Image

Norm ALaT og ASaT i biokjemisk analyse av blod

Ofte, når det utføres en biokjemisk blodprøve, foreskriver legen en studie av indikatorer for ALT og AST. Det er mange sykdommer som fører til endring i konsentrasjonen av disse enzymer i blodet, og oftest snakker vi om økende verdier. Men hvilke verdier av ALT og AST anses å være normale? Hva er forskjellen mellom disse enzymer, hva gjør de i menneskekroppen? og hva er indikasjonene for å foreskrive disse testene hos voksne?

nase

Det er kjent at i kroppen er det en stor mengde forskjellige biologisk aktive stoffer involvert i visse reaksjoner, og har en meget høy selektivitet og spesifisitet. Disse er enzymer, også kalt enzymer. Tilstedeværelsen av enzymer tillater mange hundre og tusen ganger å akselerere løpet av kjemiske reaksjoner.

I biokjemi er det flere grupper av enzymer. Så i kroppen vår er det oksidoreduktaser. Disse enzymene bidrar til biologisk oksidasjon, for eksempel protonoverføring. Det er hydrolaser som spalter intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymene involvert i nedbrytning av estere og fettstoffer. I kroppen er det isomeraser som katalyserer de gjensidige transformasjonene av forskjellige isomerer av samme molekyl. Endelig er enzymer rikelig representert ved overføringer. Disse enzymene katalyserer overføringen av forskjellige grupper av atomer fra ett molekyl til et annet. Deres vanlige navn er konstruert fra navnet på donormolekylet, da blir navnet på den overførbare gruppen tilsatt, og deretter blir sluttingen tilsatt: transferase.

ALT- eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2 fra aminosyrealaninet, og AST- eller aspartataminotransferase bærer den samme aminogruppe NH2 fra aminosyre-aspartatet. Hva er disse prosessene for, og hvor er disse transaminaser, det vil si bærere av aminogrupper som utfører transaminering, funnet?

Aspartataminotransferase, AST

Dette enzymet finnes normalt i cellene og går sjelden inn i blodet, bare når de er skadet. AST er funnet i myokardiet, i leveren vevet, i striated skjelettmuskler, i nervesystemet og i nyrene. Mye i mindre grad ligger dette enzymet i bukspyttkjertelen, lungevevvet og milten.

Til sammenligning kan du spesifisere at i myokardiet er aktiviteten til dette enzymet 10.000 ganger større enn dets aktivitet i serumet. Derfor er en økt AST-verdi en av de tidligste og mest pålitelige markørene av hjertemuskulær nekrose ved hjerteinfarkt. Selvfølgelig er spesifisiteten til denne indikatoren ikke veldig høy. Faktisk, bortsett fra hjertet, er dette enzymet inneholdt i leveren, og hvis en pasient på dette tidspunktet har en nedbrytning av leverceller, og han har aktiv hepatitt, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor tilhører AST også lever enzymer.

Hvis vi snakker om tidlig diagnose av hjerteinfarkt, øker serumkonsentrasjonen av dette enzymet betydelig ca. 7 timer etter det første smertefulle angrepet, noe som indikerer utviklingen av et hjerteinfarkt. En dag etter mykning og nekrose av hjertemusklen når konsentrasjonen av denne transaminasen i blodet maksimalt, og verdien returnerer til normal etter ca 5-6 dager.

Interessant er det en indirekte sammenheng mellom den enorme nekrose-sonen og den økte konsentrasjonen av enzymet. Dette er ikke overraskende: jo mer er sonen av nekrose, jo mer enzym fra myokardiocytter til den perifere blodbanen. Derfor er det antatt at hvis verdien av dette enzymet i mennesker økes 5 ganger, kan dette vel være de biokjemiske tegnene på hjerteinfarkt, men hvis konsentrasjonen av dette enzymet er 15 ganger høyere enn normen, indikerer dette et alvorlig kurs, et omfattende område av nekrose og mulig uønsket utfall.

Naturligvis kan man ikke bare diagnostisere myokardinfarkt på grunnlag av en enkelt biokjemisk studie. Dette betyr at hvis enzymet økte litt under et hjerteinfarkt, eller ikke økte i det hele tatt, er det ikke nødvendig at det vil være gunstig utfall.

Hva med ALT? Med hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av dette enzymet litt i blodet. Og under hvilke forhold skjer en økning i ALT-konsentrasjon, og hvor er den (denne transaminasen) plassert?

ALT, eller alaninaminotransferase

ALT er et relatert enzym, det er et speilbilde av AST: Den største konsentrasjonen observeres i leveren, og mindre - i hjertevevet, i musklene, i nyrene og i bukspyttkjertelen. Derfor kan det forstås at kvinner har en lavere konsentrasjon av dette enzymet i blodet, siden deres muskelvev ikke er veldig godt utviklet sammenlignet med menn. Dette enzymet har heller ikke organspecifikitet, det vil si at det ikke finnes et enkelt organ som inneholder bare dette enzymet.

Det er imidlertid mest sannsynlig at vi kan anta at kilden til dette enzymet er leveren, akkurat som myokardiet var hovedkilden til AST. Det er et ekte hepatisk enzym, sammen med GGTP, og i akutt viral hepatitt kan konsentrasjonen av dette enzymet i blodet overstige normale verdier med en faktor på 100 eller mer. Dette enzymet er en tidlig markør av gulsott, og økningen, for eksempel i viral hepatitt, forekommer selv en uke før de første tegnene på gulsott hos ca 30% av alle pasientene. Og 2 dager før gulvingen av scleraen og tungenes frenulum forekommer en økning i dette enzymet hos mer enn 90% av pasientene med viral hepatitt. I tilfelle at med viral hepatitt, reduserer cytolysen av hepatocytter gradvis, og klinisk gjenoppretting observeres, reduseres aktiviteten til AlAt (som det også noen ganger reduseres) sakte til normale verdier over flere uker.

En erfaren hepatolog eller smittsomme spesialist kan selv forstå hvilken type hepatitt han har med dynamikken i endringer i enzymet i blodet. Giftig skade på leveren forårsaker også svært høye verdier, men hvis årsakene til økt ALT er alkoholisk hepatitt og cirrhose, er verdien av dette enzymet ikke mye høyere enn normalt, 4 til 5 ganger. Det er klart hvorfor dette skjer: transaminaser er intracellulære enzymer. Derfor, hvis de fleste leverceller allerede er ødelagt, enten med alkohol, eller erstattet av fibrøst vev, så er det simpelthen ikke slike strukturer som kan disintegreres og gi dette enzymet signifikant ut i blodet. En hundrefold økning i ALT er bare mulig hvis akutt viral hepatitt har oppstått på bakgrunn av en sunn og fullverdig lever.

Biokjemisk analyse av blod for ALT, tatt alene, uten bilirubin, protrombinindeks og andre tester, har ingen diagnostisk verdi. Derfor, hvis konsentrasjonen av aspartataminotransferase (i millimoler) eller alaninaminotransferase økes, betyr dette ikke at det diagnostiske søket er over. Konsentrasjonen av disse enzymene faller ikke alltid sammen med alvorlighetsgraden av tilstanden, og selv det organet som er berørt er ikke alltid kjent.

På de Rytis-koeffisienten

Sannsynligvis er det allerede klart at ALT og AST i blodet er mer hensiktsmessige å bestemme sammen, fordi det er mange andre sykdommer hvor mengden av dette enzymet vil forandre seg i forhold til hverandre. Derfor er forholdet mellom aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (AST til ALT) kalt de Rytis-koeffisienten.

Når hjerteinfarkt, for eksempel, er det i utgangspunktet en økning i aspartatkoncentrasjonen, og konsentrasjonen av ALT øker ikke eller øker noe. Derfor øker dette forholdet, og med et hjerteinfarktforhold høyere enn enhet. I tilfelle vekst oppstår på grunn av leverskade, er det på bekostning av ALT da denne koeffisienten faller kraftig, siden nevneren er et stort antall. Som et resultat er koeffisienten 0,2, - 0,5. Normalt er forholdene 0,8 til ett. Det må huskes at denne verdien ikke er i mmol, som vanlig, men et utvetydig tallforhold.

Norm ALAT og ASAT i blodet, referanseverdier

Til slutt kommer vi til den kvantitative delen av historien. Hva er normen for ALT og AST i en persons blod? Den kvantitative verdien av begge disse enzymene er i stor grad avhengig av alder. Og dette er forståelig, siden ALT og AST vanligvis alltid er inne i celler, og hos barn er enzymsystemers funksjon ikke like utviklet som hos voksne. Det er derfor hos barn en betydelig mengde av disse enzymene flyter ut, og derfor er konsentrasjonen ganske høy.

Vi gir maksimale tall for AST:

  • Ved babyens alder opptil 5 dager - 97 mmol / l;
  • opptil seks måneder - 77;
  • opp til et år - 82;
  • opptil tre år - 48;
  • under seks år gammel - 36;
  • opptil 12 år - 47 mmol / l.

Videre, med puberteten, begynner en annen utvikling av muskelsystemet hos menn og kvinner. Derfor bør verdien i jenter ikke overstige 25, og hos gutter - 29 og til slutt, hos voksne, med full modning av alle enzymsystemer hos kvinner, overstiger konsentrasjonen av AST ikke 29, hos menn, 37 mmol / l.

Når det gjelder ALT, er situasjonen ganske like:

  • hos barn under 5 dager er maksimal mengde av enzymet ikke mer enn 49 mmol / l;
  • opptil 6 måneder - 56;
  • opptil 12 måneder - 54;
  • opptil 3 år - 33;
  • under 6 år - 29;
  • opp til 12 år - 39 mmol / l.

En slik liten økning i enzymets aktivitet i dette og i et annet tilfelle er ikke årsaken til patologien. Nivåene av ALT og AST i blodet i dette tilfellet reguleres av beredskap for puberteten og annen cellulær aktivitet.

