ALT i blodet

Ofte, når det utføres en biokjemisk blodprøve, foreskriver legen en studie av indikatorer for ALT og AST. Det er mange sykdommer som fører til endring i konsentrasjonen av disse enzymer i blodet, og oftest snakker vi om økende verdier. Men hvilke verdier av ALT og AST anses å være normale? Hva er forskjellen mellom disse enzymer, hva gjør de i menneskekroppen? og hva er indikasjonene for å foreskrive disse testene hos voksne?

nase

Det er kjent at i kroppen er det en stor mengde forskjellige biologisk aktive stoffer involvert i visse reaksjoner, og har en meget høy selektivitet og spesifisitet. Disse er enzymer, også kalt enzymer. Tilstedeværelsen av enzymer tillater mange hundre og tusen ganger å akselerere løpet av kjemiske reaksjoner.

I biokjemi er det flere grupper av enzymer. Så i kroppen vår er det oksidoreduktaser. Disse enzymene bidrar til biologisk oksidasjon, for eksempel protonoverføring. Det er hydrolaser som spalter intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymene involvert i nedbrytning av estere og fettstoffer. I kroppen er det isomeraser som katalyserer de gjensidige transformasjonene av forskjellige isomerer av samme molekyl. Endelig er enzymer rikelig representert ved overføringer. Disse enzymene katalyserer overføringen av forskjellige grupper av atomer fra ett molekyl til et annet. Deres vanlige navn er konstruert fra navnet på donormolekylet, da blir navnet på den overførbare gruppen tilsatt, og deretter blir sluttingen tilsatt: transferase.

ALT- eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2 fra aminosyrealaninet, og AST- eller aspartataminotransferase bærer den samme aminogruppe NH2 fra aminosyre-aspartatet. Hva er disse prosessene for, og hvor er disse transaminaser, det vil si bærere av aminogrupper som utfører transaminering, funnet?

Aspartataminotransferase, AST

Dette enzymet finnes normalt i cellene og går sjelden inn i blodet, bare når de er skadet. AST er funnet i myokardiet, i leveren vevet, i striated skjelettmuskler, i nervesystemet og i nyrene. Mye i mindre grad ligger dette enzymet i bukspyttkjertelen, lungevevvet og milten.

Til sammenligning kan du spesifisere at i myokardiet er aktiviteten til dette enzymet 10.000 ganger større enn dets aktivitet i serumet. Derfor er en økt AST-verdi en av de tidligste og mest pålitelige markørene av hjertemuskulær nekrose ved hjerteinfarkt. Selvfølgelig er spesifisiteten til denne indikatoren ikke veldig høy. Faktisk, bortsett fra hjertet, er dette enzymet inneholdt i leveren, og hvis en pasient på dette tidspunktet har en nedbrytning av leverceller, og han har aktiv hepatitt, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor tilhører AST også lever enzymer.

Hvis vi snakker om tidlig diagnose av hjerteinfarkt, øker serumkonsentrasjonen av dette enzymet betydelig ca. 7 timer etter det første smertefulle angrepet, noe som indikerer utviklingen av et hjerteinfarkt. En dag etter mykning og nekrose av hjertemusklen når konsentrasjonen av denne transaminasen i blodet maksimalt, og verdien returnerer til normal etter ca 5-6 dager.

Interessant er det en indirekte sammenheng mellom den enorme nekrose-sonen og den økte konsentrasjonen av enzymet. Dette er ikke overraskende: jo mer er sonen av nekrose, jo mer enzym fra myokardiocytter til den perifere blodbanen. Derfor er det antatt at hvis verdien av dette enzymet i mennesker økes 5 ganger, kan dette vel være de biokjemiske tegnene på hjerteinfarkt, men hvis konsentrasjonen av dette enzymet er 15 ganger høyere enn normen, indikerer dette et alvorlig kurs, et omfattende område av nekrose og mulig uønsket utfall.

Naturligvis kan man ikke bare diagnostisere myokardinfarkt på grunnlag av en enkelt biokjemisk studie. Dette betyr at hvis enzymet økte litt under et hjerteinfarkt, eller ikke økte i det hele tatt, er det ikke nødvendig at det vil være gunstig utfall.

Hva med ALT? Med hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av dette enzymet litt i blodet. Og under hvilke forhold skjer en økning i ALT-konsentrasjon, og hvor er den (denne transaminasen) plassert?

ALT, eller alaninaminotransferase

ALT er et relatert enzym, det er et speilbilde av AST: Den største konsentrasjonen observeres i leveren, og mindre - i hjertevevet, i musklene, i nyrene og i bukspyttkjertelen. Derfor kan det forstås at kvinner har en lavere konsentrasjon av dette enzymet i blodet, siden deres muskelvev ikke er veldig godt utviklet sammenlignet med menn. Dette enzymet har heller ikke organspecifikitet, det vil si at det ikke finnes et enkelt organ som inneholder bare dette enzymet.

Det er imidlertid mest sannsynlig at vi kan anta at kilden til dette enzymet er leveren, akkurat som myokardiet var hovedkilden til AST. Det er et ekte hepatisk enzym, sammen med GGTP, og i akutt viral hepatitt kan konsentrasjonen av dette enzymet i blodet overstige normale verdier med en faktor på 100 eller mer. Dette enzymet er en tidlig markør av gulsott, og økningen, for eksempel i viral hepatitt, forekommer selv en uke før de første tegnene på gulsott hos ca 30% av alle pasientene. Og 2 dager før gulvingen av scleraen og tungenes frenulum forekommer en økning i dette enzymet hos mer enn 90% av pasientene med viral hepatitt. I tilfelle at med viral hepatitt, reduserer cytolysen av hepatocytter gradvis, og klinisk gjenoppretting observeres, reduseres aktiviteten til AlAt (som det også noen ganger reduseres) sakte til normale verdier over flere uker.

