Dietary (terapeutisk) ernæring er en obligatorisk (og noen ganger den viktigste eller eneste) metoden som inngår i behandlingen av personer med ulike sykdommer (hovedsakelig relatert til fordøyelsessykdommer). Under dem forstår den smertefulle (patologiske) tilstanden som oppstår som følge av mangel eller overskudd av energi eller næringsstoffer som kommer fra mat. Avhengig av graden og varigheten av brudd på et komplett, balansert kosthold, kan ernæringsmessige forstyrrelser i kroppen uttrykkes i forverring av metabolisme og reduksjon i organismens adaptive kapasitet, dets motstand mot uønskede miljøfaktorer; i forverring av funksjonen til individuelle organer og systemer mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser og en reduksjon i kroppens adaptive evner; i klinisk manifestasjon av spiseforstyrrelser (fedme, vitaminmangel, endemisk goiter).
Diettproblemer i kroppen oppstår ikke bare fra primære fordøyelsessykdommer (mat). De kan skyldes sykdommer i selve kroppen, bryter ned fordøyelsen av mat og absorpsjon av næringsstoffer, øker forbruket av sistnevnte, svekker absorpsjonen av celler og vev. For å rettferdiggjøre bør enhver diett være kjennskap til de biokjemiske lover som bestemmer assimilering av næringsstoffer i kroppen til en sunn person og egenskapene til deres transformasjon i pasientens kropp.
Begrepet «diett» bør forstås bredere enn det som er vanlig i daglig praksis, der det tolkes som et sett med tiltak for vekttap. I moderne ernæringsfysiologi er "diett" et vitenskapelig basert diett anbefalt for den tilsvarende sykdommen.
Oppgaven av terapeutisk ernæring reduseres primært for å etablere korrespondanse mellom de forstyrrede enzymsystemene til den syke organismen og de kjemiske strukturer av mat ved å tilpasse rasjonens kjemiske sammensetning og den fysisk-kjemiske tilstanden til næringsstoffene til stoffets metabolske egenskaper (eliminere eller forebygge spiseforstyrrelser). Medisinsk ernæring som oppfyller personens behov, har en helbredende effekt på pasientens kropp, bidrar til å mobilisere kroppens forsvar, hindre eksacerbasjoner, trivsel og kraftig aktivitet.
Grunnlaget for diett ernæring er basert på prinsippene om rasjonell ernæring av en sunn person, som forvandles i henhold til eksisterende sykdommer. Det generelle prinsippet om rasjoner er deres balanse i viktige stoffer og energi. Hvis vitnesbyrdet gir begrensning for noen produkter, skal de erstattes av et sett som inneholder alle nødvendige stoffer, og det finnes ingen komponenter som irriterer det syke organet.
Et annet prinsipp for terapeutisk ernæring er å sikre konsistens mellom maten som tas og evnen til pasientens kropp til å absorbere det i alle stadier av fordøyelsen. Dette oppnås ved målrettet utnevnelse av en bestemt mengde næringsstoffer, utvalg av produkter og matlagingsmetoder, diett, med hensyn til egenskapene ved metabolisme, organets tilstand og sykehussystemer.
I kostholdet er det nødvendig å ta hensyn til lokaliteten (påvirkning av smak, lukt, syn) og den generelle effekten av mat på kroppen (effekten på metabolske prosesser i celler, vev og organer, som fører til endringer i funksjonell og morfologisk tilstand).
Attraktiv utseende av matretter, forbedring av smak og smak ved hjelp av grønnsaker, krydder, krydder er av særlig betydning i dietter med et begrenset sett av produkter, bordsalt, overhodet av kokte retter.
Av stor betydning er bruken av spesielle teknologiske teknikker. De tillater deg å forbedre smaken av diettmat, gi mekanisk, kjemisk og termisk schazhenie kropp, samt å bevare de viktigste næringsstoffene (vitaminer, proteiner, etc.)
Ved mekanisk shchasheniyu forstår du å knuse, knuse og gni mat, så vel som utelukkelse fra kostholdet av matvarer som inneholder grov ballastkarbohydrater eller bindevev (kjøtt, fisk). For mekanisk schazheniya-membran i mage-tarmkanalen ved bruk av slimete stoffer som finnes i enkelte produkter. Mekanisk schazheniy kan forsynes med funksjoner for varmebehandling av mat - kokende i damp, i vann, mikrobølgeovn og UHF-behandling. Etter denne behandlingen blir grove matpartikler ødelagt, noe som kan skade slimhinnen i mage-tarmkanalen, spesielt de skadede områdene.
For å kunne bruke verdifulle næringsstoffer inneholdt i kål, og samtidig fjerne grov cellulose, i uassemblede kål, blir hele hoder plassert i et nett og nedsenket i kokende vann. Etter 10 minutters koking fjernes kålen og gnides, og avkokingen brukes til å tilberede ulike diettkurs.
For å redusere de irriterende effektene av fiber som finnes i kornblandinger, kokes de og tørkes deretter bort. I tillegg, på grunn av de høye viskositetsmucøse forbindelser omslutter matpartiklene deres irriterende effekt.
Når du bruker frukt i råform, fjern peeling som inneholder grov fiber.
Kjemisk schazhenie sørger for utelukkelse eller begrensning i dietten av næringsstoffer som irriterer leveren, nyrene, hjertet, mage-tarmkanalen. Unntatt produkter og retter som er rike på ekstraherende stoffer (konsentrert og sopp kjøttkraft, krydret supper, dressings, etc.), krydret sauser, krydder, krydder, sure og salte grønnsaker etc.
Nitrogenholdige ekstrakter, som er irriterende for den sekretoriske aktiviteten til magen, kilder til urinsyre i kroppen, fjernes fra produktene ved koking. Før de kokes, blir de nedsenket i kaldt vann for bedre utvinning av nitrogenoppløselige forbindelser, da denne prosessen blir vanskelig etter komprimering av vev på grunn av termisk denaturering av proteiner.
For å fjerne essensielle oljer som er irriterende i mage-tarmkanalen, leveren, nyrene, blir de brukte produktene (persille, løk, etc.) kokt.
Termisk sparing er et unntak fra kostholdet til temperaturstimuli, dvs. veldig kaldt (under 15 0 C) eller veldig varmt (over 60 0 C) mat.
Generelle anbefalinger for produksjonsteknologi av diettmåltider, uavhengig av type sykdom, inkluderer:
- maksimal bruk i dietter av produkter som inneholder beskyttende ingredienser; deres formasjon bare tar hensyn til den generelle virkningen på organismen (eller på dens individuelle systemer og organer);
- vitaminisering av dietter med askorbinsyre grunnet vanlig bruk av rosehip-buljong eller vitaminer i form av drageer;
- utelukkelse fra dietter av ildfaste dyr av fett, kaffe, alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer, eliminering av stekepanne og reduksjon i antall retter, i hvilken stekeproduksjon som brukes i hovedsak; bruk av milde varmekoking regimer.