Hos voksne varierer innholdet av alaninaminotransferase også hos jenter ikke over 24, hos gutter ikke over 27 millimol per liter, og hos voksne kvinner under 31 og hos menn under 41 millimol per liter.

Som du ser, er bildet veldig likt. Og dette er forståelig, fordi normen for AlAt og AsAt i begge tilfeller er diktert av residual lekkasje av enzymer fra det intracellulære rommet, samt deres planlagte utseende i blodplasmaet ved ødeleggelsen av døde celler, som regelmessig forekommer i kroppen.

Når skal jeg ta en analyse?

Selv for 25 år siden var et slikt spørsmål helt overflødig, siden personen selv ikke kunne gå og passere analysen på vilje, siden det ikke var noen kommersielle og private laboratorier. Analyser ble gitt i klinikken, og utvelgelsen av deres utvalg ble utført av den behandlende lege. For tiden kan du finne ut hva din AlAt og AsAt blodnivåer er. Men hvorfor gjør det blant full helse? Dette er betingelsene der det er nødvendig å gå og bli testet på ALT:

  • i tilfelle at det er mistanke om leversykdom (gulsott, smerte i riktig hypokondrium);
  • hvis du var i kontakt med en pasient med viral hepatitt, eller var i utbrudd av epidemisk hepatitt A;
  • når det ses fra givere;
  • når man kontrollerer kvaliteten på behandlingen av pasienter med viral hepatitt;
  • under en rutinemessig undersøkelse av gravide kvinner.

Analysen på AST anbefales å passere i følgende tilfelle:

  • først og fremst ved mistanke om akutt hjerteinfarkt: i tilfelle av brystsmerter, med et uklart bilde på EKG;
  • i ulike hjertesykdommer, for eksempel akutt reumatisk carditt;
  • med pulmonal trombose;
  • før ulike hjerteoperasjoner og prosedyrer;
  • i nærvær av ulike hepatitt;
  • med alvorlig angina
  • med omfattende skader av skjelettsmuskler, for eksempel med krasjssyndrom, eller langkrossesyndrom;
  • ved akutt pankreatitt.

Endelig er AST en signifikant markør for utvikling av leverkreft.

Disse testene, på ALT og AST, er alltid tatt sammen. De Rytis-koeffisienten er en betydelig hjelp, og forteller legen hva som er primært i kroppen: nekrose, eller celledød eller hepatisk cytolyse.

Men selv om legen perfekt mesterer metodene for tolkning av disse testene, vil han aldri uten klinisk undersøkelse av pasienten, uten tilleggsinstrumentale diagnosemetoder, og heller uten andre laboratorietester.

Bare en fullstendig diagnose lar deg lage en endelig diagnose som indikerer graden av utvikling av sykdommen, og foreskriver full behandling.

Data ALT og AST i blodanalysen

Skrevet av: Innhold · Publisert 03/07/2017 · Oppdatert 10/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

En blodprøve er et viktig diagnostisk kriterium. Ifølge resultatene kan legen fortelle mye ikke bare om pasientens generelle tilstand, men også om helsen til bestemte organer. Spesielt kan biokjemisk analyse fortelle om leveren, hvis vi nøye undersøker parametrene AST og ALT. La oss dvele på dem mer detaljert.

Aspartat Aminotransferase (AST)

Stoffet er et enzym som fremmer transport av aminosyrer inne i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, Asat) er tilstede i cellene i hele organismen, men mest av alt er det observert i lever og hjerte, litt mindre i muskelvev, nyrer, milt og bukspyttkjertel. Enzymets funksjoner inkluderer også deltakelse i produksjon av galle, produksjon av nødvendige proteinkonstruksjoner, omdannelse av næringsstoffer, splitting av giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden sørger for den minste mengden enzym i blodet, med en endring i nivået, kan vi anta tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Endringer i verdien av AsAT er notert tidligere enn de spesifikke symptomene på sykdommen.

renteøkning

Et økt nivå av AST blir observert hos mennesker hvis følgende fenomener er tilstede:

  • Leverpatologier (fra hepatitt til skrumplever og kreft);
  • Unormaliteter i hjertets arbeid (hjerteinfarkt, hjertefrekvensfeil);
  • Trombose av store fartøyer;
  • Utseendet til nekroseområder (gangrene);
  • Skader (mekanisk muskelskade), brannskader.

Årsaker til lav økning i AST kan indikere betydelig trening eller tilstedeværelse av nylig injeksjon eller oral inntak av et stoff, vaksine eller vitamin.

nedgang

Diagnostisk verdi er ikke bare et økt nivå av AST, men også dets reduksjon. Den vanligste årsaken til tilstanden er leverpause, men det er mulig for verdien å svinge ned under svangerskapet eller vitamin B6-mangelen, som er involvert i aspartattransport.

Normal verdi

Nivået på AST-nivået varierer avhengig av forskningsmetodikken. Resultatene oppnådd med forskjellige metoder for bestemmelse kan ikke sammenlignes med hverandre. Vær oppmerksom på at testsystemet er angitt av laboratoriet i analysen. Det betyr også at hvert laboratorium har sine egne referanseverdier, som kan avvike fra de standarder som er vedtatt i andre laboratorier.

AU 680 resultat

For barn yngre enn en måneds alder er Asat-frekvensen 25-75 enheter per liter. Hos eldre pasienter (opptil 14 år) er gjennomsnittlig rekkevidde 15-60.

Hos voksne menn og kvinner er frekvensen forskjellig:
For menn - 0-50.
For kvinner - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-verdien beregnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheter:

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer for ALT, AlAT), samt AST, er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevegelsen av aminosyrealaninet fra en celle til en annen. Takket være enzymet, mottar sentralnervesystemet energi for sitt arbeid, immuniteten styrkes, og metabolske prosesser normaliseres. Stoffet er involvert i dannelsen av lymfocytter. Normalt er ALT tilstede i blodet i små mengder. Den høyeste konsentrasjonen av enzymet observeres i vevet i leveren og hjertet, litt mindre i nyrene, musklene, milten, lungene og bukspyttkjertelen. Endringer i innholdet av AlAT i blodet observeres i alvorlige sykdommer, men kan også være en variant av en normal tilstand.

renteøkning

I den biokjemiske studien av blod kan AlAT økes som følge av følgende patologier:

  • Skader på leveren og galdeveiene (hepatitt, cirrhosis, cancer, obstruksjon);
  • Intoxikasjon (alkohol, kjemikalier);
  • Sykdommer i hjertet og blodkarene (iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt);
  • Blodsykdommer;
  • Skader og brannskader.

ALT kan øke etter å ha tatt medisiner, spiser fet mat eller hurtigmat, intramuskulære injeksjoner.

nedgang

I den biokjemiske analysen av blod kan en nedgang i AlAT-indeksen observeres, dette indikerer mangel på vitamin B6 involvert i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: skrumplever, nekrose og andre.

Normal verdi

Som AST er ALT i blodet bestemt av flere metoder, indikerer laboratoriet det i form av analyseresultatet. Studier utført med forskjellige metoder kan ikke sammenlignes med hverandre.

AU 680 resultat

Hos barn under 1 måneds alder er AlAT-frekvensen 13-45 enheter per liter blod.

Hos barn eldre enn en måned og voksne, varierer normale ALT-verdier etter kjønn:

  • Menn - fra 0 til 50 enheter;
  • Kvinner - fra 0 til 35 enheter.

Cobas 8000 resultat

I henhold til dette testsystemet avhenger verdien av indikatorens norm av personens alder og kjønn:

Når en studie er planlagt

Legen kan foreskrive en biokjemisk analyse for å studere nivået av AST- og ALT-enzymer hvis det er tegn på leverskade eller for visse faktorer som kan påvirke hennes arbeid.

Vanlige symptomer på leversykdom:

  • Tap av matlyst;
  • Oppkast til oppkast;
  • Tilstedeværelse av kvalme;
  • Smerter i magen;
  • Lysfarging av fekale masser;
  • Mørk farge på urinen;
  • Gulaktig tinge av de hvite i øynene eller huden;
  • Tilstedeværelsen av kløe;
  • Generell svakhet;
  • Økt tretthet.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkoholmisbruk;
  • Hepatitt eller gulsott;
  • Tilstedeværelsen av leverpatologi i nære slektninger;
  • Ta potensielt giftige stoffer (anabole steroider, anti-inflammatorisk, anti-tuberkulose, anti-sopp medisiner, antibiotika og andre);
  • Diabetes mellitus;
  • Fedme.

Analysen for Asat og AlAT-enzymer kan utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen (dersom det forhøyede nivået gradvis reduseres, blir en positiv effekt fra legemiddelbehandling diagnostisert).

Diagnostiske funksjoner

For diagnostiske formål er det viktig ikke bare faktumet av endringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden av økning eller reduksjon, samt forholdet mellom antall enzymer til hverandre. For eksempel:

Myokardinfarkt er påvist ved en økning i begge indikatorene (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.

Hvis forholdet mellom AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan det antas at viral hepatitt er i den akutte fasen, hvis koeffisienten overstiger 0,83, indikerer dette en alvorlig sykdom i sykdommen.

Hvis AST-nivået er mye høyere enn ALT-nivået (AST / AlAT-forholdet er mye mer enn 1), kan alkoholisk hepatitt, muskelskade eller cirrhose være årsaken til slike endringer.

For å utelukke feil må legen også evaluere andre blodparametere (i tilfelle leverpatologi, dette er bilirubinimotransferasedissociasjon). Dersom et økt nivå av bilirubin observeres mot bakgrunnen av en reduksjon i nivået av de aktuelle enzymer, antas en akutt form for leversvikt eller subhepatisk gulsott.