En erfaren hepatolog eller smittsomme spesialist kan selv forstå hvilken type hepatitt han har med dynamikken i endringer i enzymet i blodet. Giftig skade på leveren forårsaker også svært høye verdier, men hvis årsakene til økt ALT er alkoholisk hepatitt og cirrhose, er verdien av dette enzymet ikke mye høyere enn normalt, 4 til 5 ganger. Det er klart hvorfor dette skjer: transaminaser er intracellulære enzymer. Derfor, hvis de fleste leverceller allerede er ødelagt, enten med alkohol, eller erstattet av fibrøst vev, så er det simpelthen ikke slike strukturer som kan disintegreres og gi dette enzymet signifikant ut i blodet. En hundrefold økning i ALT er bare mulig hvis akutt viral hepatitt har oppstått på bakgrunn av en sunn og fullverdig lever.

Biokjemisk analyse av blod for ALT, tatt alene, uten bilirubin, protrombinindeks og andre tester, har ingen diagnostisk verdi. Derfor, hvis konsentrasjonen av aspartataminotransferase (i millimoler) eller alaninaminotransferase økes, betyr dette ikke at det diagnostiske søket er over. Konsentrasjonen av disse enzymene faller ikke alltid sammen med alvorlighetsgraden av tilstanden, og selv det organet som er berørt er ikke alltid kjent.

På de Rytis-koeffisienten

Sannsynligvis er det allerede klart at ALT og AST i blodet er mer hensiktsmessige å bestemme sammen, fordi det er mange andre sykdommer hvor mengden av dette enzymet vil forandre seg i forhold til hverandre. Derfor er forholdet mellom aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (AST til ALT) kalt de Rytis-koeffisienten.

Når hjerteinfarkt, for eksempel, er det i utgangspunktet en økning i aspartatkoncentrasjonen, og konsentrasjonen av ALT øker ikke eller øker noe. Derfor øker dette forholdet, og med et hjerteinfarktforhold høyere enn enhet. I tilfelle vekst oppstår på grunn av leverskade, er det på bekostning av ALT da denne koeffisienten faller kraftig, siden nevneren er et stort antall. Som et resultat er koeffisienten 0,2, - 0,5. Normalt er forholdene 0,8 til ett. Det må huskes at denne verdien ikke er i mmol, som vanlig, men et utvetydig tallforhold.

Norm ALAT og ASAT i blodet, referanseverdier

Til slutt kommer vi til den kvantitative delen av historien. Hva er normen for ALT og AST i en persons blod? Den kvantitative verdien av begge disse enzymene er i stor grad avhengig av alder. Og dette er forståelig, siden ALT og AST vanligvis alltid er inne i celler, og hos barn er enzymsystemers funksjon ikke like utviklet som hos voksne. Det er derfor hos barn en betydelig mengde av disse enzymene flyter ut, og derfor er konsentrasjonen ganske høy.

Vi gir maksimale tall for AST:

• Ved babyens alder opptil 5 dager - 97 mmol / l;
• opptil seks måneder - 77;
• opp til et år - 82;
• opptil tre år - 48;
• under seks år gammel - 36;
• opptil 12 år - 47 mmol / l.

Videre, med puberteten, begynner en annen utvikling av muskelsystemet hos menn og kvinner. Derfor bør verdien i jenter ikke overstige 25, og hos gutter - 29 og til slutt, hos voksne, med full modning av alle enzymsystemer hos kvinner, overstiger konsentrasjonen av AST ikke 29, hos menn, 37 mmol / l.

Når det gjelder ALT, er situasjonen ganske like:

• hos barn under 5 dager er maksimal mengde av enzymet ikke mer enn 49 mmol / l;
• opptil 6 måneder - 56;
• opptil 12 måneder - 54;
• opptil 3 år - 33;
• under 6 år - 29;
• opp til 12 år - 39 mmol / l.

En slik liten økning i enzymets aktivitet i dette og i et annet tilfelle er ikke årsaken til patologien. Nivåene av ALT og AST i blodet i dette tilfellet reguleres av beredskap for puberteten og annen cellulær aktivitet.

Hos voksne varierer innholdet av alaninaminotransferase også hos jenter ikke over 24, hos gutter ikke over 27 millimol per liter, og hos voksne kvinner under 31 og hos menn under 41 millimol per liter.

Som du ser, er bildet veldig likt. Og dette er forståelig, fordi normen for AlAt og AsAt i begge tilfeller er diktert av residual lekkasje av enzymer fra det intracellulære rommet, samt deres planlagte utseende i blodplasmaet ved ødeleggelsen av døde celler, som regelmessig forekommer i kroppen.

Når skal jeg ta en analyse?

Selv for 25 år siden var et slikt spørsmål helt overflødig, siden personen selv ikke kunne gå og passere analysen på vilje, siden det ikke var noen kommersielle og private laboratorier. Analyser ble gitt i klinikken, og utvelgelsen av deres utvalg ble utført av den behandlende lege. For tiden kan du finne ut hva din AlAt og AsAt blodnivåer er. Men hvorfor gjør det blant full helse? Dette er betingelsene der det er nødvendig å gå og bli testet på ALT:

• i tilfelle at det er mistanke om leversykdom (gulsott, smerte i riktig hypokondrium);
• hvis du var i kontakt med en pasient med viral hepatitt, eller var i utbrudd av epidemisk hepatitt A;
• når det ses fra givere;
• når man kontrollerer kvaliteten på behandlingen av pasienter med viral hepatitt;
• under en rutinemessig undersøkelse av gravide kvinner.