I medisinsk ernæring har treningsmetoder, kontrast og faste dager funnet bred anvendelse. Treningsmetoden består i en gradvis utvidelse av strenge dietter på grunn av introduksjon av nye produkter og reduksjon av milde retter. Kontrast (trenings) dager er inkluderingen i dietten av tidligere helt utelukket næringsstoffer (fiber, salt, ekstraktivstoffer). De bidrar til stimulering av funksjon og fungerer som en sammenbrudd av funksjonell utholdenhet. Faste dager (meieri, frukt, grønnsak) er nødvendige for kortsiktig lindring av organers og systemers funksjoner, utskillelse av toksiner.
Ved utarbeidelse av sett av produkter for terapeutiske dietter, ta hensyn til lokale, nasjonale og individuelle kostvaner. Medisinsk ernæring bør individualiseres, siden de eksisterende anbefalingene er utformet for "gjennomsnittlig pasient".
En diett basert på prinsippene for rasjonell ernæring bestemmes ikke bare av den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mat, men også av forbruksmåten (matinntakets regelmessighet, antall måltider i løpet av dagen, intervaller mellom måltider og fordelingen av det daglige settet av produkter i løpet av dagen).
Matenes tilstand i mennesker, forårsaket av inhiberingen av matsenteret, varer så lenge en kjent konsentrasjon av næringsstoffer forblir i blodet. Som overgang av næringsstoffer fra blodet til organer og vev, oppstår blodutarmning og hemming av matssenteret gradvis svekkes - blodet blir "sulten". Med et rasjonelt kosthold er stimulering av aktiviteten til sekretoriske kjertler forårsaket ikke bare av "sulten" blod, men også ved refleks (basert på mengden matinntak og andre tidligere nevnte faktorer) stimulering av matssenteret. Dermed er selve kroppen allerede i ferd med å forberede seg på innføring av utenlandske komponenter (mat), det vil si at organismen tilpasser seg det etablerte regime. Uregelmessig ernæring, som selv inneholder alle stoffene som er nødvendige for organismenes livsviktige aktivitet, vil ikke gi materielle fordeler. Eksperimentelle studier har vist at uønsket fôring fører til forstyrrelse av fordøyelseskanalens fysiologiske rytme, senker absorpsjon av mat og forårsaker ulike sykdommer, spesielt fordøyelseskanaler.
Med hver sykdom velges dietten individuelt. For en sunn person, er 4 måltider om dagen mest rasjonelle (i noen sykdommer i mage og kardiovaskulær system, er 5-6 måltider nødvendig). Dette antallet måltider er optimal for de fleste pasienter. Mer sjeldne matinntak bidrar til opphopning av fett, reduserer aktiviteten til ulike organer og enzymsystemer. Kortere tidsintervaller er også irrasjonelle, siden mottatt mat ikke har tid til å fordøye og assimilere fullt ut. Produkter som går inn i mage-tarmkanalen overbelaster arbeidet i fordøyelsessystemet.
Fire måltider inkluderer frokost (25% av daglige kalorier), lunsj (35% av kalorier), middag (25% av kalorier) og et mellommåltid (15% av kaloriene). Fem måltider komplett med en annen frokost, seks måltider om dagen inkluderer i tillegg en 2. frokost (klokka 11) og snack (klokka 17). Av energiværdi er disse måltidene små (fruktjuicer, avkok, grønnsaksalat, vitamindrikker, kjeks, etc.)
Det optimale tidsintervallet mellom måltider er 4 timer (maksimal frigjøring av fordøyelsessaftene blir observert innen fjerde time etter måltider). Uansett mengden mat, bør det siste inntaket av mat i kroppen skje senest tre timer før sengetid. Kontinuerlig arbeid i mage-tarmkanalen trenger 8-10 timers hvile.
Utviklet 15 alternativer for grunnleggende dietter. Det samlede nummereringssystemet for dietter som brukes i vårt land sørger for individualisering av terapeutisk ernæring når det betjenes et stort antall pasienter med ulike sykdommer og deres forskjellige kurs. Dette oppnås ved utnevnelse av en av de mest egnede dietter eller varianter, samt noen endringer i disse diettene ved å legge til eller fjerne individuelle matvarer og retter.
Betydningen av organisering av medisinsk ernæring i cateringvirksomhet fremgår av den brede spredningen av sykdommer i kardiovaskulær, fordøyelseskanal, endokrine og andre systemer i kroppen. I denne forbindelse er det 20 prosent av stedene i næringsvirksomhet tildelt diettmat, 10% i utdanningsinstitusjoner og 5% i et åpent urbane nettverk.
På bedrifter (utenfor sykehus, sanatorier og andre spesialinstitusjoner) anbefales det å introdusere dietter nr. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15. Menyen inneholder først og fremst de diettene hvor antallet trengende er størst. Praktisk sett er det nok å inkludere dietter nr. 1, 2, 5, 7/10 (eller 5/7/10) i diettmenyen, siden forskjellene i retter av diett nr. 5 og 7/10 består i en nedgang i sistnevnte 2 /3 salt.
Medisinsk mat: 15 dietter, tabeller, normer og hovedprinsipper
Innholdet i artikkelen:
- Hovedprinsipper og normer
- Dietter med medisinsk ernæring (tabeller)
Kostholdsterapi eller medisinsk ernæring er et spesielt sett med tiltak for ernæring, hovedformålet er å gjenopprette full kroppsfunksjon, behandling og forebygging av visse sykdommer. Nylig er systemet med medisinsk ernæring stadig mer populært, ikke bare i folkemusikk, men også i tradisjonell medisin.
For behandling og forebygging av en bestemt sykdom eller patologi, er et spesielt diettprogram foreskrevet, takket være at kroppens gjenopprettingsprosess blir akselerert. Menyen skal kun gjøres av legen, som overvåker pasienten, da medisinsk historie og kurs skal tas i betraktning.
Hovedprinsippene og normer for klinisk ernæring
- Med hensyn til terapeutisk ernæring bør måltider ikke bare være sunne, men også velsmakende, og viktigst, varierte. Sørg for å legge til diettprodukter av plante og dyr. Spis løvrike grønnsaker med fiber.
Før bruk må alle produkter gjennomgå en viss matlaging.
Det er nødvendig å velge produkter for terapeutisk ernæring, med tanke på deres fulle kjemiske sammensetning og kaloriinnhold.
Sørg for å overholde normen for klinisk ernæring - du må spise regelmessig, i små porsjoner, til en viss tid.
Kosttilskudd og terapeutisk næring bør rettes direkte til restaurering av nedsatt metabolisme. For eksempel, ved diagnostisering av diabetes og fedme, blir forbruket av karbohydrater minimert. På grunn av dette er det en rask reduksjon i kroppsvekt, nivået av sukker i blodet reduseres.
Grunnlaget for spesialisert terapeutisk ernæring er tre milde mottakelser:
- Mekanisk matlaging skjer på en bestemt måte (i vann eller dampet), brukes bare i jordform.
Kjemisk - kostfiber er begrenset eller helt utelatt fra dietten, noe som kan forstyrre arbeidet i det syke organet. I enkelte tilfeller er det tillatt å bruke visse matvarer som må tilberedes.