Regler for levering av biokjemisk analyse av blod

Manglende overholdelse av regler for forberedelse til analysen kan føre til at det oppnås falske resultater, noe som vil medføre behov for ytterligere undersøkelse og en lang prosedyre for å klargjøre diagnosen. Forberedelsen inneholder flere hovedpunkter:

  1. Levering av materialet utføres på tom mage om morgenen;
  2. Å ekskludere fett, krydret mat, alkohol og hurtigmat på kvelden før du donerer blod;
  3. Ikke røyk i en halv time før prosedyren;
  4. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress natten før og om morgenen før blodprøvetaking;
  5. Ikke ta stoffet umiddelbart etter røntgen, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøkelse;
  6. Du må informere legen din om alle tatt medisiner, vitaminer, kosttilskudd og vaksinasjoner før du foreskriver en biokjemisk studie.

Diagnose av sykdommer i henhold til resultatene av blodprøven er en kompleks prosess som krever tilgjengeligheten av relevant kunnskap, derfor må tolkningen av resultatene overlates til kvalifiserte leger.

ALT og AST

AST og ALT (i enkelte kilder - AsAT og AlAT) er viktige indikatorer for den biokjemiske analysen av humant blod, som indirekte reflekterer tilstanden til de indre organene. Dette er transaminaser (enzymer) som er aktivt involvert i metabolisme.

Overskridelse av de tillatte grensene for enzymer indikerer skade på indre organer (spesielt lever, hjerte, skjelettmuskler, etc.). I artikkelen finner du normer for ALT og AST, tolkningen av verdiene som er oppnådd som følge av analysen, noe som betyr en økning eller reduksjon av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hva er AST i blodet og hva som viser

AST eller aspartataminotransferase, er et enzym som er involvert i omdannelsen av asparaginsaminosyre til en celle. Den største mengden AsAT finnes i myokardiet (hjertemuskulatur), lever, nyre og skjelettmuskulatur.

AST er lokalisert i mitokondriene og cytoplasmaet til cellene, derfor, når en celle er skadet, blir den raskt oppdaget i blodet. Den raske økningen i aspartisk aminotransferasekonsentrasjon er svært karakteristisk for akutt myokardiell skade (for eksempel for hjerteinfarkt). Økningen i enzymetes blod er observert etter 8 timer fra nederlagets øyeblikk og når sitt maksimum etter en dag. Nedgangen i konsentrasjonen av AST i infarkt skjer på dag 5.

AST bør vurderes sammen med ALT. Dette er de såkalte "leveren" -prøver, hvorav man kan bedømme aktiviteten til prosessen. Noen ganger er økningen i disse indikatorene det eneste symptomet som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom.

Analysen på AST er ikke dyr og kan tas absolutt i alle laboratorier.

Hva er ALT i en blodprøve?

ALT, eller alaninaminotransferase, er i blodprøven et intracellulært enzym som er involvert i cellemetabolisme, spesielt i nedbrytningen av aminosyrealaninet. De fleste alaninaminotransferase finnes i leverceller, mindre i myokardiet, skjelettmuskulatur og nyre.

Økningen i AlAT i blodprøven skjer med noen skade på hepatocytter (leverceller). Enhancement av enzymet observeres allerede i de første timene etter skade og øker gradvis avhengig av aktiviteten til prosessen og antall skadede celler.

Avhengig av konsentrasjonen av ALT i den biokjemiske analysen av blod, er det mulig å bedømme graden av aktivitet av hepatitt (hepatitt forekommer med minimal, medium eller høy grad av enzymatisk aktivitet), som er indikert i den kliniske diagnosen. Det skjer at hepatitt oppstår uten å øke spesifisert enzym. Deretter snakker de om leverskade uten enzymatisk aktivitet.

Generelt sett økes blodnivåene av ALT og AST i hepatitt og reflekterer graden av cytolyse - ødeleggelse av leverceller. Den mer aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sykdommen.

Normer AsAT og AlAT i blodprøven

Referanseverdiene for AST og ALT er normalt svært lave og avhenger av kjønn og alder. For eksempel er begge indikatorene høyere for menn enn for kvinner.

Tabell over normer for AST og ALT for voksne menn og kvinner:

Med økende AST eller AST hos menn eller kvinner, er det tilrådelig å beregne de Rytis-koeffisienten - forholdet mellom AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er verdien 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koeffisienten er mindre enn 1 (det vil si ALT), så kan vi trygt snakke om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel, med aktiv viral hepatitt, øker konsentrasjonen av ALT 10 ganger, mens AST overskrider normen med bare 2-3 ganger.

Som nevnt ovenfor kan koeffisienten kun beregnes dersom ALT- eller AST-verdiene øker. Det er også nødvendig å huske at referanseverdiene for biokjemiske parametere i hvert laboratorium er forskjellig og kan ikke sammenfalle med de som er angitt ovenfor.

Årsakene til økningen i AST og ALT

Økningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øke i mange sykdommer.

Grunner til å øke AST i blodprøver:

  • Akutt myokarditt;
  • Hjerteinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akutt reumatisk hjertesykdom;
  • Ustabil angina;
  • Ulike myopatier;
  • Skader på skjelettmuskler (sterk strekk, tåre);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En rekke leversykdommer.

Årsaker til økt ALT i blodet:

  • Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
  • Akutt pankreatitt;
  • Kolestase, kolestatisk gulsott;
  • Alkoholholdig leverskade;
  • Fet hepatose;
  • Akutt og kronisk viral hepatitt (hepatitt C, hepatitt B)
  • Maligne neoplasmer i leveren og galdeveiene, levermetastaser;
  • alkoholisme;
  • Alvorlige brannskader;
  • Godkjennelse av hepatotoksiske stoffer (perorale prevensjonsmidler, psykotrope stoffer, anticancer medisiner, legemidler for kjemoterapi, sulfonamider, etc.)

Hvis det oppdages høye nivåer av AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å finne årsaken til dette fenomenet, siden en økning i disse indikatorene ofte betyr tilstedeværelse av alvorlige sykdommer.

Redusert AsAT og AlAT

I praksis er det noen ganger tilfeller der AST og ALT-indikatorene er under normale. Dette kan skje med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avansert hepatitt). Spesielt ugunstig prognose har en nedgang i nivået av AST og ALT på bakgrunn av en progressiv økning i bilirubin.

Faktum er at vitamin B6 er nødvendig for syntesen av AST, og ALT er normalt. Nedgangen i konsentrasjonen av B6 kan være assosiert med langsiktig antibiotisk behandling. Det er mulig å fylle sin mangel ved hjelp av narkotika (intramuskulær injeksjon av vitamin) og diett. Den største mengden pyridoksin finnes i frøplanter av kornavlinger, hasselnøtter, valnøtter, spinat, belgfrukter, soyabønner, fisk og egg.

En reduksjon av leverenzymer kan også forekomme som følge av skader på leveren (for eksempel når et organ brytes). Imidlertid er slike forhold svært sjeldne.

Norma transaminase hos et barn

Grensene for normale verdier for AST og ALT er i stor grad avhengig av barnets alder:

Den økte aktiviteten til AST og ALT i et barns blod, så vel som hos voksne, indikerer effekten på hepatocytter av skadelige faktorer. Men i motsetning til voksne, er denne økningen sjelden forbundet med akutt og kronisk hepatitt.

Ofte er økningen i leverenzymer sekundær, det vil si utvikles etter en slags patologi. For eksempel kan en økning i AST og ALT konsentrasjoner forekomme i myokarddystrofi, leukemi, Hodgkins lymfom, vaskulitt etc.

Det skjer at AST og ALT hos barn øker som svar på å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også viktig å huske at AST og ALT kan forbli forhøyet i en viss tid etter å ha blitt gjenopprettet fra en smittsom sykdom.

AST og ALT under graviditet

Økt AST og ALT under graviditet kan være det første symptomet på gestose - en tilstand som truer livet til mor og foster. Derfor krever selv en liten økning i konsentrasjonen av transaminaser akutt medisinsk rådgivning. Han vil vurdere helsetilstanden til den forventende moren, spore forestillingen over tid og, om nødvendig, planlegge en undersøkelse.

Når det gjelder tredje trimester, bør det ikke forekomme økning i transaminaser i denne perioden. Hvis det i denne perioden er avvik i den biokjemiske analysen, må du umiddelbart undersøke kvinnen for ikke å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av preeklampsi.

Forberedelse for analysen

Resultatet av noen biokjemisk analyse, inkludert blodprøver for Asat og AlAT, avhenger stort sett av hvordan man skal forberede seg på det.

Regler som vil bidra til å unngå falske forskningsresultater:

  • For å bestå testene må være strengt på en tom mage, minst etter en 8-timers rask. Det er lov å drikke rent vann i alle mengder. Kaffe, kullsyreholdige drikkevarer, juice og te til forberedelsesperioden anbefales å utelukkes. Når det gjelder alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke å bruke en uke før blodprøver for AST og ALT.
  • For 3 dager, fjern matvarer rik på animalsk fett fra kostholdet ditt. Spis dampet, bakt eller kokt mat. Stekt må være strengt begrenset, og bedre - helt eliminert.
  • Tre dager før den planlagte analysen er det nødvendig å avbryte intens fysisk anstrengelse.
  • Blodprøvetaking skal utføres om morgenen, fra kl. 07.00 til 11.00.
  • Hvis du tar medisiner, er det tilrådelig å avbryte dem 3 dager før studien. Men før det er det viktig å konsultere en lege.
  • Prøv å bli testet i samme laboratorium.
  • Etter å ha fått resultatet på hendene, må du kontakte legen din for å tolke resultatene riktig og, om nødvendig, fortsette undersøkelsen.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

ALT og AST enzymer i blodprøven

Når man ser på sin biokjemiske blodprøve, forstår en person ikke helt hva slags ALT og AST, hvor mye innholdet er, som de vanligvis trengs for. Disse forkortelsene gjemmer de lange navnene på enzymer som er en del av levercellen, og ikke bare. ALT og AST er vanligvis plassert overveiende inne i cellene, og tilgang til blodbanen indikerer skade eller ødeleggelse av det naturlige "depotet".