Analysen på AST anbefales å passere i følgende tilfelle:

• først og fremst ved mistanke om akutt hjerteinfarkt: i tilfelle av brystsmerter, med et uklart bilde på EKG;
• i ulike hjertesykdommer, for eksempel akutt reumatisk carditt;
• med pulmonal trombose;
• før ulike hjerteoperasjoner og prosedyrer;
• i nærvær av ulike hepatitt;
• med alvorlig angina
• med omfattende skader av skjelettsmuskler, for eksempel med krasjssyndrom, eller langkrossesyndrom;
• ved akutt pankreatitt.

Endelig er AST en signifikant markør for utvikling av leverkreft.

Disse testene, på ALT og AST, er alltid tatt sammen. De Rytis-koeffisienten er en betydelig hjelp, og forteller legen hva som er primært i kroppen: nekrose, eller celledød eller hepatisk cytolyse.

Men selv om legen perfekt mesterer metodene for tolkning av disse testene, vil han aldri uten klinisk undersøkelse av pasienten, uten tilleggsinstrumentale diagnosemetoder, og heller uten andre laboratorietester.

Bare en fullstendig diagnose lar deg lage en endelig diagnose som indikerer graden av utvikling av sykdommen, og foreskriver full behandling.

AST og ALT økte: hva betyr det og hvordan å behandle?

Hvorfor er pasienten umiddelbart sendt til en blodprøve ved første besøk på sykehuset, til en lege, fra terapeut til spesialistspesialist? Fordi det er gjennom biokjemiske blodprøver at man kan finne ut om forekomsten av patologier i kroppen. Selv om det ikke er noen andre åpenbare tegn på sykdommen som utvikler seg og utvikler seg hos en pasient, selv om sykdommen ennå ikke har hatt en alvorlig innvirkning på organer og systemer, vil visse indikatorer allerede bli endret i "biokjemi". Og dette vil presse legen til å mistenke tilstedeværelsen av patologi. Og om nødvendig, vil legen sende pasienten til en ytterligere undersøkelse for å foreskrive den nødvendige behandlingen.

En av hovedindikatorene for biokjemisk analyse av blod - ALT (eller ALT) og AST (eller AsAT). Enhver økning eller reduksjon i disse indeksene tyder på at noe går galt i menneskekroppen. Hva kan egentlig indikere at ALT og AST er forhøyet, og hvilken behandling er foreskrevet for slike indikasjoner?

Hva er ALT og AST

Først må du svare på hovedspørsmålet: hva er alt og ast? Det fulle medisinske navnet på disse indikatorene er aspartataminotransferase (ASAT) og ALAT, kalt alaninaminotransferase. Som legene sier, er enzymene AST og ALT (også noen ganger referert til som transaminase) aktive deltakere i stoffskiftet i menneskekroppen. Enkelt språk, hva er det? ALT "lever" i hepatocytter (leverceller) og sammen med andre deltakere i prosessen bryter ned aminosyrealaninet. Leverenzymer - såkalt dette stoffet.

AST er ansvarlig for hva? Dette enzymet "virker" også på nedbrytning av en aminosyre, men bare asparaginsyre. Og hovedsakelig inneholdt i vevet i hjertemuskelen.

Hva viser avviket av nivået av disse enzymene fra normale verdier under målingen?

ALT-indeksen øker i tilfelle det oppstår feil i leveren eller det er noen patologier i denne kjertelen. Også i medisin er det tilfeller der en økning i nivået av dette enzymet i blodet indikerte å utvikle sykdommer i nyrene, skjelettmuskler og vev i nervesystemet.

AST regnes for å være en markør for myokarddestruksjon. Hvis denne indikatoren i blodprøven har avviklet i positiv retning, er det viktig å overvåke hjertets arbeid.

Forberedelse for analyser

Som legene sier, er det ikke nødvendig med spesielle forberedelser for bloddonasjon for disse indikatorene. ALT og AST blodprøve er gitt, som resten av "biokjemi", på tom mage. Det er viktig at pasienten ikke spiser til blodet flyter i minst 12 timer. Også, minst to dager før analysen, kan du ikke drikke alkohol, i 10-12 timer å røyke. I tillegg anbefaler leger på tide for å donere blod for forskning for å beskytte seg mot følelsesmessige og fysiske overbelastninger. Og du bør ikke gå for analyse umiddelbart etter noen av de mest minimale kirurgiske inngrep eller etter tannbehandling.

Det skal bemerkes at ALT i hepatitt C alltid er forhøyet. Og hvis pasienten er klar over at han har blitt diagnostisert med sykdommen, er det verdt å advare legen og laboratorie teknikeren som tar blodet. Du må også vite at frekvensen av ALT hos kvinner er litt lavere enn for sterkere sex.

Norm ALT og AST i blodet

Selvfølgelig er det en standard etablert av ALT og AST - indikatorer i tall som er typiske for en gjennomsnittlig sunn person. Det er et spesielt bord der normer for alder og kjønn er oppgitt. Nivået på dette enzymet måles på forskjellige måter: Det er måleenheter for indikatorer i mol, men mange laboratorier gir ut forskningsresultater, hvor dataene er gitt i enheter / l Vi gir normindikatorene som kan ses hos voksne i tabellen i nøyaktig disse enhetene.