- Termisk - alle "termiske stimuli" er helt fjernet fra kostholdet, som inkluderer veldig varme og kalde retter. Det er viktig at temperaturen på drikker og servise ikke var lavere enn 15 og ikke høyere enn 35 grader.
Dietter med medisinsk ernæring (tabeller)
Mat i sanatorier og medisinske institusjoner, kostholdsmat fikk et visst talesystem. Hoveddiene som utgjør den kliniske ernæringen anbefales når du diagnostiserer en bestemt sykdom, angitt med et bestemt tall.
Diett nummer 1
- Det anbefales å bruke til gastritt med økt sekresjon, duodenalt sår og mage.
Mages arbeid er normalisert, prosessen med sårheling blir akselerert, slimhinnen gjenopprettes.
Dette er et komplett kosthold basert på tre typer sparing system.
Alle retter skal kokes og hakket før forbruk.
I løpet av dagen må du spise 5 ganger i små porsjoner.
Kald og varm retter, inkludert drikkevarer, er helt utelukket fra kostholdet.
Under kostholdet kan man ikke spise te og sterk kaffe, stekt, krydret og krydret mat, sterk sopp, fisk og kjøttbuljonger.
Diett nummer 2
- Det anbefales å følge gastritt med nedsatt sekresjon, kronisk tarmsykdom (for eksempel enteritt eller kolitt).
Det normaliserer forstyrret arbeid i mage og tarm, fermenteringsprosesser elimineres i mage-tarmkanalen.
Dette er et komplett kosthold for terapeutisk ernæring, som er basert på tre typer forsiktig system.
Retter skal hakket, kokt eller stekt, men ferdigkokte matvarer. Ikke bruk breading.
Det er umulig å inkludere retter som er vanskelige å fordøye og forårsake irritasjon av mage-tarmslimhinnen, provoserer gjæring - for eksempel rugbrød, juice fra søte frukter, kål, søtsaker og stekt kjøtt.
I kostholdet kan være til stede sopp, fisk og kjøttbuljong, men lavt fett.
Diet nummer 3
- Det er foreskrevet for kronisk forstoppelse.
Leder til normalt arbeid i fordøyelseskanalen.
Menyen skal inneholde matvarer som inneholder fiber, inkludert fermenterte melkdrikker.
Du kan spise ikke bare rå, men også kokte grønnsaker.
Mat får lov til å dampe og bake.
Diet nummer 4
- Det brukes til diaré.
Gastrointestinal aktivitet er normalisert.
Måltider skal være halvflytende og flytende, du kan saltet maten.
Produktene må knuses.
Spis 4 ganger om dagen.
Diett nummer 5
- Det er foreskrevet for kronisk og akutt patologi av galleblæren og leveren.
Overeating bør ikke tillates.
Dette er et komplett diettprogram, men det er små restriksjoner - det er forbudt å bruke skadelige ildfaste fettstoffer.
Teknikken er basert på tre typer sparing system.
Galleblæren og leveren er normalisert, dette kraftsystemet bidrar til å unngå dannelse av steiner.
Under forbudet er egg, stekt kjøtt, and, gås, slaktbiprodukter.
Bruken av produkter som inneholder en stor mengde proteiner, inkludert grønnsaker og vegetabilske oljer, som har en uttalt koleretisk effekt, minimeres.
Saltinntak er begrenset til det minimum som kreves.
Salter er helt utelukket fra kostholdet, inkludert grønnsaker, som inneholder oksalsyre, samt krydret, stekt og krydret mat.
Det bør være nok fiber i menyen.
I løpet av dagen må du drikke en viss mengde væske.
Diett nummer 6
- Det anbefales å følge denne teknikken når du diagnostiserer gikt.
Ulike salting, krydret, stekt og krydret mat er helt utelukket fra kostholdet.
Saltinntaket minimeres.
Det anbefales å nekte sjokolade, kaffe, pepperrot, pepper, hermetikk, sopp, te, pølser.
Under forbudet er sopp, fisk og kjøttretter.
Diett nummer 7
- Denne dietten anbefales for akutt og kronisk nyresykdom.
Slag og overflødig væske fjernes naturlig fra kroppen.
Dette er et komplett medisinsk ernæringssystem, men det er noen mindre restriksjoner - forbud mot bruk av produkter som inneholder en stor mengde protein.
Saltinntaket er minimert - daglig sats bør ikke overstige 4 g.
Matvarer som inneholder oksalsyre og forskjellige pickles er ekskludert fra kostholdet.
Du må spise så mange matvarer som inneholder kalium.
Diett nummer 8
- Kostholdet må følges for fedme.
Denne næringsmetoden bidrar til å gjenopprette riktig metabolisme, kroppsvekten er normalisert.
Bruken av melprodukter og fettprodukter, krydder og krydder, flytende, salt mat minimeres.
Dette ernæringsmessige systemet er ikke fullført, da forbruket av kalorimat er nødvendigvis begrenset.
Det anbefales å eliminere eller minimere bruken av produkter som inneholder animalsk fett og lett fordøyelige karbohydrater.
I dietten i store mengder bør det inneholde sjømat.
Diett nummer 9
- Diet anbefales å observere når du diagnostiserer diabetes.
Fett og karbohydratmetabolismen er normalisert.
Fra kostholdet fjernet alle produktene, som lett inneholder fordøyelige karbohydrater og fett av animalsk opprinnelse.
Minimere bruken av matvarer som forårsaker forstyrrelser i leveren, samt matvarer som inneholder komplekse karbohydrater.
Begrenset bruk av vitamin B og C.
Alle retter skal være i kokt og hakket form (baking er tillatt).
Sørg for å bruke under søtsaker til matlaging.
Diett nummer 10
- Det anbefales å følge dette diettprogrammet i nærvær av patologier i kardiovaskulærsystemet.
Hjelper med å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon, viktige funksjoner i nyrene og leveren er normalisert.
Utviklingen av en slik farlig sykdom som aterosklerose er betydelig redusert.
Kosthold utelukker helt ut fra kostholdet bruk av stoffer som har en negativ effekt på kardiovaskulær og nervesystems tilstand og arbeid - for eksempel kakao, kaffe, sterk te, sjokolade, krydret og krydret mat.
Menyen er forbudt å gå inn i matvarer som inneholder skadelig kolesterol, inkludert fettdusj og kjøttretter.
Minimert antall grønnsaker som kan forårsake flatulens.
Listen over forbudte produkter inkluderer skadelige karbonholdige drikker.
Kostholdet skal inneholde et stort antall produkter som inneholder verdifulle mineraler og vitaminer.
Tilstrekkelig vann bør forbrukes hele dagen.
Saltforbruket reduseres til nødvendig minimum.
Diett nummer 11
- Denne teknikken er foreskrevet for vekttap, ved diagnosen pulmonell tuberkulose.
Normalisert arbeid i magen.
Ernæring har en høy energiværdi.
Dette er en komplett metode for terapeutisk ernæring.
Du kan lage mat i alle former - koke, bake, etc.
Fett kjøtt, fårekjøtt, fjærfe, fete og krydrede sauser er helt utelatt fra kostholdet.
Matlagingfett, kremkaker og bakverk er forbudt.