Hva er ALT og AST

Alaninaminotransferase av blodet eller ALT, også i form av biokjemisk analyse, kan bli funnet ALAT, GPT - et enzym som deltar i metabolismen av aminosyren Alanin. Denne utvekslingen utføres hovedsakelig av leverenes celler, men i tillegg er enzymet tilstede i:

  • muskulaturen;
  • bukspyttkjertel;
  • renal parenchyma;
  • myokard.

Det andre stoffet - AST, АСаТ, GOT - utfører også funksjonen av utvekslingen av aminosyren - asparaginsyre. Denne prosessen skjer ikke bare i leveren:

  • hjerte (overordnet innhold);
  • muskulaturen;
  • hjernen.

ALT og AST har ikke høy spesifisitet, men deres økning i blod indikerer skade på de tidligere nevnte organene. Når indikatorene for ALT og AST er forhøyet sammen, indikerer dette nederlaget for det overveiende hepatiske parenchyma - cellene som inneholder disse transaminaser er ødelagt, deres komponenter kommer inn i blodet.

Det er umulig å si nøyaktig hva karakteren av levercelleskade er, hvis ALaT og ACAT er forhøyet. Det kan være hepatitt av enhver etiologi, skrumplever, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomene på hjertesykdom, skjelettmuskulatur, viser ikke en økning i blodet av disse enzymene en patologi i leveren, men bekrefter det kliniske bildet. Ødeleggelsen av kroppsvev er ledsaget av andre tegn.

Innholdsstandarder

I form av en biokjemisk blodprøve er normer for innholdet av en eller en annen indikator ofte foreskrevet for forskning, at pasienten selv forsto om verdien av transaminaser var økt eller redusert. I kolonnen "ALT", "AST" er det ingen gradering på indikatoren "på menn" og "hos kvinner" som skrevet for eksempel nær hemoglobin. Hos barn i en tidlig alder, endres normernes betydning, men ikke nødvendig.

Viktig å vite! Indikatorgraden for ALAT og ASaT er bare avhengig av måten denne analysen utføres på. For ikke å forveksle og ikke ta normen for patologi, er det bedre å spørre legen eller laboratorie tekniker.

Ofte er testen for GPT og GOT-enzymer gjort optisk, måleenheter U / l. Men det er en enhetlig test, skandinavisk, internasjonal.

Hos voksne

For både menn og kvinner, varierer frekvensen av ALT og AST i blodet ikke, er ikke avhengig av alder. Under svangerskapet endres ikke normen - i en gravid kvinne forblir enzymindikatorene på samme nivå.

Det optimale innholdet av ALT for voksne menn er opptil 41 U / l, for kvinner - opp til 31 U / l. AST hos voksne opp til 10-40 u / l, uavhengig av kjønn. Data i gjennomsnitt for hver metode!

I laboratoriene brukes ulike enheter til testen, og derfor er normen diskutert der. Ofte varierer de seg hverandre. Derfor må du sjekke med normen spesielt for denne analysatoren.

Tabell 1. Standardinnholdet av ALT og AST hos voksne, i gjennomsnitt.

På enkelte testsystemer når normverdiene for begge indikatorene 56 U / l.

Hos barn

Normstransaminaser hos barn er noe forskjellig fra hos voksne. I nyfødte, spedbarn, opptil ett år, økes disse blodparametrene.

Tabell 2. Norm AST og ALT hos barn etter alder.

Årsaker til oppvekst

Forstyrrelser med en isolert økning i konsentrasjonen av ALaT eller ACaT er ganske sjeldne. Oftere stiger to enzymer på en gang, men en av dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitt - AST ALT.

Raised bare AST

Hovedårsakene til økningen i AST-konsentrasjon i blodet:

  • sirkulasjonsfeil;
  • utviklingen av akutt myokardinfarkt;
  • lungeemboli;
  • lungeinfarkt;
  • myokarditt.

Økt ALT bare

Hvis det er en økning i nivået av ALAT, men ASaT forblir normalt, kan dette tyde på slike prosesser:

  • levervevskader på grunn av hepatittvirus, alkohol, kreft, fett hepatose;
  • betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
  • leverskade etter å ha tatt ulike hepatotoksiske stoffer;
  • omfattende skjelettmuskulær skader;
  • myokarditt;
  • dype brannsår

Felles forfremmelse

Når det er en total økning i transaminaser ASaT og ALaT i blodet, kan man ved deres forhold dømme utbredelsen av en lesjon av dette eller det orgelet, noe som bidrar til differensiering. For å gjøre dette, bruk indeksen eller koeffisienten, de Rytis (DRr).

De Ritis-indeksen er lik forholdet mellom ALT og AST.

Normal i en sunn person er de Ritis-indeksen 1,33. I følge denne koeffisienten er det mulig å bedømme utviklingen i leveren eller hjerteskade. Hvis verdien er større enn 1,33, er hjertets patologi mindre, leveren er mindre.

Når koeffisienten av forholdet er blitt 1,46 og høyere, er det med stor sannsynlighet at vi har et akutt myokardinfarkt.

Det overordnede bildet av sykdommen er viktig, som bare suppleres med biokjemiske blodprøver, siden de aktuelle enzymene ikke er spesifikke for et bestemt vev.

Symptomer på Enzymer i Enhancement

Det er en rekke tegn som oppstår når avviker fra ACaT og ALaT-normene. De er ikke spesifikke, men angir et organ av lesjonen. For eksempel, i leverpatologi, utvikles følgende symptomer:

  • tyngde og smerte i høyre side av leveren;
  • hud med en gul tinge;
  • kløe uten spesifikk lokalisering i utgangspunktet uten utslett;
  • kvalme med eller uten oppkast;
  • utilstrekkelig koagulerbarhet;
  • syklusfeil hos kvinner;
  • søvnforstyrrelser;
  • følelse av konstant tretthet, irritabilitet;
  • utslett i form av subkutane kar, blåmerker og hematomer.

Flere grader av alvorlighetsgrad av ALT- og AST-enzymer er blitt identifisert. Avhengig av dette kan man bedømme omfanget av skaden på levervevet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdommen: En økning på 4 ganger eller mer indikerer et ugunstig utfall i sepsis.

Tabell 3. Graden av økning av enzymer.

Hvis de Ritis-koeffisienten overstiger 1,46, bør du vente og ta hensyn til disse symptomene:

  • brystet føler seg ubehag og / eller smerte;
  • kortpustethet
  • brudd på rytmen i hjertet;
  • følelsen av frykt følger med de tidligere symptomene;
  • Noen ganger spres smerten til venstre arm, en del av underkjeven.

Hvilke andre undersøkelser trengs

En økning i konsentrasjonen av ALT eller AST i blod av menn og kvinner svarer ikke på spørsmålet om en bestemt sykdom. Denne tilstanden følger både skrumplever, leverkreft, hepatitt og hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig med flere laboratorietester og instrumentteknikker.

Når forhøyede enzymer med tilhørende symptomer på leverskade bør også kontrolleres:

  • har andre lever markører økt?
  • Det er antistoffer som er spesifikke for hepatitt A, B, C;
  • ultralyddata på hepatisk parenkyma, bukspyttkjertel, galdevevspatient;
  • blodprøve for tilstanden til koagulasjonssystemet;
  • hvis nødvendig leverpekning.

Mistenkt hjerteskade kan kontrolleres med:

  • studier av mer spesifikke hjerte muskel skade enzymer - CK, LDH, troponin;
  • ECG;
  • Ultralyd av hjertet.

Hvordan forberede og donere blod

De fleste laboratorier utfører en biokjemisk blodprøve, hvor AST, samt ALT er en viktig komponent. For at analysen ikke inneholder falske verdier, bør du følge disse reglene:

  • du kan ikke spise 8 timer før den planlagte studien;
  • Ikke ta, hvis det ikke er noe bevis, medisiner;
  • Ikke drikk alkohol i minst en uke;
  • På leveringsdagen kan du ikke drikke noe unntatt vann;
  • ikke overvelde fysisk.

Hvordan redusere ALT og AST

Økningen i AST og ALT snakker om organskader, og den viktigste sykdommen bør rettes mot terapi. Behandling avhenger av etiologien til en sykdom i leveren, hjertet, musklene eller andre vev.

  1. Hvis hepatitt C-infeksjon har skjedd, brukes patognomonisk terapi: et kompleks av interferoner, antivirale midler, fortifikasjonsmidler, hepatoprotektorer.
  2. Cirrhosis forårsaket av alkohol, ulike stoffer, forgiftning av giftige planter eller sopp, krever leverkreft ofte en organtransplantasjon.
  3. Obstruksjon av galdeveien er nødvendig for å eliminere operasjonen.
  4. Myokardinfarkt trenger intensiv omsorg. Midler brukes til å gjenopprette blodstrømmen til hjertemusklene, redusere myokard-energiforbruk, og så videre.
  5. Når myokarditt bruker antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske legemidler.
  6. Nedfallet av skjelettmuskulaturen er gjenstand for kirurgisk behandling, unntak av livløs vev. Utfør restaurering av blodstrøm og muskelintegritet.
  7. Nyresykdommer behandles avhengig av skadeens art.

Hvis en økning i enzymkonsentrasjonen skyldes hepatitt, bør hepatoprotektorer tas.

preparater

For å aktivere regenerering av leverceller, redusere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer foreskrives.

  1. Galstena er et homøopatisk middel, som brukes til å redusere ødem og betennelse i orgelparenchyma.
  2. Gepabene - består av røyk og melketårn. Disse medisinske urter er kjent for deres hepatoprotective egenskaper, stimulering av galleutstrømning.
  3. Karsin er et populært stoff basert på melketistel.
  4. Essentiale er et stoff laget av fosfolipider, som er nødvendige for regenerering av leverceller.

funn

  1. Enzymer ACaT og ALaT finnes i forskjellige vev og er ikke spesifikke markører for skade.
  2. AST hersker i hjertecellene, ALT - i leveren.
  3. Den gjennomsnittlige normen for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
  4. Prisene avhenger av definisjonsmetoden, slik at de kan variere.