Hos menn, de normale indikatorene på disse enzymene i blodprøven i løpet av livet, hvis en person er sunn, ikke endres. Representanter for den sterkere kjønnsbiokjemi, når det gjelder orden i kroppen, produserer maksimalt 18 O / L ALT og AST - maksimalt 22 18 O / l.

Men kvinner har forskjellige normer på ulike stadier av livet. Så en biokjemisk blodprøve i en sunn kvinne viser ALT ikke høyere enn 15, og AST - ikke høyere enn 17 U / L. Blod fra en vene hos kvinner som venter på en baby, vil gi nivået av disse enzymene litt lavere (med 5-10%) enn normalt.

Tallene i transkripsjonen av studien hos ammende mødre og unge damer, som har menstrual blødning ved analyse, går gradvis tilbake til normale nivåer. Selv om det kan observeres små avvik, kan nivået av stoffer hos ammende mødre øke litt.

Men frekvensen i blodet etter 50 år hos både menn og kvinner forblir på samme nivå som i ung alder.

Når det gjelder barn, registreres de høyeste nivåene av AST og ALT hos spedbarn. Hos spedbarn i alderen opptil en måned regnes ALT for å være på 38 U / L, og AST er opptil 32. Hos barn under ett år er maksimumsgrensen for AsAT og AlAT fastsatt til henholdsvis 36 og 27 enheter, for barn opptil 16 år - 31 og 22 (henholdsvis).

Hva betyr avviket av nivået av disse enzymene i kroppen fra normen? Som allerede nevnt, står det en ting: noe gikk galt med noen indre organer og deres funksjoner. For å forstå nøyaktig hva slags feil det skjedde og nøyaktig bestemme problemet, ser legene på andre indikatorer på den biokjemiske blodprøven, samt foreskriver flere undersøkelser.

Årsaker til oppvekst

Så, hva kan en stigning i ALT og AST være i blodet? Det har allerede blitt bemerket at hvis ALT og AST er forhøyet, indikerer dette tydelig hjertets og levers patologier og indikerer indirekte problemer med nyrene, musklene, karene og nervesystemet.

Årsaker til økte nivåer av ALT-enzymer:

• Høye nivåer av dette stoffet er gitt ved en blodprøve for levercirrhose av ulike etiologier (alkoholisk, giftig, som oppstår som følge av andre leversykdommer), med langvarig og vanlig bruk av alkohol, samt alkoholskader.
• Et høyt nivå av AlAT indikerer utviklingen av akutt pankreatitt hos en pasient.
• Forhøyede tall vil være konklusjonen av analysen for akutt hepatitt eller kronisk utvikling av denne sykdommen.
• En økt ALT i analysen kan indikere at en kreft-neoplasm utvikler seg i leveren og / eller galdeveiene. Og også at metastaser av en svulst "levende" i et annet organ begynte å spre seg til disse organene.
• En økning i konsentrasjonen av et stoff blir observert i fett hepatose.
• Nivået på dette enzymet øker også dersom pasienten utvikler kolestase eller kolestatisk gulsott.
• En slik utvikling er også mulig: ALT øker med vanlig bilirubin. Dette som regel vitner om at pasienten tar ulike legemidler - orale prevensjonsmidler, som hindrer utviklingen av tumorer, kjemoterapeutiske og psykotrope legemidler.
• AlAT kan også forhøyes ved alvorlige forbrenninger.

I dette tilfellet vil legen også være oppmerksom på en slik linje i konklusjonen om pasientens blodprøve, som gamma-glutamyltransferase (GGT). Informasjon om nivået på et gitt stoff kan bekrefte eller motbevise nærværet av en eller annen hepatisk patologi.

Hvorfor det kan være høye blodnivåer av asthenzym:

• Pasienten har akutt myokarditt eller hjerteinfarkt.
• Økt antall Asat kan være ved alvorlige muskelskader - forstuinger, brudd.
• Det kan være forhøyet astma med hepatitt C og andre leversykdommer.
• Enzymindikatoren endres i "pluss" dersom pasienten diagnostiseres med myopati, myosit og myodystrofi.
• Ustabil angina, samt pulmonal tromboembolisme kan også øke stoffet.

En økning i nivået av begge enzymer samtidig kan være forårsaket av alvorlig fysisk tretthet eller en langvarig tilstand av stress der pasienten forblir.

Det er spesielt farlig når disse indikatorene var normale, og plutselig økte de kraftig med to til to ganger. Dette antyder at en slags negativt scenario utvikler seg med dysfunksjoner av indre organer, og samtidig er det mangel på vitale stoffer for mennesker.

Grunner til nedgangen

Lavt antall av disse enzymer i testresultatene bør også varsle pasienten og legen. Indikatorer for ALT og AST i hepatitt kan være under normale, i tillegg når sykdommen forsømmes, når den ikke har blitt diagnostisert og behandlet i lang tid, og organets vev har allerede gjennomgått nekrose.

Også, en reduksjon i ALT og AST betyr i en biokjemisk blodprøve at en person mangler vitamin B6-peredoksin. Vanligvis fremkaller denne tilstanden en langsiktig bruk av antibiotika.

