Analoge tabletter diamerid

Diameride (tabletter) Vurdering: 30

Produsent: Akrikhin (Russland)
Former for utgivelse:

• Tabell. 1 mg, 30 stk. Pris fra 210 rubler
• Tabell. 2 mg, 30 stk. Pris fra 319 rubler

Priser for diameride i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Kanonfarma (Russland) Glimepirid Canon er et av de mest fordelaktige legemidlene for behandling av type 2 diabetes mellitus på grunnlag av glimepirid i en lignende dosering. Utnevnt med ineffektiviteten av kosthold og mosjon.

Analoger av stoffet Diameride

Analog mer fra 99 rubler.

Produsent: Sanofi-Aventis S.p.A. (Italia)
Former for utgivelse:

• Tabell. 1 mg, 30 stk. Pris fra 309 rubler
• Tabell. 2 mg, 30 stk. Pris fra 539 rubler

Priser for Amaril i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Amaryl er et middel for behandling av type 2 diabetes mellitus i form av tabletter beregnet til intern bruk. Glimepirid brukes som aktiv ingrediens i doser fra 1 til 4 mg. Det er kontraindikasjoner og bivirkninger.

Analog billigere fra 71 rubler.

Produsent: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Tyskland)
Former for utgivelse:

• Tabletter på 5 mg, 120 stykker; Pris fra 139 rubler
• Tabell. 2 mg, 30 stk. Pris fra 539 rubler

Prisene på Maninil 5 i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Tabletter for behandling av diabetes mellitus på basis av glibenklamid (i mikronisert form) i en dose på 1,75 mg. Det er indisert for administrasjon i diabetes mellitus type 2 (med ineffektiviteten til en streng diett).

Analog billigere fra 24 rubler.

Produsent: Kanonfarma (Russland)
Former for utgivelse:

• Tabell. 2 mg, 30 stk. Pris fra 186 rubler
• Tabell. 4 mg, 30 stk. Pris fra 252 rubler

Priser for Glimepiride Canon i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Glimepirid Canon er et av de mest fordelaktige legemidlene for behandling av diabetes mellitus type 2 på grunnlag av glimepirid i en lignende dosering. Utnevnt med ineffektiviteten av kosthold og mosjon.

Analog billigere fra 91 rubler.

Produsent: Akrikhin (Russland)
Former for utgivelse:

• 80 mg tabletter, 60 stk. Pris fra 119 rubler
• Tabell. 4 mg, 30 stk. Pris fra 252 rubler

Priser Glidiab i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Glidiab er en av de mest fordelaktige gliklazidbaserte erstatninger. Også tilgjengelig i pilleform, men dosen av DV er høyere, som må tas i betraktning før behandling påbegynnes. Det er indisert for type 2 diabetes med ineffektivt kosthold og mosjon.

Analog billigere fra 81 rubler.

Produsent: Pharmacor (Russia)
Former for utgivelse:

• Tabletter 30 mg, 60 stk. Pris fra 129 rubler
• Tabell. 4 mg, 30 stk. Pris fra 252 rubler

Priser for Diabefarm MV i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Akrikhin (Russland) Glidiab er et av de mest fordelaktige erstatninger basert på gliclazid. Også tilgjengelig i pilleform, men dosen av DV er høyere, som må tas i betraktning før behandling påbegynnes. Det er indisert for type 2 diabetes med ineffektivt kosthold og mosjon.

Analog billigere fra 164 rubler.

Produsent: Valenta (Russland)
Former for utgivelse:

• Tabletter 5 mg, 50 stk. Pris fra 46 rubler
• Tabell. 4 mg, 30 stk. Pris fra 252 rubler

Priser for Glibenclamide i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Glibenclamide er et billigere russisk stoff for behandling av diabetes med samme aktive ingrediens i sammensetningen. Dosen avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgraden av diabetesbehandling.

Analog billigere fra 19 rubler.

Produsent: Pharmstandard (Russland)
Former for utgivelse:

• Tabell. 2 mg, 30 stk. Pris fra 191 rubler
• Tabell. 3 mg, 30 stk. Pris fra 272 rubler

Priser for Glimepirid i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Glimepirid er et narkotika for behandling av type 2 diabetes. Tilgjengelig i form av tabletter som inneholder samme aktive ingrediens i en dose på 2 til 4 mg per tablett.

Analog mer fra 563 rubler.

Produsent: Chimica Montpellier (Argentina)
Former for utgivelse:

• Tabell. 4 mg, 40 stk. Pris fra 773 rubler
• Tabell. 3 mg, 30 stk. Pris fra 272 rubler

Priser for Glemaz i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Legemiddel av argentinsk produksjon på basis av glimepirid i en dosering på 4 mg per tablett. Det er indisert for administrering i type 2 diabetes mellitus (som monoterapi eller som del av kombinasjonsbehandling).

Diameride ® (Diamerid)

Aktiv ingrediens:

Farmakologisk gruppe

3D-bilder

Prisene i Moskva apotek

Legg igjen din kommentar

Nåværende informasjon etterspørselsindeks, ‰

Registreringssertifikater Diamerid ®

• Førstehjelpsutstyr
• Nettbutikk
• Om selskapet
• Kontakt oss

• Utgiverens kontakter:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Adresse: Russland, 123007, Moskva, st. 5. Hovedlinje, 12.

Det offisielle nettstedet til selskapet radar ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek varer utvalg av det russiske Internett. Referanse narkotika Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til de instruksjoner, beskrivelser og priser på medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre produkter. Farmakologisk katalogen inneholder informasjon om sammensetningen og formen av produksjon, farmakologiske effekter, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, interaksjoner, metoden for bruk av medikamenter, farmasøytiske selskaper. Legemiddelreferansen inneholder prisene på medisiner og varer fra det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra LLC RLS-Patent.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Mange mer interessante

© REGISTRERING AV LEGEMIDDEL I RUSLAND ® Radar ®, 2000-2019.

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjonen er beregnet for medisinske fagfolk.

Diameride 1/2/3/4 mg

Ved behandling av diabetes, når diett og mosjonskomplekset er ineffektivt, blir tabletter først foreskrevet for å redusere sukkerkonsentrasjonen. Det er flere aktive ingredienser. En av dem er glimepirid. På grunnlag produsere ulike stoffer. Vurder instruksjonene for bruk av Diameride som inneholder spesifisert stoff, samt sammenlignbare med analoger.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Dosen av glimepirid i disse tabletter kan være forskjellig: 1, 2, 3 eller 4 mg. I tillegg består den av følgende komponenter:

• mikrokrystallinsk cellulose;
• magnesiumstearat;
• kroskarmellosnatrium;
• pulverisert cellulose;
• fargestoffer.