Det er ikke nok å studere enzymer AST og ALT for diagnose - andre metoder for forskning er nødvendig.

Indikasjoner alt og asth norm

Aminosyre intercellulær utveksling skjer med deltagelse av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, og kalles transaminering. Enzymer er enzymer ALT og AST, innesluttet i celler av forskjellige organer, og deres overskudd i plasmaanalyse indikerer alltid nekrose av celler. Hvorfor ALT og AST blir promotert for å finne ut en spesialist, men prøv å finne ut hvorfor dette skjer.

Hvor er transaminaser funnet?

ALT er observert i:

  • Levervev (mest).
  • Bukspyttkjertelen.
  • Muskler.
  • Knoppene.
  • Heart.

Analyse av ALT er forhøyet med sykdommen i disse organene i en voksen, oftest med patologiske forandringer i leveren.

Plasseringen av AST er:

  • Hjerte (mest av alt).
  • Leveren.
  • Muskelskjelett.
  • Hjernen.

Når ALT og AST er forhøyet, hva betyr dette? I begynnelsen av studien med forhøyet transaminase vurderer legen andre plasmaparametere, særlig bilirubin. Hvis det er andre avvik i testresultatene, må du gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer for å identifisere det orgel som påvirkes av patologien.

I medisinsk praksis, med en signifikant økning i ALT, undersøkes leveren, og med en økning i AST, pasientens hjerte.

Hva kan påvirke resultatet?

Nivået av transaminaser i blodet bestemmes under den biokjemiske studien av blodplasma. Det skjer ofte at en økt mengde enzymer ikke er tegn på sykdom. Følgende faktorer kan påvirke resultatet av studien i retning av økende transominaser:

  • Frokost før du serverer plasma.
  • Drikk om morgenen en kopp te, kaffe eller annen drikk i tillegg til vann.
  • Ta visse medisiner 2 uker før testen.
  • Å spise fettstoffer eller alkohol 3 dager før testen.
  • Intensiv trening i 2 dager før analyse øker nivået på AST.

Alle disse faktorene øker nivået av transominaser i blodet, og det er derfor nødvendig å forberede analysen av enzymer med spesiell forsiktighet.

Hvis du ikke har mulighet til å utelukke medisiner, må du informere legen din om det for å unngå å gjøre feil diagnose.

Du er velkommen til å stille spørsmål til personellhematologen direkte på nettstedet i kommentarene. Vi vil svare. Still et spørsmål >>

Se videoen om indikatorene for ALT og AST

Dekrypteringstest

Kun den behandlende legen skal dekryptere transaminasetesten. Den spesialisten vil kunne ta hensyn til faktorer som øker nivået av transaminaser og kroppens individuelle egenskaper ved deklarering av resultatene. Godkalte plasmatransominaser er:

  • ALT n - mindre enn 34 enheter / l.
  • AST n - mindre enn 31 enheter / l.
  • ALT mann - mindre enn 45 enheter / l.
  • AST mann - mindre enn 41 enheter / l.

Hos barn er indikatorene avhengig av alderskategori.

De høyeste prisene observeres hos babyer opptil 6 måneder av livet. Også et skarpt hopp i transaminaser kan oppstå under ungdomsårene, som er forbundet med en intens vekst i muskelvev.

Dekoding av de-Ritt-koeffisienten

Analysen av de-Rytis-koeffisienten er en spesialisert studie som viser forholdet mellom transaminaser til hverandre. Det er denne analysen som gjør det mulig å identifisere det syke organet og bestemme risikoen for pasienten. Analysen er tilordnet for diagnose med økte transominaserater.

Normalt er AST til RITIS ALT 1,33, med en mulig sving til hver side med 0,42. Med større avvisning gjør legene en foreløpig diagnose. Mulige sykdommer:

  • Koeffisient 0,5-0,83 - Tidlige stadier av hepatitt A eller B.
  • Koeffisient 1 - viral hepatitt.
  • Koeffisient 1-2 - Leverskader med vevdystrofi, kronisk hepatitt.
  • En faktor høyere enn 2 er alkoholforgiftning.

Analysen brukes ikke bare til primær deteksjon av patologi, men også for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Hvilke verdier anses å være forhøyede?

Pasienter er ofte redd hvis ALT og AST tester er forhøyet. Ingen behov for panikk, avhengig av teknisk utstyr som brukes av laboratoriet, kan standardene variere. Husk at kun en erfaren spesialist kan dekode testresultatene riktig og foreskrive en effektiv behandling!

Økt ALT AST i blodet regnes som farlig hvis nivået av enzymer økes flere ganger. Hvis AST eller ALT i blodet økes med flere enheter, skyldes det sannsynligvis feil i ernæring eller intens fysisk anstrengelse. Det skal bemerkes at i idrettsutøvere er disse indikatorene alltid over normen.

Farlige forbedringer for menn, kvinner, eldre pasienter og barn har noen særegenheter.

Det antas at en økning på flere enheter ikke er farlig og ikke kan betraktes som et symptom på noen sykdom.

Ytterligere undersøkelser foreskrives for følgende indikatorer:

  • Analyse over normen med 1-5 ganger. Denne økningen regnes som enkel. Oftest tildelt re-analyse.
  • Analysen over normen er 6-10 ganger. Økningen anses som gjennomsnittlig og krever ytterligere instrumentelle undersøkelser.
  • Analysen over normen er mer enn 10 ganger. Denne tilstanden betraktes som alvorlig og krever snarest identifisering av årsakene til avvik.

Hos barn varierer nivået av transaminaser til 15-18 år.

Videre, hvis et barns test viste høy ALT eller AST, bør man ta hensyn til veksten av barnets vekst og utelukke påvirkning av eksterne faktorer. Priser for barn er ganske omtrentlige og kan endres over tid. Derfor, oftest, hvis et barn har forhøyede nivåer, indikerer dette ikke en alvorlig patologi. Økte priser på barn kan vurderes:

  • Barn under 1 år - ALT Bole 56 enheter, AST mer enn 58 enheter.
  • Barn under 4 år - ALT mer enn 29 enheter. AST mer enn 59 enheter.
  • Barn under 7 år - ALT mer enn 29 enheter. AST mer enn 48 enheter.
  • Barn under 13 år - ALT mer enn 37 enheter. AST mer enn 44 enheter.
  • Barn under 18 år - ALT mer enn 37 enheter. AST mer enn 39 enheter.

For barn er frekvensen av Rytis-koeffisienten 0,91-1,75.

Det skal bemerkes at legen vil motta mer fullstendig informasjon dersom transaminasetesten vil bli utført i forbindelse med bestemmelse av bilirubin i blodet. Disse to studiene viser om vitnesbyrdet stiger i blodprøven, og lar deg nøye fastslå barnets tilstand og foreta en foreløpig diagnose, som må bekreftes eller refunderes ved hjelp av instrumentell diagnostikk.

Symptomer på forhøyede priser

Biokjemisk analyse av plasma bør tas i nærvær av følgende symptomer:

  • Kronisk svakhet.
  • Økt tretthet.
  • Hyppig kvalme og oppkast.
  • Smerter under ribbeina til høyre.
  • Gul hud eller øye sclera.
  • Endrer lyset av urin og avføring.
  • Neseblod.
  • Gastrisk blødning.

Disse symptomene indikerer unormal leverfunksjon.

Hvis blodbiokjemi viste at ALT er forhøyet, bør det utføres flere tilleggsundersøkelser. Tidlig diagnose og adekvat terapi tillater deg raskt å bringe transominasene tilbake til normal og unngå utvikling av dødelige patologier.

Farer og konsekvenser

Forhøyet ALT og AST er ikke en sykdom. Dette er bare en konsekvens av hva som skjer i vår kropp. Hvis du ikke tar hensyn til økningen i enzymer, ikke utfører diagnostikk og behandling, vil patologiene som forårsaket celledød utvikles, noe som kan være dødelig.

Så hvis for eksempel transominoser forstørres på grunn av leversykdommer, kan en rettidig behandling helt lindre pasienten av sykdommen, men hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir leverceller fortapt eller erstattet med bindevev.

Som et resultat vil leveren slutte å utføre sin funksjon, og i alvorlige tilfeller er pasientens død uunngåelig.

ALT og AST økes kun i blodprøven når massecelledød oppstår. Økt ALT i blodet av årsaker:

  • Nekrose av leverceller. Dette fenomenet forårsaker en kraftig økning i ALT i blodet. I tilfelle skade på leveren vev, det dør ut. Som et resultat dør et stort antall celler dør, hvorfra ALT slippes, noe som betyr at alaninaminotransferase økes. Levercellens død forekommer i hepatitt, skrumplever, leverkreft og giftig forgiftning.
  • Nekrose av bukspyttkjertelceller. Bukspyttkjertelceller inneholder også en stor mengde ALT. I slike sykdommer som akutt og kronisk pankreatitt begynner kroppens celler å bryte ned, noe som fører til økt ALT i analysen.
  • Nekrose av muskelvev. Vanligvis dør muskelceller i hjerteinfarkt eller omfattende skader. Samtidig utgis AST, som gjør det mulig for leger å diagnostisere hjerteinfarkt, samt å kontrollere behandlingsprosessen.

Hvis ALT eller AST stiger, kan det også bety at bruddene oppstod av følgende grunner:

  • Mottak av medisiner.
  • Giftig og kjemisk forgiftning.
  • Intensiv fysisk anstrengelse.
  • Ubalansert ernæring.
  • Skader med muskelskade.
  • Burns.

Hvilke medisiner øker ALT og AST?

Hvis nivået av ALT og AST øker når du tar visse stoffer, kan det bare bety en ting - utviklingen av giftig hepatitt. Hvis du ikke slutter å ta medisinen i tide, kan du tjene en kronisk form av sykdommen, som senere vil vokse til mer alvorlige patologier. Følgende grupper av legemidler kan øke nivået av transominaser når de brukes ukontrollert:

  • Antibiotika.
  • Anabolics.
  • Statiner.
  • Nitrofuraner.
  • Soppdrepende.
  • Antiepileptika.
  • Fluorokinoloner.
  • NSAID og andre.