Diet nummer 12
- Denne teknikken anbefales for ulike sykdommer knyttet til tilstanden og funksjonen i nervesystemet.
Fra menyen skal være helt ekskluderte produkter som har en negativ effekt på hjerte-og nervesystemet - for eksempel krydret og krydret mat, sjokolade, røkt kjøtt, kakao, kaffe og te.
Bruken av salt og kjøtt er begrenset.
Det er forbudt å legge til krydret og krydret mat til kostholdet, for fettete og rike supper, alkoholholdige drikker og røkt kjøtt.
Kosthold nummer 13
- Denne teknikken anbefales for akutte smittsomme sykdommer.
Konsumet av produkter som inneholder proteiner, fett, karbohydrater, er minimert.
I løpet av dagen må du drikke nok væske.
I dietten må være tilstedeværende matvarer rik på vitaminer og verdifulle mineraler.
Måltider blir bakt eller dampet.
Før servering av servitørene må slitses.
Ikke spis egg, roast duck og gås.
Skarpe, stekte og krydrede retter, pickles er helt utelukket fra kostholdet.
Under kostholdet bør ikke spise brød, muffins, ost, fullmette melk, krem, sopp, løk, alkoholholdige drikker og sjokolade.
Diet nummer 14
- Diett er foreskrevet for urolithiasis.
Bruken av frukt, melke og grønnsaksuppe er minimert.
Under strengt forbud mot meieriprodukter, pickles, poteter, frukt, bær og grønnsaksjuice.
Du kan ikke spise kulinariske og animalske fettstoffer.
Diett nummer 15
- Terapeutisk og profylaktisk ernæring, som foreskrives for ulike sykdommer.
Kroppen er mettet, ikke bare med næringsstoffer, men også etterfyller energibutikker.
Dette er et balansert og komplett ernæringssystem.
Per dag får ikke forbruke mer enn 15 g salt.
I løpet av dagen må du drikke nok væske.
Under forbudet, alle ufordøyelige matvarer, krydret retter, krydder, røkt.
Prescribe medisinsk ernæring bør bare en lege, med hensyn til en bestemt diagnose og den generelle tilstanden til pasienten.
For mer om kostholdsretningslinjer og dietter, se videoen nedenfor:
De grunnleggende prinsippene for klinisk ernæring.
En av de grunnleggende prinsippene for terapeutisk ernæring, samt næring generelt, er:
Balansen i dietten (mengden matvarer som gir det daglige menneskelige behov for næringsstoffer og energi), dvs. overholdelse av et visst forhold mellom proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, mineraler og vann i forholdene som er nødvendige for menneskekroppen.
Ved å bestemme sammensetningen av dietten, er det også nødvendig å ta hensyn til dens energiværdi og samsvar med kroppens energikostnader - energiforbruk for å opprettholde kroppens grunnleggende metabolisme og ulike menneskelige fysiske innsats.
Medisinsk ernæring innebærer overholdelse av en bestemt diett. Den mest optimale for en sunn person regnes som en 4-timers diett, og for noen grupper av pasienter 5 - 6 og til og med 8 ganger daglig.
Den daglige rasjonen skal fordeles som følger (i% av dagens totale energiværdi):
Grunnleggende dietter av terapeutisk ernæring
Kjennetegn ved de viktigste terapeutiske dietter
Denne delen presenterer egenskapene til de vanligste diettene nr. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15 (diett nr. 12 er ikke inkludert, som praktisk talt ikke er brukt).
Mange dietter (nr. 1, 4, 5, 7 osv.
) har flere alternativer, betegnet med bokstaver, som legges til nummeret på hoveddietet (for eksempel nr. 7a, 76, 7c, 7d) eller i separate ord (nr. 1 ubeskyttet, nr. 15 hypo-natrium).
Hver diett inkluderer:
- 1) Indikasjoner for avtale.
- 2) Formålet med avtalen.
- 3) Generelle egenskaper - Hovedtrekkene til kjemisk sammensetning, mat sett og matlaging.
- 4) Kjemisk sammensetning og energiværdi.
- 5) Strømmodus.
- 6) Listen over tillatte og kontraindikerte produkter og retter og de viktigste metodene for deres forberedelse.
Kjennetegn på dietter er grunnlaget for sammenstillingen av en meny med terapeutisk ernæring og terapeutisk matlaging. De er referansemateriell for medisinske arbeidere og cateringarbeidere (kantiner) og informasjons- og pedagogisk for pasienter og deres slektninger.
Det samlede nummereringssystemet for dietter som brukes i vårt land, sørger for individualisering av terapeutisk næring når det betjenes et stort antall pasienter med visse sykdommer og deres forskjellige kurs.
Dette oppnås ved utnevnelse av en av de mest egnede kostholdene eller alternativene, samt noen endringer i disse diettene ved å legge til eller fjerne individuelle matvarer og retter.
Sistnevnte gjør det mulig å bringe dietter så nært som mulig til sykdommer, hvor diettterapien er noe forskjellig fra kjemisk sammensetning, sett av produkter og matlaging i den angitte listen over dietter.
Endringer i grunnleggende dietter kan skyldes følgende årsaker:
- 1) Bruk av visse dietter for ulike sykdommer. Med anemi kan diett nr. 11 brukes, men med en reduksjon av animalsk fett og tilsetning av blodstimulerende produkter;
- 2) Tilstedeværelse av pasienter med flere sykdommer. Med diabetes og hypertensjon stadium II-III i diett nummer 9, reduseres saltet dramatisk. Kombinasjonen av diabetes med kronisk cholecystiti krever utelukkelse fra diett nummer 9 stekte matvarer;
- 3) Medikamentbehandling, som har uønskede bivirkninger på stoffskiftet og tilstanden til organer og systemer eller som krever riktig ernæring for dens virkning;
- 4) intoleranse mot individuelle produkter på grunn av matallergier eller enzymmangel i tarmene, som er nødvendige for fordøyelsen av bestanddelene av mat;
- 5) Fedme som en sammenhengende sykdom. På samme tid, i de tilsvarende diettene, i fravær av kontraindikasjoner, reduserer de energivarmen (primært på grunn av snackmat).
Med samme sykdom kan ulike dietter foreskrives, med tanke på arten av sykdomsforløpet, tilhørende sykdommer eller komplikasjoner. Ved kronisk gastritt med redusert sekresjon brukes ikke bare diett nr. 2, men også dietter av grupper nr. 1, 4, 5. Ved tyfusfeber brukes null dietter, gruppe nr. 1 og 4, nr. 13, nr. 2. For tunge pasienter som har det vanskelig å organisere næring innen eksisterende dietter, utvikle individuelle dietter (alvorlig leversvikt, akutt pankreatitt, etc.). Fritt valg av retter fra ulike dietter for alvorlige og svekkede pasienter med mangel på appetitt og utmattelse (brennesykdom, alvorlige skader, etc.) er tillatt. En spesiell gruppe dietter består av null, eller kirurgisk, dietter (se avsnittet "Null (kirurgisk) dietter"), samt lossing av spesielle og sonde dietter (se "Losing og spesielle dietter", "Sonddieter").