Disse er flate, rektangulære tabletter pakket i en blister (3 eller 6) på 5 eller 10 stk.

INN, produsenter

Det internasjonale navnet er glimepirid.

Produsert av Akrikhin selskaper, Russland; Kjemiker Montpellier, Argentina.

Kostnad for

Prisen på Diameride varierer fra 170 til 600 rubler, avhengig av dosering og produsent.

Farmakologisk aktivitet

Det er et hypoglykemisk middel, et sulfonylureendivat. Hovedaksjonene er å stimulere insulinproduksjon av pankreas-betaceller. Det er en akselerasjon av reaksjonen på insulin. Følsomhet av vev og muskler til det øker. Som et resultat, påvirker insulinabsorpsjon og glukoseproduksjon i leveren kvalitativt. Sukkerreduserende effekt oppstår. Det aktive stoffet bidrar også til å redusere konsentrasjonen av fett og alvorlighetsgraden av oksidativt stress.

farmakokinetikk

Maksimal konsentrasjon av et stoff nås 2,5 timer etter administrering. Den har høy biotilgjengelighet - opptil 100%. Samtidig inntak av mat påvirker ikke absorpsjonshastigheten. Legemidlet er i stand til å trenge inn i moderkaken og i morsmelk.

Transporteres av nyrene og gjennom tarmene. Halveringstiden er fra 5 til 8 timer. Det er ingen risiko for opphopning av stoffer i kroppen.

vitnesbyrd

Type 2 diabetes.

Kontra

• type 1 diabetes;
• overfølsomhet overfor stoffet;
• diabetisk ketoacidose;
• leukopeni;
• laktoseintoleranse;
• coma historie
• forhold som krever insulinbehandling (brannskader, skader, kirurgiske inngrep, tarmobstruksjon, magesmerter, etc.);
• alvorlige lever- og nyrefunksjonssykdommer;
• alder opp til 18 år;
• graviditet og amming.

Det brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:

• alkoholisme;
• feber,
• adrenal insuffisiens;
• dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Instruksjoner for bruk

Dosen er foreskrevet av en spesialist basert på resultatene av testene og kroppens individuelle behov.

Det er nødvendig å godta på tom mage, før mat, vaske ned med mye vann og uten å tygge. Startdosen er 1 mg en gang daglig. Videre, etter 1-2 uker, kan den økes. Maksimal daglig dose er 6 mg.

Bivirkninger

• hypoglykemi;
• ubehag fra fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, etc.);
• synshemming;
• økt aktivitet av leverenzymer (opp til leversvikt);
• bloddannelsespatologier;
• allergiske reaksjoner;
• anafylaktisk sjokk;
• hyponatremi;
• fotosensitivitet.

Bivirkninger er nøytralisert ved avskaffelse av stoffet eller en vurdering av mengden av det aktive stoffet som er tatt.

overdose

Kanskje utviklingen av hypoglykemi, symptomene inkluderer: svakhet, hudens hud, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet (opp til koma), konstant sult og så videre. Den milde form av manifestasjon kan fjernes ved å spise karbohydrater. Ved moderat og alvorlig vil du trenge en injeksjon av glukagon eller dextroseoppløsning. Det er viktig å bringe en person til bevissthet og normalisere sin tilstand. Sørg for å kontakte legen din for å justere terapeutisk dose.

Drug interaksjoner

Effekten av midlene økes av følgende stoffer:

• ACE-hemmere og MAO;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• cimetidin;
• fibrater;
• antifungale stoffer;
• salisylater;
• disopyramid;
• fenfluramin;
• hypoglykemiske stoffer (acarbose, biguanider, insulin);
• guanetidin;
• kloramfenikol;
• tetracyklin;
• fluoksetin;
• teofyllin;
• kumarin antikoagulantia;
• anti-tuberkulose medisiner;
• sulfonamider;
• anabole steroider;
• cyklofosfamid;
• beta blokkere;
• pentoxifylline;
• bromokriptin;
• pyridoksin;
• Kanalikulære sekresjonsblokkere;
• reserpin;
• allopurinol.

Diameris-tiltak svekker:

• barbiturater,
• antiepileptiske legemidler;
• steroider;
• adrenerge stimulanser;
• chlorthalidone;
• triamteren;
• karbonanhydraseinhibitorer;
• "Sakte" kalsiumkanalblokkere;
• tiazid diuretika;
• danazol;
• furosemid;
• isoniazid;
• asparaginase;
• nikotinsyre;
• diazoksid;
• rifampicin;
• morfin;
• litiumsalter;
• salbutamol;
• klorpromazin;
• ritodrin;
• baklofen;
• terbutalin;
• glukagon;
• skjoldbruskhormonemedisiner;
• orale prevensiver og østrogener.

Legemidler som undertrykker benmargs hematopoiesis, når de tas sammen med Diameride, øker risikoen for myelosuppresjon.

Bruk av beta-blokkere, klonidin, reserpin, guanetidin kan maskere symptomene på hypoglykemi.

Legen skal være oppmerksom på pasientens godkjennelse av midlene som er oppført når man forskriver behandling for å vurdere muligheten for samtidig behandling med dem.

Kompatibilitet med alkohol

Legemidlet kan ikke tas samtidig med alkoholholdige drikker, samt redusert toleranse for dem. Etanol kan føre til utvikling av hypoglykemi. Det er uønsket for diabetikere å drikke alkohol og etanolbaserte legemidler i løpet av hele behandlingen.

Spesielle instruksjoner

Det er viktig å kontinuerlig overvåke blodsukkernivået for å unngå negative konsekvenser.

Legemidlet kan påvirke evnen til å kjøre bil, så kjøring er uønsket og arbeider med maskiner.

Egnet for kombinasjonsterapi, inkludert insulin.

Pasienten må kjenne symptomene på hypoglykemi og kunne gi førstehjelp. Denne tilstanden kan også forårsake:

• alkoholbruk;
• fasting;
• brudd på kosthold og medisiner;
• fysisk aktivitet;
• endring av tidssoner, flyreiser og mer.

Legemidlet er kun utgitt på resept!

Graviditet og amming

Forbudt behandling av dette verktøyet gjennom graviditet og amming. I stedet er insulinbehandling foreskrevet.