Ved behandling av disse stoffene i lang tid, bør pasientene testes for transaminase for raskt å forhindre alvorlig leverskade.

Bare en lege vil kunne bestemme hvorfor du har alanintransaminase, og hva du skal gjøre med det. Ikke selvmedisinere!

Hvilke sykdommer øker nivået

I dag identifiserer leger flere store patologier der det er et hopp i nivået av ALT og AST i blodet, disse er:

Hepatitt. Denne sykdommen er preget av betennelse i leverenvevet. For noen form for hepatitt vil analysen vise et klart overskudd av ALT i plasma. Nivået på stoffet kan stige litt, noe som indikerer et kronisk forløb av sykdommen. Når infisert med en viral form for patologi, tillater testen å oppdage infeksjonen selv før de første symptomene vises.

Pankreatitt. Denne sykdommen er også preget av en økning i ALT. Et sterkt forhøyet nivå indikerer en forverring av patologi. Pasienter med pankreatitt bør testes regelmessig for å forhindre alvorlige eksacerbasjoner.

Skrumplever. Cirrhose oppstår som en komplikasjon av ulike virale sykdommer i leveren. Cirrhose utvikler seg ofte mot bakgrunnen av kronisk hepatitt og kan ikke manifestere seg lenge. Ofte lærer pasientene om denne patologien, bare etter å ha bestått analysen for ALT, som øker med en cirrhose på 5 eller flere ganger. Oftest er økt ALT i blodet av menn observert på grunn av alkoholskirrhose.

Leverkreft Dette er neste stadium etter cirrhosis. Leverkreft utvikler umerkelig over flere år. Når symptomene allerede er uttalt, er kreften vanligvis ikke lenger i bruk. Analysen av ALaT i blodet for pasienter med leverkreft er definisjonen av operativitet. Sterkt økte priser blir et hinder for kirurgisk behandling.

Myokarditt. Denne sykdommen er preget av økning i transaminase nivåer. Dette skyldes nekrose av vevet i hjertemuskelen, som hovedsakelig inneholder AST. For å identifisere sykdommen er det svært viktig å bestemme koeffisienten de Rytis.

Myokardinfarkt. Med denne sykdommen er det en massiv død av myokardceller. Dette øker dramatisk mengden AST i plasma. I dette tilfellet kan ALT øke litt. I tilfelle et hjerteinfarkt, analyseres ALT og AST for å bestemme angrepet og kontrollere effektiviteten av behandlingen.

Egenskaper av staten under graviditet

Hvis transominoser øker under graviditeten, må kvinnen gjennomgå ytterligere tester. Det er mulig at forverring av tidligere asymptomatiske leversykdommer oppstod under svangerskapet. Men ikke alltid økte priser i fremtidige mødre indikerer patologi.

I graviditetens første trimester kan transominoser øke fra en tilstand som kalles gul leveratrofi. Dette skyldes tidlig toksisitet og forgiftning av kroppen i de første ukene av barnet. I tillegg kan transminaser forbedres i tilfelle av fjern toksikose. Denne tilstanden er ekstremt farlig og krever litt behandling. Normalt bør nivået av ALT og AST under graviditet være innenfor rammen av indikatorer for friske kvinner.

Hvordan redusere AST ALT under graviditet, bør bare avgjøres av en lege.

Hva skal jeg gjøre?

Når man får høyt testresultat for ALT og AST, først og fremst, er det nødvendig å identifisere årsaken til avviket. Dette kan gjøres av den behandlende legen. I tilfelle dårlige tester skal legen ekskludere alle tredjepartsfaktorer som kan påvirke resultatet, om nødvendig vil det bli planlagt en gjentatt test. Det viktigste ved behandling er å følge alle anbefalingene fra legen, fra å følge en diett og ta medisin for å gi opp dårlige vaner.

Hvorfor er det nødvendig å jobbe med grunnårsaken?

Mange pasienter, etter å ha lært resultatene av analysen deres, begynner å lete etter oppskrifter for hvordan man reduserer tallene. Imidlertid er denne tilnærmingen til behandling helt uakseptabel. Faktum er at transaminaseforbedring ikke er en diagnose. Dette er bare en konsekvens av patologiske prosesser som ødelegger cellene i organer og vev, og derfor er det bare meningsløst å behandle transaminaser uten å påvirke årsaken til økningen. Bare ved å eliminere sykdommen kan du redusere nivået av disse enzymer i blodet.

Oftest, i kombinasjon med legemiddelbehandling, foreskrives pasienter en diett som reduserer byrden på leveren og hjertet, og bidrar dermed til en rask gjenoppretting.

Som mange terapeutiske dietter er næringsreglene med forhøyede transaminaser rettet mot å berikke kroppen med essensielle sporstoffer. I tillegg er dietten rettet mot utelukkelse av patologisk skadelige produkter som byr på hjertet og leveren, og forverrer dermed smertefull tilstand.

Listen over godkjente produkter som reduserer nivået av AST og ALT inkluderer:

  • Friske gaver fra hagen.
  • Sure melkprodukter.
  • Lean varianter av kjøtt og fisk.
  • Nøtter, honning, tørket frukt.
  • Noen greener.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • Kjøtt.
  • Halvfabrikat og hurtigmat.
  • Sterk te og kaffe.
  • Kullsyreholdige drikker.
  • Pickles, røkt kjøtt.
  • Hvitt brød og bakverk.

Eksempelmeny i 2 dager

  • Bokhvete grøt med honning og nøtter.
  • Kopp kakao
  • Tørre kjeks.
  • Et glass yoghurt.
  • Et stykke ost.
  • Fisksuppe.
  • Ris med sjømat.
  • Barberry kissel.
  • Frisk grønnsakssalat.
  • Steam cutlets.
  • En kopp med svak te.
  • Corn grøt med gresskar.
  • Currant juice.
  • Svart brød med ost.
  • Kål suppe fra surkål.
  • Gulrot og betesalat.
  • Appelsinjuice
  • Vegetabilsk manty.
  • Tomatjuice.
  • Et stykke ost.

Det er viktig å følge riktig drikkegruppe for problemer med lever eller hjerte.

Du kan drikke juice, gelé, fruktdrikker og andre ikke-karbonerte drikkevarer. På dagen skal drikke minst 2 liter væske, unntatt første kurs.

forebygging

Forebygging av et hopp i nivået av transaminaser inkluderer avvisning av dårlige vaner og en sunn livsstil. Du bør også unngå langvarig medisinering, forbli i økologisk ugunstige områder og jobbe i farlige næringer. I tillegg bør du beskytte deg mot virale leversykdommer.

For å gjøre dette, følg grunnleggende regler for personlig hygiene og velg seksuelle partnere nøye.

Enhancement av enzymer er ikke en egen sykdom. For å redusere mengden i plasmaet, er det bare mulig å eliminere årsaken til økningen, det vil si den patologien som bidrar til nekrose av cellene i organer og vev. Du trenger ikke å lete etter stoffer som reduserer transaminaser. Behandlingen bør kun utvikles av legen din, avhengig av diagnosen og organisasjonens individuelle egenskaper.

Alaninaminotransferase, eller ALT, og aspartataminotransferase, eller AST, er enzymer som finnes i kroppens celler og er involvert i aminosyre-metabolisme. De befinner seg bare i cellene i organets vev, og de går inn i blodet bare når cellen bryter ned på grunn av traumatiske skader eller patologier.

Typer av sykdommer

Overdreven innhold av ALT indikerer utviklingen av organets patologi i cellene som er det største antallet. Årsakene til en økning i alaninaminotransferase er leversykdommer. Følelsen av ubehag og smerte i riktig hypokondrium, diaré, isterisk farging av huden og slimhinner, flatulens, bøyende bitter, er tegn på økt ALT. Ved utførelse av en blodprøve legges et økt nivå av bilirubin til økt ALT og AST når hepatitt utvikler seg. Oftere indikerer en økning i innholdet av ALT forekomsten av andre sykdommer. Konsentrasjonen av ALT er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.

Den nekrotiske prosessen i hjertemuskelen fører til at disse enzymene slippes ut i blodet. Deres økte serumnivåer indikerer også utviklingen av andre kardiopatologier: insuffisiens, betennelse i hjertemuskelen. I tillegg kan årsakene til økningen i serum ALT-konsentrasjon være skader på kroppen, som er forbundet med muskelskade og pankreatitt.

Biokjemisk analyse av blod for ALT og AST kan snakke om patologi i leveren, bukspyttkjertelen, hjertet. Med hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av AST flere ganger, og ALT - litt.

Indikasjoner for

Organene i menneskekroppen inneholder forskjellige mengder av enzymerne ALT og AST, og derfor viser en økning i konsentrasjonen av et spesifikt enzym skade på et bestemt organ:

• ALT finnes hovedsakelig i lever-, hjerte-, nyre- og bukspyttkjertelceller. I tilfelle ødeleggelse av disse organene, frigjøres mye ALT i blodet. Deretter, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å studere spesielt for alaninaminotransferase.

• AST finnes hovedsakelig i nerve-, muskel-, lever- og hjerteceller, og i små mengder i bukspyttkjertelceller, lunge- og nyresvikt. Derfor er i dette tilfelle en aspartataminotransferaseundersøkelse nødvendig.

Blodprøven ALT og AST (transkripsjon) indikerer tilstanden til organene. En økning i dem indikerer skade på vevene i organene der disse enzymene er lokalisert. Og dermed indikerer en reduksjon en kur. En svak økning i ALT i første trimester av graviditet tolereres godt, men det er nødvendig å revurdere blod for aminotransferase for å utelukke skader på leveren.

Biokjemisk analyse av blod (indikatorer for ALT, AST) foreskrives, når en hjerteinfarkt mistenkes, tjener de som et tidlig tegn i denne akutte patogen. Dekoding av AST i den biokjemiske analysen gjør det mulig å diagnostisere og overvåke dynamikken til andre endringer i hjertemuskelen, leversykdommene og sykdommene i de strierte musklene.