Indikatorer hos gravide kvinner og barn

Som nevnt, kan analysen av ALT, AST, bilirubin hos gravide være forskjellig fra konklusjonen av undersøkelsen av blod av kvinner som ikke venter på babyen. Nivået av disse enzymene i første trimester av svangerskapet, på grunn av endringer i hormonnivå, øker vanligvis litt, og senere, i andre og tredje trimester, viser det sig å ligge litt under normen. Dette fører som regel ikke til noe dårlig, men skyldes ganske enkelt den nåværende tilstanden til den fremtidige moren.

Men hvis plutselig situasjonen blir ute av kontroll, og tallene for enzymer reduseres betydelig eller omvendt øker katastrofalt, foreskriver den ledende graviditetsgynekologen ytterligere tester og undersøkelser. Dette er nødvendig for å utelukke tilstedeværelse av alvorlig patologi hos moren eller det ufødte barnet. For eksempel kan en økning i ALT og AST indikere utviklingen av preeklampsi, noe som påvirker tilstanden til mor og foster negativt.

Tolkning av resultatene av koeffisienten De Rytis

Ved biokjemisk undersøkelse av pasientens blod er det en annen svært viktig indikator - De Rytis-koeffisienten. Dette er forholdet mellom AST og ALT, det kvantitative forholdet mellom enzymer til hverandre. Referanseverdiene for ALT og AST er 1,33 enheter. Hvis pasientens ytelse er mindre enn disse verdiene, utvikler han sannsynligvis noen alvorlig hepatisk patologi. I tilfelle når De Ritis-koeffisienten er over normen, har pasienten problemer med myokardiet.

Hva å gjøre hvis ALT og AST er høyere enn normalt

Selvfølgelig, i en situasjon hvor nivået av enzymer er over eller under normen, er det nødvendig å iverksette tiltak. Som regel, med slike testresultater, vil legen, hvis de ikke umiddelbart diagnostiserer, sende pasienten til en ytterligere undersøkelse, og deretter foreskrive tilstrekkelig behandling. Vanligvis, med eliminering av patologier, som resulterer i en økning i nivået av stoffer, er det mulig å automatisk senke indikatorene. Hvor raskt dette skjer, avhenger av korrektheten av den foreskrevne behandlingen og responsen til pasientens kropp til den.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg reduserer tallene i radene merket "ALT" og "AST" i slutten av en blodprøve? Kanskje skyldes dette at diagnosen er feil og / eller behandlingen er feil foreskrevet. Mest sannsynlig, i dette tilfellet, vil en avtalejustering og / eller en ny undersøkelse kreves.

medisin

Hvordan redusere nivået av enzymer med rusmidler, hvis de fortsatt er høye, og pasienten behandles etter behov, og pasienten har ingen patologier på dette stadiet. Det finnes en rekke medikamenter for å redusere ALT og AST. Hvordan effektivt redusere nivået av disse enzymene? Hjelp i dette tilfellet vil hjelpe hepatoprotektorer, "arbeide" med restaurering av vev og leverceller, normalisere dets funksjoner; enzymer som "setter i orden" mage og bukspyttkjertel; hjerte medisinering; og smertestillende midler som lindrer kramper.

Selvfølgelig er det i dette tilfellet ikke verdt å gjøre selvbehandling. Og alle stoffene må tas ut utelukkende etter avtale av den behandlende legen.

Et barn under 16 år har fysiologisk forhøyede verdier for disse stoffene. Reduksjon, hvis alt er i orden i kroppen, oppstår som den unge pasienten modnes.

Folkemidlene

Det antas at det er mulig å normalisere nivået av disse enzymer ved folkemessige rettsmidler. For å gjøre dette, anbefales det å ta en rekke leverkostnader, avkjøling av melkedistill, hviteblodsblomstertin og infusjon av mais silke. For å opprettholde hjertet kan du drikke infusjon av adonis.

Selvfølgelig er folkemidlene bra. Men med alvorlige patologier og alvorlige avvik fra normen med deres hjelp, blir resultatet ikke oppnådd. De kan brukes, men bare i forbindelse med narkotika. Og bare da kan du oppnå et godt resultat fra behandlingen.

Kosthold og forebygging

Hva er forebygging av forekomsten av slike avvik i resultatene av blodprøver? Selvfølgelig er det først og fremst nødvendig å forebygge forekomsten av patologier og sykdommer som fremkaller en økning eller reduksjon i nivået av enzymer i menneskekroppen. Selvfølgelig bør det være en avvisning av dårlige vaner, bruk av alkoholholdige drikker, noen potente og / eller forbudte rusmidler, røyking. Det er også nødvendig å opprettholde en riktig og sunn livsstil, som består i rasjonell og rettidig ernæring og organisering av moderat og tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Når det er nødvendig å redusere innholdet av enzymer i blodet, bør en rimelig diett brukes sammen med inntak av medisiner som foreskrives av legen og folkemidlene.

I tilfelle av patologier forbundet med leveren, anbefaler de en fullstendig avvisning av alkohol, stekt i smør og fett, røkt og for salt, søt. Pasientens diett bør bestå av den rette kombinasjonen av proteiner, fett og karbohydrater, du kan spise fjærfe og magert kjøtt, samt fisk, grønnsaker og frokostblandinger. Og du må lage mat for et par eller småkoke uten å legge til olje.

Data ALT og AST i blodanalysen

Skrevet av: Innhold · Publisert 03/07/2017 · Oppdatert 10/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

En blodprøve er et viktig diagnostisk kriterium. Ifølge resultatene kan legen fortelle mye ikke bare om pasientens generelle tilstand, men også om helsen til bestemte organer. Spesielt kan biokjemisk analyse fortelle om leveren, hvis vi nøye undersøker parametrene AST og ALT. La oss dvele på dem mer detaljert.