Når du bruker egenskapene til de grunnleggende dietene nedenfor, bør du vurdere følgende:
- 1) Kjemisk sammensetning og energiværdi av dietter er utformet hovedsakelig for medisinske institusjoner. I sanatorier, hvor fysisk aktivitet er høyere enn på sykehus, er en balansert økning i kostholdet med næringsstoffer og energi berettiget. De generelle prinsippene i kostholdet bør ikke endres, selv om begrensninger på matpakken og matlagingsmetoder kan bli avslappet. Slike endringer, med tanke på energiforbruk av arbeidstakere og ansatte, er nødvendige i sanatorier og dispensarer og dietol hos industrielle foretak;
- 2) i egenskapene av dietter indikerte innholdet av "fri væske". Disse inkluderer te, kaffe, melk, supper, gelé, juice, etc.;
- 3) Den normale matetemperaturen vurderes: varme retter - ikke høyere enn 57-62 ° С, kalde retter - ikke lavere enn 15 ° С;
- 4) lipotrope stoffer er stoffer som forbedrer fettmetabolismen, spesielt i leveren - metionin, kolin, lecitin, linolsyre, etc.;
- 5) i alle dietter er alkoholholdige drikkevarer forbudt, unntatt i eksepsjonelle tilfeller på resept;
- 6) mangel på vitaminer i kostholdet etterfylles av preparater, hofter, hvetekli, i fravær av kontraindikasjoner - frukt, bær og grønnsaksjuice, lever og andre produkter;
- 7) i egenskapene til dietter gitt en dags omtrentlige menyer, med en omtrentlig verdi.
Omtrentlige ukentlige menyer for gastroenterologiske avdelinger på sykehus og bysykehus er presentert i Vedlegg 2. En liste over anbefalte retter og produkter til grunnleggende terapeutiske dietter er gitt i avsnittet "Rettene til nummereringssystemet for dietter".
Grunnleggende dietter
Listen over anbefalte retter og produkter av grunnleggende dietter av klinisk ernæring
Medisinske dietter for sykdommer - ernæring, egenskaper
For vellykket behandling av de fleste sykdommer er ikke bare medisinsk terapi nødvendig, men også en rasjonell medisinsk ernæring. Ble utviklede terapeutiske dietter brukt i ulike sykdommer. Pasienter som holder seg til prinsippene for behandlings-og-profylaktisk ernæring, som regel, gjenoppretter raskere, har mindre tilbakefall av kroniske sykdommer.
I mange tilfeller er eksacerbasjonen av sykdommen knyttet nøyaktig med et brudd på dietten. Eksempler inkluderer kronisk pankreatitt, hypo- eller hyperglykemisk koma i diabetes mellitus, type 2 hypertensive kriser hos pasienter med arteriell hypertensjon.
For rasjonell og terapeutisk ernæring er det viktig ikke bare hvilke matvarer du spiser, men også måten de tilberedes, måltidenes frekvens, etc.
Hovedformålet med det foreskrevne terapeutiske dietten for sykdommen er å påvirke årsaken til det. Det kan til og med være det eneste behandlingsalternativet for sykdommen. Dette skjer når metabolske sykdommer, nyresykdom, sykdommer i mage-tarmkanalen. Men oftest er kosthold og forebyggende ernæring kombinert med andre behandlingsmetoder.
I en hvilken som helst medisinsk eller profylaktisk institusjon, så vel som i skoler, kan barnehager finne eksempler på terapeutisk og forebyggende ernæring.
Institutt for ernæring av det russiske medisinske akademiet har utviklet spesielle terapeutiske dietter. Det er totalt 15. Noen dietter for sykdommer kan inkludere undergrupper, fordi Ved begynnelsen av mange sykdommer kan kravene til dietten, dens kaloriinnhold og matlagingsmekanismen være strengere enn ved dempning av klinikken eller i ettergivelsesperioden.
Dietter for sykdommer nr. 1, 2, 5, 9, 10, 15 kan følges lenge av pasienten, siden riktig balansert i alle henseender: kalorier, forholdet mellom næringsstoffer, etc. Med hensyn til dietter nummer 4, 5a, 8 kan dette ikke sies. De brukes i korte kurs med passende patologier.
Den grunnleggende tilstanden og prinsippet om rasjonell og terapeutisk næring er overholdelse av prinsippene for kroppens sparing fra mekaniske, termiske eller kjemiske effekter av mat.
Mekanisk schazhenie betyr å spise mat som har blitt knust, gniddt etc. Slik mat forbedrer motiliteten i mage-tarmkanalen og bidrar til normaliseringen av arbeidet.
Kjemisk schazheniye betyr unntatt sur, krydret, salt, stekt mat fra medisinsk kosthold, siden de er i stand til å forbedre sekretorisk aktivitet i mage-tarmkanalen, og noen av dem stimulerer hele kroppen.
Termisk schazhenie betyr å spise mat hvis temperatur er i området 15-65 ° C.
Dietary multiplicity er også viktig for å følge et sunt kosthold. Eksperter anbefaler fem og seks måltider. Intervallene mellom måltidene skal være ca 4 timer. Det siste måltidet er senest 2-3 timer før sengetid.
Kjennetegn ved individuelle terapeutiske dietter for sykdommer
- Diett nummer 1 Indikasjoner: gastrisk og duodenalt sår, gastritt, GERD, etc. sykdommer ledsaget av økt sekresjon av magesaft. Formålet med denne dietten er å sikre sparsomhet i mage, esophagus og duodenum når du spiser. Kosthold innebærer ikke en reduksjon i energiværdi av mat. Mangfoldet av teknikker - minst 5-6 ganger.
- Diet nummer 2. Utnevnt med motsatte sykdommer, dvs. gastritt, ledsaget av redusert sekretorisk aktivitet, så vel som i kronisk kolitt. Hensikten er å stimulere magesekretarisk aktivitet og øke motorens funksjon i mage-tarmkanalen, samtidig som man opprettholder prinsippene for mekanisk, kjemisk og termisk sparing. Energiværdien til dette terapeutiske dietten er full. Matenes frekvens: 4-5 ganger om dagen.
- Diett nummer 3. Indikasjoner for utnevnelse er forstoppelse i kronisk tarmsykdom. Energisk fullstendig terapeutisk diett. Inkluderer produkter som forbedrer intestinal peristaltikk: grønnsaker, bakervarer, meieriprodukter.
- Diett nummer 4. Viser en diett med tarmsykdommer i perioden med eksacerbasjon, ledsaget av dysfunksjon. Målet med dette terapeutiske dietten er å redusere betennelse i tarmene og stabilisere ytelsen.
- Diett nummer 5. Viser en diett for sykdommer i galdeveiene, galleblæren og leveren. I tillegg til å normalisere funksjonen til de ovennevnte organer, stimuleres gallsekresjon når dette dietten blir observert.
- Diett nummer 6. Det er vist i gikt, ICD med dannelse av urater og uraturia. Målet med dette terapeutiske dietten er normaliseringen av purinmetabolismen ved å redusere dannelsen av urinsyre i kroppen under mat metabolisme.
