Totalt bilirubin

Bilirubin er en viktig markør for lever, blod og galdeveier. Å øke nivået av totalt bilirubin i blodet over 30 mmol / l, fører til yellowness av slimhinner, over 60 mmol / l - utseendet av merkbar yellowness av huden. Hvis total bilirubin i blodet overstiger 170 mmol / l, er det et spørsmål om alvorlig gulsott.

Totalt bilirubin er

- Gult pigment av galle, som er sluttproduktet av nedbrytningen av hemoglobin.

I menneskekroppen er bilirubin dannet av stoffer som inneholder jern (edelstener), mest av alt fra hemoglobin, det røde blodpigmentet, som følge av nedbrytning av røde blodlegemer.

Bilirubin fra røde blodlegemer binder seg til blodproteinet, albumin, og kalles indirekte bilirubin. Det passerer gjennom blodet til leveren, der det binder seg til glukuronsyre og utskilles av galle. Slike bilirubiner kalles direkte (for enkel memorisering er direkte bilirubin rett fra leveren).

Egenskapene til direkte og indirekte bilirubin er forskjellige, hver av dem har sin egen effekt på kroppen. Sykdommer med økning i direkte bilirubin og indirekte - er forskjellige.

Mengden direkte og indirekte bilirubin er totalt bilirubin.

Analyse av totalt bilirubin er inkludert i de fem viktigste leverprøver. Les om leverprøver hos barn her, hos gravide - her.

Analyse av totalt bilirubin er tildelt til:

• i nærvær av symptomer på leversykdom: yellowness av hud og slimhinner, urin fargen på øl, svakhet, tretthet, kvalme, tyngde i riktig hypokondrium, magesmerter, symptomer på akutt respiratorisk infeksjon, leddsmerter, hud kløe
• etter viral hepatitt (noen - A, B eller C)
• etter kontakt med en pasient med viral hepatitt (for eksempel et tilfelle av sykdom i familien)
• tar medikamenter som skader leveren (hepatotoksiske stoffer)
• i kontroll av leversykdom behandling
• med mistanke om hemolytisk anemi
• narkomane
• hos nyfødte

Normer for total bilirubin i blodet i mmol / l

• nyfødt

• fra 3 uker til 1 år 0-29
• fra 1 til 110, menn og kvinner 2,0-17,0

Husk at hvert laboratorium, eller rettere laboratorieutstyr og reagenser, har "sine egne" standarder. I form av laboratorieforskning er de i kolonnen - referanseverdiene eller normen.

Et annet mål for totalt bilirubin er mg / dL eller mg / dL, som er milligram per deciliter. Det er ganske enkelt å telle, 1 mg / dl = 18 mmol / l.

8 fakta om totalt bilirubin

1. Jo høyere nivå av bilirubin i blodet, gulaktig farging av huden og slimhinner
2. Ca 250-350 mg bilirubin produseres per dag, 70% av deres røde blodlegemer
3. i ferd med å overføre indirekte bilirubin til leveren, er det forbundet med albumin, noe som reduserer dets toksisitet og forhindrer penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren til hjernen
4. nivået av bilirubin i blodet har en prognostisk verdi for kroniske (!) leversykdommer - i tilfelle av primær biliær cirrose, kronisk leversvikt
5. nivået av bilirubin i blodet gjennom dagen varierer i området fra 10-30%, lavere priser blant afroamerikanere
6. urinfargen på grunn av tilstedeværelsen av konjugert bilirubin i den
7. eksponering for solen reduserer nivået av totalt bilirubin i blodet; Dette fenomenet brukes til behandling av gulsott hos nyfødte - de er plassert i spesialkasser med ultrafiolette lamper
8. Under graviditeten reduseres nivået av bilirubin i blodet, mer i artikkelen om leverforsøk hos gravide kvinner

Hvorfor bestemme nivået på totalt bilirubin?

• å diagnostisere og kontrollere behandlingen av sykdommer i blod, lever og galdeveier
• prognose for kronisk leversykdom

Hva påvirker resultatet av analysen?

• trening øker bilirubin
• tar barbiturater, koffein, penicillin, paracetamol og salisylsyre fører til en økning i totalt bilirubin

Årsakene til økningen i total bilirubin

En økning i bilirubin i blodet kan forekomme i fem situasjoner:

1. Aktiv dannelse av bilirubin ved destruksjon av røde blodlegemer

2. redusert absorpsjon av bilirubin i leveren

3. redusert binding av bilirubin til glukuronsyre - konjugering

4. svekket utskillelse av bilirubin til den intrahepatiske gallveien

5. med ekstrahepatisk galleutgangsfeil

Av disse fem punktene gjelder den første blod, 2, 3 og 4 - leveren, den siste galdeveien.

Derfor er det tre hovedårsaker til veksten av totalt bilirubin i blodet - blodsykdommer, leverpatologi, galdeutskillelsesfeil.

Basert på lignende hensyn, er det tre typer gulsott:

• suprahepatisk - som et resultat av massiv hemolyse av erytrocytter; en stor mengde indirekte bilirubin ble dannet over leveren
• lever - leveren kan ikke fullt ut utføre sin funksjon - ta bilirubin fra blodet, bind det og skille ut i gallen
• subhepatisk - i galdeveiene (under leveren) er det et hinder for fremme av galle og fjerning av bilirubin

Og nå mer spesifikt om årsakene til økningen i totalt bilirubin i blodet.

1. Sykdommer i blodsystemet

• anemi med aktiv ødeleggelse av røde blodlegemer - seglcelleanemi, thalassemi (les om diagnosen anemi i artikkelen "Diagnose av anemi. Hvilke tester bør tas?")
• under blodtransfusjon eller rød blodlegem masse som er uforenlig med blodgruppe eller rhesus
• i nærvær av kunstige hjerteventiler, som mer aktivt ødelegger røde blodlegemer under lukking av ventiler
• hemolytisk sykdom hos nyfødte - barnet har en positiv Rh-faktor, moren har en negativ, da produserer mor antistoffer mot foster erythrocytter; føtale røde blodlegemer i sin tur blir ødelagt, og konsentrasjonen av bilirubin (indirekte) øker i blodet
• Nyfødt gulsott - vises som et resultat av den massive død av røde blodlegemer (dette er normen!), Og leveren har ikke nok enzymer til å fjerne det dannede bilirubinet i gallen, og det øker derfor både direkte og indirekte bilirubin. i fysiologisk gulsott hos nyfødte, bør nivået av totalt bilirubin i blodet ikke overstige 205 mmol / l
• etter hjerteoperasjon og kongestiv hjertesvikt - et stort antall røde blodceller ødelegges i leverenes blodkar, hvor blodet strømmer langsommere
• malaria - Plasmodium malaria ødelegger røde blodlegemer

2. leversykdom

- forstyrrelse av bilirubinmetabolisme i leverceller

• akutt viral hepatitt og kronisk hepatitt
• autoimmun leversykdom
• alkoholisk hepatitt
• giftig leverskade - løsningsmiddelforgiftning, etanol, metanol, amanita, blek toadstool
• lever steatosis (ikke-alkoholholdig fettlever leversykdom)
• skrumplever
• utilstrekkelig blodtilførsel til leveren og mangel på oksygen i leverenvevet
• Levertumorer - hepatokarsinom, metastaser av svulster i leveren
• leversvikt
• leverabscess
• mangel på alfa1-antitrypsin (alfa-1-antitrypsin - et protein som er dannet i leveren og beskytter kroppen mot inflammatoriske enzymer)

- Krenkelse av binding av bilirubin med glukuronsyre i leveren

• gulsott av nyfødte
• Gilbert syndrom, Crigler-Nayar
• graviditetol hyperbilirubinemi er et brudd på bilirubinbindingen hos nyfødte i alderen 9-27 dager på grunn av økt innhold av hormonblokkerende bilirubinkonjugering i morsmelk

- Patologi av bilirubinutskillelse ved galdeveier

• Dubin-Johnson syndrom
• Rotorsyndrom
• betennelse i galdeveien
• når du tar hormonelle prevensjonsmidler med østrogenhormoner som reduserer hastigheten på galle gjennom galdeveien

- Krenkelse av utløpet av galle ved ekstrahepatisk biliary

• innsnevring eller overlapping av galdevegen av stein
• hevelse i galleblæren, galdevev, bukspyttkjertelhode
• cholecystitis, cholangitis
• pankreatitt

Grunner til å redusere totalt bilirubin

Nedgangen i totalt bilirubin i blodet under normalt har ikke en diagnostisk verdi.

Hva betyr bilirubin 30 i en voksen

Innholdet

Bilirubin er et av stoffene som er inneholdt i humant blod. Det er forskjellig fra alle andre i fargen: Dette elementet har en gulgrønn nyanse. Hvor eksisterer dette stoffet, og som et resultat er det produsert? Hvis analysen viste "bilirubin 30" hos en voksen, bør du behandles? Hva er det normale innholdet av bilirubin i humant blod?

Bilirubin: generelle egenskaper

Bilirubin er et stoff som dannes i blodet under nedbrytning av hemoglobin. En slik sekvens av dannelse av dette elementet er svært kompleks. Alle vet at hemoglobin "lever" i røde blodlegemer (eller i røde blodlegemer). De er ansvarlige for levering av oksygen til alle organer.

Men de som ikke fullt ut kan utføre sine aktiviteter, faller inn i slike organer som:

• Hovedfilteret i kroppen - i leveren;
• i milten
• i beinmarg.

Og cellene frigitt i denne prosessen blir transformert til "bilirubin" -elementet. Det er viktig å forstå at et stoff som nettopp er opprettet, kan være farlig for kroppen. Det er derfor fullstendig rensing og nøytralisering foregår i leveren, hvoretter bilirubin utskilles sammen med galle.

Typer og former for bilirubin

Prosessen med dannelse av dette elementet er kjemisk kontinuerlig. Det er denne egenskapen som gjør det mulig å hevde at det i enkelte stadier er endringer i stoffet.

Ja, bilirubin har flere typer, som nevnt kort over:

• Direct. Denne typen bilirubin er ufarlig for menneskekroppen. Det vises i det indre miljøet som et resultat av rengjøring av dette elementet av en annen type. Det er leveren, som er hovedfilteret i menneskelige organer, bidrar til å fjerne alt unødvendig fra dette stoffet. Fra kroppen forsvinner sammen med gallen.
• Indirekte. Denne typen er farlig for det indre miljøet, og det utgjør den største trusselen mot en persons sentrale nervesystem. Denne typen bilirubin dannes som et resultat av nedbrytning av det samme hemoglobin. Dette elementet er ikke rengjort i leveren og inneholder skitne og skadelige bakterier.

Antallet av bilirubininnhold

Som enhver "blodkomponent" har bilirubin sine egne standardindikatorer. Nedenfor presenteres data som er felles for både menn og kvinner. Deres skille er laget bare etter alder.

Hastigheten av totalt bilirubin for:

• nyfødte (opptil 3 uker) lik 0 mmol / l til 85 mmol / l;
• Barn fra 3 uker til 1 år er fra 0 mmol / l til 29 mmol / l;
• for en person fra 1 år og eldre er fra 2 mmol / l til 17 mmol / l.

Økningen i disse verdiene er observert i en rekke sykdommer. For eksempel, med hepatitt, anemi, gulsott, i strid med normal funksjon av leveren. For å identifisere årsakene, må du kontakte en kompetent spesialist som, etter å ha utnevnt alle nødvendige studier, vil utføre en full diagnose.

Hvis du identifiserer en økt verdi av et slikt element som bilirubin, bør du ikke behandles uavhengig. Bare legen kan gjøre det mest korrekte og effektive systemet. Derfor er det nødvendig å gå dristig til spesialister som vil si nøyaktig hva de skal gjøre med dette stoffet.

Totalt bilirubin 30 i en voksen

Hva er bilirubin

Kilden til gallepigmentet er heme, den jernholdige delen av blodets transportprotein. Åldring av røde blodlegemer er hovedleverandørene til B. Hver dag dispergerer 1% av totalt antall for å danne 300 mg av en gulbrun substans. I portalårene går det inn i leveren, hvor det endrer egenskaper: det blir vannløselig, taper giftighet. Med galle det viser seg i tarmen, farger avføringen. Delen går gjennom nyrene og utskilles i urinen. En sunn kropp inneholder minst B, så det er ingen giftig virkning fra sin side.

Norm bilirubin i blodet

Biokjemisk analyse utføres på tom mage. Biomaterial tatt fra en vene. En dag før prosedyren må du avstå fra fett og alkohol. Resultatene påvirker:

• Koffein.
• Urter choleretic handling.
• Hardt kosthold eller overspising.
• Medikamenter som påvirker blodkoagulasjon.
• Graviditet.

Analysen på B er vist under følgende forhold:

• Hemolytisk og gallesteinsykdom.
• Rus.
• Betennelse i bukspyttkjertelen.
• Bestemmelse av leveren.
• Yellow.
• Kontroll av behandlingen.

Tabell. Norm B hos voksne, det samme hos menn og kvinner.

Diagnostisk verdi av analysen per definisjon av bilirubin er jo høyere, jo tidligere blir det utført og korrekt evaluert, når det gjelder å finne avvik fra normen.

Direkte og indirekte bilirubin

Følgende pigmentfraksjoner utmerker seg:

• Indirekte (ubundet) - en vannløselig giftig forbindelse som lett trenger gjennom plasmamembranen. Retikuloendotelsystemet (RES) er ansvarlig for syntesen, hvor heme er transformert. Deretter blir gallepimento kombinert med albumin og transportert til leveren.
• Direkte, nøytralisert i hepatocytter. I form av sterkobilina vist med avføring.

Totalt bilirubin er summen av de to foregående, henholdsvis. Hvis det er innenfor akseptable grenser, er det ytterligere forskning å bestemme nivået på individuelle fraksjoner.

Hyperbilirubinemi er en konsentrasjon av B som overskrider normen. Med hastigheter på 36 μmol / l, manifesterer skler og hud yellowness. En økning ti ganger truer helsen og til og med menneskelivet.

Hva øker nivået av bilirubin i blodet

Den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer øker andelen ukonjugert pigment. Leveren er ikke i stand til å nøytralisere en slik mengde av det, slik at konsentrasjonen av B i plasma øker. Disse endringene forekommer med hemolytisk anemi (anemi) - patologier der dannelsen og modningen av røde blodlegemer forstyrres. Provocateurs kan være miljøfaktorer, inkludert:

• medisiner;
• giftstoff;
• eksponering;
• sykdommer som malaria.

Anemi kan være medfødt, da aktiviteten til enzymsystemet i erytrocytene reduseres eller cellemembranene er defekte.

Forhøyet bilirubin i blodet er noen ganger forbundet med utilstrekkelig inntak av vitamin B12.

Forstørret lever: årsaker og behandling, hva betyr det

B-stoffskiftet forstyrres i kroniske leversykdommer, den alkoholiske lesjonen av hepatocytter som et resultat av hvilken pigmentet går inn i blodet. I Gilbert syndrom er det mangel på glukuronyltransferase, et enzym involvert i pigmentmetabolismen.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Når det er forbundet med hemolytisk anemi, er tilstanden ledsaget av følgende symptomer:

• Takykardi.
• Lag i fysisk utvikling hos barn.
• Hodepine.
• Tretthet.
• Feber.
• Forstørret milt.
• Alvorlighetsgrad i venstre hypokondrium etter trening.

Yellowness av hud og slimhinner utvikler seg gradvis: fra sclera og munnhulen til ansikt, palmer, føtter og gjennom hele kroppen. Graden avhenger av de individuelle egenskapene til en person, for eksempel i fullstendig farging er mindre intens enn i tynne. Følgende symptomer snakker om leverpatologier:

• Fargeløse eller for lette avføring.
• Mørk urin.
• Kløe.
• Yellow.
• Bitterhet i munnen.
• Oppkast.

Den forstyrrede utstrømningen av galle er en konsekvens av gallesteinsykdom, svulst og inflammatoriske prosesser.

Hva er farlig tilstand

Gal pigment er giftig. Hjernen er spesielt følsom overfor den. Andre organer er i stand til å fungere normalt selv under forhold på høyt nivå. Hvor lenge denne aktiviteten vil være, avhenger av graden av hyperbilirubinemi:

1. Lett med indikatorer på 50 - 70 mikromol / l. Ikke ledsaget av giftig organskade. Krever klargjøring av årsakene til økningen.
2. Uttalte (150-170). Fare er tilstede, men det er ukritisk. Med en lang eksistens forårsaker forgiftning av kroppen, noe som er uakseptabelt og bør elimineres raskt.
3. Heavy (300). I en voksen betyr dette at det er en uttalt forgiftning som utgjør en trussel mot pasientens liv.
4. Ekstremt tung. Uten medisinsk behandling dør en person.

Konsekvensene av hyperbilirubinemi er:

• Gallesteinsykdom.
• Kolecystitt.
• Leverfeil.
• Hypovitaminose, som følge av forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Hvilken lege og når du skal kontakte

De første tegn på forhøyet bilirubin er en grunn til å besøke en gastroenterolog. I tilfelle av blodsykdommer, vil pasienten få en henvisning til en hematolog. Kirurgens hjelp kan også være nødvendig hvis obstruktiv gulsot er en konsekvens av gallesteinsykdom. Men vi må ikke glemme at mild yellowness kan være et tegn på hypothyroidisme eller diabetes. Noen ganger er det et resultat av å spise mat i karoten. Om nødvendig vil den smittsomme spesialisten behandle behandling av viral hepatitt, onkolog med ondartede svulster og hepatologen med leversykdommer.

Hvordan redusere bilirubin i blodet

Hyperbilirubinemi er ikke en uavhengig patologi som krever spesifikk terapi. Men den isteriske fargingen av slimhinner og hud er en grunn til å gå til legen. Forsøk på uavhengig å takle problemet til øyeblikket for avklaring av årsaken til høy bilirubin er uakseptabelt

Bare en lege etter en rettidig undersøkelse vil finne ut etiologien til tilstanden, gjøre en diagnose, foreskrive tilstrekkelig behandling, noen ganger vanskelig kirurgi. I tilfelle toksisk leverskade, infeksiøs hepatitt, sykehusinnleggelse og innføring av avgiftningsblandinger vil være nødvendig.

Narkotika terapi

Hvis total bilirubin er forhøyet, og årsaken er forbundet med et brudd på galleutstrømningen, er passende medisiner foreskrevet:

Alle sammen med hepatoprotektorer hjelper med å rense og helbrede leveren, så vel som det normale arbeidet. For å redusere belastningen på kjertelen foreskrevne enzympreparater:

Hepatitt C: hva det er og hvordan det overføres fra person til person

For å bli kvitt toksiner er det vist absorberende midler:

• Enterosgel.
• Aktivert karbon.

I tilfelle av alvorlige sykdommer av smittsom natur, vil det være behov for antivirale forbindelser, så vel som immunmodulatorer. Antioksidanter eliminerer skadelig effekt av giftstoffer. Barbituratbaserte legemidler vil senke B.

Godkjennelse av lipoic, ascorbic, folinsyre, vitaminer i gruppe B med lange kurs vil bidra til å gjenopprette funksjonen av fordøyelseskanalen.

Innføringen av løsninger av protein, hemodeza, glukose mens du tar diuretiske forbindelser, gjør det mulig å akselerere frigjøringen av bilirubinvev og redusere dets toksiske effekt. Eventuelle avtaler utføres kun av lege.

lysbehandling

Meget effektiv metode for å oversette giftig bilirubin direkte under påvirkning av ulike kunstige lyskilder. Prosedyrer for å ta i henhold til instruksjonene for bærbare dikroiske, fluorescerende og andre lamper (beskytte øynene). I mangel av utstyr er det nyttig å ta solbad, helst om morgenen og om kvelden i 15 minutter. I den kalde årstiden å ta turer i det spredte sollyset.

Folkemidlene

Med en mild grad av hyperbilirubinemi som ikke krever akutt sykehusinnleggelse, kan du bruke alternative medisinoppskrifter. De er ikke i stand til å takle problemet alene, men de kompletterer poliklinisk medisinsk terapi.

For å forbedre galleformasjonen blir det brukt yarrow, dogrose, cikoria, og oregano, løvetann, kamille og mynte brukes til utstrømning. Noen urter, for eksempel melketårn og skum, har alle disse egenskapene. Det er nyttig å drikke ferskt tilberedt betesaft (en tredjedel av et glass før et måltid), samt avkok av kalendula.

Leveren vil reagere positivt på oppskriften tinkturer av 1 ss. l. tørr bjørkblader og 250 ml kokende vann. Å opprettholde en halv time å drikke for natten. Sammensetningen vil berolige og fjerne toksiner fra leveren, inkludert fri bilirubin. En oppskrift basert på corn stigmas er utarbeidet i henhold til samme oppskrift. Ta 2 ganger daglig for 125 ml. Te med mynte vil raskt rydde leveren, ikke bare for en voksen, men også for et barn. Du kan drikke i 2 måneder uten pause.

Kostholdskorreksjon

Levertilstanden vil bli bedre hvis:

• Spis brøkdelte, små porsjoner.
• Overgi tung mat.
• Inkluder i menyprodukter med høyt innhold av pektin, fiber.
• Drikk mer ikke-karbonisert vann.
• Minimer mengden salt.
• Spis oftere grøt.
• Damp eller koke.
• Ikke bli involvert i krydret, fettretter.

Reduser bilirubinprodukter fra følgende liste:

• Urtete.
• Grønnsaker, melkesupper.
• Magert kjøtt
• Kefir, cottage cheese.
• Egg hvit.

Når det gjelder frukt, bør de være modne.

forebygging

Bilirubinnivået vil forbli innenfor det normale området hvis:

• I tide for å identifisere og behandle anemi, alkoholforgiftning, smittsomme sykdommer, leversykdom, samt galleblæren.
• Begrens psyko-emosjonell, fysisk anstrengelse.
• Spis godt. Gi opp alkohol, røyking.
• Ta medisiner som foreskrevet av spesialister, følg instruksjonene, doseringene.

Detaljert beskrivelse av bilirubin og prosessene assosiert med det

Bilirubin i kroppen vises i prosessen når hemoglobin (et komplekst jernholdig protein) i gamle røde blodlegemer disintegrerer. Disintegrasjon av gamle celler er en normal, sunn prosess. Etter sirkulasjon i blodet sendes bilirubin til leveren. I leveren er bilirubin konjugert, blandet med galle og utskilles i galdekanaler og forblir en stund i galleblæren. Til slutt blir galle utløst i tynntarmen for å fordøye fett, hvorpå det forlater kroppen i avføringen.

Det forhøyede nivået av dette gallepigmentet kalles hyperbilirubinemi (Gilbert's syndrom). Ikke alle vet at denne sykdommen overføres fra far og mor til barnet, dessverre med sykdommen, forblir nivået høyt gjennom hele livet.

Ukonjugert bilirubin kan skade utviklingsnervesystemet hos nyfødte (opptil 2-4 uker), det utgjør ikke en trussel mot ungdomsår og voksne. Hos ungdom og voksne er "blod-hjernebarrieren" mer utviklet og forhindrer bilirubins tilgang til hjerneceller. Et høyt nivå av bilirubin indikerer imidlertid tilstedeværelsen av en prosess eller sykdom i kroppen som må diagnostiseres og behandles.

Bilirubin er vanligvis ikke tilstede i urinen. Den konjugerte (direkte visning) er imidlertid vannløselig og kan forlate kroppen gjennom urin hvis den ikke kan komme inn i gallen. Det funnet gallepigmentet i urinen indikerer vanligvis dårlig funksjon av leveren eller gallekanalene, hepatitt eller annen patologisk prosess assosiert med dette organet og kan detekteres i de tidlige stadier av sykdommen.

diagnostikk

Leger diagnostiserer forhøyet bilirubin i kombinasjon med andre laboratorietester (alkalisk fosfatase, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT)) forbundet med leverproblemer. Laboratoriediagnostisering av bilirubin utføres ved:

• Gulsott (Gospel sykdom);
• Når en pasient lider av alkoholisme eller ofte misbruker alkohol;
• Hvis du mistenker å ta narkotiske og giftige stoffer;
• Når en person har blitt utsatt for virus som forårsaker hepatitt.

En biokjemisk blodprøve kan også utføres dersom hemolytisk anemi mistenkes som en årsak til anemi (en tilstand som er karakterisert ved lave nivåer av hemoglobin eller røde blodlegemer i blodet). I dette tilfellet foreskrives ytterligere studier for å evaluere hemolyse (fullstendig blodtall, retikulocytt, haptoglobin og laktatdehydrogenase (LDH)).

Hva vil påvirke feil utførelse:

Grunner til at du ikke vil kunne ta testen eller hvorfor resultatene kan være feil inkluderer:

• Drikker kaffe eller koffeinholdige produkter som kan redusere gallepigmentet.
• Avholdenhet fra å spise i lang tid (post), som vanligvis øker nivået av indirekte bilirubin.

Hva er normale bilirubinnivåer hos voksne?

En omfattende blodprøve for bilirubin vil vise nøyaktig mengden av alle tre nivåene av bilirubin i blodet ditt: direkte, indirekte og totalt. Nedenfor er normen for alle tre verdiene i en voksen:

• Normale verdier av direkte bilirubin rekkevidde fra 1,8-5,2 mmol / l.
• Normale verdier av indirekte bilirubin varierer i området 3,5-12 mmol / l.
• Totalt bilirubin (direkte og indirekte) varierer i området 5,2-17 mmol / l.

Hvorfor øker bilirubin totalt i en voksen?

Hvis total bilirubin av voksne er forhøyet hos en voksen, kan dette tyde på flere typer problemer, for eksempel:

• Den unormale nedbrytningen av røde blodlegemer (for eksempel en reaksjon på blodtransfusjon (intravaskulær injeksjon av helblod eller dets komponenter fra sunn til syk));
• Skarring av leveren (oppstår når veksten og restruktureringen av bindevevet i den store fordøyelseskjertelen, med sykdommer som levercirrhose og leverfibrose);
• Inflammatoriske prosesser (forårsaker hepatitt A, B, C);
• Penetrasjon i kroppen av patogene (patogene) mikroorganismer;
• Dysfunksjon av den vanlige gallekanalen;
• Gallesteiner, eller steiner;
• Ondartet neoplasma (kreft, svulster) som stammer fra epitelet av kjertelvevet eller bukspyttkjertelen

Grunner til lav

Ikke nå et gjennomsnittlig nivå av et stoff i blodet kan skyldes:

• Narkotika og kosttilskudd reduserer det generelle nivået (vitamin C, fenobarbital og teofyllin).

Hva er symptomene på høy bilirubin hos voksne?

Hos voksne, gulsott (en sykdom ledsaget av guling av huden eller sclera i øyet) og kløe er de viktigste symptomene og tegnene på forhøyet bilirubin i blodet.

Følgende er noen av de potensielle årsakene til forhøyet bilirubin og tilhørende tegn og symptomer (dette er en kort liste, ikke en komplett liste):

Symptomer og tegn på anemi (som årsak til lavt antall røde blodlegemer) inkluderer:

Symptomer og tegn på viral hepatitt inkluderer:

• tretthet,
• Mild feber;
• Muskel smerte;
• Kvalme og oppkast;
• Yellow.

Symptomer og tegn på betennelse i galdevegen inkluderer:

• Lys stol;
• Mørk urin;
• kløe;
• Smerter i høyre underliv;
• Kvalme, oppkast;
• Yellowness av huden.

Tegn på en smittsom sykdom (f.eks. Malaria):

• Tilbakevendende feber / kuldegysninger;
• Svakhet.

Genetiske sykdommer (for eksempel seglcelle sykdom og arvelig sfærocytose) har følgende symptomer:

• Magesmerter;
• Kortpustethet;
• tretthet,
• svakhet;
• Røde blodceller av uregelmessig form.

Tegn og symptomer på leversvikt (årsakene kan være skrumplever, leverkreft, alkoholmisbruk, rusmidler, smittsomme sykdommer, Gilbert og Crigler-Najjar syndromer):

• Unormale leverenzymer.

Legemidler som sulfonamider og nitrofurantoin (et stoff med en utprøvd antimikrobiell effekt) kan også øke nivået av totalt bilirubin, noe som øker nedbrytningen av røde blodlegemer. Et stoff som atazanavir øker ukonjugert (indirekte) bilirubin.

Som regel er konsentrasjonen av dette gallepigmentet hos menn høyere enn hos kvinner. Afroamerikanere har en lavere konsentrasjon av dette stoffet. Også, hardt arbeid eller trening kan øke nivået av totalt bilirubin i blodet.

Økt total bilirubin: behandling

Blodtransfusjon - resultatene av studier og kliniske studier utført i Kina viser at denne metoden for å redusere høye bilirubinnivåer med færre bivirkninger er en av de mest effektive metodene.

Legemidler - for fjerning fra kroppen og redusere bilirubin, kan du bruke medisiner som salicylater, furosemid, ampicillin og ceftriaxon (noen av legemidlene er ganske farlige, du må konsultere lege).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemi forårsaket av gulsott kan lett herdes uten eller med minimal konsekvens ved bruk av fototerapi (behandling med sol eller kunstlys, stråler). Effektiviteten av fototerapi er avhengig av mange faktorer (informasjonen nedenfor vil være nyttig når du snakker med legen din):

• Overflate av det eksponerte legemet;
• Lysekildens spektrum: Vanligvis brukes spesielle blå rør med merket F20T12 / BB i stedet for F20T12 / B for effektiv terapi, og stråling eller energiutgang kan økes i fototerapienheten, og reduserer avstanden til en person i gangene på 15-20 cm.
• Kontinuerlig fototerapi vil være bedre enn intermittent fototerapi.

Konvensjonelle eller fiberoptiske fototerapi-enheter kan brukes, forutsatt at gulsott ikke er hemolytisk eller dets progresjon er sakte.

Ved tilstander med hemolytisk gulsott, en rask økning i bilirubin, eller ineffektiviteten til en konvensjonell blokk, vil bruk av intensiv fototerapi være riktig.

Kosthold med forhøyet bilirubin - hjemmebehandling

Følgende matvarer reduserer nivået av dette gallepigmentet i kroppen og bidrar til å forbedre leverfunksjonen:

• Tomatjuice: Ett glass tomatjuice blandet med en klype salt og pepper bør tas på tom mage om morgenen.
• Rødet forlater juice: Ta radisebladene og klem juiceet ut av dem ved hjelp av en rist, kjøttkvern eller blender. Syng om en halv liter av denne konsentrerte juice hver dag, etter omtrent ti dager kan du gå til en retake-test og se en nedgang i stoffet i kroppen.
• Papaya leaf te og honning: Legg en spiseskje honning til en kopp papaya leaf tea (tilgjengelig på apotek). Drikk denne te regelmessig i en til to uker. Effektivt hjelper, spesielt hvis forhøyede nivåer er forårsaket av gulsott.
• Basil Blader: Ta ca 10-15 basilikumblader og lage en pasta. Tilsett et halvt glass fersk radikusjuice til pastaen. Drikk det daglig i to til tre uker.
• Sitron: En anti-inflammatorisk egenskap i sitron hjelper til med behandling av gulsott. Klem ut 2 hele sitron juice og legg til et glass vann. Forbered og drikk denne infusjonen tre ganger om dagen, da det beskytter leveren celler mot skade.
• Gurkemeie: I et glass varmt vann, legg til en klype gurkemeie. Bland godt og drikk 3-4 ganger om dagen.
• Rødbete og sitron: Ta en kopp rødbetsaft og bland i like store mengder sitronsaft. Drikk du trenger å drikke regelmessig i noen 2-3 dager.
• Kamille: Kamille douching i tradisjonell medisin er veldig effektiv, et glass brygget te med kamille skal være full minst en gang om dagen i flere uker.

Produkter det er bedre å nekte

• Alt som er varmt og stekt.
• Mat rik på karbohydrater.
• Stopp å drikke alkohol, koffein og rød (svart) te i store mengder.
• Unngå upasteurisert melk.

Hva er bilirubin

Dette er produktet av nedbrytning av hemoglobin, cytokrom og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen av dette gallepigmentet forekommer i leveren. Hele prosessen med stoffskiftet omfatter flere faser:

Relaterte artiklerNormalitet av bilirubin i blodet av mennSenere sykdom Urobilinogen i urinen er økt

1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjelp av en bærer, albuminprotein, som binder denne giftige forbindelsen.
2. På overflaten av hepatocytter separeres bilirubin. Her går det inn i leveren celler, der det binder seg til glukuronsyre. Giftigheten av enzymet forsvinner, og det kan allerede oppløses i vann og utskilles med galle fra kroppen.
3. Deretter går pigmentet inn i tarmen, forvandles til urobilinogen, og separeres deretter naturlig sammen med avføring.
4. En liten del av enzymet absorberes og penetrerer blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og utskilles i urinen.

Hvis noen av stadiene feiler, begynner blodet å samle dette pigmentet. Det viser sine toksiske egenskaper, og det er derfor indre organer lider. Med tanke på egenartene i metabolismen, er bilirubin delt inn i:

1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er sammenbruddsproduktet av heme stoffer. Det er giftig, passerer lett gjennom cellemembranen. Ansvarlig for levering av bilirubin til leveren, der det er nøytralisert.
2. Direkte (tilkoblet). Det er allerede giftfritt bilirubin, som dannes i leveren og senere utskilles i avføringen. Denne typen enzym er involvert i dannelsen av galle.

Uten å ta hensyn til de angitte fraksjoner hos mennesker, bestemmes nivået av totalt bilirubin, siden det øker med en økning i noen av komponentene. Generelt virker dette pigmentet som den viktigste cellulære antioxidanten - et stoff som binder frie radikaler. Dermed reduserer bilirubin oksidasjonsprosessen. I tillegg bidrar det til å gjenopprette skadede røde blodceller.

Hastigheten av totalt bilirubin

Mengden bilirubin i blodet måles i μmol / l. For å fastslå unormaliteter bestemte legene grensene for normale verdier av dette enzymet. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og kjønn av en person. Hos kvinner er nivået litt lavere sammenlignet med menn på grunn av lavere antall røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal reflekterer tabellen:

Totalt bilirubin i serum, μmol / l

Barn eldre enn 1 måned

Barn opp til 2 uker

Lær hvordan du blir en ernæringsfysiolog på 30 dager og tjene ytterligere 50 000 rubler. per måned!

Hastigheten av direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mengden direkte fraksjon skal være ca 25% av totalt bilirubin, og indirekte ca. 75%. Normverdier i enkelte laboratorier varierer noen ganger. Dette forklares ved at reagenser med andre egenskaper brukes eller analysemetoder er modifisert. Forskjeller kan være fra tiende til 1 μmol / l. De generelt aksepterte standardene gjenspeiles i tabellen:

Barn eldre enn 1 måned

Barn opp til 2 uker

Alkalisk fosfatase - et normalt nivå i den biokjemiske analysen av blod hos barn og voksne Analysen av tuberkulose i blodet hos barn og voksne - indikasjoner for å utføre, forberede, dechiffrere resultatene av ELISA-analyse - hva det er og indikasjoner på å utføre, fordeler og ulemper ved studien

Forhøyet bilirubin i blodet

Det er nødvendig å bestemme mengden bilirubin, fordi når de normale verdiene overskrides, forårsaker dette gallepigmentet forgiftning av kroppen. Dette fører til dysfunksjon av viktige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme for galtpigmentets virkning. En tilstand der nivået av bilirubin overskrider normalt nivå med 50 eller mer μmol / l kalles hyperbilirubinemi.

årsaker

Med tanke på hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøyet, er det utpreget hemolytisk, mekanisk, parenkymalt og blandet gulsott. Ofte diagnostiserer de tre første typene. I tillegg er det en pseudo-guling der huden akkumulerer karotener, som er forbundet med langvarig bruk av appelsiner, gulrøtter eller gresskar. Forskjellen mellom ekte gulsott er at ikke bare huden blir gul, men også slimhinnene. En økning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en viss type gulsott:

• generell parenkymal (hepatisk);
• direkte - mekanisk (subhepatisk);
• indirekte - hemolytisk (suprahepatisk).

Økt total bilirubin

Normerne for dette gallepigmentet har svært store grenser, fordi nivået kan variere under påvirkning av ulike eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinemi forekommer ofte i følgende tilfeller:

• etter intens fysisk anstrengelse;
• overspising;
• lang fasting.

Hvis total bilirubin er forhøyet, indikerer det leverskade, noe som forårsaker levergulsot. Huden blir mettet oransje eller lysegul. Slike hyperbilirubinemi forekommer i følgende sykdommer eller tilstander:

• hepatitt;
• gepatozah;
• primær biliær cirrhose;
• leptospirose;
• Rotorsyndrom - familiær gulsott;
• svulster i leveren;
• mononukleose;
• pylephlebitis;
• systematisk bruk av alkohol.

rett

Hvis den direkte fraksjonen øker, er årsaken en inflammatorisk prosess i galleblæren eller et brudd på prosessen med utløp av galle, som i stedet for tarmen kommer inn i blodet. Denne tilstanden kalles subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsott. Fargen på huden og slimhinnene blir gul med grønn eller grå fargetone. Hvis direkte bilirubin er forhøyet, kan følgende sykdommer eller tilstander bli diagnostisert hos en person:

• koledokolithiasis - kalkulator eller gallestein;
• helmintinfeksjoner;
• cholangitis;
• spasmer og anomalier i galdeveiene;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i galdeveien;
• kronisk pankreatitt;
• galleblærskade;
• post-inflammatoriske eller postoperative strenge;
• galdekanalkreft;

indirekte

En økning i den indirekte fraksjonen observeres med den akselererte desintegrasjonen av erytrocyter i milten, leveren eller beinmargepatologisk hemolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En annen grunn er myolyse (ødeleggelse av muskelvev) på grunn av skader eller myosit. Som hemolyse, er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i sirkulasjonssystemet kalles derfor utviklende gulsott suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøyet, blir huden lys gul med en blåaktig tinge. Årsakene til denne typen hyperbilirubinemi er følgende patologier eller tilstander:

• arvelig anemi (jernmangel);
• forgiftning ved hemolytiske giftstoffer (bly, kvikksølv, blek toadstool);
• blodtransfusjon, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
• rhesus konflikt graviditet;
• hormonelle prevensjonsmidler, NSAIDs, anti-tuberkulose, smertestillende midler, anticancer medisiner;
• autoimmune sykdommer - reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilbert syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøyet hos kvinner

Årsakene til økningen i bilirubin i blodet er ikke avhengig av kjønn. Hos kvinner kan gulsott forekomme på grunn av sykdommene eller betingelsene nevnt ovenfor. Graviditet kan legges til listen over årsaker til hyperbilirubinemi hos kvinner. Når barnet bæres, er graden av gallepigment 5,0-21,2 μmol / l. Disse tallene er ikke veldig forskjellige fra de som ikke-gravide kvinner burde ha - 3,5-17,2 μmol / l.

Erytrocytter i blodet - normen i analysen, årsakene til økningen og negative konsekvenser for kroppen. Blodtest for PSA og dens tolkning. Vazaprostan - instruks for bruk og indikasjoner, dosering, sammensetning, utgivelsesform og pris

Mindre avvik er tillatt dersom den forventede moren ikke hadde noen helseproblemer før oppfatning. Ellers kan hyperbilirubinemi indikere mulige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Før det kunne de ikke vise seg, men graviditeten provoserte dem, fordi hjertet begynte å pumpe mer blod. Galleblæren og nyrene til en kvinne opplever samme store plikt når barnet bæres. Følgende patologier kan være årsaker til hyperbilirubinemi under graviditet:

• tidlig toksisose;
• gallesteinsykdom;
• intrahepatisk kolestase av gravide kvinner;
• eclampsia og preeklampsi;
• akutt fettlever.

Hos menn

Hyperbilirubinemi hos menn kan utvikles av samme grunner som hos kvinner, bortsett fra risikofaktorer forbundet med graviditet. I representanter for det sterkere kjønn er det andre provokatører av gulsott. De er knyttet til følgende faktorer som er karakteristiske for menn:

• de røyker mer
• flere kvinner drikker alkohol;
• mindre omsorg for personlig hygiene;
• tatoveringer er ofte fylt;
• krenke kostholdet.

Hos menn, 2-3 ganger oftere enn hos kvinner, er Gilbert syndrom notert. I denne patologien når hyperbilirubinemi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraksjon som hersker. De gjenværende årsakene til gulsot hos menn er ikke forskjellig fra de karakteristiske for kvinner:

• narkotikaforgiftning;
• kronisk leversykdom;
• mangel på vitaminer B12;
• levercirrhose;
• gallesteinsykdom;
• kronisk alkoholisme;
• viral hepatitt.

nyfødte

Antallene bilirubinpigment hos barn sammenfaller ikke med de for voksne. Umiddelbart etter fødselen er mengden av dette enzymet nesten det samme som i modne mennesker, men på den fjerde dagen av livet øker nivået dramatisk. Dette kan ses på huden av et spedbarn som blir gul. Det er ikke nødvendig å frykte en slik stat, siden fysiologisk gulsott er dannet hos nyfødte.

Hyperbilirubinemi hos nyfødte skyldes at et visst antall røde blodceller ødelegges for å gi plass til et nytt, allerede "voksent" hemoglobin og føtal (føtale) - for å gi mulighet til å komme seg ut av kroppen. Dette er en slags reaksjon på barnets tilpasning til de nye forholdene i livet. En uke senere får babyens hud en normal nyanse, siden nivået av bilirubinpigmentet reduseres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gjør komme til normerne særegne for en voksen. I tillegg til fysiologisk gulsott kan hyperbilirubinemi hos nyfødte forekomme i følgende tilfeller:

• hos svake nyfødte;
• i premature babyer;
• hos babyer født med patologi;
• under rhesus-konflikt mellom mor og barn;
• hvis det forrige barn hadde hemolytisk sykdom som krever fototerapi;
• med signifikant blåmerker eller hjernehematom;
• mot tap av mer enn 10% av vekten fra fødselen, som er forbundet med mangel på melk i moren;
• i store barn;
• med Crigler-Nayar syndrom;
• hvis mor har diabetes
• med urinveisinfeksjoner.

symptomer

Et klart tegn på hyperbilirubinemi er gulsot, sklera og slimhinner. Dette skyldes at gallepigmentet kommer inn i blodet og vevet i kroppen, og dette gir dem den fargen. I tillegg virker det på nerveenden, forårsaker alvorlig kløe hos en person. På bakgrunn av disse tegnene kan følgende symptomer oppstå:

• kvalme;
• bitterhet i munnen og belching;
• redusert appetitt;
• ubehag, tyngde i riktig hypokondrium;
• mørkere urin til teens skygge;
• hvit farge av avføring;
• generell svakhet;
• svimmelhet;
• tretthet,
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjertebanken;
• hodepine;
• minneverdigelse;
• en økning i leverens størrelse.

Hva er faren for forhøyet bilirubin i blodet?

Konsekvensene av hyperbilirubinemi er relatert til arbeidet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøyelsessystemet. På grunn av brudd på fordøyelsesprosessen utvikler en person hypovitaminose. På grunn av det defekte arbeidet i leveren, blir giftstoffer og slagger ikke utskilt fra kroppen, noe som fører til forgiftning. I galleblæren dannes steiner, hvorpå cholecystitis utvikler seg. Hyperbilirubinemi er farlig ved utviklingen av følgende patologier:

• encefalopati, ledsaget av minneforstyrrelser, forvirret bevissthet, fysisk svakhet;
• bevissthetstap og, i alvorlige tilfeller, koma som følge av hjerneskade.

Hyperbilirubinemi er delt inn i flere grader av alvorlighetsgrad, avhengig av hvor mye bilirubinnivåene overskrider normale tall:

1. Ubetydelig. Økt gallepigment til 50-70 μmol / l. Det er ingen trussel mot livet, alvorlig rus og skader på indre organer blir ikke observert. En person kan leve i en slik stat i lang tid, men årsaken til hyperbilirubinemi bør avklares.
2. Uttrykt. Her øker konsentrasjonen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig progresjon forårsaker hyperbilirubinemi alvorlig forgiftning.
3. Tung. Nivået av bilirubin stiger til 300 μmol / l. Det er en trussel mot pasientens liv på grunn av alvorlig forgiftning og forstyrrelse av indre organer.
4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger nivået 300 μmol / l. De er uforenlige med livet. Hvis årsaken ikke blir korrigert om noen dager, vil det være dødelig.

Hvordan behandle

Hyperbilirubinemi er ikke en egen patologi, derfor må sykdommen som har blitt årsaken til denne tilstanden, behandles. Den eneste måten å normalisere nivået av gallepigment og bli kvitt gulsott. For å gjøre dette må pasienten gjennomføre en rekke tester: blod (generell og biokjemisk), leverfunksjonstester, viral hepatitt. I tillegg kan du foreskrive en ultralyd av leveren.

Etter å ha bestemt årsaken til hyperbilirubinemi, velger legen et behandlingsregime avhengig av den identifiserte sykdommen. I tillegg til etiotropisk terapi foreskrives pasienten et spesielt diett. Narkotikabehandling avhenger av den identifiserte årsaken til gulsot:

• Hvis galdeflyten er svekket, blir koleretiske midler brukt;
• med medfødte mangler av røde blodlegemer eliminerer kun de ytre manifestasjoner av sykdommen;
• Ved infeksjon av bilirubinemi anbefales behandling med antibiotika, immunmodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive stoffer.
• i hemolyse av erytrocytter, infusjonsbehandling med administrasjon av albumin, er glukose og plasmaferese indikert;
• fysiologisk gulsott av nyfødte blir behandlet med fototerapi, der, på grunn av ultrafiolett bestråling av huden, er fri giftig bilirubin bundet og utskilt fra kroppen.

preparater

Narkotikabehandling av hyperbilirubinemi er rettet mot å eliminere årsakene. Det første stadiet av terapi utføres på sykehuset slik at legen kan observere pasienten. I tillegg, med parenkymal gulsot, kan blødning utvikle seg, slik at pasienten kanskje også trenger eksperthjelp. Avhengig av årsaken til hyperbilirubinemi, foreskrives følgende grupper av legemidler:

• Sorbenter og antioksidanter. Vist for behandling av gulsot mot bakgrunnen av beruselse. Disse stoffene bidrar til å eliminere giftstoffer fra kroppen og forbedre stoffskiftet. I denne kategorien med rusmidler brukte aktivert karbon og Enterosgel.
• Avgiftningsløsninger. Infundert intravenøst ​​med beruselse. Brukes ofte i kombinasjon med sorbenter, glukose og antioksidanter for å fjerne overflødig gallepigment.
• Galle. Brukes for brudd på utløpet av galle (med levergulsot). Choleretic effekt har medisiner Hovitol og Allohol.
• Antibiotika. Kreves av bakteriell natur av gulsot, for eksempel i tilfelle av sepsis. Legen kan foreskrive et antibiotika fra gruppen av penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
• Hepatobeskyttelse. De har en positiv effekt på leverens funksjon. Brukes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnasjon av galle ikke er ledsaget av dannelse av gallestein. Et eksempel er stoffet Ursofalk, som brukes i sykdommer i leveren og galleblæren. Ved hepatitt anbefales det å ta Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Kreves for å lindre betennelse og fordøyelse av galle. Slike rusmidler inkluderer Festal, Panzinorm, Mezim.

diett

Mens du tar medisiner for hyperbilirubinemi, er det nødvendig med et spesielt diett. Det er rettet mot å redusere tilstanden til leveren, galleblæren og kroppen som helhet. Du må spise ofte - opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner, noe som gir en liten følelse av sult etter å ha spist. Kostholdet skal bestå hovedsakelig av matvarer som er rike på pektin og fiber: fjellaske, bønner, rosehip, rødbeter, aprikoser.

Daglig bør inkludere i menyen en av typer korn. Når hyperbilirubinemi er nyttig bokhvete, havremel og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfelle gulsot:

• Steames og kokte grønnsaker;
• kylling egg protein;
• urtete
• søt frukt;
• fettfattige meieriprodukter;
• magert kjøttfilet;
• grønnsaker og dessert melk supper;
• lavt fett kalvekjøtt, biff, kanin;
• saltfritt brød;
• fettfattig flod (crucian, gjeddeabbor, gjedde, karper) og sjø (blåhvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vann uten gass;
• marmelade, honning

Det er ikke tillatt å bruke produkter som inneholder konserveringsmidler og fargestoffer. Fett, stekt og stuvninger, hermetikk, røkt kjøtt, pølser, lard, lever og hjerner er heller ikke tillatt i kostholdet med gulsott. Listen over forbudte produkter inkluderer følgende:

• pepperrot, eddik, sennep, krydder;
• hvitløk, rogn, reddik, reddik, grønn løk;
• krem, fettkrem og cottage cheese;
• kakao, kaffe;
• sure frukter - plomme, sitrus;
• belgfrukter, hirse, hvitkål (øke gjæringen i magen).