Aspartat Aminotransferase (AST)

Stoffet er et enzym som fremmer transport av aminosyrer inne i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, Asat) er tilstede i cellene i hele organismen, men mest av alt er det observert i lever og hjerte, litt mindre i muskelvev, nyrer, milt og bukspyttkjertel. Enzymets funksjoner inkluderer også deltakelse i produksjon av galle, produksjon av nødvendige proteinkonstruksjoner, omdannelse av næringsstoffer, splitting av giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden sørger for den minste mengden enzym i blodet, med en endring i nivået, kan vi anta tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Endringer i verdien av AsAT er notert tidligere enn de spesifikke symptomene på sykdommen.

renteøkning

Et økt nivå av AST blir observert hos mennesker hvis følgende fenomener er tilstede:

• Leverpatologier (fra hepatitt til skrumplever og kreft);
• Unormaliteter i hjertets arbeid (hjerteinfarkt, hjertefrekvensfeil);
• Trombose av store fartøyer;
• Utseendet til nekroseområder (gangrene);
• Skader (mekanisk muskelskade), brannskader.

Årsaker til lav økning i AST kan indikere betydelig trening eller tilstedeværelse av nylig injeksjon eller oral inntak av et stoff, vaksine eller vitamin.

nedgang

Diagnostisk verdi er ikke bare et økt nivå av AST, men også dets reduksjon. Den vanligste årsaken til tilstanden er leverpause, men det er mulig for verdien å svinge ned under svangerskapet eller vitamin B6-mangelen, som er involvert i aspartattransport.

Normal verdi

Nivået på AST-nivået varierer avhengig av forskningsmetodikken. Resultatene oppnådd med forskjellige metoder for bestemmelse kan ikke sammenlignes med hverandre. Vær oppmerksom på at testsystemet er angitt av laboratoriet i analysen. Det betyr også at hvert laboratorium har sine egne referanseverdier, som kan avvike fra de standarder som er vedtatt i andre laboratorier.

AU 680 resultat

For barn yngre enn en måneds alder er Asat-frekvensen 25-75 enheter per liter. Hos eldre pasienter (opptil 14 år) er gjennomsnittlig rekkevidde 15-60.

Hos voksne menn og kvinner er frekvensen forskjellig:
For menn - 0-50.
For kvinner - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-verdien beregnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheter:

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer for ALT, AlAT), samt AST, er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevegelsen av aminosyrealaninet fra en celle til en annen. Takket være enzymet, mottar sentralnervesystemet energi for sitt arbeid, immuniteten styrkes, og metabolske prosesser normaliseres. Stoffet er involvert i dannelsen av lymfocytter. Normalt er ALT tilstede i blodet i små mengder. Den høyeste konsentrasjonen av enzymet observeres i vevet i leveren og hjertet, litt mindre i nyrene, musklene, milten, lungene og bukspyttkjertelen. Endringer i innholdet av AlAT i blodet observeres i alvorlige sykdommer, men kan også være en variant av en normal tilstand.

renteøkning

I den biokjemiske studien av blod kan AlAT økes som følge av følgende patologier:

• Skader på leveren og galdeveiene (hepatitt, cirrhosis, cancer, obstruksjon);
• Intoxikasjon (alkohol, kjemikalier);
• Sykdommer i hjertet og blodkarene (iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt);
• Blodsykdommer;
• Skader og brannskader.

ALT kan øke etter å ha tatt medisiner, spiser fet mat eller hurtigmat, intramuskulære injeksjoner.

nedgang

I den biokjemiske analysen av blod kan en nedgang i AlAT-indeksen observeres, dette indikerer mangel på vitamin B6 involvert i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: skrumplever, nekrose og andre.

Normal verdi

Som AST er ALT i blodet bestemt av flere metoder, indikerer laboratoriet det i form av analyseresultatet. Studier utført med forskjellige metoder kan ikke sammenlignes med hverandre.

AU 680 resultat

Hos barn under 1 måneds alder er AlAT-frekvensen 13-45 enheter per liter blod.

Hos barn eldre enn en måned og voksne, varierer normale ALT-verdier etter kjønn:

• Menn - fra 0 til 50 enheter;
• Kvinner - fra 0 til 35 enheter.

Cobas 8000 resultat

I henhold til dette testsystemet avhenger verdien av indikatorens norm av personens alder og kjønn:

Når en studie er planlagt

Legen kan foreskrive en biokjemisk analyse for å studere nivået av AST- og ALT-enzymer hvis det er tegn på leverskade eller for visse faktorer som kan påvirke hennes arbeid.

Vanlige symptomer på leversykdom:

• Tap av matlyst;
• Oppkast til oppkast;
• Tilstedeværelse av kvalme;
• Smerter i magen;
• Lysfarging av fekale masser;
• Mørk farge på urinen;
• Gulaktig tinge av de hvite i øynene eller huden;
• Tilstedeværelsen av kløe;
• Generell svakhet;
• Økt tretthet.

Risikofaktorer for leverskade:

• Alkoholmisbruk;
• Hepatitt eller gulsott;
• Tilstedeværelsen av leverpatologi i nære slektninger;
• Ta potensielt giftige stoffer (anabole steroider, anti-inflammatorisk, anti-tuberkulose, anti-sopp medisiner, antibiotika og andre);
• Diabetes mellitus;
• Fedme.