- Diett nummer 7. Det vises en diett for nyresykdommer: kronisk nefritt, akutt nephritis under gjenopprettingsperioden, nefrotisk syndrom i kroniske nyresykdommer, CRF i sluttstadiet (kronisk nyresvikt).
- Diett nummer 8. Tilordnet pasienter med fedme. Målet med dietten er å redusere kroppsvekten, som oppnås ved å redusere energivarmen til det daglige dietten, hovedsakelig på grunn av fett og karbohydrater. Ernæring fraksjonalt, 5-6 ganger om dagen. Mengden væske reduseres til 1 liter og bordsalt til 5 g per dag.
- Diett nummer 9. Vist hos pasienter med diabetes. Forfølge målet - normalisering av karbohydratmetabolismen i kroppen. Den daglige menyen er begrenset til lett fordøyelige karbohydrater og ildfaste fettstoffer. Ernæring fraksjon.
- Diett nummer 10. Tilordnet pasienter med hjerte-og karsykdommer. Takket være dette terapeutiske dietten er det gunstige forhold for hjerte- og karsystemets funksjon, og blodtrykket reduseres. Ernæringsfraksjonal, begrenset væske og salt. Redusert dyrefett og kolesterolholdig mat.
- Diet nummer 11. Vist til personer med utmattelse. Utnevnt i posttraumatisk periode, med tuberkulose, etc. Tilstanden for avtale er fraværet av kontraindikasjoner fra mage-tarmkanalen.
- Diet nummer 12. Utnevnt med funksjonelle lidelser i sentralnervesystemet. Målet er å normalisere sitt arbeid ved å ekskludere stimulerende produkter som virker på nervesystemet.
- Diett nummer 13. Vist hos pasienter med akutte smittsomme sykdommer. Den har som mål å redusere forgiftning, sparer mage-tarmkanalen, øker kroppens generelle krefter.
- Diett nummer 14. Tilordnet pasienter med ICD med dannelse av fosfor-kalsiumsalter og fosfateri. Formålet med dette terapeutiske dietten er å forhindre utfelling i form av fosfatsalter ved å endre surheten av urin til den sure siden.
- Diett nummer 15. Dette dietten, i tillegg til pasienter som er vist diett og terapeutisk og profylaktisk ernæring, er nyttig for nesten alle, fordi Hensikten er å gi pasienten god ernæring. Spesielt viktig er overholdelse av tabellen nummer 15, som er konvalescente pasienter, samt pasienter med kroniske sykdommer i interictalperioden.
Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.
Grunnlag for klinisk ernæring
Utdanningsdepartementet i Ukraina
Sumy State University
Institutt for kroppsøving
"Grunnleggende om terapeutisk ernæring"
GRUNNLEGGENDE ORGANISASJON OG UTEN MEDISINSK LEVERING
Terapeutisk ernæring kan defineres som ernæring, som fullt ut tilfredsstiller behovene til den syke organismen i næringsmidler og tar hensyn til både egenartene i metabolske prosesser som forekommer i den og tilstanden til individuelle funksjonelle systemer.
Hovedoppgaven til terapeutisk ernæring er først og fremst å gjenopprette ubalansen i kroppen under sykdommen ved å justere rasjonens kjemiske sammensetning til kroppens metabolske egenskaper ved å velge og kombinere produkter, velge en matlagingsmetode basert på informasjon om stoffets egenskaper, tilstanden til organene og systemene til pasienten.
Den mest komplette bruken av fremskritt i terapeutisk ernæring skyldes i stor grad sin korrekte formulering.
Grunnleggende prinsipper for medisinsk mat
Medisinsk ernæring er et viktig element i kompleks terapi. Det ordineres vanligvis i kombinasjon med andre terapier (farmakologiske midler, fysioterapeutiske prosedyrer, etc.).
I noen tilfeller, i tilfelle av sykdommer i fordøyelseskanaler eller metabolske sykdommer, spiller terapeutisk ernæring rollen som en av de viktigste terapeutiske faktorene, i andre gir den en gunstig bakgrunn for en mer effektiv implementering av andre terapeutiske tiltak.
I samsvar med de fysiologiske prinsippene for å bygge dietter, er terapeutisk ernæring konstruert i form av daglige dietter, kalt dietter.
For praktisk bruk bør enhver diett kjennetegnes av følgende elementer: energiværdi og kjemisk sammensetning (en viss mengde proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, mineraler), fysiske egenskaper av mat (volum, masse, tekstur, temperatur), en ganske komplett liste over tillatt og anbefalt mat produkter, funksjoner av kulinarisk behandling av mat, diett (antall måltider, måltidstid, fordeling av daglig ration mellom individuelle måltider).
Kostholdsterapi krever en differensiert og individuell tilnærming.
Bare ved å ta hensyn til sykdommens generelle og lokale patogenetiske mekanismer, karakteren av metabolske forstyrrelser, endringer i fordøyelseskanaler, fasene i den patologiske prosessen, samt mulige komplikasjoner og tilknyttede sykdommer, pasientens grad av fathet, alder og kjønn, kan en diett bygges som kan gi en terapeutisk effekt både på det berørte organet og på hele kroppen som helhet.
Medisinsk ernæring bør baseres på pasientens fysiologiske behov. Derfor må hver diett oppfylle følgende krav;
1) varierer, men dens energiværdi i samsvar med energiforbruket av organismen;
2) å gi kroppens behov for næringsstoffer, med tanke på deres balanse;
3) forårsake optimal fylling av magen, noe som er nødvendig for å oppnå en liten følelse av fylde;
4) for å tilfredsstille pasientens smak innenfor de grenser som er tillatt av kostholdet, tatt hensyn til matens toleranse og menyens variasjon. Monotont mat blir fort kjedelig, bidrar til undertrykkelsen av den allerede senket appetitten, og utilstrekkelig stimulering av aktiviteten til fordøyelsesorganene forverrer opptaket av mat;
5) for å sikre riktig kulinarisk behandling av mat samtidig som den høye smaken av maten og de verdifulle egenskapene til de opprinnelige matvarene opprettholdes;
6) Følg prinsippet om vanlige måltider. Terapeutisk ernæring bør være ganske dynamisk. Behovet for dynamikk er diktert av det faktum at et terapeutisk diett i en respekt eller en annen er restriktiv og derfor ensidig og ufullstendig.
Derfor kan den langsiktige overholdelse av spesielt strenge dietter på den ene side føre til delvis sult av kroppen i forhold til visse næringsstoffer, på den annen side, for å avregne funksjonsmekanismer med nedsatt funksjonsevne i gjenopprettingsperioden.
Den nødvendige dynamikken oppnås ved å anvende prinsippene for schazheniya og trening, som er mye brukt i diettterapi. Prinsippet om shchazheniya sørger for eliminering av næringsfaktorer som bidrar til opprettholdelsen av den patologiske prosessen eller dens progresjon (mekanisk, kjemisk, termisk stimuli, etc.).
Treningsprinsippet er å utvide den opprinnelige strenge dietten ved å fjerne relaterte begrensninger om målet om å bytte til et fullverdig diett.
