Image

Hvordan behandle alkoholisk pankreatitt

Kronisk alkoholisk pankreatitt utvikler seg i de fleste tilfeller gradvis under innflytelse av å drikke alkohol, men det kan også skje plutselig etter en hjertelig fest, inkludert en stor mengde sterk alkohol og fett, vanskelig å fordøye mat. Forverringen av sykdommen manifesteres ved intens smerte i overlivet, hypertermi og dyspeptiske symptomer. For å avklare diagnosen er mulig ved hjelp av ultralyd, ERCP, CT og analyse av innholdet av enzymer.

Årsaker til patologi

Årsaken til alkoholisk pankreatitt (AP) er nederlaget i bukspyttkjertelen med C2H5OH nedbrytningsprodukter. Etanol omdannes i leveren til eddiksyreacetaldehyd, som ødelegger organets celler.

AP er dannet som følger:

  • Under påvirkning av acetaldehyd, erstatning av indre kar foring med keloid vev fører til en reduksjon i blodsirkulasjon og oksygenforsyning til bukspyttkjertelen.
  • Penetrerer inn i blodet, provoserer alkohol spasm av Oddi sfinkteren. Dette fører til stagnasjon av juice i bukspyttkjertelen og irritasjon av den indre foringen av kanalene.
  • Godkjennelse av selv en liten mengde alkohol øker produksjonen av enzymet og fører til dannelsen av trafikkork som lukker organets kanaler. Den fysiologiske utstrømningen av juice blir vanskelig, noe som skaper et økt trykk i kanalen, som følge av hvilke enzymer som kommer inn i bukspyttkjertelen, forårsaker at organet fordøyer seg selv.
  • Som et resultat oppstår ødeleggelse av de berørte vevsstedene og ødem i bukspyttkjertelen utvikler seg. Kroppen vokser i størrelse og begynner å presse nærliggende organer. Skallet på kjertelen er strukket, noe som forårsaker utseendet av uttalt smertesyndrom.

Denne prosessen er ledsaget av dannelse av pseudocyst, hvis indre rom er fylt med nekrotisk innhold, dannet som følge av nedbryting av organsvev. En slik stat er veldig farlig og krever akutt sykehusinnleggelse.

Det normale vev i bukspyttkjertelen er erstattet med bindevev og fettvev over tid, noe som resulterer i at den ikke fullt ut kan utøve sin endokrine funksjon og diabetes utvikler seg. Å ta alkohol sammen med legemidler som senker blodsukkeret, kan forårsake hypoglykemisk koma.

Det ble også bemerket at lesjon i bukspyttkjertelen ofte skyldes den kombinerte effekten av flere bivirkninger: alkoholforbruk, røyking, overspising og misbruk av fettstoffer som inneholder utilstrekkelige proteiner.

Halvparten av pasienter med AP dør innen 20 år fra det øyeblikk det oppdages av sykdommen, men pasientens dødsårsak er ofte patologiske forhold forårsaket av alkoholisme, men ikke betennelse i bukspyttkjertelen.

Tegn på sykdom

Symptomer på alkoholisk pankreatitt øker gradvis, mens prosessen med innsnevring av ekskretjonskanalene pågår. Det mest utprøvde symptomet av sykdommen er smerte, som er følt i den sentrale delen av magen. Varigheten av et smertefullt angrep kan være fra timer til flere dager. Den akutte sykdomsformen er preget av en økning i smerte etter å ha spist mat.

Symptomer som er spesielle for pankreatitt forårsaket av alkohol:

  • svakhet, mangel på appetitt, anemi, dehydrering, hypovitaminose, liten hypertermi;
  • kløe, oppblåsthet, kvalme og sporadisk oppkast. Disse fenomenene forverres etter å ha drukket fett eller alkohol;
  • Etter å ha spist, er det smerter av helvedesild, som kun kan lindres av sterke farmakologiske stoffer. Det er lagt merke til at pasienten blir lettere i sittestilling, noe vipper litt på kroppen fremover. Utenfor perioden av forverring av sykdommen, er smerten bare litt uttrykt og har vondt karakter;
  • hos pasienter med AP, er det en endring i avføring, det er vanligere, har en mer flytende konsistens og oljeaktig glans (steatorrhea);
  • På grunn av dårlig fordøyelse og dårlig appetitt, mister pasienten raskt vekten;
  • Perioder med eksacerbasjoner gjentas periodisk hver 6-12 måneder.
En pasient med en slik diagnose bør hele tiden overvåke helsen, følge de tidligere mottatte anbefalinger fra legen, følg nøye med dietten og om nødvendig undergå medisiner. I mangel av riktig medisinsk behandling kan prosessen med betennelse spres til nærliggende vev.

Diagnose av alkoholisk pankreatitt

I første fase av sykdommen er AP ikke så lett å oppdage, fordi slike undersøkelsesmetoder som ultralyd og laboratorietester ikke kan gi et klart resultat (det er ingen patologiske endringer på dem). Lyse tegn på betennelse forekommer sent, når pasientens bukspyttkjertelvev allerede gjennomgår hypertrofi og nekroseområder opptrer.

Når de destruktive prosessene i kroppen blir uttalt, oppdager laboratorietester allerede tilstedeværelsen av inflammatoriske markører. Biokjemisk analyse indikerer også endringer i enzymaktivitet som er karakteristisk for denne sykdommen. Tilstedeværelsen av gallekanalobstruksjon kan bestemmes av innholdet i en økt mengde GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase). Denne analysen brukes til å bestemme forekomsten av stagnasjon av galle og for å bekrefte sykdommenes alkoholiske etiologi.

Sykdomsbehandling

Behandling av AP begynner med utnevnelse av en streng diett. For de første 2-4 dagene vises full sult, 1,5 liter mineralvann av alkalisk sammensetning uten gass kan brukes (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moskva, Borjomi, Yessentuki 4, 17). Fasting bidrar til å slå av kjertelen fra fordøyelsesprosessen, gir den en hvile, og dette gjør det mulig å eliminere de akutte symptomene. Deretter overføres pasienten til behandlingsbordet No1B eller No5П. I alvorlige tilfeller foreskrives hydrolyserte blandinger eller parenteral ernæring.

Symptomatisk behandling inkluderer slike aktiviteter:

  • Erstatningsterapi for å kompensere for mangel på bukspyttkjertelenzymer. Det utføres ved bruk av preparater som inneholder mikrogranulære enzymer (CREON, Mezim). Indikasjonen for dens formål er en progressiv proteinmangel og steatorrhea med en indeks på mer enn 15 g fett per dag.
  • Prescription analgetics, antispasmodics and antiemetics (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide).
  • Utvalg av vitamin mineralsk kompleks.
  • Opprettholde riktig blodsukkernivå.
Ved et komplisert sykdomsforløp er det nødvendigvis nødvendig med akutt kirurgisk behandling, som er reseksjon eller fjerning av vedheft, abscesser, cyster eller fistulous passasjer.

Indikasjoner for ledelse er tilgjengelighet: /

  • obstruksjon av bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen;
  • cyster, fistler og abscesser av kjertelen;
  • mistanke om onkologisk dannelse (atypi av tumorceller) med en trussel mot pasientens liv.

Fysioterapi for AP inkluderer følgende eksponeringsmetoder:

  • Infrarød laser og lav intensitet UHF-terapi brukes til å lindre den inflammatoriske prosessen.
  • Elektro-elektriske og nitrogenbad har en beroligende effekt.
  • Elektroanalgesi, suf-bestråling og kryoterapi brukes til smertelindring.
  • Galvanisering og mineralvann er nyttig for å stimulere insulinsekresjon.
  • En langsiktig oksygenbehandling brukes mot hypoksi.

Generelle anbefalinger inkluderer diettmat med høyt proteininnhold (opptil 150 g / dag.) Og redusert fettinntak (minst dobbelt så vanlig), samt fullstendig eliminering av bruk av alkohol og tobakk. Uten å overholde disse forholdene, er behandlingen upraktisk.

Sykdomsprognose

Sykdommen kan utvikle seg med forskjellig intensitet. Dette skyldes først og fremst den daglige mengden alkohol som forbrukes. Kronisk pankreatitt kan være helt asymptomatisk i ganske lang tid. Dessuten er elskere av dyre og høyverdige drinker i samme posisjon med folk som bare har råd til en billig surrogat - og de og andre er ikke beskyttet mot sykdommens utseende. Det som betyr noe er dosen av alkohol og varigheten av bruken av slike drikker.

Prognosen for den kroniske formen av sykdommen er ugunstig. Utfallet av akutt alkoholisk pankreatitt avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. AP fører ofte til bukspyttkjertelnekrose - en formidabel sykdom som også har en høy dødelighet.

Forebygging av sykdommen består i fullstendig eliminering av alkohol og røyking, kvalitetsnæring med høyt innhold av proteiner og en liten mengde fett, samt regelmessig undersøkelse av en gastroenterolog.

Akutt alkoholisk pankreatitt

Alkoholisk pankreatitt

Alkohol er den vanligste giften, men bruken av den forårsaker ikke bekymring for menneskeheten.

Alkoholisk pankreatitt er en diagnose av drikkingborgere.

Den mest alvorlige form for bukspyttkjertel sykdom. Hovedårsaken er desayprodukter av etylalkohol og surrogater, som har en kraftig toksisk effekt på menneskekroppen.
Alkoholisk pankreatitt fører til forstyrrelse av kroppens funksjon - produksjon av hormoner og enzymer. Det forårsaker betennelsesdegenerative prosesser og påvirker bukspyttkjertelen.

Alkoholisk pankreatitt forårsaker.

I de fleste tilfeller er det misbruk av alkoholholdige drikker som bidrar til utviklingen av akutt pankreatitt.
Men det er også predisponerende faktorer:

  1. Galdeblære sykdom;
  2. Spise krydret, stekt, fettstoffer;
  3. Lavt kalori mat;
  4. Protein sult;
  5. Uregelmessige måltider;
  6. Smittsomme sykdommer;
  7. Komplikasjoner fra visse medisiner;
  8. Sykdommer i tolvfingertarmen;
  9. Forstyrrelser av galleutstrømning;
  10. Diabetes mellitus;
  11. Leverbeten;
  12. allergier;
  13. Arvelig predisposisjon.

Alkoholholdige pankreatitt symptomer.

Kliniske manifestasjoner av alkoholisk pankreatitt

Med utviklingen av sykdommen, oppstår symptomene gradvis etter hvert som fibrøst vev vokser. Den ligger i nærheten av nerveenden og er en kilde til intens smerte. Deres lengde kan være fra flere timer til flere dager.
Noen alkoholmisbrukere lindrer smerte med en ekstra mengde sterke drikker. Det akutte symptomet er uskarpt og går til bakgrunnen.
I perioden med forverring blir smerten mer intens, rundt, spesielt etter å ha spist. Styrker når du ligger ned, reduserer sitte med en tilbøyelegning fremover, og tvinger til å akseptere en slik stilling til pasienten.
Det er symptomer ved kronisk alkoholisk pankreatitt:

  • Kvalme, oppkast;
  • Rapid vekttap;
  • Flytbare avføring med oljeaktig glans, gjentatt flere ganger om dagen;
  • Temperaturøkning;
  • svakhet;
  • I noen tilfeller av kronisk kurs observeres tegn på diabetes, siden organets hormonelle funksjoner brytes;

Metabolske prosesser i alkoholisk pankreatitt.

Bukspyttkjertelen er ikke i stand til å nedbryte atseldtadehyd og andre toksiske stoffer alene, slik at det øker produksjonen av sekresjon. Etter dette, økt surhet i magen, begynner leveren å produsere et overskudd av galle. I tolvfingertarmen øker nivået av hormonet pankreozym.
Proteinfraksjoner koagulerer i bukspyttkjerteljuice, danner proteinpropper og utfelter. På denne måten blokkeres passasjene i kjertelen.
Slike forhold oppstår at sekretjonen ikke kan komme inn i tarmen og begynner å fordøye sitt eget vev, noe som fører til nekrose.
Denne prosessen med intern nedbrytning kalles nekrose. Dødende celler avgir serotonin og mastceller, den inflammatoriske prosessen starter. Denne kjedereaksjonen kan ikke stoppes, og det er vanskelig å kurere uten sterke stoffer.
Akutt betennelse i bukspyttkjertelen oppstår, med tilhørende endringer:

  • Øke størrelsen på kroppen;
  • Ødem av dets parenchyma;
  • Utvikling av nekrose;
  • Dannelsen av purulent-nekrotiske lesjoner;

Former av alkoholisk pankreatitt.

Alkoholisk pankreatitt er:

  1. Akutt alkoholisk pankreatitt - manifestasjon av sykdommen skjer plutselig, spesielt etter inntak av mye alkohol og hyppig forbruk av fete og stekte matvarer.
  2. Kronisk alkoholisk pankreatitt - kan være en konsekvens av overført akutt form, som følge av brudd på doktors anbefalinger, diett, livsstil. Den karakteristiske egenskapen er den sakte utviklingen av sykdommen uten uttalt symptomer ved langvarig bruk av alkohol.

Diagnose av alkoholisk pankreatitt.

Diagnostikk i de tidlige stadier er nesten umulig til kritisk skade på bukspyttkjertelen. Sykdommens begynnelse vil ikke påvirke ultralyd og analyser. Symptomer vises også først etter en betydelig hevelse og nekrose av vevet.
Når samle amnesis er viktig å registrere faktumet av alkoholinntak. Å gjemme dette er vanskelig å etablere en diagnose av alkoholisk pankreatitt.
I følge de karakteristiske symptomene for pankreatitt, gjennomføres en rekke studier:

  • Blodtest (et stort antall leukocytter, økt ESR);
  • Blodbiokjemi (overskudd av glukose, aktivitet av bukspyttkjertelenzymer), en økning i gamma-glutamyltranspeptidase er av diagnostisk verdi, hvilket indikerer leversykdom og kronisk alkoholisme;
  • Urinalyse (tilstedeværelse av indikatorer som bør være fraværende glukose, albumin og transferrin);
  • Analyse av avføring (en stor mengde nøytral fett, fettsyrer av kostfiber);
  • Secretin-pancreatoimintest. For å gjøre dette, stimulere excretory funksjon av bukspyttkjertelen, intravenøs administrering av secretin og cholecystokinin, som forårsaker produksjon av kjertel enzymer. Beregn mengden sekretjon og aktivitet i bukspyttkjertelen;
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Vurder tilstanden til vevet, identifisere endringer og tilstedeværelsen av komplikasjoner;
  • Beregnet tomografi i bukhulen. Bestem størrelsen og plasseringen av bukspyttkjertelen, cyster;
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Vurder kanalens status. Ved å bruke en spesiell sonde med et kamera, innføres en kontrastmiddel i kanalene og spredningen overvåkes på røntgenstråler.

Behandling av alkoholisk pankreatitt.