Bruk til barn

Ikke ment for behandling av pasienter under 18 år på grunn av mangel på nøyaktige kliniske data på effektene på kroppene deres.

Resepsjon i alderdom

Brukes til behandling av personer over 60 år, men under streng tilsyn av en lege. Det er viktig å huske at denne aldersgruppen er mest utsatt for utvikling av bivirkninger og hypoglykemi, slik at de trenger spesiell oppmerksomhet på tilstanden deres.

Vilkår for lagring

Oppbevares tørt, mørkt, utilgjengelig for barn ved romtemperatur. Den er gyldig i 2 år, hvorpå den benyttes.

Sammenligning med analoger

Det finnes en rekke stoffer som den som er beskrevet. Det vil være nyttig å bli kjent med sine egenskaper og sammenligne handlingen.

Diabeton MW. Dette er tabletter som inneholder gliclazid. Produsert av selskapet "Servier", Frankrike. Kostnaden for pakking er 300 rubler og mer. Dette er nærmeste analog i egenskaper. Kontraindikasjoner standard, ikke anbefalt for eldre mennesker.

Amaryl. Kostnad fra 300 til 1000 rubler per pakke (30 stk.). Produksjonsfirma - Sanofi Aventis, Frankrike. Dette er et kombinert middel basert på glimepirid og metformin. Takket være kombinasjonen av stoffer virker det raskere og mer rettet. Kontraindikasjoner er standard, mange bivirkninger.

NovoNorm. Et legemiddel som inneholder i sammensetningen av repaglinid. Det er tre former for frigjøring, avhengig av andelen av det aktive stoffet. Prisen starter på 180 rubler per pakke. Produsent - Novo Nordisk, Danmark. Dette er et rimelig verktøy, effektivt, men har en rekke kontraindikasjoner. Ikke egnet for barn, eldre og gravide kvinner.

Glimepirid. Pris - fra 140 til 390 rubler. Det innenlandske stoffet Pharmstandard, produserer også det russiske selskapet Vertex. Hoveddelen er glimepirid. På markedet er fem former med forskjellig innhold av den aktive substansen. Det har en lignende effekt, kontraindikasjonene er de samme. Vær forsiktig med eldre mennesker.

Manin. Legemidlet inneholder glibenklamid. Produsert av firmaet "Berlin Chemie", Tyskland. Lav pris - 120 rubler for 120 tabletter. Dette er den billigste ekvivalenten, både i egenskaper og i tilgjengelighet. Lignende kontraindikasjoner.

Beslutningen om hva som er best for pasienten og overføringen til et annet legemiddel tar en lege. Selvbehandling er forbudt!

anmeldelser

Meninger om diabetikere med erfaring om stoffet er for det meste positive. Folk merker effekten av stoffet, et lite antall bivirkninger. Noen midler passer ikke.

Olga: "Jeg har behandlet diabetes i lang tid. Jeg prøvde mange piller, nå stoppet jeg ved Diameride. Jeg bruker den i kombinasjon med Metformin, jeg liker virkelig effekten av stoffet. Sukker er normalt, ikke bry deg "sidelengs". Og viktigst av alt - fritt solgt i apotek. "

Daria: "Jeg tok Diamerid i to måneder, sukkernivået har ikke endret seg. Legen sa at han ikke var egnet for saken min, og foreskrev et annet stoff. "

Oleg: "Legen foreskrev disse pillene for meg for seks måneder siden. Tilstanden har stabilisert seg. Ikke bekymre deg for svingninger av sukker, generelt er helse bra. Det er hyggelig at dette er en medisin for innenlandsk produksjon, som ikke er verre enn sine utenlandske analoger i egenskaper og kvalitet. Og hvorfor overpay hvis det er en mulighet til å bli behandlet med et mer rimelig stoff med samme effekt og enda bedre. "

Elena: "Jeg har type 2 diabetes. Bare dietten har sluttet å hjelpe, så endokrinologen utnevnte Diameride, og sa at russisk produksjon er av god kvalitet. Og jeg har allerede behandlet dem i tre måneder. Heldigvis tar du en pille om dagen, og effekten er lang. Sukker hopper ikke, hypoglykemi forekommer ikke, noe som er spesielt behagelig. Jeg vil fortsette å behandle dem videre. "

konklusjon

Dømme etter vurderinger og de beskrevne egenskapene til stoffet, er det ganske effektivt. Det bemerkes at pris / kvalitet forholdet er observert, og innenlands produksjon er ikke minus av stoffet. Diabetikere, som spesialister, merker at Diameride er effektivt både i monoterapi og i forbindelse med andre legemidler.

Diamerid

Historien om opprettelsen av sukkerreduserende tabletter begynte i første halvdel av forrige århundre med utseendet av sulfonylurea-derivater, som sammen med den terapeutiske effekten hadde en hemmerende effekt på beinmargen og bloddannelsen. Det tok 20 år å skape andre generasjons legemidler som gir den samme hypoglykemiske effekten å redusere dosene betydelig og få færre bivirkninger.

Til nå tilbys et stort utvalg av tredje generasjons sukkerreduserende legemidler basert på sulfonylurea. De preges av en langvarig handling, en reduksjon i hyppigheten av inntaket til 1-2 ganger per dag. La oss bli kjent med en av dem - Diamerid.

søknad

En hvilken som helst diabetiker som har bestått nivået av overholdelse av et lavkarbo diet og bringer fysisk aktivitet til mer eller mindre tilstrekkelig vekt og alder, blir kjent med tabletter relatert til hypoglykemisk. Dette er en ganske omfattende liste over medisiner som bidrar til å holde blodsukkeret under kontroll ved å ta en pille før et måltid. To grupper av slike legemidler er kjent for diabetikere:

• sulfonylurea derivater;
• biguanider.

Virkningen av sulfonylurea-derivater forklares ikke bare av en økning i insulinutspresjon, men også av en forbedring i følsomheten for det av perifert vev.

Biguanider reduserer absorpsjon av sukker i tynntarmen, øker absorpsjonen i periferien, øker sensitiviteten til celler til insulin, som overføres til forbedret utnyttelse av glukose i muskler og hepatocytter.

