Image

Diuretika - hva det er, klassifisering av narkotika, bruk av hypertensjon, ødem og hjertesykdom

En av de vanligste farmakologiske gruppene av legemidler er diuretika eller vanndrivende legemidler. Midler brukes mye både for behandling av kroniske patologier og for lindring av akutte tilstander (for eksempel lungeødem, hjerne). Det er flere grupper av legemidler som avviker i styrke og mekanisme for farmakologisk virkning. Bli kjent med indikasjoner og kontraindikasjoner av vanndrivende legemidler.

diuretika

Vanndrivende legemidler eller diuretika er medisiner som øker blodsirkulasjonen i blodet gjennom nyrene, og fjerner dermed overflødig væske, senker blodtrykket, akselererer fjerning av giftige stoffer fra kroppen. Avhengig av lokalisering av handlingen, utmerker seg følgende typer diuretika: Ekstrarenal og nyre (sløyfe, som virker på proksimal eller distal nephron canaliculi).

Etter å ha tatt diuretika i kroppen, reduseres blodtrykket, vannabsorpsjonen, elektrolyttene i nyre-tubuli, økningen av urinutskillelsen fra kroppen øker. Under virkningen av narkotika i blodet, reduseres konsentrasjonen av kalium og natrium, noe som kan påvirke pasientens velvære negativt. Krampesyndrom, takykardi, bevissthetstap, etc., utvikles ofte, slik at doseringsregimet og doseringen bør følges nøye.

Diuretisk klassifisering

Hvert representativt diuretikum har sine egne egenskaper ved eksponering, kontraindikasjoner og bivirkninger. Bruk av potente forbindelser fremkaller aktiv utskillelse av viktige elektrolytter, hurtig dehydrering, hodepine, hypotensjon. Urinhjelp er klassifisert i henhold til mekanismen og lokalisering av tiltak:

  1. Loop.
  2. Tiazid og tiazidlignende.
  3. Karboanhydrase inhibitorer.
  4. Kaliumsparende (aldosteronantagonister og nonadolsteron).
  5. Osmodiuretiki.

sløyfe

Virkemekanismen for loopdiuretika skyldes avspenningen av muskulaturen i blodårene, akselerasjonen av blodstrømmen i nyrene ved å øke syntesen av prostaglandiner i endotelceller. Loop diuretics begynner å virke etter ca 20-30 minutter etter oral administrering og etter 3-5 minutter med introduksjon av parenteral. Denne egenskapen tillater bruk av rusmidler i denne gruppen i livstruende forhold. Ved loopback diuretics inkluderer:

  • furosemid;
  • Etakrynsyre;
  • Britomar.

tiazid

Tiazid diuretika anses å være av moderat innvirkning, effekten oppstår i ca 1-3 timer og varer hele dagen. Virkningsmekanismen for slike legemidler er rettet mot nærmeste nephron canaliculi, på grunn av hvilken klor og natrium reabsorberes. I tillegg øker tiazidmedisinene utskillelsen av kalium, beholder urinsyre. Bivirkninger som oppstår som følge av å ta disse legemidlene er uttrykt ved metabolske forstyrrelser og osmotisk trykk.

Tiazidfonder foreskrevet for å eliminere ødem med høyt blodtrykk, hjertesvikt. Det anbefales ikke å bruke diuretika for sykdommer i ledd, graviditet og amming. Blant tiazid gir medisiner:

kalisberegate

Denne typen vanndrivende medikamenter reduserer systolisk blodtrykk, reduserer vevsvev, øker konsentrasjonen av kalium i blodet. Den vanndrivende effekten av kaliumsparende medikamenter er svak, da lite natrium blir reabsorbert i de nyrnefrekre distale delene. Legemidler i denne gruppen er delt inn i natriumkanalblokkere og aldosteronantagonister. Indikasjoner for bruk av kaliumsparende legemidler er:

  • adrenal cortex tumor;
  • hypertensjon;
  • kaliummangel;
  • litiumforgiftning;
  • behovet for normalisering av øyetrykk i glaukom;
  • økt intrakranielt trykk;
  • diastolisk og systolisk hjertesvikt.

Blant kontraindikasjoner for bruk av kaliumsparende midler er Addison sykdom, hyponatremi, hyperkalemi, menstruasjonssykdommer. Ved langvarig bruk av denne gruppen av legemidler kan det utvikle hyperkalemi, sykdommer i mage-tarmkanalen, lammelse, forstyrrelser i skjelettmuskeltonen. Blant de mest populære kaliumsparende agensene er:

Urte diuretika

For å redusere ødem, som ikke er resultat av kroniske sykdommer, men forårsaket av overdreven bruk av salt mat, anbefales det å bruke naturlige diuretika. Slike verktøy har flere fordeler:

  • har en betydelig diuretisk effekt;
  • egnet for langvarig bruk;
  • ikke forårsake nyre og ekstralariske bivirkninger;
  • egnet for barn, gravide kvinner;
  • kombinere godt med andre legemidler.

Noen vanndrivende legemidler er naturlig forekommende. Urte diuretika inkluderer mange urter, samt noen frukter og grønnsaker. Her er noen eksempler på slike naturlige produkter:

  • jordbær;
  • yarrow gress;
  • cikoria root;
  • blader, bjørk knopper;
  • cowberry blader;
  • hunden steg;
  • vannmelon;
  • agurker.

Indikasjoner for bruk av diuretika

Diuretiske farmakologiske midler foreskrevet for patologier som er ledsaget av væskeretensjon, en sterk økning i blodtrykk, forgiftning. Disse forholdene inkluderer:

  • kronisk nyresvikt;
  • hjertesvikt;
  • hypertensive kriser;
  • glaukom;
  • unormal leverfunksjon
  • overdreven aldosteronsyntese.

Med hypertensjon

Arteriell hypertensjon, ukomplisert ved nyresvikt, kan stoppes av diuretika. Legemidlene reduserer volumet av sirkulerende blod og systolisk utkastning, på grunn av hvilket trykket avtar gradvis. Langtidsbehandling fører til en reduksjon av diuretisk effekt, stabilisering av blodtrykket ved å bruke egne kompensasjonsmekanismer (en økning i innholdet av hormonene aldosteron, renin). For hypertensjon, foreskrive:

  1. Hydroklortiazid. Den aktive ingrediensen er hydroklortiazid. Legemidlet tilhører gruppen av tiaziddiuretika med moderat styrke. Avhengig av det kliniske bildet foreskrevet 25-150 mg per dag. Virkningen av hydroklortiazid forekommer innen en time og varer ca. 24 timer. Legemidlet er egnet for langvarig bruk og forebygging av hypertensive kriser.
  2. Chlorthalidone. Legemidlet til den tiazinlignende gruppen, den aktive bestanddelen, er klortalidon. Chlorthalidon begynner å virke 40 minutter etter inntak, varigheten av effekten er 2-3 dager. Tilordne et middel på 25-100 mg om morgenen, før måltider. Ulempen med chlorthalidon er hyppig utvikling av hypokalemi.
  3. Indapamide. Dette vanndrivende stoffet gjelder tiazid-lignende vanndrivende, øker utskillelsen av natrium, kalium, klor. Virkningen av stoffet oppstår etter 1-2 timer og fortsetter gjennom hele dagen.

