Det skjer at kort etter fødselen av en baby blir hans hud merkbart gul, noe som selvsagt fører til angst og noen ganger panikk mot mor. Stoffet bilirubin inneholdt i blodet er ansvarlig for denne misfarging av huden. Det er hans økte nivå og fører til utseendet av gulsott hos det nyfødte. I artikkelen vil vi vurdere funksjonene i dette fenomenet: finne ut hva normen for bilirubin hos nyfødte skal være, hvorfor det er forhøyet, hva det fører til, og hvilke tiltak som må tas for å redde babyen fra denne tilstanden.
Bilirubin er et spesielt gul pigment som er produktet av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Hos voksne er en lignende forbindelse (hematinhydroklorid) enklest å se når et blåmerke er resorbert.
Fysiologisk gulsott hos nyfødte skjer ofte, det bør ikke forårsake bekymring og er normen, hvis den varer ikke mer enn en eller to uker.
I en nyfødt er bilirubin alltid over normal på grunn av at det mottar oksygen i mors liv med moderens hemoglobin, og etter fødselen begynner de overskytende blodcellene å disintegreres aktivt. Denne tilstanden kalles yellowing hos nyfødte.
Bilirubin hos nyfødte er forhøyet på grunn av det faktum at den nylig dannede organismen ennå ikke er fullstendig tilpasset, og ikke er i stand til helt og fullt å fjerne pigmentet.
I normal prosess stiger stoffets nivå med 3-4 dager og normaliseres med 10-15 dager. Imidlertid krever barnets tilstand i noen tilfeller inngrep fra medisinske fagfolk. Av denne grunn er det svært viktig å kjenne og skille mellom symptomene på fysiologiske og patologiske prosesser.
Blodet til et nyfødt er alltid preget av et høyere innhold av bilirubin enn blodet til en måned gammel baby. Antallet bilirubin hos nyfødte er 60 μmol / l. Fra tredje dag i livet regnes et nivå opp til 205 μmol / l som normen. Disse normer er generelt akseptert, og betyr at barnet har god bilirubin i blodet. Hvis barnet er født for tidlig, så er normen for ham en indikator som ikke overstiger 170 μmol / l.
Når barnet når en måned, bør frekvensen variere fra 8,5 til 20,5 μmol / l. Hvis en høy bilirubin i et nyfødt varer mer enn en eller to uker, er det grunn til å snakke om patologiske prosesser i en babys kropp.
En dag etter fødselen er frekvensen 85 μmol / l, etter en og en halv dag - 150 μmol / l, etter to dager - 180 μmol / l. Etter 3-5 dager etter at barnet ble født, har normen for bilirubin en maksimalt tillatt grense på 256 μmol / l. Etter denne toppen, med normal barnehelse, bør bilirubinindeksen hos nyfødte slutte å stige, og tvert imot begynner en mild nedgang på en naturlig måte, og gradvis når den fjerde uka i livet til 20,5 μmol / l.
Oftest øker den nyfødte bilirubin i tilfelle at det er visse faktorer som bidrar til dannelsen av gulsott. Forløsende årsaker er:
hormonelle sykdommer i moren;
diabetes i moren;
oksygen sult av fosteret i perioden med intrauterin utvikling;
akutt oksygen sult av barnet ved fødselstidspunktet;
prematuritet - fødsel til 34 uker.
Manifestasjoner av naturlig høye bilirubinkonsentrasjoner er:
For å gjenopprette barnets normale tilstand så snart som mulig, brukes ultrafiolett stråling.
Når et barn blir 2 måneder gammelt, begynner foreldrene noen ganger å bli forstyrret av at huden deres har en liten gulhet. Dette observeres hvis barnet er ammet og morsmelken er veldig rik på østrogen. I denne tilstanden er overskytelsen av normen for bilirubin ubetydelig og krever ikke behandling. Barnets normale tilstand gjenopprettes i dette tilfellet med 6-8 måneder. Å stoppe amming i denne situasjonen er ikke nødvendig.
Patologisk gulsott forekommer i noen tilfeller hos nyfødte. Det krever obligatorisk og presserende behandling. Årsakene til denne tilstanden er:
bruk av kjemiske stimulanser av arbeidskraft;
Preterm arbeidskraft - indre organer, og spesielt barnets lever, er fortsatt underutviklet og kan ikke takle for mye pigment, og det er derfor organet er ødelagt med alvorlig funksjonsfeil i arbeidet.
genetiske (arvelige) sykdommer;
alvorlige smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet;
inkompatibilitet av blodgruppen av mor og barn (Rh - konfliktgraviditet);
I slike situasjoner observeres forhøyet bilirubin enten umiddelbart ved fødselen eller i en periode eldre enn 2 uker. En livstruende tilstand kan utvikle seg selv om 2 måneder, da indikatoren for bilirubin, i henhold til reglene, allerede skal være normal.
Pigmentet i blodet stiger i to måneder eller eldre ikke sjeldent av følgende grunner:
brudd på syntesen av bilirubin;
overbelastning i leveren;
Tilstedeværelsen av ondartede eller godartede svulster i sirkulasjonssystemet og leveren;
vitaminmangel i forhold til vitamin B12.
Siden en alder av en måned må blodbildet være normalt, da med en kraftig økning i bilirubin i blodet etter denne alderen, bør et spedbarn undersøkes raskt, da det er fare for at en ondartet neoplasm utvikler seg i leveren. Imidlertid viser blodprøven oftest at alt er normalt og problemet ligger i morens feilmating under amming.
Advarsel: hvert barn med lignende problem - årsakene er individuelle, og installeres kun av lege.
Hvis et barn har et alvorlig og langtidsoverskudd av bilirubin i blodet, er såkalt bilirubin encefalopati mulig, med følgende symptomer:
Hvis du ikke starter gulsottbehandling på et tidlig stadium, så er barnets hørselsproblemer allerede i en alder av seks måneder merkbare. Og så kan symptomene føre til enda mer alvorlige komplikasjoner, inkludert lammelse og alvorlig utviklingsforsinkelse, demens.
Det er nødvendig å vite at vedvarende og langvarig overflødig bilirubin hos et barn kan påvirke hans helse negativt. Som et resultat kan giftig skade på barnets sentralnervesystem bli observert. Hvis tiden ikke tar tiltak, og ikke å starte akutt behandling, kan hyperbilirubinemi hos nyfødte forvandle seg til følgende patologier:
Som du kan se, er konsekvensene av problemet veldig alvorlige. Derfor er det viktig å ta tilstrekkelige tiltak i tide og behandle barnet under oppsyn av en erfaren spesialist.
For første gang utføres en blodprøve for bilirubin hos nyfødte umiddelbart etter fødselen: blod tas direkte fra navlestrengen. I løpet av denne analysen bestemmes volumet av bilirubin, så vel som andre viktige blodkomponenter. Alle tre typer stoffer undersøkes: direkte, indirekte og generelle.
Hvis det er fastslått at bilirubin av indirekte arter er forhøyet, kan legen diagnostisere gulsot og foreskrive behandling. Men hvis gulsott er fysiologisk i naturen, er det ikke en fare, og etter en eller to uker vil passere alene. Generelt sett observeres dette symptomet hos 70% av nyfødte, men i et mye mindre antall barn utvikler det seg til patologi.
To dager etter den første studien, er analysen av bilirubin hos nyfødte gjort igjen. Hvis barnet ble født for tidlig, blir en annen analyse gjort en dag etter den første, og deretter hver 24. time overvåkes nivået av bilirubin.
Hvis symptomene på gulsott er der, og er synlige for det blotte øye, utføres en såkalt bilitest - en analyse som ikke er nødvendig for blod. Analysen utføres ved hjelp av en spesiell enhet med fotoceller, som kan sette hudtonen på barnets panne. Resultatet i dette tilfellet vil bli mottatt umiddelbart. Imidlertid er forholdet mellom direkte og indirekte bilirubin ved bruk av denne testen ikke satt. I dette tilfellet er det bare mulig å forstå hvor høyt nivået av bilirubin er i blodet.
Først av alt, hvis du merker tegn på guling av nyfødtens hud, er det nødvendig å vise det til en spesialist så snart som mulig. La oss se nærmere på hvilke typer medisinsk behandling som er i stand til å gjøre bilirubin normer i en nyfødt tilstrekkelig og passende for hans alder.
Essensen av metoden er at barnet er under konstant stråling fra en ultrafiolett lampe. Under påvirkning av denne enheten, blir bilirubin eliminert fra kroppen veldig raskt. Ved å utføre en slik behandling er det imidlertid nødvendig å huske om sikkerhetstiltak: Det er spesielt nødvendig å lukke øynene til barnet med en spesiell bandasje.
Du bør også være oppmerksom på at denne behandlingen noen ganger fører til bivirkninger som hudens hud og diaré.
Hvordan redusere bilirubin hos spedbarn ved hjelp av infusjonsbehandling? Denne behandlingen er som følger etter fototerapi. Siden kroppen mister mye væske som følge av ultrafiolett eksponering, er infusjonsterapi rettet mot å gjenopprette mengden fuktighet i kroppen.
For implementeringen av denne behandlingen injiseres den nyfødte kroppen i en glukoseoppløsning, brusløsning, spesielle stoffer-membranstabilisatorer. I tillegg innebærer infusjonsbehandling innføring av løsninger for å forbedre mikrosirkulasjonen av væske i kroppen.
Disse stoffene kan forhindre reabsorpsjon av bilirubinpigmentet inn i blodet gjennom tarmveggene.
Hvis alle nevnte behandlingsmetoder ikke gir betydelige resultater, og barnets tilstand blir verre, foreskrives et ekstremt tiltak - blodtransfusjon.
Oppmerksomhet: Bare en lege bør foreskrive noen metoder og metoder for behandling, samt forsknings- og analysealternativer: Selvbehandling bør utelukkes.
Råd: En ung mor bør amme oftere: brystmelk har en helbredende effekt og forbedrer nyfødtets immunitet. I tillegg hjelper morsmelk raskt å fjerne bilirubin i barnet fra kroppen.
Hvilke tiltak kan tas for å sikre at bilirubinhastigheten hos barn er tilstrekkelig, uten å overstige.
Selv under svangerskapet bør en kvinne være oppmerksom på kostholdet og dagregimet: etter legenes anbefalinger og en sunn livsstil, vil det hjelpe et sunt barn uten patologi og lidelser. Det er viktig for kvinner å inkludere sunne matvarer i kostholdet, unngå hermetikk, fettstoffer, næringsmiddel og hurtigmat. Mer fiber, frokostblandinger, meieriprodukter, godt kjøtt, grønnsaker og frukt.
Det er viktig å unngå stress, spesielt dvelende, under graviditet, og heller ikke å overarbeidet fysisk. En gravid kvinne skal sove minst 9 timer om dagen slik at kroppen helt kan komme seg.
Det er viktig å amme en nyfødt - minst noen gang etter fødselen, og ideelt opp til et år. Sammen med morsmelk kommer viktige stoffer for immunitet inn i kroppen, og barnet oppnår naturlig helse og beskyttelse. Hvis det ikke er mulig å amme, bør du velge en blanding som er maksimalt tilpasset barnets kropps behov og krav.
Til bilirubin i blodet av det nyfødte var normalt, anbefales moren å drikke te med alfalfa, infusjon av løvetann. Disse urter preges av deres evne til å stimulere tarmene og leveren: hovedorganene som er ansvarlige for eliminering av henfallsprodukter.
Soling er veldig nyttig på alle måter. Inkludert de er i stand til å normalisere nivået av bilirubin hos nyfødte. Det er viktig å ikke overdrive denne prosedyren, og barnet i solen i ikke mer enn 10 minutter på rad: start med beina, og avslør gradvis kroppsdelene over.
Så vi undersøkte faren for forhøyet bilirubin hos nyfødte, og hvorfor det skjer. Som du kan se, kan problemet utgjøre en alvorlig fare for barns helse, og derfor tar det rettidig og tilstrekkelig tiltak er nødvendig. Se nøye på barnets velvære, og vær oppmerksom på utseendet hans - eksternt tegn kan fortelle mye om babyens helse, og hjelpe til med å hjelpe ham med tiden.
I mennesker er alle systemer sammenkoblet med hverandre, endringer skjer hele tiden, men alt holdes i dynamisk likevekt. Bilirubin hos nyfødte er en av hovedindikatorene, som kontrolleres hos en nyfødt baby umiddelbart og i løpet av den første måneden, fordi avvik fra normen kan forårsake utvikling av gulsott. Unge mødre er veldig opptatt av babyens helse, så spørsmål om normal ytelse er viktige for dem.
Dette stoffet er et pigment, dets formasjon oppstår etter ødeleggelsen av proteinkomponentene i blodet. Elementet i seg selv har en gulbrun farge, det kan sees rundt blåmerker på huden. Utskillelse av bilirubin fra kroppen oppstår med urin, avføring når det blir utsatt for leverenzymer. Hvis nivået av bilirubin hos nyfødte ikke overskrider normens grenser, er det ikke helsefarlig, et element er tilstede i menneskekroppen gjennom livet. Ved brudd på normale indikatorer dannes en giftig effekt på kroppen.
Stoffet er delt inn i fraksjoner av indirekte bilirubin og direkte. Den første er dannet etter sammenbrudd av føtal hemoglobin hos spedbarn. Denne pigmentfraksjonen har ikke evne til å oppløse, derfor blir den ikke utskilt fra kroppen gjennom urinorganene eller fordøyelsessystemet. En nyfødt har høy bilirubin og hemoglobin - sammenhengende ting.
For at denne fraksjonen skal forlate babyens kropp, er det nødvendig at det blir en rett linje. Transformasjon mellom disse typer bilirubin skjer under virkningen av leverenzymer. Hvis test (tester) har vist at indirekte bilirubin er forhøyet hos en nyfødt, bør foreldrene ta tiltak. Denne parameteren indikerer mangel på leverfunksjon, noe som fører til lav produksjon av enzymer, noe som fører til en økning i bilirubin hos et barn.
Den første diagnostiske hendelsen bør være et besøk til barnelege. Han vil gjennomføre en primær inspeksjon og vil gi en henvisning til en spesialist. Denne sykdommen behandles av en gastroenterolog eller hematolog. Legen stiller spørsmål om klager til foreldre, de må tydelig svare på hvilke symptomer og problemer det nyfødte har, hvordan de ser ut.
Deretter utfører legen en fysisk undersøkelse - palpating det berørte organet (tarm, lever). Hvis mistanke er bekreftet, er det et stadium av laboratorieundersøkelse. Med forhøyet bilirubin, er følgende tester foreskrevet:
Det er spesifikke tall som relaterer seg til normal ytelse og gir ingen grunn til bekymring. Normalt binder bilirubin i kroppen til albumin, som fører det til leveren. Hvis forbindelsen mellom dem ikke er sterk, så er det i nyfødte babyer feil, og gulsott begynner. Testing hos nyfødte utføres hver dag, og umiddelbart etter fødselen, 2 ganger om dagen. Nedenfor er en tabell over hvor mye bilirubin et nyfødt skal ha:
Alt avhenger av barnets eksakte alder (hvis han ble født i januar, hvordan kan han være 41 dager gammel?), Hvis barnet er mer enn 2 uker, så er indikatoren høy. Men i alle fall, med slike figurer, er det nødvendig å observere en lege, konstant overvåkning av bilirubin (opptil 3 ganger om dagen, for ikke å gå glipp av en enda større økning), vil testene også sannsynligvis bli foreskrevet for å utelukke åpenbare årsaker (for eksempel infeksjoner). Det er ingen hjerneskade med slike indikatorer, dette er etter 320-380 (jeg husker ikke de eksakte tallene, og meninger avviger i forskjellige kilder).
Barnet mitt ble behandlet med gulsott (mer enn 240-250) på sykehuset, hovedsakelig med fototerapi i inkubatoren, men dette var ikke hans hovedproblem, så jeg vet ikke om slike indikatorer kan observeres og behandles hjemme.
Ved første øyekast er situasjonen ikke kritisk, men det er veldig viktig å raskt finne en tilstrekkelig spesialist som ikke vil bli skremt av tull, men handle.
Mange babyer er diagnostisert med fysiologisk gulsott. Som regel går det uten konsekvenser, men noen ganger blir det forvandlet til en patologisk form. På sykehuset er nivået av bilirubin i blodet strengt kontrollert, og hvis gulsott ikke forsvinner hos en nyfødt med 2-4 ukers levetid, er det nødvendig med behandling.
Denne tilstanden krever medisinsk tilsyn. Diagnosen vil bli rapportert til foreldrene etter testing for nivået av pigment i blodet eller under undersøkelsen dersom neonatologen merker en unaturlig yellowness av huden.
Måling av bilirubin hos nyfødte
Gallpigmentet er dannet fra nedbrytningsprodukter av røde blodlegemer, er involvert i stoffskiftet og er nært forbundet med arbeidet med de indre organene. I fostrets kropp er et annet, foster rødt blodpigment. Når babyen tar det første pusten, bryter hemoglobin ned og danner bilirubin, så denne faktoren øker hos alle nyfødte, noe som regnes som normalt.
Organene til det nyfødte kan noen ganger ikke klare et stort antall bilirubiner, i dette tilfellet snakker de om patologisk gulsott. I en baby blir ansiktet, nakken og deretter resten av kroppen først malt gul. En slik tilstand forstyrrer ikke babyen, men alvorlig hjernenforgiftning truer bare med et svært høyt bilirubininnhold.
I studien på bilirubin bør tre indikatorer noteres: generelt, direkte og indirekte, som indikerer forholdet mellom dem. I kroppen er det faktisk direkte og indirekte bilirubin, og den totale figuren oppsummerer de to første. Direkte bilirubin er ikke giftig, løselig og godt utskilt fra kroppen naturlig.
Indirekte bilirubin kombinerer med fett, det er giftig og akkumuleres i vev. For å trekke det, må du konvertere stoffet ved hjelp av gastriske enzymer i direkte bilirubin. Denne tilnærmingen er nødvendig når leverfunksjonen svekkes ved behandling av indirekte bilirubin.
Vanligvis er mest indirekte bilirubin. Normalt er prisen 75% av totalen. Et nyfødt barn har et annet forhold. I de første dagene av livet er bilirubin alltid indirekte. Det er tilstede i barnets blod, det kommer ikke ut på egen hånd, for eliminering er det behov for spesielle enzymer, hvis aktivitet i babyen fortsatt er lav. Når de ser ut, blir det enzymatiske systemet mer modent, alle de "dårlige" pigmentene blir fjernet.
Normalt, etter 2-4 uker, bør fysiologisk gulsott passere, hvis dette ikke skjer, snakker de om patologisk gulsott. Barn er på sykehus i den nyfødte patologisk avdelingen. I milde tilfeller blir krummene igjen hjemme behandling med bruk av fototerapi apparater.
Bilirubinverdier for fulltid og for tidlig babyer er forskjellige. For å forstå hva som er normen for en gitt alder, vender vi oss til bordet. Verdier er gitt i μmol / l.
Hvis reduksjonen til normalt nivå ikke oppstår eller mengden av stoffet økes betraktelig, indikerer dette en forlenget gulsott. For eksempel, hvis figuren er 300 μmol / l, må du konsultere en lege.
Det andre tabellen viser standardene for innholdet av bilirubin i fraksjoner:
Måling av bilirubin utføres ved å ta blod fra navlestrengen, deretter blir blodprøven tatt etter 2 dager. I prematur babyer gjentas denne prosedyren hver dag i en uke. Hos barn uten åpenbare tegn på gulsott bestemmes nivået av bilirubin av en spesiell enhet - et digitalt bilirubinometer. Prosedyren er smertefri, målingen utføres i pannen, brystet og nesen.
Den andre måten å bestemme hvor mye bilirubin i en baby er en blodprøve. Det er tatt fra hælen til en nyfødt med en spesiell nål, skal tas på tom mage. En måned senere, er studien gjort igjen, blod er tatt fra en vene - dette er en vanlig praksis for nyfødte.
Med stabile forhøyede priser blir babyen igjen til behandling på sykehuset fordi han trenger observasjon og terapi til han er fullstendig helbredet, det vil si at pigmentinnholdet i blodet blir redusert til et normalt nivå. En lege på sykehuset vil foreskrive flere studier:
Hvis foreldrene allerede er hjemme, finner de forstyrrende symptomene, bør du kontakte din barnelege og gjenoppta analysen. Dette er nødvendig når du oppdager:
Den vanligste årsaken til et høyt nivå av bilirubin er at leveren av et lite barn ikke klarer oppgaven. Dette skyldes redusert nivå av enzymaktivitet.
Årsaken til sen gulsott er morsmelk. Dette skjer når det inneholder mye østrogen, noe som forhindrer fjerning av bilirubin fra kroppens krummer.
Hvorfor bilirubinnivået stiger er vanskelig å bestemme. Det er påståtte årsaker til fysiologisk gulsott:
Hva forårsaker den patologiske formen? Kilder er forskjellige:
Med oppblåste figurer bryter ikke babyen, han spiser godt, vokser aktivt og utvikler seg. I dette tilfellet kan du slutte å amme i 2-3 dager, gulsott vil passere seg selv. Som regel er det ikke nødvendig med behandling, alt er normalisert til 3 måneders levetid.
En betydelig og langvarig økning i konsentrasjonen av dette pigmentet forårsaker alvorlig skade på helsen, spesielt hjernen og nervesystemet lider. Som et resultat er det avvik i barnets generelle utvikling, psykiske lidelser, i ekstreme tilfeller, blir hørsel og syn tapt.
Selvmedisinering bør ikke være kategorisk. Patologisk gulsott av nyfødte skal kun behandles under medisinsk tilsyn. Alle babyer som har blitt utsatt for høye nivåer av bilirubin, er registrert hos en nevrolog for barn i minst 1 år.
Lav bilirubin er mye sjeldnere enn høy. Tilfeller hvor koeffisienten er signifikant redusert er viktig for diagnosen sykdommen. Hittil har forskere ikke fullt ut studert mekanismene som fører til en reduksjon i konsentrasjonen. Men årsakene til slike indikatorer på et stoff i blodet kan være:
Ofte lav direkte eller indirekte bilirubin er et brudd på blodprøven. Resultatene av studien kan påvirke inntaket av visse stoffer, inkludert antibiotika og askorbinsyre.
Lavt nivå av bilirubin er mye mindre sannsynlig å bli diagnostisert.
Hvis det finnes en redusert pigmentkonsentrasjon i lymfen, betyr dette at svært lite av det dannes under nedbrytning av hemoglobin. Tilstanden til kroppen antyder at pasienten har redusert mengden hemoglobin, og vevet mottar ikke nok oksygen. Noen ganger sier parameteren om sykdommer:
Hos voksne kan en redusert mengde av enzymet skyldes stagnasjon av galle, derfor kan innholdet økes ved riktig ernæring og fysisk aktivitet. Hos spedbarn består terapien av å identifisere årsakene og behandle sykdommen som forårsaket nedgangen. Folkemidlene brukes bare som hjelpemiddel, parallelt med bruk av medisiner.
Fysiologisk gulsott krever ikke spesiell behandling - hvis forholdet har økt, anbefaler leger at de skal mate barnet med morsmelk, så han vil raskt takle et overskudd av bilirubin i kroppen. Kosttilskudd bør gis rikelig med drikke. For patologisk gulsott, er en rekke prosedyrer foreskrevet for å redusere innholdet av giftig pigment i blodet.
Fysiologisk gulsott forsvinner alene, forutsatt at de følger et skikkelig søvnmønster og matter barnet
Barnet er plassert i en spesiell kuvette, bruk vernebriller eller dekke ansiktet med bleie og utsatt for sterk lyseksponering. Bilirubin akkumulert i subkutant fett hos nyfødte blir ødelagt av ultrafiolett lys. Å ligge under en slik lampe vil ha flere timer om dagen. Barnet er tatt bare for hygieniske prosedyrer og igjen plassert i en grøft.
Forberedelser er foreskrevet av behandlende lege avhengig av helsepersonellets helse. Vanligvis skrevet ut:
Det er ikke en direkte måte å redusere nivået av bilirubin på. Hensikten er å nøytralisere de giftige effektene på kroppen og fjerne overflødig av dette pigmentet.
Det er ingen entydig metode for forebygging av nyfødt gulsott. Hun kan vises helt hos noen, selv den mest sunne babyen. Vi kan bare gi generelle anbefalinger:
Hei, alle!
Jeg har vært i landet av mødre i lang tid, men bare som leser, men før eller senere vil hver partisan skrive sin første plate.
Svigerdatteren min lørdag morgen fødte en strålende liten gutt som veide 2680 og 49 cm høy, arbeidet var vanskelig. I første omgang åpnet nakken ikke, og hun ble gitt mifepriston, da nakken endelig åpnet, var det tid for barnets hjerteslag å falle, og hun ble bokstavelig talt presset ut samtidig ble hun kuttet i 2 retninger. Ved fødselen fikk han en Apgar-score på 7, og det andre sifferet ble ikke kalt.
Etter fødselen bodde barnet med sin mor, men han sov nesten hele tiden og tok brystet normalt på den første dagen, men på den andre dagen stoppet han å ta brystvorten, ble tatt til ultralydskjoldene i hjernen, da ble han fortalt at ultralydet var gjort for alle de små babyene ble gul, tok blod fra hælen. På den tredje dagen, det er i dag hælen, hvor blod ble tatt, er blått, barnet er gult og har mistet 180 gram i vekt, brystet fanger ikke, han sover konstant, og når han våkner, blir den gråtende nasolabial trekant blå når han gråter; Halvdelen av dagen ble han tatt til intensiv omsorg på grunn av det høye nivået av bilirubin - 311 (jeg kjenner ikke måleenhetene). Han ligger der under lamperne, og i morgen blir han overført til intensivavdelingen på barnas sykehus, og hun blir tømt.
Et spørsmål til mødre av babyer som har opplevd det samme, hvor kritisk alt er, hvor lenge et barn med høyt bilirubin kan ligge i intensiv omsorg og når du kan amme, fordi hun ble utestengt under amming på grunn av antistoffer i melk, siden de anser blodkonflikter som den viktigste årsaken til økt bilirubin, mor 1 er positiv, baby 3 er positiv. Og hvordan ble babyene behandlet, var det konsekvenser?
Av spesiell interesse er opplevelsen av Samarchanok, hvor barna lå i intensiv omsorg for nyfødte og for tidlige babyer på 1 by barnas sykehus. Alle svarte takk.
Jeg legger til:
I går kveld, i følge testresultatene, gikk babyens bilirubin til 286, han spiser godt og fikk litt vekt på en dag (han sa ikke mye), i morges ble han tatt på et barnehospital. De sa at sykehuset ikke kan holde det opp til 10 dager. Mammens melk kom, hun vil prøve å redde den og gjenopprette GV.
Mange mumier på sykehuset må høre uttrykket "barnet ditt har bilirubin forhøyet."
For ikke å være redd for disse ordene, er det nødvendig å finne ut hvilken rolle bilirubin spiller i nyfødte og hvor mye av dette stoffet er trygt for barnet.
Bilirubin er et pigment hvis høye konsentrasjon i kroppen kan bli en gift for nervesystemet. Dette stoffet er resultatet av nedbrytning av røde blodlegemer.
Fra utdaterte røde blodlegemer frigjøres hemoglobin, som umiddelbart blir giftig. Immunitet begynner å "angripe fienden" og ødelegger hemoglobin, frigjør hemmer - forbindelser som inneholder jern. Under påvirkning av enzymer transformeres hemmer til bilirubin.
Det er nødvendig å skille mellom direkte og indirekte bilirubin. Direkte utskilles i avføring og urin, og indirekte danner først en forbindelse med albumin og transporteres til leveren, der den blir gjæret og blir direkte bilirubin, som lett forlater kroppen.
Bilirubin i blodet til en nyfødt er alltid forhøyet. Faktum er at oksygen i kroppen av et ufødt barn bæres av røde blodceller mettet med føtal hemoglobin. Etter fødsel, mister den sin funksjon og kollapser, og etterlater et nedbrytingsprodukt - bilirubin.
I barselshospitalet tas en blodprøve fra barnet flere ganger for å bestemme nivået på dette pigmentet. Forhøyet bilirubin hos nyfødte indikerer forekomsten av gulsott, og dermed kontrollerer legene kurset.
Gulsot med høyt bilirubin er farlig både av seg selv og kan indikere utviklingen av enhver patologisk tilstand i krummer.
Denne prosedyren er smertefri og trygg for barnet, selv om det er veldig skremmende mommier. Gjerdet utføres av en spesiell tynn nål med hendene på en erfaren sykepleier. Denne analysen bidrar til å diagnostisere utviklingen av farlige komplikasjoner i tide, så du bør ikke forlate den på sykehuset.
Analysenheten er en fotocelle som fanger hudfargen på babyens panne og avgjør dermed mengden gul pigment. Resultatet kan ses umiddelbart. Ulempen med denne testen er at den ikke viser direkte og indirekte bilirubin, og disse tallene er svært viktige for diagnose.
Når gulsott babyer utfører kontrolltester i hele behandlingsperioden, til nivået av pigmentet faller til normalt.
Igjen er analysen av bilirubin hos nyfødte allerede gjort i klinikken, mens den gjennomgår medisinsk undersøkelse i månedlig alder. Samtidig tas blod fra kranser på hodet eller på håndtaket, i ulike medisinske institusjoner på forskjellige måter.
Siden prosessen med å oppdatere blodet hele tiden, så er en sikker mengde pigment alltid tilstede i kroppen. Normen for bilirubin i en måned gammel baby faller i området fra 8,5 til 20,5 μmol / liter. Men den nyfødte babyen og i de neste ukene, er disse tallene mye høyere. Denne situasjonen skyldes sammenbruddet av et stort antall fosterhemoglobin.
Vi snakker om nivået av totalt bilirubin, som er summen av mengden indirekte og direkte bilirubin. I dette tilfellet bør indirekte bilirubin ikke være mer enn en fjerdedel av det totale nivået, og direkte henholdsvis være mindre enn 75%.
Deretter reduseres nivået av bilirubin.
Tabell over normer bilirubin (indirekte og direkte)
Antallet av bilirubin hos nyfødte varierer om dagen i termiske og for tidlige babyer. 24 timer etter fødselen er gjennomsnittlig nivå av bilirubin i en "tidlig" baby 97,4-148,8 μmol / L. Indeksen når sin maksimale verdi på 5-6 dager etter levering. Når pigmentnivået er høyere enn 172 μmol / l, blir gulsott diagnostisert hos en baby.
Når bilirubin er høyere enn normalt nivå (256 μmol / l hos barn født til tiden og 172 μmol / l i "rushed" babyer), snakker leger om utviklingen av gulsott. Det er av to typer. Fysiologisk gulsott slutter oftest på egen hånd innen den fjerde uken i et barns liv og har ingen konsekvenser for kroppen sin.
Barn med en slik diagnose trenger imidlertid konstant overvåkning, siden sykdommen kan spyle seg over i en mer alvorlig form. Patologisk gulsott krever behandling, og i tilfelle av fravær medfører det betydelig skade på barnets helse.
Hvis nyfødte har bilirubin i blodet, kan årsakene være følgende:
Med patologisk gulsott går bilirubin i barns blod av skalaen. Årsakene til denne økningen kan være de samme problemene som fører til fysiologisk gulsott. Også et ekstremt høyt nivå av pigment kan indikere:
Også patologisk gulsott kan provoseres av legemidler som moren mottok under graviditet og fødsel.
Når et barn finner denne tilstanden, behandler legene ikke bare symptomene direkte, men eliminerer også årsaken til sykdommen.
Betingelsene som kan forårsake patologisk gulsott er selv svært farlige og noen ganger dødelige. Men høy bilirubin hos nyfødte kan ikke ignoreres. Dette pigmentet er gift til spedbarnets nervesystem. Med sitt høye nivå i blodet utvikler bilirubin encefalopati. Tegn på denne tilstanden er:
Sen mottak av behandling (eller fullstendig mangel på assistanse) for bilirubin encefalopati kan ha følgende konsekvenser:
Noen ganger stiger bilirubin i krummer på grunn av morsmelk: Den såkalte "ammende gulsott" utvikler seg. Fettsyrer er tilstede i melken, som hindrer leveren i å overføre indirekte bilirubin til en rett linje, og toksinet akkumuleres i kroppen. I dette tilfellet overføres barna i to dager til matblandingen.
Hvis bilirubin er redusert, blir barnet igjen på kunstig fôring. Eller det er mulig å mate barnets morsmelk. For å gjøre dette, dekanter det i en flaske og varm det til en temperatur på 70 °, så kjøl det og gi det til barnet. Les mer om hvordan du uttrykker morsmelk >>>
Ved oppvarming blir fettsyrer ødelagt, og melken vil ikke skade barnet.
Hvordan redusere bilirubin hos nyfødte? Hvis fysiologisk gulsott diagnostiseres, er det ikke nødvendig med spesielle tiltak unntatt observasjon. Sykdommen faller vanligvis etter noen uker.
Soling vil bidra til å redusere bilirubin i en nyfødt raskere. Hvis du har et "vår" eller "sommer" barn, så kan du trykke på hetten på barnevognen i løpet av dagen, og utsette solen til ansiktet og håndtaket av babyen. Vinter og høst solfanger seg vanskeligere. Men hvis det viste seg å være en klar dag, gå ut med babyen på balkongen, la strålene skinne på barnets ansikt.
Baby kan ikke være i solen i mer enn 10 minutter. Det er nødvendig å sørge for at solen ikke faller i åpne øyne. På slutten av våren og sommeren må du ikke holde barnet ditt i direkte stråler fra kl. 11-17.
Fototerapi er den mest effektive måten å behandle patologisk gulsott på. Det kan utføres på sykehuset dersom han har nødvendig utstyr. Ellers blir mor og baby overført til barnehospitalet. Barnet er plassert under en spesiell blå lampe.
Ved hjelp av lys passerer bilirubin inn i lumirubin, som raskt forlater kroppen. For å ligge under lampen trenger du totalt 96 timer, med avbrudd for fôring.
Øynene til barna bærer en spesiell bandasje eller trekker lokket, fordi lampens lys er skadelig for synet. Prosedyren er smertefri og effektiv, men det kan også ha ubehagelige bivirkninger: tørking og peeling av huden, flytende avføring, som vil passere etter avslutning av behandlingen.
I alvorlige tilfeller legger barna seg droppere og gjør til og med blodtransfusjon. En utmerket forebygging av gulsott er fôring av morsmelk. Det er veldig viktig å feste babyen til brystet så snart som mulig. Slik gjør du dette, les artikkelen: Amming: WHO-anbefalinger.
Feeding on demand reduserer også mengden av skadelig pigment. Colostrum provoserer eliminering av mekonium fra kroppen til en nyfødt, med hvilken kommer en stor mengde bilirubin. Mer om fôring på forespørsel >>>
Et av de dårlige rådene som mamma kan høre er å mate barnet med gulsott. Verken søtt vann, heller ikke buljong hofter vil ikke redusere nivået av bilirubin. Det er bedre å bruke krummen til brystet oftere og følge anbefalingene fra legen din.
Bilirubininnhold er en viktig indikator på helsestatusen til den nyfødte. I intet tilfelle bør ikke forlate sin definisjon og behandling av gulsott. Konsekvensene av et slikt avslag kan være mye verre enn noen av ulemperne under behandlingen.
I mennesker er alle systemer sammenkoblet med hverandre, endringer skjer hele tiden, men alt holdes i dynamisk likevekt. Bilirubin hos nyfødte er en av hovedindikatorene, som kontrolleres hos en nyfødt baby umiddelbart og i løpet av den første måneden, fordi avvik fra normen kan forårsake utvikling av gulsott. Unge mødre er veldig opptatt av babyens helse, så spørsmål om normal ytelse er viktige for dem.
Dette stoffet er et pigment, dets formasjon oppstår etter ødeleggelsen av proteinkomponentene i blodet. Elementet i seg selv har en gulbrun farge, det kan sees rundt blåmerker på huden. Utskillelse av bilirubin fra kroppen oppstår med urin, avføring når det blir utsatt for leverenzymer. Hvis nivået av bilirubin hos nyfødte ikke overskrider normens grenser, er det ikke helsefarlig, et element er tilstede i menneskekroppen gjennom livet. Ved brudd på normale indikatorer dannes en giftig effekt på kroppen.
Stoffet er delt inn i fraksjoner av indirekte bilirubin og direkte. Den første er dannet etter sammenbrudd av føtal hemoglobin hos spedbarn. Denne pigmentfraksjonen har ikke evne til å oppløse, derfor blir den ikke utskilt fra kroppen gjennom urinorganene eller fordøyelsessystemet. En nyfødt har høy bilirubin og hemoglobin - sammenhengende ting.
For at denne fraksjonen skal forlate babyens kropp, er det nødvendig at det blir en rett linje. Transformasjon mellom disse typer bilirubin skjer under virkningen av leverenzymer. Hvis test (tester) har vist at indirekte bilirubin er forhøyet hos en nyfødt, bør foreldrene ta tiltak. Denne parameteren indikerer mangel på leverfunksjon, noe som fører til lav produksjon av enzymer, noe som fører til en økning i bilirubin hos et barn.
Den første diagnostiske hendelsen bør være et besøk til barnelege. Han vil gjennomføre en primær inspeksjon og vil gi en henvisning til en spesialist. Denne sykdommen behandles av en gastroenterolog eller hematolog. Legen stiller spørsmål om klager til foreldre, de må tydelig svare på hvilke symptomer og problemer det nyfødte har, hvordan de ser ut.
Deretter utfører legen en fysisk undersøkelse - palpating det berørte organet (tarm, lever). Hvis mistanke er bekreftet, er det et stadium av laboratorieundersøkelse. Med forhøyet bilirubin, er følgende tester foreskrevet:
Det er spesifikke tall som relaterer seg til normal ytelse og gir ingen grunn til bekymring. Normalt binder bilirubin i kroppen til albumin, som fører det til leveren. Hvis forbindelsen mellom dem ikke er sterk, så er det i nyfødte babyer feil, og gulsott begynner. Testing hos nyfødte utføres hver dag, og umiddelbart etter fødselen, 2 ganger om dagen. Nedenfor er en tabell over hvor mye bilirubin et nyfødt skal ha:
Når tester avslører forhøyet bilirubin hos en nyfødt (256 μmol / L i en baby til tiden og 172 μmol / L i premature babyer), blir gulsott vanligvis diagnostisert. Det er en sykdom av to typer:
Forhøyet bilirubin hos en baby bærer en potensiell trussel mot helsen. Med den raske veksten av denne indikatoren kan det være penetrasjon av pigment i blodet gjennom blod-hjernebarrieren. Dette fører til giftig skade på strukturen i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Økt bilirubin med et ugunstig kurs hos spedbarn forårsaker lammelse, oligofreni, demens og døvhet.
Antallet bilirubin hos nyfødte i blodet stiger til 4 dager etter fødselen av barnet. Årsaken er som regel nedbryting av føtal hemoglobin. Ofte fører en økning i denne indikatoren til alvorlige komplikasjoner i bakgrunnen av giftig skade. Følgende faktorer kan føre til den patologiske gulsot:
Hvis normen for bilirubin hos barn blir krenket og den fysiologiske typen gulsott begynner, reduseres den kritiske eller bare høye konsentrasjonen etter 6-7 eller maksimalt 14-21 dager etter fødselen. Den gule passerer helt uten konsekvenser. Pigmentet utskilles mer intensivt under amming. Patologisk selv passerer ikke, foreskriver behandling, som bør forhindre de alvorlige konsekvensene av patologi.
Hvis det etter fødselen av barnet oppstår de forstyrrende symptomene på patologi, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en lege. Etter fødselen av babyen virker hans systemer ikke umiddelbart, slik at du må nøye overvåke babyens hud, humør og oppførsel. Med høye nivåer av bilirubin, er følgende terapier foreskrevet:
Hvis vi ikke diagnostiserer økningen i bilirubinkonsentrasjon i tide, kan barnet utvikle følgende negative effekter på grunn av denne patologien:
Ta vare på den normale prisen på forhånd. Forebyggende tiltak utføres i bærefasen. På helsen til babyen påvirker den fremtidige livsstilen til moren, kostholdet hennes. Under graviditeten bør en kvinne spise riktig, spise en rekke matvarer som inneholder alle nødvendige næringsstoffer. Ikke tillat overdreven fysisk / emosjonell stress. Den daglige søvnperioden bør være minst 9 timer.
Når du møder morsmelk, må du ta vare på fôringsregimet og kvaliteten. Det er nødvendig å søke på brystet så ofte som mulig, fordi amming i stor grad bidrar til fjerning av giftig hemoglobin og andre forfallsprodukter sammen med avføring, urin. Hvis du har startet kunstig fôring, er det veldig viktig å ta melkeblanding tilpasset babyens kropp.