Preparatet Diameride tilhører den tredje generasjonen sulfonylurea-derivater og er plassert som et hypoglykemisk middel for oral administrering. Det er indisert som terapeutisk middel for personer med metabolsk syndrom og som en konsekvens av type 2 diabetes. Det kan administreres enten i en enkelt modus eller i kombinasjon med andre hypoglykemiske piller eller insulin.

struktur

Det aktive stoffet i diamerid tabletter er glimepirid. Det doseres i 1,2,3 og 4 mg. For dannelse av tabletter, brukes stoffer som magnesiumstearat, melkesukker, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, krakarmeladnatrium, fargestoffer.

Konsentrasjonen av glukose i blodet reduseres på grunn av glimepirids evne til å øke produksjonen av hormoninsulinet ved hjelp av bukspyttkjertelceller og forbedre deres respons på innføring av glukose. I sammenligning med Diameride med forløperen Glibenclamide kan det ses at Diameride har en lignende hypoglykemisk effekt med lavere dosering. Dette antyder at han har en ekstra pankreatisk virkning, nemlig en økt aktivitet av insulin for å binde glukose.

Aktivering av insulinsekresjon er assosiert med akkumulering av intracellulært kalsium på grunn av membran depolarisering, stimulerer produksjonen av insulin. Aktive forbindelser med proteiner sensibiliserer spesifikke pankreasceller til glukose og forhindrer uttømming.

Vanligvis blir glukose inn i kroppen transportert av proteinmolekyler til muskel- og fettceller. Diamerisk øker antall slike molekyler. Cellen reagerer på glukosen inne i den ved å øke aktiviteten til enzymet fosfolipase, som et resultat av hvilket glukoseinnholdet i cellen minker samtidig med en reduksjon i aktiviteten til enzymproteinkinasen, hvilket fører til aktivering av karbohydratmetabolismen.

Det er kjent at stoffet har andre positive effekter. Det reduserer blodplateaggregasjon, og forbedrer blodstrømmen i blodet.

I metabolske sykdommer er effekten på lipidmetabolisme svært viktig. Legemidlet reduserer lipidnivåene, det er tegn på reduksjon av kolesterolinnsetning i dyrefartøy under kliniske studier.

Antioxidantvirkning uttrykkes for å beskytte lipidmembranen av celler fra peroksydasjon.

farmakokinetikk

Et stoff med høy biotilgjengelighet. Hvis du tar 4 mg systematisk, vil det høyeste innholdet i vaskulærsengen komme med et intervall på 2-3 timer. Morkaken beskytter fosteret fra penetrasjonen av stoffet, det går inn i brystmelken. Blodhjernebarrieren er vanskelig å få tilgang til.

I blodet kobles sammen med proteinmolekyler, er halveringstiden 5-8 timer.

Ekskresert i større grad av nyrene i en metabolisert form og i mindre grad gjennom tarmkanalen.

Et positivt poeng er at hos nyrepatienter med problemer med renal ekskresjonsevne, er det ingen kumulativ effekt, det vil si at Diameride ikke akkumuleres i kroppen.

Utgivelsesskjema

Diameride er produsert av det russiske farmasøytiske selskapet Akrihin.

Form release piller. De har en flat sylinderform, en risiko påføres pillen. Den viktigste aktive ingrediensen i 1 tablett er 1 mg, 2 mg, 3 mg eller 4 mg. Boksen inneholder 3 blister, som hver inneholder 10 tabletter. Tabletter med 1 og 3 mg rosa-kremfarge, små prikker med brun er tillatt. Tablettene med 2 mg og 4 mg lysegul farge med en kremskygge. Fargen er forårsaket av tilsetning av forskjellige fargestoffer - jernoksid rød eller gul.

Kontra

I noen tilfeller kan ikke legemidlet administreres:

• type 1 diabetes og diabetes komplikasjoner som ketoacidose og diabetisk koma;
• noen tilstand som kan føre til hypoglykemi;
• reduksjon i antall leukocytter;
• dekompensert leversykdom;
• kronisk nyresvikt ved bruk av "kunstig nyre" apparat;
• fødsel og amming; unge under 18 år;
• laktoseintoleranse, malabsorpsjonssyndrom;
• idiosyncrasy mot sulfonylurea derivater og sulfonamider.

Du bør være forsiktig når du forskriver Diameride til pasienter som på grunn av visse omstendigheter er utsatt for overføring til insulinskudd. Eksempler er omfattende skader, brannskader, tarmdekkende, obstruksjonsfenomener med en kommende operasjon.

Bivirkninger

Mange bivirkninger er forbundet med hypoglykemi, det vil si en nedgang i sukkernivåer under den nedre grensen for normal. Denne tilstandens manifestasjoner er mangfoldige. Det kan være hodepine, svimmelhet, kvalme og oppkast.

På den delen av nervesystemet observeres tretthet, søvnforstyrrelser og økt søvnighet. Plutselig kan angst, umotivert aggresjon, vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomhet og en langsommere reaksjonshastighet oppstå. Noen har depresjon, tale- og synsforstyrrelser. Utseende av tremor, kramper av sentralgenese, parese av ekstremiteter er mulig. Forringet bevissthet kan nå en alvorlig grad før utviklingen av koma.

Hyppigst forekommer tilstanden av hypoglykemi ved svakhet, utseendet av kaldt, klissete svette, takykardi, blodtrykksøkninger. Pasienten har brystsmerter, hjertebank, det kan være en uregelmessig hjerteslag.

Allergiske reaksjoner kan ta mange former, fra urticaria til anafylaktisk sjokk.

overdose

Overdose manifesterer seg som en tilstand av hypoglykemi.

Pasienter som bruker Diamerid, får instruksjoner om å bære 4 stykker sukker, som tilsvarer 20 g glukose, de bør spises umiddelbart når de første tegnene på hypoglykemi oppstår. På poliklinisk basis kan du også drikke søt te eller fruktjuice.

Alvorlige hypoglykemiske komplikasjoner krever plassering av pasienten på sykehuset. Det er nødvendig å vaske magen, gi aktivt kull eller annen enterosorbent. En konsentrert glukoseoppløsning injiseres intravenøst, infusjonen fortsetter med en 10% glukoseoppløsning.

Ved utilsiktet administrering av diamerid tabletter bør barn ved glukose til behandling av hypoglykemi nøye overvåke blodsukkernivået for å forhindre overgang av hypoglykemi til hyperglykemi. I tillegg til vanlig blodsukker test, bør du regelmessig overvåke en slik indikator som glykert hemoglobinnivå.

dosering

Instruksjoner for bruk av Diameride inkluderer regler for dosering av stoffet og foreskriver spesiell forsiktighet i begynnelsen av behandlingen. Den første dosen bør ikke overstige minimumsdosen på 1 mg. Denne doseringen opprettholdes i 1-2 uker under dynamisk kontroll av sukkernivå. Som regel er en pasient i spesielle klasser for diabetikere trent til å gjennomføre selvoppfølging av sukkernivå ved hjelp av teststrimler.