Analysen for Asat og AlAT-enzymer kan utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen (dersom det forhøyede nivået gradvis reduseres, blir en positiv effekt fra legemiddelbehandling diagnostisert).

Diagnostiske funksjoner

For diagnostiske formål er det viktig ikke bare faktumet av endringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden av økning eller reduksjon, samt forholdet mellom antall enzymer til hverandre. For eksempel:

Myokardinfarkt er påvist ved en økning i begge indikatorene (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.

Hvis forholdet mellom AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan det antas at viral hepatitt er i den akutte fasen, hvis koeffisienten overstiger 0,83, indikerer dette en alvorlig sykdom i sykdommen.

Hvis AST-nivået er mye høyere enn ALT-nivået (AST / AlAT-forholdet er mye mer enn 1), kan alkoholisk hepatitt, muskelskade eller cirrhose være årsaken til slike endringer.

For å utelukke feil må legen også evaluere andre blodparametere (i tilfelle leverpatologi, dette er bilirubinimotransferasedissociasjon). Dersom et økt nivå av bilirubin observeres mot bakgrunnen av en reduksjon i nivået av de aktuelle enzymer, antas en akutt form for leversvikt eller subhepatisk gulsott.

Regler for levering av biokjemisk analyse av blod

Manglende overholdelse av regler for forberedelse til analysen kan føre til at det oppnås falske resultater, noe som vil medføre behov for ytterligere undersøkelse og en lang prosedyre for å klargjøre diagnosen. Forberedelsen inneholder flere hovedpunkter:

1. Levering av materialet utføres på tom mage om morgenen;
2. Å ekskludere fett, krydret mat, alkohol og hurtigmat på kvelden før du donerer blod;
3. Ikke røyk i en halv time før prosedyren;
4. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress natten før og om morgenen før blodprøvetaking;
5. Ikke ta stoffet umiddelbart etter røntgen, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøkelse;
6. Du må informere legen din om alle tatt medisiner, vitaminer, kosttilskudd og vaksinasjoner før du foreskriver en biokjemisk studie.

Diagnose av sykdommer i henhold til resultatene av blodprøven er en kompleks prosess som krever tilgjengeligheten av relevant kunnskap, derfor må tolkningen av resultatene overlates til kvalifiserte leger.

ALT og AST

AST og ALT (i enkelte kilder - AsAT og AlAT) er viktige indikatorer for den biokjemiske analysen av humant blod, som indirekte reflekterer tilstanden til de indre organene. Dette er transaminaser (enzymer) som er aktivt involvert i metabolisme.

Overskridelse av de tillatte grensene for enzymer indikerer skade på indre organer (spesielt lever, hjerte, skjelettmuskler, etc.). I artikkelen finner du normer for ALT og AST, tolkningen av verdiene som er oppnådd som følge av analysen, noe som betyr en økning eller reduksjon av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hva er AST i blodet og hva som viser

AST eller aspartataminotransferase, er et enzym som er involvert i omdannelsen av asparaginsaminosyre til en celle. Den største mengden AsAT finnes i myokardiet (hjertemuskulatur), lever, nyre og skjelettmuskulatur.

AST er lokalisert i mitokondriene og cytoplasmaet til cellene, derfor, når en celle er skadet, blir den raskt oppdaget i blodet. Den raske økningen i aspartisk aminotransferasekonsentrasjon er svært karakteristisk for akutt myokardiell skade (for eksempel for hjerteinfarkt). Økningen i enzymetes blod er observert etter 8 timer fra nederlagets øyeblikk og når sitt maksimum etter en dag. Nedgangen i konsentrasjonen av AST i infarkt skjer på dag 5.

AST bør vurderes sammen med ALT. Dette er de såkalte "leveren" -prøver, hvorav man kan bedømme aktiviteten til prosessen. Noen ganger er økningen i disse indikatorene det eneste symptomet som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom.

Analysen på AST er ikke dyr og kan tas absolutt i alle laboratorier.

Hva er ALT i en blodprøve?

ALT, eller alaninaminotransferase, er i blodprøven et intracellulært enzym som er involvert i cellemetabolisme, spesielt i nedbrytningen av aminosyrealaninet. De fleste alaninaminotransferase finnes i leverceller, mindre i myokardiet, skjelettmuskulatur og nyre.

Økningen i AlAT i blodprøven skjer med noen skade på hepatocytter (leverceller). Enhancement av enzymet observeres allerede i de første timene etter skade og øker gradvis avhengig av aktiviteten til prosessen og antall skadede celler.

Avhengig av konsentrasjonen av ALT i den biokjemiske analysen av blod, er det mulig å bedømme graden av aktivitet av hepatitt (hepatitt forekommer med minimal, medium eller høy grad av enzymatisk aktivitet), som er indikert i den kliniske diagnosen. Det skjer at hepatitt oppstår uten å øke spesifisert enzym. Deretter snakker de om leverskade uten enzymatisk aktivitet.

Generelt sett økes blodnivåene av ALT og AST i hepatitt og reflekterer graden av cytolyse - ødeleggelse av leverceller. Den mer aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sykdommen.

Normer AsAT og AlAT i blodprøven

Referanseverdiene for AST og ALT er normalt svært lave og avhenger av kjønn og alder. For eksempel er begge indikatorene høyere for menn enn for kvinner.