Prinsippet om schazheniya brukes vanligvis i begynnelsen av behandlingen. Han overholder strenge dietter. I fremtiden, for å forhindre delvis sult i forhold til bestemte næringsstoffer og opplæring, skal grunnleggende forstyrrede funksjonelle mekanismer for restaurering overføres til prinsippet om opplæring. Det utføres i henhold til et "stepped" system og et "zigzag" system.
Det "trinnvise" systemet sørger for en gradvis utvidelse av den opprinnelige strenge dietten på grunn av den målte tilbaketrekking av restriksjoner. I overgangen til prinsippet om "trening" må det tas hensyn til at overdreven hastighet i å utvide kostholdet, så vel som overdreven tilspenning, kan ha en negativ effekt.
For å unngå dette er det nødvendig å fokusere på dynamikken til kliniske tegn, tilstanden til funksjonsmekanismer og konsekvensene forbundet med dem.
I tilfelle eliminering av den patologiske prosessen, gjør dette systemet en til å dosere en gradvis utvidelse av dietten opp til overgangen til et balansert kosthold som oppfyller kroppens fysiologiske behov.
Systemet med "zigzags" gir en relativt drastisk, kortsiktig endring i kostholdet. Slike dietter og følgelig ble brukenes dager kalt kontrasterende.
Kontrastdieter (dager) er av to typer: trening ("pluss-zigzags") og utslipp ("minus-zigzags").
Last opp dietter ("plus-zigzags") brukes i samsvar med prinsippet om opplæring. De er også referert til som "ferier". De sørger for inkludering i næringsstoffer, innholdet som er enten sterkt begrenset, eller de er helt utelukket fra hoveddietet.
Periodisk avtale (først 1 paradis på 7-10 dager) av belastningsdiet bidrar til jerky stimulering av funksjonshemninger.
Disse dietter gir en introduksjon til kroppen av knappe næringsstoffer, forårsaker økt appetitt som et resultat av å introdusere en rekke mat til pasienten og lette bærbarheten til de ofte lange og svært strenge diettregimer. Last ned kosthold, dessuten, er funksjonelle sammenbrudd.
Et godt tolerert treningsdiett har en viktig psykoprofylaktisk verdi: den styrker pasientens tillit til de positive endringene som har skjedd, og indikerer muligheten for overføring til et utvidet diett.
Den gradvise økningen i hyppigheten av treningsdager og graden av belastning med god portabilitet fører til at hoveddietet kan bli stressende, og den tidligere viktigste blir lossing. Dermed utføres en zigzag-overgang fra en streng til et mer variert og fullverdig diett.
Lossing av dietter ("minus-zigzags") er basert på å begrense energiværdien eller er knyttet til en målrettet restrukturering av kostholdets kjemiske sammensetning, og sikrer sparing av skadede funksjonsmekanismer, samt korrigering av metabolske forstyrrelser.
Spesielle faste dager kan være periodisk (1 gang på 7-10 dager) foreskrevet for en rekke sykdommer (fra begynnelsen av behandlingen mot en bakgrunn av relativt strenge dietter).
Å gjennomføre faste dager er tilrådelig selv etter å ha gjenopprettet funksjonsnedsettelser, siden de i løpet av denne perioden er litt labile og trenger periodisk lossing og klaring.
Anbefales for sykdommer i kardiovaskulærsystemet (hypertensjon, sirkulasjonsfeil, aterosklerose og koronar hjertesykdom med fedme); med fedme diabetes med fedme; akutte sykdommer i mage og tarmen i de første behandlingsdagene; nyresykdommer (akutt nephritis, nyresvikt), lever- og galdeveiesykdommer (forverring av kronisk cholecystitis, gallesteinsykdom, leversvikt, etc.); gikt; urolithiasis.
I henhold til utbredelsen i matranter, er lossingsdietene delt inn i vegetarisk - bare vegetabilsk mat (frukt, poteter, grønnsaker, ris), meieriprodukter (melk, stekt ost osv.), Sukker, kjøtt og fisk og væsker (frukt og grønnsaksjuice).
Utladningsdieter er dårligere i kjemisk sammensetning og energiværdi, kan forårsake følelse av sult.
Derfor er fastende dietter foreskrevet i 1-2 dager og ikke mer enn 1-2 ganger i uken, med tanke på sykdommens natur, toleranse for bestemte dietter og behandlingsforhold - hjemme under akutt eller forverring av kronisk sykdom, med kronisk sykdom med bevaret arbeidsevne. og går på jobb. I sistnevnte tilfelle bør lossingsdietene være tidsbestemt til helgen. Hvis disse diettene blir brukt i to dager på rad, er det tilrådelig å variere dem. For eksempel er det for fedme den første dagen en eple diett, den andre er kjøtt (fisk).
Te diett Ved akutt gastritt og enterokulitt, forverring av kronisk enterocolitt med diaré. Syv ganger om dagen for et glass te med 10 g sukker.
Sukker diett For akutt nephritis, nyre- eller leversvikt fem ganger om dagen, et glass te med 30 gram sukker.
Rice compote diett. Med hypertensjon, sirkulasjons- eller nyresvikt, leversykdom og galdevev. Seks ganger om dagen for et glass søtt kompott, to ganger med søt risgrøt, kokt i vann uten salt. På dagen, 1,5 kg frisk eller 240 g tørrfrukt, 60 g ris, 100-120 g sukker.
Nye standard dietter av medisinske institusjoner:
(1) Grunnleggende kosthold
(i stedet for de tidligere diettene til nummersystemet № 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).
Proteiner (inkludert dyr): 85 - 90 (40 - 45) g. Vanlige fettstoffer (inkludert plantefett): 70 - 80 (25-30) g. Karbohydrater er vanlige (inkludert mono) - og disakkarider): 300 - 330 (30 - 40). Raffinert karbohydrater er unntatt fra dietten hos pasienter med diabetes. Energien verdi på 2170 - 2400 kalorier.
Indikasjoner for bruk: kronisk gastritt i remisjon (remisjon - sykdomsstadiet, preget av midlertidig svekkelse eller forsvunnelse av manifestasjoner); magesår og 12 duodenalsår i remisjon; kronisk tarmsykdom med overvekt av IBS med overveiende forstoppelse (som skrevet); akutt cholecystitis og akutt hepatitt i utvinningsstadiet; kronisk hepatitt med milde tegn på funksjonell leversvikt; kronisk cholecystitis og kolelithiasis. Og også: gikt, urinsyre diatese, nephrolithiasis (urolithiasis), hyperurikemi (økning i blodinnholdet i urinsyre), fosfateri (økt utskillelse av fosfater med urin); type II diabetes uten samtidig overvikt eller fedme; sykdommer i kardiovaskulærsystemet med uskarpe sirkulasjonsforstyrrelser, hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, cerebral aterosklerose, perifere kar akutte smittsomme sykdommer og feberforhold.
Generelle egenskaper, kulinarisk behandling. Kosthold med et fysiologisk innhold av proteiner, fett og karbohydrater, beriket med vitaminer, mineraler, vegetabilsk fiber (grønnsaker, frukt). Begrens nitrogenoksid, salt (6 - 8 g / dag), produkter som er rike på essensielle oljer, krydret krydder, spinat, sorrel og røkt mat, er ikke inkludert.