Hvis pasientens blodsukkernivå faller dramatisk med 1 mg diamerid, betyr dette at korreksjonen av karbohydratmetabolismeforstyrrelser kan utføres ved hjelp av diett og fysisk aktivitet. Denne situasjonen er mulig i begynnelsen av sykdommen.

I prosessen med å ta stoffet er det behov for kontinuerlig overvåkning av sukkernivået og rettidig justering av dosen av Diameride.

Begynnende behandling eller bytte fra en annen type behandling til Diameride anbefales med en minimumsdose på 1 mg. Med utilstrekkelig effekt øker dosen hver 1-2 uke. Økningsordenen er som følger: 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.

Behandlingen utføres i nær kontakt med legen. Pasienten skal advares om behovet for streng overholdelse av tidspunktet for å ta pillen og maten. Vanligvis anbefaler legen at du tar Diamerid en gang daglig før et fullt måltid, vanligvis før frokost eller lunsj. I intet tilfelle kan ikke ignorere behovet for et måltid etter at en pille er full.

Forbedring av metabolske parametere under behandlingen krever rettidig dosereduksjon.

Dosereduksjon kan være nødvendig under følgende forhold:

• pasientens kroppsvekt har forandret seg, han har mistet vekten;
• Livsstilen til pasienten har endret seg, fysisk anstrengelse har økt, matens tilstand og natur har forandret seg, den daglige rutinen;
• det var andre faktorer som kunne forandre nivået av sukker i retning av økning eller reduksjon.

Når du bytter til Diameride fra et annet legemiddel, tatt til og med i høyere doser, bør initialdosen Diameride ikke overstige 1 mg.

Hvis en kvinne tok Diameride før graviditet, da ved forekomsten av det, og helst i planleggingsstadiet av graviditet, blir legemidlet avbrutt, pasienten overføres til insulinbehandling. Sykepleiere har valg - enten å stoppe fôring, forbli på Diamerids inntak, eller å fortsette å amme med overgangen til insulinbehandling og avskaffelse av Diameride.

Det er nødvendig med forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og flytting av maskiner. Denne forholdsregelen er viktig for de pasientene som ikke har kliniske forløpere av et forestående fall eller hopp i sukker.

Symptomer på økt sukker er tørst, tørr munn, tørr hud og slimhinner, og hyppig vannlating.

Noen ganger er pasienter med risiko for sukkerhopp, det anbefales å tilby å endre type aktivitet. Det er ekstremt viktig å overføre pasienter til annet arbeid uten tegn på kliniske forløpere.

Kombinasjon med andre legemidler

Forløpet av sykdommen kan kreve en kombinasjonsavtale med biguanider eller insulin.

Det er en regel om kombinert mottak. Hvis pasienten mottok full maksimal dose Diameride eller Metformin, forblir denne dosen uendret, og tilleggsdosen av Metformin eller Diameride startes med minimumsdosen under veiledning fra en lege.

Binde insulin til diameridbehandling, start med små doser. På samme måte doseres diameride også i doser på 1 mg, når den blir med i insulinbehandling.

Det må legges vekt på at hos eldre diabetikere og hos pasienter som tar betablokkere, er de eksterne manifestasjonene av en dråpe i sukker i blodet ofte sløret, og dette skaper en fare for pasienten til å plutselig hypoglykemisk koma.

I løpet av behandlingen med Diameride er det nødvendig å holde leveren i kontroll, å gjennomgå en biokjemisk blodprøve for leverfunksjonstester og en klinisk blodprøve for reduksjon i leukocytter, hemoglobin og blodplater.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på bruk av alkohol under behandling med diamerid. Problemet er at alkohol kan både øke og redusere den hypoglykemiske effekten av stoffet.

analoger

På grunnlag av glimepirid ble preparater lik diamerid opprettet. De er også ment å behandle type 2 diabetes. Disse inkluderer:

• Amaril er tilgjengelig i tabletter på 1 mg, 2 mg, 3 mg og 4 mg, pakket i 30, 60 og 90 tabletter, produsert i Tyskland;
• Glimepiride narkotika, tilgjengelig i samme doser, pakken består av 30 tabletter;
• Glimrende-Canon 2 og 4 mg, pakket i 30 tabletter, produsent Russland;
• Glimepirid-Teva tabletter av 1, 2 og 3 mg er pakket i esker med 30 og 60 stykker, stoffet kommer fra Kroatia.

De resterende analogene (Glumedeks, Glame, Glemeuno, Glemaz, Meglemed) er fraværende i den russiske apotekskjeden.

Diameride og dets analoger dispenseres fra apoteker med resept.

Diamerid i apoteket kan kjøpes til en pris på 202 - 347 rubler. Den billigste er Glimepiride. Pris per pakke er bare 25 rubler. Omtrent samme kostnad for Glimepirida-Canon og Glimepirida-Teva, er det 122-132 rubler. Det største prisklasse for Amaril. Kostnaden varierer fra 150 til 3400 rubler. Amaril har den høyeste prisen på 4 mg, pakket i esker med 90 tabletter.

anmeldelser

Etter å ha vurdert instruksjonene for bruk av Diamerida og priser for analoger, venter vi på vurderinger.

For diabetikere som er dømt til livslang administrasjon av glukose-senkende legemidler, er Diamerine et praktisk og effektivt middel for å forbedre livskvaliteten. I tillegg beskytter legemidlet, som normaliserer blodsukkeret og opprettholder det på et tilstrekkelig nivå, pasienten fra de forferdelige komplikasjonene som er forbundet med diabetes mellitus, som polyneuropati, retinopati, diabetisk mikroangiopati, ketoacidose, hypoglykemisk og hyperglykemisk koma.

Hovedbetingelsen for vellykket behandling - Overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen.

DIAMERID

Tablets av rosa med en brun farge, flat-sylindrisk, med en fasett; små flekker tillatt.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, povidon, poloksamer, kroskarmellosnatrium, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, jernfargestoffoksid.

10 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker.

Tabletter fra krem ​​til lysegul eller gul, flat-sylindrisk, med en skråkant; små flekker tillatt.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, povidon, poloksamer, kroskarmellosnatrium, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, jernfarget gult oksid.

10 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker.

Tablets av rosa med en brun farge, flat-sylindrisk, med en fasett; små flekker tillatt.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, povidon, poloksamer, kroskarmellosnatrium, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, jernfargestoffoksid.

10 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker.

Tabletter fra krem ​​til lysegul eller gul, flat-sylindrisk, med en skråkant; små flekker tillatt.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, povidon, poloksamer, kroskarmellosnatrium, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, jernfarget gult oksid.

10 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker.

Oralt hypoglykemisk legemiddel er et tredje generasjons sulfonylurea derivat.

Glimepirid virker hovedsakelig ved å stimulere sekresjon og frigjøring av insulin fra p-celler i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen). Som andre sulfonylurea-derivater, er denne effekten basert på en økning i responsen av p-celler i pankreasen til fysiologisk stimulering av glukose, mens mengden av utskilt insulin er mye mindre enn med virkningen av tradisjonelle sulfonylurea-derivater. Den minste stimulerende effekten av glimepirid på insulinutspresjon gir lavere risiko for hypoglykemi.

I tillegg til dette har glimepirid ekstra bukspyttkjertelverk - evnen til å forbedre følsomheten til perifert vev (muskel, fett) til virkningen av eget insulin og å redusere absorpsjon av insulin i leveren; hemmer glukoseproduksjon i leveren. Glimepirid hemmer selektivt COX og reduserer omdannelsen av arakidonsyre til tromboxan A2, som fremmer blodplateaggregering, og utøver således en antiaggregant effekt.

Glimepirid bidrar til normalisering av lipider, reduserer konsentrasjonen av malonaldehyd i blodet, noe som fører til en signifikant reduksjon i lipidperoksydasjon, det bidrar til den anti-atherogene effekten av legemidlet.

Glimepirid øker nivået av endogen a-tokoferol, aktiviteten av katalase, glutationperoxidase og superoksiddismutase, som bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av oksidativt stress i kroppen til en pasient som er konstant tilstede i type 2 diabetes.

Ved gjentatt bruk av glimepirid i en daglig dose på 4 mg C_max i serum nås etter ca. 2,5 timer og er 432 ng / ml; Det er et lineært forhold mellom dose og C_max, og mellom dose og AUC. Ved inntak av glimepiridbiotilgjengelighet på ca. 100%. Måltid har ikke en signifikant effekt på absorpsjon, bortsett fra en svak nedgang i absorpsjonshastigheten.

For glimepirid er preget av svært lav V_d (ca. 8,8 l), omtrent lik V_d albumin, høy grad av binding til plasmaproteiner (mer enn 99%) og lav clearance (ca. 48 ml / min).

Glimepirid penetrerer i morsmelk og gjennom placenta barrieren. Legemidlet trenger ikke gjennom BBB.

Etter en enkelt dose glimepirid utskilles 58% av nyrene og 35% gjennom tarmene. Uendret stoff ble ikke påvist i urinen. T_1/2 med plasmakonsentrasjoner av legemidlet i serum, tilsvarende gjentatt administrering, er 5-8 timer. Etter administrering i høye doser av T_1/2 øker noe.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det en tendens til en økning i clearance av glimepirid og til en reduksjon i gjennomsnittskonsentrasjonene i blodserum, noe som sannsynligvis skyldes raskere eliminering av legemidlet på grunn av lavere binding til plasmaproteiner. I denne kategorien av pasienter er det således ingen ytterligere risiko for narkotikakumulering.

- diabetes mellitus type 2 med ineffektiviteten til den tidligere foreskrevne dietten og trening.

Med ineffektiviteten til monoterapi med glimepirid, kan den brukes i kombinasjonsbehandling med metformin eller insulin.

diabetes mellitus type 1;

- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma

- forhold som medfører brudd på matabsorpsjon og utvikling av hypoglykemi (inkludert smittsomme sykdommer)

- alvorlig abnorm leverfunksjon

- alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert pasienter i hemodialyse)

- laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;

- barns alder opp til 18 år

- overfølsomhet overfor stoffet

- Overfølsomhet overfor andre sulfonylurea-derivater eller sulfa-stoffer (risiko for utvikling av overfølsomhetsreaksjoner).

Med forsiktighet foreskrives legemidlet for forhold som krever overføring av pasienten til insulinbehandling (inkludert omfattende forbrenninger, alvorlige flere skader, større kirurgiske inngrep, samt i strid med absorpsjon av mat og narkotika fra mage-tarmkanalen - intestinal obstruksjon, magesmerter).

Legemidlet brukes inni. Start- og vedlikeholdsdosene for glimepirid bestemmes individuelt på grunnlag av resultatene av regelmessig overvåking av glukosekonsentrasjonen i blodet.

Initial dose og dose valg

I begynnelsen av behandlingen foreskrives legemidlet i en dose på 1 mg 1 gang / dag. Når en optimal terapeutisk effekt oppnås, anbefales det å ta denne dosen som en vedlikeholdsdose.

I fravær av glykemisk kontroll bør daglig dose gradvis økes under regelmessig overvåkning av glukosekonsentrasjonen i blodet (i 1-2 uker) til 2 mg, 3 mg eller 4 mg per dag. Doser over 4 mg / dag er kun effektive i unntakstilfeller. Maksimal anbefalt daglig dose er 6 mg.

Tiden og hyppigheten til å motta daglig dose bestemmes av legen, og tar hensyn til pasientens livsstil. Den daglige dosen foreskrives i 1 mottak umiddelbart før eller under en solid frokost, eller det første hovedmåltidet. Tablettene tas helt, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde væske (ca. 0,5 kopper). Det anbefales ikke å hoppe over måltider etter å ha tatt Diameride.

Narkotikabehandling Diameride langsiktig, under kontroll av blodsukker.

Bruk i kombinasjon med metformin

I fravær av glykemisk kontroll hos pasienter som tar metformin, kan samtidig behandling med Diameride initieres. Mens dosen av metformin holdes på samme nivå, begynner behandlingen med legemidlet Diameride med en minimumsdose, og øker deretter gradvis det, avhengig av ønsket nivå av glykemisk kontroll, opp til den maksimale daglige dosen. Kombinasjonsbehandling bør utføres under nært tilsyn.

