, eller en etter en. Hvis en person lider av alvorlig alvorlig smerte, kan det oppstå dyspeptisk syndrom, hvor pasientens trivsel forverres raskt.

komplikasjoner

Hvis tiden ikke fører til en kompetent og fullstendig behandling av kronisk pankreatitt, vil den påfølgende bakgrunnen følge av følgende komplikasjoner:

  • bukspyttkjertel ascites;
  • bukspyttkjertel diabetes mellitus;
  • abscess;
  • flegmonformasjon i retroperitonealrommet;
  • inflammatorisk prosess i ekskretjonskanalene;
  • Duodenal obstruksjon i kronisk form;
  • B12-mangelfull anemi;
  • portal hypertensjon;
  • gastrointestinal blødning kan oppstå på grunn av ruptur av pseudocysten;
  • dannelsen av ondartede svulster.

diagnostikk

Behandling av kronisk pankreatitt kan utføres av både terapeut og gastroenterolog. Ved utvikling av endokrine insuffisiens, er det angitt konsultasjon av endokrinologen, og i tilfelle komprimering av de omkringliggende organene, kirurgen.

Diagnosen kan kun gjøres etter implementering av slike forskningsmetoder:

  • endringer i innholdet av elastase i urin - hovedveien til klinisk forskning av pasienten;
  • påvisning av steatorrhea - tilstedeværelse av ufordøyd fett i avføringen
  • implementering av en forskningstest for kjertelstimulering;
  • ultralyd;
  • CT-skanning i henhold til indikasjoner;
  • blodsukker testing og testing for glukose følsomhet.

Hvordan behandle kronisk pankreatitt?

Ved å skrive til pasienten planen for den kommende behandlingen, fastsetter legen svært bestemte mål. Det er nødvendig:

  • eliminere smerte;
  • gi bukspyttkjertel hvile;
  • redusere sin sekretoriske aktivitet;
  • kompensere for mangel på bukspyttkjertelenzymer;
  • Korrigere nedsatt karbohydratmetabolisme (om nødvendig).

For å oppnå disse målene i den ikke-kirurgiske behandlingen av pasienter med alle typer kronisk pankreatitt, bør ulike metoder brukes.

De kombinerte effektene av ulike medisinske faktorer (kosthold, medisiner, fysioterapi, etc.) er mer effektive.

medisiner

Ved kronisk pankreatitt kan følgende medisiner foreskrives:

  1. Enzymholdige midler. Formålet med å redusere belastningen på bukspyttkjertelen og akselerere prosessen med vevregenerering. Fordøyelsesenzymer letter prosessen med fordøyelse og assimilering av mat, forenkler arbeidet i mage-tarmkanalen. Med deres konstante opptak forsvinner det kvalme, appetitt. Til enzymholdige stoffer inkluderer: CREON, pankreatin, etc.
  2. Antacida som reduserer surhet. Ved handlingsprinsippet er de delt inn i: suge (Rennie) og ikke-absorberbare (Almagel, Maalox). Suge gir rask, men kortvarig lindring. Effekten av ikke-absorberbar lengre, effekten oppstår litt tid etter opptak.
  3. Og nalgetiki sikte på å bli kvitt smerten som oppstod av pankreatitt i perioden med eksacerbasjon. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) er foreskrevet for å lindre spasmer i hovedpankreatisk kanal.
  4. Antisekretoriske legemidler (famotidin, omeprazol) foreskrives for å nøytralisere syren.
  5. Antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac) reduserer smerte ved å redusere betennelse i bukspyttkjertelen.
  6. Reduksjon av aktiv sekresjon av kjertelen, narkotika (Octreotide, Sandostatin), brukes i forverring av kronisk pankreatitt, med alvorlig smertesyndrom, som ikke stopper spasmolytika.
  7. Prokinetikk (Motilium, Zeercal) brukes til å undertrykke kvalme om oppkast, i perioden med eksacerbasjon.

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Egenskaper ved behandling av et sterkt angrep består i en streng overholdelse av sengestøtten, kostholdet og tar passende medisiner bare på sykehuset, da det er en reell trussel ikke bare for helse, men også for en persons liv. Før ambulansen kommer, skal pasienten få førstehjelp:

  • Absolutt sult.
  • På bunnen av bukspyttkjertelen festes en forkjølelse.
  • Full hvile og hvilerom.

Mange pasienter vil gjerne avklare hvor lenge en forverring av kronisk pankreatitt kan vare? Legene understreker at i de fleste episoder faller sykdommens tilbakefall ikke over 7 dager.

Hjelpemidler for lindring av smerte:

  • enzymer (Creon eller Pangrol);
  • antispasmodik (drotaverin eller papaverin);
  • protonpumpehemmere (lansoprazol, rabeprazol).

For å avlaste bukspyttkjertelen brukes:

  • en diett med streng restriksjon av fett eller full sult i flere dager;
  • fullstendig eliminering av alkohol og røyking;
  • Octreotid - et stoff som er en analog av hormonet pankreas somatostatin.

drift

Kirurgi for kronisk pankreatitt:

  • sphincterotomi i tilfelle okklusjon av Oddi-sfinkteren;
  • eksisjon av steiner i bukspyttkjertelen med inkrementell obturation;
  • åpning og sanering av purulent foci (abscesser, phlegmon, cyster);
  • pancrektomi (full eller delvis);
  • vasektomi, splankektomi (operasjoner med ekskreksjon av nerver som regulerer sekretjonen av kjertelen), delvis
  • eksisjon av magen (reseksjon);
  • fjerning av galleblæren med komplikasjoner fra den store gallekanalen og galleblæren;
  • teknikker for å skape perifere galleutstrømninger for å lindre belastningen fra de viktigste bukspyttkjertelen (wirsunoduodenostomi, etc.).

Kosthold og ernæring

Hos voksne blir sykdommen kronisk, noe som betyr at riktig oppmerksomhet skal betales til ernæring, siden det kan forhindre eksacerbasjoner. Hver eksacerbasjon innebærer utskifting av det normalt fungerende vev av fiberkirtlen. Derfor utvikler pasienten gjennom årene en ekskresjons- og intrasekretorisk kjertelinsuffisiens.

Grunnleggende næringsstoffer i kronisk pankreatitt:

  1. Diett nummer 5p i kronisk pankreatitt involverer innføring av en større mengde protein i dietten ved å eliminere fett og karbohydrater. Det er også nødvendig å forlate grove vegetabilske fibre og fete kjøtt.
  2. Stekt mat er ikke tillatt. Mat anbefales å lage mat i en dobbelkoker, simre og bake i sin egen juice.
  3. Alle produkter som forårsaker dyspepsi og øker produksjonen av enzymer er også utelukket fra menyen.
  4. Mat til pasientens diett for kronisk pankreatitt skal balanseres i sammensetningen, oppvaskene serveres i varm og halvflytende form.
  5. Ernæring fraksjon, består av 5-6 måltider, med deler av en liten mengde.
  6. Et komplett forbud mot bruk av alkoholholdige drikker eliminerer hovedfarefaktoren for bukspyttkjertelen.
  7. Nye produkter i kostholdet skal introduseres nøye, i små porsjoner.
  8. i det minste uansett, bør den bli forlatt til en mer fullstendig stabilisering av bukspyttkjertelen;
  9. En anbefaling for grundig tygging av mat er også hensiktsmessig for en sunn kropp, men i tilfelle av bukspyttkjertel sykdom, må denne regelen overholdes spesielt nøye, selv om en kremssuppe serveres.

Kosthold med forverring av kronisk pankreatitt, til tross for begrensningene, er svært variert. Det er lov å ta med i dietten:

  • magert kjøtt og fjærfe;
  • magert fisk i kokt form;
  • vegetarisk vegetabilsk soured;
  • vegetariske supper med ris, med nudler, med bokhvete, semolina, havremel;
  • kokte revet grønnsaker (poteter, gulrøtter, courgetter, blomkål, gresskar);
  • omeletter fra 2 egg;
  • fettfattige meieriprodukter, ikke-sure og lite fettost, surkrem og fløte i moderate mengder, meieriprodukter;
  • moden frukt med lav surhet, revet bær, bakt epler;
  • compotes og svak te med sitron;
  • moderat mengde smør og vegetabilsk olje;
  • frokostblandinger tilberedt i vann og melk i forholdet 1: 1;
  • kokt pasta;
  • sukkerfrie kaker og hjemmelagde brødsmuler.

Pasienter er kontraindisert mat med sokogonnym-virkning:

  • kjøtt,
  • bein,
  • sopp og fisk buljonger,
  • stekt mat.

Avvisning av alkoholholdige drikkevarer er avgjørende, da de er sterke stimulanser av bukspyttkjertelsekretjon.

Under remisjon blir produktlisten utvidet, og inntak av grønnsaker og frukt er allerede vist i rå form. Grønnsaker brukes i salater, side retter, vinaigrettes og som separate retter. I tillegg til frokostblandinger kan du lage pilaf med tørket frukt og kokt kjøtt, pasta, krupeniki. Supper er tilberedt uten moset rødbedsuppe, borscht og kål suppe er nøye introdusert. For å forbedre smaken bruker de hjemmelagde sauser og krydder.

Ved kronisk pankreatitt blir behandlingsforløpet av mineralvann ofte foreskrevet. For å oppnå effekten av drikkevann, er det ikke å slukke tørsten deres, men i henhold til anbefalingene fra mottaket, brukes visse typer vann i henhold til det angitte systemet.

Tilordne et kurs med vanninntaksmerker Essentuki nummer 4, Borjomi og Smirnovskaya, med en spesiell effekt på bukspyttkjertelen:

  • hindre stillestående prosesser i galdekanaler, i bukspyttkjertelen selv;
  • redusere risikoen for inflammatoriske prosesser;
  • normaliser arbeidet i mage og tarm.

forebygging

For ikke å lære å behandle kronisk pankreatitt, er det nødvendig å engasjere seg i rettidig forebygging av sykdommen, som inkluderer:

  • røykeslutt;
  • eliminering av bruk av alkoholholdige drikker;
  • slanking;
  • regelmessig gjennomføring av rutinemessige inspeksjoner av smale spesialister.

Kronisk pankreatitt bør behandles under oppsyn av en gastroenterolog. Når de første tegnene som er beskrevet i artikkelen vises, må du gå gjennom diagnosen for en nøyaktig diagnose.