Forbereder blodprøvetaking for studien

Blod for biokjemisk analyse tas om morgenen på en tom mage fra en vene. På tidspunktet for analysen skal det være 8 timer. fra siste bruk av mat. I 24 timer Alkohol og stekt og fet mat er forbudt før blodet tas. Det anbefales å redusere fysisk belastning. Umiddelbart etter en ultralydsundersøkelse, røntgen-, fluorografi-, koloskopi- eller fysioterapiprosedyrer, er blod heller ikke anbefalt for analyse, ellers vil dekoding av biokjemi bli forvrengt. 1-2 uker. Før den biokjemiske studien må du slutte å ta medisiner. Når det er umulig å oppfylle denne tilstanden, legger doktoren i retning av analysen et notat om å ta stoffene og dosen. Den biokjemiske analysen av blod (deklarering av ALT, AST) kan påvirkes av alvorlig fysisk stress, samt alkoholforbruk og hemolyse.

Dekoding av blodprøve - ALT, AST: normal

Hvilken mengde av disse enzymene skal være inneholdt i en sunn person? Gjennomføring av en biokjemisk blodprøve (deklarering av ALT, AST), er normen for kvinner i området fra 31 til 35 enheter per liter blod. For menn er denne indikatoren litt annerledes. Normen for ALT i menns blod (dekoding biokjemi) - fra 41 til 50 enheter / l. Hos nyfødte (opptil 1 måned), svarer en normal lesning til 75 enheter, fra 2 til 12 måneder. - Ikke mer enn 60 enheter, og fra ett år til 14 år - mindre enn 45 enheter. En blodprøve (deklarering av ALT, AST) med forhøyede indikasjoner kan indikere cirrhotisk skade eller akutt leverbetennelse, kongestiv eller hemolytisk gulsott, andre leverpatologier (og neoplasmer i t. H), angina i angrepsfasen, akutt reumatisk hjertesykdom, myopati, galle stasis, tromboembolisk sykdom i pulmonal arterie og akutt pankreatitt. ALT- og AST-blodprøver (dekoding) med økning i indikasjoner observeres med traumatiske skader, hjertekirurgi eller angiokardiografi. Økt AST 20-50 ganger indikerer i noen tilfeller hepatisk patologi, ledsaget av nekrose og hepatittviral etiologi. Økende AST med 2-5 ganger kan snakke om sykdommer med hemolyse, muskelskader, akutt pankreatitt og gangrene. Med dystrofiske fenomener i muskler og dermatomyositis, observeres en 8 ganger økning i AST.

Ritt koeffisient

For å oppnå nøyaktige svar viser blodprøven ALT og AST (transkripsjon) forholdet mellom transferaseparametere. Dette forholdet viser de-Rytis-koeffisienten utført i en serumstudie. I tilfelle når tallet er høyere enn standarden (N = 1,3), indikerer dette tilstedeværelsen av en hjerteinfarkt, og når den er under standardindikatorene, indikerer den viral hepatitt.

Siden aminotransferaser har vevlokalisering, viser dekoding av blodprøven AST myokardiell patologi, og ALT viser leverpatologi, det vil si forekomsten av celleutbrudd:

• Når det er over 2 eller flere ganger, bestemmes et hjerteinfarkt i hjertet.

• Blodprøver for ALT og AST (transkript) viser et betydelig overskudd - dette er tegn på infeksiøs hepatitt i inkubasjonsperioden.

• Med en reduksjon i aminotransferase - i kroppen mangler pyridoksin. Her er det nødvendig å diagnostisere med graviditet.

Normalt finnes serumtransferase i små volumer. Alle varianter av å øke nivået av aminotransferase blir nødvendigvis undersøkt.

Til å begynne med bør det utføres en gjentatt biokjemisk blodprøve (deklarering av ALT, AST). Re-undersøkelse av enkelte individer (givere) i omtrent en tredjedel av tilfellene viser et normalt nivå.

Deretter må du nøye samle anamnese og gjennomføre en full undersøkelse.

Anamnesis rolle i dekoding

Anamnese inkluderer informasjon om å ta medisiner, blodtransfusjon, tilstedeværelse av gulsott eller hepatitt syndrom, familiens leversykdom eller tilstedeværelsen av en cirrhotisk prosess i det, magesmerter, kreft, diabetes, fedme eller omvendt raskt vekttap.

Familie leversykdom er alkoholavhengighet, Wilsons sykdom, etc.

Hvis ALT- og AST-blodprøven (transkripsjon) viste mindre enn to ganger de normale verdiene, er det nødvendig å organisere en observasjon og en to ganger undersøkelse. Denne taktikken er optimal for pasienter.

Blodtest ALT og AST - transkripsjon for noen sykdommer

En liten økning i overføringshastigheten er indikativ for ikke-alkoholholdig fettskader på leveren, inkludert fettlever, nonalcoholic steatohepatosis og kronisk hepatitt.

En moderat økning kan forekomme med viral eller alkoholisk betennelse i leveren og ulike kroniske leversykdommer med eller uten cirrotisk skade.

Forhøyede nivåer er typiske for akutt alvorlig hepatitt, giftig eller narkotisk nekrose, sjokk eller hepatisk iskemi.

Et overdreven høyt nivå (større enn 2000-3000 U / l) eksisterer når acetaminofen er overdose og ved bruk av et stoff i alkoholavhengige pasienter, eller ved sjokk eller leveriskemi.

Det bør bemerkes, siden ALT er i røde blodlegemer, er det nødvendig å forhindre deres oppløsning under serumpreparering for analyse. ALT kan reduseres når serum lagres i flere dager.

Rollen av medisiner, urter og andre stoffer

Forsiktig historisk opptak og dekoding av laboratorieresultater er viktig for å identifisere narkotika-induserte økninger i transferase. Lignende leverskader oppdages i 1-2% tilfeller av leverbetennelse i kronisk form. De er assosiert med antibiotika, anti-epileptiske stoffer, hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktasehemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og medisiner for behandling av tuberkulose.

Den enkleste metoden for å bestemme avhengigheten av en økning i aminotransferaser med noen midler er å avbryte det og observere nivået av enzymer. Uten kansellering av midler kan denne avhengigheten ikke bestemmes.

Biokjemisk analyse av blod lar deg se et komplett bilde av tilstanden til alle indre organer. Analysere informasjonen som legen mottar fra blodprøver, kan snakke om tilstedeværelse eller fravær av helseproblemer.

Spesielt er leversykdom (spesielt i de tidlige stadier) vanskelig å diagnostisere uten en spesifikk samling av tester. ALT og AST er de første som en erfaren lege alltid tar hensyn til. Hva slags tester er disse, og er det verdt å bekymre seg for avvik fra de aksepterte normer?

Hva er AST og ALT?

AST og ALT er blod enzymer som er nødvendige for differensiering av lever og kardiovaskulære sykdommer. Biokjemiske laboratorietester av slike indikatorer utføres ofte i par. Men hvis det er spesielle mistanke om leversykdom, kan legen også foreskrive en blodprøve for ALT (alaninaminotransferase).

Indikatoren for en slik komponent viser nøyaktig tilstanden til kjertelen, dens funksjonelle egenskaper, samt generelle evner. Samtidig er AST (aspartataminotransferase) det viktigste kriteriet for forstyrrelser i hjertemuskelen. Kardiologisk patologi forstyrrer vesentlig utførelsen av denne studien og er obligatorisk foreskrevet av en lege for mistenkte komplekse abnormiteter.

Det antas at ALT identifiseres i store mengder i leveren og bestemmer tilstanden. Imidlertid blir også konsentrasjonen av aLaTa (forkortet honning. Betegnelse) observert i andre organer av parenkymaltypen: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkjertelen. Likevel, med en betydelig økning i ytelse, vurderes det. At det er et alvorlig problem med forstyrrelsen av leverens funksjon.

Norma ALT og AST

Biokjemiske indikatorer på kvinner og menn varierer noe på grunn av de strukturelle egenskapene til det interne livsstøttesystemet. Antall indikasjoner for kvinner: opptil 31 enheter / l, for menn - opptil 41 enheter / l.

De maksimalt tillatt indikatorene for astatitt hos kvinner er opptil 31 enheter / l, for menn - opptil 41 enheter / l. Men hvis indikatorene er noe lavere (ofte hos menn), innen 35 u / l til 41 u / l, blir slike kriterier heller ikke ansett som kritiske.

Norm for barn

Barnevennlighet er betydelig forskjellig. I dette tilfellet, ikke panikk. For et barns kropp er kriteriene for å vurdere konsentrasjonen av AST og ALT forskjellig. Dette skyldes at barns kropp ofte blir utsatt for smittsomme angrep, virussykdommer, og cellevekst er ofte ujevn på grunn av de individuelle egenskapene til et uutviklet barns kropp.

Å ta antipyretiske legemidler og narkotika kan også forvride bildet av indikatorer. Derfor anbefales det ikke å ta en biokjemisk blodprøve i løpet av barnets sykdom. Indikatorene varierer, avhengig av babyens alder:

  • Nyfødt opptil 5 dager: ALT - opptil 49 enheter / l, AST - opptil 149 enheter / l;
  • Barn fra 5 dager til 6 måneder: 56 enheter / l;
  • Barn fra 6 måneder til ett år: opptil 54 enheter / l;
  • Et barn fra ett til tre år: opp til 33 enheter / l;
  • Barn fra disse årene til 6: reduserte indikasjoner på 29 enheter / l;
  • I løpet av 12 år øker barnet igjen indikatoren litt og når 39 l / l.

Resultatene av biokjemisk forskning er ofte langt fra de etablerte normer. En slik faktor er underbygget av det faktum at en inflammatorisk prosess kan være tilstede i kroppen. Å ta visse medisiner reflekterer også bloddata: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Slike rusmidler foreskrives med forsiktighet til barn opptil 12 år. Aspirin er strengt forbudt å bruke til barn under 10 år (leveren er fortsatt ikke i stand til å takle en slik belastning, økning i volum, endrer parametrene for blodplasma).