Bruk i kombinasjon med insulin

I tilfeller der det ikke er mulig å oppnå glykemisk kontroll ved å ta maksimal dose Diameride med monoterapi eller i kombinasjon med maksimal dose metformin, er en kombinasjon av glimepirid med insulin mulig. I dette tilfellet forblir den siste foreskrevne dosen glimepirid uendret. I dette tilfellet bør behandling med insulin starte med en minimal dose, med mulig senere gradvis økning i dosen under kontroll av glukosekonsentrasjon i blodet. Kombinert behandling krever obligatorisk medisinsk tilsyn.

Overføring av pasient fra et annet oral gynoglykemisk legemiddel til gluomer

Ved overføring av en pasient fra et annet oralt hypoglykemisk legemiddel til Diameride bør den første daglige dosen av sistnevnte være 1 mg (selv om pasienten overføres til Diameride fra den maksimale dosen av et annet oralt hypoglykemisk legemiddel). Enhver økning i dosen av Diameride bør utføres i trinn i samsvar med de ovennevnte anbefalingene. Det er nødvendig å ta hensyn til effekten, dosen og virkningsvarigheten til det hypoglykemiske legemidlet som brukes. I noen tilfeller, spesielt når du bruker hypoglykemiske stoffer med lang halveringstid, kan det være nødvendig å midlertidig (innen få dager) stoppe behandlingen for å unngå en additiv effekt, noe som øker risikoen for hypoglykemi.

Overføring av pasient fra insulin til glumerid

I eksepsjonelle tilfeller, når insulinbehandling utføres hos pasienter med diabetes mellitus type 2, når kompensasjon for sykdommen og når pankreas p-celler holdes hemmelig, kan insulin erstattes med glimepirid. Oversettelse skal utføres under nært tilsyn. I dette tilfellet starter overføringen av pasienten til Diameride med en minimumsdose på 1 mg.

På den delen av metabolisme: mulig utvikling av hypoglykemiske reaksjoner. Disse reaksjonene forekommer hovedsakelig kort tid etter at du har tatt stoffet, kan ha en alvorlig form og over, og de er ikke alltid lette å stoppe. Utviklingen av disse symptomene avhenger av individuelle faktorer, som diettmønstre og dosering.

På synlighetens side: Under behandling (spesielt i begynnelsen), kan forbigående visuelle forstyrrelser skyldes endring i glukosekonsentrasjon i blodet.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, følelse av tyngde eller ubehag i epigastrium, magesmerter, diaré, som sjelden fører til seponering av behandlingen; økt aktivitet av leverenzymer, kolestase, gulsott, hepatitt (opp til utvikling av leversvikt).

På den delen av hemopoietisk systemet: trombocytopeni (moderat til alvorlig), leukopeni, hemolytisk eller aplastisk anemi, erytrocytopeni, granulocytopeni, agranulocytose og pancytopeni.

Allergiske reaksjoner: kan oppstå urticaria (kløe, hudutslett). Slike reaksjoner er som regel moderat uttalt, men kan utvikles, ledsaget av et fall i blodtrykk, kortpustethet, opp til utvikling av anafylaktisk sjokk. Når urticaria oppstår, kontakt lege umiddelbart. Mulig kryssallergi med andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider eller andre sulfonamider, er også mulig utvikling av allergisk vaskulitt.

Dermatologiske reaksjoner: i noen tilfeller - fotosensitivitet, sen kutan porfyri.

Annet: i noen tilfeller - hodepine, asteni, hyponatremi.

Symptomer: Etter inntak av glimepirid i høy dose kan hypoglykemi utvikle seg, som varer fra 12 timer til 72 timer, noe som kan komme seg etter den første gjenvinningen av glukosekonsentrasjonen i blodet. I de fleste tilfeller anbefales det å observere på sykehuset.

Symptomer på hypoglykemi: økt svette, angst, takykardi, økt blodtrykk, hjertebank, hjertesmerter, arytmi, hodepine, svimmelhet, skarp økt appetitt, kvalme, oppkast, apati, døsighet, angst, aggresjon, konsentrasjonsforstyrrelse, depresjon, forvirring, tremor, parese, nedsatt følsomhet, anfall av sentral opprinnelse. Noen ganger kan det kliniske bildet av hypoglykemi lignes på et slag. Kanskje utviklingen av koma.

Behandling: Induksjon av oppkast, drikker rikelig med aktivt kull (adsorbent) og natriumpikosulfat (avføringsmiddel). Når du bruker en stor mengde av legemidlet, indikeres magesvikt, etterfulgt av inntak av natriumpikosulfat og aktivert karbon. Det skal starte så snart som mulig innføring av dekstrose, om nødvendig - i / jet 50 ml 40% løsning, etterfulgt av innføring av infusjon av 10% oppløsning, med nøye overvåking av blodglukosekonsentrasjon. Ytterligere symptomatisk terapi utføres.

Samtidig bruk av glimepirid med visse legemidler kan forårsake både styrke og svekkelse av den hypoglykemiske effekten av legemidlet. Derfor kan andre legemidler kun tas etter konsultasjon med legen.

Forbedring av hypoglykemisk effekt av, fibrater, fluoksetin, sympatolytisk (guanetidin), MAO-hemmere, mikonazol, pentoksifyllin (med pa parenteral administrering i høye doser), fenylbutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecid, kinolonantibiotika, salisylater og aminosalicylsyre, sulfinpyrazon, noen sulfonamider forlenget virkning, tetracykliner, tritokvalinom, flukonazol.

Demping hypoglykemisk virkning og relaterte, kan en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet forekomme mens applikasjonen glimepirid med acetazolamid, barbiturater, corticosteroider, diazoksid, saluretika, tiazider, epinefrin og andre sympatomimetiske midler, glukagon, avføringsmidler (med langvarig bruk) nikotin syre (i høye doser) og derivater av nikotinsyre, østrogener og progestogener, derivater av fenotiazin, inkludert klorpromazin, fenytoin, rifampicin, skjoldbruskhormoner, litiumsalter.

Blokkere H₂-histaminreseptorer, klonidin og reserpin er i stand til både å forsterke og svekke den hypoglykemiske effekten av glimepirid.

Under virkningen av beta-adrenerge blokkere, klonidin, guanetidin og reserpin er svekkelsen eller fraværet av kliniske tegn på hypoglykemi mulig.

På bakgrunn av glimepiridinntaket kan effekten av kumarinderivater økes eller svekkes.

Samtidig bruk med legemidler som hemmer benmargshomatopoiesis, øker risikoen for myelosuppresjon.

En enkelt eller kronisk drikking kan både styrke og svekke den hypoglykemiske virkningen av glimepirid.

Diameride bør tas i anbefalte doser og på planlagt tidspunkt. Feil ved bruk av stoffet, for eksempel å hoppe over en dose, kan aldri elimineres ved hjelp av en påfølgende høyere dose. Legen og pasienten bør på forhånd diskutere tiltak som skal tas i tilfelle slike feil (for eksempel å hoppe over stoffet eller spise) eller i situasjoner der det er umulig å ta neste dose av legemidlet på den planlagte tiden. Pasienten bør straks informere legen dersom man mottar for høy dose av legemidlet.

Utviklingen av hypoglykemi hos en pasient etter å ha tatt Diameride i en dose på 1 mg / dag betyr at blodsukker kun kan kontrolleres utelukkende etter diett.

Når kompensasjon for type 2 diabetes oppnås øker insulinfølsomheten. I denne forbindelse kan behovet for glimepirid reduseres i løpet av behandlingsprosessen. For å unngå utvikling av hypoglykemi er det nødvendig å redusere dosen midlertidig eller avbryte Diameride. Dosejustering bør også utføres med endring i pasientens kroppsvekt, livsstil eller andre faktorer som øker risikoen for å utvikle hypo- eller hyperglykemi.

Tilstrekkelig diett, regelmessig og tilstrekkelig trening og, om nødvendig, vekttap er like viktig for å oppnå optimal kontroll av blodsukkernivået som vanlig glimepiridinntak.

De kliniske symptomene på hyperglykemi er: økt urinfrekvens, alvorlig tørst, tørr munn og tørr hud.

I de første ukene av behandlingen kan risikoen for hypoglykemi øke, noe som krever spesielt nøye overvåking av pasienten. Under behandling med diamerid, hvis du har et uregelmessig måltid eller hvis du hopper over et måltid, kan det oppstå hypoglykemi. Faktorer som bidrar til utvikling av hypoglykemi inkluderer:

- uvilje eller (spesielt i alderdom) utilstrekkelig evne til pasienten til å samarbeide med legen

- Utilstrekkelig, uregelmessig mat, hopper over måltider, fasting, endring av vanlig diett

- en ubalanse mellom trening og karbohydratforbruk

- bruk av alkohol, spesielt i kombinasjon med hopper over måltider

nedsatt nyrefunksjon

- alvorlig leverdysfunksjon

- noen ukompenserte endokrine sykdommer som påvirker karbohydratmetabolismen (for eksempel lidelser i skjoldbruskkjertelen, hypofyse insuffisiens eller binyrebarksinsuffisiens);

- Samtidig bruk av noen andre legemidler.

Legen bør informeres om ovenstående faktorer og episoder av hypoglykemi, siden de krever særlig streng overvåkning av pasienten. Hvis det er slike faktorer som øker risikoen for hypoglykemi, bør du justere dosen av glimepirid eller hele behandlingsregimet. Dette må også gjøres ved en sammenhengende sykdom eller en endring i pasientens livsstil.

Symptomer på hypoglykemi kan glattes eller fullstendig fraværende hos eldre pasienter, pasienter med autonom nevropati, eller får samtidig behandling med beta-blokkere, klonidin, reserpin, guanetidin. Hypoglykemi kan nesten alltid stoppes raskt ved å ta karbohydrater umiddelbart (glukose eller sukker, for eksempel i form av et stykke sukker, søt fruktjuice eller te). I denne forbindelse skal pasienten alltid ha med seg minst 20 g glukose (4 stykker sukker) med ham. Søtstoffer er ineffektive i behandlingen av hypoglykemi.

Fra erfaringen med bruk av andre sulfonylureantyper, er det kjent at, til tross for den opprinnelige suksessen ved å stoppe hypoglykemi, er det mulig å komme tilbake. I denne forbindelse er kontinuerlig og nøye observasjon av pasienten nødvendig. Alvorlig hypoglykemi krever umiddelbar behandling under tilsyn av en lege, og under visse omstendigheter, pasientens sykehusinnleggelse.

Hvis en pasient med diabetes blir behandlet av ulike leger (for eksempel under oppholdet på sykehus etter en ulykke med sykdom i helgene), må han informere dem om sykdommen og den tidligere behandlingen.

Under behandling med diamerid er det nødvendig med regelmessig overvåking av leverfunksjon og perifert blodbilde (spesielt antall leukocytter og blodplater).

I stressende situasjoner (for eksempel ved skade, kirurgi, smittsomme sykdommer ledsaget av feber), kan det være nødvendig å overføre pasienten til insulinbehandling midlertidig.

Det er ingen erfaring med glimepirid hos pasienter med alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon eller pasienter på hemodialyse. Pasienter med alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon er vist å bli overført til insulinbehandling.

Under behandling med glimepirid er det nødvendig med regelmessig overvåkning av glukosekonsentrasjonen i blodet, samt konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin.

Individuelle bivirkninger (alvorlig hypoglykemi, alvorlige endringer i blodbildet, alvorlige allergiske reaksjoner, leversvikt) kan under visse omstendigheter utgjøre en trussel mot pasientens liv. Ved utvikling av uønskede eller alvorlige reaksjoner, bør pasienten umiddelbart informere den behandlende legen om dem og under ingen omstendigheter fortsette å ta legemidlet uten hans anbefaling.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I begynnelsen av behandlingen, ved veksling fra ett stoff til et annet, eller uregelmessig mottak Diamerid preparat kan oppstå på grunn av hypo- eller hyperglykemi, nedsatt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet pasientens reaksjoner. Dette kan påvirke evnen til å kjøre bil eller å kontrollere forskjellige maskiner og mekanismer negativt. Pasienter bør rådes til å iverksette tiltak for å forhindre utvikling av hypoglykemi og hyperglykemi ved kjøring av kjøretøy og arbeid med mekanismer. Dette er spesielt viktig for pasienter med fravær eller reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, forløperne for å utvikle hypoglykemi eller lider av hyppige episoder av hypoglykemi. I disse tilfellene bør du vurdere muligheten for slikt arbeid.

Glimepirid er kontraindisert for bruk under graviditet. I tilfelle av en planlagt graviditet eller om graviditeten oppstår, skal kvinnen overføres til insulinbehandling.

fordi Siden glimepirid utskilles i morsmelk, bør det ikke gis under amming. I dette tilfellet er det nødvendig å bytte til insulinbehandling eller slutte å amme.

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert hos pasienter på hemodialyse).

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn, tørr, beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.