Akutt betennelsesprosess skjer samtidig, da de første symptomene oppstår, er det nødvendig å innpusse pasienten på et øyeblikk. Senest medisinsk hjelp kan føre til autointoksikering, akutt nyresvikt, hypulosemisk sjokk, hjernesår, og andre hyppige dødsårsaker.
Behandlingen utføres under tilsyn av en gastroenterolog, en narkolog, en kirurg, en endoskopist, en psykiater, en endokrinolog og andre spesialister. Hovedbetingelsen for behandling er nektelse å ta noen alkoholholdige drikkevarer og røyking.
Avhengig av graden av sykdommen foreskrive:
Generelle anbefalinger.
Medisinsk fasting. Kostholdsterapi. Holde på en diett Pevzner's Table nr. 5 gjennom livet.
Konservativ behandling (for å eliminere symptomer)
Godkjenning av mikroinnkapslede enzymer med substitusjonsformål, smertestillende og antiemetiske legemidler. Blodglukose overvåkes.
Kirurgisk behandling (fjerning av del av organet)
Utført med et komplisert sykdomsforløp i henhold til følgende indikasjoner:

  • Cyster i hulrommet til et væskeholdig vev, abscesser som har en kapsel fylt med pus;
  • Patologiske fistler i kanalene;
  • Okklusjon av hovedkanalen i kjertelen;
  • En ondartet svulst som representerer en trussel mot pasientens liv.

Prognose og statistikk av spesialister
I akutt kurs avhenger resultatet av alvorlighetsgraden av sykdommen, slutter ofte med pankreaticose, noe som fører til pasientens død.
I kronisk alkoholisk pankreatitt er prognosen også ugunstig, da det i hyppige tilfeller er en progressiv form for sykdommen. Uten passende behandling kan en misbrukende pasient ha alvorlige komplikasjoner og konsekvenser:

  • Cyster, abscesser, fistler;
  • Utviklingen av obstruktiv gulsott (forgiftning av kroppen med giftige gallepigmenter som kommer inn i blodet);
  • Diabetes mellitus;
  • Utviklingen av en ondartet tumor (ved dette punktet mister kroppen muligheten til å skille sine celler fra tumorcellene);
  • Gastroduodenitt (sykdom i duodenale slemhinnene og magesekken);
  • Cholecystitis (betennelse i galleblæren);
  • Leverbeten;

Observasjoner viste at 29 av 58 pasienter døde innen 5-13 år etter sykdomsutbruddet, og resten av pasientene i 70% av tilfellene ble funnet å ha mange forkalkninger. Blant 65 pasienter som ble observert i 4 år hadde 46 alkoholisk pankreatitt. Og bare 5 pasienter ble operert på. I denne perioden var 26 tilfeller dødelig, 39% av dem skyldtes komplikasjoner av alkoholisk pankreatitt, 16% skyldtes ondartede svulster og 47% skyldtes andre årsaker. Som et resultat av de oppnådde dataene ble en omtrentlig forventet dødsrate etter 8 år beregnet, som var 50%. Det ble også bemerket at nøyaktig halvparten av pasienter som lider av kronisk pankreatitt dør i 20 år, fra sykdommer forbundet med alkoholisme, og ikke fra selve pankreatitt.
Men dersom den primære faktoren elimineres, vil utviklingen av destruktive prosesser bremse betydelig. Og med fullstendig oppsigelse av bruken av alkoholholdige drikkevarer, overholdelse av alle anbefalinger, dietter, tilstrekkelig medisinsk behandling, er det sjanser for å oppnå vedvarende langsiktig remisjon fra 5 til 7 år. Dette forbedrer livskvaliteten sterkt, og bidrar aller viktigst til utviklingen av sykdommen.

Alkoholisk pankreatitt: symptomer, behandling

For første gang ble uttrykket alkoholisk pankreatitt brukt av en britisk lege, Thomas Willis, som så på den unge mannen som var uforsiktig brennende livet sitt, som hadde dødd av diabetes og sløset med. En obduksjon avslørte mange steiner i bukspyttkjertelen.

Siden da har calcific pankreatitt, som står for 80% av tilfellene av alle kroniske former for pankreasykdommer, blitt assosiert med ondartet alkoholbruk. Kronisk alkoholisk pankreatitt er ganske ofte funnet i land med tilstrekkelig utviklet sosial og økonomisk sfære. For eksempel, i Tyskland, lider 3% av befolkningen av kronisk kalkende pankreatitt.

etiologi

Til tross for at alkoholmisbruk anses som den viktigste årsaken til kronisk pankreatitt, er mekanismen for dens patologiske effekter på den største kjertelen i menneskekroppen ikke fullt ut forstått. Medisinske eksperter kommer ikke til en felles mening ved å bestemme kronisk etiologi av en terskelmengde alkohol, hvorav overskudd fører til strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i bukspyttkjertelen. Men som med alkoholskader forårsaker det alt av menneskets fysiske egenskaper og følsomhet.

Interessant er det i 65% av pasientene med kronisk pankreatitt observert mottak av en daglig dose alkohol på mer enn 150 gram i 5-15 år i økonomisk utviklede land, som USA, Japan og Tyskland.

Svært ofte er morfologiske endringer i mennesker som misbruker alkohol uten åpenbare tegn på kronisk patologi, bestemt ved obduksjonstrinnet i bukspyttkjertelen. Patologer identifiserer dannelsen av proteinpropper eller steiner i bukspyttkjertelen. Dette forklares av at alkoholholdig pankreasjuice utskilles med lav konsentrasjon av bikorbonater og samtidig reduksjon av litostatinproteinet. Mangelen på denne organiske substansen som den viktigste kalsiumstabilisatoren i kroppen fører til dannelse av steiner i bukspyttkjertelen.

Klinisk bilde

De vanligste symptomene på pankreatitt hos menn med alkoholisme forekommer i alderen 30-40 år. I tillegg bestemmes slike pasienter av overskytelsen av det daglige inntaket av protein og fett. Det ledende kliniske tegn på alkoholisk pankreatitt er magesmertsyndrom, avhengig av plasseringen av lesjonen i bukspyttkjertelen. Intensiteten av smerte skyldes trykket i bukspyttkjertelvæsken.

Særtrekk av smertsyndrom forbundet med alkoholrelatert pankreatitt:

  • Abdominal smerte etter alkohol vises etter 3-24 timer etter siste drikking.
  • Ikke alle inntak av alkoholholdige drikker kan utløse smerte.
  • Langvarig forverring av kronisk pankreatitt oppstår etter en sterk binge.
  • Noen pasienter har ingen smerteklager, men eksokrin og / eller endokrin insuffisiens er tilstede, for eksempel diabetes mellitus.
    Også andre forstyrrelser i motiliteten i mage-tarmkanalen påvirker smerteprosessen:
  • Sultne og nattlige smerter kan oppstå med ulcerative lesjoner i magen.
  • Tapet i bukspyttkjertelen er ledsaget av smerte av typen venstre sidet nyrekolikk.

Etter abdominal smerte i en alkoholisk lesjon i bukspyttkjertelen, oppstår dyspeptiske sykdommer i tykktarmen - funksjonell diaré eller forstoppelse, flatulens, abdominal distans, kløe, kvalme, tap av matlyst, sporadisk oppkast og så videre.

Symptomer og behandling av alkoholisk pankreatitt blir ofte ledsaget av diabetes. Glukosetoleranse kan bestemmes selv tidlig, når akutt pankreatitt oppstår. Ofte blir pasienter behandlet for diabetes mellitus, som tar symptomatiske tegn på pankreatitt i bakgrunnen, noe som er en grov feil. Derfor er det svært viktig å diagnostisere alkoholisk pankreatitt så tidlig som mulig.

Differensial diagnostikk

Selv i fravær av pålitelige kliniske symptomer, er det nødvendig å gjennomføre en kvalitativ diagnostisk undersøkelse.

Følgende diagnostiske algoritmer anbefales:

  1. Undersøkelsesradiografi av den direkte og laterale overflaten av bukhulen, noe som gjør det svært sannsynlig å oppdage nærvær av kalsinater.
  2. Avslapningsduodenografi vil bestemme graden av trykk på antralområdet og tolvfingertarmen, en segmentell reduksjon i mobiliteten til organene i fordøyelsessystemet, avsløre ujevnheten i konturene deres.
  3. Esophagogastroduodenoscopy vil bidra til å avgjøre de indirekte tegn på kronisk pankreatisk patologi.
  4. En forstørret kjertel, økt eller redusert ekkogenitet og tilstanden i bukspyttkjertelen vil bestemme ultralydet i bukspyttkjertelen.

I tillegg er det ikke utelukket beregning av beregnede og magnetiske resonanser, samt "gullstandarden" for å oppdage patologi i duksystemet - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERPHG). Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å skille mellom kronisk alkoholisk pankreatitt og kreft i bukspyttkjertelen. Laboratorietester av blod og urin, som regel, er ikke av betydelig betydning i den diagnostiske definisjonen av kronisk pankreatitt.

Behandling av kronisk pankreatitt

For smertefulle abdominale angrep og dyspeptiske lidelser, er behandling av pankreatitt med rusmidler etter rusmiddel den mest hensiktsmessige medisinske tilnærmingen. Unntatt tegn på akutt underliv, er det nødvendig å skille akutt pankreatitt fra forverring av kronisk form, noe som ikke alltid er mulig. Derfor fører pasienter pasienten som med akutt pankreatitt. Terapeutiske oppgaver i behandling av pankreatitt - Tilveiebringelse av akuttmedisinsk behandling (sykehusinnleggelse), forbedring av pasientens livskvalitet (pasientens pasientstyring) og forebygging av pankreatitt. De grunnleggende prinsippene for terapeutisk behandling er:

  1. Redusere funksjonell aktivitet i det sekretoriske organet for fordøyelse - sult og diett.
  2. Eliminering av hevelse i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen.
  3. Forebygging av enzymforgiftning.
  4. Eliminering av alvorlige smerte symptomer.

Kosttilskudd

Hva slags alkohol kan du ha for pankreatitt? Uavhengig av formen av bukspyttkjertelskader i bukspyttkjertelen, er den viktigste diett anbefalingen en fullstendig avvisning av alkohol. I tillegg er pasienten ikke anbefalt følgende "diettprovokatører":

  • ferske bakervarer;
  • kaker, iskrem og sjokolade;
  • paier med kjøtt, fisk eller sopp;
  • krydret buljonger;
  • kald suppe - okroshka;
  • gass ​​drikkevarer - limonade, kvass, champagne og så videre.

Saltet, stekt, syltet, hermetisert, røkt og feit mat er helt utelukket fra pasientens diett. Slike produkter har en stimulerende effekt på bukspyttkjertelenes sekretoriske funksjoner. Det er forbudt å spise meieriprodukter, rike supper og buljonger, sterk kaffe og te, fruktjuice, spesielt eple, drue, plomme og oransje. En streng diett må følges av en person i 6-12 måneder under tilsyn av en rådgivende ernæringsfysiolog.

Daglig diett hos pasienter med alkoholisk pankreatitt:

  • Godt tilberedt på vannkorn - bokhvete, semolina, ris.
  • Steam kjøttboller fra magert kjøtt eller fisk.
  • Steamed egg omelett.
  • Ikke rike supper.
  • Kokte grønnsaker, bakt epler.
  • Urtete

Pasienten anbefales brøkmåler i små porsjoner opptil 5-6 ganger om dagen. Den riktige menyen med den optimale mengden animalsk protein, fett og karbohydrater, vil bidra til å lage dieter. Når alkoholisk pankreatitt anbefalte diettbord nummer 5 av Pevzner.

Narkotika og kirurgisk behandling

I en stabil tilstand er en person innlagt på en spesialisert medisinsk institusjon for behandling og forebyggende tiltak. Behandling av alkoholisk pankreatitt kan utføres som en konservativ behandling, og ved hjelp av kirurgi av spesielle medisinske årsaker. Under behandlingsøkten vil pasienten bli tilbudt streng fasting i 2-3 dager. Den tillatte energikilden er rent mineralvann, som du kan drikke i ubegrensede mengder.

Bukspyttkjertelen blir eliminert med osmotiske diuretika, for eksempel Mannitol® eller Furosemide®. For å redusere enzymforgiftning, muligens ved hjelp av protonpumpehemmere, hemostatiske stoffer, for eksempel Kontrikal®, Sandostatin® og deres analoger.

Reduksjon av smerte symptomer utføres ved hjelp av neuroleptika, smertestillende midler, antispasmodic og narkotika. For å forhindre smittsomme komplikasjoner, for eksempel, brukes peripankreatitt eller kolangitt, Cefobid®, Amoxicillin® og andre farmakologiske grupper.

Pasienten må forberede seg på langvarig behandling og forebyggende arbeid med strenge gjennomføring av alle reseptbelagte pasienter.

Ekstern bukspyttkjertelinsuffisiens behandles i flere stadier:

  • Substitusjon differensiert terapi med enzymmedikamenter.
  • Faktisk terapi rettet mot kompensasjon for funksjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen.

Prognose og terapeutisk forebygging av alkoholisk pankreatitt

Hvis diett og terapeutiske tiltak observeres tidlig i diagnosen av alkoholisk pankreatitt, er prognosen relativt gunstig. Men i den kroniske sykdommen er kanskje en komplikasjon bukspyttkjertelnekrose, som fører til døden. Et forebyggende tiltak vil være en fullstendig avvisning av bruk av alkohol, røyking og overholdelse av et fullverdig diett med tilstrekkelig innhold av organiske forbindelser, samt en årlig forebyggende undersøkelse av en gastroenterolog. Ta vare på deg selv og vær alltid frisk!

Alkoholisk pankreatitt

Alkoholisk pankreatitt er en form for akutt eller kronisk pankreatitt, som forårsaker konstant overdreven bruk av alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer. Når dette skjer, akutt betennelse i bukspyttkjertelen med dets påfølgende nekrose (nekrose) og desintegrasjon.

Alkoholpankreatitt er den viktigste dødsårsaken hos pasienter med bukspyttkjertelpatologi. Ifølge statistikken når dødeligheten i denne gruppen 70%.

Etiologi og patogenese

Utløsningsfaktoren er alkohol, og spesielt - dens surrogater. Mekanismen for forekomst av alkoholisk pankreatitt er kompleks og variert. Dette er knyttet til det faktum at alkoholholdige drikkevarer, som kommer inn i kroppen, virker patologisk i flere retninger samtidig.

Alkohol spasmerer Oddons sphincter (hovedfinkteren til den store duodenale papillen, som regulerer utløpet av bukspyttkjerteljuice og galle fra den vanlige kanalen inn i duodenalhulen). Som et resultat av spasme oppstår stagnasjon av sekresjon, noe som fører til at han kaster tilbake i bukspyttkjertelen. På grunn av aggressive midler som er hemmelige i store mengder, er det først irritasjon, og deretter betennelse i bukspyttkjertelen.

Alkohol påvirker aggressivt bukspyttkjertelen. Når dette skjer, atroser de og nekrose med den etterfølgende utskifting av disse områdene av bindevev. Det bidrar også til stagnasjon av enzymatisk juice, som til slutt vil føre til alkoholisk pankreatitt.

Alkohol irriterer kjertelceller i mageslimhinnen. Dette fører til stimulering av enzymfunksjonen i bukspyttkjertelen, hypersekretjon.

Alkoholholdige drikker øker viskositeten av bukspyttkjertelen sekret på grunn av økningen i det litostatin (et stoff som fremmer steindannelse).

Hypersekresjon i forhold til økt viskositet av bukspyttkjertelsjuice, kombinert med krampe i den store duodenale sfinkteren, fører til at trykket i kanalene øker, galle og bukspyttkjertelenzymer stagnerer og kastes tilbake i kjertelen. Der blir de aktivert, som følge av at organet er skadet og betent. Hvis alkoholforbruket ikke blir stoppet, vil overfyltområdene i kjertelen nekrotisere, over tid og ødelegge dem.

Hyppig bruk av alkohol bryter kroppens fettmetabolismen, hyperlipidemi oppstår. Denne tilstanden bidrar også til fremveksten av alkoholisk pankreatitt.

Husk! Alkoholisk pankreatitt oppstår etter daglig bruk av 100-120 g alkohol i 8-12 år mot bakgrunnen av kronisk alkoholforgiftning. Det er også tilfeller der pankreatitt oppsto ikke mot bakgrunnen av kronisk alkoholmisbruk, men etter en enkelt tung libation, noe som resulterte i akutt giftig sjokk og forgiftning av kroppen.

Det er viktig!

klassifisering

Formen av alkoholisk pankreatitt kan være akutt og kronisk.

  • Akutt pankreatitt har en plutselig innbrudd, alvorlige symptomer, mens pasientene er i alvorlig eller ekstremt alvorlig tilstand og trenger umiddelbar sykehusinnleggelse på sykehus eller intensivavdeling.
  • Kronisk pankreatitt er preget av et svakt kurs, et slettet klinisk bilde. Den fortsetter med perioder med forverring og remisjon. Pasientene er i tilfredsstillende tilstand. Behandlingen av pasienten utføres bare under forverring av den inflammatoriske prosessen.

Tegn og symptomer

Alkohol pankreatitt har ingen spesielle symptomer. Diagnosen antas på grunnlag av klager og i nærvær av en lang alkoholisk historie. Forverring skjer mot bakgrunnen av alkoholmisbruk, kort før symptomstart.

Hovedsymptomen ved akutt alkoholisk pankreatitt er smerte. Det er helvetesild, har en plutselig utbrudd, stopper ikke med antispasmodik og smertestillende midler. Økt smerte observeres med skarpe bevegelser, bakker. På smertenes høyde oppstår det som regel oppkast, noe som ikke lindrer tilstanden.

På tidspunktet for eksacerbasjon observeres symptomer på rusmidler: feber, svakhet, kvalme, lavt blodtrykk.

Det er viktig! Ved alvorlig akutt alkoholisk pankreatitt forekommer flere organsvikt, giftig sjokk, demens, psykose, respirasjonsfeil (opp til respiratorisk nødssyndrom). Pasienten er i en terminal tilstand. Hvis det ikke gjøres medisinsk inngrep i de første par timer, så observeres død i 100% tilfeller.

Når betennelsesprosessen er kronet, er smerten permanent, men den når ikke terskelverdien. De er forbedret ved bruk av alkoholholdige drikker og fettfri mat, siden dette enzymet stimuleres til å danne funksjonen av bukspyttkjertelen. Temperatur, som regel, nei, andre symptomer på rusmidler blir ikke observert. Sykdommen oppstår med perioder med eksacerbasjon og remisjon.

Laboratoriediagnose

For å bekrefte diagnosen blir pasientene tildelt følgende kliniske tester:

  • Generell blodprøve. Utenfor forverring av alkoholisk pankreatitt i blodprøven, observeres moderat leukocytose. Under eksacerbasjon-merket leukocytose med forskyvning av formelen til venstre, en økning i erytrocyt-sedimenteringshastigheten, utseendet av C-reaktivt protein.
  • Biokjemisk analyse av blod. Her bestemmer først og fremst nivået av amylase, lipase, bilirubin, AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase, laktat dehydrogenase (LDH). Under eksacerbasjon av den inflammatoriske prosessen overskrider alle disse indikatorene de maksimalt tillatte verdiene.
  • Biokjemisk analyse av urin for å bestemme nivået av diastase. Med forverring av alkoholisk pankreatitt er verdien av diastase minst 5 ganger høyere enn normalt. Dette lar deg snakke om debut eller forverring av sykdommen.
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen. I dag er det gullstandarden for diagnose. Her kan du se diffuse forandringer i bukspyttkjertelen (petrifisering, forkalkning, områder med høy og lav ekkogenitet, cyster og andre komplikasjoner). I tillegg gir ultralyd deg muligheten til å vurdere tilstanden av galleblæren og leveren. På grunn av disse organernes anatomiske og funksjonelle fellesitet er det ofte også inflammatoriske eller degenerative forandringer i dem.
  • Beregnet multispiral tomografi (eller magnetisk resonansbilder). Med denne undersøkelsen vurderer du alvorlighetsgraden av sykdommen, stadium av alkoholisk pankreatitt. Integriteten til bukspyttkjertelstrukturer er bestemt, noe som til slutt gir mulighet for å løse spørsmålet om kirurgisk inngrep.
  • Laparoskopisk intervensjon for å bestemme kjertelets integritet og graden av nedbrytning.
  • Hvis det er eksudativt effusjon i buk- eller pleuralhulen, utføres diagnostisk punktering. Hvis amylase er tilstede i punktet, er det trygt å si at pasienten har pankreatitt.

Konservativ behandling av akutt alkoholisk pankreatitt

Når pasienten er i en stabil tilstand, blir de innlagt på et sykehus, hvor medisinske tiltak raskt utføres.

Hvis pasienten befinner seg i alvorlig tilstand, blir han straks innlagt på intensivavdelingen, der de dirigerer overvåking av aktiviteten til vitale systemer (respiratorisk, kardiovaskulær) døgnet rundt. Ved utvikling av DIC, er infusjon av ferskfrosset plasma, blodsubstitutter og heparin foreskrevet. Ved moderat hypoksi indikeres oksygeninnånding. Ved alvorlig respiratorisk svikt overføres pasienten til mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon).

Bekjempelse av smerte

Når alkoholisk pankreatitt smerte er forlenget, høy intensitet. Narkotiske analgetika er mest effektive, men bruken av morfin er kontraindisert (det forårsaker krampe i sphincten i den store duodenale papillen). Førsteklasses medisiner - promedol i kombinasjon med et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (Indometacin, Diclofenac, etc.). Noen ganger, med markert, ugjennomtrengelig smerte, brukes en blokkad av nerverstammer og plexuser som innerverer bukspyttkjertelen.

Replenishment av sirkulerende blodvolum

For å øke blodtrykket, for å bekjempe hypotensjon og forhindre sjokk, er alle pasienter med alkoholisk pankreatitt vist for å introdusere blodsubstitutter. Kolloid (gelatinol, reopoliglyukin) og krystalloidoppløsninger (salin, disol, acesol) administreres i et volum på opptil 3-4 liter per dag.

Forebygging av infeksjon og septisk sjokk

For dette formålet er bredspektret antibiotika foreskrevet. Valgmedikamenter - III-generasjon cefalosporiner i kombinasjon med metronidazol. Denne kombinasjonen dekker både gram-positiv og gram-negativ flora. Antibiotika administreres intravenøst, 2-4 ganger daglig.

diett

Den viktigste komponenten av konservativ terapi. I de første eksacerbasjonstidene ble fullstendig sult vist hos alle pasienter med alkoholisk pankreatitt. Dette skaper en funksjonell fred i kjertelen. Etter 4-5 dager foreskrives et sparsomt kosthold (tabell nr. 5) med begrensning av ufordøyelig, fett, stekt, salt og krydret mat. Produkter som øker sekretorisk aktivitet i bukspyttkjertelen (alkoholholdige og karboniserte drikker, kaffe, sopp, alle slags nøtter, ferskt brød, søtsaker) er helt utelukket. Mer protein matvarer (fettfattig kjøtt og fisk, frokostblandinger, meieriprodukter og drikkevarer) blir introdusert i kostholdet. Du kan diversifisere matgrønnsaker. Frukt angir bruk av bakt epler eller pærer. Drikker er tillatt kjøttkraft og te, gelé, kompott av tørket frukt eller bær. Måltider må være på klokken, fem ganger om dagen, i små porsjoner.

Dieting er en viktig komponent i behandling av alkoholpankreatitt. Følg prinsippene om riktig ernæring er ikke bare nødvendig på sykehuset, men også etter utslipp. Kostholdet bør være for pasienten en særegen livsstil. Dette vil bidra til å forhindre kronisering av den inflammatoriske prosessen eller dens påfølgende eksacerbasjon, forlengelse av ettergivelsesperioden og lindre symptomene på kronisk pankreatitt.

Konservativ behandling av kronisk alkoholisk pankreatitt

Smerte lindres av en kombinasjon av en antispasmodisk (No-shpa, Papaverin, Platifffilin) ​​med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Indomethacin, Diclofenac, etc.). Med ineffektiviteten til disse stoffene er det vist introduksjonen av Promedol eller blokkering av nerverstammer og plexuser.

Akkurat som i den akutte prosessen, er sult foreskrevet, så et sparsomt kosthold. For å sikre den funksjonelle resten av bukspyttkjertelen, blir protonpumpeblokkere (Omeprazole eller Omez) og histaminblokkere (Ranitidine, Famotidine) tilsatt til behandlingen.

Mangelen på bukspyttkjertel sekresjon kompenseres av enzym erstatning terapi. For å gjøre dette må pasienten bruke stoffet Creon (eller pankreatin) under hvert måltid. Det inneholder ikke aggressive gallsyrer, og konsentrasjonen av fordøyelsesenzymer er nok til å fordøye den innkommende maten.

Det er viktig! Hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol etter behandlingen, er det ikke mulig å kurere pankreatitt under noen omstendigheter. Bare ved fullstendig forlatelse av alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer kan det være tale om gjenoppretting og gjenoppretting av bukspyttkjertelen.

Kirurgisk behandling

Ved de startede vanskelige forholdene er spørsmålet om operasjonell inngrep løst. I dette tilfellet en hel eller delvis reseksjon av orgelet. Operasjonen er indikert ved nedbrytning av bukspyttkjertelen eller i tilfelle følgende komplikasjoner:

  • Fistler (patologiske passasjer og kanaler som forbinder kjertelen med andre organer).
  • Cyster og abscesser (i stedet for nekrotiske områder dannes områder fylt med væske). Hvis væsken ikke er infisert, kalles dette hulrommet en cyste, hvis den er infisert og fylt med pus, er det en abscess.
  • Tilstedeværelsen av kreft i bukspyttkjertelen, bekreftet av ultralyd, CT eller MR og laparoskopi.
  • Lukking av hoved eller tilbehør bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er utløpet av sekresjon vanskelig, kjertelen gjennomgår daglig autolyse med egne enzymer, noe som representerer en trussel mot pasientens liv.

Forebygging og livsstil

En viktig komponent i forebygging er en sunn livsstil, som innebærer en fullstendig opphør av røyking og drikking av alkohol, spesielt alkoholsubstitutter. Gjennom hele livet må du følge prinsippene for sunt å spise: vekten er på protein mat, nekter å spise fet, stekt og vanskelig å fordøye matvarer. Hvert år bør det tas forebyggende konsultasjon med en gastroenterolog. Disse enkle, men effektive tipsene vil hjelpe deg med å unngå en slik ubehagelig sykdom.

Hva er pankreatittalkohol

Regelmessig inntak av alkoholholdige drikker er skadelig for helsen og forårsaker betennelse i bukspyttkjertelen. En slik sykdom har fått navnet alkoholisk pankreatitt.

Det berørte organet absorberes dårlig og fordøyer mat, forstyrrer fordøyelsen. Mangel på riktig behandling truer alvorlige komplikasjoner, nekrose, død. Sykdommen fremkaller noen alkoholholdige drikker.

Oppmerksomhet til pasienter som bruker alkohol med røyking, spiser feil. Fett, stekt mat som er mangelfull i protein, kombinert med dårlige vaner, har en negativ effekt på tilstanden til bukspyttkjertelen.

symptomer

Identifiser alkoholiske pankreatitt mulige symptomer. Sykdommen er dannet gradvis, de første tegnene ser ut som kanalene er blokkert i kjertelen. Smerte syndrom er det første ubehagelige symptomet av sykdommen. Lokaliseringssted - sentrum av bukhulen. Slike symptomer kan vare fra 1 time til 2 dager. I den akutte form for betennelse blir smertefølelsen intens.

Smerteffekten er vanligvis vondt type. Symptomer på alkoholisme oppstår etter å ha spist. Tegnet er forbedret ved bruk av fete, stekte krydrede matvarer, alkoholholdige drikker. Ligger på ryggen øker smerten, lindrer tilstanden av å sitte, lutar seg fremover.

Hvordan manifesterer sykdommen seg selv:

  1. Oppblåsthet, flatulens, unormal avføring (hyppige, oljeaktige og lette avføring).
  2. Tap av appetitt, kvalme, oppkast. Symptomer øker etter å ha spist, alkoholinntak.
  3. Helvedesild etter å ha spist. Det er vanskelig å stoppe det, de bruker sterke smertestillende midler. Når du sitter med kroppen som lener seg fremover, forbedres pasientens tilstand, men kort. I kronisk form av sykdommen under vedvarende remisjon, er det vondt og kortsiktig smerte. Prosessen med eksacerbasjon skjer to ganger i året.
  4. På grunn av dårlig næring på grunn av manglende evne til å spise, mottar kroppen utilstrekkelig mengder vitaminer, fordelaktige elementer. Alt arbeid i fordøyelseskanalen er ødelagt, raskt vekttap blir observert.
  5. Økt svette, generell ubehag, svakhet.

Lesjonen av bukspyttkjertelen med alkoholisk pankreatitt hos voksne forårsaker ubehagelige symptomer som må behandles. Sent medisinsk behandling fører til alvorlige konsekvenser.

På bakgrunn av et komplisert sykdomsforløp dannes cyster, fistler, abscesser, diabetes mellitus, obstruktiv gulsott. I fravær av riktig behandling kan det utvikle adenokarsinom, nekrose.

diagnostikk

Deteksjon av pankreatitt hos menn med alkoholisme før symptomatiske tegn oppstår, er umulig. På dette stadiet av sykdommen viser diagnosen ultralyd og andre tester ingen unormaliteter. Den patologiske prosessen kan bare bestemmes dersom vevet i det inflammatoriske organet er skadet. Dette fremgår av ødem og nekrotisk prosess.

Pasienthistorie inkluderer nødvendigvis misbruk av alkoholholdige drikkevarer. Når tegn og symptomer på alkoholisk pankreatitt oppstår, utvikles en sterk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen. Mangel på behandling fører til spredning av betennelse i de nærliggende organene av fordøyelsen.

Laboratoriet blodprøve på dette stadiet fanger en markør for en sterk inflammatorisk prosess. Dette fremgår av en høy grad av leukocytter, ESR, endring av leukoformula. Biokjemisk analyse av blodnoter endringer i pankreasorganenzymer. Diagnostiske tester bestemmer et høyt nivå av gamma-glutamyltranspeptidase, som indikerer pankreatitt, tilstedeværelsen av kronisk alkoholisme.

Urinalyse indikerer en høy grad av glukose, transferrin, albumin. Avføringen inneholder mye nøytral fett, kostfiber, fettsyrer.

Undersøkelse av bukspyttkjertelen er kontrollert, den vurderes. For å gjøre dette, utfør en spesiell test. Etter stimulering av produksjon av enzymer, samles tarmsaft fra tolvfingertarmen. Undersøk 6 prøver for bikarbonater og enzymer. Resultatene bestemmer arbeidet med fordøyelsessystemet i bukspyttkjertelen.

Ultralyd viser størrelsen på det berørte organet, forekomsten av cyster i den, områder med akkumulering av salter, dilaterte kanaler, svulster. I tillegg studerer leveren og galleblæren. Utfør CT og MR for å bestemme lokalisering og størrelse på kjertelen, studere kanaler for ERCP.

behandling

Behandling av alkoholisk pankreatitt må tas med største alvor. Avvis fra alkoholholdige drikker og andre dårlige vaner.

Tilordnet spesiell diett, generelle terapeutiske tiltak. Den akutte fasen av sykdommen innebærer terapeutisk fasting i flere dager. Det er bare tillatt å drikke renset ikke-karbonert vann.

Behandling av alkoholisk pankreatitt begynner med fjerning av symptomene på patologi. Etter lindring av smerte og andre symptomer, starter følgende behandlinger:

  1. Konservativ behandling. Legen undersøker nøye resultatene av pasienttester, foreskriver medisinering med bruk av enzymbaserte legemidler. I tillegg foreskriver antiemetiske smertestillende midler. Kontroller blodsukkernivåene nøye, reguler det. Det medisinske komplekset inneholder fettløselige vitaminer, viktige elementer.
  2. Kirurgisk inngrep. Når cyster eller abscesser oppdages, åpnes de ved kirurgisk inngrep. Fjern del av det berørte organet, adskilt adhesjon, blokkere fistulous passasjer. Denne metoden for behandling er anvendelig i nærvær av komplikasjoner. Behovet for kirurgisk inngrep forverrer prognosen for utvinning. Slike behandling provoserer forekomsten av diabetes.

Prognose og forebygging

For å kurere pankreatitt, sørg for å gi opp alkohol og andre dårlige vaner. Kvaliteten på alkoholholdige drikkevarer påvirker ikke sykdomsforløpet. I fare er folk som forbruker høykvalitets og dyre alkoholholdige drikkevarer, og forbrukere av billige surrogater. Av grunnleggende betydning er mengden, varighet av bruk.

Kronisk sykdom fører til dårlig prognose. Resultatet av den akutte fasen avhenger av graden av komplikasjon. Det fører ofte til bukspyttkjertelnekrose, en sykdom hvor vævene i et inflammatorisk organ dør av.

Alkoholmisbruk reduserer forventet levealder betydelig og forårsaker alkoholisk pankreatitt. Forhindre patologi kan skyldes forebyggende tiltak. Disse inkluderer en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikkevarer, røyking, gi riktig balansert ernæring med innholdet av proteinmatvarer. Det anbefales å gjennomgå en medisinsk undersøkelse årlig av en gastroenterolog.

Symptomer og behandling av akutte og kroniske former for alkoholisk pankreatitt

Formuleringen av den alkoholiske form av pankreatitt, som har en kode i henhold til mkb K86.0, indikerer utviklingen av den mest alvorlige variasjonen av bukspyttkjertelpatologi, karakterisert ved et progressivt stadium av patogenesen med betennelse under den negative effekten av skadelige toksiner inneholdt i sammensetningen av alkoholholdige drikkevarer. Utviklingen av alkoholisk pankreatitt kan dannes både mot bakgrunnen av kronologisk form av denne patologien, og med den akutte naturen i kurset. Denne typen skade på bukspyttkjertelen er hovedsakelig karakteristisk for den mannlige halvdelen av menneskeheten, over 40 år, siden det er menn som for det meste forbruker forskjellig styrke og alkoholholdige alkoholholdige drikkevarer. Kvinner lider mye mindre ofte av denne sykdommen. I den presenterte artikkelen vil vi se nærmere på hvordan sykdommen påvirker levetiden, hvordan den er farlig, hvordan den utvikler seg og hva slags behandling som er mulig.

Symptomer og tegn

Akutt alkoholisk pankreatitt med en intens spredning av betennelse i bukspyttkjertelen og dødsfallet av vevstrukturer, manifesteres av skarpe smertefulle symptomer. De viktigste symptomene på pankreatitt inkluderer:

  • alvorlige smerter i helvetesilden i den store epigastriske regionen, kan ubærbare smertefulle symptomer suppleres med en brennende følelse;
  • et karakteristisk symptom på utviklingen av alkoholisk pankreatitt er utseendet av akutt smerte etter å ha spist som mat - fettstoffer, samt alkoholholdige drikkevarer;
  • intens følelse av kvalme, rikelig utslipp av oppkast, ikke ledsaget av en etterfølgende følelse av trivselfrihet;
  • utvikling av diaré;
  • Intensivt vekttap mot bakgrunnen av en patologisk dysfunksjon av organene i fordøyelseskanalen, en reduksjon i nivået av absorpsjon og assimilering av næringsstoffer og den rådende frykten for akutt smerte som oppstår etter spising, noe som fører til mangel på normal ernæring.

Tilstedeværelsen av de ovennevnte symptomene er grunnlaget for formuleringen av den primære diagnosen og utnevnelsen av det mest effektive behandlingsregime.

Med utviklingen av alkoholisme kan symptomatiske manifestasjoner av bukspyttkjertelen suppleres med et økt nivå av irritabilitet, en følelse av generell svakhet, samt et tap av interesse for livet. Videre har alkoholikere alle de klassiske tegnene på dysfunksjonelle organer i fordøyelseskanalen:

  • hoven mage;
  • utvikling av flatulens;
  • Følger smertefullt under palpatorisk undersøkelse av fordøyelseskanaler;
  • tap av appetitt, opp til fullstendig tap;
  • fiendtlig lukt fra pasientens avføring.

Et ekstra symptom er ofte feber, som kan forbli normal og etter alkoholforgiftning av bukspyttkjertelen.

Ordningen av lesjon i bukspyttkjertelen

Alkoholholdige drikker, som kommer inn i kroppen, er delt inn i metabolitter, som har en direkte toksisk effekt på bukspyttkjertelen. Dette fører til økt sekresjon av proteiner i sammensetningen av bukspyttkjertelsjuice, samt økt utskillelse av saltsyre i magehulen, og i leveren intensiv aktivering av galleproduksjonens prosesser og en økning i innholdet. I kaviteten i tolvfingertarmen bidrar et økt nivå av magesyre til overdreven utsöndring av cholecystokinin, eller som det også kalles pankreozym, som overskrider normen med 10 ganger.

Det økte innholdet av proteinkomponenter i sammensetningen av bukspyttkjertelsjuice bidrar til aktiveringen av koagulasjonsprosesser, hvor proteinkomponenter begynner å utfelle og danne uoppløselige proteinklubber som tilstopper bukspyttkjertelkanaler. Det er et patologisk brudd på de naturlige utstrømmene av bukspyttkjertelenzymer i tarmhulen, noe som fører til en økning i internt trykk i kanalene og bukspyttkjertelen og aktivering av de fortsatt inaktive pankreaszymer. Metning av bukspyttkjertelvevstrukturer med aggressive aktiverte pankreas enzymer i form av pepsin, fosfolipase, elastazin og chymotrypsin-middel, fører til begynnelsen av selvfordøyelsesprosessen av kjertelen.

Utviklingen av de interne prosessene for bukspyttkjertel selvfordøyelse fører til dekomponering og etterfølgende død av vevet, som kalles nekrotisk lesjon i medisin.

Vevnekrose aktiverer en kjedereaksjon i kroppen gjennom aktiv frigjøring av serotonin, noe som bidrar til innsnevring av blodkar og mastceller, aktivering av inflammatoriske prosesser. Å kurere en løpende prosess uten bruk av sterke legemidler og kvalifisert medisinsk behandling er ganske problematisk.

Dette er hvordan prosessen med akutt inflammatorisk skade på parenkymorganet dannes, ledsaget av akutte smertefulle symptomatiske manifestasjoner og intensiv utslipp av vomitus.

Former for patologi

Bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen kan forekomme i følgende former:

  1. Kronisk alkoholisk pankreatitt, som utvikler seg som en uavhengig sykdom eller mot bakgrunnen av akutt stadium i sin akutte form. Alkohol-bukspyttkjertelskader i bukspyttkjertelen med kronisk karakter av kurset kan dannes selv om det daglige forbruket av alkohol i mengden 20 gram. Allerede etter 2-3 år med en slik livsstil, oppstår de første tegnene på denne sykdommen, men i de fleste tilfeller forekommer den alkoholiske formen av bukspyttkjertel sykdom mot bakgrunn av langvarig misbruk av alkoholholdige drikkevarer.
  2. Akutt form for alkoholisk bukspyttkjertelpatologi forekommer oftest på bakgrunn av en enkelt bruk av en stor mengde alkohol, spesielt når det er sterkt anfall av fett- og lavproteinretter og tobakksprodukter.

Utviklingen av den andre form for pankreatitt har stor risiko for pasientens helse og liv. I de fleste tilfeller utvikler den akutte form av bukspyttkjertel sykdom i den yngre generasjonen av unge menn.

Behandling av sykdommen

Behandling av alkoholisk pankreatitt kan utføres ved en av to metoder: konservativ (medisinering) eller kirurgisk.

medisiner

For å eliminere bukspyttkjertelssykdom, har de fleste i de fleste tilfeller vanligvis 2-dagers fasting, etterfulgt av en gradvis innføring av mat med strenge diett, tabell nr. 5, og bruk av legemidler av et erstatningsspektrum av virkning ved hjelp av mikrokapslede enzymer.

Administrasjon av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler er også foreskrevet. I tilfelle akutte smertefulle symptomer, foreskrives antispasmodiske legemidler, som for eksempel No-Shpa, Drotaverin eller Papaverine.

Som en bedøvelsesmiddel brukes standard medisiner i form av dipyron og paracetamol. Administrasjonen av enzymmedikamenter vil bidra til å forbedre fordøyelsen, redusere kvalme og smertefulle symptomer. Alle enzympreparater er delt inn i to hovedundergrupper:

  1. Gullinneholdende, blant annet Festal, Ferestal og Enzim Forte, er mest effektive, de har en sterk terapeutisk effekt, men anbefales ikke til bruk i ulcerative lesjoner i mage, gastritt og utvikling av gallstonesykdom.
  2. Ikke inneholder galle, som Mezim og pankreatin.

I tillegg er folkemessige rettsmidler foreskrevet i form av avkok og infusjoner.

Det er viktig å huske at for å behandle alkoholforgiftning av bukspyttkjertelen, er det bare nødvendig under tilsyn av medisinske fagpersoner, og ta hensyn til alle reseptene og anbefalingene fra den behandlende legen.

Kirurgisk behandling

I tilfeller der en obstruktiv form av alkoholisk bukspyttkjertel utvikler seg, eller konservative behandlingsmetoder ikke gir en positiv prognose, er spørsmålet hevet å gjennomføre et kirurgisk inngrep for å gjenopprette den berørte delen av bukspyttkjertelen. Å utføre denne manipulasjonen er følgende indikasjoner:

  • utvikling av cystisk lesjon i bukspyttkjertelen eller abscess;
  • fistelformasjon;
  • obstruksjon av de viktigste bukspyttkjertelen
  • hvis du mistenker utviklingen av en ondartet svulst.

Folkemidlene

Som folkemedisiner anbefales bruk av helbredende infusjoner og dekk som er laget av medisinske urter og avgifter. De mest effektive urter for behandling av pankreatitt er:

  • calendula;
  • evig;
  • melk tistel;
  • malurt;
  • kamille;
  • dill;
  • persille;
  • peppermynte og andre

Bruken av tradisjonell medisin anbefales allerede i fase med stabil remisjon, når pasienten allerede er hjemme, og sykdommens historie gir ikke den neste eksacerbasjonen.

Det viktigste i behandlingen av tradisjonelle metoder for å utelukke all slags bruk av alkoholholdige produkter og fortsette å følge kostholdet, selv hjemme.

Diet mat

Overholdelse av en streng kostholdsdiett er grunnlaget for vellykket utvinning og den mest effektive lindringen av pasientens generelle trivsel.

Unntak bør være:

  • mat høyt i fett;
  • ulike typer fast food;
  • fete varianter av fisk kjøtt som karpe, stellate sturge, steinbit, etc.;
  • kjøttprodukter;
  • fra raden av vegetabilske avlinger, kål, reddik, salater, reddiker, tomater, rogn og løk bør fjernes fra kostholdet;
  • alle bakverk og bakervarer;
  • alle varianter av sjokolade, is og kullsyreholdige drikker;
  • krydder, krydder og essens essens;
  • hermetisert og røkt produkter;
  • alkoholholdige drikker.

Tidligere som er tillatt for bruk i utviklingen av denne patologien, bør diskuteres med legen din.

Alle tillatte matvarer må dampes eller kokes.

Recovery prognose

Den akutte sykdomsformen fører ofte til utvikling av bukspyttkjertelnekrose og videre pasientdød.

Den kroniske formen av alkoholisk pankreatitt gir heller ikke positive spådommer og fører til utvikling av ulike komplikasjoner og ytterligere patologiske forstyrrelser i kroppen, noe som til slutt medfører et dødelig utfall.

Selv om du fullstendig gir opp alkoholforbruk og overholder alle tiltak for forebygging og behandling av denne sykdommen, kan du forbedre livskvaliteten i stor grad og forlengelsesperioden til 7-8 år, noe som vil redusere utviklingen av patologi betydelig og forlenge pasientens levetid.

Forfallsforebygging

For å forhindre tilbakefall av bukspyttkjertel sykdom, er det nødvendig å fullstendig forlate bruken av ulike alkoholholdige drikkevarer, tobakksrøyking og bruk av fete og stekte matvarer.

I tillegg til ikke ubetydelig forebyggende rolle er spilt av overholdelse av et balansert diett med høyt innhold av proteinstrukturer. Det er verdt å huske å regelmessig besøke legenes gastroenterologiske profil.