Tabell over normer for AST og ALT for voksne menn og kvinner:

Med økende AST eller AST hos menn eller kvinner, er det tilrådelig å beregne de Rytis-koeffisienten - forholdet mellom AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er verdien 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koeffisienten er mindre enn 1 (det vil si ALT), så kan vi trygt snakke om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel, med aktiv viral hepatitt, øker konsentrasjonen av ALT 10 ganger, mens AST overskrider normen med bare 2-3 ganger.

Som nevnt ovenfor kan koeffisienten kun beregnes dersom ALT- eller AST-verdiene øker. Det er også nødvendig å huske at referanseverdiene for biokjemiske parametere i hvert laboratorium er forskjellig og kan ikke sammenfalle med de som er angitt ovenfor.

Årsakene til økningen i AST og ALT

Økningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øke i mange sykdommer.

Grunner til å øke AST i blodprøver:

• Akutt myokarditt;
• Hjerteinfarkt;
• Lungeemboli;
• Akutt reumatisk hjertesykdom;
• Ustabil angina;
• Ulike myopatier;
• Skader på skjelettmuskler (sterk strekk, tåre);
• Myositis, myodystrofi;
• En rekke leversykdommer.

Årsaker til økt ALT i blodet:

• Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
• Akutt pankreatitt;
• Kolestase, kolestatisk gulsott;
• Alkoholholdig leverskade;
• Fet hepatose;
• Akutt og kronisk viral hepatitt (hepatitt C, hepatitt B)
• Maligne neoplasmer i leveren og galdeveiene, levermetastaser;
• alkoholisme;
• Alvorlige brannskader;
• Godkjennelse av hepatotoksiske stoffer (perorale prevensjonsmidler, psykotrope stoffer, anticancer medisiner, legemidler for kjemoterapi, sulfonamider, etc.)

Hvis det oppdages høye nivåer av AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å finne årsaken til dette fenomenet, siden en økning i disse indikatorene ofte betyr tilstedeværelse av alvorlige sykdommer.

Redusert AsAT og AlAT

I praksis er det noen ganger tilfeller der AST og ALT-indikatorene er under normale. Dette kan skje med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avansert hepatitt). Spesielt ugunstig prognose har en nedgang i nivået av AST og ALT på bakgrunn av en progressiv økning i bilirubin.

Faktum er at vitamin B6 er nødvendig for syntesen av AST, og ALT er normalt. Nedgangen i konsentrasjonen av B6 kan være assosiert med langsiktig antibiotisk behandling. Det er mulig å fylle sin mangel ved hjelp av narkotika (intramuskulær injeksjon av vitamin) og diett. Den største mengden pyridoksin finnes i frøplanter av kornavlinger, hasselnøtter, valnøtter, spinat, belgfrukter, soyabønner, fisk og egg.

En reduksjon av leverenzymer kan også forekomme som følge av skader på leveren (for eksempel når et organ brytes). Imidlertid er slike forhold svært sjeldne.

Norma transaminase hos et barn

Grensene for normale verdier for AST og ALT er i stor grad avhengig av barnets alder:

Den økte aktiviteten til AST og ALT i et barns blod, så vel som hos voksne, indikerer effekten på hepatocytter av skadelige faktorer. Men i motsetning til voksne, er denne økningen sjelden forbundet med akutt og kronisk hepatitt.

Ofte er økningen i leverenzymer sekundær, det vil si utvikles etter en slags patologi. For eksempel kan en økning i AST og ALT konsentrasjoner forekomme i myokarddystrofi, leukemi, Hodgkins lymfom, vaskulitt etc.

Det skjer at AST og ALT hos barn øker som svar på å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også viktig å huske at AST og ALT kan forbli forhøyet i en viss tid etter å ha blitt gjenopprettet fra en smittsom sykdom.

AST og ALT under graviditet

Økt AST og ALT under graviditet kan være det første symptomet på gestose - en tilstand som truer livet til mor og foster. Derfor krever selv en liten økning i konsentrasjonen av transaminaser akutt medisinsk rådgivning. Han vil vurdere helsetilstanden til den forventende moren, spore forestillingen over tid og, om nødvendig, planlegge en undersøkelse.

Når det gjelder tredje trimester, bør det ikke forekomme økning i transaminaser i denne perioden. Hvis det i denne perioden er avvik i den biokjemiske analysen, må du umiddelbart undersøke kvinnen for ikke å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av preeklampsi.

Forberedelse for analysen

Resultatet av noen biokjemisk analyse, inkludert blodprøver for Asat og AlAT, avhenger stort sett av hvordan man skal forberede seg på det.

Regler som vil bidra til å unngå falske forskningsresultater:

• For å bestå testene må være strengt på en tom mage, minst etter en 8-timers rask. Det er lov å drikke rent vann i alle mengder. Kaffe, kullsyreholdige drikkevarer, juice og te til forberedelsesperioden anbefales å utelukkes. Når det gjelder alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke å bruke en uke før blodprøver for AST og ALT.
• For 3 dager, fjern matvarer rik på animalsk fett fra kostholdet ditt. Spis dampet, bakt eller kokt mat. Stekt må være strengt begrenset, og bedre - helt eliminert.
• Tre dager før den planlagte analysen er det nødvendig å avbryte intens fysisk anstrengelse.
• Blodprøvetaking skal utføres om morgenen, fra kl. 07.00 til 11.00.
• Hvis du tar medisiner, er det tilrådelig å avbryte dem 3 dager før studien. Men før det er det viktig å konsultere en lege.
• Prøv å bli testet i samme laboratorium.
• Etter å ha fått resultatet på hendene, må du kontakte legen din for å tolke resultatene riktig og, om nødvendig, fortsette undersøkelsen.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk: