Hvorfor er blodbilirubin forhøyet, og hva betyr det?

Bilirubin er et gulgrønt pigment, som dannes under nedbrytning av hemoglobin. Hos mennesker er det funnet i blodet og i gallen. For utveksling og overskudd av bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer høy bilirubin seg i form av sykdommer som gulsott, hepatitt eller blodmangel.

Basert på dette kan vi si at det er mange grunner til økningen av bilirubin i blodet hos voksne, så du må først bestemme hvorfor dette skjedde, og hva utløste økningen i bilirubin.

Hva er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnostisert med forhøyet bilirubin, og hva betyr det? Hemoglobin finnes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det bærer oksygen til kroppens vev fra lungene. Skadede og gamle røde blodlegemer blir ødelagt i milt, lever og benmarg. Samtidig frigjøres hemoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nylig dannede bilirubinet er indirekte, giftig for menneskekroppen, spesielt for sentralnervesystemet. Derfor er det nøytralisert av andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin blir utskilt sammen med galle i leveren og forlater kroppen naturlig. Mørk farge av feces indikerer ofte endringer i bilirubinnivå.

klassifisering

Bilirubin metabolisme er en kompleks kjemisk prosess som hele tiden forekommer i kroppen vår, når den er forstyrret på et hvilket som helst stadium, og en endring i nivået av dette stoffet i blodserumet vises. Derfor er bilirubin en viktig indikator på arbeidet til flere kroppssystemer samtidig.

Avhengig av type, er direkte og indirekte bilirubin isolert.

• Indirekte - den som er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Løselig bare i fett, betraktes derfor som meget giftig. Han er i stand til lett å trenge inn i cellene, og dermed bryte sine funksjoner.
• Direkte - den som er dannet i leveren. Det er vannløselig, derfor anses å være mindre giftig. Direkte bilirubin elimineres fra kroppen sammen med galle.

Direkte bilirubin er trygt for kroppen, siden det tidligere ble nøytralisert av leverenzymer. Et slikt stoff går stille ut av kroppen og gir ingen skade. Bilirubinet av indirekte arter er meget giftig, det ble nylig dannet fra hemoglobin og er ikke bundet av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen opp til 60 år, vil det normale resultatet av en bilirubintest være:

• 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekte;
• 1,7-5,1 mmol / l - rett.

Tabeller med normale nivåer av bilirubin i blodet for begge kjønn er nesten det samme. Men forskere har bevist at menn har Gilberts syndrom 10 ganger oftere enn kvinner.

Forhøyet bilirubin i nyfødte

Totalt bilirubin økt - hva betyr det for en voksen?

Hva er årsakene til hos voksne øker mengden av totalt bilirubin i blodet, og hva betyr dette? Hvilke faktorer bidrar til dette?

Hos voksne er det en rekke hovedårsaker:

• akselerert nedbrytning av røde blodlegemer;
• primær biliær cirrhose;
• gallesteinsykdom;
• andre forhold som forårsaker brudd på utløpet av galle;
• helminth infeksjoner og parasitter i kroppen;
• intrahepatisk kolestase;
• gulsott gravid;
• levertumorer;
• svekket produksjon av enzymer som er ansvarlige for dannelsen av direkte bilirubin;
• viral, bakteriell, giftig, medisinsk, autoimmun og kronisk hepatitt - med leveren blir det ikke mulig å fjerne bilirubin.

Avhengig av hvilken type prosess som brytes, kan en økning i en av bilirubinfraksjonene observeres i blodet. Hvis det oppdages en økning i totalt bilirubin med en jevn fordeling av fraksjoner, er dette mest karakteristiske for leversykdommer.

Årsaker til forhøyet direkte bilirubin

Nivået av direkte bilirubin i blodet øker på grunn av brudd på utløpet av galle. Som en konsekvens blir gallen sendt til blodet, ikke til magen. Årsakene til dette er oftest følgende patologier:

• hepatittviral etiologi i akutt form (hepatitt A, B, med smittsom mononukleose);
• hepatitt av bakteriell etiologi (leptospirose, brucellose);
• kronisk hepatitt;
• autoimmun hepatitt;
• narkotika hepatitt (som et resultat av terapi med hormonelle legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antitumor og anti-tuberkulosemedisiner);
• giftig hepatitt (forgiftning ved soppgift, industrielle giftige stoffer);
• kreft i galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen;
• gallesteinsykdom;
• biliær cirrhosis;
• Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forhøyende økning i direkte bilirubin. Grunnlaget er et brudd på utløpet av galle.

Årsaker til forhøyet indirekte bilirubin

Sykdommer for hvilke indirekte bilirubin stiger:

1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Smittsomme sykdommer - tyfusfeber, sepsis, malaria.
3. Medfødte hemolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasemi, Markyavai-Michele sykdom.
4. Giftig hemolytisk anemi - forgiftning ved gift, insektbitt, slanger, soppforgiftning, bly, arsen, kobbersalter (kobbersulfat). Drug hemolytisk anemi - utløst ved å ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAIDs, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
5. Ervervet hemolytisk anemi autoimmun - utvikler seg på bakgrunn av systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), revmatoid artritt, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatose (symptomer, behandling), etc.

Overvektig økning i indirekte bilirubin. Grunnlaget er overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer.

Leverproblemer

Leveren er viktigst i produksjonen av bilirubin. Med dette organets patologier blir den normale prosessen med å nøytralisere fri bilirubin og overgangen til den direkte tilstand umulig. Blant leveren sykdommer der metabolisme av bilirurin er forstyrret, er det skrumplever, hepatitt A, B, C, B og E, alkoholholdige og medikament-indusert hepatitt, leverkreft.

Nivået på begge typer bilirubin øker, noe som manifesteres av følgende symptomer:

• ubehag og tyngde i høyre side på grunn av forstørret lever;
• bleknet farge av avføring og mørk urin;
• kvalme, kløe etter å ha spist, spesielt sterkt ubehag fra fettete og tunge matvarer;
• tretthet, svimmelhet, apati;
• økning i kroppstemperaturen (med hepatittviral natur).

Kan avsløre andre årsaker til økte bilirubinnivåer. Disse inkluderer en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologien heter Gilbert syndrom. Hos pasienter er nivået av bilirubin i blodet betydelig økt, så hud- og øyesklera har ofte en gul fargetone.

Brudd på utløpet av galle

I sykdommer i gallesystemet, for eksempel gallesteinsykdom, utviser pasienten vanligvis følgende symptomer:

• yellowness av huden og sclera;
• smerte i riktig hypokondrium (med hepatisk kolikk er veldig intens);
• abdominal distention, nedsatt avføring (diaré eller forstoppelse);
• avføring misfarging og mørk urin;
• kløende hud.

I motsetning til blod- og leversykdommer, øker mengden direkte (bundet) bilirubin, som allerede er nøytralisert av leveren, i denne situasjonen.

Suprahepatiske årsaker

Utviklingen av suprahepatisk gulsott skyldes økt ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette øker overveiende fri fraksjon. Blant sykdommene utsender:

• hemolytisk og B12-mangelaktig anemi;
• omfattende hematomer;
• effekter av giftige stoffer på blodceller;
• reaksjon på fremmed blodtransfusjon eller organtransplantasjon;
• talassemi.

symptomer

Ved brudd på metabolismen av bilirubin, kan de kvantitative indikatorene i blodet bli stor. Det uttrykkes av gulsot, eller ved å fargelegge slimhinner og hud i gul farge.

1. Hvis konsentrasjonen av gallepigmentet i serum når 85 μmol / l, sier de en liten form for økning.
2. Gulsott anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlig - med tall over 170 μmol / l.

Avhengig av typen gulsott, er manifestasjonene forskjellige. Hud kan ha en gul gul, grønn eller saffron gul nyanse. I tillegg med økt bilirubin er det en mørkere urin (det blir fargen på mørk øl), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan inkludere:

• bitterhet i munnen;
• mørk urin;
• hvit farge av avføring;
• generell svakhet;
• nedsatt minne og intellektuelle evner;
• forstørret lever i størrelse og tyngde i riktig hypokondrium.

Hvordan behandle forhøyet bilirubin i blodet

For å redusere bilirubin er det bare mulig etter å ha oppdaget årsaken til økningen. Dette betyr at du må passere tester for viral hepatitt, leverfunksjonstester (bestemmelse av asthtaktivitet, alkalisk fosfatase, etc.), ultralyd i leveren og mer spesifikke studier.

I dette tilfellet er behandling hos voksne hovedsakelig etiotropisk, det vil si påvirker den ledende sykdommen. For eksempel, i tilfelle brudd på galdeveien, er det nødvendig å fjerne steiner eller svulster, i noen tilfeller er kanalstentning effektiv.

Med sterkt forhøyet bilirubin på grunn av uttalt hemolyse av erytrocytter, er infusjonsterapi med innføring av glukose, albumin, samt plasmaferese indisert. I gulsott av nyfødte er fototerapi svært effektiv, hvor ultrafiolett bestråling av huden bidrar til transformasjonen av fri giftig bilirubin i bundet, lett utskilles fra kroppen.

Bilirubin litt forhøyet

Bilirubin er et spesielt naturlig pigment av gul farge med en svak grønn fargetone. Den er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Menneskekroppen inneholder bilirubin i miljøer som blod og galle. Vedlikehold av dette stoffet innenfor normale grenser bestemmer nytten av den funksjonelle aktiviteten til leveren. Utvekslingsprosessen av enzymet i spørsmålet er en kompleks kjemisk handling: det skjer kontinuerlig i kroppen til en sunn person. Brudd på denne prosessen i et hvilket som helst av stadiene vil gjenspeiles i formelen av blodserum, som lett kan bestemmes på grunn av standard biokjemisk undersøkelse av leverprøver.

Hvorfor øker bilirubin totalt i en voksen?

Enzymet er en viktig indikator på den funksjonelle aktiviteten til flere kroppssystemer samtidig. For en voksen er 5,2-17 mmol / l vanlig - totalt bilirubin; 3,5-12 mmol / l - indirekte og 1,8-5,2 mmol / l - direkte bilirubin.

Stoffet utskilles av kroppen gjennom avføring - det er leverenzymet som gir avføring en bestemt nyanse.

En signifikant økning i leverenivået bilirubin i blodet skyldes en økning i intensiteten i ødeleggelsen av røde blodlegemer. Skader på leveren vev forårsaker et brudd på sin ekskretory funksjon. Som et resultat oppstår strømningen av galle i tarmkanalen, noe som er en gunstig tilstand for utviklingen av mange sykdommer.

Det er en rekke sykdommer under utviklingen av som hos mennesker øker leverenzymer i blodet.

• Medfødt eller anemi. Sykdommen er preget av akkumulering av indirekte type bilirubin. Dette skjer på grunn av akselerert hemolyse av røde blodlegemer. Hemolytisk anemi av oppkjøpt opprinnelse utvikler seg som en komplikasjon av autoimmune sykdommer (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus), og også mot bakgrunnen av smittsomme lesjoner - for eksempel malaria, sepsis.
• Forstyrrelse av produksjonen av bilirubin direkte type i leveren. Det forekommer med hepatitt, svulstprosess, skrumplever og noen andre sykdommer. Også en økning i leverenzymetivået kan føre til Gilbert syndrom - en sykdom av arvelig opprinnelse preget av nedsatt bilirubinproduksjon. Å etablere årsaken til hjelp av hjelpetyper av forskning.
• Problemer med funksjonen av galleblæren. Med nedsatt gallestrøm øker mengden direkte bilirubin alltid.
• Godkjennelse av visse farmakologiske grupper av legemidler har i listen over bivirkninger et brudd på leverens ekskretjonsfunksjon. Disse medisinene inkluderer hormonelle stoffer, legemidler administrert med henblikk på kjemoterapi, antiinflammatoriske ikke-steroide analgetika.
• Orminfeksjon.

Det er mange grunnårsaker til økningen i totalt bilirubin, og siden spekteret er bredt, er det nødvendig å først bestemme hva som var grunnlaget for denne situasjonen.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Det er ganske enkelt å mistenke en økning i nivået av bilirubin hos en voksen: dette kan gjøres uten laboratorieblodprøver, og den utførte analysen vil kun bekrefte den foreløpige diagnosen.

De viktigste symptomene på et forhøyet leverenzyme hos en voksen vil være følgende:

• hodepine;
• dyspeptiske lidelser (kvalme, ubehagelig smak i munnen, spesielt om morgenen);
• Grå eller hvit viskøs belegg på tungen;
• svimmelhet;
• kløe i huden;
• økt tretthet;
• alvorlig yellowness av huden og slimhinner;
• mørk farge på urin, fargeløs avføring;
• ubehag i øvre høyre kvadrant på grunn av den økte størrelsen på leveren, fett og junk food ulempe, raping, noen ganger - Halsbrann eller stol.

Hvis økningen i bilirubin oppstod mot bakgrunnen av hepatittviralgenese, vil en økning i kroppstemperatur til høye tall være et uunnværlig symptom.

diagnostikk

For å fastslå hva som er årsaken til forverringen av helsen, må i første omgang terapeuten. Undersøkelse avslører endringer i fargene på sclera og hud, tilstedeværelsen av en viskøs plakett på tungen, og en forstørret lever som kan palperes, siden organet med betennelse har ganske klart definerte konturer.

Hvis det er bekreftet at problemet består nettopp i leversykdom, blir pasienten henvist til en gastroenterolog eller infeksjonsspesialist. Hvis en onkolog på tidspunktet for behandlingen allerede er klar over den progressive tumorprosessen. De foreskriver en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av direkte og indirekte bilirubin, samt AST og ALT (leverfunksjonstester).

I tillegg utføres lever-ultralyd - dette vil tillate visualisering av tilstanden til parenkyma, galdekanaler, konturene til orgel og dets plassering.

Tilordne ytelse av en omfattende klinisk blodprøve - slik at legen vil kunne forstå det nøyaktige bildet av tilstanden til kroppen: leukocytose indikerer tilstedeværelse av betennelse, mens en lav konsentrasjon av hemoglobin vil indikere utviklingen av anemi. En terapeutisk tilnærming kan kun planlegges på grunnlag av en grundig historie om pasientens helsetilstand og den maksimale informasjonen som er oppnådd gjennom laboratorie- og hjelpediagnostikk.

Økt total bilirubin: behandling

For å redusere konsentrasjonen av bilirubin er det umulig uten å eliminere den underliggende sykdommen. Herding av grunnårsaken, det er mulig å normalisere nivået av blodenzymet. Kun en terapeut eller en smittsom sykdomsspesialist bør planlegge behandlingsmetoden, avhengig av den underliggende sykdommen. Hver av behandlingsmetodene har indikasjoner, kontraindikasjoner og et bredt spekter av mulige bivirkninger. En person uten riktig utdanning kan skade seg ved å eksperimentere med narkotika og prosedyrer. De viktigste måtene å redusere nivået av bilirubin reduseres til følgende aspekter:

• Infusjonsbehandling. Legen foreskriver en intravenøs drypp av saltoppløsning og glukose. Målet er å fjerne forgiftning, rense kroppen for overflødig bilirubin og resterende metabolske produkter. Dette tiltaket er effektivt og fungerer som et alternativ for sykdommer som fremkaller en alvorlig tilstand hos en person.
• Lysbehandling. Kjernen i teknikken består i å bestråle pasienten med spesielle lamper. Under påvirkning av deres stråler, blir indirekte bilirubin omgjort til en direkte, ubegrenset eliminert fra kroppen. Teknikken er effektiv og bidrar til å normalisere blodtilstanden til selv nyfødte, som også tjener som et argument til fordel for bruk hos voksne pasienter.
• Prescribe medisiner som normaliserer prosessen med å fjerne galle. Samtidig med dem, foreskrevne legemidler som fremmer avgiftning. De vanligste av disse er aktivert karbon.
• Under behandlingen foreskriver legen ernæringsretting. Dette er en annen måte å redusere bilirubin i blodet. Belastningen på leveren reduseres på grunn av avvisning av stekt mat, bruk av karbonerte sukkerholdige drikker, krydder.
• Hvis nivået av bilirubin skyldes utviklingen av hepatitt, er de viktigste terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere viruset. Også pasienten foreskriver medisiner som har en leverbeskyttende effekt på leveren. Eliminering av hepatitt kan bestemmes av indikatorer for biokjemisk analyse av blod: nivået av bilirubin vil være normen.
• Gilbert syndrom og noen patologier assosiert med nedsatt leveraktivitet behandles med fenobarbital. Bare en lege bør ordinere dette legemidlet, siden risikoen for komplikasjoner er høy hvis behandlingsretningen er feil.
• Hvis den primære årsaken til sykdommen er en inflammatorisk prosess forårsaket av leverinfeksjon, vil hepatoprotektorer være nøkkelmidler. Det er viktig å sikre innføring av antivirale, antibakterielle, immunmodulerende midler i kroppen.

Det er også en masse av tradisjonell medisin - avkok, infusjoner, men hensiktsmessigheten og sikkerheten til bruken av dem bør diskuteres med legen din. Noen av de medisinske urter og planter har bivirkninger, blant annet - økt hjertefrekvens, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet, svakhet, døsighet. I kombinasjon med den viktigste sykdommen er det ikke alltid hensiktsmessig å implementere oppskrifter av tradisjonell medisin - dette kan forvride det faktiske kliniske bildet.

Volumet av bilirubin i blodet bestemmes av hvor fullt alle segmenter av produksjonskjeden, utveksling og eliminering av bilirubin fra kroppsfunksjonen. Renseprosessen fra sluttprodukter av forfall må forekomme konsekvent, ikke spontant, fullt uten feil på noe stadium. For å vurdere dette vil det hjelpe laboratorieanalyser. Ellers er det umulig å identifisere en økning i konsentrasjonen av leverenzymet, foreta en diagnose og starte behandlingen. Det er usikkert å ignorere tegn på overdreven bilirubininnhold: et presserende behov for å søke kvalifisert hjelp.

Forhøyet bilirubin i blodet - hva betyr det?

Forhøyet bilirubin i blodet er et tegn på gulsott, ulike former for hepatitt, anemi, kreftpatologier, og leveren er ansvarlig for utvekslingen av dette pigmentet. Det er mulig å identifisere årsakene til avvik ved hjelp av bestemte analyser, medisiner og riktig ernæring vil bidra til å korrigere verdiene.

Forhøyet bilirubin i blodet er et tegn på leversykdom, som er ansvarlig for kroppens produksjon av dette stoffet.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Bilirubin er et gulgrønt pigment som dannes etter ødeleggelse av røde blodlegemer i leveren, milt, beinmarg, frigjøring av hemoglobin.

Indirekte bilirubin skjer umiddelbart etter oppløsningen av røde blodceller som en negativ innvirkning på driften av CNS, skjer pigment nøytralisering i leveren, er dannet en beslektet (direkte) bilirubin.

Symptomer på patologi:

• trekker smerte under ribbeina på høyre side, tett grå eller hvit plakett på tungen;
• kvalme, kløe, bitter smak - ubehagelige symptomer ser intenst ut etter å ha spist søppelmat;
• flatulens, diaré, forstoppelse;
• kløe;
• svakhet, apati, nedsatt hukommelse, migrene, svimmelhetstanker;
• temperaturøkning;
• hud og slimhinner får en lys gul, grønn fargetone.

Hvorfor er bilirubin forhøyet i blodet?

Vanligvis er totalt bilirubininnhold hos voksne 5,2-17 mmol / l, indirekte bilirubinverdier er 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinner er verdiene noe lavere, siden deres røde blodlegemer inneholder mindre.

En liten økning - 85 mmol / l, alvorlige former for patologiske verdier stiger til 170 mmol / l og mer.

Verdier av normalt blodbilirubin hos voksne og barn under 1 måned

Hva gjør leverenzymnivået høyere

• primær cirrhose;
• stein i galleblæren, forstyrrelser i utløpet av galle;
• svulster av forskjellig opprinnelse i leveren;
• hepatitt av forskjellig opprinnelse - forstyrret bilirubinuttak i leveren.

• hepatitt A, B, mononukleose;
• bakterielle, kroniske, autoimmune typer hepatitt;
• langvarig bruk av hormonelle stoffer, NSAIDs, medisiner for behandling av tuberkulose, tumorprosesser;
• alvorlig forgiftning i bakgrunnen av forgiftning;
• kreft i fordøyelsessystemet.

• Gilbert syndrom;
• alvorlige infeksiøse patologier - malaria, blodforgiftning, tyfusfeber;
• hemolytisk anemi av medfødt opprinnelse;
• autoimmune sykdommer;
• omfattende hematomer;
• reaksjon på organtransplantasjon, blodtransfusjon.

Fysiologisk økning i ytelse oppstår når overdreven fysisk anstrengelse, overspising, langvarig fasting, etter et hardt kosthold.

Økt bilirubin hos kvinner og barn

Hos kvinner forekommer en økning i pigmentnivået ofte under fødsel - gulsott av gravide anses som normalt. Årsakene til økt ytelse er stress, usunt kosthold, stillesittende livsstil, toksikose, infeksjoner, livmorstopp på nærliggende organer.

Nyfødte har høye bilirubinnivåer - normen i den første uka i livet

Hos nyfødte er det observert en signifikant reduksjon i nivået av erytrocytter på grunn av nedbrytning av intrauterin hemoglobin, og bilirubinverdiene er derfor for høye. Dette manifesteres i form av yellowness av huden og sclera, normalt staten normaliserer på egen hånd i 5-7 dager. Alvorlige hepatiske patologier kan forekomme under Rh-konflikten. I premature babyer begynner bilirubin å forgifte hjernevæv, og intensiv behandling er nødvendig.

Arvelige faktorer, smittsomme sykdommer i leveren, infeksjon med ormer kan provosere en økning i bilirubin hos et barn, og årsakene til patologi hos ungdom er de samme som hos voksne.

Hvilken lege å kontakte?

Når tegn på patologisk tilstand oppstår, er det nødvendig å besøke en lege eller barnelege, legen vil gi en henvisning til en hepatolog for undersøkelse og primærdiagnose. I tillegg kan det hende at konsultasjon av en smittsom spesialist, onkolog og gastroenterologist er nødvendig.

diagnostikk

Tegn på økt bilirubin kan påvises allerede ved ekstern undersøkelse, leverpalpasjon. For å bestemme alvorlighetsgraden av patologien, er årsakene til utseendet, en rekke laboratorie- og instrumentanalyser foreskrevet.

En blodprøve for forskjellige bilirubinfraksjoner vil gi et nøyaktig bilde av forekomsten og alvorlighetsgraden av patologier.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

• klinisk analyse av urin og blod;
• blodprøve for forskjellige fraksjoner av bilirubin;
• Coombs test;
• biokjemisk blodprøve - lar deg bestemme nivået av AST, ALT, alkalisk fosfatase;
• Ultralyd i fordøyelsessystemet.

2 uker før testene, er det nødvendig å slutte å ta analgetika og koleretiske stoffer, koffeinholdige drikker. 5 dager før undersøkelsen, er det nødvendig å minimere fysisk anstrengelse, for å eliminere skadelige, tunge matvarer fra dietten. Blod er tatt fra en vene på tom mage, du kan drikke den 4 timer før du tar materialet.

Hva skal jeg gjøre med høy bilirubin?

For å redusere konsentrasjonen av leverenzym er det nødvendig å identifisere og eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket økning i ytelse. I behandlingen av bruk av en integrert tilnærming - narkotikabehandling, diett, fysioterapi metoder.

Fototerapi er foreskrevet for å stabilisere bilirubin og er trygg selv for de minste.

Bilirubin over normal - hvordan å behandle:

1. Infusjonsbehandling - spesielle løsninger injiseres intravenøst ​​for å fjerne forgiftning, rens kroppen.
2. Fototerapi - bestråling med blå lamper, noe som øker prosessen med å konvertere indirekte bilirubin til en rett linje, metoden er trygg selv for små barn.
3. Prescribing medisiner for å eliminere tegn på den underliggende sykdommen.
4. Strømkorreksjon.

Med en liten økning i indikatorer kan behandling utføres hjemme, alvorlige former behandles på sykehuset.

Narkotikabehandling

Hvis bilirubin er forhøyet, brukes ulike legemidler for korrigering, hvis virkning er rettet mot å eliminere ubehagelige symptomer og gjenopprette leveren.

Hepatoprotector Karsil er foreskrevet for å gjenopprette normale nivåer av bilirubin i blodet.

Hvilke legemidler er foreskrevet for å øke bilirubin:

• hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
• Ursodeoxycholsyrebaserte stoffer - Ursosan, Urdoksa, eliminere betennelse, flytende galle, bidrar til bedre utstrømning;
• antivirale midler - langtidsvirkende interferoner, ribaverin;
• immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
• antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
• koleretiske stoffer - Allahol, Kholagol;
• enzymer - Panzinorm, Festal;
• enterosorbenter - Enterosgel;
• glukokortikosteroider - Prednisolon, foreskrevet for høye nivåer av direkte bilirubin;
• Fenobarbital - foreskrevet for Gilberts syndrom, noen andre alvorlige leverpatologier.

Kosthold med økt ytelse

For å redusere konsentrasjonen av pigment, er det nødvendig å revidere dietten - dietten må inkluderes i listen over terapeutiske tiltak.

• grønnsaker og frukt i noen form;
• fettfattige varianter av kjøtt, fisk;
• egg hvitt;
• sure melkeprodukter;
• bokhvete, ris, havremel;
• honning, syltetøy;
• compotes, urtete fra kamille, mynte og St. John's wort.

• fett, sur, salt, tung og junk food, krydder;
• sjømat;
• mettede buljonger;
• ost;
• kakao, sjokolade.
• alkohol, karbonatiserte drikker, kaffe;
• hermetisert mat, røkt kjøtt;
• surkål;
• hirsegryn;
• melprodukter, spesielt med krem;

Hva er faren for forhøyet bilirubin i blodet?

Ved rettidig behandling kan bilirubinnivåene normaliseres uten farlige helseeffekter.

Økt bilirubin - enn det truer:

• med overdreven opphopning av pigment trenger det inn i cellene, noe som fører til deres død - arbeidet i alle systemer og organer er forstyrret;
• encefalopati;
• vitaminmangel;
• kronisk cholecystitis, dannelse av steiner i galleblæren;
• skrumplever, viral hepatitt, patologiske irreversible prosesser forekommer i leveren;
• koma.

Hvis ubehandlet kan forhøyet bilirubin føre til dannelse av gallestein.

Spesielt farlig er en vesentlig avvik fra indikatorer fra normen for barn - det er avvik i utvikling, blindhet og døvhet.

forebygging

For å beskytte deg mot patologier i leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren, må du ordentlig og regelmessig spise, bli kvitt avhengighet, overvåke vekt.

Overvåk tilstanden til fordøyelseskanalen for å forhindre problemer med nivået av bilirubin i blodet

Tidlig diagnose og behandling av gastrointestinale sykdommer, styrking av immunsystemet, vil bidra til å forhindre økning i bilirubin.

Nivået på bilirubin er en av hovedindikatorene for leveren, med en økning i indikatorene utvikler alvorlig patologi, generell tilstand av helse forverres. For å redusere verdiene for å følge dietten, ta medisiner, som anbefalt av legen.

Vurder denne artikkelen
(6 karakterer, gjennomsnittlig 4,67 av 5)

Hva betyr forhøyet direkte bilirubin i en blodprøve?

Når man mottar resultatene av biokjemisk analyse, kan enkelte pasienter lære at den direkte fraksjonen av bilirubin i kroppen øker. Ikke alle vet om nærværet av dette stoffet og dets rolle, og uttrykket "høyt nivå" gjør at du umiddelbart tenker på forekomsten av en sykdom. Hva dette betyr hvis direkte bilirubin er forhøyet, hva er årsakene til denne tilstanden og hvordan man skal håndtere det, er omtalt i artikkelen.

Om pigment og direkte fraksjon

Bilirubin gallepigment er et stoff dannet i menneskekroppen etter ødeleggelsen av de røde blodcellene (erytrocytter). Dette er en helt normal fysiologisk prosess som følger med ødeleggelse av gamle celler og fremveksten av nye.

Stoffet kan eksistere i to former:

• direkte fraksjon (konjugert, bundet form);
• indirekte fraksjon (ubundet, gratis).

Etter at de røde blodcellene er ødelagt, går hemoglobin ut av deres sammensetning. Det er dannet av det bilirubin. Prosessen foregår i cellene i leveren, benmarg og milt. Dette pigmentet er indirekte, det oppløses ikke i vann og er giftig for menneskekroppen, og under kjemiske reaksjoner blir det derfor omdannet til en sammenhengende form som anses å være lav giftig og er klar til fjerning.

Kjemiske transformasjoner forekommer i leverenes hepatocytter, hvor bilirubin binder seg til glukuronsyre. Nå tar det form av en direkte brøkdel. Denne typen stoff kommer inn i gallen, og fra den inn i tarmen. En del av pigmentet utskilles fra menneskekroppen gjennom urin, resten utskilles med avføring.

Det er også et kollektivt konsept - vanlig bilirubin. Dette er den totale mengden av totalt pigment som er i kroppen (direkte + indirekte fraksjon). Denne indikatoren er som regel angitt av laboratorietekniker ved utførelse av diagnostiske studier.

Imidlertid er det tider når den behandlende legen mistenker tilstedeværelsen av en bestemt sykdom hos en pasient, fordi han trenger å vite nivået av den direkte fraksjonen av pigmentet. I en sunn person utgjør direkte bilirubin i blodet ca 20-23% av den totale mengden av stoffet. Normale tall er mindre enn 3,4 μmol / L.

Årsakene til økningen i ytelsen

Det er en rekke patologiske forhold som direkte bilirubin (hyperbilirubinemi) kan bli forhøyet. Videre på hver av faktorene.

Leverskader

Denne etiologiske faktoren anses å være den vanligste, siden leversykdommer i en smittsom og ikke-smittsom natur bryter ikke bare galleutløpsprosessen, men også mekanismen for dens dannelse.

Laboratorium tegn på at direkte bilirubin er forhøyet på bakgrunn av leverpatologi:

• bleking av fekale masser har en delvis eller fullstendig karakter;
• tallene for den indirekte fraksjonen av bilirubin er normale eller litt økte;
• direkte pigmentfraksjon økte betydelig;
• nivået av transaminaser, alkalisk fosfatase over normal;
• tymol test +;
• direkte bilirubin i urinen;
• Indikatorer for urobilinogen i urinen er kraftig høyere enn normalt, men de kan være null med intrahepatisk kolestase.

Leversykdommer, mot hvilke den direkte pigmentfraksjonen er høyere enn normalt:

1. Akutt hepatitt av viral opprinnelse:
   • hepatitt A;
   • hepatitt B;
   • betennelse forårsaket av smittsom mononukleose.
2. Kronisk hepatitt C.
3. Betennelse i leveren av bakteriell opprinnelse:
   • hepatitt, hvis forårsakende middel er leptospira;
   • hepatitt på bakgrunn av infeksjon med brucella.
4. Giftig eller medisin-indusert betennelse - forårsaket av alkohol, narkotika (anti-tuberkulose, kreft, hormoner, p-piller, psykotrope stoffer).
5. Autoimmun leverskade - kroppen produserer antistoffer mot sine egne hepatocytter.

Andre grunner for hvilke nivået av direkte pigment kan øke er forbundet med gulsott hos gravide kvinner, primær biliær cirrose og tumorprosesser.

Det er arvelige grunner. Eksempler er Dabin-Johnson syndrom og Rotor syndrom. Dabin-Johnson syndrom oppstår på grunn av genmutasjoner i strukturen av proteinet, som er ionkanalen. Som et resultat er det et brudd på utskillelsen av pigment fra kroppen.

Rotorsyndrom ligner den første patologiske tilstanden, men graden av brudd på bilirubin utskillelse er mindre uttalt. Den enzymatiske aktiviteten til leveren er bevaret, men det er endringer i prosessen med å transportere bilirubin fra kjertelceller mot bakgrunnen av manglende evne til riktig å gripe substansen med sinusformede polen av hepatocytter.

Brudd på patenen til de ekstrahepatiske gallekanaler

Laboratorium tegn på denne tilstanden:

• misfarging av avføring
• Indirekte del av pigmentet er normalt, økt direkte - kraftig;
• alkalisk fosfatase økt;
• transaminaser er normale;
• tymol test -;
• direkte bilirubin i urinen;
• urobilinogen i urinen mangler.

Årsakene til at bilirubin er forhøyet er assosiert med klemming av gallekanalene inne og ute. Ekstern klemming skyldes inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen av akutt eller kronisk natur, hepatisk ekkinokokker, duodenal divertikulum, aneurysm i leverarterien, tumorprosesser i nærliggende organer.

Fra innsiden kan galdevevslidelse forstyrre kalk, kolangitt (ødem og innsnevring av lumenet forekomme ved inflammatoriske prosesser) eller neoplasmer.

Symptomer på patologi

Følgende symptomer kan indikere høye nivåer av direkte bilirubin:

• gul hudfarve, slimhinner;
• hypertermi (ikke alltid);
• en økning i miltens størrelse, som manifesteres av en følelse av tyngde i venstre hypokondrium og diagnostiseres av en lege under palpasjon;
• brun farge av urin;
• hvit eller lett avføring;
• svakhet, redusert ytelse;
• smerte i brystet, nedre rygg;
• kvalme og oppkast;
• kløe, oppblåsthet;
• følelse av tyngde, ubehag eller smerte på høyre side under ribbeina.

Kombinasjonen av symptomer som representerer et bestemt klinisk bilde kan variere avhengig av årsaken til økningen i direkte bilirubin.

Økning av direkte fraksjon hos gravide kvinner

En slik tilstand ved å bære et barn kan forekomme hos kvinner på bakgrunn av intrahepatisk kolestase eller fettlever hepatose. Hvis hyperbilirubinemi har oppstått mot kolestasens bakgrunn, klager gravide på kvalme, halsbrann, kløe i huden. Yellowness er ikke uttalt, det kan forekomme periodisk.

Akutt fett hepatose forekommer vanligvis hos kvinner som har en første graviditet. Anicteric stadium varer opptil 2 måneder. Pasienter klager over alvorlig svakhet, ubehag, halsbrann, dyspeptiske manifestasjoner, magesmerter. Kroppsvekten minker, det er en klø av integrasjoner.

Den andre fasen av patologi kjennetegnes av uttalt gulsott, en patologisk nedgang i mengden urin utsatt, ødem i nedre lemmer, ascites, blødning av ulike lokalisering, føtale fosterdød.

Laboratorie tegn indikerer en liten økning i ALT, AST, alkalisk fosfatase, et høyt nivå av bilirubin på grunn av en direkte fraksjon (indirekte form av pigment er normalt), et lavt proteinnivå.

Hjelper gravid

1. Strømkorreksjon.
2. Utnevnelse av plantekoleretiske legemidler, produkter basert på fettsyrer.
3. Infusjonsbehandling, bruk av hepatoprotektorer.
4. For blodrensing - plasmaferese.
5. Bestem deg om en nødsituasjon.

Metoder for å redusere direkte bilirubin

De eksperter som er avhengige av ukonvensjonelle behandlingsmetoder, hevder at det er mulig å senke pigmentindeksene i blodet av pasienter ved hjelp av ernæringsmessig korreksjon, fysioterapi og homøopatiske midler. Imidlertid er ikke representanter for tradisjonell medisin enig med denne oppfatningen.

Faktum er at høye antall bilirubin ikke er en egen sykdom, men betraktes som en manifestasjon av de kumulative symptomene på flere patologier som krever tilstrekkelig diagnose og behandling.

Avgiftningstiltak - et av stadiene av pasientomsorgen. For å gjøre dette, i stasjonære forhold, utfør infusjonsbehandling. Det er nødvendig for å fremskynde prosessen med å fjerne den direkte fraksjon av pigmentet, endringer i volumet av sirkulerende blod og dets sammensetning, inter- og intracellulær væske. Som regel foreskriver eksperter en glukoseoppløsning, en suspensjon av aminosyrer, saltoppløsning, reopolyglukin.

Fototerapi kan også være en effektiv behandling. Dette er bruken av ultrafiolett stråling til terapeutiske formål. Enterosorbents (Smecta, aktivert eller hvitt kull, Enterosgel) brukes også til å stoppe forgiftning.

Det er avgjørende å bestemme den etiologiske faktoren som forårsaket utviklingen av den patologiske tilstanden. Når den er fjernet, vil bilirubinindeksen senke, den generelle tilstanden til kroppen vil bli gjenopprettet:

• viral hepatitt - antivirale legemidler, enzymer, vitaminkomplekser, immunostimulerende midler;
• levercirrhose - hepatoprotektorer, vitaminer, antioksidanter;
• konkrementer - kirurgisk inngrep, litotripsy-prosedyre, bruk av ursodeoxycholsyrepreparater og midler som normaliserer galleflyten;
• tumorprosesser - kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling;
• helminthiasis - antihelminthic drugs.

Det er viktig å huske at smertestillende midler, koleretiske legemidler ikke bør tas hvis patologiens årsak var en neoplasma eller blokkering av galleblæren lumen med kalkulator.

Selvmedisinering er ikke tillatt. Bare etterlevelse av anbefalinger fra en kvalifisert spesialist i ernæringskorreksjon, overholdelse av riktig livsstil og narkotikabehandling er nøkkelen til et gunstig utfall for pasienten.

Hva er bilirubin i blodprøven: forhøyet, hva betyr det, årsaker og behandling

Bilirubin (B) er en giftig kjemisk forbindelse dannet under bruk av røde blodceller. Hans disposisjon er engasjert i leveren. Prosessen beskytter hele kroppen mot forgiftning og spesielt hjernen. Økt nivå B er en indikator på forstyrrelsen av pigmentmetabolismen og leverenzymer.

Hva er bilirubin

Kilden til gallepigmentet er heme, den jernholdige delen av blodets transportprotein. Åldring av røde blodlegemer er hovedleverandørene til B. Hver dag dispergerer 1% av totalt antall for å danne 300 mg av en gulbrun substans. I portalårene går det inn i leveren, hvor det endrer egenskaper: det blir vannløselig, taper giftighet. Med galle det viser seg i tarmen, farger avføringen. Delen går gjennom nyrene og utskilles i urinen. En sunn kropp inneholder minst B, så det er ingen giftig virkning fra sin side.

Norm bilirubin i blodet

Biokjemisk analyse utføres på tom mage. Biomaterial tatt fra en vene. En dag før prosedyren må du avstå fra fett og alkohol. Resultatene påvirker:

• Koffein.
• Urter choleretic handling.
• Hardt kosthold eller overspising.
• Medikamenter som påvirker blodkoagulasjon.
• Graviditet.

Analysen på B er vist under følgende forhold:

• Hemolytisk og gallesteinsykdom.
• Rus.
• Betennelse i bukspyttkjertelen.
• Bestemmelse av leveren.
• Yellow.
• Kontroll av behandlingen.

Tabell. Norm B hos voksne, det samme hos menn og kvinner.

Diagnostisk verdi av analysen per definisjon av bilirubin er jo høyere, jo tidligere blir det utført og korrekt evaluert, når det gjelder å finne avvik fra normen.

Direkte og indirekte bilirubin

Følgende pigmentfraksjoner utmerker seg:

• Indirekte (ubundet) - en vannløselig giftig forbindelse som lett trenger gjennom plasmamembranen. Retikuloendotelsystemet (RES) er ansvarlig for syntesen, hvor heme er transformert. Deretter blir gallepimento kombinert med albumin og transportert til leveren.
• Direkte, nøytralisert i hepatocytter. I form av sterkobilina vist med avføring.

Totalt bilirubin er summen av de to foregående, henholdsvis. Hvis det er innenfor akseptable grenser, er det ytterligere forskning å bestemme nivået på individuelle fraksjoner.

Hyperbilirubinemi er en konsentrasjon av B som overskrider normen. Med hastigheter på 36 μmol / l, manifesterer skler og hud yellowness. En økning ti ganger truer helsen og til og med menneskelivet.

Hva øker nivået av bilirubin i blodet

Den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer øker andelen ukonjugert pigment. Leveren er ikke i stand til å nøytralisere en slik mengde av det, slik at konsentrasjonen av B i plasma øker. Disse endringene forekommer med hemolytisk anemi (anemi) - patologier der dannelsen og modningen av røde blodlegemer forstyrres. Provocateurs kan være miljøfaktorer, inkludert:

• medisiner;
• giftstoff;
• eksponering;
• sykdommer som malaria.

Anemi kan være medfødt, da aktiviteten til enzymsystemet i erytrocytene reduseres eller cellemembranene er defekte.

Forhøyet bilirubin i blodet er noen ganger forbundet med utilstrekkelig inntak av vitamin B12.

B-stoffskiftet forstyrres i kroniske leversykdommer, den alkoholiske lesjonen av hepatocytter som et resultat av hvilken pigmentet går inn i blodet. I Gilbert syndrom er det mangel på glukuronyltransferase, et enzym involvert i pigmentmetabolismen.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Når det er forbundet med hemolytisk anemi, er tilstanden ledsaget av følgende symptomer:

• Takykardi.
• Lag i fysisk utvikling hos barn.
• Hodepine.
• Tretthet.
• Feber.
• Forstørret milt.
• Alvorlighetsgrad i venstre hypokondrium etter trening.

Yellowness av hud og slimhinner utvikler seg gradvis: fra sclera og munnhulen til ansikt, palmer, føtter og gjennom hele kroppen. Graden avhenger av de individuelle egenskapene til en person, for eksempel i fullstendig farging er mindre intens enn i tynne. Følgende symptomer snakker om leverpatologier:

• Fargeløse eller for lette avføring.
• Mørk urin.
• Kløe.
• Yellow.
• Bitterhet i munnen.
• Oppkast.

Den forstyrrede utstrømningen av galle er en konsekvens av gallesteinsykdom, svulst og inflammatoriske prosesser.

Hva er farlig tilstand

Gal pigment er giftig. Hjernen er spesielt følsom overfor den. Andre organer er i stand til å fungere normalt selv under forhold på høyt nivå. Hvor lenge denne aktiviteten vil være, avhenger av graden av hyperbilirubinemi:

1. Lett med indikatorer på 50 - 70 mikromol / l. Ikke ledsaget av giftig organskade. Krever klargjøring av årsakene til økningen.
2. Uttalte (150-170). Fare er tilstede, men det er ukritisk. Med en lang eksistens forårsaker forgiftning av kroppen, noe som er uakseptabelt og bør elimineres raskt.
3. Heavy (300). I en voksen betyr dette at det er en uttalt forgiftning som utgjør en trussel mot pasientens liv.
4. Ekstremt tung. Uten medisinsk behandling dør en person.

Konsekvensene av hyperbilirubinemi er:

• Gallesteinsykdom.
• Kolecystitt.
• Leverfeil.
• Hypovitaminose, som følge av forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Hvilken lege og når du skal kontakte

De første tegn på forhøyet bilirubin er en grunn til å besøke en gastroenterolog. I tilfelle av blodsykdommer, vil pasienten få en henvisning til en hematolog. Kirurgens hjelp kan også være nødvendig hvis obstruktiv gulsot er en konsekvens av gallesteinsykdom. Men vi må ikke glemme at mild yellowness kan være et tegn på hypothyroidisme eller diabetes. Noen ganger er det et resultat av å spise mat i karoten. Om nødvendig vil den smittsomme spesialisten behandle behandling av viral hepatitt, onkolog med ondartede svulster og hepatologen med leversykdommer.

Hvordan redusere bilirubin i blodet

Hyperbilirubinemi er ikke en uavhengig patologi som krever spesifikk terapi. Men den isteriske fargingen av slimhinner og hud er en grunn til å gå til legen. Forsøk på uavhengig å takle problemet til øyeblikket for avklaring av årsaken til høy bilirubin er uakseptabelt

Bare en lege etter en rettidig undersøkelse vil finne ut etiologien til tilstanden, gjøre en diagnose, foreskrive tilstrekkelig behandling, noen ganger vanskelig kirurgi. I tilfelle toksisk leverskade, infeksiøs hepatitt, sykehusinnleggelse og innføring av avgiftningsblandinger vil være nødvendig.

Narkotika terapi

Hvis total bilirubin er forhøyet, og årsaken er forbundet med et brudd på galleutstrømningen, er passende medisiner foreskrevet:

Alle sammen med hepatoprotektorer hjelper med å rense og helbrede leveren, så vel som det normale arbeidet. For å redusere belastningen på kjertelen foreskrevne enzympreparater:

• Festal.
• Pankreatin.
• Mezim.

For å bli kvitt toksiner er det vist absorberende midler:

• Enterosgel.
• Aktivert karbon.

I tilfelle av alvorlige sykdommer av smittsom natur, vil det være behov for antivirale forbindelser, så vel som immunmodulatorer. Antioksidanter eliminerer skadelig effekt av giftstoffer. Barbituratbaserte legemidler vil senke B.

Godkjennelse av lipoic, ascorbic, folinsyre, vitaminer i gruppe B med lange kurs vil bidra til å gjenopprette funksjonen av fordøyelseskanalen.

Innføringen av løsninger av protein, hemodeza, glukose mens du tar diuretiske forbindelser, gjør det mulig å akselerere frigjøringen av bilirubinvev og redusere dets toksiske effekt. Eventuelle avtaler utføres kun av lege.

lysbehandling

Meget effektiv metode for å oversette giftig bilirubin direkte under påvirkning av ulike kunstige lyskilder. Prosedyrer for å ta i henhold til instruksjonene for bærbare dikroiske, fluorescerende og andre lamper (beskytte øynene). I mangel av utstyr er det nyttig å ta solbad, helst om morgenen og om kvelden i 15 minutter. I den kalde årstiden å ta turer i det spredte sollyset.

Folkemidlene

Med en mild grad av hyperbilirubinemi som ikke krever akutt sykehusinnleggelse, kan du bruke alternative medisinoppskrifter. De er ikke i stand til å takle problemet alene, men de kompletterer poliklinisk medisinsk terapi.

For å forbedre galleformasjonen blir det brukt yarrow, dogrose, cikoria, og oregano, løvetann, kamille og mynte brukes til utstrømning. Noen urter, for eksempel melketårn og skum, har alle disse egenskapene. Det er nyttig å drikke ferskt tilberedt betesaft (en tredjedel av et glass før et måltid), samt avkok av kalendula.

Leveren vil reagere positivt på oppskriften tinkturer av 1 ss. l. tørr bjørkblader og 250 ml kokende vann. Å opprettholde en halv time å drikke for natten. Sammensetningen vil berolige og fjerne toksiner fra leveren, inkludert fri bilirubin. En oppskrift basert på corn stigmas er utarbeidet i henhold til samme oppskrift. Ta 2 ganger daglig for 125 ml. Te med mynte vil raskt rydde leveren, ikke bare for en voksen, men også for et barn. Du kan drikke i 2 måneder uten pause.

Kostholdskorreksjon

Levertilstanden vil bli bedre hvis:

• Spis brøkdelte, små porsjoner.
• Overgi tung mat.
• Inkluder i menyprodukter med høyt innhold av pektin, fiber.
• Drikk mer ikke-karbonisert vann.
• Minimer mengden salt.
• Spis oftere grøt.
• Damp eller koke.
• Ikke bli involvert i krydret, fettretter.

Reduser bilirubinprodukter fra følgende liste:

• Urtete.
• Grønnsaker, melkesupper.
• Magert kjøtt
• Kefir, cottage cheese.
• Egg hvit.

Når det gjelder frukt, bør de være modne.

forebygging

Bilirubinnivået vil forbli innenfor det normale området hvis:

• I tide for å identifisere og behandle anemi, alkoholforgiftning, smittsomme sykdommer, leversykdom, samt galleblæren.
• Begrens psyko-emosjonell, fysisk anstrengelse.
• Spis godt. Gi opp alkohol, røyking.
• Ta medisiner som foreskrevet av spesialister, følg instruksjonene, doseringene.

Medisinsk mening

Høy bilirubin er et tegn på primærpatologi. Søker legehjelp vil gi nøyaktig diagnose og effektiv omfattende behandling.