Forhøyet ALT i leveren: hva betyr det?

Mengden alaninaminotransferase viser arbeidet og tilstanden til leveren. Konsentrasjonen i blodet kan overstige hundrevis av ganger. Med en økning i konsentrasjonen av et stoff 5 ganger snakker vi om infarktstaten. Overskridelse av 10-15 i primærinfarkt indikerer en forverring av pasientens tilstand.

Med hepatitt øker ALT med 20-50 ganger, med alvorlig muskeldystrofi, blir indikatorene økt 8 ganger. Gangrene og akutt pankreatitt gir en økning på 5 ganger.

En lav indikator for alaninaminotransferase kan være assosiert med mangel på vitamin B6, som er en komponent i dette enzymet.

Økt transaminaseaktivitet: mulige årsaker

Den økte aktiviteten av hepatisk alanintransaminase kan utløses av slike faktorer:

• Hepatitt

Med en økning i AST og ALT, observeres en økning i bilirubinkonsentrasjon i blodet. Bilirubininnholdet i direkte og indirekte fraksjoner avhenger av alvorlighetsgraden av leverdysfunksjon: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en konsentrasjon på ikke over 17,1 μmol / l, direkte (behandlet i leveren) - maksimalt 4,3 μmol / l. Hvis alle indikatorene overskrides flere ganger, og de medfølgende symptomene blir observert, snakker vi om den allerede eksisterende hepatitt sykdommen.

Alvorlighetsgraden og etiologien til sykdommen må også bestemmes for ytterligere korrekt behandling. Bilirubin kan øke på grunn av endringer i leverfunksjonen: En endring i hemolysen av røde blodlegemer, galle stasis, nedsatt leversekresjon, tap av enzymforbindelsen.

Leverkreft

Svulsten er dannet som et sekvensielt fenomen av hepatitt. På bakgrunn av dataene, tar doktoren en beslutning om muligheten eller umuligheten av å utføre kirurgi. Hvis tallene er for høye, er kirurgisk behandling ikke mulig (død er mulig under hendelser).

I slike situasjoner blir det tatt avgjørelse om erstatning av kompleks terapi, som vil være rettet mot en signifikant reduksjon i blodtellingen (inkludert bilirubin, AST, ALT). Bare på grunnlag av gjentatte analyser kan vi snakke om operasjonen.

• Cirrhosis

Dødelig sykdom, som i tidlige stadier ikke får seg til å føle seg. Symptomer er vanlige, klinikken er trist. Pasienten kan ikke mistenke at konstant trøtthet ikke er et resultat av beriberi, endringer i været og emosjonelle utbrudd, men et seriøst kriterium for tilstedeværelse av levercirrhose.

Når de første bekymringene oppstår, kan legen beslutte å gjennomføre en ytterligere studie av den biokjemiske analysen av blod for å bestemme nivået av konsentrasjonen av leverenzymer. Forhøyede bilirubin- og AST-verdier kan overstige normen med 5-10 ganger. Antallet av enzymer i overskudd avhenger av sykdomsstadiet.

I akutte og akutte tilstander i leveren skal sekundære indikatorer imidlertid også vises: yellowness av øyets hvite, manifestasjoner av en vaskulær stjerne på kroppen, sløvhet, bitter smak i munnen, kvalme og oppkast etter måltider, alvorlig hevelse og forandringer i hukommelsen (glemsomhet).

Hva annet å være oppmerksom på?

Du bør også ikke utelukke andre sykdommer som ikke er forbundet med nedsatt leverfunksjon: Myokardinfarkt, akutt pankreatitt, kjemisk forgiftning av kroppen (spesielt tungmetaller i bedrifter), levernekrose i leveren, kolestase, dystrofiske forandringer i leverceller, alkoholisk fett hepatose, parasitære invasjoner (ormer).

En delvis og ubetydelig økning i blodtellingen kan utløse bruken av potente antibiotika, immunoglobuliner og antivirale legemidler. Men i denne situasjonen snakker vi om en liten og kortvarig endring i blodplasmets biokjemiske sammensetning. Ved gjenlevering (om morgenen på tom mage) skal indikatorene ligge innenfor det normale området.

Det er verdt å huske at nivået av komponentene i plasma AST og ALT bare er en refleksjon av eksisterende patologi. Behandlingen av slike patologier er ikke mulig. Endringen av indikatorer til normen er bare mulig med tilstrekkelig diagnose og rettidig behandling av hovedpatologien. Høye enzymer er en faktor som forplikter pasienten til å foreta ytterligere forskning på et medisinsk anlegg.

Forkortelsen AlAT står for blodindeks av enzymer alaninaminotransferase, asat-asparaginaminotransferase. Indikatorer AST og ALT inngår i studiet av biokjemisk analyse av blod.

De ble oppdaget i medisin relativt nylig. Blodprøver for AST og ALT utføres i fellesskap, og deres hastighet bør derfor være den samme og fullt avhengig av hverandre.

En slik indikator på tester, som en økning i ALT og AST i blodet med 2 eller flere ganger, bør få deg til å tenke på forekomsten av visse sykdommer. Først må du forstå hva som er ALT og AST. Hva er mengden av disse forbindelsene i blodet og hva skal gjøres hvis minst én indikator er forhøyet?

Hva gjør økningen i ALT og AST over normen

Hos voksne er innholdet av ALT og AST i forskjellige organer ikke det samme, derfor kan en økning i et av disse enzymene indikere en sykdom hos et bestemt organ.

  • ALT (ALaT, alaninaminotransferase) er et enzym som hovedsakelig finnes i celler i leveren, nyrene, musklene, hjertet (myokard er hjertemuskelen) og bukspyttkjertelen. Når de er skadet, forlater en stor del ALT de ødelagte cellene, noe som fører til en økning i nivået i blodet.
  • AST (АСаТ, aspartataminotransferase) er et enzym som også finnes i hjertecellene (myokard), leveren, musklene, nervvevet og i mindre grad i lungene, nyrene, bukspyttkjertelen. Skader på ovennevnte organer fører til økte AST nivåer i blodet.

I utgangspunktet er frekvensen av ALT og AST i blodet helt avhengig av arbeidet til det viktigste parenkymorganet - leveren, som utfører funksjoner som:

  1. Proteinsyntese
  2. Produksjonen av biokjemiske stoffer som er nødvendige for kroppen.
  3. Avgiftning - utskillelse av giftige stoffer og giftstoffer.
  4. Lagring av glykogen - et polysakkarid, som er nødvendig for at kroppen fungerer riktig.
  5. Regulering av biokjemiske reaksjoner av syntese og dekomponering av de fleste mikropartikler.

Normale blodnivåer av ALT og AST er avhengig av kjønn. I en voksen kvinne overstiger nivået av ALT og AST ikke over 31 U / l. Hos menn er normal ALT ikke over 45 U / l og AST 47 U / l. Avhengig av barnets alder varierer nivået av ALT og AST, mens innholdet av ALT ikke skal overstige 50 U / l, AST - 140 U / l (fra fødsel til 5 dager) og ikke over 55 U / l for barn under 9 år.

Avhengig av utstyret, som gjennomførte studien, er det mulig å variere normer og referanseverdier for nivået av enzymer. En økning i frekvensen av enzymfornyelse, fører til celleskade til en økning i transaminaser i blodet.

Årsaker til økt ALT og AST

Hvorfor er voksen ALT og AST forhøyet, hva betyr dette? Den mest sannsynlige årsaken til økningen i leverenzymer i blodet er:

  1. Hepatitt og andre leversykdommer (skrumplever, fett hepatose - erstatning av leverceller med fettceller, leverkreft, etc.).
  2. Økt ALT og AST som følge av sykdommer i andre organer (autoimmun tyroiditt, mononukleose).
  3. Myokardinfarkt er nekrose (død) i hjertemuskelen, noe som resulterer i at ALT og AST slippes ut i blodet.
  4. Diffus skade på leveren, som kan være forårsaket av alkohol, narkotika og (eller) virkningen av viruset.
  5. Omfattende skader med muskelskade, så vel som brannsår, forårsaker en økning i ALT i blodet.
  6. Akutt og kronisk pankreatitt.
  7. Metastaser eller neoplasmer i leveren.
  8. Reaksjon mot rusmidler.
  9. Godkjennelse av anabole steroider.

AST og ALT er viktige indikatorer for tilstanden til ulike organer. Økningen av disse enzymene indikerer skade på organer som lever, hjerte, muskler, bukspyttkjertel etc. Dermed reduseres blodnivået selvstendig når den underliggende sykdommen elimineres.

forebygging

For at normene for indikatorene ikke overskrider de tillatte grensene, anbefales det å unngå langsiktige medisiner.

Hvis dette ikke er mulig på grunn av kronisk sykdom, er det bedre å ta en AST regelmessig slik at den ikke er forhøyet eller for å hindre en alvorlig økning i tiden. Periodisk må du besøke en gastroenterolog og en hepatolog som kan identifisere en mulig sykdom og foreskrive behandling.

Hva å gjøre hvis ALT og AST er forhøyet

For å raskt og objektivt forstå den sanne årsaken til økningen i aktivitetsnivåene for enzymene ALT og AST, er det nødvendig å passere biokjemiske analyser.

Først av alt er det tilrådelig å bestemme nivåene av totalt bilirubin, alkalisk fosfatase og GGTP (gamma-glutamyltransferase) og vurdere graden av bevaring av hovedfunksjonene i leveren. For å utelukke virusskader (akutt viral hepatitt), som også ledsages av en økning i ALT og AST i blodet, vil det være nødvendig å donere blod for spesifikke antigener av viral hepatitt og spesifikke antistoffer mot disse antigenene.

I noen tilfeller er en serum-PCR-test for nærvær av HBV-DNA og HCV-RNA indikert.