Med beruselse

Når alvorlig forgiftning benyttet seg til tvungen diurese med vanndrivende midler for å fjerne giftstoffer og giftstoffer fra blodet. Diuretika brukes til beruselse med vannløselige stoffer, som inkluderer:

  • alkohol;
  • tungmetallsalter;
  • narkotiske stoffer;
  • hemmende stoffer;
  • potente stoffer (barbiturater).

Tvungen diurese utføres under stasjonære forhold. Samtidig utføres hydrering og dehydrering samtidig med minimal forandring i sammensetningen og mengden blod. Diuretika bidrar til å forbedre filtreringskapasiteten til nefron for rask og effektiv eliminering av giftige stoffer. For å utføre tvungen diurese, bruk:

  1. Furosemid. Legemidlet har en rask, men kortvarig vanndrivende effekt. For tvungen diurese er 1% oppløsning foreskrevet i mengden 8-20 ml parenteralt. Effekten av stoffet begynner etter 5-7 minutter og varer 6-8 timer.
  2. Etakrynsyre. Den har litt mindre aktivitet enn furosemid. Ved forgiftning indikeres parenteral administrering av 20-30 ml oppløsning. Virkningen av etakrynsyre begynner etter 30 minutter, varer 6-8 timer.

I sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Diuretika foreskrevet for kronisk hjertesvikt for å eliminere ødem. Som regel vises den laveste dosen av legemidler. Behandling av hjertesvikt anbefales å starte med tiazid eller tiazid-lignende vanndrivende legemidler:

  1. Klopamid. Legemidlet har en utpreget natriuretisk effekt. I hjertesykdommer er en dose på 10-40 mg indisert daglig om morgenen før måltider. Klopamid begynner å virke etter 1-2 timer, effekten varer en dag.
  2. Diuver. Loop vanndrivende, det aktive stoffet er torasemid. Legemidlet hemmer reabsorpsjonen av natriumioner og vann. Effekten av stoffet når maksimalt etter 2-3 timer etter inntak, varer den vanndrivende effekten i 18-20 timer.

Nyresykdom

Patologier av nyrene fører til utilstrekkelig filtrering av blodet, akkumulering av metabolske produkter og toksiner. Diuretika bidrar til å kompensere for mangelen på filtreringsevnen til nefronen. Indikasjoner for utnevnelse av diuretika er nyresvikt, kroniske infeksjonelle lesjoner i akutt stadium, urolithiasis. Som regel gjelder i disse tilfellene:

  1. Mannitol. Osmodiuretik, øker filtrering og osmotisk trykk av plasma. Legemidlet har en moderat natriuretisk effekt. Den vanndrivende virkningen begynner i de første minuttene etter parenteral administrering (ca. 5-10 ml av en 15% løsning) og varer 36-40 timer. Påfør medisiner for tvungen diurese i tilfelle av glaukom eller cerebralt ødem.
  2. Oksodollin. Den viktigste aktive ingrediensen er klortolidon. Oxodoll undertrykker natriumreabsorpsjon. Handlingen begynner etter 2-4 timer etter inntak, varer 26-30 timer. Dosering for nyresykdom er 0, 025 g en gang daglig.

Med ødem

Puffiness oppstår ofte uten sykdommens nærvær og er et resultat av overdreven bruk av salt, søte, alkoholholdige drikker. For å eliminere dette ubehagelige symptomet, er diuretisk administrering indisert:

  1. Amilorid. Legemidlet er fra gruppen av kaliumsparende diuretika. Amilorid begynner å virke 2 timer etter inntak, og effekten varer i 24 timer. Omtrentlig enkeltdose er 30-40 mg.
  2. Diakarb. Den aktive ingrediensen er acetazolamid. Diacarb har en svak, men varig effekt. Etter inntak (250-500 mg), oppstår effekten etter 60-90 minutter og varer opptil 2-3 dager.

slanking

Diuretika i flere dager vil bidra til å redusere kroppsvekten med 1-3 kg, men det påvirker ikke fettinnholdet i kroppen. Når du slutter å bruke vanndrivende legemidler, vil vekten komme tilbake, slik at disse stoffene ikke anbefales for vekttap i mer enn 2-3 dager. Langvarig bruk av diuretika for vekttap kan føre til nedsatt nyrefunksjon, inkludert nyresvikt. For kortsiktig vekttap er følgende medisiner egnet:

  1. Lasix. Den aktive ingrediensen i legemidlet er furosymid. Lasix har en rask vanndrivende effekt, hemmer reabsorpsjonen av natrium, klor og kalium. Den anbefalte enkeltdoseringen er 40-50 mg. Virkningen av Lasix begynner 30-40 minutter etter inntak og varer 6-8 timer.
  2. Uregei. Rapidvirkende vanndrivende middel inneholder etakrynsyre, noe som reduserer transporten av natrium. effekten oppstår 30 minutter etter inntak, varer i 10-12 timer. En enkeltdose er 25-50 mg.

Drug interaksjoner

Diuretiske preparater foreskrives ofte som en del av kompleks medisinering med andre legemidler samtidig, derfor bør interaksjonen mellom diuretika og andre legemidler undersøkes:

  1. Kalium utskillende diuretika bør ikke tas med digitalis-derivater, siden Dette øker risikoen for arytmi.
  2. Kaliumsparende diuretika er dårlig kombinert med kaliumpreparater: dette medfører overskudd av dette ionet, noe som fremkaller parese, muskel svakhet og respiratorisk svikt.
  3. Legemidler som reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet, øker den hyperglykemiske effekten av diuretika.
  4. Aminoglykosid- og cefalosporin-antibakterielle midler i kombinasjon med sløyfedurettika kan føre til utvikling av akutt nyresvikt.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, protonpumpehemmere reduserer den diuretiske effekten av vanndrivende legemidler.
  6. Benzotiadiazinderivater i kombinasjon med diuretika kan forstyrre myokardiell mikrosirkulasjon og bidra til utvikling av blodpropper.

Bivirkninger av diuretika

Diuretika, fjerner nødvendige elektrolytter for kroppen, forårsaker noen bivirkninger. Som regel er det konsekvenser av et ubalansbrudd. Disse inkluderer:

  • hypokalemi (redusert kaliumnivå);
  • hypomagnesemi (reduksjon i magnesiumkonsentrasjon);
  • utvasking av kalsium fra kroppen;
  • arytmi;
  • metabolisk alkalose;
  • dehydrering;
  • irritabilitet;
  • mørkere øynene
  • søvnforstyrrelser;
  • tap av ytelse;
  • takykardi;
  • kortpustethet
  • hyponatremi (redusert natrium).

Loop diuretics er de farligste fordi de har en kraftig og rask handling. Selv en liten avvik fra anbefalt dosering av disse stoffene kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger. Mindre farlige vanndrivende rusmidler er gruppen av tiazidmedikamenter. De har en lang, men mild effekt, uten dramatisk endring av blodsammensetningen, derfor egnet for langvarig bruk.

Kontra

På grunn av det faktum at diuretika har generell effekt på kroppen, dvs. forårsaker endringer i funksjonen av to eller flere organsystemer; det er noen begrensninger for bruken av dem. De viktigste kontraindikasjoner for bruk av vanndrivende legemidler:

  • leversvikt;
  • graviditet;
  • epileptiske anfall
  • amming periode;
  • diabetes mellitus;
  • hypovolemisk syndrom;
  • alvorlig anemi
  • atrioventrikulær blokk;
  • noen alvorlige medfødte hjertefeil.

Hvordan velge diuretika

Sikker for selvadministrasjon er diuretika av plante, naturlig opprinnelse, infusjoner, avkok av urter. Hvis det er nødvendig, bruk av syntetiske diuretika, bør du konsultere en lege, hvem vil bestemme hvilket legemiddel som skal tas i ditt tilfelle, varigheten av medisinering og dosering. Når du velger et vanndrivende for en pasient, tar doktoren hensyn til følgende faktorer:

Diuretika (diuretika)

Diuretika - forbindelser av ulike kjemiske strukturer som ved frigjøring i kroppen bidrar til fjerning av væske. Avhengig av farmakologisk gruppe, er den diuretiske effekten forårsaket av flere virkningsmekanismer.

Diuretika er mest vanlige i behandling av sykdommer i hjerte-kar-systemet, nyrer og andre organer. I tillegg brukes de av idrettsutøvere til raskt å fjerne væske og gi lettelse til kroppen.

Hva er diuretika for?

Vanndrivende stoffer brukes av idrettsutøvere til å fjerne væske fra kroppen. Effekten reduserer det totale blodvolumet i karene. Denne effekten brukes til å senke blodtrykket hos personer som lider av hypertensjon. Ved kronisk hjertesvikt, svinger hjertepumpens funksjon og stagnerer i liten og stor sirkulasjon. Det kliniske bildet er representert av ødem i nedre ekstremiteter og ansikt, utseendet av kortpustethet og fuktighet, som er bestemt av auskultasjon av lungene. Med diuretika kan du fjerne overflødig væske og lindre symptomer på CHF.

Osmotiske og loop diuretika brukes som en del av gjenopplivning for behandling og forebygging av lunge og cerebralt ødem.

Også vanndrivende rusmidler foreskrives som avgiftningsbehandling i tilfelle forgiftning med tungmetallsalter, narkotika, narkotiske stoffer og andre toksiner. De er foreskrevet i tilfelle utvikling av dekompensert cirrhosis, som er preget av portal hypertensjon. Legemidler eliminerer eller reduserer ødemets intensitet, fjern væske fra bukhulen med moderate ascites.

Det er viktig å ta diuretika for eclampsia, en patologisk tilstand som utvikler seg hos kvinner under graviditet eller fødsel. Sykdommen manifesterer sig som en kritisk økning i blodtrykket, noe som fører til et konvulsivt syndrom og forstyrrelse av hjernen mot bakgrunnen av ødem. Kompleks behandling, i tillegg til utnevnelse av diuretika, hovedsakelig osmotisk, inkluderer kunstig ventilasjon av lungene, overvåkning av arteriell trykk, opprettholde hypertensjon ved hjelp av magnesiumsulfatinfusjonsbehandling, gjenopplivingstiltak.

En økning i intraokulært trykk (glaukom) er en indikasjon på bruk av karbonsyre-hemmere. Enzymet er dannet i mange vev, inkludert ciliary kroppen. Lokal påføring av vanndrivende middel i form av dråper undertrykker glaukom manifestasjoner.

Åreknuter ledsages av utvikling av ødem, derfor øker diuresen ved å ta medisiner symptomene på sykdommen og forhindrer forekomsten av komplikasjoner.

Hvorfor diuretikkutøvere?

Diuretika er mye brukt i idrettsutøvere og kroppsbyggere. Bruken av vanndrivende stoffer fører til eliminering av væske, som ikke bare finnes i blodet og vevet, men også i det subkutane fettvevet. Som et resultat av slik eksponering kjøper kroppen eksternt lettelse.

Kostholdsterapi, som innebærer et begrenset inntak av salt og vann, viser resultater over en lengre periode, mens narkotika nesten umiddelbart gir deg mulighet til å oppnå ønsket resultat. Dette gjelder spesielt før konkurransen.

Motta narkotika kan være parenteral, det vil si gjennom innføring av en sprøyte i venen. Denne applikasjonen gir en raskere effekt. Denne metoden kan imidlertid føre til en kraftig nedgang i blodtrykket, nedsatt hjernefunksjon og andre komplikasjoner. Profesjonelle idrettsutøvere foretrekker vanndrivende tabletter, siden et slikt stoff gir en jevn absorpsjon av det aktive stoffet og en mildere effekt.

Mange profesjonelle idrettsutøvere er utsatt for metabolske sykdommer forårsaket av opphopning av urea, ketonlegemer, urinsyre, derfor bruker bruk av diuretika til metoden for forebygging av slike patologier.

Klassifisering og virkemekanisme for diuretika

Klassifisering av diuretika basert på egenskapene til stoffene.

Diuretika som fremmer fjerning av væske mot bakgrunnen av et brudd på reversering av ioner:

sløyfe

Loop diuretics har den mest uttalt effekt. Bruksområdet for narkotika er et tykt segment av den stigende delen av løkken i Henle. De reduserer reabsorpsjonen av natrium, kalium og klor ved å blokkere transportsystemer. Sammen med de listede elektrolyttene fjerner agensene kalsium og magnesium i ubetydelige konsentrasjoner, men kursterapi kan føre til hypomagnesemi. Langvarig bruk fører til forbedret nyreblodsirkulasjon, slik at de brukes med utilstrekkelig funksjon av glomerulær apparatur.

Blant stoffene i denne gruppen: Furosemid, Lasix, Boimex, Etacrynsyre, Torasemid.

tiazid

Tiazidderivater påvirker utvekslingsprosessene av ioner i den innledende delen av de innviklede nephron-tubuli. Narkotika blokkerer spesifikke proteiner som reabsorberer natrium og klor. Denne effekten fører til en økning i utskillelsen av vann og elektrolytter fra kroppen. Tiazid diuretika blokkerer også kolsyreanhydrase moderat, noe som øker diuretisk effekt.

Narkotika i denne gruppen: Naklex, Dichlorothiazide.

kalisberegate

Kaliumsparende legemidler påvirker endestykket av det distale tubulatet, så vel som oppsamlingsrørene. Til tross for den svake effekten er diuretika i denne farmakologiske gruppen mye brukt i medisin på grunn av en spesiell virkningsmekanisme. Legemidler øker utskillelsen av natrium, men samtidig beholder kalium og magnesium, og dermed unngår mangel på elektrolytter i blodet og følgelig hjertesykdommer.

Denne listen inkluderer Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.

Kan være aldosteronantagonister eller ikke. Den første er Spironolactone, Veroshpiron. Dette betyr at dens terapeutiske aktivitet er jo høyere, jo større er nivået og produksjonen i kroppen av aldosteron (hormonet mineralokortikosteroid, produsert av binyrene). Dette stoffet bidrar til reabsorpsjon av natrium. Preparater fra denne gruppen hemmer et hormon, hindrer det fra dets tilknytning til reseptorproteiner. Antagonister av aldosteron reduserer reabsorpsjonen av natriumioner, og derved øker utskillelsen av væske fra kroppen.

osmotisk

De fungerer i lumen av nephron tubules. Legemidler skaper et høyt hydrostatisk trykk, med det resultat at vann ikke absorberes tilbake i blodet og elimineres fra kroppen. I tillegg bidrar stoffene til dehydrering av vev, inkludert de som er beskyttet av histohematogen barriere. Denne funksjonen brukes til å eliminere lunge- og cerebralt ødem.

Blant stoffene i denne gruppen skiller seg ut Mannit.

Karbonanhydraseinhibitorer

De fører til brudd på gjensugningen av bikarbonat, noe som resulterer i økt utslipp av natriumioner og vann.

Denne gruppen inkluderer Diakarb, Fonurit.

kvikksølv

Øk diuresen på grunn av inaktivering av natriumtransportsystemer. Redusert ionreabsorpsjon fører til økt utskillelse av vann med nyrene. Det er en teori om at stoffene i denne farmakologiske gruppen også påvirker nyrens nervestrukturer. Legemidlet er foreskrevet i tilfelle av ineffektivitet av andre legemidler, siden kvikksølvdiuretika har høye toksisiteter.

Blant disse stoffene kan nevnes Novurit, Merkuzal.

Utnevnelsen av visse diuretika er avhengig av den underliggende sykdommen. I noen tilfeller bruker du en kombinasjon av flere metoder for å oppnå en mer uttalt effekt.

I idrett bruker idrettsutøvere oftest sløyfe og tiazidmedikamenter, da de raskt viser vanndrivende virkning. Kaliumsparende midler er også vanlige - deres bruk fører sjelden til elektrolyttforstyrrelser.

Topp beste diuretika i 2018

Blant loop diuretika er furosemid den mest effektive. Legemidlet er preget av en rask kort handling. På det medisinske feltet er medisin brukt som et nødrom for å eliminere sterkt ødem, alvorlige symptomer på kronisk hjertesvikt og hevelse i hjernen og lungene.

Aldosteronantagonisten Veroshpiron har den mest uttalte effekten i gruppen av kaliumsparende diuretika. Medikamentet lar deg unngå patologiske forhold forårsaket av mangel på elektrolytter, men den synlige effekten oppnås langsommere enn ved bruk av sløyfediuretika. Amilorid kan settes på andre plass.

Ledelsen blant tiazid diuretika er hydroklortiazid. Verktøyet fjerner effektivt væske fra kroppen ved å hemme elektrolyttabsorbsjon. Legemidlet har en moderat effekt og langvarig virkning.

Folk diuretika

Noen tradisjonelle medisiner har en vanndrivende effekt.

  • For å fjerne overflødig væske fra kroppen, bruk avkok av bjørkblader. For å forberede stoffet, helles en teskje tørket plante 300 ml kokende vann og infiseres i 30 minutter. Ta verktøyet 100 ml per dag i løpet av uken.
  • Den vanndrivende effekten er vist ved tinktur tilberedt på basis av bjørnebær, samt lingonbær og drueblad.
  • Grønn te øker diuresen. Mint, bjørk, vinrør eller drueblad kan legges til drikke for å øke effekten.
  • Noen folkemidler kan kjøpes på apoteket, for eksempel Canephron, som består av plantekomponenter - centaury, rosmarin og lovage.

vitnesbyrd

Diuretisk administrasjon er angitt for:

  • hypertensjon;
  • hevelse;
  • glaukom som terapi eller preparat for en oftalmisk kirurgi;
  • preeklampsi og eclampsia for å lindre høyt blodtrykk;
  • kronisk nyresykdom.

Kontra

Ta diuretika er kontraindisert i tilfelle av:

  • alvorlig nyresvikt, ledsaget av anuria
  • problemer med utstrømning av urin av noen etiologi;
  • økt trykk i jugularvenen mer enn 10 mm Hg;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • elektrolyttforstyrrelser;
  • dehydrering på bakgrunn av oppkast, diaré og andre patologier.

Det anbefales ikke å øke diuresen i hjerteinfarkt i den akutte perioden, stenose av cerebrale arterier, diabetes mellitus uten terapi, autoimmune sykdommer.

Under svangerskapet foreskrives vanndrivende legemidler fra tiazidgruppen, men andre farmakologiske grupper brukes i begynnelsen. Tallrike kliniske studier har vist at en reduksjon i blodvolum i blodet ved bruk av diuretika øker risikoen for å utvikle sen gestose.

Bivirkninger

Den hyppigste bivirkningen er utviklingen av hypokalemi ved bruk av tiazid og loop diuretika. En slik elektrolytt ubalanse fører til arytmier. Furosemid og dets analoger utviser en ototoxisk effekt, det vil si redusere hørselen. Dette skjer som følge av en forstyrrelse i oppfatningen av lydstimuli i det indre øre som følge av en endring i elektrolyttbalansen. Med avskaffelsen av stoffet blir auditiv funksjon gjenopprettet. Tiazid diuretika øker risikoen for glaukom eller forbigående myopi.

Osmotiske stoffer kan føre til alvorlig dehydrering, noe som manifesteres av tørr hud, tørst, nedsatt bevissthet, redusert blodtrykk under alvorlig dehydrering. Det er også mulig utvikling av elektrolyttmangel, smerte bak brystbenet på typen angina.

En allergisk reaksjon kan utvikles som svar på å ta diuretika.

Regelmessig bruk av narkotika fra gruppen aldosteronantagonister forårsaker dannelse av gynekomasti og erektil dysfunksjon hos menn, infertilitet og brudd på eggstokkens syklus hos kvinner.

For å unngå at det oppstår komplikasjoner, er det nødvendig å lese nøye instruksjonene for bruk av legemidlet. Overdose truer med alvorlige konsekvenser fra indre organer.

Slanking diuretika

Bruk av diuretika for vekttap er en vanlig misforståelse som ofte fører til alvorlige konsekvenser. Virkningsmekanismen for diuretika - utsöndring av vann fra kroppen, så når de tas, reduseres kroppsvekten ved å øke diurese.

Indapamid er i stand til å øke sekresjonen av bestemte prostaglandiner, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen i blodet av lavdensitetslipoproteiner, det vil si kolesterol, som forårsaker dannelsen av aterosklerotiske plakk. Men denne effekten har ingenting å gjøre med vekttap, i motsetning til populær tro.

Dette betyr at bruk av diuretika ikke fører til de ønskede resultatene, siden vekttap oppstår bare på grunn av fjerning av væske. Vanlig inntak av diuretika uten tilsynelatende grunn øker risikoen for uønskede effekter.

Typer av diuretika for idrettsutøvere

Loop diuretics har en intens effekt. Deres farmakokinetikk er preget av rask absorpsjon i tarmen. Maksimal effekt oppnås om en halv time og er preget av økt diurese og raskt vekttap. Tiazid-diuretikgruppen absorberes litt lenger, effekten er mykere enn den for sløyfe medikament. Denne farmakologiske gruppen er å foretrekke for bruk blant idrettsutøvere på grunn av et mindre utvalg av bivirkninger.

  • I kroppsbygging gir bruk av furosemid rask utskillelse av væske fra det subkutane fettvevet, noe som fører til eksterne forandringer - kroppen blir mer fremtredende. Det anbefales å bruke legemidlet i form av tabletter for å unngå utvikling av komplikasjoner. Effekten oppnås 30 minutter etter oral administrering av legemidlet, varigheten av virkningen varierer fra 90 minutter til tre timer. Bumetaniden har en lengre effekt. Som regel brukes den med ineffektiviteten av furosemid.
  • Herbal remedy Canephron, som inkluderer centaury, rosmarin og lovage er egnet for kursbruk, da det gir en mild vanndrivende effekt.

Nylig populært å få spesielle kosttilskudd for idrettsutøvere som inneholder vanndrivende, vitaminer og elektrolytter. Disse inkluderer:

  • Hydrazide fra MuscleTech;
  • Xpel fra MHP;
  • Showtime fra SciVation.

MuscleTech Hydrazide

Kombinasjonen av idrettsnæring med diuretika på kort tid gir atleten kroppslig lettelse.

Metode til å skjule anabole steroider

Det antas at utskillelsen av væske fra kroppen er i stand til å fjerne metabolitter dannet under nedbrytningen av anabole steroider. Denne erklæringen er en myte, siden det meste av dopingen er deponert i vev og ikke kan utskilles med vann.

Bruken av maskerende stoffer er populær blant idrettsutøvere:

  • Probenecid - et middel for å øke utskillelsen av urinsyre. Brukt til å behandle gikt. Men i idrett er det forbudt av antidopingsystemet, siden stoffet bidrar til fjerning av steroider fra kroppen.
  • Epitestosteron - et mellomliggende stoff som dannes under testosterons metabolisme. Bruken av forbindelser basert på forbindelser forhindrer deteksjon av anabole steroider.

For å skjule fakta om doping, bruker idrettsutøvere polycykliske forbindelser - noen antibiotika, bromantanbaserte immunotropiske stoffer.

Diuretika (diuretika): bruk, klassifisering, virkning, indikasjoner og kontraindikasjoner, bivirkninger

Vanndrivende stoffer virker spesielt på nyrene og akselererer utskillelsen av urin. Virkningen av de fleste diuretika er forbundet med evnen til å hemme reabsorpsjonen av elektrolytter i nyrene (nyretubuli). En økning i elektrolytutskillelsen ledsages av frigjøring av en passende mengde væske.

På 1800-tallet oppstod stoffet kvikksølv, som ble mye brukt til å behandle syfilis. Dette stoffet ble funnet å være svakt i forhold til sykdommen. Men legene la merke til hans vanndrivende effekt. Snart ble kvikksølvforbindelser erstattet med mindre giftige vanndrivende legemidler. Ytterligere modifikasjon av strukturen av diuretika førte til etableringen av mer effektive vanndrivende rusmidler.

Hva brukes diuretika til?

De fleste vanndrivende legemidler brukes til:

  • redusere ødem i hjerte- og vaskulær insuffisiens
  • nyresykdom;
  • redusere høyt blodtrykk;
  • utskillelse av giftstoffer i tilfelle forgiftning.

Ødem kan være en konsekvens av ulike sykdommer i hjertet, vaskulær og urinsystemet. Denne patologien er forbundet med natriumretensjon i kroppen. Diuretika fjerner overskytende natrium fra kroppen, og reduserer dermed ødem.

Med økt trykk påvirker overflødig natrium muskeltonen i blodårene, som kontrakt og kontrakt. Vanndrivende legemidler som brukes som antihypertensive stoffer, vasker natrium ut av kroppen og lar karene utvides, noe som fører til en reduksjon av blodtrykket.

Nyrene fjerner noen av de giftige stoffene i tilfelle forgiftning. For å øke hastigheten på denne prosessen, brukes diuretika. I praktisk medisin kalles denne metoden "tvungen diurese". Pasienter som administreres intravenøst ​​ved først en stor mengde oppløsning, og deretter innført i et høyt vanndrivende legemiddel, som raskt utstøter giftstoffer sammen med væsken.

Typer av vanndrivende medisiner

For forskjellige patologier er det gitt visse vanndrivende preparater, som har en annen virkningsmekanisme.

Klassifisering av diuretika:

  1. Legemidler som påvirker nyrefunksjonen rørformet epitelial: hydroklortiazid, Tsiklometiazid, Bendroflumetiozid, methyclotiazid, klortalidon, metolazon, Klopamid, indapamid, Flurosemid, Bumetamid, torasemid, etakrynsyre, amilorid, triamteren.
  2. Kaliumsparende stoffer - Spironolakton (Veroshpiron). De er relatert til mineralocorticoid reseptor antagonister.
  3. Osmotiske diuretika: Monitol.

Ved å vaske natrium ut av kroppen, er diuretika delt inn i:

  1. Meget effektiv, fjerner mer enn 15% natrium.
  2. Middels effektivitet, utskillelse av 10% natrium.
  3. Ineffektiv, fjerning av 5% natrium.

Hvordan fungerer diuretika?

Virkningen av diuretika kan ses på eksemplet av deres farmakodynamiske effekter. En reduksjon i blodtrykket er forbundet med to mekanismer: en reduksjon av natriumnivået og en effekt på blodårene. På samme måte kan arteriell hypertensjon stoppes ved å redusere volumet av væskeinnhold og opprettholde vaskulær tone i lang tid.

Reduksjon av myocardial oxygenbehov ved bruk av diuretika er på grunn av avslapning av myokardiale celler, redusert blodplateadhesjon, forbedring av mikrosirkulasjon i nyrene, noe som reduserer belastningen på den venstre ventrikkel. Noen vanndrivende legemidler (Mannit) kan ikke bare øke utskillelsen av væske, men øker også det osmolære trykket i interstitialvæske. På grunn av egenskapene til diuretika for å slappe av de glatte musklene i bronkiene, arterier, galleveier, er stoffet en antispasmodisk virkning.

Indikasjoner for bruk av vanndrivende legemidler

De viktigste indikasjonene på forskrivning av diuretika er arteriell hypertensjon, spesielt hos eldre. Tilordne diuretika med natriumretensjon i kroppen. Slike tilstander inkluderer: kronisk hjerte og nyresvikt, ascites. Det anbefales å ta tiazider for osteoporose. Kaliumsparende legemidler foreskrevet for medfødt liddsyndrom (natriumretensjon og fjerning av store mengder kalium). Diuretika som påvirker nyrefunksjonen (Diakarb, Atsetamok, Diluran) administrert for å redusere intraokulært trykk i glaukom, cirrhose, hjerteødem.

For forebygging og behandling av hypertensjon, foreskrives tiazid-lignende vanndrivende legemidler. I små doser har de en mild effekt på pasienter med moderat trykkøkning. Det har vist seg at profylaktiske doser av disse legemidlene kan redusere risikoen for hjerneslag. Ved høyere doser anbefales det ikke å ta tiazider kontinuerlig, da hypokalemi kan oppstå. For å forhindre kaliumtap kan tiazider kombineres med kaliumsparende diuretika.

Ved behandling av vanndrivende midler skiller aktiv og støttende behandling. Med aktiv terapi foreskrives moderate doser av kraftige diuretika (furosemid), med vedlikehold, konstant bruk av vanndrivende legemidler.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av diuretika

Diuretika er kontraindisert hos pasienter med hypokalemi, dekompensert levercirrhose. Foreskrive ikke diuretika til pasienter med intoleranse mot noen sulfonamidderivater (antibakterielle og sukkerreduserende legemidler).

Diuretika er kontraindisert hos pasienter med respiratorisk svikt, akutt nyresvikt og luftveissvikt. Drugs tiazid-gruppe (hydroklortiazid, Tsiklometiazid, Bendroflumetiozid, methyclotiazid) ikke er indisert for pasienter med diabetes, ettersom pasienten kan dramatisk økning i blod sukker.

Relative kontraindikasjoner for utnevnelse av diuretika er ventrikulære arytmier. Pasienter som tar hjerteglykosider og litiumsalter er forsiktig med diuretika. Osmotiske diuretika brukes ikke til hjertesvikt.

Bivirkninger og mulige helserisiko

Tiazid diuretika kan føre til konsentrasjon av urinsyre i blodet. Derfor kan pasienter som lider av gikt merke seg forverring og forverring av sykdommen. Medisiner fra gruppen med gjennomsnittlig effekt (hypotiazid, hydroklortiazid) kan ha uønskede effekter. Hvis feil dosering eller intoleranse av pasienten kan vises tretthet, tørr munn, svakhet, kvalme, diaré mulig, og hodepine. Ion ubalanse innebærer arytmier, muskelsvakhet, spasmer av skjelettmuskler, økte blodsukker, allergier, tap av libido hos mennesker.

Bivirkninger av furosemid er hyppig vannlating, tørr munn, kvalme, svimmelhet, reduserte nivåer av kalsium, magnesium og kalium. I strid med ionbytter øker nivået av kalsium, glukose, urinsyre. Alt dette fører til hørselstap, hudutslett, paresthesier. Urenhetens urinrør kan påvirke hørselen negativt og har en irriterende effekt.

Aldosteronantagonister, kan bivirkninger inkluderer: diaré, oppkast, hodepine, kramper, gynekomasti, utslett. Hos kvinner med feil ordinering observeres menstruasjonsforstyrrelser, hirsutisme, hos menn - impotens. Osmotiske diuretika med utilstrekkelig behandling av hjertesvikt kan føre til økt plasmavolum og økt stress på hjertet. Dette kan føre til lungeødem i hjertesvikt.

Kan diuretika hjelpe deg å miste vekt?

Nylig har diuretika blitt brukt til å gå ned i vekt. Myten om at du kan gå ned i vekt fra diuretika er et stort problem for de som tror på det. Denne misforståelsen har et vitenskapelig grunnlag, fordi fettvev er 90% vann. Derfor er feil konklusjoner som tar diuretika, du kan bli kvitt ekstra pounds.

Faktisk er alt annerledes. Diuretika og har imidlertid anti-atherogen effekt, som er ødeleggelsen av kolesterolplakkene. For eksempel kan indapamid senke blodkolesterolet. Men å ta diuretika, kan du bare kvitte seg med væsken, fettet forblir på plass. Legemidlet kan effektivt påvirke blodårene og redusere risikoen for hjertesvikt, slag og aterosklerose.

Det er kjent at diuretika påvirker mange systemer i kroppen, spesielt urin. Deres riktig bruk ved formål bidrar til å gjenopprette vannbalansen og forholdet mellom elektrolytter. Ukontrollert mottak kan føre til triste konsekvenser og forstyrre livet.

Det skal forstås at, sammen med væsken, mister kroppen de viktigste ioner som regulerer arbeidet i alle organer. Det såkalte vekttap oppstår bare på grunn av dehydrering. Hvis ionbalansen forstyrres, kan avbrudd i hjerterytme, svakhet, hypotensjon, svimmelhet, nedsatt syn forekomme. I alvorlige tilfeller kan overdosering av vanndrivende stoffer føre til kollaps eller hallusinasjoner.

For de som sårt ønsker å bruke diuretika som et middel for vekttap bør være oppmerksom på at disse stoffene har lenge vært forbudt i idretten etter dødsfallet til en idrettsutøver som mishandlet diuretika for effekten av "muskel lettelse." Bare dilettanter som er langt fra medisin, kan anbefale disse stoffene som fettforbrenningsmidler.

Populære vanndrivende legemidler og deres effekter på kroppen

Vanndrivende legemidler som påvirker arbeidet i nyretubuli, tillater ikke at natrium trenger inn i kroppen og fjerner det med urin. Tiazid-diuretika (Tsiklometiazid, Bendroflumetiozid, methyclotiazid) vanskeliggjøre absorbsjon ikke bare natrium, men også klor. I forbindelse med denne handlingen kalles de også saluretics (fra det engelske ordet for salt).

Diuretika med gjennomsnittlig effekt (hypotiazid) er foreskrevet hovedsakelig for ødemer, hjertesvikt eller nyresykdom. Spesielt ofte er hypotiazid foreskrevet som en antihypertensive. Legemidlet fjerner overskudd av natrium og senker blodtrykket. I tillegg kan vanndrivende medikamenter med gjennomsnittlig effektivitet forbedre effekten av medisiner fra hypertensjon. Hvis en høyere dose av slike diuretika foreskrives, kan utskillelsen av væske øke uten å endre blodtrykket. I tillegg er hypotiazid brukt til urolithiasis og diabetes insipidus. De aktive stoffene i dette vanndrivende stoffet reduserer konsentrasjonen av kalsiumioner og forhindrer dannelsen av salter i nyrene.

Den skiller seg fra andre diuretika Arifon (indapamid) evnen til ikke bare sende ut det overskytende væske, men også lindrer spasmer og utvider blodkarene. En av de mest effektive diuretika er Lasix eller Furosemide. Med introduksjonen av dette legemidlet intravenøst ​​begynner handlingen innen 10 minutter. Det er mye brukt i akutt venstre ventrikkelsvikt assosiert med lungeødem, hypertensjon, perifer ødem, avgift. Ved sin handling er Uregit (etakrynsyre) nær Lasix, men virker noe lenger.

Antagonister av aldosteron (Veroshpiron, Aldactone) bryter absorpsjonen av natriumioner og reduserer sekresjonen av kalium og magnesiumioner. Preparater fra denne gruppen er foreskrevet for kongestiv hjertesvikt, ødem og hypertensjon. Osmotiske vanndrivende legemidler trer nesten ikke gjennom membranen. Det mest populære vanndrivende Monitol injiseres intravenøst. Det øker plasmidets osmotiske trykk og reduserer intraokulært og intrakranielt trykk. I denne forbindelse er stoffet effektivt i oliguri, som har blitt årsaken til akutt blodtap, brenning eller skade. Indikasjonene for osmotisk diuretika er: ødem i hjernen, glaukomangrep og glaukomoperasjoner.

Naturlig diuretika

Før stoffer med vanndrivende virkninger ble oppdaget, brukte folk naturlige metoder. De virker svakere enn kunstig diuretika, men mye mykere og mer ufarlig. Hvis du velger dosering av dekk, kan du bruke dem i lang tid uten uønskede effekter. Men selv før du bruker folkemidlene, er det nødvendig å finne ut årsaken til væskeretensjon.

For eksempel, i strid med arbeidet i hjertet og puffiness, anbefales det å drikke et avkok av jordbær eller bjørkblader. Komprimering av bjørkblader brukes til hevelse av ekstremiteter. Den helbredende egenskapene til gjeterens veske, lingonberries, tansy hjelper med betennelse i nyrene og blæren. Populære midler for ødem er linfrø, dogrose, bjørnebær, ortosiphon. Etter operasjon, for forebygging av utstrømning eller under langvarig antibiotikabehandling, anbefales det å drikke rosehip-te.

Tradisjonell te for nyrene, som er foreskrevet - ortosiphon. Det har ikke bare en vanndrivende effekt, men fungerer også som et antispasmodisk og antiinflammatorisk middel. I tillegg til medisinske urter, meloner, gresskar, persille og selleri brukes til å fjerne væsken. Som et alternativ til grønn salat med puffiness, kan du lage salat ut av løvetann og agurkblader.

Funksjoner ved bruk av vanndrivende legemidler under graviditet og amming

Ødem for gravide er svært vanlig. Som regel skjer de i de siste månedene, når livmoren med sin masse klemmer vena cava. Puffiness i fremtidige mødre kan ikke ignoreres, da det kan være et formidabelt signal om nyresvikt og utviklingen av gestose. Hvis kostholdet ikke hjelper, må du foreskrive syntetiske eller naturlige diuretika.

De fleste diuretika for gravide er kontraindisert, så du bør ikke ta dem uten en avtale. I de tidlige stadier er diuretika hos nesten alle grupper forbudt. I senere perioder blir utnevnelsen av diuretika gjort med stor forsiktighet. Ved å ta medisiner som fjerner væske fra kroppen, setter en gravid kvinne seg og barnet i fare. Feil valgt vanndrivende eller dosering kan føre til brudd på blod, nyreproblemer, gulsott, nedsatt hørsel og syn.

Folk diuretika er heller ikke ufarlig for en gravid kvinne, så du må være veldig forsiktig med dem. Regelmessig bruk av nyreavgifter kan føre til elektrolyttbalanse og direkte påvirke videre graviditet. Kvinner bør utelukke persille rot, jordbær, enebær frukter. Den sikreste plantediuretikken inkluderer ortosifon. Bruken er tillatt når du ammer.

I tilfeller der diuretika er uunnværlig, kan legene foreskrive kombinert stoff, Canephron, i piller (dråper inneholder alkohol!). Det kan tas på nesten alle stadier av graviditet. En annen urtemedisin som får lov til å ta - Fitolysin. Det er foreskrevet i fravær av akutt betennelse i nyrene.

Leger kan ordinere Eurefilin i stedet for diuretika. Til tross for at denne medisinen er en type broholitics, har den en vanndrivende effekt. Når du ammer før du forskriver, må legen sammenligne behovet for medisinering og mulig risiko. Euphyllinum er kontraindisert hos kvinner med epileptiske anfall, hypotensjon og hjerteproblemer.

Typer diuretika - en liste over piller

Diuretika eller diuretika brukes ofte til å behandle ulike patologiske forhold forårsaket av overdreven opphopning av væske i kroppen. Deres handling er basert på å redusere absorpsjonen av salter og vann i nyrene, noe som øker mengden urin og hastigheten på utgangen. Diuretika er en lang liste over stoffer som bidrar til å redusere væsken i vevet og lindre hevelse i ulike sykdommer, inkludert arteriell hypertensjon.

Konseptet med diuretika og indikasjoner for bruk

Vanndrivende stoffer - legemidler av syntetisk eller vegetabilsk opprinnelse, som er utviklet for å øke urinutskillelsen av nyrene. På grunn av virkningen av diuretika, blir utskillelsen av salter fra kroppen kraftig forbedret, mengden væske i vev og hulrom reduseres. Disse stoffene er mye brukt i behandling av hypertensjon, mild hjertesvikt, lever- og nyresykdommer forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser.

Til tross for den brede listen over patologier som vanndrivende stoffer bidrar til å takle, anbefales det ikke å ta dem uten resept. Feil dosering eller administreringsfrekvens kan føre til alvorlige komplikasjoner. Nedenfor er en liste over sykdommer og patologier i behandlingen der diuretika brukes:

  • hypertensjon;
  • hjerte hevelse;
  • levercirrhose;
  • glaukom;
  • akutt nyre- eller hjertesvikt;
  • høy sekresjon av aldosteron;
  • diabetes mellitus;
  • metabolske forstyrrelser;
  • osteoporose.

Virkningsmekanismen for diuretika

Effektiviteten av diuretika i hypertensjon er direkte relatert til deres evne til å redusere natriumnivåer og utvide blodårene. Det er vedlikehold av blodkar i tonen og en reduksjon av væskekonsentrasjonen som bidrar til å arrestere hypertensjon. Vanndrivende tabletter med forhøyet trykk foreskrives ofte hos eldre pasienter.

I tillegg bidrar diuretika til å slappe av myokardiet, forbedrer blodmikrocirkulasjonen, reduserer vedheft av blodplater, reduserer belastningen på hjerteets venstre hjertekammer. På grunn av dette krever myokardiet en mindre mengde oksygen. Også, diuretika kan ha en antispasmodisk effekt ved å slappe av glatte muskler i bronkiene, arteriene, galdeveiene.

Klassifisering og typer diuretika

Hva er diuretika er nå klart, men du bør forstå hvilke typer diuretika det er. Konvensjonelt klassifiseres de i henhold til flere kriterier: etter effektivitet, virkningsvarighet, og også ved hastigheten på effektstart. Avhengig av pasientens tilstand og kompleksiteten av sykdommen, velger legen det mest hensiktsmessige legemidlet.

  • sterk ("Lasix", "Furosemide");
  • medium ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
  • de svake ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Etter handlingshastighet:

  • rask (action starter etter 30 minutter) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
  • medium (etter 2 timer) - "Amiloride", "Diacarb";
  • Sakte (etter 2 dager) - Veroshpiron, Eplerenon.

For varigheten av handlingen:

  • lang (ca. 4 dager) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • mellomlang sikt (ikke mer enn 14 timer) - "Hypotiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • Kortvirkende (mindre enn 8 timer) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynisk syre".

Avhengig av farmakologisk effekt av stoffet, er det en egen klassifisering.

Tiazid diuretika

Denne type vanndrivende pille anses å være en av de vanligste. De er foreskrevet oftest, fordi den terapeutiske effekten oppnås innen få timer. Gjennomsnittlig varighet av handlingen er 12 timer, noe som gjør det mulig å sette en engangs daglig inntak. Disse stoffene absorberes raskt i tarmene og tolereres godt av pasientene. En av fordelene med slike diuretika er at de opprettholder blodets syrebasebalanse.

Virkningen av tiazid diuretika er som følger:

  • inntaket av natrium og klor er hemmet;
  • Signifikant økt utskillelse av magnesium og kalium;
  • urinsyreutskillelsen minker.

Tiazid diuretika - en liste over effektive stoffer:

De er foreskrevet for ulike sykdommer i leveren og nyrene, essensiell hypertensjon, glaukom og andre patologier forbundet med overdreven væske i kroppen.

Kaliumsparende stoffer

Denne typen vanndrivende middel anses å være mer gunstig siden det bidrar til oppbevaring av kalium i kroppen. De er ofte foreskrevet i forbindelse med andre medisiner for å forbedre effekten av sistnevnte. Denne typen diuretikum reduserer effektivt systolisk trykk, slik at de brukes til behandling av hypertensjon i kombinasjon med andre legemidler. Også vist er deres bruk i tilfelle ødemer av ulike etiologier, hjertesvikt.

Kaliumsparende legemidler inkluderer: "Aldactone", "Amilorid". Å ta slike diuretika skal være forsiktig, på grunn av deres hormonelle effekter, oppstår bivirkninger. Hos mannlige pasienter kan impotens utvikle seg, hos kvinner, menstruasjonssvikt, smerte i brystkjertlene, blødning. Med lang tid med høye doser kan hyperkalemi oppstå - store mengder kalium kommer inn i blodet. Denne tilstanden kan forårsake hjertesvikt eller lammelse.

Viktig: Bruk av kaliumsparende diuretika er spesielt farlig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og diabetes. Disse legemidlene bør kun tas under medisinsk tilsyn.

Loop diuretics

De mest kraftige vanndrivende stoffene betraktes som loopbacks. De påvirker slangen til Hengle - nyretubuli, rettet mot midten av nyrene og utfører funksjonen av reversering av væsker og mineraler. Disse diuretika virker som følger:

  • redusere reabsorpsjonen av magnesium, kalium, klor, natrium;
  • øke blodstrømmen i nyrene;
  • øke glomerulær filtrering;
  • gradvis redusere volumet av ekstracellulær væske;
  • slapp av på vaskulær muskel.

Virkningen av loop diuretika opptrer ganske raskt, etter bare en halv time og varer opptil 6-7 timer. De foreskriver denne type medisiner sjelden, bare i spesielt kritiske tilfeller, fordi de har mange bivirkninger.

Loop diuretics, en liste over de mest populære:

Osmotiske diuretika

Effekten av diuretika av denne typen er å redusere trykket i blodplasmaet, noe som fører til en reduksjon av hevelse og eliminering av overflødig væske. I dette tilfellet blir bevegelsen av blod i nyreglomeruli høyere, noe som bidrar til en økning i filtrering. Nedenfor er navnene på vanndrivende tabletter, som arbeider med dette prinsippet:

"Mannitol" har en langvarig effekt, som ikke kan sies om de andre stoffene i denne gruppen. Legemidler i denne serien brukes utelukkende i akutte tilfeller. De foreskrives dersom pasienten har utviklet følgende patologiske forhold:

  • glaukomangrep;
  • ingen urindannelse;
  • lunge- eller hjerneødem;
  • sepsis;
  • peritonitt;
  • sjokk;
  • akutt forgiftning.

Osmotiske diuretika er sterke legemidler. Det er derfor de er foreskrevet en gang, og ikke som et behandlingsforløp.

Karbonanhydraseinhibitorer

En av stoffene i denne gruppen er Diacarb. Under normale forhold hjelper karbonanhydrase i dannelsen av karbonsyre fra karbondioksid og vann i nyrene. Diacarb blokkerer produksjonen av dette enzymet, noe som bidrar til utlutningen av natrium, som igjen trekker vann sammen. Samtidig er det et tap av kalium.

Diacarb gir en svak effekt, som utvikler seg relativt raskt. Varigheten av handlingen kan være ca 10 timer. Bruk dette stoffet hvis pasienten har:

  • intrakranial hypertensjon;
  • økt øyetrykk;
  • gikt;
  • forgiftning med barbiturater eller salicylater.

Aldosteronantagonister

Denne type medisinering bidrar til å blokkere aldosteronreseptorer, som et resultat av at hormonet slutter å virke på nyrene. Som et resultat blir reabsorpsjonen av vann og natrium forstyrret, noe som fører til vanndrivende virkning. Ofte brukes denne typen verktøy betraktes som "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Det brukes i kombinasjon med loop eller tiazid diuretika.

Takket være nyere forskning er det funnet en ny trend i bruk av dette stoffet. Blokkering av aldosteronreseptorer som befinner seg i myokardiet, bidrar til å stoppe hjertereparasjon (erstatning av bindevevvevet). Bruken av spironolakton i komplekse terapi reduserer dødeligheten etter myokardinfarkt med 30%.

En annen interessant egenskap av stoffet er dets evne til å blokkere testosteronreseptorer, noe som kan føre til utvikling av gynekomasti hos menn og til og med impotens. I den kvinnelige delen av pasientene brukes denne egenskapen til rusmidler til behandling av sykdommer utløst av høye testosteronnivåer.

Merk: Diuretika som inneholder spironolakton er kaliumsparende.

Urte rettsmidler

Sammen med rusmidler, brukes ofte urte diuretika. Deres effekt på kroppen er mildere, og bivirkninger er praktisk talt fraværende. Plante vanndrivende planter bidrar ikke bare til fjerning av overskytende væske, men hjelper også til å mette kroppen med mineralsalter, vitaminer, og har en mild avføringsvirkning. Blant grønnsaker og frukt, persille, selleri, vannmelon, agurker, gresskar og mange andre produkter har en vanndrivende effekt. Du kan kvitte seg med overflødig væske ved hjelp av vanndrivende infusjoner av jordbær, bjørkblader, tranebær, skinn og en hyrdepose.

Men på tross av det faktum at urte-vanndrivende legemidler er mye mindre effektive enn medisinske legemidler, bør de også konsulteres med en lege før de bruker dem for å finne ut årsaken til patologien. Avhengig av ødemets etiologi, vil legen velge det mest passende alternativet.

Behandling med avkok og infusjoner av urter er ofte nødvendig for nyreødem. Disse midlene i tillegg til vanndrivende har antiinflammatoriske og antibakterielle effekter. Dette er spesielt viktig i nærvær av sykdommer i urinsystemet. Blant annet er urtemedisiner godkjent for bruk hos gravide kvinner og barn.

Drikke urtete bør være korte kurs. Langvarig bruk kan provosere avhengighet, og effektiviteten av behandlingen vil gradvis reduseres. Også med lang mottak er det mulig utskillelse av viktige sporstoffer av kalium og natrium fra kroppen. Derfor bør bruk av plantediuretika også være under kontroll av blodparametere.

Bivirkninger

En annen grunn som bare en lege skal foreskrive diuretika er sammenhengen mellom fordelene og skadene til medisiner. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, vil legen avgjøre behovet for bruk av visse legemidler. En forsiktig tilnærming til valg av medisiner vil minimere risikoen for ubehagelige bivirkninger.

Oftest, når du tar vanndrivende tabletter, ble følgende problemer observert:

  • senke blodtrykket, noen ganger til svært lave nivåer;
  • generell svakhet, tretthet;
  • svimmelhet eller hodepine;
  • gåsebumper på huden;
  • følsomhet overfor lys;
  • utvikling av anoreksi;
  • økt blodsukker;
  • utseendet av dyspeptiske symptomer;
  • kvalme, oppkast;
  • kolecystitt;
  • pankreatitt;
  • endringer i blodsammensetningen (reduksjon i blodplater, økning i lymfocytter og monocytter);
  • reduksjon i seksuell funksjon.

Selv om det tidligere ble tatt diuretika, registrerte pasienten ingen bivirkninger, men det samme bør disse legemidlene ikke tas uten lege resept. Ukontrollert inntak av slike legemidler kan føre til alvorlige og ofte irreversible komplikasjoner.

Kontra

Bruk av diuretika bør behandles svært nøye. Disse stoffene har mange kontraindikasjoner oppført i instruksjonene for dem. De kategorisk kan ikke tas hvis:

  • det er intoleranse mot en av komponentene i stoffet;
  • bekreftet graviditet;
  • diagnostisert med diabetes;
  • hevelse forårsaket av dekompensert levercirrhose;
  • det er nyre- eller respiratorisk svikt;
  • hypokalemi er observert.

Relative kontraindikasjoner er:

  • ventrikulær arytmi;
  • utilstrekkelig hjerteaktivitet;
  • tar litiumsalter;
  • bruk av hjerte glykosider.

I tillegg anbefales forsiktighet når man kombinerer vanndrivende tabletter fra høyt trykk med ACE-hemmere. Samtidig med å ta disse stoffene, er effekten av diuretika kraftig forbedret, noe som kan føre til en kraftig reduksjon i blodtrykk og dehydrering.