Måltider blir kokt eller dampet. Temperaturen på varme retter - ikke mer enn 60-65 grader, kalde retter - ikke mindre enn 15 grader. Fri væske 1,5 - 2 liter. Måltid 4-6 ganger om dagen.
(2) Kostholdsvalg med mekanisk og kjemisk slitasje.
(tidligere - dietter av talesystem № 1b, 4b, 4v, 5p alternativ I). Proteiner (inkludert dyr): 85 - 90 (40 - 45) g. Vanlige fettstoffer (inkludert plantefett): 70 - 80 (25-30) g. Karbohydrater er vanlige (inkludert mono) - og disakkarider): 300 - 350 (50 - 60)
Energiværdien på 2170 - 2480 kcal.
Indikasjoner for bruk: magesår og 12 duodenalsår i akutt stadium og ustabil remisjon; akutt gastritt; kronisk gastritt med konservert og høy surhet i fasen av uskarp eksacerbasjon; gastroøsofageal reflukssykdom; dysfunksjon av tyggeapparatet; akutt pankreatitt, stadium av dempet eksacerbasjon; alvorlig forverring av kronisk pankreatitt gjenopprettingstid etter akutte infeksjoner; etter operasjoner (ikke på indre organer).
Generelle egenskaper, kulinarisk behandling. En diett med et fysiologisk innhold av proteiner, fett og karbohydrater, beriget med vitaminer, mineraler, med en moderat begrensning av kjemisk og mekanisk stimuli av slimhinnen og reseptorapparatet i fordøyelseskanalen. Unntatt krydret snacks, krydderurter, krydder; begrense salt (6-8 g / dag).
Måltider kokes kokt eller dampet, mashed og ikke mashed. Mat temperatur - fra 15 til 60-65 grader. Fri væske 1,5 - 2 liter. Måltid 5-6 ganger om dagen.
(3) Høy Protein Diet Mulighet - Høy Protein Diet
(tidligere - dietter av talesystem № 4e, 4ag, 5p alternativ II, 7v, 7g, 9b, 10b, 11, RI, R-II) Proteiner (inkludert dyr): 110-120 (40-45) g. Generelle fettstoffer (inkludert vegetabilske fettstoffer): 80-90 (30) g. Totale karbohydrater (inkludert mono- og disakkarider): 250-350 (30-40) g. Raffinerte karbohydrater (sukker) utelukke fra dietten hos pasienter med diabetes og pasienter etter reseksjon av mage med dumping syndrom.
Energiværdien på 2080 - 2690 kcal.
Generelle egenskaper, kulinarisk behandling. En diett med høyt proteininnhold, en normal mengde fett, komplekse karbohydrater og begrensning av lett fordøyelige karbohydrater (sukker, søtsaker). Når man foreskriver diett for pasienter med diabetes mellitus og etter reseksjon av magesekken med dumping syndrom, utelukkes raffinerte karbohydrater (sukker). Begrens salt (6-8 g / dag), kjemisk og mekanisk stimuli i magen, gallrøret.
Måltider blir kokt i kokt, stuvet, bakt, gnidd og ikke gnidd form, dampet. Mat temperatur - fra 15 til 60-65 grader. Fri væske 1,5 - 2 liter. Måltid 4-6 ganger om dagen.
(4) Lavprotein diettalternativ - Lavprotein diett
(tidligere - dietter nummereringssystem nummer nummer 7b, 7a). Proteiner (inkludert dyr): 20 - 60 (15-30) g. Vanlige fettstoffer (inkludert plantefett): 80 - 90 (20-30) g. Karbohydrater er vanlige (inkludert mono) - og disakkarider): 350-400 (50-100) g.
Energiværdien på 2120 - 2650 kcal.
Indikasjoner for bruk: kronisk glomerulonephritis med en skarp og moderat utprøvd forringelse av nyres nitrogenfunksjon, og alvorlig og moderat uttalt azotemi (nyresvikt).
Generelle egenskaper, kulinarisk behandling. Kosthold med proteinbegrensning til 0,8 g eller 0,6 g eller 0,3 g / kg ideell kroppsvekt (opptil 60, 40 eller 20 g / dag), med kraftig restriksjon av salt (1,5-3 g / dag) og væsker (0,8 - 1 l). Unngå nitrogenholdige ekstrakter, alkohol, kakao, sjokolade, kaffe, salte snacks. Dietary sago, proteinfritt brød, potetmos, hevelse stivelsesmousses blir introdusert i dietten. Kostholdet er beriket med vitaminer og mineraler.
Retter er tilberedt uten salt, kokt, dampet, ikke mashed. Den frie væsken er 0,8-1,0 liter. Måltid 4-6 ganger om dagen.
(5) Low Calorie Diet Option - Low Calorie Diet
(tidligere, dietter av talesystem 8, 8a, 8a, 9a, 10a). Proteiner (inkludert dyr): 70 - 80 (40) g. Vanlige fettstoffer (inkludert vegetabilske fettstoffer): 60-70 (25) g. Karbohydrater er vanlige (inkludert mono- og disakkarider) : 130 - 150 (0)
Energiværdien på 1340 - 1550 kcal.
Indikasjoner for bruk: Ulike grader av mage (fra overmåling) fedme i fravær av uttalt komplikasjoner fra fordøyelsessystemet, blodsirkulasjon og andre sykdommer som krever spesielle dietter. Type II diabetes med fedme. Kardiovaskulær sykdom i nærvær av overvekt.
Generelle egenskaper, kulinarisk behandling. En diett med moderat begrensning av energiværdi (opptil 1300-1600 kcal / dag), hovedsakelig på grunn av fett og karbohydrater. Unngå enkle sukkerarter, begrense dyrefett og salt (3-5 g / dag). Inkluder vegetabilsk fett, kostfiber (rå grønnsaker, frukt, mørtemel). Flytende grense til 0,8 - 1,5 liter.
Maten er kokt i kokt eller dampet, uten salt. Måltid 4-6 ganger om dagen.
Tilleggsinformasjon
Sammen med de viktigste standard diettene og varianter, brukes spesielle kirurgiske kosthold, lossing av dietter og spesielle dietter i medisinske institusjoner i samsvar med deres profil.
Anbefalingen om å begrense i den grunnleggende versjonen av standard diett nitrogenholdige ekstraherende stoffer (AEV), kan jeg ikke personlig forklare. Den mulige årsaken er at dietten anbefales under oppholdet i en medisinsk institusjon. AEV er et betydelig antall viktige organiske forbindelser, særlig det er løselige proteiner, et sett med aminosyrer, kreatin. AEV overføres, ekstraheres i vannet når du lager kjøtt med og uten bein. Faktisk er det en rik kjøttkraft uten fett (selvfølgelig ikke fra "kuber", men kaldt geléfat, varm khashfat osv.). Alle AEV kjøtt, i tillegg til å ha en bestemt næringsverdi, øker appetitten, stimulerer magesekresjon under måltider, og derfor bare fremme fordøyelsen. Det er for eksempel kjent at fett fra kalvben forlater magen raskere enn kokt biff, og magert kjøtttyper blir fordøyet verre enn andre.
MD Vladimir Vasilenko